Обязательно ли удалять зуб мудрости: показания к удалению, возможные последствия. Как происходит удаление зуба мудрости

Издавна считается - тот, у кого есть зуб мудрости, наделен особыми знаниями и умом. Истина спорная, а вот наличие проблем с этими зубами никто отрицать не будет. Что же за штука такая зуб мудрости, зачем он нужен, почему болит, обязательно ли его удалять - масса вопросов, ответы на которые дадут опытные стоматологи.

Что такое зуб мудрости?

На каждой челюсти человека расположены по три больших коренных зуба (стоматологи называют их моляры), последний из них и есть зуб мудрости. Он крайний в зубном ряду, 8-й по счету. Их всего четыре, по два снизу и сверху челюсти.

Зуб мудрости по своему строению не слишком отличается от других - имеет корень, шейку и покрытую эмалью коронку, размером он не больше остальных. Но его корень часто неправильной, изогнутой формы. Кстати, корней может быть разное количество, от двух до пяти. Нередко они срастаются в один корень, достаточно массивный.

Как прорезается зуб мудрости?

У некоторых людей третьи моляры вообще не прорезаются, а всю жизнь находятся в зачаточном состоянии. Зуб мудрости, который не прорезался, называется ретинированным. Это наблюдается у четверти населения планеты.

Обычно прорезание зубов мудрости происходит с 17 до 25 лет, иногда позже. Оно длится около полутора месяцев, часто происходит болезненно. У многих бывают высокая температура и озноб.

Дело в том, что у этих зубов нет молочных предшественников, как у остальных, они прорастают позже, когда челюсть уже сформирована, и пробивают себе дорогу сквозь здоровую кость.

В процессе эволюции произошло изменение формы черепа человека и его челюстно-лицевого аппарата, из-за мягкой пищи размер челюсти уменьшился и зубу мудрости просто не хватает места. Потому он и прорезается с таким трудом.

Затрудненное прорезывание часто происходит с осложнениями (наблюдается у 78 % людей). Третий моляр может расти неправильно - горизонтально или с наклоном.

Когда прорезается зуб мудрости (чаще в нижнем ряду), он задевает нерв, начинает давить на соседний зуб и разрушать его. Бывает, моляр растет в сторону языка или щеки, это тоже малоприятно и грозит воспалительными процессами.

Часто, в случае затрудненного прорезания зуба мудрости, возникает заболевание под названием перекоронарит . Это бывает, когда третий моляр пробивается слишком медленно, порой даже в течение нескольких лет, из-за чего страдает слизистая оболочка.

Появляется хроническое раздражение, десна над зубом уплотняется, образуется слизистый капюшон. В нем скапливаются остатки пищи, вычистить их крайне затруднительно. Возникает острое воспаление, зачастую гнойное. Боль может даже отдавать в ухо, распухают десна и щека.

В итоге зуб может прорезаться сам, но, возможно, придется обратиться к стоматологу, чтобы удалять капюшон хирургическим путем.

Длительность периода прорезывания моляра зависит от того, хватает ли ему места в челюсти. Когда недостаточно, он начинает постепенно сдвигать сначала соседние зубы, потом все остальные, освобождая себе пространство. В итоге образуется скученность зубов во рту.

Почему не растет зуб мудрости?

Третий моляр считают рудиментом. Но почему он до сих пор продолжает расти, хотя не особо нужен человеку и доставляет кучу проблем, точного ответа нет.

У человека могут быть и два, и четыре зуба мудрости или вовсе ни одного. Считается, что причина в генетике. Возможно, чьи-то предки очень страдали из-за прорезания третьих моляров, природа могла облегчить участь следующих поколений, лишив их зачатков этих проблемных зубов.


Меньше всего зубов мудрости у эскимосов и инуитов — у 45 % представителей этих арктических районов отсутствует один и больше моляров. Исследователи называют причиной более плоскую форму лица, узкую челюсть, в которой нет места дополнительным зубам. Мутация в генах, подавляющая формирование зубов мудрости, для этой группы людей оказалась более приемлемой.

Значит, вырастет ли у вас зуб мудрости, зависит, в первую очередь, от наследственности, а также от формы и размера челюсти, количества зачатков.

Удалять ли зуб мудрости?

Необходимость удаления зуба мудрости определит только стоматолог.

Некоторые пациенты заботятся об отбеливании зубов, а вот устранить проблему с бесполезным моляром никак не решаются.

Лучше не удалять

В некоторых случаях третий моляр предпочтительнее оставить:

• Например, вам никогда не доставляли проблем ваши зубы мудрости, они имеют нормальную форму, занимают правильное положение и выполняют свои жевательные функции.
• Если вам требуется удаление второго моляра, тогда третий можно оставить, ему хватит места для нормального развития.
• Когда зуб мудрости можно использовать в качестве опорного при протезировании.
• В случае имеющихся рисков хирургического вмешательства по медицинским показаниям.

• Удалять зуб мудрости затруднительно из-за наличия во рту коронок и мостов.

Аргументы за удаление

Но чаще причин для удаления больше, чем доводов в пользу оставления третьего моляра.

Причем если уж расставаться с зубом мудрости придется, то лучше сделать это как можно раньше. С возрастом он будет всё больше закрепляться в лунке десны, затрудняя операцию по удалению в будущем.


Вырывать зуб придется, если он:

• Неправильно расположен и вызывает смещение соседей в зубном ряду. Появляется скученность — это не только эстетическая проблема, но и неправильный прикус, может возникнуть пародонтит (воспаление десен).
• Растет горизонтально либо с наклоном, травмируя щеку и десну. Прикусывание щеки и травмирование слизистой могут, кроме боли и дискомфорта, вызвать развитие воспалительных процессов.
• Вокруг ретинированного (не прорезавшегося) зуба образуются кисты, разрушающие соседний зуб и костную ткань.
• Поражен кариесом, а лечение невозможно по причине трудного доступа. Кариозные процессы возникают из-за невозможности качественного очищения труднодоступного зуба.
• Боль в зубе мешает пережевыванию пищи, что провоцирует проблемы с кишечником.

• Сдавливает корешки тройничного нерва, приводя к его невралгии. Болезнь сопровождается сильными болями и судорогами мышц лица.
• Мешает установке зубных имплантатов.

Зуб вас не беспокоит? Но это еще не означает, что он полностью здоров. Часто патологии вроде кисты и кариеса долго не дают о себе знать, процессы происходят скрыто, но потом приводят к болям и воспалениям. Помните - при обострении удалять зуб мудрости гораздо проблематичнее.

Вообще, избавляться от зуба мудрости сложно, поэтому нужно отнестись к выбору специалиста очень тщательно, исключив риск попадания к дилетанту.

Опасно ли удалять зуб мудрости?

Проблемы могут возникнуть, они зависят от степени тяжести заболевания, общего состояния здоровья пациента и квалификации стоматологов. Особенный дискомфорт человек испытывает в первые 3 дня после хирургического вмешательства.

Само удаление проходит под местной анестезией, в сложных случаях используют общий наркоз. Процесс стараются сделать максимально безболезненным.

А вот боль после удаления зуба - естественная реакция на травмирующие процедуры, ведь повреждаются нервы и околозубные ткани. Помогут обезболивающие препараты, но когда боль сильная и долго беспокоит, посетите стоматолога.

Нормальным считается и кровотечение из лунки из-за разрыва кровеносных сосудов. Если кровь идет спустя несколько часов после операции, нужно приложить к ранке марлевый тампон и слегка прижать. В течение 15 минут кровоточивость должна пройти.

Возможны нагноения лунки и околозубных тканей, вызванные их инфицированием. Оно бывает, если пациент не соблюдал гигиену полости рта после операции, в тканях мог остаться осколок зуба. Чтобы не допустить свища или кисты, обратитесь за помощью к стоматологу.

Существует также риск парестезии - онемения губ, языка или подбородка. Возникает, если во время удаления были травмированы нервные окончания.

Возможно осложнение под названием «сухая лунка»: когда кровяной сгусток, препятствующий появлению инфекций, не образовался либо разрушился. Этот сгусток должен защищать кость и нервные окончания, помогать формированию костной ткани. Если в лунке возникла острая боль, нужно обратиться к врачу.


После удаления зуба мудрости в течение суток запрещено курить, употреблять алкоголь, пища не должна быть слишком холодной, горячей, острой.

Профилактика проблем с зубами мудрости

Как всегда, проблему легче предупредить, чем решать. Не много среди нас найдется любителей посещать стоматолога, когда ничего не болит. Но как раз профилактический осмотр и дает возможность выявлять и устранять потенциальные болезни.

Пример из врачебной практики: у 15-летнего пациента обнаружили формирующиеся зубы мудрости. Врач-ортодонт определил, что в зубном ряду парня явно не хватит места для нормального развития моляров. Но тот от удаления отказался.

В итоге через 3 года молодой человек обратился к стоматологу с жалобами на боли в местах прорезывания зубов, образовавшуюся скученность, которую пришлось лечить брекет-системой.


С помощью рентгеновских снимков и замеров грядущие проблемы можно выявить заранее и принять необходимые меры.

Может быть, зуб мудрости кому-то и кажется признаком большого ума, но связанные с ним мучения явно никому не нужны.

Счастливчиков, которых коварный моляр не беспокоит, не так уж много. Остальным приходится проблемный зуб удалять. Главное — сделать это вовремя и у хорошего специалиста.

megapoisk.com

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение , при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция , ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху .
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста .
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание . После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление : выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны . Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

• Местная.
• Общий наркоз.
• Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

• «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

  Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.

• «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

  Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.

• «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

  Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.

• «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

  Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.

• «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

  Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

dentist-pro.ru

Удаление зубов мудрости – весьма спорный вопрос в стоматологии. Существует мнение, что избавляться от них нужно в подростковом возрасте. В это время их корневая система полностью не сформирована. Кроме этого, кости челюсти полностью не завершили своё формирование и удаление возможно без болезненных последствий. Но восьмые зубы не обязательно удалять в следующих случаях:

• 1. Ничто не мешает росту восьмого зуба
• 2. В дальнейшем можно качественно лечить зуб
• 3. Опора для протезирования при слабом смещении зуба

Существуют случаи, когда удаление зубов мудрости просто необходимо. Когда на челюсти недостаточно места и зуб не может занять правильное расположение, желательно как можно быстрее избавиться от него. Сильная скрученность зубов при установке брекетов также может послужить поводом для удаления восьмых зубов. При частичном прорезании чистка и лечение становится затруднительным, что может привести в кариесу. В данном случае специалист решает, что лучше – лечить или удалять. Восьмой зуб может стать очагом воспаления и причиной кариеса.

Насколько больно удалять зубы мудрости?

Почти все пациенты боятся удалять зубы мудрости, так как это будет больно. На самом деле болевые ощущения возможны только после удаления. Во время удаления применяются обезболивающие, которое полностью помогают справиться с болью. Боль после удаления полностью зависит от сложности операции. Считается, что верхние зубы мудрости удалить проще и болезненных ощущений может и не быть.

Нижние зубы мудрости очень часто полностью не прорезаются, что повышает сложность операции. После такой операции, которая может длиться несколько часов, обязателен прием обезболивающих.

Как вырывают зуб мудрости

Первое, что сделает стоматолог, прежде чем вырвать зуб мудрости – анестезию. В некоторых сложных случаях возможен общий наркоз. Для того, чтобы получить полный доступ к зубу – разрезают десну. После этого зуб удаляют и зашивают десну. В лунке с зубом образуется сгусток крови. Очень многих людей интересует, сколько стоит удаление восьмых зубов. Стоимость колеблется от 100 рублей до 3000 тысяч.Это зависит от клиники, в которой вы захотели делать операцию, оборудования и применяемых материалов.

Нужно ли удалять ретированные зубы?

Зубы мудрости, которые не прорезаются, называют ретированными. У некоторых людей они не причиняют никакого вреда, просто находясь под кожей. Но бывают случаи, когда ретированный зуб становится причиной сложных проблем. Они могут стать причиной боли в ухе, повышенной температуры и прочих симптомов. Данные процессы являются признаком воспалительных процессов.

Чем опасно удаление зубов мудрости?

Боль в десне – наиболее частое явление после удаления восьмерки. Также могут быть повреждены нижнечелюстные нервы, от чего немеют губы и рот. Такое чаще всего происходит после сложных операций. Очень редко удаление восьмерки может привести к повреждению других зубов и даже перелому челюсти.

Данные симптомы не так опасны по сравнению с «сухой лункой». При удалении зуба появляется лунка со сгустком крови, а когда его нет, возникает очень сильная боль. В данном случае может помочь только стоматолог, как это может привести к сильным воспалениям.

В некоторых случаях пациентам хватает обезболивания, но в сложных ситуациях нужно производить чистку и ставить специальный тампон. При этом врач может назначить прием антибиотиков.

Что делать после того, как удалили зубы мудрости

Удаление зубов мудрости очень сложный процесс, после которого нужно соблюдать некоторые правила. В противном случае может начаться воспаление и возникнуть высокая температура.

• 1. Ни в коем случае нельзя употреблять пищу в течение 3-х часов после удаления зуба.
• 2. Отказ от горячей и очень холодной пищи.
• 3. Осторожное полоскание рта.
• 4. Нельзя греть десну
• 5. Начинать чистить зубы можно на следующий день.

После удаления зубов мудрости очень часто появляется отек и высокая температура. В этом случае нужно принимать жаропонижающие средства и анестетики. После сложных операций необходим прием антибиотиков. Через сутки после удаления зуба обязательно следует посетить стоматолога.

Удаление зубов мудрости часто необходимый процесс. Не стоит запускать его, если появился даже незначительный дискомфорт и осложнения. В этом случае не помогут народные средства. Самое лучше лечение зубов мудрости – медицинская помощь специалиста. Только он поможет подобрать правильное лечение. При этом стоит помнить – лечить зубы во время беременности нельзя! Думать о здоровье нужно заранее и тогда вы будете в отличном настроении и с красивой улыбкой.

swiss-implant.ru

Сложный процесс удаления зуба

Как правило, сложности в процессе удаления зуба возникают в том случае, если корни имеют неправильную форму – кривую/изогнутую. В таких случаях докторам приходится удалять зуб по фрагментам.

Суть такой методики заключается в следующем:

1. Иссечение зуба на фрагменты.

Зуб иссекается специальными инструментами на небольшие фрагменты – доктор их извлекает поочередно, используя медицинские щипцы. Большинство людей, узнав о том, что им врач собирается делать такое удаление зуба, стразу пугаются. На самом деле бояться этого вовсе не стоит – процедура абсолютно безболезненна и дает возможность доктору удалить зуб намного быстрее и проще, а также позволяет избежать многих осложнений.

2. Тщательный осмотр.

Как только процесс удаление зуба завершится, стоматолог в обязательном порядке осматривает лунку, дабы убедиться, что в ней не осталось никаких осколков от зуба и отложений.

3. Зажим лунки.

Затем врач закладывает в лунку ватный тампон, который нужно плотно зажать и удерживать около часа.

4. Консультация пациента.

Доктор непременно консультирует пациента о том, что нельзя ему делать после процедуры удаления зуба и что, следует делать для того, дабы свести риск возможных послеоперационных осложнений к минимуму.

1. Если началось кровотечение из лунки.

Как правило, кровотечение должно прекратиться после удаления зуба примерно через полчаса. Ранее в этой статье мы упоминали о том, что доктор помещает на лунку стерильный ватный тампон, и его пациенту необходимо плотно зажимать на протяжении часа. Но в некоторых случаях кровотечение продолжается на несколько часов дольше. В таком случае может понадобиться стерильный бинт – нужно начисто вымытыми руками отрезать небольшой кусочек, сформировать из него тампон и повторить процедуру. Но, если кровотечение продолжается более двух – трех часов, нужно срочно обращаться за медицинской помощью к врачу.

2. Образование в лунке кровяного сгустка.

Специалисты уверяют, что такой сгусток после процедуры удаления зуба на самом деле необходим для дальнейшего успешного заживления ранки. Поэтому волноваться не стоит. Важно соблюдать следующий перечень правил, дабы не допустить разрушения и удаления кровяного сгустка:

• курение и питье напитков через трубочку нередко приводит к некоторому смещению сгустка крови. Объясняется это тем, что во время курения и питья образуется во рту вакуум, которые, в свою очередь, и вызывает смещение сгустка;
• не поласкайте рот и старайтесь не сплевывать слюну в первые сутки после удаления зуба;
• не пейте горячее жидкости (чай, кофе) и не употребляйте горячую еду (например, супы/борщи) – это может привести к растворению образовавшегося кровяного сгустка крови;

3. Если появился отек.

В случае, если после удаления зуба опухла щека – это нормально, так как подобное иногда случается. Считается, что чем сложнее прошла процедура удаления, тем выше вероятность того, что появится отек близлежащих к удаленному зубу мягких тканей. Дабы снять такую опухоль, доктора обычно советуют пациентам прикладывать лек к щеке примерно на минут десять (делать это нужно каждый час). Процедуру эту следует продолжать до тех пор, пока не исчезнет отек. Только не прикладывайте ни в коем случае лед к самой десне – это привести может инфекционному воспалению, так как возможно попадание патогенных микроорганизмов в рану.

www.wmj.ru

Анестезия при удалении зуба мудрости

Удаление зуба мудрости чаще всего осуществляется на основе местного обезболивания. В качестве анестезии применяются различные способы и средства.

Процесс действия местной анестезии происходит следующим образом: вводимое вещество воздействует на нерв, блокируя нервный импульс, который передает сигнал о раздражении нервных окончаний (т.е. болевых ощущениях) в головной мозг. Таким образом, человек становится невосприимчивым к боли в том месте, где действует активное вещество. Спустя некоторое время данное вещество выводится из организма, и происходит полное восстановление нервных импульсов.

Анестезия при удалении зуба мудрости может применяться в различных видах.

• Инфильтрационная анестезия ‒ наиболее распространенный вид местного обезболивания, применяемый для лечения и удаления коренных зубов или зубных каналов, а также проведения стоматологических операций на пульпе зуба. Через шприц анестетик вводится в слизистую оболочку, десну или внутрикостно.
• Аппликационная анестезия представляет собой поверхностное обезболивание. Она применяется в виде спреев и гелей в основном для удаления подвижных (молочных) зубов у детей, а также с целью снятия зубного камня и отложений, обеззараживании слизистой ротовой полости перед введением более глубокого анестезийного средства.
• Проводниковая анестезия представляет собой более глубокий вид обезболивания и имеет место в проведении объемных оперативных вмешательств: стоматологических операциях на деснах, удалении больших коренных зубов и т.п. Активное вещество вводится инъекционным путем к ветвям тройничного нерва.
• Интралигаментарная анестезия используется стоматологами для обезболивания отдельного зуба. При этом анестетик вводится непосредственно в связку около зуба.

Одними из лучших анестетиков, широко применяемых в современной стоматологии, являются вещества на основе «Артикаина». Их названия – «Септанест», «Ультракаин», «Убистезин» и др. Время действия таких обезболивающих препаратов – до 6 часов. Для астматиков, пациентов с аллергическими заболеваниями, а также беременных и кормящих женщин показан препарат «Мепивастезин».

Операция по удалению зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть простым и сложным, в зависимости от степени поврежденности зуба и вида возникшей проблемы. При простом удалении зуба мудрости применяются щипцы и элеваторы, а сама процедура не подразумевает сложных манипуляций в виде надрезов десны и высверливания определенного участка кости.

Операция по удалению зуба мудрости в таком случае осуществляется пошагово:

• выяснение наличия либо отсутствия у пациента аллергических реакций на какие-нибудь медпрепараты для выбора оптимального способа анестезии;
• сбор анамнеза ‒ подробный опрос пациента о наличии серьезных заболеваний (с целью предупреждения развития осложнений в процессе осуществления операции либо послеоперационный период);
• введение анестетика;
• ожидание получения после анестезии обезболивающего эффекта (примерно 3-5 минут);
• подготовка врача-стоматолога к операции (подбор мединструментов, исходя из локализации зуба мудрости, его состояния, присутствия инфекции, воспалительного процесса и т.п.);
• проведение операции с применением специального стоматологического оборудования;
• ушивание зубной лунки с целью ускорения заживления раны.

Проведение простой процедуры по извлечению зуба мудрости в целом занимает до 10 минут (без учета времени ожидания анестезирующего эффекта). Пациент должен повторно посетить врача-стоматолога через несколько дней после осуществления операции.

При осложненных случаях в проведении стоматологической операции по удалению зуба мудрости (чаще всего – ретинированного зуба, не способного полноценно прорезаться, или зуба с горизонтальным направлением роста) используется бормашина, осуществляются разрезы десен, в обязательном порядке проводится ушивание раны. Сама по себе подготовка к процедуре аналогична той, что проводится при простом удалении зуба, с единственным отличием: время ожидания действия анестетика увеличивается до 10 минут. Весь комплекс манипуляций, связанных с удалением зуба мудрости, осуществляется исключительно в медицинских условиях, соответствующих гигиеническим нормам и стерильности. Процедура сложного удаления зуба мудрости обычно включает в себя ряд действий:

• осуществление надреза мягких тканей;
• высверливание или выпиливание костного участка, расположенного над зубом мудрости;
• извлечение зуба при помощи стоматологических инструментов;
• ушивание раны.

Через пару дней после операции проводится повторный осмотр пациента. Стоматолог снимает швы только после в том случае, если убедится в заживлении раны и полном отсутствии признаков воспаления или инфекции. Послеоперационный период обычно сопровождается 5-дневным курсом антибиотикотерапии.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости

Удаление зуба мудрости может осуществляться с помощью различных медицинских технологий. В наше время нашла свое широкое применение ультразвуковая хирургия (т.наз. «пьезохирургия») – одна из самых современных методик, которая используется в совершении манипуляций, связанных с костной тканью, а также проведении хирургических операций челюстно-лицевой зоны различной степени сложности.

Ультразвуковое удаление зубов мудрости с помощью специального оборудования обладает целым рядом преимуществ и гарантирует:

• возможность осуществления операции в самых труднодоступных местах;
• минимальный уровень травматичности тканей и полости рта;
• отсутствие травм слизистой ротовой полости и кости (отека, сильной боли, нагрева);
• значительное снижение постоперационных осложнений;
• высокую точность производимых манипуляций, которая приводит к предсказуемому результату;
• быстрое заживление раны после проведения хирургического вмешательства.

В сложных случаях, к примеру, таких, как удаление ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости, ультразвуковая система становится оптимальным вариантом для проведения операции, поскольку применение бормашины может привести к опасным последствиям в виде травмы нижнечелюстного нерва или верхнечелюстных синусов. Когда доступ к зубу мудрости ограничен из-за его дальнего расположения в ротовой полости, оперировать вращающимися стоматологическими инструментами довольно сложно. Поэтому удаление зуба мудрости с помощью ультразвуковой методики – рациональный способ проведения подобного рода операций.

Удаление зуба мудрости при беременности

Удаление зуба мудрости в период вынашивания ребенка допускается лишь в тех случаях, когда у будущей мамы наблюдаются проблемы, связанные с прорезыванием или неправильным ростом зуба. В частности, это сильная боль, отек слизистой, повышение температуры, воспалительный процесс в ротовой полости и другие проблемы.

Удаление зуба мудрости при беременности в первом триместре не рекомендуется из-за возникновения возможных рисков для плода. Операция проводится лишь в крайних случаях, когда из-за нарушения роста зуба наблюдаются симптомы сильнейшего воспаления.

Во втором семестре уровень риска угрозы для плода значительно снижается, поэтому при необходимости извлечения зуба мудрости показана операция. Однако в этом случае нужно помнить о возможности токсического воздействия анестетиков на организм будущей матери и ребенка. При возможности все-таки желательно перенести удаление зуба мудрости на послеродовый период.

В третьем семестре вынашивания малыша удаление зуба мудрости возможно, но опять-таки только в крайних случаях, из-за риска преждевременных родов. В период грудного вскармливания противопоказаний к проведению манипуляций по удалению зуба мудрости нет, однако и в этом случае стоматологу следует применять анестетики с наименьшим уровнем токсичности.

Необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство, в том числе и удаление зуба, – это настоящий стресс для человеческого организма, а особенно для беременных. Поэтому перед тем как принять окончательное решение о проведении операции, опытный врач-стоматолог тщательно обдумывает альтернативные средства и методы. Если ситуация некритичная, удаление зуба откладывают на послеродовой период. К счастью, на сегодняшний день существуют специальные анестетики, разработанные для беременных. Они абсолютно безопасны, потому что не имеют возможности проникнуть к плоду через плацентарный барьер.

Удаление зуба мудрости под наркозом

Удаление зуба мудрости может осуществляться под общей анестезией в тех случаях, когда зуб полностью либо частично разрушен, а также если у него имеется сложная корневая структура. Общий наркоз дает возможность врачу беспрепятственно изъять все зубные фрагменты, не беспокоясь о том, что пациент почувствует боль или из-за резкого движения случайно травмируется о медицинские инструменты.

Удаление зуба мудрости под наркозом может осуществляться лишь в профессиональных стоматологических клиниках. В процессе проведения такой операции обычно принимают участие стоматолог-хирург, анестезиолог, а в некоторых случаях и грамотный реаниматолог.

Среди основных преимуществ удаления зуба под общей анестезией можно выделить следующие:

• полное отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время проведения операции;
• предотвращение возникновения у пациента панического страха;
• возможность осуществления сложных операций по удалению зуба мудрости;
• исключение возможности получения случайных травм.

При удалении зуба мудрости любого уровня сложности общий наркоз дает возможность осуществить данную процедуру быстро и на высочайшем профессиональном уровне. Общее обезболивание также станет лучшим вариантом в случае необходимости протезирования челюсти, извлечения разрушенных зубов и их фрагментов, разветвленных корней, выполнения кюретажа или выскабливания. После операции у пациента может возникнуть чувство дискомфорта, которое обычно связано с заживлением тканей, однако этот процесс непродолжительный. Безусловно, перед тем как принять решение о проведении операции по удалению зуба мудрости под общей анестезией, врач должен оценить физическое состояние больного: наличие аллергических реакций на какие-либо медпрепараты, а также сердечно-сосудистых заболеваний или других серьезных состояний, общий наркоз для которых может быть противопоказан.

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости является весьма сложной операцией, особенно когда зуб имеет существенные повреждения или разрушения, а также искривленный корень. Часто при прорезывании верхних и нижних зубов мудрости проблемы возникают из-за того, что этот процесс происходит медленно и не до конца, в результате чего зуб остается под слизистой оболочкой, которая травмируется твердой пищей и причиняет человеку боль. Если зуб мудрости прорезывается не до конца, в нем образуется «кратер», в углублении которого скапливается пища. Это приводит к развитию кариеса, а также появлению неприятного запаха из ротовой полости.

Удаление верхнего зуба мудрости осуществляется по причине его кариозного разрушения или неправильного развития. Так как зубы мудрости считаются атавизмами, поскольку существенной функции не выполняют, их целесообразно удалять, а не лечить. Нужно отметить, что удаление верхней «восьмерки» происходит быстрее и легче, нежели нижней. Прежде всего, это связано с его доступностью.

Операция по удалению верхнего зуба мудрости проходит под местным наркозом. Обычно для успешного проведения процедуры достаточно применение стоматологом S-образных щипцов. Однако в сложных случаях операция хирургом-стоматологом проводится пошагово:

• рассекается десна;
• зуб распиливается на более мелкие фрагменты;
• части зуба аккуратно извлекаются;
• на рассеченную десну накладываются швы.

После операции в течение 3-5 дней у пациента могут наблюдаться отек и болевые ощущения, с целью устранения которых обычно применяются болеутоляющие препараты.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление зуба мудрости, у которого имеются проблемы с ростом, а также явно выраженные разрушения, является единственно правильным выходом. Лечение зуба в таком случае практически не рассматривается. Особые трудности в удалении нижнего зуба мудрости создает его локализация, а также тот факт, что кость нижней челюсти намного плотней, нежели верхней. Специальная рентгенограмма, сделанная перед процедурой удаления, поможет избежать различных осложнений в процессе проведения операции. С помощью рентгенограммы определяется топография зуба мудрости, количество и направленность его корней, локализация деструктивных очагов около поврежденного зуба, а также остальные анатомические особенности. Без рентгенограммы проведение операции по удалению допускается только при обнажении шейки или сильной расшатанности зуба.

Удаление нижнего зуба мудрости обычно происходит под регионарной (областной) анестезией, поскольку местный наркоз в данном случае неэффективен. Обычно хирург-стоматолог приступает к такой операции, опираясь на помощь обученного ассистента. Вначале осуществляется анестезия, а затем проводятся хирургические манипуляции по извлечению нижней «восьмерки». Если зуб скрыт под десной («капюшоном»), врач делает разрез и раскрытие десны. После этого освобождается зубная коронка, а с помощью прямого или углового элеватора удаляются корни. Из инструментов используются также коронковые и горизонтальные щипцы. Затем хирург-стоматолог «выскабливает» содержимое лунки, оставшееся после удаления нижнего зуба мудрости. Завершающим этапом операции является накладывание швов. При симптомах воспаления врач использует антисептик для промывки раны, а также противовоспалительное средство для закладки в ротовую полость. Наложение швов благоприятно влияет на заживление раны.

Удаление капюшона зуба мудрости

Удаление зуба мудрости обусловлено возникновением серьезных проблем с неправильным ростом «восьмерки». Довольно часто прорезывание зуба мудрости сопровождается воспалением т. наз. «капюшона» (слизистой оболочки десны, частично покрывающей зубную коронку). Воспалительный процесс связан с перикоронитом – активным развитием инфекции между поверхностью прорезывающегося зуба мудрости и нависающим над ним капюшоном. При этом пациент может жаловаться врачу на припухание, отечность и болезненность десны, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, опухание щеки, затрудненность при глотании.

Удаление капюшона зуба мудрости считается консервативным видом лечения перикоронита. Первостепенное задание хирурга-стоматолога – иссечь оболочку капюшона с целью ликвидации зоны активного размножения микробов. Такое хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом и, по сути, является малотравматичным. Оно включает в себя следующие этапы:

• введение анестетика;
• иссечение капюшона с применением хирургических мединструментов;
• тщательное промывание послеоперационной ранки эффективными антисептиками;
• медикаментозная терапия;
• повторный прием пациента с целью контрольного осмотра послеоперационной раны.

После проведения хирургических манипуляций по удалению зубного капюшона пациенту назначаются специальные полоскания антисептическим раствором (марганцовкой, фурацилином и др.), а также антибиотики (при интенсивном воспалении).

К сожалению, нередко случается так, что иссечение капюшона не дает желаемых результатов, ‒ при этом воспалительный процесс не уменьшается. В данном случае рекомендовано удаление зуба мудрости. Чтобы решить данный вопрос основательно, врач-стоматолог прибегает к рентгенограмме, чтобы с максимальной точностью определить вероятность правильного роста зуба мудрости. Иногда лучше сразу же использовать метод удаления зуба, нежели назначать пациенту неэффективное лечение.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть спровоцировано невозможностью его прорезывания. В таком случае зуб остается внутри челюстной кости или частично прикрывается слизистой оболочкой. Если наблюдается подобная картина, то речь идет о т. наз. ретинированном зубе. Бывает, что такой зуб, размещаясь под десной либо челюстной костью, не доставляет каких-либо проблем и дискомфорт человеку. Однако встречаются случаи, когда ретинированный зуб становится причиной развития различных осложнений, в частности, воспаления в челюстно-лицевом аппарате. Тогда данная аномалия требует немедленного вмешательства опытного медицинского специалиста – стоматолога либо ортодонта.

Удаление ретинированного зуба мудрости – единственно правильное решение, если пациента беспокоят тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии воспаления: повышение температуры, дискомфорт, боль в ухе со стороны расположения ретинированного зуба. Сама по себе процедура удаления довольно сложная и по времени может занять до 3-х часов, поскольку расположение зуба внутри кости мешает его изъятию привычным способом. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

• разрезается слизистая оболочка десны;
• с помощью бора просверливается костная ткань;
• зуб разделяется на отдельные фрагменты;
• производится изъятие всех частей зуба;
• в отверстие (рану) помещается антисептик;
• производится наложение швов (при обширной ране);

Нужно отметить, что восстановительный процесс после проведения такой операции весьма болезненный. Пациенты испытывают сильную боль при открывании рта, у них наблюдается отек в области сверления кости. Безусловно, такие последствия вполне нормальные. При интенсивных болях врач назначает пациенту анестетики. В целом реабилитационный период обычно занимает до 5-ти дней.

Удаление корня зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может быть осложнено искривленной корневой системой, которая мешает проведению операции. Когда зубная коронка находится в поле зрения, хирургу-стоматологу легче определить размещение корней и осуществить удаление. Но если зуб мудрости полностью разрушен, то без рентгенограммы оценить его состояние практически невозможно. В данном случае только рентгеновский снимок позволит определить точное расположение зуба, изучить формы его корней, выяснить особенности строения лунки, ее толщину и плотность.

Удаление корня зуба мудрости без преувеличений является одной из самых неприятных манипуляций в стоматологической практике. Уровень сложности проведения такой процедуры зависит как от размера зубного корня и его разветвленности, так и от аномальных изменений прилегающих к нему тканей. В любом случае осуществлять такую операцию должен только высококвалифицированный специалист.

Безусловно, перед началом процедуры по удалению корня зуба мудрости пациенту вводят анестетик. Высокая точность определения дозы препарата позволяет сохранить обезболивающий эффект на протяжении всей операции. Немаловажным фактором в успешном проведении процедуры удаления является выбор хирургических инструментов. С помощью современных элеваторов и щипцов, которые работают по принципу «рычага», значительно усиливающего нагрузку, можно быстро удалить не только зубы, но и глубоко расположенные корни. Для предотвращения развития осложнений в послеоперационный период пациент должен выполнять все назначения врача, чтобы не допустить заражения или воспаления.

Удаление зачатков зубов мудрости

Удаление зуба мудрости иногда происходит в том случае, когда зуб еще не прорезался, однако уже существуют проблемы с его ростом, которые могут оказать существенное негативное влияние на нормальное развитие прикуса.

Удаление зачатков зубов мудрости показано человеку тогда, когда из-за нарушений развития зуба возникают различные ортодонтические проблемы. Самым оптимальным для этой процедуры считается возраст от 13 до 16 лет. Однако проведение такой операции допускается и у людей старшего возраста, если у них зубы мудрости еще не прорезались. Чаще всего удаляются зачатки «восьмерок», расположенные на нижней челюсти, т.к. вызываемая ими скученность зубов выражается более сильно, нежели на верхней челюсти.

Показаниями к проведению операции по удалению зачатков «восьмерок» являются следующие факторы:

• патологии в прорезывании и нормальном развитии зубов мудрости;
• различные осложнения из-за задержки прорезывания «восьмерок»: образование костных карманов, развитие кисты, а также деструкции твердых тканей и пр.;
• профилактические меры, направленные на предотвращение воспаления и разного рода осложнений, которыми сопровождается затрудненное прорезывание «восьмерок»;
• подготовка пациента к проведению операции на лице;
• профилактика рецидивных патологий челюсти.

Удаление зачатков зубов мудрости – довольно сложная стоматологическая операция, требующая особых условий проведения, поэтому ее осуществляют строго в стационаре во избежание постоперационных осложнений.

Удаление разрушенного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости рекомендовано в тех случаях, когда его прорезывание вызывает ряд осложнений. Иногда «третьи моляры» (так называют зубы мудрости в медицинской терминологии) появляются «на свет» уже разрушенными. В такой ситуации удаление зуба неизбежно, поскольку инфекция может быстро проникнуть внутрь зубного канала и вызвать серьезное осложнение под названием «периодонтит». Симптомами развития данного заболевания являются сильные боли в зубе, отдающие в ухо и распространяющиеся по всей челюсти. Удаление разрушенного зуба мудрости в таком случае необходимо осуществить как можно скорее, чтобы инфекция не вызвала состояний, опасных для жизни человека.

Иногда воспалительный процесс, протекающий в зубе, может иметь хроническую форму, т.е. зуб мудрости может выглядеть разрушенным, но при этом не болеть. Однако в любой момент возможны обострения: на фоне снижения иммунитета или развития простуды разрушенный зуб мудрости доставит человеку массу проблем. Кроме того, он является постоянным источником распространения хронической инфекции по всему организму. Поэтому разрушенный кариесом зуб мудрости рекомендуется удалять в любом случае, и сделать это нужно как можно скорее.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости

Удаление зуба мудрости имеет смысл в том случае, если зуб начал беспокоить человека, причиняя сильную боль, вызывая дискомфорт при жевании, а также доставляя много других неприятных ощущений. Очень часто возникает проблема с прорезыванием «восьмерки» из-за того, что в зубной дуге для нормального роста зуба мудрости не хватает пространства. В данном случае непрорезавшийся зуб мудрости рекомендуется удалить как можно раньше, чтобы избежать развития различных осложнений, в частности, серьезных инфекционных и воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.

Удаление непрорезавшегося зуба мудрости – очень ответственная процедура. Сложность операции обусловлена погружением зуба в твердые костные ткани. Чем глубже расположен непрорезавшийся зуб, тем сложнее его изъять. В основном процесс удаления такого зуба происходит следующим образом.

• Перед началом операции пациент получает адекватную анестезию.
• Хирург-стоматолог делает разрез слизистой в зоне расположения зуба.
• Осуществляется удаление верхней части костной ткани «восьмерки».
• Применяя специальные мединструменты (элеваторы), врач отделяет зуб мудрости от окружающих тканей и вывихивает его из лунки.
• После изъятия непрорезавшегося зуба мудрости на послеоперационную рану накладываются швы.

Иногда после проведения подобной операции мудрости у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• болевой синдром;
• затрудненность жевания и открывания рта;
• отечность тканей вокруг лунки удаленного зуба;
• альвеолит (воспаление лунки удаленного зуба); 
• кровоточивость, инфицирование лунки и др.

Возможные послеоперационные осложнения встречаются приблизительно в 2 % процентах случаев. Пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета, необходимо заранее начать прием антибактериальных препаратов, которые бы сократили риск развития послеоперационных осложнений.

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости показано в том случае, когда имеются проблемы с его развитием и прорезыванием. В стоматологической практике часто встречаются случаи, когда зуб мудрости растет аномально, не может полностью прорезаться, либо его расположение в ротовой полости неправильное. В таком случае речь идет о т. наз. «дистопированном» (аномально растущем) зубе мудрости. Подобные осложнения обычно связаны с тем фактом, что зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь, и часто им попросту не хватает места в дуге.

Удаление дистопированного зуба мудрости связано с затруднением его прорезывания вследствие уже сформированной костной ткани. При первых симптомах воспаления в результате прорезывания «восьмерки» необходимо обратиться к врачу-стоматологу, поскольку удаление в таком случае нужно провести незамедлительно.

Процедура удаления начинается с проведения анестезии. Затем хирург-стоматолог рассекает слизистую для получения доступа к зубу. Иногда приходится распиливать зуб на отдельные части, чтобы качественно извлечь все фрагменты. После удаления зуба осуществляется антисептическая обработка послеоперационной раны, и накладываются швы.

После удаления дистопированного зуба мудрости пациенту не рекомендуется есть и пить в течение нескольких часов. Необходимо тщательно контролировать процесс заживления раны, особенно когда в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет защитные функции и очень важен для затягивания раны.

Режется зуб мудрости опухла десна Когда перестают расти зубы Как уменьшить боль после удаления зуба

Зубы мудрости прорезаются не у всех. Но те, кого они «осчастливили» своим появлением, проводят очень много времени в кресле у стоматолога. Ведь растут третьи моляры болезненно, а удаляются сложно. Зачем они вообще нужны? Стоит ли пытаться их сохранить?

Зачем нужны зубы мудрости

Прежде чем решать, нужно ли удалять зубы мудрости, следует выяснить, а зачем же организм их «выращивает»? «Восьмерки» – это рудименты, «по старой памяти» прорезывающиеся примерно у половины населения земного шара. Если еще 10 тыс. лет назад эти зубы присутствовали во рту каждого взрослого человека, то у 15% современных людей нет даже зачатков третьих моляров.

Уменьшение общего количества зубов за счет «восьмерок» связано с эволюционным процессом, затронувшим строение челюсти: за последние 100 лет она сузилась на 10 см – и это еще не предел. Ученые считают, что в будущем такая тенденция продолжится из-за все большего распространения мягкой пищи, которую не нужно долго пережевывать.

Как таковая функция жевания третьим молярам почти не присуща: с ней запросто справляются остальные здоровые зубы. «Восьмерки» могут послужить разве что в качестве:

• опоры при мостовом протезировании;
• сдерживающего фактора для расшатывания соседних зубов;
• запасного варианта – с возрастом зубы у человека выпадают, и третьи моляры частично берут на себя «ответственность» за жевательный процесс.

Здоровые «восьмерки» у современных людей – это редкость. Но если зубы мудрости выросли без осложнений и заняли подобающее место в ряду, то нет смысла их удалять: вдруг пригодятся?

Лечат ли зубы мудрости

Как и любой другой зуб, «восьмерка» подлежит лечению. Трудности этого процесса связаны как со сложным строением третьих моляров, так и с их неудобным расположением в ротовой полости. Кариес на ранней стадии лечится обычным способом.

Дополнительные проблемы могут возникнуть, если в зубе мудрости развился пульпит или периодонтит. В этих случаях необходимо пломбировать каналы, которые у третьих моляров очень изогнуты. Если каналы плохо проходимые, стоматолог советует удаление зуба мудрости как менее рискованную процедуру. Ведь если запломбировать каналы до самой верхушки не удастся, воспалительный процесс распространится дальше и в результате приведет к сильным болям, образованию кисты, формированию свища.

Лечение зуба мудрости более длительное, чем если бы дело касалось «обычных» зубов. Как правило, оно занимает 2-3 мес. и требует неоднократного посещения стоматолога.

Как удаляют зуб мудрости

В каждом конкретном случае процесс удаления «восьмерок» может значительно отличаться по степени сложности, а соответственно, и дискомфорта. Обычно операция проходит в таком режиме:

Вид операции	Простое удаление	Сложное удаление
В каких случаях	зуб растет на верхней челюсти, где костная ткань не очень плотная отсутствуют значительные отклонения в развитии третьего моляра	зуб располагается в нижнем ряду «восьмерка» дистопированная или ретинированная зуб имеет крепкие разветвленные корни коронка зуба разрушена, поэтому вытащить его щипцами невозможно
Основные этапы	введение в местную анестезию удаление зуба из лунки элеватором или щипцами обработка раны антисептиком при необходимости – закладка противовоспалительного препарата зашивание ранки	введение в местный наркоз разрезание десны высверливание костной ткани извлечение зуба обработка раны наложение швов
Примерная длительность	1-10 мин.	20-120 мин.

Перед процедурой стоматолог изучает медицинскую карту пациента. Существуют некоторые ограничения при лечении зубов у страдающих от сахарного диабета, заболеваний крови, онкологии, аллергических реакций различного характера.

Больно ли удалять зуб мудрости

Многие люди до дрожи в коленках боятся идти на удаление «восьмерки». Но эта операция, хотя и достаточно сложная, все же широко распространена в стоматологической практике. Поэтому существует множество видов анестезии, помогающих пациенту без особого дискомфорта перенести процедуру.

В большинстве случаев врачи рекомендуют применять местное обезболивание как менее вредное. Некоторые клиники практикуют удаление зубов под общим наркозом, но у части людей присутствуют противопоказания для такого вида процедуры. К тому же, отойти от общей анестезии гораздо труднее, чем от местной.

После самой операции, когда эффект от наркоза проходит, пациенту приходится пережить несколько болезненных дней. Это связано с повреждением мягких тканей, которым нужно время на восстановление. Чем сложнее было удаление, тем более длительным будет процесс заживления. Но как правило, с каждым днем боль становится все менее выраженной и на 10-14-й день полностью проходит. А немного скрасить ожидание этого момента помогут обезболивающие средства: Анальгин, Баралгин, Кетанов и т.д.

Лечить или удалять

Принимая решение о том, надо ли удалять зубы мудрости, нужно тщательно взвесить все за и против. К показаниям для такой операции прежде всего относят:

1. Неправильное положение зуба. Наклоненная в любую сторону «восьмерка» представляет собой нулевую ценность: ее нельзя использовать ни при установке моста, ни для жевания. Более того, подобная деформация зуба приводит к травме слизистой, изменению положения соседних зубов и даже их разрушению.
2. Недостаток места в челюсти. В таком случае зуб либо остается в десне, не находя возможности вылезти наружу, либо упорно прорезывается, попутно смещая другие зубы. При любом раскладе удаление третьего моляра – единственный выход из ситуации.
3. Планируется установка брекетов. Даже если зуб мудрости расположен правильно, его нужно удалить: под воздействием брекетов другие зубы будут менять свое положение, а «восьмерка» им может в этом мешать.
4. Перикоронит. Это заболевание связано с отеканием десен и образованием в них гноя. Такой процесс провоцируется особым положением «восьмерки»: ее часть закрывается нависающим капюшоном из слизистой. В промежутке между зубом и капюшоном появляется свободное пространство, которое служит прекрасным «убежищем» для остатков пищи и местом размножения микробов. При отсутствии особых показаний для сохранения третьего моляра его удаляют.
5. Сильное разрушение «восьмерки». Если кариозный процесс разрушил коронку зуба практически до основания, то спасать уже нечего, и остается только избавиться от проблемного третьего моляра.
6. Невозможность лечения корневых каналов. Непроходимые каналы, которые нельзя запломбировать, ставят крест на возможном лечении зуба мудрости.

Существуют также и показания для сохранения «восьмерки», но они действуют только при условии, что зуб мудрости вырос правильно и абсолютно здоров:

1. Лучший из худших. Случается, что зуб мудрости оказывается наиболее «перспективным» среди своих «коллег». Это происходит, когда «семерки» и «шестерки» очень проблемные и, скорее всего, будут удаляться. Тогда зуб мудрости оставляют в качестве подстраховки.
2. Единственный оставшийся. Ситуация похожа на предыдущую, но в этом случае соседние с третьим моляром зубы уже отсутствуют. «Восьмерку» можно использовать при протезировании.
3. Семейные узы. Как правило, зубы растут попарно. И хотя по отношению к третьим молярам подобные «законы» не всегда действуют, все же бывает, что у «восьмерки» есть «брат» – зуб-антагонист, располагающийся напротив и смыкающийся с рассматриваемым моляром. Удалять поодиночке такие зубы нельзя, потому что это приведет к постепенному искривлению оставшегося.

Решение относительно судьбы «восьмерки» следует принимать совместно со стоматологом. Врач подробно объяснит возможные риски рассматриваемых вариантов лечения и посоветует, что делать с проблемным зубом.

Можно ли лечить или удалять зуб мудрости во время беременности

• зубы можно лечить только во II триместре беременности, за исключением случаев острой боли;
• во время процедуры нельзя применять общий наркоз, а для местной анестезии нужно использовать безопасные для плода препараты;
• удаление «восьмерки» категорически запрещено ввиду сложности операции и значительного риска возникновения осложнений.

Зуб мудрости не гарантирует внезапного роста интеллекта, зато с высокой долей вероятности «одарит» своего владельца сильной болью, отечностью десен, гнойными воспалениями. Иногда гораздо проще вытерпеть процедуру по удалению «восьмерки», чем жить с таким «сложным» зубом. На Западе, к примеру, от третьих моляров избавляются сразу же после их появления, независимо от того, насколько зубы мудрости здоровы.

Еще

Из этой статьи Вы узнаете:

• стоит ли лечить зубы мудрости,
• надо ли удалять зуб мудрости,
• можно ли удалять зуб мудрости пока он еще не прорезался …

Зуб мудрости: лечить или удалять?

Если вы задаетесь вопросами: нужно ли лечить зубы мудрости или стоит ли вырывать зуб мудрости, чтобы раз и навсегда забыть о проблеме с ними, – то данная статья поможет вам принять правильное решение. Ниже мы перечислим самые распространенные ситуации, в которых показано сохранение или удаление зубов мудрости.

Лечение зуба мудрости –

Лечат ли зубы мудрости: несмотря на то, что в силу их эти зубы тяжело подвергаются лечению – они все же успешно лечатся грамотными стоматологами с высокой квалификацией. Нужно отметить, что это лечение зубов мудрости более трудоемко и требует порой больших затрат времени и денег, чем лечение большинства других зубов.

Сложность лечения данных зубов связана с тем, что эти зубы чаще всего имеют искривленные корни и корневые каналы, которые очень трудно качественно запломбировать. Также сложность вызывает и положение зуба в зубном ряду, т.к. если пациент не может широко открыть рот или при выраженном рвотном рефлексе – задача многократно усложняется. В связи со всем этим процент осложнений после некачественного лечения зубов мудрости, конечно, несколько выше, чем после лечения других зубов.

Поэтому нужно четко понимать необходим ли этот зуб для зубо-челюстной системы или им можно пожертвовать. Стоматолог, конечно, в любом случае заработает на вас деньги (и при лечении, и при удалении), но главное, чтобы вмешательство принесло Вам пользу. В каких же случаях необходимо побороться за сохранение зуба мудрости, даже если он серьезно разрушен кариозным процессом?

Показания к сохранению зубов мудрости:

1. Зуб мудрости необходим для протезирования –
   в ситуации, когда у Вас:
   → отсутствует впереди стоящий седьмой зуб,
   → или отсутствуют сразу и шестой, и седьмой,
   → или, когда шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
   В этих случаях, сохранение зуба мудрости порой может дать гарантию несъемного протезирования.
2. Зуб мудрости имеет зуб антагонист и участвует в жевании , а также занимает правильное положение в зубном ряду –
   если говорить о нижнем правом зубе мудрости, его антагонистом будет верхний правый зуб мудрости, с которым он и смыкается. Удаление одного их пары смыкающихся зубов приводит к выдвижению другого из челюсти (в силу отсутствия сопротивления и нагрузки), и последующей потере еще и этого зуба. Поэтому, если данный зуб мудрости занимает правильное место в челюсти, участвует в акте жевания и имеет зуб-антагонист, то удалять его не желательно. Исключением может быть ситуация, когда качественное лечение зуба невозможно (например, из-за непроходимых корневых каналов).
3. Пульпит зуба мудрост и –
   пульпит зуба мудрости означает необходимость пломбирования корневых каналов. Если корневые каналы хорошо проходимы и их можно качественно запломбировать, то такой зуб можно лечить. Однако и тут нужно решить: необходим ли зуб для протезирования, имеет ли он антагониста, занимает ли он правильное положение, участвует ли в жевании…
4. Лечение периодонтита зуба мудрости и киста зуба мудрости –
   лечение периодонтита зуба мудрости, имеющаяся киста зуба мудрости означает, что для успешного лечения также необходимы хорошо проходимые корневые каналы. Также нужно учитывать и целесообразность сохранения. Нужно помнить, что лечение в этом случае очень длительное (свыше 2-3 месяцев и состоит из многочисленных посещений).

Стоит ли удалять зуб мудрости: показания к удалению

Когда и как лечить зуб мудрости мы разобрались, давайте теперь обсудим зачем удалять зуб мудрости, и вообще обязательно ли удалять зуб мудрости…

Показания к удалению зубов мудрости:

• Зуб мудрости имеет неправильное положение (рис.3,4) –
  например, лежит горизонтально или имеет значительный наклон коронки. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Или, например, коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек может постоянно прикусывать щеку. Постоянная хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.

• Недостаток места для прорезывания (рис.4) –
  если у Вас зубы мудрости находятся в состоянии прорезывания и для них не хватает места в зубном ряду – это приведет к появлению скученности зубов (рис.5 ). Необходимость удаления зубов мудрости в этом случае вызвана тем, что при прорезывании зубы мудрости способствуют смещению остальных зубов к центральным резцам. Это происходит в силу оказываемого при прорезывании давления на остальные зубы, т.к. прорезывающийся зуб как бы освобождает пространство для себя, смещая остальные зубы.

Наличие скученности зубов (рис.5) –
если скученность зубов уже есть, и имеет место быть недостаток места для прорезывания зубов мудрости, то это неминуемо приведет к усугублению скученности зубов.

• Когда зуб мудрости способствует разрушению впереди-стоящего зуба –
  зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются впереди стоящий седьмой зуб (рис.6,7 ). Постоянное давление зуба мудрости на эмаль впереди стоящего зуба может вызвать у последнего разрушение эмали и возникновение кариеса. Как видно на рис.6,7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба (возникновения кариеса). Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в обоих случаях невозможно без удаления зуба мудрости.

  

15.03.2018

Зубы мудрости или «восьмерки» самые дальние в ряду. Сегодня они считаются атавизмом, то есть совершенно не нужными элементами, тогда как наши предки их использовали для активного пережевывания грубой пищи, которая не проходила термическую обработку. Со временем наш рацион стал значительно мягче, в результате чего челюсть современного человека уменьшилась и необходимость в восьмерках отпала.

Навигация:

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости - на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости - 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко - к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие - скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами - только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление - это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая - она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить - зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Мнение эксперта

Гармаев Булат Вячеславович Хирург-имплантолог, челюстно-лицевой хирург, ортопед
Стаж работы 12 лет

«Удаление восьмерок - не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости - достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства».

Показания к удалению

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии - давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния - вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта - чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона - под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Когда зуб только начинает пробиваться, принося болевые ощущения, многие люди начинают задумываться о его удалении. Так как восьмерка прорезается в зрелом возрасте, когда кости и мягкие ткани уже сформированы, процесс может еще сопровождаться образованием воспаления. Обратившись к стоматологу за консультацией, он посоветует: обязательно ли удалять зуб мудрости или лучше заняться его лечением.

Характеристика восьмерок

Зубы мудрости получили свое название в связи с тем, что прорезаются позже остальных, в возрасте, когда у человека начинается развитие мудрости. Появление крайних (третьих) моляров сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями и даже воспалительными процессами. Это объясняется тем, что они прорезаются в то время, когда у человека уже сформирован зубочелюстной аппарат, и буквально «пробивают» мягкие ткани, освобождая себе место в ряду.

Бывают случаи, когда молярам не хватает свободного места, и тогда они начинают расти криво или вообще в горизонтальном направлении. Часто такой процесс может послужить причиной развития гнойного или инфекционного заражения.

Часто на третьих молярах скапливается большое количество налета или бактерий. Это объясняется тем, что они не принимают участие при пережевывании пищи и не очищаются от налета самостоятельно. Более того, к ним часто проблематично добраться зубной щеткой из-за дальнего расположения. Вследствие чего накопленные бактерии вызывают различные воспаления.

Специалисты выделяют ряд наиболее распространенных проблем, которые возникают при росте моляров:

1. Кариес, сопровождающийся отеком десны, повышением температуры тела, появлением пятен на зубной эмали.
2. Давление на соседние зубы. Отдает периодической или регулярной болью, которая может чувствоваться в области уха или виска.
3. Перикоронарит – воспаление мягких тканей десны, закрывающих восьмерку. Вызывает сильную отечность пораженной области, гнойные выделения, неприятный запах из ротовой полости.
4. Воспаление тройничного нерва характеризуется резкой, стреляющей болью на одной стороне лица, периодическими приступами мигрени.
5. Расположение третьих моляров непосредственно близко к сухожильям, мышцам и нервам, поэтому возникшая инфекция может быстро попасть на близприлегающие зоны. Часто неправильный рост восьмерок является причиной травматизации слизистых оболочек рта.

Многих девушек интересует, можно ли удалять зуб мудрости при беременности. Стоит отметить, что специалисты советуют воздержаться от данной процедуры до родов. Если только нет срочной необходимости в ее проведении. Дело в том, что экстрагирование моляров относится к стрессовым ситуациям, которые могут навредить как здоровью будущей мамы, так и малышу.

Зачастую при проблемах с зубами возникает неприятный запах изо рта. В вы найдете полезную информацию о причинах возникновения проблемы, методах лечения и профилактических мерах.

Стоит ли удалять

Вопрос о том, нужно ли удалять зуб мудрости вызывает споры у профессионалов. Европейские и американские стоматологи утверждают, что удалят их необходимо его до прорезания, но российские специалисты не так категоричны. Решение врача зависит от того, причинят ли восьмерка дискомфорт, есть ли воспаление или сильное давление на «соседей».

Показания к сохранению

Есть случаи, когда удаление моляров не имеет смысла, так как их можно вылечить. К тому же, именно они могут в дальнейшем принести пользу, если понадобится метод ортопедической терапии.

Специалисты выделяют несколько ситуаций, при которых вырывать зуб не стоит (лучше его подлечить):

1. Моляры необходимы как опора – если отсутствуют «соседи», именно на них закрепляется мостовидный протез.
2. Восьмерка имеет правильное расположение в ряду. Помогает при процессе жевания, не задевает мягкие ткани, не приносит дискомфорт.
3. При пульпитных болях во многих случаях возможна терапия корневых каналов (когда сами каналы не искривлены и направлены к корню).

Показания к удалению

Стоматологами также выделяется ряд случаев, когда на вопрос, удалять ли зуб мудрости, дается однозначный положительный ответ. Более того, чем раньше произойдет операционное вмешательство, тем лучше для здоровья пациента:

1. Атипичное расположение восьмерки (коронка смещена в сторону или находится в горизонтальном положении).
2. Нет свободного пространства для прорезывания. Моляры начинают давить на соседние зубы, смещая их, доставляя боль и дискомфорт.
3. Полная ретенция – когда есть зачаток моляра, но он до конца не прорезается, а находится в десне, требуется операция.
4. Большая площадь коронки поражена кариесом. В таком случае невозможно запломбировать восьмерку и инфекция может попасть на здоровых «соседей».
5. Если при перикоронарите не удается полностью иссечь слизистую воспаленной десны, может образоваться гнойник, который через время приведет к полной деструкции близрасположенных костных тканей. Единственный выход – удаление зуба.
6. В случае, если гнойное или инфекционного воспаление сопровождается образованием кисты на молярах, их необходимо экстрагировать, так как нет возможности эффективно обработать каналы.

Если вас беспокоит такая неприятная проблема, как кариес, в статье « » вы узнаете о причинах и симптомах его возникновения, а также о различных методах терапии.

Как проходит удаление

Есть 2 основных способа удаления моляров: простой и сложный.

При проведении упрощенного варианта операции понадобятся щипцы и элеватор (стоматологический инструмент для удаления зубов). Он подходит в случаях:

• когда нужно удалить верхнюю восьмерку;
• зуб прорезается без отклонений и не сопровождается осложнениями.

Этапы проведения данной процедуры:

1. Стоматолог вводит анестезию. Дается около 5 минут на воздействие.
2. Далее, используя элеватор или щипцы, он аккуратно удаляет моляр из лунки.
3. Следующий шаг – обработка свежей раны антисептиком.
4. При необходимости в лунку закладываются противовоспалительный препарат.

Важно! В случае, когда после экстракции восьмерки остается большая по размеру лунка, врач зашивает ткани. Это выполняется для того, чтобы внутрь не попала инфекция, а также для ускорения процесса заживления. Накладывание швов не проводится при воспалительных процессах, чтобы гной мог беспрепятственно выходить.

При выполнении сложной операции, стоматолог использует бормашину, будет проводить разрезание мягких тканей и последующее их ушивание.

Такой вариант операции целесообразен при:

• удалении нижнего моляра;
• экстракции зуба, который не прорезается через десну;
• обширной деструкции части коронки.

Важно! При подготовительном этапе на воздействие анестезии отводится 10 минут.

Этапы проведения сложной операции:

1. Применение обезболивающего препарата.
2. Далее врач выполняет надрез тканей, отслаивая их от кости.
3. Начинается процесс высверливания костной ткани и извлечение восьмерки.
4. Следующий шаг – обработка открытой раны, наложение швов.

Удаление шовного материала врач будет проводить после полного срастания краев лунки.

1. В течение 3 часов нельзя ничего кушать и пить горячие напитки. Если слишком мучает жажда, можно попить очищенную воду комнатной температуры.
2. Дома можно делать легкий охлаждающий компресс: на щеку со стороны прооперированной области прикладывать несколько кусочков льда, завернутых в марлю. Повторять по схеме: 5 минут компресса – 10 минут отдыха. Процедура поможет снизить боль, снять отечность.
3. Накладывать прогревающие компрессы категорически нельзя, так как это чревато развитием гнойного процесса.
4. Первые 3-5 дней запрещено курить и употреблять алкогольные напитки.
5. Не стоит посещать баню или принимать горячую ванну.
6. Неделю стоит воздержаться от тяжелых физических нагрузок.