Теряется острота зрения. Ухудшается зрение, что делать? Причины ухудшения зрения

Зрение может падать по нескольким причинам: наследственная предрасположенность, переутомление, стрессы, травмы позвоночника, длительная работа за компьютером, возрастные изменения, травмы глаза, прочее. Мириться с этим фактом не стоит, лучше как можно раньше начать применять меры по восстановлению зрения.

Регулярно проверяйте зрение. Сделать это можно в поликлинике у офтальмолога и даже дома при помощи компьютера. Существуют специальные сайты, которые помогут вам не только оценить остроту зрения, но и пройти тест на дальтонизм, близорукость и дальнозоркость, контрастность, наличие астигматизма. Важно делать гимнастику для глаз, даже если у вас нет никаких проблем со зрением. Регулярные упражнения станут эффективной профилактикой, позволят наслаждаться яркими красками и четкими контурами предметов без очков, линз более длительное время. Упражнения довольно просты для запоминания, выполнения. Они прекрасно снимают усталость с глаз в конце рабочего дня, предотвращают развитие заболеваний глаз. Существует несколько методик, но все они направлены на движения глаз (из стороны в сторону, вверх-вниз, по диагонали), круговые обороты глазами без движений головы, рисование глазами фигур, предметов. Эффективным является и массаж для глаз. Проводить его нужно большим пальцем (боковой поверхностью). Следует провести линию от крыла носа к уголку глаза, продолжить по всей длине брови. Повторять нужно около 8 раз ежедневно. Кроме того, можно аккуратно массировать глазное яблоко через закрытые веки по направлению от внешнего края к внутреннему.

Если зрение падает из-за длительной работы за компьютером, пересыхает слизистая глаза, появляется усталость, будет полезным применять «искусственные слезы». Этот препарат следует закапывать в глаза для дополнительного увлажнения. Имеются также специальные витамины для зрения, которые помогут восстановить зрительную функцию, предотвратить дальнейшее падение зрения. Выбрать препарат вам поможет лечащий врач после проведения детального осмотра.

Можно использовать перфорированные очки (они имеют дырчатую непрозрачную линзу). Когда человек с близорукостью, дальнозоркостью рассматривает предмет без очков, изображение размывается. При использовании перфорированных очков сетчатка глаза получает раздвоенное, но довольно четкое изображение. Оптическая система передаст импульс мозгу о дискомфорте, что приводит к изменению кривизны хрусталика. Это позволяет получить четкое единое изображение. Регулярные тренировки с очками активируют обмен веществ в глазах, помогают хрусталику оставаться эластичным. Их можно применять и в качестве профилактики.

Отличной тренировкой для глаз является рассматривание стерео-картинок, которые можно найти в интернете. Они тренируют глаза, стимулируют обменные процессы, предотвращают развитие болезней глаз, помогают снять усталость. Есть еще один способ улучшить зрение, скорректировав его без применения очков. Речь идет о ночных линзах. Они надеваются на ночь, воздействуют на глазное яблоко путем сдавливания, что приводит к корректировке зрения. После данной процедуры на протяжении целого дня человек может обходиться без очков, не испытывая зрительного дискомфорта, не щурясь. Этот метод идеально подойдет тем людям, которым противопоказано ношение линз, очков в дневное время (пловцы, стюардессы), и у кого имеются противопоказания к хирургическим вмешательствам.

Если вы заметили у себя первые признаки ухудшения зрения, посетите доктора как можно раньше. Это позволит установить правильный диагноз, узнать причины появления проблемы, выбрать оптимальную методику лечения.

Считается, что у молодых зрение лучше, чем у стариков, однако, на самом деле множество людей уже после 25 ощущают падение зрения. А сколько детей уже со школьной скамьи вынуждены надевать очки! Давайте разберемся, почему падает зрение. Узнав причины, возможно, мы сможем принять меры для решения данной проблемы.

Зрение не всегда падает резко – просто из года в год человек замечает, что не может различить номер подъезжающего трамвая, а еще год спустя затрудняется попасть нитью в игольное ушко, позже понимает, что газетный шрифт теперь недоступен без увеличительного стекла. Врачи отмечают, что нарушение зрения стало довольно «молодой» проблемой в последние 200 лет. Именно в развитых странах наблюдают резкий рост дальнозоркости и близорукости у людей среднего и старшего возраста. Растет и число заболеваний катарактой, ведущих к полной потере зрения.

На поверхности айсберга – причины очевидные: компьютеры, телевизоры и прочие современные «изыски», убивающие зрение. Нельзя сбрасывать со счетов и возрастные изменения. Но почему же не все поголовно теряют зрение в одинаковой степени. Ведь практически все жители развитых стран пользуются компьютерами и гаджетами ежедневно. Не говоря уже о круглосуточно доступном телевизоре. Оказывается, что корень проблемы во врожденном состоянии оптики глаза. Нарушения оптической оси с годами прогрессирует, делая одних людей близорукими, других – дальнозоркими, в зависимости от исходного состояния.

Мы видим благодаря внутренней оболочке глаза – сетчатки, которая принимает и воспроизводит свет. Если сетчатка разрушится – мы ослепнем. Чтобы зрение было нормальным, сетчатка должна собирать в себе все лучи света, а чтобы картинка была четкой, хрусталик обеспечивает точную фокусировку. Это в идеальном состоянии. Если мышцы глаза напряжены, то хрусталик делается более выпуклым, при приближении объекта. Попытка разглядеть что-либо вдалеке расслабляет мышцы, и хрусталик глаза выравнивается.

Причины ухудшения зрения:

астигматизм;
близорукость;
дальнозоркость.

Если оптическая ось становится длиннее – это близорукость. При укороченной оптической оси появляется дальнозоркость. Нарушение в очертаниях сферы роговицы называется астигматизмом и заключается в искаженном фокусировании видимой человеком картинки. Органы зрения ребенка изменяются на протяжении роста и развития, поэтому и врожденные дефекты роговицы, оптической оси прогрессируют с годами.

Причиной падения остроты и четкости зрения могут быть травмы позвонков и остеохондроз, затрагивающие спинной мозг. Ведь в акте зрения принимают участие также отделы головного и спинного мозга. Чтобы предотвратить нарушения, медики назначают комплексы упражнений, тренирующих шейные участки позвоночного отдела.

Помимо вышеперечисленных, причины ухудшения зрения – общая усталость хронического характера, переутомление, постоянные стрессы, износ организма. Мозг сообщает о критической ситуации через красноту, жжение и слезотечение глаз. Для устранения кратковременного помутнения зрения из-за усталости, необходимо хорошо выспаться, дать организму отдых и выполнять упражнения для снятия напряжения со зрительных органов.

На четкость зрения влияют экологические факторы, такие как повышенная загрязненность тех или иных районов проживания. Для очищения организма следует обратить внимание на здоровое питание, употребление витаминов и регулярные занятия спортом. Вредные привычки ухудшают кровообращение, лишая питания, в том числе и сетчатку глаз, вызывая помутнение зрения. Курение и употребление спиртного ухудшают зрение.

Как происходит ухудшение зрения

Зрение может ухудшиться резко или медленно и постепенно. Резкое ухудшение – это экстренный повод обратиться к врачу. Ведь такое состояние может быть связано с микроинсультом, поражением мозга или вследствие травмы. У многих оболочка глазного яблока становится слабой, прекращая сохранять упругую круглую форму. Таким образом нарушается фокусирование видимой картинки на сетчатке, что проявляется в ухудшении зрения.

Плохое зрение у ребенка

У ребенка плохое зрение может быть генетически заложено, приобретено вследствие родовой травмы или из-за инфекционных заболеваний матери во время беременности. Из-за плохого зрения ребенок может быть отстающим в развитии, так как недополучает информации об окружающем мире из-за ограниченности одного из органов чувств.

Диагностика и лечение плохого зрения

Профилактикой ухудшения зрения служат регулярные посещения офтальмолога с раннего возраста. Чем раньше поставить диагноз, тем эффективнее и проще будет проводить лечение. Ребенку после 12 лет сложнее восстановить зрение, чем занявшись лечением 3-7 летнего малыша. При осмотре офтальмолог поочередно проверяет способность глаз видеть предметы на расстоянии, воспринимать яркий свет, отслеживать движение и т. п.

Способы лечения:

профилактика;
упражнения для глаз;
коррекция при помощи очков и линз;
оперативное вмешательство.

Глаза - зеркало души, а зрение - один из самых важных показателей здоровья. Существуют общие заболевания глаз, такие как глаукома, катаракта и дистрофия желтого пятна, однако порой ухудшение зрения говорит о других серьезных проблемах в организме.

«Ничто в нашем теле не функционирует отдельно, - говорит Prevention.com Дебора Херрманн, доктор медицинских наук из Пенсильвании. - Так и наши глаза подключены к центральной нервной системе и прочим системам организма». Чувствуете, что с вашим зрением происходит что-то странное? В этом материале мы собрали шесть неочевидных причин подобных изменений.

Высокий уровень холестерина

Нередко при повышенном уровне холестерина пациенты отмечают временную потерю зрения и темноту в глазах. Это происходит потому, что сонные артерии закупорены бляшками, так что стараются изо всех сил, чтобы обеспечить прилив крови к глазам. Кроме того, симптомы могут сопровождаться болью и резью в глазах, серым кольцом вокруг роговицы (роговичная дуга) или проблемами с адаптацией к яркому свету. В некоторых случаях желтоватые отложения холестерина, ксантелазмы, могут появиться на веках или в уголках глаз.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа - бабочковидный орган в области шеи - контролирует определенные гормоны, которые помогают регулировать процессы роста и обмена веществ. Когда щитовидная железа не функционирует должным образом, это может привести к целому ряду проблем, включая двойную картинку в глазах и даже опухание глазных мышц, что заставляет глаза выпирать и выглядеть больше, чем обычно. Наиболее серьезным заболеванием в этом смысле следует считать болезнь Грейвса (базедову болезнь) - аутоиммунное расстройство, характеризующееся выпячиванием глазных яблок.

Сахарный диабет

Регулярная проверка зрения в любом случае является хорошей идеей, но вы должны в два раза чаще посещать офтальмолога, если у вас диагностирован диабет или высокий риск заболевания диабетом. «Диабет может сделать макулы - часть сетчатки, которая контролирует центральное зрение - набухшими или заставить их удерживать лишнюю жидкость», - объясняет Дебора Херрманн. Это безусловно не приведет к полной потере зрения, но серьезно ослабит его.

Примите во внимание и тот факт, что среди людей, которые страдают сахарным диабетом, отмечается на 40% более высокий риск глаукомы и на 60% более высокий риск катаракты. А диабетическая ретинопатия - невоспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока - может вызвать такие проблемы, как нечеткое зрение и даже расслоение сетчатки.

Инсульт

Внезапная потеря зрения напугает кого угодно - и не зря. Это может быть признаком высокого риска инсульта, и особенно в тех случаях, если у человека, о котором идет речь, он уже когда-то был. Как правило, потеря зрения от инсульта происходит только в одном глазу, но может произойти и в обоих. Вы удивитесь, однако существует и такое заболевание как инсульт сетчатки глаза - он происходит, когда кровеносные сосуды в сетчатке забиваются бляшками. Особенно высок риск этого заболевания среди людей с высоким артериальным давлением.

Глазная мигрень

Периодическое ощущение мерцания в глазах может свидетельствовать о таком заболевании, как глазная мигрень (или мерцательная скотома). Интересно, что речь не обязательно идет о вспышках света, так как это могут быть и «слепые пятна». При этом явление обычно продолжается не больше 5-10 минут, и сопровождается расплывчатым зрением и головной болью до или после приступа мигрени. Если с вами подобное происходило неоднократно, и особенно - если вспышки возникали только в одном глазу, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу за консультацией.

Аутоиммунные заболевания

Если веки внезапно стали нависающими и это совершенно точно не относится к типичным характеристикам вашей внешности, велик риск аутоиммунного расстройства под названием миастения. Одним из распространенных симптомов миастении является мышечная слабость, а это, в свою очередь, приводит к тому, что глаза непроизвольно закрываются и веко со временем нависает. В то же время волчанка и некоторые виды артрита могут спровоцировать увеит - воспаление сосудистой оболочки глаза, которое часто становится причиной слабого зрения и слепоты.

Нарушение зрения – это снижение остроты зрения и способности видеть окружающий мир. Обязательно нужно обратиться к врачу, если меняются границы поля зрения, появляются головокружение и головная боль, яркие пятна света или мушки перед глазами. Также когда в вечернее время предметы различаются лучше, чем при ярком дневном свете, появляется сухость роговицы или глаза начинают часто уставать.

Виды нарушения зрения:

Нарушение аккомодации. Ухудшается четкость зрения при разглядывании предметов, на разном удаленном расстоянии.
Нарушение периферического зрения. При этом нарушается способность видеть объекты, располагающиеся сбоку от глаз.
Нарушение рефрактации. Ухудшается способность глаз четко различать предметы, находящиеся на расстоянии от глаз.
Нарушение адаптации. Глазам сложно адаптироваться к освещению, которое быстро меняется.
Нарушения цветового зрения. В силу определенных особенностей развития, глаза не могут различать определенные цвета.

Характерные нарушения зрения

При изменениях со стороны роговицы и хрусталика перед глазами могут появляться различные пятна или затуманивание.
Двоение в глазах может быть вызвано нарушением оси расположения глазных яблок.
При патологии сетчатки задней стенки глазного яблока, с находящимися в ней светочувствительными клетками – возникает нарушение остроты зрения.

Причины нарушения зрения

Существует множество причин ухудшения зрения.

Возникают эти патологии на фоне:

Стрессовых состояний и перегрузок.
Болезней глаз: сетчатки, роговицы, хрусталика.
Курения.
Возрастных изменений.
Травм.
Нарушений со стороны тканей, которые непосредственно окружают глазное яблоко.
Общих заболеваний, при которых поражается нервная система.

Усталость

Симптомом усталости глаз может являться временное нарушение остроты зрения. Не всегда этот симптом указывает на заболевание глаз. Чаще всего к нему приводит:

Длительное сидение за компьютером.
Хроническое недосыпание.
Сильное постоянное утомление и стрессы.

В этом случае помогает отдых и выполнение простых упражнений для снятия напряжения.

Заболевания хрусталика

Хрусталик глаза – это прозрачная двояковыпуклая биологическая линза. Он входит в светопреломляющую и светопроводящую систему глаза и обеспечивающая способность фокусироваться на объектах.

Он располагается за радужкой позади зрачка и соединен с помощью цинновой связки с ресничным телом и его отростками. Если изменяется натяжение нитей, происходит изменение формы хрусталика и его преломляющей силы. Именно это и является процессом аккомодации.

Катаракта

Заболевание является одним из самых распространенных патологий хрусталика. При этом естественная линза глаза становится мутной, а зрение ухудшается. Причины заболевания до конца не выяснены, к ним относят нарушение обмена веществ, травмы или воздействие свободных радикалов.

Симптомы катаракты:

Острота зрения постепенно снижается, вплоть до того, что наступает слепота.
Если помутнение наблюдается в центре хрусталика, то у больного появляются проблемы с видением предметов.
У пациента усиливается близорукость.
При дальнозоркости возникает такое парадоксальное явление, как временное улучшение зрения. Больной отмечает тот факт, что предметы находящиеся вблизи лучше видно.
Меняется светочувствительность глаз. Если хрусталик поражен в периферической части человек начинает плохо воспринимать окружающие краски, ему кажется, что мир становится тусклым. При поражении центра глаза, пациенту кажется, что он хорошо видит в сумерках или в пасмурную погоду, и плохо переносит яркий свет.
При врожденной катаракте, зрачок белого цвета и со временем развивается косоглазие.

При своевременном обращении к врачу, возможно консервативное лечение с помощью глазных капель. При сильно поражении хрусталика проводится хирургическое вмешательство, при котором пораженный его заменяют искусственным.

Болезнь характеризуется хроническим течением, поэтому медикаментозное лечение продолжается достаточно длительный период. К препаратам, хорошо зарекомендовавшим себя, относят глазные капли: Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это патологическое состояние, которое может являться симптомом других заболеваний и приводит к тому, что зрение ухудшается. При этом заболевании, появляется сложность, в рассмотрении предметов, которые находятся вблизи.

Дальнозоркость может возникать при слишком маленьком диаметре глазного яблока. Из-за этого световые лучи могут фокусироваться в неправильном месте. Также с возрастом хрусталик может утратить способность менять свою форму.

Симптомы дальнозоркости:

Предметы, находящиеся вблизи становится сложно рассмотреть, контуры у них становятся расплывчатыми и нечеткими.
Если до этого человек страдал близорукостью, и его зрение с возрастом начало улучшаться.

При дальнозоркости показано ношение очков или контактных линз, которые позволяют корректировать зрение. Также могут использовать хирургический метод коррекции с помощью лазера.

Близорукость

Близорукость – это патологическое состояние, при котором ухудшается острота зрения и появляется сложность в рассматривании предметов вдали. Она может возникать в результате специфического строения глазного яблока, которое может передаваться генетически. Также близорукость может быть следствием нарушения формы хрусталика, изменения его положения после травмирования или слабости мышц, которые отвечают за движение глазных яблок.

Симптомы близорукости:

Предметы вдали пациент видит очень расплывчатыми с нечеткими контурами.
Для того чтобы прочитать определенный текст пациент должен поднести книгу близко к глазам.
Со временем зрение ухудшается еще больше.

Для коррекции зрения используют очки или контактные линзы. Консервативное лечение практически не дает улучшения. В современном мире для лечения близорукости используют лазерную коррекцию или другие микрохирургические вмешательства.

Заболевания сетчатки

Сетчатка – это задняя часть глаза с находящимися в ней нервными окончаниями, которые воспринимают световые лучи и переводят их в картинку. Она должна очень тесно соприкасаться с сосудистой оболочкой иначе возникают нарушения зрения.

Макулодистрофия

Заболевание чаще всего развивается у лиц старше 55 лет. При этом поражается место на сетчатке в котором больше всего светочувствительных нервных рецепторов.

Причины того заболевания до конца не выяснены. Предположительно это недостаток в организме важных витаминов и микроэлементов.

Признаки заболевания:

Сложности, при разглядывании букв.
Нарушение четкости зрения при разглядывании лиц.
Затуманенность перед глазами.
Нечеткое очертание контуров предметов.

Диагностировать макулодистрофию может врач. Основные пути лечения: медикаментозный метод, лазеротерапия или фотодинамическая. Заболевание является рецидивирующим и может повторно возникать после окончания курса лечения.

Отслойка сетчатки

При отслоении сетчатки возникают следующие характерные симптомы:

Вначале теряется острота зрения одного глаза. Это важный симптом и на приеме у врача об этом следует сообщить.
Пелена перед глазами. Пациент в этом случае, считает, что причина нарушения зрения находится на поверхности глазного яблока и долго и безуспешно промывать глаза или капать каплями.
Периодически перед глазами могут возникать вспышки или появляться искры.
Если окружающие предметы или буквы видно искаженными, то поражение находится в центре сетчатки.

Ухудшение зрения может быть разной степени. Заболевание лечится хирургическим путем.

Отслойка стекловидного тела и разрыв сетчатки

Стекловидное тело является веществом, которое заполняет глаз изнутри. Оно прикрепляется к сетчатке, и в некоторых случаях способно от нее отделяться. Чаще всего это происходи в пожилом возрасте.

Основной причиной отслойки является разрыв сетчатки. К симптомам отслойки стекловидного тела относится:

Появление пелены перед глазами, которую невозможно убрать с помощью промывания или использования глазных капель.
Нечеткость зрения, при которой контуры предметов становятся расплывчатыми.
Мушки перед глазами, которые человек часто начинает видеть, глядя на однородный фон.
Световые феномены в виде искр или молний, в период, когда человек закрывает глаза.

На разрыв сетчатки может указывать появление перед глазами плавающих кружев или же черная пелена.

Консервативное лечение при разрыве сетчатки в большинстве случаев не приносит результатов. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

При задней отслойке стекловидного тела без разрыва сетчатки лечение не требуется, со временем помех со стороны «мушек» становится меньше, так как они могут спуститься ниже оптической оси.

Диабетческая ретинопатия

Заболевание является осложнением сахарного диабета. При несвоевременном или неэффективном лечении на поздней стадии, оно появляется практически у всех страдающих диабетом.

Наиболее подвержены недугу люди с сахарным диабетом первого типа. Заболевание связано с поражением мелких сосудов клетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз, в то время как при расширении венозных в них застаивается кровь.

Симптомы диабетической ретинопатии:

В начальной стадии зрение снижается не слишком активно.
В последующей стадии зрение резко ухудшается, и пациент перестает видеть на один или на оба глаза.

Людям с сахарным диабетом необходимо регулярно обращаться к врачу, для профилактического осмотра. Заболевание является необратимым, поэтому человеку присваивается инвалидность.

Заболевание роговицы

Роговица глаза – это наиболее выпуклая, прозрачная часть глазного яблока, которая является светопреломляющей. Она выглядит как выпукло-вогнутая линза, которая обращена вогнутой частью назад.

Помутнение роговицы

Бельмо или помутнение роговицы – процесс, при котором на поверхности роговицы образуется инфильтрат, становящийся причиной нарушения зрения. Он напоминает образование рубцов на коже.

Причиной заболевания являются рубцовые изменения возникающие по разным причинам.

Стадии помутнения роговицы и их симптомы:

Облачко. В поле зрения больного появляется мутное пятно небольшого размера, которое не доставляет особых неудобств и не нарушает зрения.
Пятно роговицы. При этом заболевании в центральной части оболочки глаза появляется пятно, затрудняющее зрение. При этом область зрения за пятном может плохо просматриваться или же быть полностью невидимой.
Бельмо роговицы. В этом случае пятно занимает большую площадь, и зрение при этом может полностью отсутствовать. Бельмо также является косметическим дефектом.

При начальных стадиях проводят медикаментозное лечение. Для этого назначают кортикостероиды в виде глазных капель: Дексаметазон, Офтан-Дексаметазон, Гидрокортизоновую суспензию. Также назначают гормональные глазные мази и физиопроцедуры.

Для рассасывания помутнений роговицы назначают биогенные стимуляторы: ФиБС, Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот в виде подкожных инъекций курсом не менее месяца.

При обширном бельме проводится кератопластика.

Язва роговицы

Это отверстие или углубление на роговой оболочке глаза полученное в результате травмы, трещины или инфекционных заболеваний глаз.

Симптомы язвы роговицы:

После перенесенного инфекционного заболевания или травмы глаза боль не ослабевает, а нарастает, хотя визуально пациент не может выявить никаких дефектов.
Ухудшение зрения, вследствие рубцевания язвы.

Диагноз может выставить офтальмолог. В первую очередь лечат причину, по которой язва образовалась, применяя глазные капли и гормональные препараты.

Кератит

Кератит – это воспалительный процесс в роговице глаза. К кератитам относят большую группу заболеваний с характерными симптомами. Различают следующие виды кератитов:

Бактериальный кератит. Делится на: специфический кератит (сифилисный) и неспецифический (гнойный).
Вирусный кератит.
Грибковый кератит.
Аллергический кератит.
Токсический кератит.

Недуг может затрагивать как один, так и оба глаза. При заболевании наблюдаются следующие симптомы:

Частичное нарушение зрения.
Зуд и жжение в глазах.
Боль в глазах.
Расширение сосудов склеры.
Покраснение конъюнктив.
Выделения из глаз.
Склеивание век по утрам.

Заболевание лечится медикаментозно. Врачом назначаются препараты, которые воздействуют на причину заболевания. Это могут быть глазные капли, препараты для внутреннего применения и глазные мази. После лечения заболевания зрение восстанавливается, но в некоторых случаях возможно образования бельма.

Заболевания эндокринной системы

Нарушение зрения может быть следствием нарушений в эндокринной системе.

Аденома гипофиза

Гипофиз – это эндокринная железа, которая располагается рядом с местом прохождения зрительных нервов у основания черепа. При аденоме (доброкачественной опухоли железы), эти нервы сдавливаются, и впоследствии это влияет на зрение. Нарушения зрения в этом случае довольно специфические.

Симптомы аденомы гипофиза:

Нарушение поля зрения, при котором глаз начинает видеть половину участка, вмдящего в номе. Зрение пропадает или со стороны виска, или со стороны носа.
Увеличивается в размерах нос, уши, язык.
У пациента становятся грубыми черты лица, и увеличивается рост.

Диагноз устанавливает врач-эндокринолог на основании томографии и анализа крови на гормон роста. Лечится заболевание путем хирургического вмешательства, после чего зрение восстанавливается.

Болезни щитовидной железы

Диффузный токсический зоб или Базедова болезнь, является главной причиной ухудшения зрения. В этом случае жировая клетчатка, которая находится внутри глазницы, разрастается и выталкивает глаз наружу. Оси глаз и их нормальное положение нарушается.

Симптомы Базедовой болезни:

Пучеглазие.
Двоение в глазах.
Ухудшение зрения.
Потливость.
Головокружение.
Раздражительность и вспыльчивость.
Похудение.

При своевременном и грамотном лечении все симптомы заболевания исчезают. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Травмы глаза

Ушиб глаза

Одна из самых легких разновидностей травмы глаза. Степень тяжести повреждения, сразу же после самой травмы установить достаточно сложно. Поэтому после ее получения нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, потому как поражение может быть достаточно серьезным.

Симптомы ушиба глаза:

Сильная боль в глазном яблоке.
Отек вокруг глаза, при котором. В некоторых случаях глаз может не открываться.
Синяк.
Кровоизлияние в глаз.
Ухудшение зрения.
Головокружение.
Головная боль.

Лечение должен проводить врач-офтальмолог, после определения степени тяжести травмы. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Ожоги

Ожоги глаз могут быть химическими или термическими. Степень ухудшения зрения зависит от того, насколько сильно поражен глаз.

Симптомы ожога глаз:

Сильная боль.
Ухудшение зрения.
Жжение в глазах.

При химических ожогах нужно немедленно промыть глаза чистой водой и обратиться за помощью к врачу. Последствием ожога может быть как полная потеря зрения, так и образование бельма роговицы.

Инородное тело

Инородное тело может попадать как на поверхность конъюнктивы, так и в глазное яблоко.

Симптомы попадания в глаза инородного тела:

Боль и жжение в глазах.
Слезотечение.
Глаз сложно держать открытым, он автоматически зажмуривается.
Покраснение глаза.

В домашних условиях от инородного тела можно избавиться путем промывания глаза чистой водой. Если же это сделать не получилось необходимо обратиться за помощью к врачу.

Ранение глаза

Ранение глаза – это его поражение колющими или режущими предметами. Травма достаточно опасная, так как ее результатом может быть полная потеря зрения.

При повреждении глаза нужно применить глазные капли с антибиотиком, закрыть пораженный глаз стерильной повязкой и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияние в сетчатку может возникнуть в результате травмы, физических нагрузок, родов. Также причиной могут стать венозный застой, повышенное давление или заболевания крови, в результате чего нарушается ее свертываемость.

Пострадавший видит пятно, которое застыло в его поле зрения.
Полное или частичное нарушение зрения.

Лечение кровоизлияния в сетчатку может быть консервативным или хирургическим.

Кровоизлияние в глазницу

При кровоизлиянии в глазницу кровь скапливается в полости глазницы. Результатом этого становится выпячивание глазного яблока.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

Пучеглазие.
Ухудшение зрения.
Двоение в глазах.
Нарушение расположения осей глазных яблок.

При кровоизлиянии в глазницу нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Косоглазие

Косоглазие чаще всего появляется в детском возрасте вследствие поражения головного мозга и нарушения тонуса глазных мышц. Вследствие этого глазные яблоки не могут занимать нормальное положение.

Симптомы косоглазия

Глаза не работают параллельно.
Глаза не могут воспринимать перспективу и глубину изображения.
Один глаз становится ведущим.
Второй глаз перестает участвовать в функции зрения и со временем может ослепнуть.

Из-за слабости глазных мышц у многих детей после рождения наблюдается косоглазие. Если оно не проходит в течение двух месяцев необходимо обратиться к офтальмологу. Заболевание лечат с помощью хирургической операции.

Глаукома

Это достаточно большая группа заболеваний с разным течением. Причины этого недуга до сих пор не выявлены. При отсутствии адекватного лечения результатом становится атрофия зрительного нерва и слепота.

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости, она накапливается, что вызывает рост глазного давления. При кровоснабжении глаза зрительный нерв испытывает большую нагрузку и со временем атрофируется.

Симптомы глаукомы:

Нарушение периферического зрения.
Затуманивание и боль в глазах.
Появление радужек при взгляде на яркий свет.

Медикаментозное лечение направлено на снижение глазного давления. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Частичная или полная внезапная потеря зрения

Потеря зрения может быть внезапной. Она наступает в результате острых патологических изменений в сосудах глазной сетчатки. При полной потере зрения, человек полностью лишается возможности видеть окружающий мир, при этом его глаза не реагируют на свет.

При частичной потере зрения, пациент может лишиться возможности видеть одним глазом, или же некоторые фрагменты картинки попадающей в поле зрения могут отсутствовать.

Корковая слепота

Причиной заболевания может стать нарушение мозгового кровообращения у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом или же при отравлении химическими веществами или лекарствами.

Симптомы заболевания:

Внезапная полная потеря зрения.
Зрачок сохраняет реакцию на свет.
Мигательный рефлекс отсутствует.
Больной дезориентирован во времени и пространстве.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки

Может возникнуть внезапно, при этом происходит резкая потеря зрения. Чаще всего заболевание затрагивает один глаз. Причиной недуга является спазм, тромбоз или эмболия артерии. Чаще всего заболеванием страдают люди с артериальной гипертензией, реже молодые люди с эндокардитом, хроническими инфекционными заболеваниями и пороком сердца.

Симптомы заболевания:

Резкое падение зрения, иногда оно может быть частичным или полным.
При проведении офтальмоскопии заметно на помутневшем белом фоне сетчатки четко видно темно-красную центральную ямку, которая напоминает вишневую косточку.
Вены слегка сужаются или остаются без изменения, в то время как артерии резко сужены, а в их стволах заметны прерывистые кровавые столбики.
Диск зрительного нерва бледнеет и становится сероватого оттенка.

Нарушение кровообращения в сонной артерии

В сонной артерии может возникнуть ярко выраженный стеноз, тромбоз или эмболия, вследствие чего развиваются симптомы амаврозо-гемиплегического синдрома. Также причиной может стать рефлекторное падение давления в региональных сосудах или ангиоспазм.

Симптомы патологии:

На стороне пораженной сонной артерии резко развивается потеря зрения или его понижение.
Зрачковые реакции отсутствуют или становятся очень слабыми.
Гемипарез или гемиплегия конечностей, которые находятся на противоположной стороне от пораженной артерии.

Острый неврит зрительного нерва

Это заболевание является одной из самых частых причин внезапной потери зрения. Он может возникать вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов головного мозга, неинфекционных и фокальных инфекций, травм или рассеянного склероза.

Дегенерация зрительных волокон в зоне воспаления приводит к нарушению зрения. Причиной внезапной потери зрения в большинстве случаев является ретробульбарный неврит.

Симптомы неврита зрительного нерва:

Внезапная частичная или полная потеря зрения.
Нарушение цветового зрения.
Боль в глазнице, которая усиливается в тот момент, когда глазное яблоко начинает двигаться.
Головная боль.

При ретробульбарном неврите токсического происхождения, внезапная потеря зрения возникает вследствие токсического отравления метиловым спиртом или жидкостями, в состав которых он входит.

Кроме легкого коматозного состояния и тошноты резко понижается острота зрения обоих глаз, иногда человек полностью становится слепым. При этом зрачки расширены, а их реакция на свет может полностью отсутствовать. Это вызвано атрофией зрительных нервов.

Восстановление остроты зрения зависит от того, на сколько сильно поражены волокна.

Гемофгальм

Гемофгальм – это обширное кровоизлияние в стекловидное тело, в результате разрыва сосудов сетчатки или сосудистой оболочки. Он может возникнуть в результате травмы глаза, гипертонии или сахарного диабета.

Симптомы гемофгальма

Резкая потеря зрения вплоть до того, что человек становится полностью слепым.
Выявляется кровь в стекловидном теле.
Рефлекс глазного дна отсутствует и его не удается рассмотреть.
Развивается деструкция стекловидного тела.

Что следует делать

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

расстройства цветовосприятия;

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Снижение остроты зрения

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

мышечные патологии;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Катаракта

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

биомикроскопию;

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

УЗИ глаза.

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.