Воспаление пародонтоз. Лечение десен

Пародонтозом называют глубокое воспаление и разрушение десен у взрослых, симптомами которого считаются оголенные зубные шейки, постоянный зуд пародонта и повышенная чувствительность зубов к слишком горячей или холодной пище.

Если вовремя не начать лечить пародонтоз, возможна потеря зубов в молодом возрасте. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к стоматологу и проводить профилактику воспалительных заболеваний зубов и десен.

Так как симптомы пародонтоза не слишком беспокоят пациента вплоть до значительного повреждения тканей пародонта, которые сопровождаются кровоточивостью, то больной не спешит обращаться в больницу и пытается лечить недуг самостоятельно.

Лечение пародонтоза в домашних условиях – это лишь дополнение к основному лечению (медикаментозному и физиотерапевтическому), назначить которое должен квалифицированный стоматолог.

Что можно сделать дома?

Избавиться от запущенного воспаления десен непросто, в этом помогут следующие рекомендации:

Необходимо сменить зубную щетку (она обязательно должна быть мягкой и изготовленной специально для больных пародонтозом). Чистить ею зубы нужно не реже 2 раз в сутки, параллельно делая массаж десен;
Зубную пасту рекомендовано выбирать с растительными экстрактами (отбеливающие пасты не подходят – в них слишком много абразива);
Вылечить пародонтоз начальной стадии и приостановить запущенное заболевание можно при помощи пальцевого самомассажа . Это достаточно эффективное средство, улучшающее местный кровоток в десенной ткани. Массаж десен пальцами можно выполнять самостоятельно дома, применяя для смазки специализированные гели и натуральные растительные масла (облепиховое отлично подходит для этих целей);
Можно очищать десны и межзубные промежутки с помощью специального приспособления – ирригатора . Этот прибор подает мощную переменную струю жидкости, способную легко смыть все остатки пищи и налет с пародонта и зубного ряда, проникая даже в самые труднодоступные уголки. Если у пациента имеются протезы, брекеты или ретейнеры в ротовой полости, ему рекомендуется чистка зубов ирригатором (болезнь лучше предупредить, чем лечить). Прибор работает как с простой очищенной водой, так и с лечебными растворами, обладающими антибактериальными свойствами;
Лечить пародонтоз (и делать его профилактику) можно прибором Дарсонваль , действующим на ткани десен с помощью низкочастотного импульсного тока. Применять рекомендовано либо насадку в виде шара, либо предназначенную для прогревания носа. Перед началом серии процедур дарсонвализации десен рекомендуется пройти ультразвуковую чистку зубов в стоматологической клинике. Дарсонвализация десен значительно снижает их воспаление и снимает такие симптомы, как гиперчувствительность и кровоточивость. Длительность процедур, их количество и продолжительность курса назначит лечащий врач;
Обязателен прием витаминных комплексов;
Лечить пародонтоз можно с помощью ванночек для ротовой полости с отварами лекарственных трав – это надежное народное средство, проверенное многими поколениями. Травы нужно выбирать те, что помогут убрать основные симптомы заболевания (воспаление, кровоточивость, гиперчувствительность). Подойдут ромашка, шалфей, шиповник, зверобой. Отвар нужно держать во рту не менее 10-20 минут;
Специальные гели для десен («Метрогил Дента ») отлично обезболят, снизят воспаление ткани. Пользоваться ими необходимо согласно инструкции.
После каждой трапезы рекомендовано в обязательном порядке ополаскивать ротовую полость для удаления из нее патогенной микрофлоры и остатков еды. В этих целях можно использовать следующие средства:

Готовые ополаскиватели («Колгейт», «Лесной бальзам»);
Раствор пчелиного прополиса;
Отвары лекарственных растений (ромашка , дубовая кора , календула );
Можно использовать раствор обыкновенной пищевой соды или поваренной соли (на стакан кипяченой воды берется 5-7 г соли или соды);
Полоскание ротовой полости перекисью водорода – также отличное средство для удаления микробов. Перекись необходимо обязательно растворять в воде (существует опасность отравления). Для приготовления раствора для полоскания в стакан кипяченой воды нужно влить примерно 15 мл перекиси водорода и перемешать;

Диета при пародонтозе

Лечение пародонтоза в домашних условиях предполагает соблюдение специальной диеты. Вот ее основные принципы:

Питание должно быть полноценным, включающим в себя сложные углеводы, животный и растительный белок, жиры и витамины

Отказаться полностью от сахаросодержащих сладостей и шоколада. Разрешено есть мармелад и зефир в малых количествах. Сразу после их употребления нужно пополоскать рот антисептическим раствором или пожевать жвачку без сахара («Орбит», «Дирол»);
Есть как можно больше молочных продуктов: сыры, кефир, творог, сметана, молоко, ряженка. Все это содержит огромное количество полезного для зубов кальция;
Обязательно ежедневно съедать не менее 0.5 кг свежих твердых фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, огурцы, редис, болгарский перец) – это с лихвой заменит самомассаж десен и усилит в них кровоток.

Народные рецепты

Лечить пародонтоз народными средствами начали еще несколько веков назад. Ниже описаны самые популярные и действенные рецепты:

Отвар листа грецкого ореха . Для его приготовления необходимо взять 40 г сухого сырья, залить его 0.5 л кипятка и оставить в темноте на несколько часов. Полученным отваром нужно ополаскивать десны после каждого приема пищи и перед сном;

Втирание с десенную ткань сока тысячелистника . Отжать жидкость из свежесорванного растения, собрать ее в емкость и хранить в холодильнике. Втирать полученный сок при помощи ватного тампона в пораженную десну 2-3 раза в сутки;

Полоскание рта спиртовой настойкой календулы или прополиса (приобрести их можно в любой аптеке);
При гнойном течении пародонтоза эффективным будет отвар из корневища окопника . Для его приготовления нужно взять 7 г измельченного сухого корня, залить 0.3 л воды и вскипятить. Как только смесь закипела – выключить и настаивать в холоде 8-10 часов. Полученным отваром ополаскивать десны после трапезы.

Внимание! Домашнее лечение пародонтоза не может быть заменой медикаментозному лечению, назначенному стоматологом. При первых признаках заболевания нужно обращаться к врачу за консультацией!

Возникающее периодически или протекающее хронически заболевание, сопровождающееся воспалением десен и подвижностью зубов, называется пародонтозом. Его можно лечить медикаментозными вмешательствами или средствами народной медицины в домашних условиях. Полезно узнать простые рецепты, облегчающие течение болезни.

Что такое пародонтоз и как его лечить

Заболевания десен и окружающего пародонта всегда неприятны, поэтому стоит обратить усиленное внимание на симптомы, соответствующие пародонтозу:

кровотечение из десен, отеки, боли;
опухоль;
течение гноя из пародонтальных карманов;
оголение шейки зуба и поверхности его корня, что видно на некоторых фото;
подвижность зубов, их веерообразное расхождение;
нарушение прикрепления зуба к десне, атрофия костной ткани.

Причинами возникновения болезни пародонта служат:

плохая гигиена полости рта;
запущенный гингивит или пародонтит;
слабый иммунитет в организме;
заболевания эндокринной, сосудистой системы, пищеварительного тракта;
травмы зубов;
неполноценное питание с недостатком витаминов;
некачественные процедуры пломбировки, протезирования или реставрации.

Полезно знать, как лечить пародонтоз дома, чтобы не допустить перетекания недуга в более сложные заболевания и потери зубов. Для этого проводятся вмешательства со стороны стоматолога, направленные на сохранение тканей и облегчения симптомом. В домашних условиях лечиться нужно на начальных стадиях или проводить профилактику, чтобы не дать болезни прогрессировать.

Медикаментозная терапия

Врач лечит пародонтоз с использованием следующих этапов:

Консультация с осмотром, проведение рентгенограммы, панорамного снимка челюсти. От этого будет понятен уровень разрушения костной ткани, глубина пародонтальных карманов и прогноз на каждый зуб.
Удаление над- и поддесневого зубного камня, потому что он в совокупности с мягким микробным налетом является главной причиной воспаления пародонта. Проводится профессиональная чистка ультразвуком, лазером.
Противовоспалительная терапия, включающая полоскания определенными препаратами и прием антибиотиков. Последние принимаются при средней и тяжелой степенях заболевания курсом 10 дней в таблетках либо инъекциях.
Лечение кариеса, удаление гнилых зубов, которые содержат большое количество патогенных микробов, поддерживающих воспаление.
При подвижности зубов проводится их шинирование.
Ликвидация глубоких пародонтальных карманов хирургическими методами или лазером.
Потеря зубов приводит к протезированию.

Полоскание десен при воспалении

Стоматолог назначает пациенту местную терапию, включающую в себя полоскание десен. Это проводится на приеме у доктора либо, если степень воспаления легкая, в домашних условиях. Курс полосканий включает комплекс из антисептиков с аппликациями противовоспалительных средств. Распространенной комбинацией является полоскание Хлоргексидином и аппликации гелем Холисал либо мазью Солкосерил.

Лечить десны данным составом пациент может самостоятельно курсом 10 дней дважды за сутки. Перед обработкой стоит почистить зубы, прополоскать рот 1 минуту, подсушить десны марлевым тампоном, нанести гель в количестве 5 грамм на краевую часть десны. К пище можно приступать спустя 2-3 часа. Эта терапия облегчает течение болезни, снижает воспаления, препятствует образованию новых микробов.

Как лечить пародонтоз народной медициной

Не дать заболеванию прогрессировать возможно при помощи натуральных противовоспалительных средств, аппликаций из природных антисептиков, соблюдения определенного рациона питания. Комплексно они дают хороший результат, так что поход к врачу можно отложить.

Диетическое питание при пародонтозе

Отдельное внимание нужно уделить питанию. Существуют специальные правила приема пищи и соблюдения рациона:

есть твердую пищу, тщательно ее пережевывая;
увеличить количество свежих овощей, фруктов, молока, молочнокислых продуктов: творога, сыра, сметаны, кефира;
увеличить прием полиненасыщенных жирных кислот – содержатся в растительном масле, миндале, арахисе, авокадо, морской рыбе;
пить отвары плодов боярышника, черники;
исключить крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки, сахарный песок, кондитерские изделия, чипсы, сдобное печенье;
пить, помимо отваров лекарственных трав, разрешено зеленый чай без сахара, натуральные соки из фруктов, овощей.

Чем лечить пародонтоз десен в домашних условиях

Здесь применяются множество рецептов народной медицины с использованием натуральных продуктов, обладающих противовоспалительными, укрепляющими свойствами. При лечении пародонта применяются мази, аппликации, полоскания отварами трав, использование продуктов пчеловодства.

Домашние средства при воспалении десны

Простыми и доступными рецептами станут следующие идеи:

полоскание водой с солью, содой и экстрактом шалфея;
аппликации из кашицы чеснока, смешанного с медом;
втирание пасты из соды, перекиси водорода и лимона.

Отвары из лечебных растений

В борьбе за здоровье полости рта и устранения воспаления помогут полоскания отварами лекарственных растений. Проводить их следует после каждого приема пищи. Из нетравяных рецептов используют полоскания раствором мумие или кефиром. Лечить пародонтоз можно с использованием частей растений. Вот некоторые из них:

кора дуба;
цветки липы;
ромашка;
мята, зверобой, душица;
арника;
корень аира;
листья земляники;
чабрец;
шишки ольхи;
смесь зверобоя, тысячелистника, дубовой коры;
смесь зверобоя, тысячелистника, шалфея, череды;
золотой ус.

Лечение десен прополисом и медом

Продукты пчеловодства отлично подходят для избавления от пародонтоза:

спиртовой настой прополиса смешать с аиром, проводить полоскания на ночь;
жвачка из воска, меда, лимонного сока и масла мяты;
полоскание настоем шалфея с прополисом;
лечить десны втиранием пасты из меда и соли.

Лечение пародонтоза народными средствами с вяжущими свойствами

Вяжущими свойствами, облегчающими течение болезни, обладают следующие рецепты:

чистка зубов смесью зубного порошка с корнем аира;
прием отвара из иголок сосны, ягод шиповника, луковой шелухи;
полоскание отваром коры дуба с липовым цветом;
аппликации из соли, жженых квасцов;
втирание сока тысячелистника, дольки чеснока;
полоскание разведенным соком лимона, настоем из листьев грецкого ореха;
прием земляники;
втирание сока каланхоэ, аппликации из березового дегтя, картофеля, брусничного сока;
маски из сырой свеклы с подсолнечным маслом, порошкообразных гвоздики с бадьяном;
аппликации из масла цветков зверобоя или бузины, калины, эвкалипта;
жевание еловых веточек в сочетании с гимнастикой, массажем.

Видео: как избавиться от пародонтоза в домашних условиях

Одно из самых сложных в диагностировании и лечении заболеваний в стоматологии – это пародонтоз. Встречается оно у 8 % пациентов и никак не проявляет себя на ранних стадиях. Вот почему пародонтоз может развиваться более 10 лет, и только после такого длительного периода проявляет себя яркой симптоматикой, справиться с которой уже становится не так просто. Вот почему стоит узнать, что же такое пародонтоз, симптомы и лечение, которые связано с этим заболеванием.

Что такое пародонтоз

Пародонтоз – болезнь не связанная с воспалением и инфекцией. Это дистрофия десен, то есть процесс, при котором постепенно разрушаются твердые и мягкие ткани вокруг зубов, в результате чего обнажаются корни, зубы начинают расшатываться и выпадать. Происходит такая деструкция очень медленно и незаметно, и может долго себя никак не проявлять.

На сегодняшний день сложно точно сказать, от чего бывает пародонтоз. Одной из главных причин его возникновения является генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи заболевания, то вероятность развития болезни у следующих поколений выше.

Другие причины – это сопутствующие факторы, которые способствуют появлению пародонтоза у взрослых, а именно:

Пониженный иммунитет;
Гормональные нарушения;
Неправильный прикус;
Различные травмы ткани пародонта;
Нарушения кровоснабжения в ротовой полости, болезни капилляров;
Курение;
Болезни желудочно-кишечного тракта;
Неврологические патологии;
Нехватка в рационе витаминов и минералов;
Отсутствие правильного ухода за зубами и ротовой полостью.

Такая причина, как болезнетворные микроорганизмы тоже может провоцировать появление пародонтоза, но не является основной. Этим пародонтоз отличается от пародонтита – воспалительного заболевания инфекционной природы.

Классификации пародонтоза

По распространенности он бывает:

Локализованный (дистрофия тканей на определенном участке ряда зубов, нижних или верхних);
Генерализованный (деструкция охватывает обе челюсти или весь зубной ряд).

По течению заболевания:

Хронический (наиболее распространенная форма, которая развивается от 5 и более лет);
Острый (протекает немного быстрее).

Виды пародонтоза

Согласно степени деструкции пародонта и того, как проявляется пародонтоз, различают:

Начальную стадию;
Первую стадию;
Вторую стадию;
Третью стадию;
Четвертую стадию.

Начальная стадия проходит обычно бессимптомно. В этом периоде пациент не заметит никаких изменений, и стоматолог не всегда сможет их определить даже с помощью рентгенологических исследований. Но в деснах и костной ткани челюсти уже начинается патологический процесс – истончение тканей и обнажение шейки зубов.

На первой стадии наблюдается небольшое опущение десен. Периодически появляется повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) к холодной или горячей пище. Но зубы еще остаются на месте и держатся крепко.

С помощью рентгена можно определить начальный этап дистрофии костной ткани.

Далее, на второй стадии возникает значительное обнажение шеек зубов. Между ними возникают щели, а чувствительность возрастает в разы. Зубодесневые связки еще отличаются нормальной крепостью. На рентгене изменения в тканях видны уже достаточно сильно.

При третьей стадии пародонтоза корни зубов выступают за десну больше чем наполовину. Щели между зубами увеличиваются настолько, что начинает проявляться повышенная подвижность зубов и их чувствительность.

На четвертой стадии процесс запущен настолько, что корни зубов бывают обнажены на две трети. Расшатанность и гиперестезия зубов мешают пациенту при приеме пищи и разговоре, как и неприятный запах изо рта и то, как выглядит пародонтозный зуб. Рентгенологическая картина демонстрирует корни зубов, которые в кости закреплены только верхушкой. При пародонтозе на этой стадии начинается выпадение зубов.

Что делать и чем вылечить пародонтоз?

Обращение к стоматологу – это первый шаг в данном случае. Восстановление костной ткани при пародонтозе самостоятельно в домашних условиях едва ли возможно.

После консультации специалист назначает комплексное лечение, которое состоит из:

Медикаментозного лечения . Оно направлено на нормализацию тканевого обмена, чтобы остановить деструкцию пародонта, и устранить симптомы, такие как гиперчувствительность зубов.

Для этого используют:

Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Инсадол);
Аскорутин, аэвит,токоферол, витамины группы B и другие средства, которые нормализуют обменные процессы в тканях;
Анаболические стероиды (дианобол, фенаболил) для стимуляции синтеза белка и костеобразования;
Антисептики для обработки образовавшихся зубодесневых карманов (растворы фурацилина, хлоргексидина);
Антимикробные препараты в виде мазей и гелей(Метрогил Дента, Холисал) для дезинфекции;
При выраженном воспалении: ибупрофен, индометацин;
При осложнении процесса инфекцией, выраженной в абсцессах, образовании гноя назначают дополнительно антибиотики (эритромицин, неомицин, доксицилин).

Эритромицин

Доксицилин

Неомицин

Физиотерапевтического лечения , направленного на улучшение обменных процессов в пародонте, насыщение тканей кровью и кислородом:

Электрофорез – введение в ткани лекарственных препаратов с помощью тока низкого напряжения(гепарин, кальций, витамины и ферменты);
Облучение микроволнами, ультразвуком или лазером;
Дарсонвализация – воздействие током высоких частот.
Вакуумная терапия для обновления капилляров;
Вибрационный массаж;
Применение минеральных вод, озокерита, кислородных подушек;
Массаж десен.

Ортопедического лечения, которое направлено на снижение нагрузки на пародонт и включает пришлифовывание зубов, протезирование или имплантацию, шинирование (обездвиживание зубов);
Хирургического лечения. Остеопластика с использование клеточных культур – самый дорогой метод лечения пародонтоза, но и самый эффективный, в случае, когда клетки приживаются и начинают синтезировать костную ткань.

В домашних условиях для лечения пародонтоза также использует различные народные средства: настои, отвары и компрессы с применением лекарственных растений, морской соли, продуктов пчеловодства.

Такие рецепты можно использовать вместе с традиционной терапией для большей эффективности.

Для лечения пародонтоза используют:

Компрессы с пихтовым маслом, свеклой, клюквой, подорожником или алоэ;
Полоскания настойкой прополиса;
Массаж смесью из меда и соли;
Полоскания отваром из корневищ лапчатки, отваром из кожуры граната, отваром из листьев брусники, чесночным настоем.

Важно подобрать зубную пасту и зубную щетку и соблюдать правила гигиены в уходе за полостью рта. Верно выбранная зубная паста способна снизить кровоточивость и унять боль при пародонтозе.

В ней должны быть такие ингредиенты, как калия тетрапирофосфат, стронция хлорид, калия нитрат:

Содержит лактат алюминия, экстракт шалфея и мирра, которые обладают противовоспалительным действием и снижают кровоточивость.
В составе пасты – цитрат цинка, экстракты мяты и ромашки. Проявляет вяжущий, противовоспалительный, антибактериальный эффект.
Относится к сильным противовоспалительным средствам.
Сплат Максимум. Ускоряет процесс реминерализации, а также очищает эмаль от налета и гарантирует свежесть дыхания.
Лесной бальзам. Устраняет кровоточивость за счет экстрактовкрапивы, зверобоя, коры дуба.
«Пародонтол Актив». Паста с гидроксиапатитом, которая уменьшает повышенную чувствительность зубов.
Паста не содержащая фтор. Устраняет воспаление и гиперестезию.
Лесная. Обладает антисептическим действием, снижает кровоточивость.
ПоморинAnti-Parodontosis. Паста содержит в своем составе поморский щелок, препятствует образованию зубного камня.
Гель-паста Perio-AID 0.12%. Обладает выраженным антибактериальным действием, устраняет налет на зубах.

Использовать такие зубные пасты постоянно не рекомендуется. Так как их сильнодействующие активные компоненты могут стать причиной дисбактериоза и грибковых заболеваний полости рта.

Таким образом, в любом возрасте важно следить за здоровьем зубов и ротовой полости. Лечить пародонтоз и восстановить десны после того, как процесс был долгое время запущен, гораздо сложнее, чем его предотвратить.

Меры профилактики подходят и для взрослых, и для детей:

регулярное посещение стоматолога;
своевременное удаление налета и зубных камней;
правильный выбор зубной щетки и пасты в соответствии с возрастом и состоянием зубов;
регулярная чистка зубов после каждого приема пищи или ополаскивание ротовой полости;
применение зубной нити;
отказ от курения;
полноценный рацион с исключением чрезмерных количеств сладкого.

В случае диагностирования пародонтоза, начинать лечиться следует незамедлительно, следуя всем рекомендациям стоматолога.

Видео

Пародонтоз – стоматологическое заболевание дистрофического характера, которое характеризуется повышением чувствительности под влиянием холодных/горячих раздражителей, оголением шейки и постепенным разрушением костных тканей пародонта из-за чего зубы расшатываются и выпадают.

О распространении болезни судить проблематично. Причина кроется в длительном бессимптомном клиническом течении пародонтоза, из-за чего люди не торопятся на прием к врачу. 3-10% обращаются за помощью уже при тяжелой форме заболевания, когда появляется подвижность зубов и формируются пародонтальные карманы.

Возможные причины пародонтоза

Теорий, обосновывающих причины возникновения пародонтоза, множество. Наиболее обоснованной считается теория А.И. Евдокимова, который доказал, что решающим фактором в развитии болезни является нарушение питания тканей пародонта.

Следствием таких нарушений становится рассасывание костной ткани челюстей, из-за чего десна проседает и человек теряет абсолютно здоровые зубы. Привести к атрофии способны следующие заболевания:

Атеросклероз;
Гипертония;
Вегетососудистая дистония;
Гиподинамия;
Дисфункция щитовидной железы;
Сахарный диабет (ткани пародонта нарушены у 75% диабетиков);
Хронические заболевания ЖКТ;
Авитаминоз;
Остеопороз.

Поражающими факторами ученые считают также радиационное и компьютерное воздействие, загрязнение окружающей среды, гормональный дисбаланс, курение, аномальное строение челюсти (неправильный прикус, скученность зубов, бруксизм). Значение имеет и наследственность. Доказано, что высокий риск пародонтоза прогнозируется у ребенка, если хотя бы один из родителей страдает из-за трофических нарушений пародонта.

Стадии развития пародонтоза

Течение заболевания асимптоматично, т.е. оно практически себя не проявляет. На консультацию к стоматологу людей приводит косметологический дефект, выражающийся в обнажении корней зубов.

Вплоть до того момента, как зубы не начнут расшатываться, болезнь может маскироваться, ведь внешние ее проявления сходны с гингивитом, пародонтитом. Тем не менее, врачи говорят о 3 стадиях развития пародонтоза:

Легкая степень. Симптомы отсутствуют. Возможны дискомфортные ощущения в виде зуда, проходящей «ломоты» в челюсти, гиперестезия. Десна нормальной окраски.
Средняя степень. Начало атрофии десен – шейка и корни оголяются от 3 до 5 мм. Увеличиваются межзубные промежутки, усиливается гиперестезия. Появляются клиновидные дефекты. Десна приобретает бледный цвет.
Тяжелая степень. Расшатывание, подвижность и выпадение зубов. Рецессия десны более 5 мм. Возможно развитие воспаления, которое выражается в отечности и покраснении десны, образовании зубодесневых карманов с гнойным отделяемым.

Оценить тяжесть заболевания стоматологу помогает внутриротовая или панорамная рентгенография. Благодаря этой процедуре уже на легкой степени пародонтоза можно выявить тенденцию атрофии альвеолярной кости.

Характерные симптомы пародонтоза

Симптоматические проявления заболевания скудны, болевые ощущения зачастую отсутствуют. Воспаление может развиться только на последней стадии болезни. Все вышеперечисленное приводит к тому, что потенциальные больные не обращаются к врачу.

Отметим наиболее характерные клинико-диагностические симптомы пародонтоза. Они усугубляются с прогрессированием заболевания, но при появлении хотя бы нескольких одновременно необходимо сразу обратиться к врачу.

Дискомфортные ощущения. Жжение, зуд, «ломота» челюсти, чувство нестабильности зубов без их визуальной подвижности, гиперестезия от температурных, химических раздражителей, неприятный запах изо рта.
Рецессия десны от 1 до 5 мм. с обнажением шейки и корня зуба, подвижность зубов и их веерообразное расположение.
Атрофия костной ткани (на рентгенографии). Снижение высоты межзубной перегородки с сохранением плотности кости, очаги остеопороза в альвеолярном отростке.
Патологии твердых тканей некариозного происхождения. Стертость, эрозии эмали, клиновидные дефекты.
Незначительные отложения зубного камня.
Воспалительные явления (редко). Отечность десны, множественные под- и наддесневые отложения, пародонтальные карманы с гноем, абсцесс.

Симптомы пародонтоза следует отличать от пародонтита. Последнее отличается наличием воспаления и в любой стадии. При пародонтозе эти симптомы возникают только на последних стадиях, когда зубы уже подвижны.

Современные методы лечения пародонтоза

Доктора назначают лечение пародонтоза исходя из общего и стоматологического статуса человека. Такой комплексный подход предусматривает целый план лечебных манипуляций, проводимых врачами различного профиля. Он включат медикаментозную терапию, физиотерапия, и, при наличии показаний, хирургическое вмешательство.

Целью лечения является устранение причин, вызвавших пародонтоз, и ликвидация симптомов, развитие которых повлекло заболевание. Во время первого визита к врачу обязательно проводится санация полости рта.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапии при пародонтозе должна быть направлена на нормализацию тканевого обмена, приостанавливающую дистрофические изменения, и устранение симптомов, сопутствующих заболеванию: гиперестезии (чувствительности зубов), клиновидных дефектов и т.д.

Препараты, влияющие на микроциркуляцию. Трентал, Инсадол, Тыквеол. Снабжают ткани кислородом, улучшают микроциркуляцию пародонта, восстанавливают утраченную костную ткань, оказывают сосудорасширяющее действие.
Препараты, улучшающие обменные процессы. Аскорутин, токоферол, аэвит, витамины группы B. Нормализуют трофическую функцию пародонта, активизируют обмен белков, уменьшают ломкость сосудов.
Биостимуляторы растительного и животного происхождения. Биосед, взвесь и экстракт плаценты, стекловидное тело, ФИБС, Гумизоль (на основе морских и лиманных грязей). Вводятся под слизистую оболочку альвеолярного отростка инъекцией. Не рекомендуются при выраженном воспалении.
Анаболические стероиды. Неробол, дианобол, фенаболил. Стимулируют синтез белка, необходимый для костеобразования.
Антигистаминные препараты. Пипольфен, тавегил, аназолин, димедрол. Оказывают противозудный и противоэкссудативный эффект.
Средства, для обработки зубодесневых карманов. Растворы фурацилина, хлоргексидина, этония, ОКИ. Действуют как антисептики.
Противомикробные препараты. Метрогил Дента, БЛК (лекарственный криогель), пленки «Диплен». Дезинфицируют, препятствуют нагноению.
Противовоспалительные препараты. Ибупрофен, индометацин, бутадион, ОКИ-гранулят. Необходимы для купирования воспалительных процессов.
Антибактериальные препараты. Эритромицин, неомицин, ровамицин, доксициклин, эк-терицид. Показаны при гноетечении, абсцессах, прогрессирующей деструкции костной ткани.

Две последние группы препаратов назначаются только при наличии воспалительных явлений. Как только они стихают, применяются только средства, предусмотренные для лечения пародонтоза.

Физиотерапевтическое лечение

Физические методы лечения применяются как для лечения, так и для профилактики пародонтоза. Их включение в комплекс лечебных мероприятий существенно сокращает сроки лечения и количество осложнений. Прибегать к физиотерапии можно при любой стадии пародонтоза. Обязательное условие – профессиональная чистка и устранение местных травмирующих факторов.

Электрофорез. Введение в ткани лекарственных веществ посредством низковольтного постоянного тока для улучшения трофических процессов, рассасывания инфильтратов. Назначают электрофорез рибонуклеазы, гепарина, кальция, ферментов трипсина, алоэ, танина, витамина B1 и новокаина.
УВЧ-терапия. Под влиянием УВЧ кровеносные сосуды расширяются, усиливается выход лейкоцитов в ткань, усиливаются иммунные процессы. Применяется только при появлении абсцессов.
Микроволновая терапия. Микроволны проникают вглубь кожи на 2-3 см, обезболивают, снимают спазмы, ускоряют кровоток и скорость обменных процессов.
Ультразвук. Метод не только помогает снять зубные отложения, но и осуществляет микромассаж клеток и тканей.
Лазеротерапия. Лазерное облучение стимулирует размножение фибробластов, необходимых для восстановления тканей пародонта, снимает воспаление и убивает бактерии.
Озокеритотерапия. Нанесение на десну озокерита на 20-30 мин. Воздействие теплом нормализует цвет десны, уменьшает застой венозной крови и усиливает процессы регенерации.
Дарсонвализация. Воздействие на рецепторы слизистой и кожи импульсным высокочастотным током. Способствует заживлению тканевых повреждений, повышает тонус капилляров, снимает спазм сосудов. Эффективна на начальной стадии пародонтоза.
Вакуумная терапия. Перемещение наконечника вакуумного аппарата вдоль альвеолярного края. Разреженное давление вакуума ведет к образованию микрогематом, рассасывание которых ведет к обновлению капилляров.
Вибрационный массаж. Механические низкочастотные колебания, усиливающие кровоток в капиллярах, уменьшающие подвижность зубов.
Гидротерапия. Орошение десен минеральной водой, лекарственными растворами при помощи наконечников. Эффект возрастает при сочетании с ультрафиолетовым облучением и другими методами физиолечения. Увеличивает количество капилляров и ускоряет в них кровоток.
Оксигенотерапия. Введение кислорода в ткани пародонта посредством ватных тампонов, обычного шприца, специальных аппаратов, кислородной подушки и т.д. Предполагает насыщение пародонта кислородом и уничтожение в микроорганизмов в безвоздушном пространстве.
Оксигенобаротерапия. Аналогична предыдущему методу, только человек помещается в барокамеру.
Аутомассаж. Ежедневные манипуляции вдоль альвеолярного отростка, включающие поглаживание, растирание, поколачивание.

Физические методы могут использоваться только при отсутствии противопоказаний. К таковым относятся злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, гипертония, эпилепсия, тяжелые эндокринные заболевания, общее тяжелое состояние человека.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение не устраняет симптомов пародонтоза, но способствует перераспределению нагрузки на пародонт. Благодаря этому заболевание медленнее прогрессирует и реже выявляется воспаление. Основными методами такого лечения являются:

Пришлифовывание зубов. Выравнивание поверхности зуба за счет сошлифовывания бугорков и режущих краев. Помогает уменьшить нагрузку на пародонт на ранних стадиях.
Шинирование зубов. Объединение зубных рядов в единый блок для их обездвиживания съемными или несъемными конструкциями.
Протезирование полости рта или имплантация.

Ортопедическое лечение сочетается с медикаментозным и хирургическим. Так, установка шины на подвижный зуб 1-ой степени выполняется после хирургического вмешательства. При 3-ей степени – до проведения хирургических манипуляций.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению прибегают в случаях, когда необходимо удалить патологический очаг, сделать реконструкцию десны или пластическую операцию. Оно значительно повышает качество консервативного лечения и снижает риск рецидива. К хирургическим методам относятся:

Открытый и закрытый кюретаж. Его цель – выскабливание из пародонтальных карманов распавшейся ткани, микробов, поддесневого зубного камня. Открытый проводится под инфильтрационной анестезией, закрытый, предполагающий надрез и отслойку десны для очистки корня зуба и восстановления формы челюсти – под местной.
Диатермокоагуляция и криохирургия. Используются для разрушения разросшегося эпителия или межзубных сосочков, воздействуя низкими температурами или тока высокой частоты.
Гингивотомия. Надрез стенки пародонтального кармана для вскрытия абсцесса с введением биологически активных компонентов.
Гингивэктомия. Удаление кармана для предупреждения распространения воспаления на корни зуба и коррекции дефектов альвеолярного отростка. Проводится только при сохранности кости.
Коррекция пародонтальных повреждений. При деформации костной ткани прибегают к остеопластике или остиоэктомии с использованием трасплантатов. Трансплантаты (коллагеновые остеопласты, тканевые трасплантаты, фибринный порошок, формализованная кость) стимулируют репаративные процессы в кости.
Удаление зубов. Практикуется при подвижности зуба третьей степени и неэффективности других методов лечения.

Перед любым вмешательством подвижные зубы фиксируют, избирательно их пришлифовывают, проводят премедикацию (обезболивают и дают успокоительные средства) и антисептическую обработку полости рта. Вид анестезии зависит от метода вмешательства.

Средства для лечения пародонтоза в домашних условиях

Вылечить пародонтоз в домашних условиях невозможно. Заметив первые симптомы пародонтоза следует обращаться к пародонтологу или стоматологу. Только эти специалисты в силах поставить верный диагноз. Лечение начнется в кабинете врача, но продолжится оно дома.

Заключаться оно будет в применении подходящей зубной пасты и ополаскивателя, приеме таблеток или ежедневном нанесении геля на десны. Народное лечение также может улучшить состояние пародонта.

Лекарственные средства

Лечение пародонтоза не заканчивается стоматологическими процедурами. Лечение следует продолжать дома, придерживаясь рекомендаций дантиста. Кроме самомассажа десен, правильного питания он обязательно выпишет несколько лекарственных средств в форме геля или мази. Это могут быть:

Метрогил Дента. Гель, объединяющий хлоргексидин и метронизадол. Воздействует на анаэробные бактерии, снимает воспаление. Им обрабатывают десны дважды в день 7-10 дней.
Троксевазин. Снимает воспаление и отек, снижает ломкость капиллярных окончаний.
Дентамед. Гель-антисептик при воспалении десен. Наносят дважды в день курсом 7-10 дней.
Гепариновая мазь. Противовоспалительное средство, нормализующее трофические процессы в пародонте.
Элюгель. Антисептик с хлоргексидином. Наносят 3-4 раза в день, но только в лечебных целях. Средством профилактики не является. Рекомендуется сочетать с пастой Эльгидиум.

Кроме гелей пародонтолог может назначить иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства, в том числе и растительного происхождения. Только их комплексное применение может «притормозить» развитие пародонтоза.

Зубные пасты

Уменьшить кровоточивость и снять болевые ощущения при пародонтозе способна правильно подобранная зубная паста. Если выбираете ее самостоятельно, то имейте в виду, в ее состав должен обязательно входить или тетрапирофосфат калия, или хлорид стронция, или нитрат калия. Стоматологи рекомендуют такие зубные пасты:

Lacalut Fitoformula. Купирует кровоточивость за счет присутствия лактата алюминия, вытяжки шалфея и мирра купируют воспаление.
Parodotax. Обладает вяжущим, противовоспалительным, антибактериальным эффектом благодаря входящим в состав цитрату цинка, вытяжки мяты, ромашки.
President Exclusive. Паста, оказывающая сильный противовоспалительный эффект. Пользоваться не более 2 недель.
Сплат Максимум. Реминерализирует, удаляет налет и обеспечивает свежее дыхание.
Лесной бальзам. Низкоабразивная паста с экстрактами зверобоя, крапивы, коры дуба. Борется с кровоточивостью.
«Пародонтол Актив». Содержит гидроксиапатит. Восстанавливает поврежденную эмаль, помогает при гиперестезии.
Auromere. Аюрведическое средство без фтора. Снимает красноту и уменьшает чувствительность.
Лесная. Оказывает кровеостанавливающее действие, смолы действуют как антисептики, восстанавливает ткани.
Поморин Anti-Parodontosis. На основе поморского щелока не дает образовываться зубному камню, активизирует клеточный метаболизм и устраняет кровоточивость.
Гель-паста Perio-AID 0.12%. Подавляет патогенную микрофлору, оказывает сильное противоналетное действие. Может назначаться после хирургических вмешательств.

Большинство из перечисленных паст содержат сильнодействующие вещества, поэтому пользоваться постоянно ими нельзя. Иначе они не только не ускорят процесс выздоровления, но и спровоцируют развитие дисбактериоза ротовой полости.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество вариантов лечения пародонтоза. Предложенные ниже рецепты безопасны и эффективны, но лишь в том случае, если применять их регулярно и длительное время. Не превышайте дозировку во избежание ожога слизистой!

Аппликации пихтовым маслом. Делают тампон из ваты, пропитывают его маслом и прикладывают к десне на 10-15 минут. Курс – 15 процедур с повтором спустя 6 мес.
Настойка прополиса для полоскания. 25 мл продукта измельчают, помещают в емкость из темного стекла и вливают 100 мл спирта. После растворения добавляют 50 гр сухого сырья зверобоя. После 15 дней настаивания фильтруют и готовят раствор для полоскания, растворив в ½ ст. воды 20-30 капель настойки. Применяют 4-5 раз в день.
Мед с солью для массажа десен. 20 гр меда соединяют с 5-10 гр жженой соли. После тщательного перемешивания составом наполняют тряпочку и ее натирают десны.
Травяная зубная паста. Зубной порошок смешивают с измельченным до состояния порошка корнем аира (на однократную чистку – 0.5 гр сырья). Применяют до 3 раза в день.
Отвар для ротовых ванночек из корневища лапчатки. В полулитре воды кипятят 15 мин 3 ст.л. корневищ лапчатки (предварительно измельченных). Настаивают 4 часа, процеживают.
Настой сурепки при поддесневых абсцесса. 2 ст.л. сырья сурепки 2 часа настаивают в стакане кипятка. Процеживают и принимают трижды в день по 1 ст.л. после еды.
Отвар граната от воспаления десен. Кожуру граната отваривают в 200 мл воды 3 мин, настаивают. Применяют, предварительно добавив в чай или другой напиток.
Аппликации из свеклы. Свеклу натирают, добавляют подсолнечное масло (2 к 1) и получившуюся кашицу используют для аппликаций.
Кашица из алоэ и лука для разжевывания. До состояния пюре измельчают 1 головку лука и 4-5 листочков алоэ. Кашицу разжевывают, не глотая 10-15 минут.
Фитосбор для полоскания при кровоточивости. Берут по одной части (например, по 2 ст.л.) листьев ежевики, зверобоя, герани кроваво-красной, кровохлебки и осоки песчаной. Заваривают в 1 л воды, 2 часа настаивают и полощут рот до 6 раз в день.

Не забывайте о возможности развития аллергической реакции на составляющие фитосборов и настоек, а также не забывайте о применении медикаментов. Только так можно остановить развитие пародонтоза.

Профилактика возникновения пародонтоза

Тем, у кого есть генетическая предрасположенность к пародонтозу, стоит придерживаться нескольких профилактических правил. Их соблюдение снизит риск ранней потери зубов до минимума. Перечислим основные:

Тщательная гигиена ротовой полости с использованием комплексных и лечебных зубных паст, противовоспалительных ополаскивателей, качественных зубных щеток с микротекстурной щетиной и щетки для языка, средствами гигиены типа флосса, зубочисток и т.д.
Своевременное лечение зубов, снятие зубных отложений, при необходимости восстановление зубного ряда.
Использование гидромассажа (ирригаторов), аутомассажа в домашних условиях.
Профилактика потери плотности альвеолярного отростка фосфорно-кальциевыми комплексами и препаратами, содержащими фтор.
Сбалансированное питание для профилактики атеросклероза, контроль холестерина и калорийности продуктов.
Устранение витаминной недостаточности.
Рентгенологический контроль для своевременного выявления деструкции кости.

Базисом профилактических мероприятий является обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта. Важным при пародонтозе станет не только правильность действий при чистке зубов, но и выбор подходящей щетки и пасты.

Пародонтоз – заболевание, характеризующееся поражением пародонта – комплекса тканей, окружающих корень зуба. Имеет невоспалительную природу. Встречается относительно редко, в 1 – 8% случаев.

Часто пародонтоз путают с пародонтитом – патологией воспалительной природы. Пародонтит встречается намного чаще, чем пародонтоз.

Строение пародонта

Пародонт – комплекс тканей, который окружает зуб.

Анатомические образования, входящие в состав пародонта:

альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти – костные выступы, в которых находятся зубные лунки
десны
периодонт – мягкие ткани, окружающие корень зуба внутри альвеолы
цемент – наружный слой зубного корня

Альвеолярные отростки

Расположены на верхней и нижней челюсти. В них расположены зубные лунки, разделенные перегородками. Если корень зуба разветвляется, то имеется также перегородка, отделяющая друг от друга его ветви. Альвеолярные отростки челюстей постоянно перестраиваются в течении жизни человека. Это связано с нагрузками, которые они испытывают в процессе жевания.

Десны

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. В том месте, где десна прилегает к шейке зуба – месту перехода коронки зуба в его корень, в ней находится большое количество коллагеновых волокон. Благодаря им десна более плотно прилегает к зубу и способствует его удержанию на месте.

Периодонт

В норме между корнем зуба и стенками альвеолы имеется небольшое пространство, ширина которого составляет 0,2 – 0,25 мм. Оно заполнено мягкими тканями – пародонтом. Основу пародонта составляют волокна белка-коллагена, способствующие фиксации корня зуба в лунке. В пародонте проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Здесь находятся клетки, отвечающие за процессы регенерации (фибробласты), иммунные клетки.

Цемент

Это наружный слой корня зуба. Его также относят к пародонту, так как он контактирует с десной, периодонтом и стенками альвеол, обеспечивая фиксацию корня зуба в альвеоле. На 30 – 32% цемент состоит из минеральных веществ. Оставшиеся 68 – 70% представлены белками и другими органическими компонентами. За счет этого цемент имеет высокую прочность.

Функции пародонта

Питание и иннервация зуба . В пародонте находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервов. Сосудисто-нервный пучок, находящийся в периодонте, через верхушку зуба проникает в корневой канал и располагается в пульпе.
Фиксация корня зуба в зубной лунке . За эту функцию ответственны волокна коллагена, которые входят в состав десны и периодонта. Корень зуба практически не соприкасается со стенками альвеолы – за счет многочисленных связок он находится как бы в подвешенном состоянии.
Равномерное распределение нагрузок на зубы в составе зубного ряда и альвеолярных отростков челюстей . Пародонт создает некое подобие амортизирующей подушки за счет того, что в его состав входит рыхлая соединительная ткань и тканевая жидкость.
Защита зуба от внешних воздействий . Здоровый пародонт является барьером, который препятствует проникновению из ротовой полости в пародонт и обратно различных клеток и болезнетворных микроорганизмов. В периодонте находится много иммунных клеток.
Регенерация . Пародонт обладает высокой восстановительной способностью. Регенерация происходит при участии клеток: фибробластов (клетки соединительной ткани, преимущественно находятся в периодонте), цементобластов (клетки зубного цемента), остеобластов (клетки костной ткани).
Рефлекторная регуляция силы жевания . Нервные окончания пародонта регулируют силу жевательных движений и нагрузку на разные зубы в зависимости от характера пищи и состояния зубного ряда.

Причины пародонтоза

Причины заболевания пока еще не до конца изучены. Считается, что пародонтоз является системным заболеванием, развивающимся на уровне всего организма, а не только десен.

Основные причины пародонтоза :

Неблагоприятная наследственность . Некоторые врожденные особенности строения пародонта предрасполагают к развитию заболевания. Это может быть, например, неполноценный кровоток или ослабление местной иммунной защиты , сниженные регенеративные возможности.
Хронические воспалительные процессы в ротовой полости и других органах . Патогенные микроорганизмы приводят к ухудшению состояния пародонта, нарушению в нем кровотока и обмена веществ.
Неправильный прикус . Неправильное смыкание зубных рядов приводит к неправильному распределению нагрузок на десны, периодонт, альвеолы верхней и нижней челюсти.
Острые и хронические травмы десен и зубов . Травмирование тканей пародонта приводит к их патологическим изменениям. Хроническая травма может быть связана с употреблением жесткой пищи, наличием обломков зубов с острыми краями и пр.
Артериальная гипертония и атеросклероз . Эти заболевания сопровождаются спазмом сосудов и ростом в их просвете атеросклеротических бляшек, нарушением кровотока в капиллярах, в том числе и тех, которые питают пародонт. В результате нарушения кровотока ткани пародонта начинают испытывать кислородное голодание и недостаток питательных веществ.
Сахарный диабет . Повышение уровня глюкозы в крови в течение длительного времени приводит к развитию патологических процессов, в ходе которых развивается поражение мелких кровеносных сосудов, нарушение в них тока крови.
Бруксизм – скрежетание зубами. Часто отмечается во сне. Происходит в результате ритмичного непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры.
Эндокринные заболевания . Наиболее распространенная причина развития пародонтоза среди заболеваний органов эндокринной системы – сахарный диабет.
Гиповитаминозы – недостаточное поступление витаминов в организм с пищей или их неполноценное усвоение. Также патологические изменения в пародонте могут быть следствием недостатка минералов и микроэлементов.
Нарушение защитных механизмов, снижение иммунитета .
Болезни пищеварительной системы .
Хронические заболевания разных органов, особенно воспалительного происхождения .
Другие болезни зубов : стертость зубов (особенно у пожилых людей), эрозия эмали, киста зуба.

Ребенок имеет повышенную вероятность развития пародонтоза, если заболевание есть хотя бы у одного из его родителей.

Регулярная тщательная гигиена ротовой полости снижает риск поражения пародонта.

Симптомы пародонтоза

В течении пародонтоза выделяют три стадии, соответствующие степеням тяжести заболевания.

Первая стадия (легкая степень)

Симптомы чаще всего отсутствуют. Заболевание развивается постепенно, поэтому пациент в течение длительного времени не обращается за медицинской помощью.

Симптомы, которые могут возникать на начальной стадии пародонтоза :

зуд и жжение
ощущение пульсации в области десен и корней зубов
ощущение дискомфорта во время жевания

Вторая стадия (средняя степень)

Отмечается кровоточивость десен – характерный признак пародонтоза. Поначалу процесс не сопровождается разрушением зубных связок. Во время жевания отмечается ощущение дискомфорта. На этой стадии процесс еще полностью обратим.

Со временем пациент отмечает, что у него между зубами все больше начинают застревать частички пищи. Это свидетельствует о начале разрушения периодонта, костных альвеол, окружающей зуб десны. Зубы начинают шататься, их шейки оголены.

Слизистая оболочка десны приобретает бледный цвет из-за того, что к ней начинает поступать меньше крови.
Между зубом и десной образуется карман, в котором скапливается зубной налет.

Третья стадия (тяжелая степень)

Зубы сильно расшатываются. Их шейки и корни становятся оголенными на большом протяжении, повышается их чувствительность к химическим (кислое, сладкое и пр.), термическим (холодная и горячая пища, выход на холод из теплого помещения), механическим (жесткая пища) раздражителям. Зубодесневые карманы увеличиваются в размерах, в них скапливается налет и зубные камни. Постепенно зубы выпадают. Нарушается жевание, артикуляция (звукообразование).

На третьей стадии пародонтоз часто осложняется развитием воспалительных процессов. Они локализуются преимущественно в зубодесневых карманах.

Дифференциальная диагностика пародонтоза и пародонтита

Часто пациенты обозначают термином «пародонтоз» пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта. Пародонтит распространен намного шире, чем пародонтоз.

Основные отличия пародонтоза от пародонтита:

отсутствие воспаления – оно присоединяется в качестве осложнения только на последней стадии заболевания
кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе отсутствуют на начальных стадиях – они возникают только тогда, когда разрушение пародонта достигнет определенной степени выраженности
при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов не происходит даже при значительном уменьшении высоты межальвеолярных перегородок: этот симптом возникает на поздних этапах заболевания, при тяжелой степени (если высота перегородок уменьшается на Ѕ высоты зуба и более)

Диагностика пародонтоза

Вид диагностики	Описание
Расспрос пациента и сбор анамнеза.	Врач выясняет : страдают ли или страдали ли в прошлом пародонтозом родственники пациента? какие другие заболевания зубов есть у пациента? какие имеются сопутствующие заболевания других органов и систем (их лечение может потребоваться для того, чтобы предотвратить рецидив пародонтоза в будущем)? какие жалобы имеются у пациента на данный момент (они могут указывать на стадию и активность процесса)?
Стоматологический осмотр	Моменты, которые выявляет стоматолог : состояние десен (цвет, наличие патологических образований, чувствительность к раздражителям, наличие болезненности и пр.); степень обнажения шеек и корней зубов; состояние зубной эмали (цвет, чувствительность); размеры зубодесневых карманов; наличие кровоточивости и других патологических признаков.
Рентгенография	При пародонтозе проводится внутриротовая или панорамная рентгенография. Признаки, которые выявляются во время исследования: снижение межальвеолярных перегородок; сужение щелей между зубами и стенками лунок, в которых находятся ткани периодонта; наличие зубных камней в области шеек зубов.
Реопародонтография	Методика исследования кровотока в сосудах пародонта. Выявляются сосудистые нарушения, которые приводят к дистрофическим изменениям в окружающих зуб тканях.
Лазерная допплеровская флуорометрия	Исследование состояния тканей пародонта при помощи лазера.
Ультразвуковая высокочастотная допплерография	Ультразвуковое исследование кровотока в пародонте, основанное на эффекте Допплера.
Эхоостеометрия	Ультразвуковое исследование, основанное на измерении плотности костной ткани в области альвеол.
Полярография	Метод, направленный на изучение содержания тех или иных веществ в живых тканях. При пародонтозе отмечается снижение напряжения кислорода в тканях, образующих пародонт.
Общий анализ крови	Общеклиническое рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. При пародонтозе может отмечаться скорость оседания эритроцитов.

Чаще всего ограничиваются стоматологическим осмотром и внутриротовой рентгенографией.

Лечение пародонтоза

Как правильно выбрать зубную пасту при пародонтозе

Существуют специальные зубные пасты, которые предназначены для больных с пародонтозом. Они содержат веществ, в основном растительные экстракты, обладающие антисептическими свойствами, повышающие регенеративные возможности пародонта.

При выборе пасты пациентам с поражением десен нужно обратить внимание на содержание абразивных веществ. Обычно их большое количество содержится в отбеливающих зубных пастах. Они не подходят при пародонтозе.

Желательно подбирать зубную пасту вместе с лечащим стоматологом.

Зубная паста	Описание
«Лесная»	Состав : хлорофилл – растительный пигмент, ответственный за образование кислорода; бета-каротин – биологически активное вещество, предшественник витамина A хвойно -каротиновый концентрат набор витаминов (A, C, E, P) биологически активные смолы – обладают антисептическими свойствами, обуславливают горьковатый привкус зубной пасты. Эффекты : выраженное гемостатическое (кровоостанавливающее) действие, борьба с повышенной кровоточивостью десен противовоспалительное действие – борьба с воспалительными процессами в ротовой полости усиление регенерации – восстановление тканей пародонта; дезодорирующее (освежающее) действие – борьба с неприятным запахом изо рта антисептическое действие – уничтожение вирусов, которые попадают в ротовую полость Зубная паста «Лесная» рекомендована для ежедневной чистки зубов и для массажа десен при пародонтозе.
«Лесной бальзам»	Состав схож с составом зубной пасты «Лесная»: более 20 экстрактов лекарственных растений, которые оказывают благотворное воздействие на ткани пародонта хвойно-кератиновый экстракт экстракт пихты экстракт коры дуба Зубная паста «Лесной бальзам» обладает заживляющим, антисептическим, общестимулирующим действием. Она применяется для лечения и профилактики пародонтоза.
«Экстра»	Состав : Набор хвойных экстрактов, которые содержат большое количество хлорофилла. Обладают антисептическими, заживляющими, общеукрепляющими свойствами. Зубная паста «Экстра» может ежедневно применяться у пациентов с пародонтозом.
«Ромашка»	Состав : настой зверобоя настой ромашки Эффекты : противовоспалительный антисептический легкий вяжущий
«Жемчуг»	Главная особенность состава : зубная паста «Жемчуг» содержит компоненты, которые снижают чувствительность зубной эмали. «Жемчуг» хорошо подходит для пациентов с пародонтозом, зубы которых обладают повышенной чувствительностью к горячему, холодному, кислой, сладкой и пр. пище.
«Бальзам»	Зубная паста изготавливается из минеральных веществ, полученных из грязей, добываемых в Куяльницком лимане.
«Мери» и «Поморин»	Зубные пасты, которые производятся на основе концентрата, полученного из минеральной воды.
«Пародонтол»	«Пародонтол» - серия зубных паст, которые имеют несколько различающийся состав и используются для разных целей: «ПАРОДОНТОЛ антибактериальная защита» содержит антибактериальный препарат Триклозан «ПАРОДОНТОЛ Актив» содержит набор биологически активных веществ, которые оказывают различные воздействия на пародонт, в первую очередь активируют регенеративные процессы «ПАРОДОНТОЛ лечебные травы» содержит набор растительных экстрактов, защищающих зубную эмаль «ПАРОДОНТОЛ с зеленым чаем» обеспечивает надежную защиту от пародонтоза и кариеса

Как выбрать зубную щетку при пародонтозе?

Зубные щетки различаются в зависимости от степени жесткости. Самые мягкие обозначаются как «очень мягкие». Именно их стоит выбирать больным с пародонтозом.

Как правильно чистить зубы при пародонтозе?

Чистка зубов с целью профилактики пародонтоза и при наличии заболевания должна производиться не реже двух раз в день: утром и вечером. Процесс чистки должен продолжаться не менее 3 минут. Ошибка многих людей состоит в том, что они перемещают зубную щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Этого ни в коем случае не нужно делать, так как такие движения не удаляют зубной налет, а загоняют его глубже в зубные щели.

Для того, чтобы эффективно удалять зубной налет, нужно совершать щетиной щетки вертикальные движения, от корня зуба к его верхушке.

Для чистки щелей между зубами нужно применять зубную нить.

С целью профилактики заболеваний зубов стоматологи также рекомендуют чистку после каждого приема пищи. При пародонтозе, когда имеется повышенная кровоточивость десен, можно заменить чистки полосканиями специальными растворами. Их можно приобрести в аптеке.

Массаж десен при пародонтозе

Массаж десен можно делать самостоятельно. Предварительно желательно посетить стоматолога, который покажет, как правильно выполнять эту манипуляцию. Ежедневное массирование десен полезно не только при пародонтозе, но и для здоровых пациентов, с целью профилактики заболеваний десен.

Эффекты, которые достигаются во время массажа десен :

улучшение кровообращения в деснах
улучшение питания десен, периодонта, альвеолярных отростков и зубов
рефлекторное воздействие: в слизистой оболочке десен находятся нервные окончания, при нажатии на которые улучшается состояние внутренних органов и систем (по аналогии с акупунктурными точками на подошвах стоп).

Техника массажа десен при пародонтозе

Пальцевой массаж проводят указательным и большим пальцами, которыми обхватывают десну с двух сторон.

Осуществляют легкое нажатие и следующие виды движений:

на верхней челюсти: вниз-вверх-вниз
на нижней челюсти: вверх-вниз-вверх

Пальцы перемещают таким образом, чтобы были промассированы все участки десны. Массаж десен нужно делать не реже одного раза в день, лучше перед сном, когда выполнены все гигиенические процедуры.

Во время массажа можно использовать зубные пасты, содержащие биологически активные вещества, народные средства (например, мед с солью).

Массирование оказывает благотворный эффект не только при пародонтозе, но и при других заболеваниях десен. Оно полезно в профилактических целях даже у абсолютно здоровых людей.

Консервативное лечение пародонтоза

Повышение иммунитета

Согласно статистике, пародонтоз чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом . Поэтому врач может назначить:

витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки к пище : они укрепляют организм в общем и способствуют повышению иммунных сил
иммуностимуляторы – лекарственные препараты, которые повышают иммунные силы, должны назначаться строго по показаниям врачом-иммунологом

Антибиотики при пародонтозе

Антибиотикотерапия назначается в том случае, если пародонтоз сопровождается острым воспалительным процессом. Перед назначением антибактериальных препаратов может быть проведено бактериологическое исследование. Оно поможет выявить возбудителей заболевания и назначить наиболее эффективное лечение.

Инъекции лекарственных препаратов в десну

Лекарственные препараты, которые вводят в десну при пародонтозе:

хининуретан, салициловый натрий, этиловый спирт, концентрированный раствор глюкозы – препараты, которые вызывают рубцевание и уменьшение десны в размерах при ее гипертрофии (разрастании)
антибиотики – применяют при пародонтозе, осложненном воспалительным процессом инфекционного происхождения
биогенные стимуляторы (наиболее распространенный – экстракт алоэ) – вещества, которые стимулируют процессы роста и регенерации
лидаза – фермент, расщепляющий рубцовую ткань
рибонуклеазы – ферменты, которые способствуют восстановлению тканей и росту кровеносных сосудов
метилурацил – вещество, которое обладает анаболическим эффектом (стимулирует процессы роста и восстановления).

Оксигенотерапия и физиопроцедуры при пародонтозе

Процедура	Описание
Электрофорез	На ткани воздействуют слабым электромагнитным полем, под действием которого увеличивается проницаемость клеточных мембран для лекарственных веществ. Суть процедуры : накладывают два электрода – катод и анод, – которые смочены в растворах лекарственных веществ. Под действием электромагнитного поля лекарство поступает в пародонт. Препараты, которые применяются во время электрофореза : кальций фермент трипсин танин – дубильное вещество витамины Основной эффект электрофореза: противовоспалительный. Во время процедуры электроды помещаются на кожу, а также в полость рта (применяются специальные десневые электроды).
Инфракрасная лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения на пародонт : стимуляция обмена веществ в тканях усиление репарации и регенерации стимуляция размножения фибробластов – клеток, которые играют центральную роль в восстановлении пораженных тканей пародонта Лазерное облучение производится чрезкожно или непосредственно в полости рта, при помощи специальных стоматологических насадок.
Озокеритотерапия	Озокерит – вещество, которое по своим свойствам сильно похоже на парафин и способно длительно сохранять тепло. Озокерит, разогретый до температуры 45 – 50 ⁰С, помещают на кожу в области поражения на 20 – 40 минут. Общее количество процедур – 10 – 14. Эффекты озокеритотерапии : улучшение тока крови и лимфы повышение тонуса кровеносных сосудов улучшение питания тканей пародонта усиление регенеративных процессов
Дарсонвализация	Дарсонвализация – это воздействие на слизистую оболочку десны при помощи импульсных токов высокой частоты. В стоматологии применяются аппараты со специальными насадками. Эффекты дарсонвализации при пародонтозе : расширение мелких сосудов, улучшение кровообращения стимуляция обменных процессов в тканях пародонта повышение тонуса венозных сосудов
Вакуумная терапия	Осуществляют массаж десен при помощи специального наконечника, создающего вакуум (отрицательное давление до 730 мм. рт. ст.). Под действием вакуума происходит улучшение кровообращения в слизистой оболочке десны и в пародонте: раскрываются резервные кровеносные сосуды, начинается активное образование новых. В результате интенсифицируются репаративные процессы.
Гидротерапия	Процедура представляет собой гидромассаж десны с применением растворов лекарственных препаратов. Эффекты гидротерапии : механическое воздействие : давление, которое оказывает струя воды во время гидромассажа, стимулирует кровообращение и нервные окончания, расположенные в пародонте лекарственное воздействие : происходит насыщение тканей пародонта полезными веществами, которые содержатся в растворах, применяемых для массажа
Оксигенотерапия	Вдыхание 100% кислорода из специального баллона под атмосферным давлением. Процедура проводится в течение 30 минут, осуществляется попеременное дыхание чистым кислородом и обычным воздухом. Эффекты оксигенотерапии : насыщение крови кислородом насыщение пародонта кислородом уничтожение анаэробных (существующих в бескислородных условиях) болезнетворных микроорганизмов усиление дыхания тканей пародонта, стимуляция восстановительных процессов Противопоказание к оксигенотерапии при пародонтозе : наличие закрытых гнойников в ротовой полости.
Оксигенобаротерапия	Почти то же самое, что и оксигенотерапия, но кислород подается под повышенным давлением. Для этого пациента помещают в барокамеру на 30 минут. Количество сеансов – 12 – 15. Оксигенобаротерапия обеспечивает более выраженный эффект по сравнению с обычной оксигенотерапией.

Внимание! Нужно помнить о том, что применение любых физиопроцедур осуществляется строго по назначению лечащего врача. Самолечение недопустимо и может приводить к негативным последствиям!

Народные способы лечения пародонтоза

Полоскания рта настоями лекарственных растений

Полоскание рта настоями лекарственных растений при пародонтозе нужно осуществлять каждые 3 часа. Предварительно необходимо чистить зубы.

Лекарственные растения, которые используются для полоскания полости рта при пародонтозе :

Особенности пародонтоза	Применяемые лекарственные растения
Все виды и стадии пародонтоза	настой листьев брусники настой цветов календулы настой цветов фиалки трехцветной настой коры дуба настой репешка Эффекты : устранение воспалительного процесса, болевых ощущений. Особенности применения : настой, применяемый для полоскания, должен быть теплым.
Пародонтоз, сопровождающийся выраженной рыхлостью десен	Используется настой листьев грецкого ореха. Способ приготовления : взять 2 ч. л. листьев грецкого ореха и залить их 250 мл кипятка. Настаивать в течение часа, затем процедить. Способ применения
Пародонтоз, сопровождающийся выраженным разрушением и шаткостью зубов	Применяется настой из смеси лекарственных растений: лапчатки прямостоячей – 4 ст. л. конского щавеля – 2 ст. л. раствора квашеной капусты – 300 мл Способ приготовления : смешать ингредиенты и дать настояться в течение суток. Способ применения : полоскать рот теплым раствором 6 раз в сутки, примерно через равные промежутки времени.
Пародонтоз, сопровождающийся выраженной повышенной кровоточивостью десен	листья зверобоя листья ежевики листья осоки песчаной листья кровохлебки листья герани кроваво-красной Способ приготовления : взять горстку любой травы и заварить в 1 литре кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Полоскать рот полученным настоем в течение дня.

Народные средства для массажа десен при пародонтозе

Средства, с которыми можно делать массаж десен:

Смесь пихтового масла с рыбьим жиром или с облепиховым маслом . Обладает антисептическим действием, способствует регенерации поврежденных тканей.
Смесь спиртовой настойки калгана и глицерина . 20 г корневищ калгана нужно залить 125 мл (1/2 стакана) спирта и дать настояться в течение недели. Взять 10 ст. л. полученной настойки и смешать с 5 ст. л. глицерина. Полученная мазь втирается в десны 2 раза в день.
Мед, посыпанный морской солью . Обладает антисептическим, противовоспалительным, заживляющим действием.

Гимнастика для зубов при пародонтозе

Гимнастика зубов при поражении пародонта осуществляется при помощи небольшой хвойной веточки. Выполняют последовательно три комплекса упражнений:

в первые три недели необходимо жевать веточку сверху вниз, попеременно разными зубами
второе упражнение выполняется в течение двух месяцев: зажать веточку между зубами и совершать движения челюстью в стороны, вперед, назад
третье упражнение: взять один конец веточки в руку, а второй захватить зубами, пытаться оторвать зубами часть веточки.

Орошения полости рта при пародонтозе

Орошения ротовой полости при пародонтозе осуществляются при помощи небольшой спринцовки.

Народные средства, при помощи которых можно осуществлять орошения :

отвар коры дуба
отвар кровохлебки
отвар крапивы

Внимание! Перед тем, как применять народные средства для лечения пародонтоза, крайне желательно проконсультироваться со специалистом!

Продукты	Эффект
щавель салат брусника смородина морковь яблоки	Очищение зубной эмали от мягких отложений. Источники витаминов, биологически активных и минеральных веществ.
зелень (петрушка, зеленый лук, укроп, кинза и пр.) листья крапивы листья одуванчика.	Источники витаминов и биологически активных веществ, которые необходимы для зубов.
Березовый сок	В количестве не менее 1 литра в день способствует удалению зубного налета и предотвращает образование зубных камней.
редька свежие лимоны	Способствуют удалению зубных камней. Содержат витамин C и другие полезные для зубов вещества.
Капуста кольраби	Содержит фосфор и кальций, которые необходимы для зубов.
сок брусники сок рябины	Способствуют устранению воспалительного процесса, укреплению десен и насыщают организм витаминами.

Протезирование зубов при пародонтозе

Показания к протезированию зубов при пародонтозе

Основное показание к протезированию зубов при пародонтозе – потеря зубов и многочисленные дефекты зубного ряда.

Существует большое количество видов зубных протезов. Они делятся на съемные и несъемные. Конкретный вид подбирается стоматологом и ортодонтом, в зависимости от состояния зубных рядов пациента.

Этапы установки протеза при пародонтозе

Подготовка пациента к протезированию при пародонтозе:

предварительное консервативное лечение пародонтита
профессиональная чистка зубов в кабинете стоматолога, удаление зубного налета и зубных камней
лечение кариозных зубов и других воспалительных заболеваний ротовой полости
ношение временных протезов для восстановления нормальных нагрузок на зубной ряд и нормального жевания

Собственно протезирование

При пародонтозе желательно выбирать съемные протезы, причем, такие, которые не оказывают давления на десневые сосочки пораженных зубов.
Однако локализация и размеры дефекта зубного ряда при пародонтозе могут потребовать установки несъемного протеза. Желательно выбирать мостовидные протезы из металлокерамики, так как они меньше всего травмируют десны.

Цели, которые преследует установка протезов при пародонтозе :

фиксация расшатавшихся зубов
правильное распределение нагрузки на зубы во время жевания
выключение из акта жевания определенных зубов

Протезы для фиксации подвижных зубов при пародонтозе

Существуют разные модели протезов и шин для фиксации подвижных зубов. Их крепление осуществляется при помощи колпачков, штифтов, колец, коронок.

Наибольшей популярностью пользуются шины и капповые аппараты. Ортезы с креплениями в виде коронок и колец отличаются более высокой стоимостью.

Профилактика рецидива пародонтоза

С целью профилактики рецидива пародонтоза в будущем пациент должен регулярно посещать стоматолога, тщательно ухаживать за зубами, соблюдая все правила гигиены.

Хирургическое лечение пародонтоза

Хирургическое лечение обладает максимальной эффективностью на ранних стадиях пародонтоза. Если заболевание находится в запущенной стадии, то такие вмешательства придется повторять время от времени.

Хирургическое лечение при пародонтозе заключается в чистке зубодесневых карманов от налета и зубного камня. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.

Можно ли лечить пародонтоз перекисью водорода?

Среди медицина располагает таким большим количеством эффективных проверенных средств? Пародонтоз нужно лечить только под контролем стоматолога.

Передается ли пародонтоз от человека к человеку?

Пародонтоз – не заразное заболевание. Оно не может передаваться от человека к человеку, в том числе при использовании общей посуды, поцелуях. Такие контакты опасны, напротив, для самого больного с пародонтозом. Если в его ротовую полость попадут «чужие» микроорганизмы от человека с кариесом или другими воспалительными процессами в ротовой полости, течение заболевания может усугубиться.

Какие гели можно применять при пародонтозе?

Существуют специальные гели, но их применяют не при самом пародонтозе, а в случае, когда он осложняется воспалением (например, гингивитом – воспалительным процессом в деснах):

Название геля	Описание
Дентамет	Механизм действия : антисептик, антибактериальный препарат. Показания : пародонтит, осложненный гингивитом (воспалением десен). Противопоказания : дети до 6 лет; беременность и кормление грудью . Способ применения :
Метрогил Дента	Механизм действия : антибактериальный, бактерицидный, противомикробный препарат. Показания : пародонтоз, осложненный гингивитом. Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата; беременность и кормление грудью. Способ применения : Наносить на воспаленные десны 2 раза в день, после этого 30 минут ничего не есть и не пить. Курс лечения в среднем продолжается 7-10 дней.