Вопрос: Просим разъяснить требования, предъявляемые к хранению светочувствительных препаратов при размещении их на витринах аптек и аптечных пунктов. Центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств Рязанской области считает, что препараты,

Вопрос № 3. Особенности хранения лекарственных средств, относящиеся к списку А и ядохимикатов.

Лекарственные средства, относящиеся к списку А, и ядохимикаты должны храниться с особой осторожностью и в строгом соответствии с требованиями Инструкции по обращению с особо ядовитыми, ядовитыми и наркотическими лекарственными средствами.

Сильнодействующие лекарственные средства хранятся в отдельных запирающихся помещениях или в отдельных запирающихся шкафах.

Помещения и шкафы по окончании работы должны закрываться на замок.

Лекарственные средства способные усиливать действие наркотических веществ, необходимо хранить изолированно от других сильнодействующих средств в отдельных шкафах под замком в помещении для хранения сильнодействующих препаратов.

К таким средствам относятся: циклодол (наркотан), все производные барбитуровой кислоты (барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал, амитал-натрий, гексобарбитал, гексенал, тиопентал-натрий, квиэтал и др.), адалин (карбромал), бромизовал (бромурал), тетридин, амизил, мепротан (мепробамат, андаксин), седуксен (диазепам, валиум), тазепам (оксазепам), радедорм (эуноктин, нитразепам), триптизол, триоксазин, элениум (либриум), димедрол, левдопа, седалгин, пенталгин, хлоралгидрат.

Ключи от шкафов, в которых хранят перечисленные препараты, должны находиться у лица, назначенного приказом по складу (депо, учреждению).

Вопрос № 4. Особенности хранения гигроскопические и легкогидролизующиеся, влагочувствительные и выветривающиеся лекарственные средства.

Гигроскопические и легкогидролизующиеся лекарственные средства необходимо хранить при температуре от 12 до 20°С и относительной влажности воздуха не выше 60%, если на этикетках или в соответствующей нормативно-технической документации не приведены другие условия хранения. Для уменьшения влажности воздуха в помещениях следует разместить противни с прокаленным техническим хлоридом кальция и другими влагопоглотителями.

Влагочувствительные и выветривающиеся лекарственные средства должны содержаться во влагонепроницаемой (стеклянной, металлической, пластмассовой), герметически укупоренной таре.

Для герметической укупорки тары используют:

Притертые стеклянные пробки;

Навинчиваемые (закатываемые) крышки из металла и жестких полимеров с эластичной прокладкой из резины;

Полиэтиленовые пробки с тремя и более уплотнительными кольцами, наружный диаметр которых превышает внутренний диаметр контактирующей части сосуда на 1-1,5 мм;

Корковые и резиновые пробки с прокладкой из пергамента, полиэтиленовой или резиновой пленки.

Пробки, крышки (за исключением закатываемых) и верхняя часть горловин сосудов должны быть снаружи обвязаны пергаментом или пленкой и залиты влаго- и газонепроницаемым составом (смесь парафина с полиэтиленом, различные смолки и др.). Пробки (крышки) можно также заключать в плотно облегаю щие их и верхнюю часть горловины сосуда влаго- и газонепроницаемые манжеты, изготовленные из тепло- и морозостойкой пластмассы. При этом состав должен плотно приставать к материалу тары, не быть хрупким и не давать трещин.

Сосуды с наиболее гигроскопическими лекарственными средствами помещают в дополнительную упаковку - герметический жесткий футляр или полиэтиленовый мешок, содержащий силикагель или другой влагопоглотитель.

Выветривающиеся лекарственные средства должны храниться при температуре от 12 до 20°С и относительной влажности воздуха 70-80%, если в соответствующей нормативно-технической документации не приведены другие условия хранения. Выветривающиеся препараты необходимо размещать на расстоянии не ближе 2 м от теплоизлучающих приборов и устройств и предохранять от воздействия прямых солнечных лучей.

При периодических осмотрах влагочувствительных и выветривающихся лекарственных средств особое внимание обращается на влажность воздуха в помещениях, целость тары и герметичность ее укупорки наличие изменений внешнего вида и массы препаратов.

При неправильном хранении гигроскопические вещества вследствие поглощения влаги нередко расплавляются их масса возрастает. Масса выветривающихся веществ в результате потери кристаллизационной воды при хранении уменьшается, что приводит к резкому повышению содержания в них действующего лекарственного вещества и тем самым создается возможность передозировки.

Выветривающиеся лекарственные средства должны подвергаться в процессе хранения дополни тельному контролю на содержание кристаллизационной воды в соответствии с требованиями нормативно- технической документации.

Вопрос № 5. Особенности хранения светочувствительных, теплочувствительных лекарственных средств и лекарственных средства, изменяющиеся под воздействием газов воздуха.

Светочувствительные лекарственные средства должны храниться в темных сухих помещениях при температуре 12-20° С и относительной влажности воздуха не выше 60%. Разрешается хранить небольшие количества светочувствительных препаратов в обычных (без затемнения) помещениях в шкафах из светонепроницаемого материала с плотно закрывающимися дверцами или на стеллажах, тщательно завешенных светонепроницаемой тканью.

Особо светочувствительные лекарственные средства необходимо хранить в таре из оранжевого стекла или светонепроницаемого материала. Разрешается при отсутствии такой тары в порядке исключения содержать указанные препараты в таре из бесцветного стекла тщательно завернутой в черную неактиничную бумагу.

Тара, в которой находятся светочувствительные препараты, должна быть герметически укупоренной и непроницаемой для кислорода воздуха и влаги, так как в их присутствии фотохимические реакции значительно ускоряются.

При периодических осмотрах светочувствительных лекарственных средств необходимо обращать особое внимание на их цвет, светозащитные свойства тары, целость тары, светонепроницаемость обертки и герметичность укупорки.

Лекарственные средства, изменяющиеся под воздействием газов воздуха, должны храниться в заполненной доверху газо- и влагонепроницаемой, герметически укупоренной таре при температуре 12-20° С и относительной влажности воздуха не выше 60%.

Не разрешаться браться за пробку или крышку тары при переноске и установке на стеллажи влагочувствительных лекарственных средств, так как этим можно нарушить герметичность укупорки.

Тару большой вместимости следует брать левой рукой за нижнюю часть горла, а правой - за дно, тару малой вместимости - за цилиндрическую часть сосуда.

Среди теплочувствительных лекарственных средств выделяют препараты, подлежащие хранению при температуре воздуха:

От 10 до 15°С (в прохладном месте);

От 1 (2, 3, 4) до 10°С (в холодильной камере);

От 0°С и ниже (в морозильной камере).

Для размещения теплочувствительных лекарственных средств в зависимости от установленного температурного режима хранения используют прохладные помещения, различные холодильные установки и холодильники, оснащенные термографами и гигрографами.

Теплочувствительные препараты необходимо размещать вдали от теплоизлучающих приборов и устройств в предохранять от воздействия прямых солнечных лучей.

В процессе хранения теплочувствительных лекарственных средств необходимо обращать особое внимание на соответствие температуры, при которой хранится каждый конкретный препарат, требованиям, указанным на этикетке и в действующей нормативно- технической документации.

Морозочувствительные лекарственные средства должны храниться при температуре воздуха, превышающей температуру при которой они замерзают или изменяют свои свойства.

При осмотре препаратов, подвергшихся замораживанию и оттаиванию, необходимо тщательно проверять целость тары, в которой они содержатся. Особое внимание следует обращать на стеклянную тару, обладающую большой вместимостью.

В случае необходимости лекарственные средства следует помещать в другую тару.

Запрещается отпускать и применять лекарственные средства, существенно изменившие в результате замораживания и оттаивания свои физико-химические и фармакологические свойства.

Химические реактивы, чувствительные к воздействию факторов внешней среды, должны храниться в соответствии с выше изложенными требованиями.

Импортные теплочувствительные препараты, на этикетках упаковок которых проставлено «Охлаждать», следует хранить при температуре воздуха от 0 до 5°С. Если на этикетках указано («Глубокое охлаждение»), препараты необходимо хранить при температуре воздуха -20°С.

Низкоплавящиеся препараты и химические реактивы должны храниться при температуре воздуха более низкой, чем температура их плавления. Указанные препараты необходимо размещать вдали от теплоизлучающих приборов и устройств и предохранять от воздействия прямых солнечных лучей.

Низкозатвердевающие препараты и химические реактивы должны храниться при температуре воздуха, превышающей температуру их затвердевания. При выявлении в процессе осмотра препаратов, подвергшихся замораживанию, необходимо срочно произвести их размораживание. После оттаивания препараты в случае необходимости следует помещать в другую тару.

Низкокипящие препараты и химические реактивы необходимо хранить в металлических баллонах, запаянных стеклянных ампулах, а также в другой герметически укупоренной металлической, стеклянной или толстостенной пластмассовой таре при температуре воздуха более низкой, чем температура их кипения. Указанные препараты следует размещать вдали от теплоизлучающих приборов и устройств и предохранять от воздействия прямых солнечных лучей.

Вопрос № 6. Особенности хранения лекарственных средств для инъекций.

Лекарственные формы для инъекций (водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии) в ампулах и флаконах следует хранить отдельно от других лекарственных средств в защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре воздуха от 12 до 20° С. Оптимальная температура хранения указанных препаратов составляет, как правило, 12-15° С.

При осмотре лекарственных средств для инъекций необходимо обращать особое внимание на прозрачность и цвет растворов, отсутствие в них механических примесей, целость флаконов и ампул и герметичность их укупорки (запайки).

Прозрачность растворов следует проверять осмотром в свете рефлекторной лампы.

Отсутствие механических примесей в растворах необходимо контролировать, руководствуясь специальной инструкцией, приведенной в Указаниях по работе медицинских складов и депо.

Запрещается отпускать и использовать по назначению следующие лекарственные средства для инъекций:

Не соответствующие по описанию (цвет, прозрачность, консистенция и др.) требованиям нормативно-технической документация;

Находящиеся во флаконах и ампулах, целость или герметичность укупорки (запайки) которых нарушена (трещины в стекле, просачивание препарата через пробку флакона и др.);

Находящиеся во флаконах и ампулах без этикеток (маркировки), с неясными этикетками, на которых не указаны данные.

Жидкие и густые экстракты хранят в хорошо укупоренных сосудах в защищенном от света месте при температуре воздуха 12-15° С.

Сухие экстракты хранят в герметично укупоренных сосудах в сухом, защищенном от света месте при температуре 12-20° С и относительной влажности воздуха не выше 60%.

Гигроскопические сухие экстракты упаковывают в широкогорлые банки вместимостью 30, 50 и 100 г.

Запрещается отпускать и применять густые экстракты, покрывшиеся плотной коркой или плесенью, и сухие экстракты, потерявшие сыпучесть или ставшие клейкими.

Осадки, выпавшие при хранении в жидких экстрактах, отфильтровывают, после этого экстракты подвергают проверке на соответствие требованиям действующей нормативно-технической документации. В случае положительных результатов анализа жидкие экстракты считают пригодными к применению.

Настойки хранят в хорошо укупоренных бутылях и склянках в защищенном от света месте. Настойку ландыша содержат в посуде оранжевого стекла. Некоторые настойки (настойка пустырника и др.) хранят в прохладном месте.

Осадки, образовавшиеся при хранении настоек, отфильтровывают, после чего проверяют настойки на соответствие требованиям нормативно-технической документации. При положительном результате анализа настойки считают пригодными к применению.

Методы определения концентрации (крепости) этилового спирта в настойках и других водноспиртовых растворах приведены в Государственной фармакопее.

Эфирные масла содержат в небольших хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла или в бидонах (банках) из белой жести, по возможности наполненных доверху. Склянки и бидоны с эфирны Ми маслами помещают в плотно закрывающийся шкаф и хранят в темном месте при температуре воздуха 12-15° С.

Минеральные воды хранят в сухом, защищенном от прямого солнечного света месте при температуре воздуха от 5 до 12° С.

ВОПРОС: Просим разъяснить требования, предъявляемые к хранению светочувствительных препаратов при размещении их на витринах аптек и аптечных пунктов. Центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств Рязанской области считает, что препараты, на упаковках которых указано "хранить в защищенном от света месте", не могут располагаться на витринах даже в том случае, когда они помещены во вторичную упаковку.

Вопрос: Просим разъяснить требования, предъявляемые к хранению светочувствительных препаратов при размещении их на витринах аптек и аптечных пунктов. Центр по сертификации и контролю качества лекарственных средств Рязанской области считает, что препараты, на упаковках которых указано "хранить в защищенном от света месте", не могут располагаться на витринах даже в том случае, когда они помещены во вторичную упаковку. По мнению Центра сертификации на витрину можно выставлять только пустые вторичные упаковки, а препараты должны выниматься из вторичной упаковки и храниться в закрытом шкафу. Однако в официальном ответе фирме "Новартис Консьюмер Хелс Швейцария" Института стандартизации лекарственных средств г. Москва от 15.12.2003 г. (исх. N 1650), сказано следующее: "упаковка препарата в такую первичную упаковку, как флаконы темного стекла, туба алюминиевая, одноразовые пакетики из комбинированного материала полиэтилен/алюминиевая фольга/полиэтилен/бумага, непрозрачный пластиковый флакон из полиэтилена низкой плотности, туба непрозрачная пластиковая с последующим вложением их во вторичную потребительскую упаковку (коробку или пачку картонную) позволяет обеспечить условие хранения препарата "в защищенном от света месте" при естественном и искусственном освещении в аптеке".
Ответ: В соответствии с пунктом 5.4. "Отраслевого стандарта. Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения. ОСТ 91500.05.0007-2003", утвержденного Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 г. N 80 (в ред. от 23.08.2004 г.), лекарственные препараты следует хранить раздельно с учетом их физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды в соответствии с установленными требованиями.
Порядок хранения лекарственных средств в аптечных учреждениях определен "Инструкцией по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения", утвержденной Приказом Минздрава РФ от 13.11.1996 г. N 377.
Требования, предъявляемые к хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, изложены в разделе 4 этой Инструкции.
В соответствии с пунктом 4.1.2. этого раздела лекарственные средства, требующие защиты от действия света, следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с плотно пригнанной крышкой.
В то же время, из особенностей структуры данного раздела Инструкции можно сделать вывод о том, что требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств пунктами 4.1.-4.8. Инструкции, не относятся к готовым лекарственным формам, поскольку такие требования выделены в отдельном пункте Инструкции 4.9. "Особенности хранения готовых лекарственных средств".
Согласно требованиям этого пункта хранение готовых лекарственных средств должно отвечать требованиям Государственной фармакопеи и всем общим требованиям Инструкции, предъявляемым к хранению лекарственных средств с учетом свойств ингредиентов, входящих в их состав (п. 4.9.1.), при этом хранение таблеток и драже должно осуществляться в сухом и, если это необходимо, в защищенном от света месте (п. 4.9.3.).
Таким образом, формально, такого рода лекарственные препараты должны храниться в "защищенном от света месте". Необходимо отметить, что четкого определения понятия "защищенное от света места" нет. По нашему мнению, экспертное заключение Института стандартизации, на которое вы ссылаетесь, фактически определяет данное понятие для ГЛФ как "хранение при естественном и искусственном помещении в аптеке". С учетом такого заключения можно полагать, что условия хранения "в защищенном от света месте" для ГЛФ, упакованных в первичную и вторичную упаковки, при их выкладке на витрины, находящиеся внутри аптечного учреждения и не подверженные попаданию прямых солнечных лучей (в этом случае трудно говорить о естественном освещении аптеки), соблюдаются.
Тем не менее, региональный Центр сертификации и контроля качества лекарственных средств вправе в случае обнаружения изменения фармакологических свойств препаратов под воздействием света предъявить претензии к аптеке в связи с хранением лекарственных средств в ненадлежащих условиях.
Директор юридической компании
"Юнико-94"
М.И.МИЛУШИН
20.01.2005

10. К особо светочувствительным препаратам, требующим при хранении обертывания тары черной светонепроницаемой бумагой, относятся все, кроме:

серебра нитрат
прозерин
глюкоза

11. Растворяют при нагревании :

1. пепсин 3. колларгол,

2. висмута нитрат основной 4. фурацилин.

1. акрихин 4. рибофлавин

2. индигокармин 5. калия перманганат

3. меди сульфат 6. метиленовый синий

13. При приготовлении водных извлечений из лекарственного растительного сырья в аптечных условиях расчеты количества экстрагента проводят с использованием:

1. коэффициента увеличения объема

2. заместительного коэффициента

3. коэффициента водопоглощения

14. Настой корней алтея готовится при температуре:

1. комнатной

15. К легковоспламеняющимся веществам, требующим особых условий хранения, относятся все, кроме:

1. скипидар 4. эфир медицинский

2. сера 5. спиртовые растворы

3. хлорэтил 6. рентгеновские пленки

16. К легкогорючим веществам относятся все, кроме:

1. перевязочный материал

2. сера 5. растительные масла

3. глицерин 6. лекарственное растительное

4. хлорэтил сырье

17. Вода очищенная хранится в аптеке:

3. 12 часов

18. Недостатки таблетированных лекарственных форм:

локализация действия лекарственного вещества в определенном отделе ЖКТ
возможность точного дозирования
невысокая степень биодоступности
возможность защиты от воздействия света, влаги
сложность применения в педиатрии

19. Группы вспомогательных веществ в таблетках

связывающие
разрыхляющие
стабилизаторы-антиоксиданты
наполнители
изотонирующие вещества

20. Грануляция необходима для:

замедления всасывания
уменьшения скорости выделения
улучшения сыпучести
улучшения прессования
предотвращения расслаивания

21. Показатели качества таблеток:

1. распадаемость

2. средняя масса

3. растворение

4. механическая прочность

5. температура плавления

22. Время распадаемости таблеток без оболочек воде очищенной не более (мин.):

15 3. 20 5. 45
30 4. 60

23. Технологические приемы получения пероральных пролонгированных лекарственных форм:

нанесение оболочек
получение многослойных таблеток
получение матричных таблеток
введение скользящих веществ
получение спансул

24. СПАНСУЛЫ- это :

детская лекарственная форма, представляющая собой мягкие желатиновые капсулы с «удлиненной шейкой».
твердая желатиновая капсула для внутреннего применения, содержащая смесь микрокапсул (микродраже) с оболочкой и различным временем растворения лекарственных веществ..
многослойная таблетка
каркасная таблетка
мягкая желатиновая капсула

25. Степень дисперсности порошка относится к группе фармацевтических факторов

простая химическая модификация
физическое состояние
вспомогательные вещества, их природа и количество
вид лекарственной формы
фармацевтическая технология

26. Таблетки пролонгированного действия:

тритурационные
матричные
лонтаб
дуплекс
многослойные

27. Таблетки типа «РЕТАРД»- это

прессованные на таблеточных машинах микрокапсулы (микродраже) с оболочкой разной толщины, высвобождение лекарственных веществ из которых осуществляется на протяжении всего ЖКТ.
таблетки с нерастворимым скелетом, постепенно высвобождающие лекарственные вещества.
таблетки, получаемые формованием увлажненным масс.
многослойные таблетки
драже

28. Определение лекарственной формы ТАБЛЕТКИ

твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
лекарственная форма в виде крупинок (зернышек) круглой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенных для внутреннего применения.
твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, состоящая из одного или смеси нескольких сыпучих лекарственных веществ, кажущихся в результате измельчения и смешения однородной при рассмотрении невооруженным глазом.
твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных или смеси лекарственных и вспомогательных веществ, предназначенная для внутреннего, наружного, сублингвального, иплантационного или парентерального применения.
микродраже, помещенные в твердые желатиновые каапсулы

29. Дюрантные пероральные лекарственные формы

с обычной дражированной оболочкой
матричные
ретард
дуплекс
спансулы

30. Из пероральной терапевтической системы «Орос» высвобождение лекарственных веществ регулируется

количеством прессованных оболочек
за счет действия осмотического давления
за счет постепенного растворения дражированных оболочек
за счет постепенного растворения лекарственных веществ, включенных в матрицу
количеством разрыхляющих вещества

31. Каркасные таблетки – это

таблетки, полученные формованием увлажненных порошкообразных лекарственныхи вспомогательных веществ
таблетки, полученные многократным наслоением в обдукторе
таблетки, представляющие собой нерастворимую матрицу с инкорпорированным лекарственным веществом
таблетки, колученные прессованием микродраже
спансулы

32. Для определения распадаемости таблеток используется :

вращающаяся корзинка
качающаяся корзинка
фриабилятор
вращающая лопасть
прибор «Резомат»

33. Для определения растворения таблеток используется:

вращающаяся корзинка
качающаяся корзинка
фриабилятор
вращающая лопасть
прибор «Резомат»

34. Меди (II) сульфат используют для определения подлинности, кроме

1. спирта этилового

2. глицерина

3. сульфацил-натрия

4. натрия бензоата

5. барбитала

35. В реакцию гидролиза вступают лекарственные препараты, содержащие функциональные группы

1. аминогруппу а) правильные ответы 1,2,3,4

2. имидную б) правильные ответы 1,2,3,5

3. амидную в) правильные ответы 1, 3, 5

4. гидразидную г) правильные ответы 2, 3, 4,5

5. сложно-эфирную д) правильные ответы 2, 3, 4

36. Один молярный раствор (1 моль/л) содержит

1. 1 г-моль вещества в 1000 мл раствора

2. 1 г-моль вещества в 1000 мл растворителя

3. 1 г-моль вещества в 100 мл раствора

4. 1 г-экв. вещества в 1000 мл раствора

5. 1 г вещества в 100 мл раствора

37. Титр по определяемому веществу - это количество г вещества

1. в 1 мл раствора

2. в 1000 мл раствора

3. в 1000 мл растворителя

4. в 100 мл раствора

5. соответствующее 1 мл титранта

38. Титр по определяемому веществу по ГФ XII рассчитывается по формуле:

1. Т = ЭхМ/1000

2. Т = ЭхКв х М.м х М/Кт

3. Т=ЭхМ/100

5. Т = М.м.хМ/1000

39. Не имеют право выписывать рецепты на лекарственные препараты

2. провизор

3. акушерка

4. фельдшер

5. зубной врач

40. Фармацевтическую экспертизу рецепта проводит

2. провизор

3. акушерка

4. фельдшер

5. зубной врач

41. Больному не выдается сигнатура взамен рецепта, если прописаны лекарственные препараты

1. ядовитые и сильнодействующие, подлежащие ПКУ

2. антибиотики

3. наркотические

4. этиловый спирт

42. Основные задачи фармацевтической экспертизы рецепта, кроме:

1. установление соответствия формы рецептурного бланка, наличия основных и дополнительных реквизитов рецепта

2. определение правомочности лица, выписавшего рецепт

3. установление срока действия рецепта

4. определение стоимости лекарства (таксировка рецепта)

5. определение соответствия рецепта установленному порядку отпуска ЛП

43. Приготовлением концентрированных растворов и полуфабрикатов в аптеке занимается

1. фасовщик

2. провизор

3. фармацевт

4. заведующий аптекой

5. заместитель заведующего аптекой

44. Особенности приготовления водных извлечений из лекарственного растительного сырья, содержащего алкалоиды:

1. подкисление экстрагента,

2. подщелачевание экстрагента

3. использование в качестве экстрагента воды для инъекций

45. Основными законами, регламентирующими оказание медицинской и фармацевтической помощи в РФ, являются:

Закон «Об обращении лекарств»
Конституция РФ
Закон «О техническом регулировании»
Закон «О защите прав потребителя»

46. Аптека лечебно-профилактического учреждения имеет статус:

1. муниципальная

2. хозрасчетная

3. структурное подразделение медицинской организации

4. отдел органа управления здравоохранением

5. отдел органа управления аптечной службой

47. Контрольно-разрешительная система обеспечения качества лекарственных средств на федеральном уровне представлена:

1. Минздравсоцразвития РФ

2.Фармакопейным комитетом

3. Консультативным комитетом

4. Центрами по контролю качества лекарств

5. Департаментом качества лекарств и медицинской техники.

48. Должности фармацевтических работников, занимающихся изготовлением лекарств в аптеке:

1. фасовщик

2. консультант

3. фармацевт

4. бухгалтер

5. санитарка-мойщица

49. Учету в "журнале учета ядовитых, других медикаментов и этилового спирта" подлежат лекарственные препараты

1. наркотические

2. готовые

3. экстемпоральные

4. с ограниченным сроком годности

5. сильнодействующие

50. Для учета сроков хранения лекарственных средств на аптечном складе ведется:

1. учетная карточка

2. ведомость выборки

3. стеллажная карточка

4. инвентарная карточка

5. экспедиционная карточка

51. Лекарственные препараты аптечного изготовления подвергаются следующим видам выборочного контроля

1. опросному

2. письменному

3. физическому

4. органолептическому

5. контролю при отпуске

52 . Под лицензированием фармацевтической деятельности аптечных предприятий понимается:

определение соответствия условий и места деятельности установленным требованиям по оказанию лекарственной помощи и услуг
способ контроля государства за соблюдением аптечными учреждениями требований законодательства, предъявляемых к их организационно-правовому статусу и фармацевтической деятельности
изучение документов, оплата государственной пошлины за регистрацию и внесение платы за ее оформление.

53. Нерациональные комбинации лекарственных средств для лечения ИБС:

1. β- блокаторы+ дигидропиридины

2. дигидропиридины + нитраты

3. Β - блокаторы+нитраты

4. верапамил+ β – блокаторы

54. Побочные эффекты, характерны для β- блокаторов:

1. артериальная гипотензия

2. мышечная слабость

3. астения

4. нейролептический

55. Для купирования приступа стенокардии применяются:

1. нитронг

2. нитроглицерин

3. верапамил

4. дилтиазем

56. Препараты нитроглицерина принимают:

1. во время еды

2. за 30 минут до еды

3. после еды

57 . Противоязвенные лекарственные средства - это:

1. антациды

2. противогрибковые средства

3. противорвотные средства

4. гастропротекторы

58. Блокаторы Н2 – гистаминовых рецепторов:

1. адреналин

2. атропин

3. фамотидин

4. низатидин

5. пирензепин

6. циметидин

59. При спазме кишечника назначают:

1. м - холиноблокаторы

2. азлоциллин

3. бисептол

4. слабительные средства

60. При остром панкреатите назначают:

1. адреналина гидрохлорид

2. средства, снижающие секрецию и кислотность желудочного сока

3. тавегил

4. спазмолитики

61. Средства, нормализующие пищеварение:

1. ферментные средства

2. фторхинолоны

3. гентамицин

4. витамины

62. Из бактериофагов используются для лечения и профилактики кишечных инфекций:

1. дизентерийный поливалентный

2. брюшнотифозный

3. сальмонелезный

4. все перечисленные

63. Для лечения артериальной гипертензии используются:

1. диакарб

2. блокаторы ангиотензиновых рецепторов

3. антимикробные средства

4. противогрибковые средства

64. Правильные утверждения:

1. лабетолол блокирует α и β – адренорецепторы

2. дихлотиазид- нейролептик

3. каптоприл – активатор калиевых каналов

4. лозартан блокирует α – адренорецепторы

65. Снижают артериальное давление путем уменьшения объема плазмы крови и изменения вводно-электролитного баланса следующие препараты:

1. лозартан

2. дихлотиазид

3. фторотан

4. натрия нитропруссид
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА №2

Первый блок заданий

Экстракционные лекарственные средства из растительного сырья промышленного производства: настойки. Пути совершенствования технологии. Оценка качества. Хранение. Номенклатура.
Препараты из свежего и высушенного лекарственного растительного сырья. Соки. Настои и отвары. Чаи.
Экстракционные лекарственные средства из растительного сырья

промышленного производства: экстракты жидкие, густые и сухие. Пути совершенствования технологии. Оценка качества. Хранение. Номенклатура.

Максимально очищенные фитопрепараты. Препараты индивидуальных веществ из лекарственного растительного сырья.Способы получения, очистки и выделения биологически-активных веществ. Стандартизация. Хранение. Номенклатура.
Препараты из животного сырья. Определение. Классификация. Номенклатура.
Требования GMP к организации производства стерильных и асептически изготовляемых ЛП.
Лекарственные формы, требующие асептических условий изготовления.

Создание асептических условий.

Современные способы стерилизации. Методы оценки эффективности стерилизации.
Растворители для инъекционных растворов. Вода для инъекций. Методы ее получения. Анализ воды для инъекций. Испытания на апирогенность.
Современные аспекты изготовления растворов для инъекций. Технологическая схема получения инъекционных растворов.
Стабилизация инъекционных растворов.
Фильтрование растворов. Принцип мембранной технологии фильтрования.
Оценка качества растворов для инъекций.
Изготовление лекарственных препаратов для новорожденных и детей до 1 года. Оценка качества. Хранение.
Изготовление лекарственных препаратов, содержащих антибиотики. Оценка качества. Хранение.
Офтальмологические лекарственные препараты. Стабилизация. Технология. Оценка качества. Хранение.
Лекарственные формы, обладающие упруго- или вязко-пластичными свойствами. Мази. Определение лекарственной формы. Требования. Классификации мазей по различным признакам. Вспомогательные вещества в технологии мазей.
Технология мазей в условиях аптеки и в промышленных условиях. Упаковка, хранение.
Современные требования к стандартизации мазей.
Ректальный и вагинальный пути введения лекарственных препаратов в современной фармакотерапии.
Суппозитории как лекарственная форма. Требования. Классификация.
Технология суппозиториев в условиях аптек и промышленных предприятий. Стандартизация суппозиториев. Хранение.
Лечебно-косметические лекарственные препараты. Определение. Классификация.
Вспомогательные и биологически-активные вещества в технологии лечебной и декоративной косметики.
Фармацевтические несовместимости. Физическая несовместимость и способы ее устранения.
Фармацевтические несовместимости. Химическая несовместимость и способы ее устранения.
Гомеопатические лекарственные препараты. Гомеопатия как метод лечения.
Технология гомеопатических лекарств из растительного и животного сырья.
Ветеринарные лекарственные формы. Корригирующие вещества для ветеринарных лекарственных форм.
Технология ветеринарных лекарственных форм. Оценка качества и хранение.
Экологические проблемы фармации. Лекарственные препараты как источник токсического воздействия на организм.
Фармацевтическая промышленность как источник антропогенных веществ, поступающих в окружающую среду. Охрана окружающей среды. Очистка сточных вод и выбросов в атмосферу. Защита окружающей среды при производстве антимикробных и противоопухолевых препаратов.
Фармацевтический маркетинг. Маркетинг и его роль в экономике фармацевтических предприятий.
Фармацевтический рынок как комплекс рынка товаров и рынка услуг. Особенности фармацевтического рынка.
Спрос и предложения на рынке лекарственных средств. Особенности маркетинговой деятельности в зависимости от вида спроса и типа рынка.
Продвижение товаров на фармацевтическом рынке. Основные средства продвижения: реклама, пропаганда, личная продажа, стимулирование сбыта.
Цена и ценовая политика в системе маркетинга. Формирование ценовой стратегии, виды и методы установления цен.
Экономика фармацевтической службы. Государственное регулирование экономики. Механизм приватизации и национализации. Антимонопольное законодательство и регулирование экономики.
Финансы и кредиты. Виды хозяйственных средств аптечных организации по функциональному назначению, источники их финансирования.
Учет и отчетность аптечных организаций, находящихся на балансе вышестоящих организаций. Документальное оформление и продвижение итогов инвентаризации.
Налоговая система РФ. Налоговое законодательство. Налоговый кодекс. Налоговый контроль и ответственность налогоплательщика за налоговое правонарушение.
Основные федеральные налоги. Основные региональные и местные налоги. Налоговый контроль за расходами физических лиц.
Фармацевтическая информатика. Информационные технологии в практике работы аптечных организаций. Профессиональная информация о лекарственных средствах. Компьютерные технологии информационного обслуживания.
Правила фармацевтической экспертизы рецептов, нормы отпуска лекарственных препаратов. Препараты предметно-количественного учета.
Особенности контроля лекарственных средств в условиях аптечных предприятий. Основные виды контроля (обязательные и выборочные).
Хранение и транспортировка лекарственных средств. Факторы, влияющие на условия и сроки хранения лекарственных средств.
Анализ лекарственных средств растительного происхождения. Нормативная документация на лекарственное растительное сырье.
Роль и место фитопрепаратов в общем списке лекарственных средств. Сравнительный анализ фитопрепаратов и парафармацевтической продукции растительного происхождения.
Требования, предъявляемые к микробиологической чистоте готовых лекарственных препаратов, субстанций, вспомогательных материалов.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты препаратов
Синдром раздраженного кишечника и неспецифического язвенного колита. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты препаратов:
Острый и хронический гепатит. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты препаратов
Цирроз печени. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты препаратов.
Холецистит. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты препаратов
Желчно-каменная болезнь. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты препаратов
Острый и хронический панкреатит. Механизм действия, показания и противопоказания к применению, особенности назначения, побочные эффекты средств патогенетической и симптоматической терапий. Острый панкреатит.
Современные принципы лечения и профилактики инфекционных болезней. Бактериальная дизентерия. Механизм действия, показания к применению, особенности назначения, побочные эффекты средств этиотропной терапии бактериальной дизентерии
Роль и место дезинтоксикационных средств и корректоров водно-солевого равновесия в лечении инфекционных заболеваний ЖКТ.
Средства, нормализующие пищеварение. Механизм действия, показания к применению, особенности назначения, побочные эффекты
Значение бактериофагов (дизентерийный поливалентный, брюшнотифозный, сальмонелезный, интести-бактериофаг) для лечения и профилактики кишечных инфекций.

Если у вас на коже появляется сыпь или неприятное покраснение после проведенного на солнце дня, виной может быть ваше лекарство. Эксперты говорят, что некоторые препараты повышают чувствительность кожи к солнцу, которое способно вызвать повреждение клеток, а также неприглядный внешний вид.

«Эти кожные реакции вызваны длиной солнечных волн UVA и UVB, которые вызывают фотобиологические реакции на лекарства, которые являются в основном свободными радикалами. Свободные радикалы и окислительный стресс способствуют повреждению клеток кожи, вызывая покраснение и сыпь на открытых участках кожи, - говорит доктор Келли Папантониу, косметический дерматолог в Mount Sinai Health Center. - Исследования показали, что некоторые лекарственные препараты могут вызывать светочувствительность, и вы должны старательно ухаживать за кожей, когда подолгу находитесь на солнце и принимаете эти препараты».

Диуретики . Лекарства, контролирующие высокое кровяное давление и помогающие уменьшить задержку воды - гидрохлортиазид, буметанид и фуросемид - сенсибилизируют кожу к воздействую солнца через фотохимическую активность. «Сыпь, как при подострой волчанке, может появиться на открытых участках кожи, - говорит Папантониу. - Солнцезащитный крем в этом случае очень важен – он способен предотвратить фотодерматит, также известный как солнечное отравление. Проводите больше времени в закрытом помещении, если ваша кожа особенно чувствительна».

Антибиотики . Доксициклин и тетрациклин - примеры антибиотиков, обычно используемых при лечении акне, которые также могут привести к фототоксичности, когда кожа подвергается воздействию солнца. Для того чтобы избежать потенциально неприятной реакции, наносите солнцезащитные кремы и избегайте длительного воздействия солнца.

Тербинафин . Этот популярный антигрибковый препарат с фирменным наименованием Lamisil обычно назначают для лечения ногтевого грибка. Он также может сделать кожу чрезвычайно чувствительной к солнцу. Защищайтесь солнцезащитными средствами.

Статины . Ловастатин и симвастатин, два самых назначаемых статина, используемых для снижения уровня холестерина в крови, может сделать кожу более чувствительной к UVA и UVB.

Нестероидные противовоспалительные средства . НПВС - напроксен, ибупрофен и кетопрофен - производят вредные свободные радикалы, когда кожа оказывается по прямыми солнечными лучами.

Сахароснижающие средства . Глипизид, глибурид и сульфонилмочевины - препараты, используемые для контроля уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом. Эти лекарства также делают кожу более чувствительной к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Антипсихотические препараты . Ааминазин и другие фенотиазины вызывают светочувствительность через процесс окисления. Во избежание повреждения кожи, наносите солнцезащитные кремы.

Системные ретиноиды . Изотретиноин и ацитретин - системные ретиноиды, используемые для лечения кожных заболеваний, включая акне и псориаз. Необходимо использовать солнцезащитный крем и принимать необходимые меры предосторожности.

Омолаживающие кремы . Чрезвычайно популярные кремы против старения, которые содержат ретинол и третиноин, способны усилить чувствительность кожи к солнечным лучам. По этой причине, если вы используете любой из этих продуктов, прекратите их принимать примерно за неделю до продолжительного пребывания на солнце – например, поездки на пляж. Если же они вам необходимы, обязательно используйте солнцезащитные средства широкого спектра действия, содержащие оксид титана или оксид цинка, чтобы защитить вашу кожу от УФ-излучения.

Альфа-гидрокси кислоты . Хотя эти препараты не столь сильны, они также могут повысить чувствительность кожи. В этом случае наносите солнцезащитный крем SPF30 каждое утро и повторяйте каждые два часа.

ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Фармацевтический факультет

Кафедра управления экономики фармации

Лекарственные средства,требующие защиты от света.

Цель: Ознакомиться с организацией хранения лекарственных средств, требующих защиты от света.

Задачи:

Ознакомиться с:

перечнем ЛС, требущих защиты от света;
особенностями хранения;
реакциями, протекающими при неправильном хранении лекарственных средств, требующих защиты от света.

Решить ситуационные задачи.
Ответить на тестовые задания.

Классификация лекарственных средств, в зависимости от воздействия на них различных факторов внешней среды

Все лекарственные средства, в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды, делят на:

Требующие защиты от света,

Требующие защиты от воздействия влаги,

Требующие защиты от улетучивания и высыхания,

Требующие защиты от воздействия повышенной температуры,

Требующие защиты от пониженной температуры,

Требующие защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде,

Пахучие, красящие и отдельная группа лекарственных средств - дезинфицирующие средства.

Приказы, регламентирующие правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, требующих защиты от света

Приказ МЗ РФ № 330 от 12 ноября 1997г «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»
Постановление Правительства РФ № 1148 «О Порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ»
Федеральный закон РФ от 22.06.1998 № 86-ФЗ « О лекарственных средствах»
Приказ МЗ РФ №706-н от 13.11.2010. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения»
Приказ министерства здравоохранения от 15 марта 2002 г. № 80 «Об утверждении отраслевого стандарта «правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения»
Приказ МЗ РФ №214 от 16.07.1997 «О контроле качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках»
Приказ от 1 ноября 2001 г. № 388 «О государственных стандартах качества лекарственных средств»

Группы лекарственных средств, требующих защиты от света

К числу лекарственных средств, требующих защиты от света, относятся :

антибиотики
галеновые препараты (настойки, экстракты, концентраты из растительного сырья)

Наименование

Дополнительные условия хранения

Адреналина гидротартрат Б

Адреналина гидрохлорида 0,1% раствор

Прохладное место

Амидопирин

Сухое место

Амиказол

Аминазин

Анестезин

Антипирин

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновой кислоты 5% раствор для инъекций

Прохладное место

Ацеклидин

Сухое место

Белены лист

Бензогексоний

Бензонал

Билигност 20% и 50% для инъекций

Бромизовал

Бромкамфора

Бутадион

Сухое место

Висмута нитрат основной

Галаскорбин

Прохладное сухое место

Гесамидин

Сухое место

Гидроперит

Сухое место при t не выше 20С

Гистидина гидрохлорид

Дерматол

Диазолин

Дигален-нео

Дийодтирозин

Диколина раствор 1% для инъекций

Дикумарин

Димедрол

Димеколин

Дипразин

Дипразина раствор 2,5% для инъекций

Диэтилстильбэстрол

Диэтилстильбэстрола пропионат

Диэтилстильбэстрола пропионата раствор 0,1% и 0,5% a масле

Желудочный сок натуральный

То же при t 2-10С

Известь хлорная

Прохладное сухое место

Прхладное место

Кальцийод

Сухое место

Камфоры раствор в масле 20% для инъекций

Карбахолин

Кислота глутаминовая

Кислота никотиновая

Кислота салициловая

Кодеина фосфат

Колларгол

Прохладное сухое место

Коллодий

Прохладное сухое место вдали от огня

Сухое место

Коргликона раствор 0,06% для инъекций

Кордиамин

Кортикотропин для инъекций

Красавки лист

Ланолин безводный

Магния перекись

Сухое место

Масла жирные

Прохладное место

Масло беленное

Сухое место

Метацина раствор 0,1% для инъекций

Миарсенол

Морфина гидрохлорид

Сухое место

Морфина раствор гидрохлорида 1% или 5% для инъекций

Наперстянки лист

Натрия нитрит

Неомицина сульфат

Сухое место при t до 20С

Никотинамида раствор 1%, 2,5% или 5% для инъекций

Никотиновой кислоты раствор 1% для инъекций

Новарсенол

Прохладное место

Новобиоцина натриевая соль

Сухое место

Новокаина раствор 0,5%, 1% или 2% для инъекций

Новокаин

Норадреналина гидротартрат

Норадреналина гидротартрата раствор 0,2% для инъекций

Прохладное место

Оксафенамид

Сухое место

Окситетрациклина гидрохлорид

Омнопона раствор 1% или 2% для инъекций

Пентамин

Сухое место

Сухое место при t 2-15С

Перекиси водорода раствор

Прохладное место

Пергидроль

Температура не выше 25С, пробка к сосуду должна содержать газоотводную трубку

Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6)

Сухое место при t 12-15С

Прогестерон

Сухое место

Прогестерона раствор в масле 1% или 2,5% для инъекций

Прозерин

Пропазин

Салициламид

Салюзид растворимый

Сухое место при t 18-20С

Скополамина гидробромид

Сухое место

Спазмолитин

Тиамина хлорид (витамин В1)

Без контакта c металлами

Тетацин-кальция раствор 10% для инъекций

Тетрациклина гидрохлорид

Сухое место

Трипсин кристаллический

Сухое место до 10С

Хинина гидрохлорид

Сухое место

Хлоралгидрат

Хлорамин Б

Хлоразицин

Сухое место

Хлорбутин

Прохладное сухое место

Хлорэтил

Прохладное место

Целанида раствор 0,02% для инъекций

Прохладное место

Сухое место

Цианокобаламин (витамин В12)

Экстракт красавки

Экстракт мужского папоротника

Эметина гидрохлорид

Эметина гидрохлорида раствор для инъекций

Температура не выше 5С

Эритромицин

Сухое место

Этазол-натрия раствор 10% или 20% для инъекций

Этазол-натрий

Эуфиллин

Эуфиллина раствор 24% для инъекций

Эуфиллина 0,15 (таблетки)

Эфедрина гидрохлорид

Сухое место

Эфедрина гидрохлорида раствор 5% для инъекций

растительное лекарственное сырье
органопрепараты
витамины и витаминные препараты
кортикостероиды
эфирные и жирные масла
дражированные препараты
соли йодисто- и бромистоводородной кислот
галогенозамещенные соединения
нитро- и нитрозосоединения
нитраты и нитриты
амино- и адмидосоединения
фенольные соединения
производные фенотиазина

Их следует хранить в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в черный, коричневый или оранжевый цвета), в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской с плотно пригнанными дверцами или в плотно сбитых ящиках с плотно пригнанной крышкой.

Для хранения особо чувствительных к свету лекарственных веществ (нитрат серебра, прозерин и др.) стеклянную тару оклеивают черной светонепроницаемой бумагой.

Существуют лекарственные вещества, нуждающиеся в воздействии света, например, препараты закисного железа следует хранить в стеклянной таре малой емкости светлого стекла на ярком свету. допускается воздействие прямых солнечных лучей.

Перечень дополнительных условий хранения для ряда лекарственных средств, подлежащих хранению в защищенном от света месте

Перечень лекарственных средств,подлежащих хранению в защищенном от света месте

Описание химизма реакций, происходящих при неправильном хранении лекарственных срдств, требующих защиты от света

ХИМИЗМ

Антибиотики, галеновые препараты, растительное лекарственное сырье, органопрепараты, витамины и их препараты, кортикостероиды, эфирные и жирные масла, дражированные препараты, соли бромисто- и йодистоводородных кислот, галогенозамещенные соединения, нитро- и нитрозосоединения, нитраты, амино- и амидосоединения, фенольные соединения, производные фенотиазина.

Хранятся в стеклянной таре оранжевого цвета, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги, полимерных материалов, окрашенных внутри в черный, коричневый или оранжевый цвета,в темном помещении или шкафах, окрашенных внутри черной краской. особо чувствительные к свету лекарственные вещества: серебра нитрат, прозерин - хранят в таре, оклеенной черной бумагой.

1. Argenti nitras. Серебра нитрат.
Список А,хранят в хорошо укупоренной таре с притертой пробкой, оклеенной черной бумагой,в защищенном от света месте.
Под воздействием светра разлагается с образованием черного осадка металлического серебра и выделением оксидова азота характерного запаха и бурого цвета.

2. Proserium. Прозерин.
Список А, хранят в сухом месте, гигроскопичен, на свету розовеет.

3. Phenolum purum. Фенол чистый.
Список Б.

4. Thymolum. Тимол.
Список Б.
Под воздействием света и в присутствии кислорода воздуха окисляется, при этом раствор приобретает розовую окраску.

5. Solutio Hydrogenii peroxidy diluta. Раствор перекиси водорода 3%.
Хранят в склянках с притертой пробкой, в прохладном, защищенном от света месте.
Под воздействием светра разлагается с образованием воды и газообразного кислорода.

6. Natrii nitris.Нитрит натрия.
Список Б.
Гигроскопичен, легко окисляется кислородом воздуха, хранят в защищенном от свекта месте, в плотно укупоренных банках из оранжевого стекла.

7. Bismuthi subnitras. Висмута нитрат основной.
Хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, влаги, т.к.подвергается гидролизу.
Под воздействием светра разлагается с образованием азотной кислоты, при разложении которой образуются окислы азота ощутимы по запаху.

8. Hydrargyri oxydum flavum HgO, Hydrargyri amidochloridum.
Список Б. Хранят в защищенном от света месте, в плотно укупоренных банках из оранжевого стекла.

Hydrargyri dichloridum HgCl 2
Список А.
Под воздействием света выпадает черный осадок металлической ртути и выделяется хлор с характерным запахом.

9. Хлороформ для наркоза.
Хранят в хорошо укупоренных и заполненных доверху склянках оранжевого стекла небольшого объема, в сухом, прохладном, защищенном от света месте. В качестве стабилизатора-безводный этанол 0,6-1%.
В присутствии кислорода образуется ядовитый газ фосген, который далее окисляется с обарзованием газообарзного хлора.
Стабилизация хлороформа проводится добавлением к хлороформу этанола, который нейтрализует токсичные продукты распада хлороформа.

10. Chloralum hydratum. Хлоралгидрат.
Список Б. Хранят в сухом, прохладном месте, в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, т.к.он гигроскопичен, особенно при влажности и медленно улетучивается на воздухе.
Под воздействием света и в присутствии влаги разлагается, при этом появляется запах.

11. Aether medicinalis. Эфир медицинский.
Список Б.
Хранят в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла,в защищенном от света месте, вдали от огня. Склянки укупориваются корковыми пробками c пергаментной прокладкой и заливаются специальной цинк-желатиновой массой, нерастворимой в эфире, т.к.резиновые пробки разбухают от паров эфира, стеклянные не создают должной герметичности.
Эфир для наркоза – исключается действие кислорода воздуха и не допускается образование пероксидных соединений. Оранжевый флакон на 150 мл, укупоренный корковой пробкой c прокладкой из металлической фольги, залитых мастикой. Фольга восстанавливает образовавшиеся примеси пероксидов и альдегидов.

12. Dimedrol. Димедрол.
Список Б, гигроскопичен, постепенно. Хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняют от действия света и влаги.
Под воздействием света и в присутствии влаги разлагается, при этом меняется цвет - появляется желтый оттенок.

13. Nitroglycerinum. Нитроглицерин.
Список Б, хранят в хорошо укупоренной таре, прохладном месте, предохраняют от действия света, вдали от огня. От удара или при встряхивании взрывается вследствие образования газа.
Под воздействием света разлагается, при этом образуется гозообразный азот, углекислый газ и кислород.

Пролитый нитроглицерин заливается щелочью, при этом происходит реакция образования глицерина и нитрата калия.

14. Bromisovalum. Бромизовал.
Список Б, хранят в хорошо укупоренных банках из оранжевого стекла.
При неправильном хранении - на свету и в присутствии влаги и кислорода разлагается - при этом появляется характерный запах аммиака и выделяется углекислый газ.

15. Paracetamolum.Парацетамол.
Список Б, хранят в хорошо укупоренной таре из оранжевого стекла.
Под воздействием света и в присутствии влаги разлагается, при этом появляется запах уксусной кислоты.

16. Производные фенотиазина.
Список Б, гигроскопичны,легко окисляются на свету, особенно растворы препаратов.
- Аминазин, Трифтазин, Этмозин – темнеют;
- Хлорацизин – краснеет;
- Пропазин – сине-зеленое окрашивание

17. Фенилсалицилат.
Хранят в хорошо укупоренной таре из оранжевого стекла.
Под воздействием света и в присутствии влаги разлагается, при этом появляется осадок и запах фенола.

18. Methilenum coeruleum. Метиленовый синий.
Хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
На свету идет окислительно-восстановительная реакция в растворе препарата.
При стоянии на воздухе -> синее окрашивание опять.

19. Bromcamphora. Бромкамфора.
Хранят в хорошо укупоренных банках из оранжевого стекла, предохраняют от действия света.
Под воздействием света разлагается, при этом появляется желтый осадок молекулярного брома.

20. Chinini hydrochloridum. Хинина гидрохлорид.
Хранят в банках и зоранжевого стекла, предохраняют от действия света.
На свету разлагается - при этом субстанция желтеет.

21. Papaverini hydrochloridum.Папаверина гидрохлорид.
Список Б, хранят в хорошо укупоренной таре, т.к.происходит окисление под действием света и влаги.
Субстанция при неправильном хранении окисляется.

22. Morphini hydrochloridum. Морфинамгидрохлорид.
Список Б, хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.
При неправильном хранении теряет кристаллическую воду, что может вызвать завышение доз.

23. Acidum ascorbinicum. Кислота аскорбиновая.
Хранят в хорошо укпоренной таре, предохраняющей от действия света и кислорода воздуха, устойчива в кристаллической форме (в отсутствии влаги), в растворах быстро окисляется, особенно в присутствии следов металлов,в щелочной и кислой среде. В качестве стабилизатора используется метабисульфид натрия и натрий сульфит.
При неправильном хранении окисляется кислородом воздуха.

24. Tocopheroli acetas. Токоферола ацетат.
Хранят в герметично закрытых, заполненных доверху банках,в прохладном, защищенном от света месте.

25. Thimini bromidum, chloridum. Тиамина бромид,хлорид.
Хранят в герметично закрытой таре, предохраняющей от дейтвия света, без контакта c металлами.
При неправильном хранении теряет кристаллическую воду

26. Adrenalini hydrochloridum. Адреналина гидрохлорид.
При неправильном хранении окисляется кислородом воздуха и краснеет.

27. Acidum folicum. Кислота фолиевая.
Хранят в хорошо укупоренной таре, в сухом, темном месте. Гигроскопичен, разлагается под действием света. Более стабильны растворы при рН 5-10.
При неправильном хранении на свету окисляется кислородом воздуха

28. Riboflavinum. Рибофлавин.
Хранят в хорошо укупоренной банках из оранжевого стекла.
При неправильном хранении окисляется кислородом воздуха и желтеет.

29. Iodoformium. Йодоформ.
Хранят в хорошо укупоренной таре из темного стекла, в прохладном, защищенном от света месте.
При неправильном хранении окисляется кислородом воздуха при этом образуется бурый осадок молекулярного йода, при этом выделяется угарный и углекислый газ.

30. Галогениды.
Хранят в сухом месте (гигроскопичны), в плотно укупоренных банках, предохраняющих от действия света (оранжевое стекло).
При неправильном хранении разлагаются на свету с образованием молекулярных галогенов, при этом образуются желтый осдок бром или бурый осадок йода.

Фотобанк мест хранения ЛС и ИМН

Хранение лекарственных форм в торговом зале

Хранение перевязочных средств в торговом зале

Хранение перевязочных средств

Хранение лекарственного растительного сырья

Лекарственные растительные сборы

Ящики для хранения парафармацевтических средств

Гигрометр торгового зала

Гигрометр складского помещения

Гигрометр торгового зала

Хранение изделий медицинского назначения

Хранение изделий из резины

Хранение резиновых изделий

Хранение средств ухода за больными в торговом зале

Сейф для хранения сильнодействующих веществ

Полка сейфа для хранения лекарственных средств, подлежащих ПККН

Ситуационные задачи

1. Фенол засыпали в штанглаз из светлого стекла и забыли поставить в шкаф. Что произойдет с фенолом? Какие видимые изменения можно будет наблюдать?

2. После изготовления лекарственной формы с серебра нитратом, остаток завернули в пергаментную бумагу и оставили на вертушке стола. Какие условия хранения были нарушены? Что произойдет с серебра нитратом?

3. При приеме эргокальциферола по назначению врача у пациента появились признаки интоксикации(при отсутствии у пациента аллергической реакции на данный препарат). Что стало причиной такой реакции пациента?

4. Фармацевт, отпуская больному глазные капли с рибофлавином, забыл рассказать об условиях хранения препарата. К каким последствиям может привести ошибка фармацевта.

5. При проверке во флаконе с дихлоридом ртути были обнаружены черные пятна. Что могло послужить причиной таких изменений?

6. Женщина, выходя из аптеки, уронила флакон с раствором перекиси водорода. Флакон треснул. Дома она перелила раствор в другой флакон из светлого стекла и меньшего объема, заполнив его почти на 100%. Какие условия хранения нарушила женщина? К чему может это привести?

8. Со склада в аптеку поступил раствор адреналина гидрохлорида в ампулах, вторичная упаковка которого была повреждена. Можно ли оставить данный товар в аптеке на реализацию? Почему?

9. При анализе было обнаружено, что в препарате превышает содержание морфина гидрохлорида при том, что технолог точно отвесил нужное количество. Что могло стать причиной превышения дозы?

10. В аптеку поступило большое количество настойки пустырника. Половина привоза не поместилась в холодильник и оставили на столе. Какие последствия можно ожидать?

1. Фенол под действием кислорода и света окисляется, приобретая розовую окраску. Его необходимо хранить в защищенном от света месте.

2. Серебра нитрат хранят в хорошо укупоренной таре с притертой пробкой, оклеенной черной бумагой, в защищенном от света месте. Он относится к особо чувствительным к свету лекарственным веществам. На свету буреет. Сп. А – хранят в сейфе.

3. Эргокальциферол в результате хранения подвергался воздействию света, в результате чего образовались токсичные соединения токсистерин и супрастерины. Данный препарат необходимо хранить в склянках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

4. Рибофлавин необходимо хранить в хорошо укупоренных банках из темного стекла в защищенном от света месте, учитывая его свойство легко окисляться и разлагаться под действием света с образованием биологически неактивных люмихрома и люмифлавина. При неправильном хранении больной не получит нужного эффекта от лечения.

5. На свету дихлорид ртути восстанавливаетя до металлической ртути, который имеет черный цвет. Поэтому препараты ртути необходимо хранить в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

6. На свету перекись водорода разлагается с образованием воды и кислорода, накопление которого может вызвать взрыв. Препарат необходимо хранить во флаконе из темного стекла в защищенном от света месте.

7. Учитывая, что препарат гигроскопичен и легко окисляется на воздухе, хранят его в темном месте, с предосторожностью (Сп Б), в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла. При несоблюдении условий хранения препарат расплывается и желтеет вследствие выделения диоксида азота.

8. Адреналина гидрохлорид легко изменяется под действием света и кислорода воздуха. Необходимо хранить в защищенном от света месте в герметично укупоренной таре из оранжевого стекла. Поврежденная вторичная упаковка не обеспечивает должную защиту от света, что может привести при длительном попадании света на ампулы к окислению.Так как не известно, как давно была повреждена вторичная упаковка и при каких условиях препарат хранился и транспортировался, необходимо вернуть обратно поставщику.

9. При неправильном хранении(негерметичная укупорка, влияние света) препарат способен терять кристаллизационную воду, что может привести к завышению доз.

10. Настойки необходимо хранить в прохладном, защищенном от света месте. При несоблюдении данных требований происходит инактивация биологически активных веществ и выпадение их в виде осадка.

7. При развешивании порошка нитрита натрия было обнаружено, что верхний слой порошка во флаконе пожелтел и расплылся. В результате чего произошли такие изменения? Какие условия хранения были нарушены?