Дюфастон от него. Использование Дюфастона для сохранения беременности

Время чтения: 7 минут

Не всем женщинам удается сразу же завести ребенка, в некоторых случаях на это уходит несколько лет. Дюфастон – инструкция по применению при планировании беременности указывает, что препарат будет полезен при лечении болезней по гинекологии, угрозе кровотечения из матки, входит в состав терапии бесплодия. Принимают препарат на первых этапах планирования зачатия и для поддержания здоровья будущей мамы уже во время вынашивания плода.

В каких случаях принимать

Многие врачи на консультации советуют принимать Дюфастон для беременности. Если остаются сомнения касательно применения, то можно обратиться к инструкции, которая есть в каждой упаковки медикамента. Бесплодие или сложности при планировании зачатия являются не единственными причинами пить эти таблетки. Девушка может принимать Дюфастон в следующих случаях:

предменструальный синдром;
нерегулярные менструации;
эндометриоз (недостаточное количество гормона прогестерона);
бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности;
угрожающий или привычный выкидыш из-за дефицита прогестерона, который подтвержден анализами;
дисменорея;
нарушение менструального цикла;
вторичная аменорея (проводится лечение вместе с эстрогеновой терапией);
дисфункциональные маточные кровотечения;
заместительная гормональная терапия (ЗГТ): проводится для нейтрализации действия эстрогенов на эндометрий женщины, которое связано с менопаузой (естественной или хирургической) при инфарктной матке.

Основным назначением для приема по инструкции Дюфастона становится планирование беременности при эндометриозе, подтвержденного анализами, которые указывают на явную нехватку гормона прогестерона. Если соблюдать правила приема, то положительный результат будет заметен практически сразу. Добиться такой динамики получится только при соблюдении женщиной всех правил схемы лечения медикаментом.

Как принимать Дюфастон при планировании беременности

В инструкции, которая продается вместе с препаратом, написана схема приема, но лучше, если ее подтвердит ваш лечащий врач. Проводить самолечение не рекомендуется, потому что эффективной терапия будет только при правильной дозировки и частоте употребления таблеток. Прием дюфастона при планировании беременности проводится по следующим правилам:

Рекомендуется применение сразу после овуляции с 16 до 25 день цикла. Пить таблетки нужно через одинаковые промежутки времени несколько раз за день. Курс лечения, как правило, длится не менее 6 месяцев.
Если женщина начала пить Дюфастон при планировании беременности, то нужно продолжать прием и после зачатия на первых сроках вынашивания, чтобы избежать выкидыша.
Принимать нужно до тех пор, пока не сформируется плацента, способная самостоятельно обеспечивать нужный уровень прогестерона. Происходит это в обычных случаях к 12-16 неделе беременности.
После зачатия ребенка необходимо пить средство до 20 недели, затем начать снижать дозу (по половине или целой таблетки в неделю). Прекращать резко принимать препарат нельзя, это может привести к выкидышу.
Скорое зачатие произойдет только при применении препарата по инструкции.
Прекращают полностью пить Дюфастон после 36 недель.
При пропуске приема таблетки во время планирования зачатия, необходимо выпить нужную дозу в ближайшие 6 часов.
Самостоятельно увеличивать количество таблеток за день не нужно, даже, если вы пропустили время приема, чтобы избежать передозировки.

Дозировки медикамента, которые указаны для применения по инструкции:

Бесплодие на фоне лютеиновой недостаточности. За день необходимо принять 10 мг средства с 14 по 25 день цикла. Принимать средство нужно на протяжении 6 циклов без перерывов. В дальнейшем прием может быть продолжен 2-3 месяца после беременности.
Угрожающий аборт. Однократно следует принять 40 мг Дюфастона, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.
Привычный аборт. Дважды за день принимайте по 10 мг до 20-й недели, затем постепенно снижайте дозу.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно принимать Дюфастон с индукторами микросомальных ферментов печени, к примеру, рифампицин, фенобарбитал, может произойти ускорение метаболизма дидрогетесрона, что приведет к нейтрализации лечебного действия препарата. Другие случаи несовместимости с препаратами у данного медикамента не зафиксированы.

Состав Дюфастона

Выпускается медикамент в форме двояковыпуклых, круглых таблеток со скошенным краями. На одной стороне есть риска, с каждой стороны от нее находится гравировка 155. Выпускается в блистерах по 20 шт. таблеток. Состав препарата следующий:

Фармакологические свойства

По своей молекулярной структуре, фармакологическим и химическим свойствам дидрогестерон близок к природному прогестерону. Этот элемент не является производным тестотерона, не имеет побочных эффектов, которые присуще почти всем синтетическим прогестагенам, которые еще называются андрогенными прогестагенами. Дидрогетестрон не имеет глюкокортикоидной, анаболической, андрогенной, эстрогенной или термогенной активности.

Дюфастон по инструкции является частью комплексной ЗГТ при менопазуе, препарате сохраняет благоприятное действие на липидный профиль крови со стороны эстрогенов. В отличии от гормонов эстрогенов, отрицательно влияющих на систему свертывания крови, дидрогестрон не имеет никакого влияния на показатель коагуляции. Не имеет по инструкции препарат при планировании зачатия негативного влияния на работу печени, метаболизм углеводов.

При пероральном приеме дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, это помогает предотвратить повышение риска развития гиперплазии или карциногенеза из-за избытка эстрогенов. Медикамент по инструкции показан при эндогенной недостаточности прогестерона. Нет у Дюфастона контрацептивного действия, потому что применяется при планировании беременности. Средство делает возможным зачатие, обеспечивает сохранение беременности во время терапии.

Побочные эффекты

Переносится во время беременности и ее планирования препарат хорошо, но в редких случаях проявляются негативные последствия применения. Случаев передозировки медикаментов в медицинских источниках не зарегистрированы. При превышении дозы необходимо провести промывание желудка. Из побочных эффектов возможны следующие проявления:

мигрень (головная боль);
симптомы аллергии (зуд, кожная сыпь, крапивница);
нарушения функции печени (желтуха);
прорывные кровотечения из влагалища;
усиление токсикоза;
повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
гемолетическая анемия;
чрезмерная чувствительность груди (желез).

Как правило, Дюфастон переносится хорошо, но иногда все же могут проявиться неприятные эффекты, характеризующиеся головной болью (мигренью), нарушением функции печени, симптомами аллергии (кожной сыпью, зудом), прорывными кровотечениями, при которых необходимо увеличение дозы. Ранее не было выявлено случаев передозировки препаратом, однако при принятии дозы, превышающей необходимую, стоит провести промывание желудка.

Противопоказания

Назначить применение Дюфастона должен врач после проведения обследования и постановки диагноза (если имеются патологии). Необходимая дозировка определяется, исходя из состояния будущей мамы. Противопоказан при планировании зачатия по инструкции препарат в таких случаях:

есть злокачественных опухоли в организме;
выявлены патологии печени;
имеются нарушения свертываемости крови;
при наличии острой сердечной недостаточности;
при гиперчувствительности к компонентам средства;
при сахарном диабете 1 типа;
при склонности к тромбозам;
если имеются серьезные повреждения печени, почек;
во время кормления грудью.

Условия продажи и хранения

Отпускается медикамент в аптеках без рецепта врача. Хранить средство нужно в недоступном для детей сухом месте. Если не вскрывать упаковку, температура должна быть не выше 30 градусов по Цельсию. Срок годности – 5 лет.

Аналоги

Дюфастон не имеет идентичных структурных аналогов. Существуют другие запатентованные названия этого медикамента:

Праджесан;
Утрожестан.

Цена Дюфастона

Отпускается медикамент в любой аптеке, при желании можно заказать его из интернета. Стоимость будет завесить от точки продажи и региона, в котором вы проживаете. Ориентировочная цена в медикамент при заказе из интернета следующая.

Дидрогестерон - это синтетический гормон, который подготавливает организм женщины к беременности. Также его принимают при эндометриозе, при нерегулярном и нарушенном менструальном цикле. Также его назначают для терапевтического лечения гормонального фона у женщины и при желании женщины иметь ребенка, но при невозможности забеременеть. Если женщина не может забеременеть, но очень хочет этот препарат, врач может назначить Дюфастон.

Прием Дюфастона во время беременности. В каких случаях принимают препарат

Когда женщина очень хочет забеременеть, и все диагнозы и у нее, и у партнера в порядке, но возможно в результате каких-то перенесенных заболеваний, травм или может в результате перенесенного стресса не может забеременеть, врач может назначить Дюфастон. Этот гормональный препарат также может назначаться для подготовки матки и всех органов малого таза к предродовой деятельности. Не последним Дюфасон является и в участии набирании молока в молочные железы. Сама задача Дюфастона - это повысить уровень прогестерона так называемый "гормон беременности", который возможно в каких-то обстоятельствах понижен максимально. В основном такие процессы естественного наличия гормона прогестерона понижаются когда:

Возраст женщины превышает 35 - 40 лет. В этом периоде матка все сильнее увядает и слабеет, а яйцеклетка становится более "ленивой" и не всегда принимает зиготу;
Если у женщины есть более двух-трех детей. Тогда яйцеклетка "устает" и не всегда получается забеременеть, даже в достаточно молодом возрасте;
Если яйцеклетка не совмещается со спермой. Есть такое понятие как "несовместимость генов". Оно зависит от того, что в крови матери чересчур много меланина, а в крови отца, его также предостаточно. Тогда антигены, которые уже содержатся в крови партнеров, отталкивают друг друга. Грубо горя "минус на минус" или "плюс на плюс";
Если у родителей одинаковая группа крови. В таком случае женщине очень тяжело забеременеть. Антитела, содержащиеся в крови, выталкивают сперматозоид. Если вы спросите, при чем тут кровь - при том, что сперма, не имея в себе крови, но половой орган мужчины трется о стенки влагалища и передает свою "информацию" женскому организму.
Если у женщины были аборты или выкидыши. Организму тяжело дается восстановление. Конечно, у каждого индивидуально, но если прошло три или больше лет ваш организм не просто истощен, а опустошен - ему необходимо помочь.

Как принимать лекарство

Смотря, какой у вас диагноз.

Невынашиемость - 10 мг два раза в сутки с 11 по 25 день.
При зачатии (стоит угроза) - с двадцатой недели дозу начинают уменьшать.
Угроза прерывания - 40 мг дидрогестерона по одному разу в день. После снижения высокого риска - 10 мг каждые восемь часов.
ПМС - 10 мг с 11 по 25 день на протяжении трех-шести месяцев.
При ЗГТ (заместительная гормонотерапия) применять строго в комбинированном составе с эстрогенами.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

Противопоказания, как и у каждого гормона естественно присутствуют. Самыми главными из них являются:

Кровотечение прорыва. Это процесс маточного кровотечения, который происходит при истончении самой матки. В основном это происходит после принятия эстрогенов, особенно неконтролированого без специальных врачебных рекомендаций.
Заболевания печени. Гепатит любой группы вызовет нейтрализацию гормона из-за воспаления, поэтому смысла принимать Дюфастон не будет. Также противопоказан этот препарат при болезнях Ротора и Дабина-Джонсона.
Необходимо отменить прием во время кормления грудью.

Многие женщины, принявшие решение стать матерью, сталкиваются с проблемой зачатия и вынашивания ребенка. Причиной этому могут быть хронические заболевания внутренних половых органов, а также неблагоприятные факторы окружающей среды. Многих женщин интересует вопрос о том, для чего Дюфастон при беременности назначается на ранних сроках. В современной медицине имеются отработанные методики использования препарата Дюфастон, который способствует наступлению и сохранению беременности.

Если женщина приняла решение использовать препарат, то ей необходимо согласовать схему приема и дозировку с лечащим врачом. Клиническое влияние Дюфастона на беременность доказано экспериментально.

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности.

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

высокий риск самопроизвольного аборта;
эндометриоз;
дисгормональные кровотечения;
привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск . В данном случае речь идет о рождении .

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата. Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах).

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона.

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.

Инструкция по применению

Для того чтобы получить ожидаемый результат, важно знать, как пить Дюфастон при беременности на разных сроках. Официальная инструкция по применению лекарственного препарата предполагает употребление медикамента внутрь. При разрастании слизистого слоя матки (эндометриозе) оптимальная дозировка препарата составляет 1 таблетка 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Если у женщины имеется риск самопроизвольного аборта, дозировка Дюфастона при беременности составляет 4 таблетки за один приём, после чего рекомендовано продолжить употребление медикамента по 1 таблетке каждые 8 часов, до исчезновения тревожных симптомов.

Прием Дюфастона в первом триместре беременности наиболее оправдан. Прием Дюфастона при коричневых выделениях при беременности поможет избежать кровотечения на разных сроках. Цветные выделения после Дюфастона при беременности являются вариантом нормы.

При высоком риске преждевременного отторжения плода женщине рекомендовано получить консультацию относительно того, как принимать Дюфастон при беременности с такой патологией. Оптимальная доза Дюфастона при беременности составляет 1 таблетка 2 раза в день, до 20 недели беременности.

Если у женщины диагностировано гормональное бесплодие, количество принимаемого вещества составляет 1 таблетка 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Длительность лечения Дюфастоном при бесплодии не менее полугода.

Для наступления беременности Дюфастон и Прогинова могут использоваться в комбинации.

При болезненных менструациях рекомендовано употреблять по 1 таблетке вещества 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. При нарушениях менструального цикла и гормональной нестабильности, необходимо принимать средство по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла.

Если женщина страдает аменореей, то суть лекарственной терапии заключается в комбинированном приёме Дюфастона и медикаментов, содержащих эстрогены. При аменорее дозировка вещества составляет 1 таблетка 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Для остановки маточных кровотечений используется дозировка в виде 1 таблетки 2 раза в день в течение 7 дней.

О том, сколько пить Дюфастон при беременности, подскажет лечащий врач.

Распределение и выведение из организма

Всасывание таблеток Дюфастон при беременности в кровь происходит в полости кишечника. Максимально содержание действующего компонента в плазме крови фиксируется спустя 1,5–2 часа с момента приема медикамента. Дюфастон распределяется по организму женщины посредством контакта с альбуминами. Химическое преобразование компонентов препарата осуществляется в ткани печени, под действием специальных ферментов.

Выводится медикамент из организма через мочевыделительную систему. Длительность периода полувыведения составляет от 17 до 19 часов. Период полного выведения занимает до 70 часов. При отсутствии почечной патологии не было зафиксировано проблем с выведением вещества из организма женщины.

До какого срока применяют препарат?

В первом триместре беременности организм будущей матери испытывает наибольшую потребность в прогестероне. В большинстве случаев применение Дюфастона при беременности оправдано до 20 недели, так как его дальнейшее использование теряет всякий смысл. Использование средства на ранних сроках имеет свои принципы:

категорически запрещено проводить самостоятельную замену лекарственного средства его аналогами;
прием лекарственного препарата осуществляется по врачебной схеме;
при возникновении тревожных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Уточнить, до какого срока принимать Дюфастон при беременности, можно у лечащего врача.

Как правильно отменить Дюфастон?

Правильная отмена лекарственного препарата является деликатным вопросом, подходить к которому необходимо постепенно. Стандартной тактикой является постепенное снижение дозировки по 1/2 таблетки препарата каждые 7 дней. Это позволит избежать резких перепадов гормонального фона и срыва беременности.

Если беременная женщина принимает по 2 таблетки в день, то ей необходимо снизить ежедневно дозировку до 1,5 таблеток. Еще через неделю дозировка составляет 1 таблетка в сутки. Таким образом, доза лекарственного препарата сводится к нулю.

О том, сколько принимать Дюфастон при беременности и как его правильно отменить, подскажет лечащий врач. Для полной отмены препарата может потребоваться несколько недель.

Побочные эффекты

Лекарственный препарат Дюфастон при беременности вызывает побочные эффекты в редких случаях:

Побочные реакции со стороны иммунитета проявляются в виде аллергических реакций разной степени тяжести.
При формировании побочных реакций со стороны органов пищеварения нарушается функциональное состояние печени, что влияет на показатели билирубина в крови.
Угнетается функция кроветворения, в результате чего падает гемоглобин.
Отрицательная реакция может быть получена со стороны органов репродуктивной системы. Терапевтическая дозировка медикамента вызывает у некоторых женщин кровотечение, которое поддается лечению при коррекции дозы лекарственного вещества.

Говоря о том, как влияет Дюфастон на беременность, можно сделать вывод, что эффект этого препарата многогранен.

С момента начала выпуска лекарственного средства в практике медицинских специалистов не было зафиксировано случаев появления отрицательных реакций, спровоцированных передозировкой лекарственного препарата. Именно поэтому вопрос о том, вреден ли Дюфастон при беременности отпадает сам собой.

Не рекомендуется сочетать прием Дюфастона в начале беременности и на всем ее протяжении с такими лекарственными препаратами, как Фенобарбитал и Рифампицин. Подобные эксперименты могут привести к угнетению лекарственного эффекта препарата.

Прием лекарственного препарата Дюфастон для сохранения беременности необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом-гинекологом. Перед началом терапии препаратами прогестерона рекомендовано ознакомиться с возможными последствиями. Процесс заместительной гормональной терапии должен проходить под строгим контролем качества лечения.

Попадание вещества в организм не вызывает нарушений со стороны органов мочевыделительной системы. Активные компоненты препарата не оказывают влияния на способность выполнять точную работу и управлять транспортным средством. Характерные признаки беременности на Дюфастоне не отличаются от стандартной симптоматики.

Перед началом использования медикамента необходимо обратить внимание на подбор терапевтической дозировки. Этим вопросом занимается медицинский специалист.

Полезное видео с консультацией специалиста о приеме препаратов прогестерона во время беременности

Дюфастон (дидрогестерон) - это гестаген, синтезированный в 1950 г в результате ультрафиолетового облучения прогестерона.

Его молекула изменена путем смены расположения метиловой группы:

в области атома углерода С 10;
и водорода на С 9.

Появилось дополнительное соединение С 6 с С 7.

В результате превращений образовался активный метаболит, который имеет селективную прогестиновую активность.

Сам прогестерон практически не всасывается из пищеварительного тракта, потому что разрушается в кишечнике.

Важное свойство дидрогестерона - его биодоступность. Она составляет 28%. Устойчивая концентрация препарата в крови устанавливается ч/з 3 дня приема лекарства.

В организме образуются 3 метаболита Дюфастона. Основной - 20-дигидродидрогестерон - имеет в 20 раз больше, чем прогестерон, прогестагенную активность. Это позволяет намного уменьшить дозировку лекарства и снизить влияние гормонов на печень.

При превращении дидрогестерона:

не происходит ароматизация, поэтому у него нет эффектов эстрогенов;
отсутствует процесс гидроксилирования, в результате отсутствуют андрогенные способности.

Дюфастон имеет очень высокую селективность к рецепторам прогестерона. Это увеличивает результативность препарата.

Особенно это хорошо для пациенток, которые имеют пониженную чувствительность этих рецепторов. Высокая избирательность лекарства (тропность только к прогестероновым рецепторам) формирует хорошую его безопасность.

Поскольку дидрогестерон не связывается с:

минералокортикоидными;
андрогеновыми;
и глюкокортикоидными рецепторами крови.

На фарм. рынке Дюфастон впервые появился в 1961 г. Он по своему строению приближен к природному прогестерону, но отличия, имеющиеся в его строении, обусловливают:

Это дает возможность назначать его беременным с минимальным риском.

При приеме Дюфастона не возникают:

шелушение участков кожи;
акне;
выпадение волос.

Для чего назначают

Дюфастон стимулирует секреторное созревание эндометрия (внутренняя выстилка матки) после периода его роста под влиянием эстрогенов. Избыточное действие эстрогенов при нарушениях овуляции (созревание плодного яйца) приводит к гиперплазии эндометрия. А лекарство в этом случае обеспечивает его защиту.

Помимо секреторной трансформации эндометрия Дюфастон является препаратом, поддерживающим беременность. Он наиболее важен в ее начале:

дефицит прогестерона в фазу желтого тела может снижать восприимчивость эндометрия. Это одна из базовых причин нарушения прикрепления яйцеклетки;
он расслабляет мышцы матки, повышенная сократимость которой может провоцировать самопроизвольные выкидыши;
защита прогестерона на ранних периодах беременности связана с нормализацией иммунного ответа женщины.

При физиологической беременности на поверхности лимфоцитов матери располагаются рецепторы для прогестерона, количество которых постепенно нарастает. Под действием прогестерона лимфоциты синтезируют защитный белок.

Его образование снижено при:

привычном невынашивании;
угрозе выкидыша.

Это вызывает необходимость назначения дидрогестерона или его аналогов.

Основные свойства Дюфастона:

защищает эндометрий;
обеспечивает полноценную имплантацию;
сохраняет беременность,

объясняют его широкое применение гинекологами.

Лекарство используют для:

гормональной коррекции;
проведения пробы с прогестероном;
лечения дефицита гестагенов;
терапии и профилактики гиперплазии эндометрия, коррекции эндометриоза, эндокринного бесплодия;
предотвращения срыва беременности.

Из-за хорошей переносимости Дюфастона, его селективного действия на прогестероновые рецепторы, он используется в лечении бесплодия для:

гормональной коррекции лютеиновой фазы;
сохранении ранних сроков беременности.

Применение Дюфастона

Многие гинекологические заболевания нуждаются в компенсации недостатка внутреннего прогестерона.

Вторичная аменорея

Этот диагноз выставляют если менструации отсутствуют минимум 6 мес., и пауза не вызвана лактацией, беременностью или физиологической менопаузой.

Олигоменорея - отсутствие менструаций более 50 дней. Вторичная аменорея - не отдельная болезнь, а симптом.

Ее причинами могут быть:

анатомические особенности (инфекции, выскабливания, рубцы, облитерирующие полость матки);
эндокринная патология;
и ятрогенное влияние.

Прогестероновая проба при аменорее - введение прогестерона или его аналогов определяет:

восприимчивость эндометрия к колебаниям уровня прогестерона;
особенности его снижения;
уровень синтеза эндогенного эстрогена.

Для выполнения прогестероновой пробы назначают 20 мг дюфастона е/дн внутрь - 10 дн.

Результат оценивается как нормальный, если ч/з 3-7 дн после прекращения приема лекарства появляются умеренные геморрагические выделения и сохраняются 3-4 дня.

При вторичной аменорее со снижением эстрогенов, Дюфастон вызовет регулярные кровотечения при использовании его совместно с эстрадиолом.

Болезненный, затяжной или обильный менструальный ответ говорит о изменениях структуры матки (полипы, аденомы, миомы, гиперплазия эндометрия).

Если менструальная реакция не возникает, можно думать о выраженном снижении продукции эстрогенов, вызывающее:

отсутствие пролиферации эндометрия или полное отсутствие внутреннего слоя в матке;
либо свидетельствует о заращения полости шейки матки.

Достаточное количество эстрогена и низкий прогестерон определяются в ановуляторных циклах во время:

менопаузы;
полового созревания;
при поликистозе яичников.

Больные с аменореей в результате недостаточного функционирования желтого тела и нормальным или повышенным количеством эстрогена имеют значительный риск развития рака матки и гиперплазии эндометрия.

У этих пациенток назначение препаратов прогестерона на 12 -14 дн. в каждом цикле способно защитить эндометрий от действия избытка эстрадиола.

ДМК - дисфункциональные маточные кровотечения

Это длительные, обильные или частые кровотечения на фоне отсутствия установленных системных заболеваний или болезней прямой кишки, матки, мочевого пузыря, яичников.

У многих женщин с ДМК менструальный цикл регулярный. Кровотечения могут сопровождаться ановуляцией. Особенно часто такое состояние развивается в конце или в начале репродуктивного периода.

Нерегулярность циклов при ановуляторных ДМК связана с:

нерегулярным синтезом эстрогена;
отсутствием секреторного изменения эндометрия в результате дефицита прогестерона.

Избыток эстрогена может спровоцировать гиперплазию эндометрия и кровотечение при его отторжении.

При ановуляторных циклах назначение Дюфастона предупреждает обильные кровотечения.

Почему назначают Дюфастон перед зачатием

При бесплодии в результате недостаточной лютеинового (прогестеронового) периода назначение Дюфастона (аналога прогестерона):

восполнит его внутренний дефицит;
подготовит организм для предстоящей беременности;
и поможет безопасно пройти ее первые месяцы.

Назначение и отмену препарата проводит только врач.

Использование Дюфастона для сохранения беременности

Около 15% беременностей по данным статистики, заканчиваются выкидышем.

Дюфастон - препарат с доказанным эффектом для предотвращения спонтанных абортов. Он широко применяется больше 20 лет в мед. практике в РФ и дольше 50 лет в мире.

Аналог прогестерона - Дюфастон - используют для лечения при угрозе выкидыша. Его высокая результативность подтверждена при терапии невынашивания беременности, которая считается наиболее актуальной проблемой акушерства.

Он способствует сохранению беременности.
Не оказывает отрицательного действия на беременную и плод.

Самыми частые причины невынашивания:

инфекции мочеполовой системы;
нейро-гормональные нарушения;
действие неблагоприятных внешних причин.

Гормональная недостаточность яичников составляет около 39% случаев спонтанных абортов в начале беременности. Поэтому особое внимание уделяется снижению их функции:

недостаточности продукции прогестерона;
отсутствию овуляции;
повышению уровня андрогенов.

Для лечения назначают Дюфастон внутрь по 20 мг/д 7-10 дней. В дальнейшем - 10 мг/сут. до 14 нед. беременности.

Препарат при терапии невынашивания беременности:

нормализует прогестерон крови;
способствует сохранению беременности;
не вызывает проблем у плода и беременной.

Иммуномодулирующий эффект дидрогестерона оказывает дополнительную помощь для сохранения беременности, поскольку женщины имеют кроме гормональных и иммунологические причины невынашивания.

Когда могут назначить Дюфастон без анализов

При клинических, инструментальных (УЗИ) проявлениях недостаточности прогестерона:

Врач достаточно часто назначает препарат без предварительного определения уровня гормона крови.

Кроме того, само назначение прогестинов уже является анализом (см. выше - прогестероновая проба).

Как принимать Дюфастон: инструкция (примерные схемы)

Заместительное лечение: совместно с постоянным назначением эстрадиола: 1т - 10 мг/сут., е/д последние 2 нед. 28 дневного цикла;

Эндометриоз: 1т 2 – 3 р/сут непрерывно или с 5 - 25 д. цикла;
Дисменорея: по 1 т 2 р/день от 5 до 28 д. цикла;
Синдром предменструальный: 2 р/сут по 1т с 11 – 25 день цикла;
Бесплодие на фоне недостаточности прогестероновой фазы: 1т 1 р/д. с 14 – 25 сутки цикла. Мин. длительность - 6 циклов. Прием продолжают в начале беременности для профилактики аборта;
Угроза выкидыша: однократно 40 мг, в последующем 10 мг ч/з 8 ч до прекращения проявлений;
Предупреждение спонтанных выкидышей: 1 т 2 р/д до 20 нед. Беременности;

остановка выделений: 10 мг 2 р/сут - 5 - 7 дней;
их профилактика: 1 т 2 р/д с 11 - 25 день цикла.

Противопоказания

Восприимчивость к дидрогестерону или др. компонентам лекарства;
Подозреваемые или установленные прогестагензависимые новообразования;
Недостаточность лактозы, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы – галактозы;
Не диагностированное кровотечение вагинальное;
Применение комбинации эстрогенов с прогестагенами, для профилактики гиперплазии эндометрия.

Побочные эффекты

Специфические

Неспецифические побочные эффекты

Часто возникают:

мигрень;
метроррагия.

Осторожно: правила применения

В начале терапии Дюфастоном патологического кровотечения, необходимо выяснить его причину;
Назначают после исследования работы печени. Нельзя назначать при остром, или обострении хронического гепатита. При выраженной недостаточности функции печени эту терапию прекращают;
Тщательно наблюдать за пациенткой при наличии у нее порфирии, депрессии;
После менопаузы гормональное лечение нужно назначать только если симптомы этого состояния ухудшают качество жизни. Необходимо ежегодно оценивать недостатки и преимущества такой терапии. Ее продолжают, если польза лечения выше риска для здоровья пациентки;
Не назначают при кормлении грудью и до 18 лет.

Принимать ли Дюфастон или все-таки воздержаться?

Назначать препарат или отменять его, а также определять схемы лечения может только врач.

Использование лекарства по показаниям с учетом возможных осложнений может принести пользу для здоровья женщины.

Дополнительная информация о препарате Дюфастон есть в следующем видео.

Препарат Дюфастон выписывают беременным женщинам при угрозе выкидыша. В состав средства входит гормон, который улучшает состояние в период беременности и нормализует гормональный фон будущей матери. Также его назначают при эндометриозе. Лекарственный препарат безопасен в первые месяцы после зачатия.

Описание препарата

Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона - это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.

Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.

Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:

Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой - сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
Эндометриоз - доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
Циклический синдром - проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
Риск выкидыша - создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
Нарушение менструального цикла - происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
Вторичная аменорея - прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
Обильные маточные кровотечения - проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.

Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.

Действие гормона

Гормон «беременности» (прогестерон) в нормальном состоянии образуется в яичниках с 12 по 23 дни цикла. Если зачатие не наступает, его количество в крови постепенно уменьшается, а во время оплодотворения яйцеклетки, наоборот, повышается.

Также природный гормон отвечает за накопление жировой ткани в теле женщины и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Недостаток вещества отражается на всем организме - женщина ощущает слабость и вялость.

Наиболее активно гормон прогестерон начинает работать сразу после оплодотворения яйцеклетки. И именно благодаря ему слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации плодного яйца. Также прогестерон участвуют в подготовке тела к родам, влияет на рост груди во втором триместре беременности, расслабляет мышцы во всем теле. Если его концентрация в крови падает - велика вероятность выкидыша.

Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности

Чтобы устранить недостаток женского прогестерона, Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности. Дидрогестерон восстанавливает гормональных фон, сохраняет беременность и уменьшает напряжение мышц. Клинически доказано, что Дюфастон не влияет на развитие плода.

Лекарство прописывают только после сдачи анализа крови: так определяют уровень прогестерона.

Преимущества Дюфастона

Основные преимущества препарата:

не вызывает тяжелых последствий после приема;
начинает действовать спустя два часа, не оказывает воздействия на желудок и кишечник;
не провоцирует изменение менструального цикла, не влияет на овуляцию;
уменьшает сокращения матки, расслабляет спазмы, способствует жизнеобеспечению плода;
уменьшает рост клеточных структур, тем самым лечит эндометриоз;
применяется для купирования различных гормональных заболеваний;
не вызывает патологий в развитие плода, безопасно действует на всем сроке беременности.

Назначение лекарственного средства

Препарат выписывают после определения концентрации прогестерона в крови. Основные случаи, когда назначают Дюфастон:

риск самопроизвольного прерывания беременного: характеризуется осложнениями в первые недели после зачатия. На данном этапе формируются основные функции, системы малыша, закладываются органы и формируется плацента. При риске выкидыша прописывают лечение. Дозировка определяется индивидуально с учетом имеющейся болезни и величины риска самопроизвольного аборта.
выкидыши в анамнезе: если у женщины повторяются выкидыши, то ей заранее назначают препарат. Обычно его прием начинают в тот промежуток времени, когда вероятность выкидыша наиболее высока. При привычном невынашивании Дюфастон выписывают сразу после зачатия;
подготовка к ЭКО: препарат подготавливает слизистую оболочку матки к принятию эмбриона. При диагнозе бесплодия нередко наблюдается дисфункция яичников, поэтому уровень прогестерона снижается, а это повышает риск отторжения плода при его переносе. Подготовка к пересадке плодного яйца включает прием Дюфастона за 20 дней до пересадки эмбриона и на протяжении 22 недель после;
планирование зачатия: средство используется по 10 мг с 13 по 25 сутки цикла. Лечение назначается курсом.

Дозировку определяет только лечащий доктор на основе результатов исследований. Действие лекарства обязательно отслеживает гинеколог. При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.

Самостоятельно останавливать прием Дюфастона не рекомендуется - это опасно для ребенка

Если пропущен один прием, следует принять лекарство в течение шести часов, не превышая при этом положенную дозировку.

Дюфастон в первом триместре беременности

В первые месяцы Дюфастон назначает врач-гинеколог. Его прописывают женщинам, которые входят в определенную зону риска. Если делались аборты, были выкидыши, есть заболевания мочеполовой системы, то препарат Дюфастон прописывают для устранения неблагоприятных рисков на ранних стадиях развития плода.

Курс лечения назначается на срок формирования плаценты - с 2 по 16 неделю беременности. В этот промежуток времени вероятность выкидыша возрастает, если организм не продуцирует прогестерон самостоятельно.

Распространенная причина, по которой будущей маме назначают Дюфастон - это гипертонус матки. Данное заболевание характеризуется высоким напряжением мышц, что часто является причинной самопроизвольного выкидыша. Повышенный тонус говорит о низком уровне прогестерона, который подготавливает слизистую поверхность матки к принятию плодного яйца и уменьшает напряжение мышц. Заменой в этом случае служит дидрогистерон, который входит в состав Дюфастона.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:

Болезненные ощущения в животе - тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
Кровянистые выделения из половых путей - при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе. Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.

Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:

общий анализ крови, мочи;
биохимический тест;
проверку микрофлоры цервикального канала;
определение переносимости гормональных препаратов;
анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - в первый триместр;
проведение ультразвукового исследования;
осмотр у гинеколога.

На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.

Как принимать

При беременности препарат назначает врач, дозировку он подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, а также симптомов заболевания. Если средство принималось до зачатия, то его следует продолжать принимать в тех же количествах в первые недели после зачатия. Как только плацента полностью сформируется, препарат постепенно отменяют.

Прием Дюфастона часто прописывается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения в большинстве случаев ограничивается шестнадцатой неделей беременности - на данном сроке плацента уже полностью сформирована и необходимость в препарате отсутствует. Иногда Дюфастон прописывают до 23 недели, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Использовать Дюфастон можно только по предписанию врача

Для каждого заболевания прописываются свои стандартные дозировки (корректируются врачом индивидуально):

бесплодие: по одной таблетке в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла. Лечение проводят курсами на протяжении шести месяцев;
вероятность аборта: две таблетки сразу, далее - по одной каждые семь часов до исключения риска;
дисменорея: несколько раз в сутки по 10 мг с пятого по двадцать пятый день цикла;
аменорея: по 10 мг несколько раз за 24 часа во второй фазе цикла;
кровяные выделения из половых путей после зачатия: несколько раз в день по 10 мг в течение семи дней. Для предотвращения открытого кровотечения впредь - по 10 мг ежедневно во второй части цикла.

При использовании лекарства в обязательном порядке проводятся плановые медицинские обследования.

Противопоказания и побочные явления

Гормональное средство Дюфастон можно использовать в период беременности, так как оно не оказывает негативного влияния на плод. Однако это не говорит, что препарат не имеет побочных эффектов. Так, его использование чревато:

рвотными позывами;
головными болями;
открытыми кровотечениями;
помутнением сознания;
аллергическими реакциями.

Каждый организма реагирует на препарат по-своему, поэтому в первые дни приема таблеток следует тщательно следить за самочувствием.

Следует аккуратно использовать Дюфастон при длительном приеме противозачаточных средств. Соединение эстрогена и прогестерона чревато образованием тромбов. Если лекарства принимаются одновременно, то следует внимательно изучить противопоказания эстрогенных препаратов, а также узнать у врача точные дозировки.

Противопоказания Дюфастона:

печеночные заболевания;
наследственные синдромы Дабина-Джонсона и Ротора;
аллергия на компоненты лекарства;
патологичные образования в груди, кисты половых органов;
склонность к тромбозу.

При приеме препарата могут наблюдаться кровотечения. Их необходимо предотвращать двойной дозой.

При наличии опухоли, а также ее прогрессивном росте при беременности, дозировка назначается врачом, и лечение проводится строго под его наблюдением.

Принимать гормональные лекарства следует с осторожностью

Редко встречающиеся побочные действия препарата:

реакции кровеносной системы: гемолитическая анемия;
отражение на центральной нервной системе: мигрени, приступы боли;
воздействие на внутренние органы: сбои в работе печени, проявление утомляемости, желтуха, тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
реакции мочеполовой системы, половых органов: возникновение открытых кровотечений, боль и чувствительной молочных желез;
реакции кожи: сыпь, краснуха, зуд, реже отек Квинке;
общие патологии: отечность периферического типа.

Как отменять Дюфастон

Сокращать прием Дюфастона следует плавно. Резко отменять препарат нельзя. В стандартной ситуации лекарство принимают до 15-19 недели беременности. Дозы при этом соблюдают те, которые назначил врач. По окончании курса лечения необходимо снижать количество на половину таблетки в семь дней. При этом начинать уменьшать дозировку Дюфастона разрешается только после восстановления гормонального фона.

Важно понимать, что использовать Дюфастон нужно по инструкции и строго соблюдая дозу, которую определил врач. Самолечение препаратом, а также профилактика с его помощью противопоказаны, так как у дидрогистерона имеется ряд побочных эффектов: он влияет на функции сердца и печени, ухудшает работу внутренних органов. Его с осторожностью нужно использовать при почечной недостаточности, если имеется сахарный диабет, а также при предрасположенности к аллергии.

Однако препарат не оказывает влияния на состав крови, поддерживает артериальное давление на одном уровне и не воздействует на обмен веществ. Главное, что необходимо, чтобы терапия Дюфастоном обеспечила получение требуемых результатов, - это консультация врача и правильная дозировка.