Причины образования на голове у новорожденного гематомы или отека после родов, лечение и последствия. Причины появления гематомы у новорожденного и какие могут быть последствия

Во время рождения дети обеспечены максимальной защитой от повреждений: строением родовых путей матери и квалифицированной помощью врачей. Но иногда все-таки ребенок получает повреждение, и наиболее часто встречающаяся проблема – гематома. Почему возникают , как их лечить, если вы уже столкнулись с этой проблемой?

Причины появления

Гематома – это кровоподтек, который может проявится на разных участках тела новорожденного, но зачастую этой проблеме подвержена голова ребенка.

Появиться гематома на голове у новорожденного может по ряду причин:

Сжимание тела новорожденного во время прохода по родовому каналу;
Стремительная смена давления в теле ребенка, в момент выхода из утробы матери в окружающий мир.

Гематома у новорожденного обычно проходит сама

Увеличивается риск получения травмы если:

Ребенок появился на свет раньше положенного срока;
У матери слишком узкий родовой канал, по отношению к голове ребенка;
Роды проходили не естественным путем, а при помощи кесарева сечения;
Ребенок слишком большого размера;
Проводилась вакуум-экстракция.

Виды гематом

Гематомы различаются в зависимости от места скопления жидкости. Виды гематом у детей:

Субдуральная – такая гематома характеризуется попаданием жидкости под оболочку мозга;
Эпидуральная – наиболее опасная травма из всех. Характеризуется прорывом сосуда, который расположен между костью и оболочкой мозга;
Внутримозговая – так классифицируют гематомы, которые характеризуются попаданием жидкости в мозг ребенка;
Кефалогематома – характеризуется сбором жидкости в промежутке между черепом и надкостницей. Возникает только у 2 детей из 100.

Виды гематом на голове

В чем различие между родовой опухолью и гематомой?

Родовая опухоль довольно похожа на гематому, и встречается практически также часто. Опухоль представляет собой отек мягких тканей, и внешне не профессионалу трудно отличить ее от гематомы. Но разница между этими двумя заболеваниями есть: опухоль затрагивает сразу несколько участков черепа, тогда как гематома характеризуется поражением одного участка.

Кефалогематома у новорожденного

Также, если простой способ отличить опухоль от гематомы – опухоль при надавливании не двигается с места. А если нажать на гематому, то она двигается, как бы волнообразными движениями, и способна менять свою форму.

Наблюдение и лечение гематомы на голове у новорожденного

Большая часть гематом на голове проходит самостоятельно за 2 недели. Но обязательно нужно чтобы процесс выздоровления проходил под присмотром врача. Тогда можно быть уверенной, что гематома на голове у новорожденного после родов не оставит неприятных последствий.

На срок рассасывания кровоподтека влияет величина — дольше будет заживать большая гематома. Самый лучший вариант: когда гематома уменьшается в размерах постепенно, тогда и ребенку травма не будет причинять боли, и врачи смогут реально оценивать состояние гематомы.

Зачастую врачи прибегают к помощи аппарата для УЗИ, чтобы поставить более точный диагноз. Также, помощником в определении типа гематомы могут стать исследования МРТ, КТ и рентгенография.

Если гематома заживает медленно, либо вовсе не проходят, врачи могут прибегнуть к аспирации.

УЗИ-диагностика гематомы

Этот процесс подразумевает удаление скопления крови при помощи игл. Эффект от процедуры можно увидеть в тот же день – ребенок станет более подвижным и здоровым. А если гематома была внушительных размеров, то потребуется дальнейшее лечение медикаментами.

Осложнения, последствия

Профессионалы сходятся во мнении, что гематомы не приносят существенного вреда. Но не следует пренебрегать посещением врача до полного рассасывания гематомы, или в течение 12-14 дней.

Если ребенка не будет наблюдать профессионал, то гематома может загноиться. Либо если в нужный момент не произвести откачку крови, то жидкость внутри гематомы затвердеет, и голова новорожденного изменит форму.

Вероятным последствием гематомы можно считать отставание в развитии, а еще и ДЦП (такой вариант развития маловероятен, но все-таки возможен). Следует обратиться к врачу, если ваш ребенок очень беспокоен, плохо берет грудь, запрокидывает головку, или поворачивает ее в одну сторону.

Важно помнить, что в чаще всего гематомы не приносят существенного вреда для здоровья новорожденных. Главное быть внимательной к своему ребенку, и при возникновении тревожных симптомов сразу же обратиться к специалисту.

На протяжении всей истории известны неоднократные случаи травмирования ребенка во время родов. Довольно часто во время родов ребенок получает гематому и это даже если учитывать эластичность костей черепа и естественные амортизаторы — роднички. Гематома у новорожденного ребенка не что иное, как кровоизлияние в мягкие ткани, где происходит постепенное скопление крови и ее загустение, но при этом кровь находится вне сосуда. В данной статье мы расскажем вам о том, каковы причины появления гематомы и как можно вылечить возникшую неприятность.

Причины возникновения гематомы у новорожденного

Причиной гематомы может быть большая нагрузка, которую испытывает ребенок в то время, когда он проходит по родовым путям матери. При этом стоит учитывать лимфу, которая застаивается в тканях у ребенка, разницу в давлении внутри матери и снаружи. При чем вторая причина встречается намного чаще, ведь ребенок испытывает очень большое давление, а это может спровоцировать то, что капилляры или сосуды полопаются. В результате у ребенка произойдет кровоизлияние и образуется гематома. Стоит учитывать, что гематома может возникнуть не только на голове у ребенка, но и на любой части его тела.

Довольно часто можно столкнуться с таким типом гематомы, как кефалогематома, которая проявляется в виде припухлости на голове у крохи. Если описывать более точно, то у ребенка образовывается гематома между плоскими костями черепа и надкостницей. При этом у ребенка не меняется цвет кожи, но можно отметить наличие точеных кровоизлияний. Не менее распространенной причиной возникновения гематомы есть рождения ребенка намного раньше предположенного срока.

Как лечить гематому у новорожденного

Если верить врачам, то гематома — это вполне нормальное явление и не стоит слишком беспокоиться по данному поводу. Примерно за 10 дней гематома должна исчезнуть самостоятельно, если же этого не произошло, то нужно обратится к врачу. В больнице, если есть необходимость, врачи откачают ребенку кровь при помощи шприца и удалят специальную жидкость.

Такая процедура полностью безопасная, но она необходимая, ведь в противном случае у ребенка начнет образовываться гной, который вскоре превратится в кисту и конечным результатом будет деформация головки ребенка. Если есть подозрения, что у ребенка начинает образовываться гной, то нужно немедленно обследоваться и обращаться к хирургу.

Также лечить гематому нужно тогда, когда она начинает кровоточить или же начинает увеличиваться в размерах. Особенно это необходимо, если гематома находится на лице у ребенка. На сегодняшний день есть два способа лечения гематомы у новорожденного: медикаментозный и хирургический.

Если врач выбирает медикаментозное лечение, то он назначает ребенку стероиды, которые замедлят рост сосудов из которых образовалась гематома. Прием может растянуться на несколько недель, а то и месяцев. Конечно продолжительность лечения также должен определить врач. Из-за стероидов у ребенка может ухудшиться аппетит, сильно часто будет меняться настроение, возникнет припухлость лица, рост будет несколько замедленным, возможно возникновение стоматита. Не нужно переживать, все это исчезнет после того, как вы перестанете принимать препараты.

В качестве хирургического лечения врач может использовать скальпель или лазер. При их помощи разрушают сосуды гематомы или же она вырезается полностью. Для того, чтобы правильно выбрать лечение нужно проконсультироваться предварительно с дерматологом и педиатром.

Если гематома имеет небольшие размеры, то тогда лечение не назначается. Разве что может быть подобрано витаминный комплекс для новорожденного.

Появление ребенка на свет проходит не так просто, как может показаться на первый взгляд. Иногда при естественных родах у малыша случаются различные травмы, несмотря на что природой предусмотрено сведение к минимуму риска повреждений. Таким образом, нередко в процессе рождения возникает гематома у новорожденных. Врачи считают такую травму нормальным явлением, поэтому стараются успокоить мамочек, которые сильно переживают из-за случившегося.

Гематома на голове у новорожденного

Для того чтобы малыш прошел через родовые пути, ему необходимо втиснуться между мышечным кольцом и костями маминого таза. В ходе продвижения, младенец делает штопорообразные, маятниковые и прочие движения. Между тем, все детки имеют прочные, но одновременно эластичные косточки черепа, которые соединяются между собой естественными амортизаторами – швами и родничками.

Родничок – это пространство, которое остается свободным посередине черепа и необходимо для рождения ребенка. У новорожденного имеется два родничка: большой и малый. Большой располагается на темени головки ребенка и представляет собой мягкое место, прикрытое тоненькой перепонкой. Малый родничок располагается в затылочной части головки. Благодаря такому строению кости способны расходится и сближаться.

В процессе появления на свет голова несколько изменяет свою форму: происходит наложение костей черепа друг на друга, что позволяет ему протиснуться через самые узкие места. Впоследствии кости черепа быстро расправляются с первым криком малыша, а также в ходе приложения его к груди. Если ребенок здоров, то проходит обычно через родовые пути без каких-либо последствий. Но если у малыша наблюдались внутриутробные осложнения или у мамы проблемы со здоровьем, то младенцу не всегда удается появиться на свет без повреждений. Иногда не избежать образования гематомы на голове у новорожденного.

Довольно часто родовая травма черепа возникает на фоне внутриутробной гипоксии плода. В условиях нехватки кислорода у малыша во всех тканях может измениться обмен веществ, что способно снизить упругость его сосудов. Во время появления на свет «слабые» кровеносные сосуды и капилляры не выдерживают разницы между давлением внутри матки и во внешней среде, что может привести к кровоизлиянию в мозговую ткань. В результате происходит образование гематомы у новорожденного.

Нередко подобная родовая травма возникает у недоношенных младенцев, чей организм еще не совсем зрелый, в том числе и сосуды. Также иногда рождаются с повреждениями переношенные дети, так как их косточки начинают затвердевать, а родничок – закрываться. Поэтому их череп менее эластичен и подвижен. Кровоподтек и отек тканей могут образоваться не только на голове ребенка, но еще на теле или лице.

Как правило, гематома у новорожденных проходит достаточно быстро, без каких-либо особенных последствий для здоровья малыша. На второй-третий день кожа на месте травмы выравнивается, синяки бледнеют, а затем исчезают через пару недель. Хотя, все же встречаются исключения. У некоторых деток родовая опухоль может увеличиваться и кровоточить, что довольно опасно различными осложнениями. В этом случае уже невозможно обойтись без лечения. Ребенку вводят кровоостанавливающие вещества и даже антибиотики в случае нагнаивания гематомы.

Кефалогематома у новорожденных

В зависимости от того, куда именно произошло кровоизлияние, различают несколько видов гематом. Однако чаще всего встречается кефалогематома. Она представляет собой кровоизлияние под надкостницу костей черепа. При нажиме на это место под пальцами будто расходятся волны. При этом поверхность кожи над гематомой у новорожденного не изменена, цвет остается прежним, хотя могут наблюдаться точечные следы крови.

Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и во время перемещения головки ребенка по родовому каналу происходит разрыв сосудов вследствие сдавливания костей черепа. Причины возникновения кефалогематомы у новорожденных:

Перегрузки, которым малыш подвергается при рождении;
Несоответствие размеров плода и родовых путей;
Недоношенность;
Осложнения после вакуум-экстракции.

Сразу после рождения обнаружить кефалогематому довольно сложно, так как она закрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее рассасывания. В результате повреждения сосудов происходит скапливание некоторого количества крови. Причем кровь в гематоме собирается не сразу вся в первый же день, а постепенно. Дело в том, что у новорожденных детей обычно наблюдается временный дефицит факторов свертывания крови. Поэтому появившаяся сразу после рождения опухоль продолжает увеличиваться в размерах в последующие 2-3 дня, а объем кефалогематомы у новорожденных колеблется от 10 до 150 мл крови.

Располагаться данный вид гематомы может в различных частях головы, а кровь внутри еще долго остается жидкой из-за ее низкой свертываемости. Если в кефалогематоме находится мало крови, примерно через неделю она начнет рассасываться самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. При значительном кровоизлиянии данный процесс может затянуться на несколько месяцев. Поэтому для лечения гематомы у новорожденных применяют пункцию.

Для этого используют две специальные иголочки для отсасывания крови. Одна игла – для удаления крови, а другая – чтобы не возникло отрицательного давления в освободившейся полости и не спровоцировало новое кровоизлияние. Обычно эта манипуляция пугает мамочек малыша, но ничего сложного в ней нет. Опасаться надо последствий гематомы у новорожденного, если ее вовремя не вылечить, она может нагноиться или же окостенеть и оставить на голове у ребенка некрасивую шишку.

Осложнения кефалогематомы:

Анемия – развивается в результате значительной потери крови;
Желтуха – образуется при рассасывании кровоизлияния;
Нагноение опухоли;
Оссификация гематомы.

В срочном порядке необходимо обратиться к врачу при наличии гематомы у новорожденного, если:

Ребенок испытывает трудности с кормлением;
Малыш беспокоен или чрезмерно возбудим;
У младенца наблюдаются асимметрия головки, проблемы с мышечным тонусом;
У ребенка сильное запрокидывание головы назад.

В таких случаях новорожденному важно вовремя оказать медицинскую помощь. Последствия родовой травмы могут быть различными, в том числе задержка речевого и психического развития. Поэтому нельзя откладывать посещение врача, если наблюдаются какие-то тревожащие симптомы у младенца.

Современная медицина стремится к тому, чтобы сделать физиологические процессы минимально травматичными. В частности, это касается родов. Несмотря на прогрессивные виды диагностики и лечения, в течение родового процесса иногда возникают те или иные осложнения, которые сложно, а иногда и вовсе невозможно, предотвратить в предродовом периоде. Одним из таких осложнений является гематома головы у новорожденного. Для того, чтобы не расстраиваться и не переживать понапрасну, нужно сразу разобраться в том, насколько, в действительности, серьезно данное осложнение.

Причины

Одна из самых распространенных причин заключается в несоответствии размеров родовых ходов матери и плода. В случае, если последний оказывается слишком крупным, во время прохождения плода по родовым путям может возникнуть травматическая ситуация.
Нередко разрыв сосудов, за которым следует образование гематомы, происходит вследствие разности давления между внутриутробной и внешней средой. Особенно актуальна опасность подобного развития сценария для родов с помощью вакуум-экстракции и - в меньшей степени - кесарева сечения.
У недоношенных детей появление гематомы является более частым явлением, нежели у детей, рожденных в срок. Это можно объяснить родовыми перегрузками (в том числе перепадами давления), которым не способен противостоять организм недоношенного ребенка.

Разновидности

Кефалогематома

Наиболее распространенным видом гематомы головы у новорожденных является кефалогематома. Она же является и наиболее простой разновидностью. Кровоизлияние происходит в надкостницу и не выходит за пределы конкретной кости. Размер может гематомы при этом может быть от 2 см до 20 см. Наиболее частыми местами возникновения являются теменная, затылочная и височная области. Учитывая низкую свертываемость крови у новорожденных, в первые дни жизни ребенка она может увеличиваться, но к концу первой-второй недели жизни, как правило, начинает рассасываться. К двухмесячному возрасту кефалогематома обычно полностью исчезает. Кожные покровы при этом в цвете не изменены, болезненных ощущений и дискомфорта она тоже не вызывает. Ее причиной обычно является травматический родовой процесс, причины которого могут быть как со стороны матери, так и со стороны плода. У матери таковыми могут быть: аномалии таза, травмы костей, поздние роды, беременность в анамнезе. Со стороны плода: крупные размеры, неправильная форма. Однако необходимо помнить, что есть возможность и более серьезных причин, таких как: гемофилия, аномалии развития или осложнения, связанные с диабетом у матери (диабетическая эмбриофетопатия). Чаще всего кефалогематома протекает легко и не требует дополнительного лечения (естественно при условии, что она не является следствием одного из заболеваний плода).

В случае если размеры гематомы слишком большие (более 6 см), и она не уменьшается в размерах, стоит обратиться к врачу. Возможно, для ее рассасывания необходимо произвести пункцию. Если этого не сделать, то длительное рассасывание может привести к деформации костей черепа ребенка и нарушению процесса формирования костного скелета.

Такая разновидность травмы встречается нечасто, по сравнению с другими видами, и в случае возникновения является, как правило, результатом критического перепада давления при вакуум-экстракции. Дело в том, что во время процедуры вакуум-экстракции специально создается отрицательное давление между прибором и головкой плода. Именно поэтому эта процедура опасна кровоизлияниями, особенно у недоношенных детей. Данная разновидность гематомы не ограничивается размером кости и имеет разлитой характер. Если размеры гематомы невелики, то возможно самостоятельное рассасывание. Однако, чаще всего для того, чтобы предотвратить инфицирование, делают разрез, через который кровь из гематомы выходит наружу. Предварительно проводится рентгенологическая диагностика черепа, и в дальнейшем ребенок должен находиться на учете у невролога (чтобы предотвратить развитие нежелательных осложнений со стороны нервной системы).

Внутримозговая гематома у новорожденного

Является серьезной родовой травмой и характеризуется проникновением крови в головной мозг. Как правило, проявляется такими неврологическими симптомами, как: судороги, апноэ или диспноэ (отсутствие или нарушение дыхательных движений) и др необычными проявлениями со стороны нервной системы. Для установления диагноза проводится УЗИ и/или КТ. Данный вид гематом требует экстренной медицинской помощи.

Субдуральная гематома

Проявляется скоплением крови между твердой и арахноидальной (Подробнее здесь: Паутинная мозговая оболочка) оболочками мозга. Чаще всего случается у недоношенных и ослабленных детей. Быстрое течение родового процесса, при котором есть высокая вероятность смещения костей черепа, может явиться причиной развитие данного вида гематомы. Проявляется нарушением кровообращения, однако симптомы неяркие (бледность кожных покровов, вялость, учащение дыхательных движений, нарушение рефлексов). Несвоевременная диагностика и лечение опасны образованием капсулы и атрофией ткани головного мозга. Лечится в стационаре, инъекционно.

Является серьезным последствием родовой травмы, которое развивается при скоплении крови между твердой оболочкой мозга и черепом. Успех лечения зависит от быстроты реакции специалистов, учитывая то, что кровотечение происходит под высоким давлением. Соответственно, внутричерепное давление стремительно поднимается. Симптоматическая картина яркая: судороги, быстро нарастающая анемия, отсутствие реакции зрачка, частый пульс, возможно коматозное состояние. Опасный вид гематом, который требует немедленного оперативного вмешательства. Важно понимать различие между гематомой и родовой опухолью в силу того, что последняя является довольно распространенным явлением. Родовая опухоль охватывает сразу несколько костных сочленений в то время, как гематома у новорожденного, как правило зависит от определенной кости (впрочем, нужно иметь в виду, что крупные субапоневротические гематомы могут иметь разлитой характер). Кроме того, родовая опухоль не изменяет свой размер при надавливании в отличие от гематомы.

Лечение гематомы

Принцип лечения сводится к тому, что если гематома головы у новорожденного небольшого размера, и иные симптомы отсутствуют (в частности со стороны нервной системы), то можно понаблюдать за ее рассасыванием. Если динамика отсутствует в течение первого месяца жизни или появились дополнительные симптомы, то это указывает на необходимость обращения за лечебной помощью. В большинстве случае врач прибегнет к дополнительной диагностике, после чего может сделать пункцию или разрез. Это поможет ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений в виде нарушений развития костей черепа.

Однако ни в коем случае не откладывайте визит к врачу в том случае, если вы все же заметили у ребенка наличие необычных неврологических симптомов, таких как: отсутствие или нарушение рефлекторных реакций, учащение пульса, нарушение дыхания, бледность, вялость.

Родовая опухоль и формы черепа. ВИДЕО

Гематома на голове у новорожденного после родов возникает на фоне слабого родового процесса или при неправильном ведении такой деятельности. Такие факторы способствуют не только появлению гематомы, но и других, не менее опасных последствий.

Даже если роды принимает высококвалифицированный врач, ни одна беременная не застрахована от осложнений в момент родоразрешения. По данным многочисленным исследований, гематома у новорожденного в области головы формируется вследствие ее сдавливания в момент продвижения по родовому пути.

В той области головы, которой упирается ребенок в данный момент, образуется кровоподтек. Также источником выступает различие между внутриутробным и внешним давлениями. Происходит разрыв кровеносного сосуда и капилляра, распространение кровяного экссудата под кожный слой.

Новообразование часто образовывается не только на голове, но и в иных частях тела, например, на лицевом отделе или конечностях. По мнению специалистов, это – не опасная патология, которая хорошо поддается терапии и не оказывает негативное воздействие на развитие ребенка. Однако, на протяжении первых 2 недель малыша необходимо показывать неврологу.

Отличие от родовой опухоли

На голове у грудничка родовая опухоль схожа с раком, то есть с опухолевидным новообразованием. Однако, имеются некоторые отличия данных патологий, которые выражаются в характере и последствиях:

гематома занимает какую-либо одну черепную кость, тогда как опухолевидное новообразование способно развиваться в нескольких зонах головы;
плотность опухоли выше, разлитие внутреннего экссудата при пальпации не происходит, что характерно для родовой гематомы;
одновременно кровоизлияние способно формироваться не в единичном месте туловища, но и других областях, которыми малыш упирался в момент выхода из утробы женщины, тогда как для опухолевидного новообразования это не свойственно;

Существует сходство и по источнику возникновения патологий, но опухолевидное новообразование быстрее исчезает, так как кровоизлияние в данном случае не происходит.

Почему развиваются гематомы во время родов

Основная причина, почему на голове после родов у новорожденного формируется кровоизлияние, – это сдавливание черепной кости в момент выхода из утробы женщины. Вследствие различия во внутриутробном и внешнем давлении происходит разрыв сосудов и капилляров, а кровяной экссудат выходит в пространство под кожей и скапливается, образуя новообразование.

К иным источникам формирования гематомы на голове у ребенка после родов относят:

большой размер головы плода;
аномальное предлежание ребенка – тазом, ягодицами, иными частями тела;
узкий таз у женщины, что создает трудности при прохождении головы малыша по родовому пути;
низкое процентное содержание околоплодных вод, при чем голова плода недостаточно смачивается и пробивается по родовому пути всухую, а это способствует увеличению риска травматизма;
недостаточная квалификация акушера, когда неверно накладывают щипцы, применяют вакуум;
недоношенные малыши, родившиеся раньше срока.

В гематоме, расположенной в области головы, которая сформировалась у грудничка после рождения, не сразу происходит скопление жидкости в большом объеме. У детей грудничкового возраста свертывающая функция крови работает еще не на полную силу.

По этой причине на протяжении нескольких дней после родоразрешения можно наблюдать, как новообразование увеличивается в размере.

Происходит уменьшение размера гематомы на голове приблизительно на 7-10 день. Вскоре наблюдается ее самостоятельное рассасывание.

Чем опасна

На вопрос, опасна ли гематома на голове, можно ответить так: в большинстве случаев она не вызывает негативных последствий, на общее состояние и развитие детей не влияет. Однако, при воздействии определенных факторов может начаться гнойный процесс.

В таком случае необходимо как можно скорее начать лечебные мероприятия по удалению гнойных масс, когда таковые имеют жидкую консистенцию. Когда гной затвердевает, происходит деформация головы ребенка.

Последствия гематомы на голове у новорожденного после родов могут выражаться и в задержке в развитии, но это исключение, которое диагностируют в одном случае из 10 тыс. грудничков. Еще реже на фоне гематомы возникает детский церебральный паралич.

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо проводить тщательный контроль состояния новорожденного и следить за любыми изменениями в состоянии новообразования. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

повышенная раздражительность и беспокойность;
нарушение режима бодорствования и отдыха;
трудности с грудным кормлением, постоянное срыгивание съеденной пищи;
колики, не купируемые лекарственными препаратами;
запрокидывание головки назад;
наклон или поворот головы только в один бок;
одностороннее слезотечение;
мышечная слабость.

При обнаружении у малыша таких симптомов необходимо обратиться к терапевту, который по необходимости направит к иному профильному врачу.

Виды образований

Новообразования в области головы у ребенка, возникшие при родах, разделяют на несколько видов. Отличие – лишь в точном месте сосредоточения новообразования. Исходя из этого, можно выделить кефалогематому и другие разновидности гематом:

кефалогематома – кровоизлияние в зону между надкостницей и костями головы;
эпидуральная – кровяное скопление между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
внутримозговая – проникновение крови в полость головного мозга;
субдуральная – кровоизлияние в область между твердой и арахноидальной оболочками.

Клинические проявления в каждом случае могут отличаться.

Кефалогематома

Кефалогематома у новорожденного формируется после выхода на свет или же спустя 2-3 суток. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и не оказывает негативное воздействие на здоровье новорожденнного. Ее размер увеличивается в первый и второй день на фоне дефицита свертывающей функции крови.

Место локализации кефалогематомы у младенца – между надкостницей и костью черепа. Таковая не распространяется за границы пораженной кости и оснащена четкими краями. Размер в пределах от 3 до 7 см.

При ощупывании головы обнаруживают новообразование с упругой и мягкой консистенцией, валикообразное уплотнение по периферии. Кровоизлияния размером более 8 см требуют вмешательства хирурга, ведь самостоятельное рассасывание в данном случается достаточно редко.

Ребенок часто срыгивает при кормлении, становится беспокойным и раздражительным.

Гематома эпидуральная

Эпидуральное кровоизлияние за счет нарушения целостности сосудов надкостницы возникает не между надкостницей и костью черепа, как кефалогематома, а между костью черепа и твердой оболочкой мозга. При этом последняя отслаивается от черепной кости.

За счет того, что у грудных детей, малышей возрастом до 2 лет и у пожилых лиц наблюдается плотная спаянность твердой оболочки мозга с черепом головы, в такие периоды эпидуральные новообразования диагностируют не часто.

Как правило, гематома наблюдается у детей, рожденных ранее положенного времени и с ослабленным организмом. На развитие патологии влияют быстрые роды, что создает условия для смещения костей.

Гематомы субдуральные

Стать причиной возникновения гематомы может несоответствие размера головы малыша и родовых путей женщины. Кроме того, источниками выступают:

первое родоразрешение или роды у женщины, перешедшей рубеж в 35-40 лет;
стремительная родовая деятельность, за счет чего происходит недораскрытие маточной шейки;
долгая родовая деятельность, когда наблюдается затянувшаяся компрессия головы ребенка;
вакуумная экстракция и другие методы поворота головы плода при рождении;
мягкие черепные кости у ребенка.

Субдуральная гематома имеет острое, подострое или хроническое течение.

Образование гематомы наблюдается при кровоизлиянии в полость головного мозга. Патология встречается примерно в 1 случае из 10 тыс. Основными причинами выступают: травмирование черепной кости и различие в давлении в утробе и внешнем мире.

Отек и припухлость головы новорожденного после родов, вызванные какой-либо причиной, требуют безотлагательной врачебной помощи.

Симптомы и методы диагностики

Послеродовую гематому головы у грудного ребенка определить можно по следующим признакам:

кровоподтек в тканях, что выражается в покраснении эпидермиса и наличии мелких кровяных вкраплений, видных невооруженным глазом;
наличие характерной шишки на поверхности эпидермиса или в ткани мозга;
врач обнаруживает ассиметрию головы;
общее недомогание, повышение сонливости;
рвота;
в тяжелых случаях ребенок становится синюшным, возникает судорожный синдром, кома, малыш впадает в летаргический сон.

Диагностика послеродового кровоизлияния сперва состоит в осмотре места с новообразованием. Невролог выясняет, имела ли место травма в момент родоразрешения. Далее назначают проведение МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.

Требуется ли лечение и какое

Перед тем как определить лечение новообразования головы у грудного ребенка после появления на свет, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет определиться с объемом и выявить или опровергнуть иные патологические состояния. Когда гематома имеет небольшую протяженность, специфическую терапию не проводят.

Иногда врачи назначают прием кальция глюконата для уплотнения сосудистых ветвей и витамина К, который позволяет снизить интенсивность кровотечения. Помощь при гематомах у детей, имеющих большой размер (более 8 см), заключается в откачивании жидкости, используя специальную аппаратуру.

После откачивания необходимо наложение давящей повязки. Совет для родителей – не нужно впадать в панику при назначении такой терапии. Она считается абсолютно безопасной и не оказывает негативное влияние на организм. Однако, после отсасывания жидкости ребенок должен на протяжении определенного срока находиться под контролем специалиста.

Как убрать на голове у новорожденного гематому, полученную при ушибе в момент родоразрешения, если она инфицировалась? Если нарушилась целостность эпидермиса в зоне с кровоизлиянием, это создает прекрасные условия для проникновения болезнетворных бактерий. Как итог – покраснение эпидермиса, увеличение местной температуры, процесс гнойного характера.

В таких случаях безотлагательно проводят оперативное вмешательство по вытяжению гнойного содержимого. Учитывая тяжесть процесса, назначают применение антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Прогноз

Гематома после родов на голове у новорожденного не вызывает значимую опасность для его здоровья. Несмотря на это, таких малышей в первые месяцы жизни наблюдают врачи. Контроль проводят на протяжении 2 недель и если новообразование не уменьшилось или не исчезло, назначают соответствующую терапию.