Корсет при межреберной невралгии. Другие способы купирования боли

Все, кто хоть раз испытывал острые боли в области спины и грудной клетки знают как это неприятно, как хочется поскорей избавиться от этих ощущений, но, чтобы оказать себе первую помощь и не нанести вред, нужно знать, как лечить межреберную невралгию в домашних условиях. А для этого нужно знать и понимать механизм ее развития и причины возникновения. Не лишними, эти знания, будут и для тех, кто здоров, но входит в группу риска: спортсмены, пожилые люди, все, у кого сидячая работа.

Межреберная невралгия (второе название – торакалгия) – возникает в результате раздражения либо ущемления межреберных нервов, проявляется по ходу иннервации (относительно очага возникновения), характеризуется острой пароксизмальной (приступообразной) болью в области грудной клетки (в греческом языке – «торакс»).

Боль, связанная с патологией межреберного нерва, является опоясывающей (охватывающей), что вызвано его расположением и иннервацией.

Болевые ощущения могут быть:

  • Одно- и двусторонние.
  • Сопровождающиеся онемением, гиперемией (покраснением кожи), жжением, «мурашками» (покалыванием).
  • Отдающие в область лопатки, сердца или руки.
  • Сильные (пронизывающие, острые) либо ноющие.

Независимо от своего характера, болевые ощущения при торакалгии всегда имеют связь с движениями, затрагивающими грудную клетку: резкий вдох и выдох, кашель, чиханье, изменение положения тела и т. д.

Заболевание может иметь как самостоятельный характер (например, раздражение межреберного нерва в следствие переохлаждение или сквозняка), так и быть вторичным (проявлением другой патологии, например, остеохондроза).

Симптомы

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются. Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков. Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы. Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение. Ru.wikipedia.org

Согласно статистическим данным, межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых и людей среднего возраста, причинами же могут быть:

  1. Несоразмерные физические нагрузки.
  2. Травмы в области грудной клетки или спины.
  3. Сквозняки, переохлаждения и стрессовые ситуации.
  4. Нарушения осанки ().
  5. Люди в возрасте, могут спровоцировать приступ невралгии неосторожным, резким движением.
  6. Патологии позвоночника (остеохондроз, спондилит, наличие новообразований и пр.).
  7. Инфекционные болезни, дающие осложнения на нервную систему или легкие (вирус герпеса, опоясывающий лишай и др.).
  8. Болезни внутренних органов (язвы и гастриты), эндокринной системы (сахарный диабет), нервной системы (грудной радикулит и т.д.).
  9. Нарушение обмена веществ, гиповитаминоз витамина В.
  10. Интоксикации (отравление токсинами, например, при алкоголизме).

Симптомы заболевания имеют сходство с другими болезнями, например, со стенокардией (одно из проявлений ишемической болезни сердца). Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как вылечить межреберную невралгию в домашних условиях, необходимо точно убедиться в том, что это именно данная патология.

Сама по себе межреберная невралгия не представляет серьезной опасности для жизни, хотя и доставляет массу неудобств, в виде боли и ограничения подвижности. Основную угрозу для здоровья, а иногда и жизни, несут заболевания со сходными проявлениями либо основное заболевание, одним из симптомов которого является невралгия (описаны в причинах возникновения).

В первую очередь, торакалгию необходимо дифференцировать от заболеваний сердца: инфаркта миокарда и стенокардии.

Основные отличия:

  • При сердечной патологи происходит изменение давления и пульса, а при – нет.
  • , кашель, изменения положения тела усиливают боль при невралгии и не влияют на сердечные боли.
  • снимаются или уменьшаются нитроглицерином, который никак не влияет на болевые ощущения при невралгии.
  • При инфаркте появляется одышка, чувство нехватки воздуха, а при невралгии, боязнь резкого вдоха связана с, проявляемыми при этом, болевыми ощущениями.

Но самым основным диагностическим критерием для дифференциации происхождения боли в области сердца, является ЭКГ, сделать которую можно и в домашних условиях, вызвав врача на дом.

Интересно знать

Что чаще всего межреберная невралгия, как первичное заболевание, возникает у людей, занимающихся сидячей работой (искривление осанки, напряжение мышц спины в неудобной позе) и у спортсменов плавательных видов спорта (связано с перегрузками).

Вывод: перед тем как лечить межреберную невралгию дома, необходимо убедиться, что:

I. Боли в области грудной клетки не связаны с заболеваниями сердца.

II. Невралгия не следствие другого заболевания (иначе лечение не даст ожидаемого результата, время будет упущено, а основная патология будет прогрессировать).

Для этого, необходимо сделать: ЭКГ (исключение сердечных патологий), МРТ и рентгенография (болезни позвоночника, наличие новообразований), биохимический анализ крови (нарушение обмена веществ, болезни эндокринной системы).

Основные принципы лечения


Устранение боли

Для снятия боли используются следующие препараты: «анальгин», «седалгин», «баралгин» и другие. Важно понимать, что эти препараты оказывают лишь временное болеутоляющие воздействие, не устраняют причину заболевания, а при длительном применении, организм привыкает к ним и обезболивающий эффект снижается.

Снижение двигательной активности

Для снижения двигательной активности, особенно в остром периоде заболевания (может быть до 5 дней), рекомендуется постельный режим. Лежать лучше на ровной и твердой кровати, в тепле. Желательно, дополнительно утеплить область грудной клетки (надеть шерстяной свитер или обвязаться шерстяным платком).

Противовоспалительная терапия заключается в применении НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов): «мовалис», «наклофен», «диклофенак» и другие. Несмотря на свою популярность, связанную с быстрым устранением болевого симптома, эта группа препаратов оказывает серьезную нагрузку на печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Поэтому они противопоказаны людям с заболеваниями почек, печени, гастритами и язвами, а при длительном применении, могут вызывать заболевания перечисленных органов и систем.

Также, для снятия воспаления, эффективно используются процедуры и препараты, улучшающие местное кровообращение и питание тканей, в пораженной области. Для этого используют растворы, мази и гели («вольтарен», «фастум гель», «дип рилиф», «финалгон», «меновазин» и другие). На спину, в позвоночной области (за исключением проекции сердца) можно поставить горчичники, специальные пластыри («нанопласт», перцовый пластырь и т. д.), положить мешочек с теплым песком, электрогрелку.

Для снятия мышечного спазма применяются миорелаксанты (препараты расслабляющие мышцы): «баклосан», «мидокалм» и другие. Используется также витаминотерапия, в особенности витаминами группы В (способствуют восстановлению и улучшению иннервации, более эффективно инъекционное введение).

Очень хороший эффект для снятия болевого симптома, устранения воспаления, восстановления кровообращения и иннервации дают: мануальная, лазеро-, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Самый лучший вариант лечения раздражения межреберных нервов – комплексный подход, сочетающий в себе применение медикаментозных методов лечения с физиопроцедурами, это позволяет существенно сократить сроки лечения, уменьшить время и количество применения лекарственных препаратов. Что, в свою очередь, минимизирует их побочное действие.

Народные рецепты


Применение смеси глицерина с раствором йода

Противовоспалительные свойства йода известны всем. Он улучшает кровообращение и питание тканей, тем самым способствуя снятию боли и воспаления, но может вызвать ожег, предотвратить это помогает глицерин.

Для приготовления смеси, нужно смешать ингредиенты (глицерин и 5% раствор йода) в равных частях. Затем, перед сном, состав втирают в область грудной клетки (очаг воспаления и дальше, по ходу нерва). После чего нужно хорошо укутаться (свитер, платок) и ложиться спать.

Настой почек осины и тополя

Почки смешать в равной пропорции, залить 200 мл кипятка и варить четверть часа на медленном огне. После, настаивать два часа.

Пить перед приемом пищи, за 15-20 минут, 2-3 раза в сутки.

Настой обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим (болеутоляющим) действием.

Хороший эффект при межреберной невралгии дает растирание (от очага воспаления и дальше, по ходу иннервации) соком хрена или редьки. Раздражающий состав усиливает кровообращение, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения, способствуя выздоровлению. После растирания, обязательно нужно укутаться и находиться в тепле. Избегать переохлаждения и сквозняков. Иначе, эффект может оказаться обратным.

В аптеке или в магазинах «Пчеловод» приобрести мед с живицей. Массажировать грудную клетку с медом, до наступления легкого покраснения. Обернуть разогретую часть тела целлофаном, закутаться и лечь. Процедуру лучше делать перед сном.

Лечение солевым раствором

В 500 мл горячей воды растворяют две столов. ложки поваренной соли. Смочить в растворе ткань и приложить к больным участкам. Обернуть целлофаном и укутать на пару часов. Хорошо снимает боль и воспаление.

Лечебное куриное яйцо

Перед сном, сварить яйцо, почистить, разрезать на две половинки, обернуть марлей (чтобы не обжечься) и приложить к очагу боли, укутаться. Когда остынет снять, опять укутаться и лечь спать.

Если взглянуть на список причин, взывающих торакалгию, то список профилактических мероприятий будет прямо противоположным. Если говорить кратко, то он сводится к простым правилам: вести активный, здоровый образ жизни, не переохлаждаться, избегать сквозняков и травм, при сидячей работе – делать перерыв каждый час и проводить разминку, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская развития осложнений, своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной , которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение . Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

  • У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
  • У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
  • По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать .

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

  • Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
  • Подергивание межреберных мышц;
  • Локальная бледность или покраснение кожи;
  • Локальная повышенная потливость;
  • Локальное похолодание кожи.

Лечение межреберной невралгии

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Межреберная невралгия - болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела , а также вызванная опоясывающим герпесом . В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита , опухолей спинного мозга , грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии , а зачастую требует участия смежных специалистов - вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции , т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер , других повреждениях грудной клетки , травмах позвоночника . Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез , остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника .

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберная невралгия - не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром, характеризующийся болями по ходу межреберных нервов. Межреберную невралгию можно назвать «великой симулянткой» - она маскируется под любое заболевание органов грудной клетки и брюшной полости. Но чаще всего невралгические боли принимают за заболевание сердца. Каковы причины возникновения межреберной невралгии, как отличить ее от сердечной боли, и каковы способы ее лечения - ответы на эти вопросы помогут предупредить и, в крайнем случае, избавиться от невралгических болей в грудной клетке.

Причины возникновения межреберной невралгии

Невралгические боли возникают по причине раздражения или недостаточного питания межреберных нервов. Не стоит думать, что уняв невралгическую боль, можно избавиться от болезни. Результат излечения зависит от устранения истинной причины болезни, которых достаточно много. Это:

  • патология позвоночника - межпозвонковые грыжи, прогрессирующий сколиоз, болезнь Бехтерева, спинальная онкология, остеохондроз, спондилит;
  • токсическое воздействие - алкоголь, отравление тяжелыми металлами, инфекционные интоксикации (туберкулез, опоясывающий лишай), побочное действие некоторых медикаментов;
  • эндокринные нарушения - менопауза у женщин, диабетическое состояние, реже – патология щитовидной железы, длительный курс гормональной терапии;
  • недостаточность витаминов группы В - чаще всего она бывает спровоцирована заболеваниями ЖКТ (гепатит, язва, гастриты, колиты);
  • механическое повреждение нервов - спинальные травмы, сдавление нервов опухолью или рубцовыми образованиями;
  • кислородное голодание нервной ткани - гипертония, анемия, ревматизм, болезни сердца.

Однако наличия одного из перечисленных заболеваний порой недостаточно для возникновения болей между ребрами. Межреберную невралгию провоцируют факторы, играющие роль «пускового механизма»:

  • стресс и хроническая усталость;
  • физическая нагрузка, влекущая перенапряжение мышц;
  • переохлаждение и простуда - грипп, ОРЗ;
  • иммунодефицит и плеврит;
  • пожилой возраст - у детей межреберный болевой синдром (торакалгия) наблюдается крайне редко.

Симптомы

Прежде чем лечить межреберную невралгию, необходимо точно выяснить причину болей. Итак, для торакалгии характерны:

  • Боли, распространяющиеся по межреберному пространству с возможной иррадиацией в поясницу, руку и лопатку. Болезненность проявляется постоянно на протяжении нескольких часов или дней, усиливается при движении и глубоком дыхании.
  • Болезненное прощупывание межреберного пространства вдоль позвоночника, по краю грудины.
  • Сбитое дыхание - невозможность нормального вдоха/выдоха вследствие резкой болезненности.
  • Непроизвольное подергивание отдельных мышц груди и спины.
  • Внешние признаки - краснота или бледность кожи над болевым очагом, жжение или снижение чувствительности вплоть до полного онемения определенного участка.


Хотя симптомы межреберной невралгии достаточно яркие, определить невралгический характер боли порой весьма непросто. Отличие сердечного приступа от межреберной невралгии:

  • Когда болит сердце, наблюдаются изменение пульса и давления, чего нет при невралгических приступах.
  • Боль сердца не усиливается от минимальных движений (поворота тела и т.д.). Это наблюдается только при невралгии.
  • Снять боль невралгического характера не удается Нитроглицерином, который эффективно помогает при сердечном приступе.

Однако и это еще не все. Подобная симптоматика возникает как при межреберной невралгии, так и при инфаркте. Главным критерием, склоняющим к невралгической природе возникновения болей, является эффективность успокаивающих препаратов (Валокордина, Валидола) при невралгии и их абсолютная бесполезность при развивающемся некрозе миокарда. Также при инфаркте часто резко снижается давление, возникают тошнота и рвота.

Чем опасна межреберная невралгия?

Основная опасность торакалгии - это схожесть ее симптомов со многими серьезными заболеваниями, требующими порой неотложной специфической помощи. Кроме инфаркта и приступа стенокардии под симптомами межреберной невралгии может скрываться почечная колика, панкреатит и рак легких.

Менее опасное для жизни осложнение невралгических болей - хронизация патологического процесса, частые рецидивы которого доставляют больному немало хлопот и заметно сказываются на качестве его жизни.

Диагностика

Огромное количество причинных заболеваний, провоцирующих межреберную невралгию, требует полномасштабного обследования всего организма. Наиболее информативные исследования, позволяющие диагностировать невралгию и установить ее причину возникновения:

  • компьютерная томография;

Данные диагностические методы позволяют выявить опухолевые процессы, воспаление спинного мозга, повреждение позвоночника, сосудистые нарушения и патологию внутренних органов. Нередко только назначение КТ заменяет собой сразу несколько диагностических процедур: УЗИ, рентген и т.д.

Лечение

Ни один человек, даже имеющий медицинское образование, не сможет точно поставить диагноз и дифференцировать торакалгию от других заболеваний без диагностических исследований. Первое, что необходимо сделать при появлении болей в груди:

Терапия торакалгии направлена на устранение болевых симптомов и лечение причинного заболевания. Терапевтический комплекс при межреберной невралгии:

  • Постельный режим на 1 – 3 дня. Кровать обязательно должна быть жесткой.
  • Обезболивание препаратами НПВС, оказывающими выраженное противовоспалительное действие. Особенно эффективен Кетопрофен в форме мази, капсул, ректальных свечей и инъекций. Допустимо применение миорелаксантов (Баклофена, Клоназепама) для снятия мышечного спазма.
  • Местное воздействие - горчичники, перцовый пластырь.
  • При отсутствии эффекта и продолжающихся болях - блокады (Новокаин и Преднизолон).
  • Восстановление питания нервной ткани - витамины В1, В6 и В12.
  • При повторных приступах эффективен препарат Блокиум В12, в состав которого входит Диклофенак, кортикостероидный гормон Бетаметазон и витамин В12.
  • Физиотерапия - сухое тепло, электрофорез, воздействие лазером, иглоукалывание, магнитотерапия.

Чтобы вылечить межреберную невралгию, медикаментозная терапия дополняется:

На вопрос «Как долго лечится межреберная невралгия?» любой врач ответит следующим образом: «Боли полностью исчезают за несколько дней. Однако причину болезни лечат достаточно долго во избежание повреждения структуры нервов и повторных невралгических болей». Только исключение механического сдавления межреберных нервов, их полноценное питание и обогащение нервной ткани кислородом позволит избежать тяжелых болезненных симптомов.

Жгучая или стреляющая боль в межреберье, спине или под лопатками, усиливающаяся при кашле или чихании, повышенное потоотделение, онемение отдельных участков кожи, сильные спазмы мышц - все это первоначальные симптомы межреберной невралгии. В зависимости от состояния больного врач назначает медикаментозное лечение и физиотерапию. Помимо основного лечения, можно использовать всевозможные народные средства. Таким образом, при диагнозе межреберная невралгия лечение в домашних условиях достигнет максимального эффекта.

Из поколения в поколение передаются самые различные рецепты, с помощью которых можно избавиться от невралгической боли. Это могут быть компрессы, мази, примочки, лечебные ванны, отвары или растирания на основе натуральных средств. Они способны оказывать согревающее действие, снимать болевой синдром или устранять остаточные симптомы.

Сковывающая боль, связанная с поражением нервных окончаний в межреберье, очень напоминает симптомы . В некоторых случаях, при разрушительных процессах в 5, 6 и 7 позвонках, боль схожа с обострением аппендицита.Поэтому важно понимать, что народные средства дают успешный результат только в том случае, если соблюдаются следующие условия:

  • установлен точный диагноз;
  • терапия сочетается с приемом медикаментов;
  • за лечением постоянно наблюдает врач.

Невралгия межреберная — лечение мазями и растирками

При снятии боли хороший результат дают различные мази и растирки. Для получения лучшего эффекта средство надо нанести на больное место, укутать теплым шарфом и укрыться одеялом.

Для изготовления растирок можно использовать различные компоненты. Наиболее распространенными являются:

Скипидар и вазелин. Соединив их в пропорции 1:2 и тщательно перемешав, можно применять для втирания в больное место для согревающего эффекта.

Сок черной редьки. Пропустив черную редьку через мясорубку, выжать сок из получившейся массы и сразу же его втереть в кожу. Для получения должного эффекта достаточно проводить процедуру ежедневно в течение двух недель.

Йод и глицерин. Компоненты соединяют в пропорции 1:1 и наносятся на больной участок спины, не затрагивая области позвоночника.

Настой шалфея. Следует 4 ст. ложки высушенного шалфея предварительно залить кипяченой водой и настоять в течение часа. Процеженную жидкость влить в ванну с теплой водой. Болеутоляющую процедуру следует принимать за 10 минут до сна и повторять ежедневно на течение 10 дней.