Лечение эндометриоза гормональными препаратами и народными средствами в домашних условиях. Что запрещено при эндометриозе

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях ();
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться , отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • частые и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ (1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

В современной гинекологической практике довольно часто встречается заболевание под названием «эндометриоз». Причины его могут быть самыми разными, начиная от гормональных колебаний и заканчивая влиянием факторов внешней среды. Но в любом случае следует понимать, что данная болезнь опасна и требует специального лечения. Почему возникает подобное расстройство? Какими симптомами оно сопровождается? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эти вопросы актуальны для многих женщин.

Что такое эндометриоз?

Эндометрий — внутренний слой матки. Это специфическая ткань, которая обладает некоторыми уникальными свойствами. Клетки эндометрия чувствительны к воздействию гормонов. В течение месяца они растут и размножаются, подготавливаясь к имплантации эмбриона. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, эндометрий отслаивается и удаляется из организма во время менструации.

В некоторых случаях клетки эндометрия отслаиваются и распространяются на другие органы. В связи с их постоянным размножением, в местах поражения формируются различные доброкачественные новообразования — именно так выглядит эндометриоз. Причины заболевания могут быть совершенно разными. Согласно статистическим исследованиям, наиболее подвержены подобному заболеванию женщины детородного возраста, но от болезни не застрахованы ни девочки-подростки, ни женщины в период менопаузы.

Эндометриоз: причины заболевания

К сожалению, данное заболевание вряд ли сейчас можно считать редкостью. Согласно предоставленной статистике, эта болезнь по частоте занимает третье место в перечне гинекологических расстройств. Почему возникает эндометриоз? Причины развития подобного заболевания могут быть очень разными.

  • Для начала следует отметить, что в данном случае имеет место некая генетическая предрасположенность. В некоторых случаях врачам даже удается выявить соответствующие генетические маркеры, поэтому если женщины в вашей семье когда-либо страдали от подобного заболевания, вполне возможно, что и вы окажетесь в группе риска.
  • Довольно часто активное разрастание клеток связано с теми или иными нарушениями гормонального фона. Практически у каждой пациентки в процессе диагностики обнаруживается изменение уровня гормонов, повышение количества лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона пролактина, а также снижение концентрации прогестерона. Наряду с этим возникают сбои в работе коры надпочечников. Можно сделать вывод, что развитие эндометриоза - это результат различных заболеваний эндокринной системы.
  • Некоторые специалисты связывают развитие болезни с особенностью менструаций. У некоторых женщин во время месячных менструальная кровь с эндометриальными клетками забрасывается в брюшную полость, и уже оттуда транспортируется на брюшину и соседние ткани.
  • Существует теория о метаплазии, согласно которой, после попадания в неестественную для себя среду эндотелий может превращаться в любые другие клетки. На самом деле это предположение все еще не имеет серьезных научных доказательств.
  • Огромное значение в данном случае имеет состояние иммунной системы. В здоровом организме клетки эндометрия попросту не могут выжить за пределами матки, так как защитные системы быстро уничтожают их. А вот при сильно ослабленном иммунитете инородные ткани могут продолжать жизнедеятельность вне маточной полости.

Естественно, это далеко не все причины развития подобного заболевания, ведь существует и масса факторов риска. В частности, к эндометриозу более склонны женщины, ранее перенесшие какие-то лечебные или диагностические процедуры на органах малого таза, включая аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии маточной шейки, установку внутриматочной спирали и т. д. Пациентки, в анамнезе которых присутствуют повторяющиеся воспалительные заболевания половой системы, чаще остальных страдают от эндометриоза.

К факторам риска можно отнести ожирение и недостаток железа в организме. Естественно, имеет значение влияние экологии, питание, образ жизни пациентки, наличие стрессов и эмоциональных перенапряжений, ведь все это ведет к колебаниям гормонального фона и снижению активности иммунной системы.

Основные формы и стадии развития болезни

На самом деле в современной медицине существуют разные схемы классификации данного заболевания. Например, в зависимости от места поражения выделяют следующие формы:

  • При генитальном эндометриозе поражаются органы половой системы. Например, интенсивный рост эндометрия может наблюдаться в глубоких слоях матки, в стенке маточных труб, в пространстве позади шейки матки. Нередко встречается и эндометриоз яичника.
  • Экстрагенитальная форма болезни характеризуется попаданием клеток эндометрия и их последующим разрастанием в другие органы, включая кишечник, дыхательную и мочевую систему и т. д.
  • Довольно часто у пациенток диагностируется смешанная форма эндометриоза, при которой наличие новообразований наблюдается как в структурах половой системы, так и в других системах органов.

Безусловно, наиболее распространенным на сегодняшний день является именно первый, генитальный тип болезни. В зависимости от локализации места поражения выделяют следующие типы:

  • Внутренний эндометриоз, при котором клетки эндометрия буквально врастают в миометрий (мышечный слой) матки. При этом наблюдается ее резкое увеличение. Кстати, данная разновидность эндометриоза нередко сопряжена с воспалительным процессом и дальнейшим развитием миомы матки.
  • При наружном генитальном эндометриозе поражаются другие органы половой системы, включая яичники.

Кроме того, выделяют степени эндометриоза при поражении мышечного слоя матки. На первой стадии развития заболевания наблюдается поражение слизистой оболочки вплоть до границы с мышечным слоем. Вторая стадия характеризуется более глубокими поражениями — эндометрий разрастается до середины миометрия. При третьей степени болезни область поражения доходит до серозных оболочек. Четвертая стадия — самая тяжелая, так как разросшийся эндометрий поражает париетальную часть брюшины.

Какими симптомами сопровождается эндометриоз?

Безусловно, клиническая картина при подобном заболевании выглядит по-разному у каждой пациентки. Наличие симптомов и их интенсивность напрямую зависит от формы и стадии развития заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. Тем не менее, некоторые общие черты можно выделить.

Боли при эндометриозе появляются практически всегда. Чаще всего пациентки жалуются на сильную болезненность в пояснице и внизу живота. Нередко интенсивность боли нарастает во время менструаций, причем дискомфорт иногда становится попросту нестерпимым. Резкая болезненность может возникать во время акта дефекации или при половом акте, причем неприятные ощущения могут распространяться на промежность и наружные половые органы.

Наряду с болевым синдромом могут появляться и другие характерные симптомы интоксикации. Женщины довольно часто жалуются на сильную слабость, повышение температуры тела, озноб, головокружения. Изредка наблюдается тошнота и рвота.

Месячные при эндометриозе также изменяются. Для начала пациентки отмечают нарушение привычного менструального цикла. Кроме того, за несколько дней до и после месячных появляются нехарактерные мажущиеся выделения коричневого цвета. Выделения при менструациях становятся более обильными, что может привести к развитию анемии. Иногда даже между месячными наблюдается появление кровянистых выделений.

Примерно так выглядят основные симптомы эндометриоза матки. Поражение маточных труб и яичников может привести к образованию спаек, а это чревато бесплодием.

Кроме того, клиническая картина может изменяться в том случае, если рост эндометрия начался за пределами репродуктивной системы. Например, эндометриоз мочевого пузыря сопровождается учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, причем в образцах мочи нередко можно заметить примеси крови. Одним из симптомов поражения легких является кровохаркание. Если же клетки эндометрия попали в кишечник, начинается усиление перистальтики. Все эти симптомы обостряются во время менструаций. Дело в том, что вне зависимости от места локализации очага ткани эндометрия реагируют на уровень гормонов и изменяются во время менструального периода.

Современные методы диагностики заболевания

При наличии любых жалоб на ухудшение самочувствия рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика эндометриоза — процесс длительный и сложный, ведь здесь важно не только определить наличие болезни, но и выяснить особенности ее течения. Естественно, первоначальные подозрения у врача появятся во время стандартного гинекологического осмотра. Эндометриоз тела матки сопровождается ее значительным увеличением, на которое невозможно не обратить внимание. При поражении яичника во время осмотра можно обнаружить болезненное, твердое образование рядом с маточной трубой — это киста.

В дальнейшем пациентке назначат дополнительные анализы и инструментальные исследования. Естественно, для начала нужно сдать стандартные анализы крови и мазок на посев микрофлоры — эти тесты помогают определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, инфекции, анемии и т. д.

Кольпоскопия помогает диагностировать болезнь в том случае, если очаги разрастания тканей расположены во влагалище или возле шейки матки. Тем не менее, наиболее доступным и относительно точным на сегодняшний день является ультразвуковое исследование органов малого таза, во время которого врач может увидеть место локализации очагов, оценить состояние репродуктивной системы и т. д.

Диффузный эндометриоз тела матки можно определить во время гистероскопии. Наиболее информативными методами в современной медицине считаются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Дополнительно пациенткам рекомендуют сдать кровь на наличие тех или иных онкомаркеров.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

Сразу же следует отметить, что данное заболевание достаточно опасное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу или же отказываться от назначенной специалистом терапии. Разрастание эндометрия в органах малого таза влечет за собой массу осложнений. Например, эндометриоз яичника или маточных труб вызывает образование спаек. Согласно статистическим данным, эндометриоз примерно в 25-40% случаев приводит к бесплодию.

Нередко заболевание сопряжено с образованием кист в яичниках. К наиболее распространенным осложнениям можно еще отнести постгеморрагическую анемию, которая развивается в результате хронических кровопотерь во время месячных. Не исключено появление некоторых неврологических заболеваний, так как разрастание тканей эндометрия может привести к сдавливанию нервных стволов.

Наиболее опасным осложнением является злокачественное перерождение эндометриальных клеток и развитие тех или иных онкологических заболеваний.

Консервативная терапия при эндометриозе

При наличии подозрений на подобное заболевание нужно срочно обратиться к гинекологу. Только специалист знает о том, как лечить эндометриоз матки и других органов. Кроме того, схема терапии в данном случае определяется в индивидуальном порядке — подобрать точную дозировку самостоятельно практически невозможно.

Основой консервативного лечения на сегодняшний день являются гормональные препараты. Например, врачи довольно часто используют препарат «Жанин» при эндометриозе. Отзывы специалистов и пациенток свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает справиться с основными симптомами заболевания. Главным действующим его веществом является диеногест, который замедляет процесс пролиферации эндометриоидных узлов и, соответственно, со временем полностью устраняет очаги разрастания тканей.

Есть и некоторые другие, не менее эффективные средства. Пациенткам часто назначают прием средства «Дюфастон» при эндометриозе на ранних стадиях. Лекарство содержит в себе синтетический аналог прогестерона, который не только нормализирует гормональный фон, но также замедляет процесс роста клеток эндометрия и ускоряет процесс отторжения этих тканей. Следует отметить, что препарат «Дюфастон» при эндометриозе действительно эффективен, но иногда может вызывать побочные эффекты, включая аллергические реакции, появление мигреней, повышенную чувствительность груди, реже — анемию и маточные кровотечения.

Препарат «Визанна» при эндометриозе также используется достаточно часто. Он также обладает лонгирующим прогестагенным эффектом и значительно замедляет процесс разрастания клеток эндометрия.

Естественно, в медицине используется намного больше подобных средств. Но в любом случае стоит приготовиться к тому, что терапия будет достаточно длительной. В среднем лечение эндометриоза занимает около 6-9 месяцев.

Помимо гормональных лекарств используются и другие препараты, предназначенные преимущественно для симптоматического лечения различных осложнений. Например, женщинам могут назначить обезболивающие средства и спазмолитики, которые помогают ослабить дискомфорт. При необходимости схема терапии пополняется противовоспалительными лекарствами (чаще всего используются средства, содержащие ибупрофен). Некоторым пациенткам необходим дополнительный прием седативных лекарств. Крайне важной частью лечения является витаминотерапия, которая помогает не только нормализировать работу всего организма, но и усилить иммунную защиту.

Эндометриоз и бесплодие

Довольно часто наружный или внутренний эндометриоз ведет к бесплодию. Хотя сразу же следует отметить, что бесплодие в данном случае — понятие относительное, так как некоторые женщины с диагностированной болезнью все-таки могут забеременеть.

Так почему же эндометриоз приводит к проблемам с оплодотворением? На сегодняшний день существует множество теорий. Например, в некоторых случаях беременность невозможна из-за наличия спаек в маточных трубах — яйцеклетка не может свободно двигаться в сторону маточной полости. Некоторые исследователи связывают бесплодие с гормональными нарушениями, которые всегда регистрируются при эндометриозе.

Существует и теория о том, что при данном заболевании овуляция попросту отсутствует, несмотря на наличие менструаций.

Да, в некоторых случаях женщины с эндометриозом могут забеременеть. Но такие пациентки должны постоянно пребывать под надзором врача, так как крайне высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Хирургические методы лечения

Следует отметить, что лечение при помощи гормональных препаратов считается достаточно эффективным. Тем не менее, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство — это еще один способ избавиться от болезни под названием «эндометриоз». Операция показана при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству также являются растущие кисты в яичниках, нарушение функций соседних органов, а также подозрение на онкологическое заболевание.

Следует отметить, что в большинстве случаев хирургическое лечение комбинируют с консервативными методами. Например, пациентка принимает препарат «Визанна» при эндометриозе, а после окончания курса лечения врачи проводят хирургическое удаление оставшихся очагов разрастания тканей.

В большинстве случаев пациенткам назначают лапароскопию. Это малоинвазивная процедура, при которой врач делает всего лишь несколько небольших проколов в брюшной стенке и прижигает очаги роста эндометрия лазерным лучом. В наиболее тяжелых случаях требуется лапаротомия — операция, при которой необходимо рассечь брюшную стенку.

Эндометриоз: народное лечение

Безусловно, народная медицина богата самыми разными рецептами, которые помогают остановить прогрессирование подобного заболевания. Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, как вылечить эндометриоз и можно ли сделать это самостоятельно в домашних условиях.

На сегодняшний день достаточно эффективными считаются отвары лекарственных трав, например, зверобоя и боровой матки. Общеукрепляющее действие оказывает и отвар обычной крапивы. Для приготовления данного средства нужно залить две столовые ложки листьев растения стаканом крутого кипятка и дать настояться. Затем отвар нужно процедить и разбавить стаканом кипяченой чистой воды. Принимать отвар лучше всего перед едой.

Полезными могут оказаться и спринцевания. Для орошения влагалища используют отвары таких растений, как корень бадьяна, чистотел, эвкалипт, ромашка, шалфей. Эффективными считаются и гомеопатические препараты, изготовленные на основе прополиса (это могут быть как мази, так и вагинальные свечи).

Кстати, все более популярными в современном мире становятся и некоторые альтернативные методы лечения. Положительный эффект могут оказать компрессы из очищенной серой или голубой глины. К нестандартным методам терапии также можно отнести иглоукалывание и лечение пиявками.

В любом случае не стоит забывать о том, что лекарства домашнего приготовления могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств. Народные методы не могут заменить гормональное, а уж тем более хирургическое вмешательство. Использовать вышеописанные средства можно только после предварительной консультации врача.

Методы профилактики

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных обезопасить от развития эндометриоза, поэтому единственной эффективной мерой профилактики является ранняя диагностика. Ни в коем случае не пропускайте плановые визиты к гинекологу и хотя бы раз в полгода проходите осмотр. Естественно, крайне важно вовремя лечить воспалительные заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. И, конечно же, нужно укреплять иммунную систему, корректируя рацион питания, занимаясь физической активностью и закалыванием.

Эндометриоз - одно из самых непонятных гинекологических заболеваний, а когда врачи сами что-то не до конца хорошо понимают, пациенту приходится вдвойне нелегко. Проанализировав достаточно много последних публикаций на тему этого заболевания я пришел к выводу, что прогресса за последний 10 лет не произошло, увы, но в большинстве статей лишь растерянность от отсутствия перспектив в создании новых подходов к лечению эндометриоза и ничего более.

Давайте попробуем вместе разобраться в этой довольно непонятной проблеме.

1. Что такое эндометриоз? Эндометриоз - хроническое заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) располагается помимо полости матки в других местах организма, где ее быть не должно. Объясню: полость матки изнутри выслана слизистой оболочкой, которая называется эндометрий (название похоже на название заболевания). Именно эта слизистая оболочка отторгается у женщина во время менструации чтобы в следующем цикле выросла новая. Так вот, если эта слизистая оболочка появляется в любом другом месте кроме полости матки - это уже будет называться заболеванием «эндометриоз».

2. Какие виды эндометриоза существуют? Существуют три основные зоны где может появлятся эта слизистая оболочка: на брюшине малого таза, трубах, яичниках, проще говоря снаружи матки в брюшной полости - такая форма эндометриоза называется - наружный генитальный эндометриоз. Отдельной разновидностью наружного генитального эндометриоза являются эндометриоидные кисты яичников. При этом в яичнике возникает киста, выстланная изнутри немного видоизмененным эндометрием, который также циклично отторгается, только не наружу, как это происходит в матке во время месячных, а внутрь себя. То есть рост этой кисты обусловлен накоплением в ней менструальных выделений, которые концентрируются и поэтому содержимое такой кисты еще называют «шоколадным». Да, очень важный понятийный момент: слизистая оболочка матки, располагаясь в неположенном для нее месте также продолжает реагировать на гормональные колебания в течение цикла и проявляется это «миниатюрными менструациями». Если слизистая оболочка как бы прорастает в стенку матки, как корни рассады сквозь картонную коробку, где ее выращивали, с формированием очагов и узлов, увеличивающих матку в размере - такой эндометриоз называют «Аденомиозом». Если же фрагменты слизистой оболочки матки обнаруживаются за пределами половых органов (на коже в области послеоперационного рубца, в легких, камере глаза, почках или мочевом пузыре и т.д.) - такой эндометриоз называют экстрагенитальным, к счастью, он встречается крайне редко.

3. Насколько распространен эндометриоз? По данным различных авторов от 5 до 10 % женщин в общей популяции и 50% женщин, обращающихся с проблемой бесплодия.

4. Почему возникает это заболевание и что делать, чтобы оно не развилось? Существует три теории, они достаточно убедительные, но ни одну из них доказать не удалось. Таким образом надо признать, что причины не известны. Факторов риска нет. Проще говоря, у вас или случится эндометриоз или нет, а если случится, он будет протекать в легкой и практически незаметной для вас форме или создаст серьезную проблему для жизни и репродукции. Другими словами наиболее вероятно, что имеет место генетические причины, на реализацию которых влияют внешние факторы.

5. Как может проявить себе эндометриоз? Все зависит от формы заболевания и ее выраженности. Начнем с наружного генитального эндометриоза. Самая частая жалоба - боль в животе, различной продолжительности и интенсивности, боли во время овуляции, при половой жизни, болезненные менструации. Согласитесь, симптом довольно не специфический, потому что подобные боли могут возникать и при наличии других причин. Причиной болей при эндометриозе являются те самые «миниатюрные менструации», которые происходят в маленьких очагах, расположенных на брюшине малого таза, и следующая за этим воспалительная реакция. В частности поэтому эндометриоз еще называют хроническим воспалительным заболеванием. В ответ на любое воспаление в брюшной полости возникают спайки, которые могут только усиливать болевые ощущения, а также приводить к формированию трубного фактора бесплодия, то есть механически нарушать их проходимость. Это, кстати, один из механизмов возникновения бесплодия на фоне эндометриоза, второй возможный механизм - изменение иммунного баланса в брюшной полости, что отрицательно сказывается на сперматозоидах и яйцеклетках. Предполагаются и другие механизмы, но все они достоверно не доказаны. Крайне агрессивной формой наружнего эндометриоза является ситуация, когда он начинает врастать в стенки соседних с маткой органов - в прямую кишку, мочевой пузырь, стенку влагалища. Тогда к довольно выраженным при этом болевым ощущениям могут прибавиться и дополнительные симптомы: кровь и боли при дефекации или мочеиспускании, образование выростов в заднем своде влагалище (шипиков). Эндометриоидные кисты чаще всего бессимптомны даже при больших размерах, собственно в этом их основное коварство. Основная проблема этих кист в том, что они в процессе роста сдавливают здоровую часть яичника, замещая собой практически весь орган, что может привести к потере яичника. Для аденомиоза характерны очень болезненные и обильные менструации, а также коричневатые мажущие выделения до или после менструации (могут быть в норме, симптом не специфический). Матка нередко увеличивается в размере. При экстрагенитальном эндометриозе появляются кровянистые выделения, в органах, где он возникает, к примеру, кровь при кашле, «кровавые слезы», кровь в моче, часто такие выделения бывают цикличными, то есть совпадают с периодом менструации. На коже эндометриоз может проявляться в виде болезненного инфильтрата.

6. Как же диагностировать эндометриоз? Отдельные формы эндометриоза диагностировать очень просто. К примеру, эндометриоидная киста яичника имеет очень характерный вид при УЗИ и тут трудностей практически не возникает. Аденомиоз, в моем понимании при УЗИ также не сложно поставить, но тут надо сделать комментарий. Дело в том, что существует так называемый «ультразвуковой аденомиоз», то есть критерии постановки данного диагноза при УЗИ выявляются, а клинических проявлений у пациентки нет и никогда не будет. Поэтому если вы встретите такой диагноз в своем заключении, а ваши месячные безболезненные и не обильные - можете не придавать этому серьезного значения. В некоторых случаях аденомиоз не могу отличить при УЗИ от другого заболеваниями - миомы матки. Тогда объективным методом диагностики выступает МРТ малого таза. Труднее всего поставить диагноз наружный генитальный эндометриоз, так как симптомы его не специфичны. При агрессивном течении, когда он прорастает стенки, проще - уже при простом осмотре на кресле можно выявить «шипики» в заднем своде влагалища, но чаще всего подобный диагноз мы можем только заподозрить. Золотым стандартом диагностики наружного эндометриоза является лапароскопия, увы. Поэтому и возникают трудности в постановке подобного диагноза. Жалоба на боли в животе и болезненные менструации, наверное, одна из наиболее частых в гинекологии, но все списывать только на эндометриоз нельзя. Так как доказать наличие эндометриоза можно только путем лапароскопии, то есть операции, очень «удобно» сказать пациентке, что ее боли есть проявление эндометриоза, и особенно не углубляться в поиск истинной причины. Именно такая ситуация с постановкой диагноза дает почву для различных манипуляций.

7. Как же лечить эндометриоз и стоит ли это делать во всех случаях? С лечением эндометриоза все совсем печально. Концепция лечения не меняется уже много лет и она увы достаточно примитивна. Если заболевание имеет умеренные проявления и нет репродуктивных задач - бороться с симптомами до менопаузы, а после менопаузы заболевания и так прекращается само по себе. Полностью вылечить эндометриоз до менопаузы не удается, так как заболевание склонно к рецидивированию, как только его перестают подавлять. Теперь конкретно по основным формам эндометриоза.

8. Эндометриоидные кисты яичников - до 3х см удалять не надо, можно сдерживать их рост приемом контрацептивов желательно в непрерывном режиме или визанной. Беременеть с такими кистами можно, это не опасно. Кисты больше 3х см - следует удалить лапароскопическим доступом. Важно, что после удаления кисты необходимо или беременеть или начать принимать визанну (иногда, в зависимости от выраженности сопутствующего наружнего эндометриоза могут перед визанной назначить курс препаратов, создающих искусственную менопаузу). Если ничего не делать - риск рецидива таких кист крайне велик. «И что же принимать эту визанну до менопаузы?» - увы, да, других вариантов нет. Вместо визанны, могут назначить контрацептивы, это тоже вариант, но последние данные показывают, что визанна превосходит контрацептивы по эффективности. Важно, удаление эндометриоидных кист из яичника приводит к снижению его резерва, то есть укорачивается срок его службы. Собственно поэтому маленькие кисты удалять не надо, так как пользы от этого намного меньше чем вреда, наносимого хирургическим удалением.

9. Наружный генитальный эндометриоз. Лечение будет определяться клинической ситуаций. У вас есть серьезные боли в животе, при половой жизни, болезненные менструации, прием контрацептивов или визанны не снимает эти ощущения - вам будет показана лапароскопия, во время которой будут коагулированы очаги эндометриоза и после операции назначен курс лечения препаратами, которые временно переведут вас в менопаузу, а после придется непрерывно принимать визанну. Если контрацептивы и визанна справляются - это будет ваше основное лечение, которое, конечно ничего не вылечит, но будет улучшать качество жизни. Следующая ситуация: у вас диагностировано бесплодие, исключены все остальные причины, есть симптомы эндомертриоза - тогда лапароскопия и коагуляция очагов эндометриоза будут направлены на лечение бесплодия. Лечение будет иметь временный эффект.

10. Аденомиоз. Напомню, что бессимптомный (поставленный только при УЗИ) в лечении не нуждается. Аденомиоз, проявляющийся обильными болезненными менструациями, как и другие формы эндометриоза лечится не очень эффективно. Хирургический метод не целесообразен. Эмболизация маточных артерий по сути самое эффективнее средство лечения эндометриоза, но и ее эффективность достигает только 85%. Медикаментозное лечение складывается из временного введения пациентки в искусственную менопаузу, с последующим поддержанием достигнутого эффекта путем введение внутриматочной гормональной спирали Мирена или приема той же Визанны. И все это до менопаузы и непрерывно - иначе рецидив. До сих пор идут споры о влиянии аденомиоза на возможность забеременеть. Однозначных данных нет, собственно такая ситуация со всеми исследованиями, посвященными эндометриозу.

11. Экстрагенитальные формы эндометриоза , как я уже говорил, встречаются крайне редко и лечатся хирургическим удалением очагов.

12. Перспективы . Единственная надежда на прорыв в лечении этого заболевания возлагается на препарат Эсмия (селективный блокатор рецепторов прогестерона), который сейчас применяется для лечения миомы матки. Есть хорошие предварительные результаты. Как говорится, ждем.

Как видите, справиться с эндометриозом нам пока не удается, и это понятно, так как мы не продвинулись в понимании причин возникновения этого заболевания и его природы. На эндометриоз удобно сваливать множество гинекологических симптомов и причин бесплодия, поэтому если бы эндометриоза не было, его просто надо было бы придумать. Думать о том, что вы сделали не так, из-за чего у вас развился эндометриоз не стоит. Еще раз повторю - он или случается у вас или нет, то есть 90% женщин на самом деле могут даже не думать об том заболевании. Тем, кому все же пришлось столкнуться с эндометриозом придется принять тот факт, что до менопаузы полностью расслабиться не получится и какой-то вариант терапии вам придется принимать.

Эндометриоз – заболевание из области гинекологии. Женщина, познавшая все прелести этой болезни, со слезами будет вспоминать те дни боли и мучений, которые сопровождали ее во все время течения болезни.

Раньше, а точнее до 70-х годов прошлого века, эндометриоз буквально лечили противозачаточными пилюлями. После окончания курса лечения каждая вторая пациентка беременела сразу же после первого полового акта.

Девушкам, вероятно, известны все те процессы, что происходит во время менструации. Эндометрий (внутренняя оболочка матки) слезает, и вместе с кровью стекает наружу. Но иногда возникают такие случаи, когда кусочки этого самого эндометрия не выходят наружу, а прилипают к стенкам матки и приносят большие неудобства своей хозяйке. Среди таких неудобств специалисты-гинекологи особенно выделяют сильную боль в области таза, вследствие чего возможно возникновение бесплодия вплоть до рака яичника или рака шейки матки.

После того, как ткань эндометрия прилипла к стенкам матки, он начинает кровоточить и набухать. Выход крови наружу затрудняется, скапливающаяся кровь накапливается, густеет и сильно давит на нервные окончания. Женщина с эндометриозом испытывает сильную боль и рискует получить спайки между эндометром и маткой.

В старых учебниках можно встретить утверждения о том, что эндометриоз – болезнь исключительно присущая для женщин зрелого возраста от 30 до 50 лет. Сегодня болезнь встречается не только у вышеперечисленных лиц, но и у молодых девушек 20 лет. Кроме того, значительно увеличилась частота диагностирования этой болезни. Если раньше эндометриоз был относительно редким явлением, то теперь, к примеру, эндометриоз яичников диагностируют у каждой третьей женщины. Опросы среди женщин, страдающих бесплодием, показали, что 5 из 100 имеющих диагноз бесплодие также имеют эндометриозы прямой кишки, яичника, мочевого пузыря и других мест дислоцирования данной болезни. В европейской практике реже всего встречается эндометриоз шейки матки.

Ситуацию ухудшают особые вещества простагландины. Они оказывают серьёзное влияние на протекание болезни и обусловливают сильную боль. В небольшом количестве они всегда присутствуют в организмах обоих полов. Простагландин выделяется в местах, где происходят воспалительные процессы. Действие простагландинов в нашем случае приводит к более интенсивным сокращениям гладких мышц маточных труб и матки. В норме простагландин всегда выделяется в стенки матки, заставляя их сокращаться равномерно. Минус этого вещества в том, что он начинает выделяться в огромных количествах и в разных местах именно тогда, когда это не нежелательно – в случае эндометриоза шейки матки. Повышенный уровень простагландинов и разрозненное положение очагов активности маточных стенок вызывают сильную боль, заставляя шейку матки сокращаться с большей частотой, тем самым усиливая взаимодействие стенок матки с начинающими спаиваться кусками эндометриозной ткани. В частности, простагландин имеет широкий ход в деле акушерства – его вводят роженицам, у которых роды проходят тяжело и требуется дополнительная стимуляция мышц матки.

Симптомы эндометриоза

Среди особых симптомов, проявляющихся в ходе течения болезни, можно выделить:

  • Раздражительность.
  • Неуравновешенность.
  • Плаксивость.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Начинающиеся признаки бесплодия (проблемы с оплодотворением).
  • Сильные боли при дефекации (в случае прорастания ткани эндометрия в прямую кишку).
  • Довольно интенсивные менструальные выделения.
  • Сильные боли перед началом месячных и после них.
  • Случаи кровотечения в матке до и после начала месячных.

Лечение эндометриоза в целом зависит только от стадии развития болезни. Если болезнь все-таки коснулась девушки, то она не узнает об этом сразу. Первые симптомы начнут проявляться лишь через некоторое время. Обнаружить эндометриоз на самой ранней стадии возможно лишь при случайной диагностике. Но в большинстве случаев у заболевших девушек уже появляются спайки эндометра с маткой.

Самостоятельно диагностировать эндометриоз в домашних условиях невозможно. Можно лишь в редких случаях догадаться о болезни лишь по особым густым коричневым или тёмно-красным выделениям перед началом месячных или во время коитуса.

Но даже если девушка обнаружила у себя наличие вышеперечисленных симптомов, это ещё не повод сделать диагноз самостоятельно. Не существует определённых методов диагностирования болезни дома. Даже в клиниках это удаётся с трудом. Только после осмотра врачом-гинекологом можно сказать о наличии болезни. Никто не может определить наличие болезни он-лайн или на гинекологических форумах.

Наиболее характерным признаком того, что у женщины начался развиваться эндометриоз, может послужить сильная боль внизу живота, в научном мире называемая дисменореей. Почти каждая вторая женщина в периоды развития болезни подвержена таким болям. За несколько дней до начала нового менструального цикла женщина может почувствовать слабую боль. Наивысшей своей точки боль достигает лишь через три дня после начала менструального цикла.

Также боли могут проявляться и во время полового сношения со своим партнёром. Причиной столь сильных болей в этом случае является развитие кисты на ректовагинальной перегородке. Диспареуния (так по-научному звучит боль при сношении) нередко является причиной прямокишечного маточного пространства и поражения крестцово-маточных связок.

На втором месте по неприятности после боли стоит бесплодие . Примерно 40% женщин с диагнозом эндометриоз испытывают на себе гнетущее действие невозможности иметь ребёнка. Бесплодие в данном случае не имеет точно обоснованных с научной точки зрения причин. Наиболее популярная теория гласит о забивании канала маточной шейки тканями и спайками эндометрия. Другие теории твердят о забивании фаллопиевых труб, по которым яйцеклетки из яичников попадают в матку. Это подтверждает теорию об эндометриозной ановуляции (нарушения процесса овуляции).

Не менее популярной теорией эндометриоза является утверждение о прямой взаимосвязи обильной менструации (меноррагия) с гормональными процессами в матке. На сегодняшний день известно то, меноррагия и эндометриоз диагностировались лишь у 15% девушек. Кроме того, часто кроме самой меноррагии в организме женщины обнаруживали также миому матки.

Отсутствие детей и обнаружение у себя признаков болезни являются серьёзными поводами для похода к гинекологу. С эндометриозом нельзя медлить, промедление может стоить очень многого.

Виды эндометриоза

В гинекологических учебниках приводят два различных вида эндометриоза:

  • Генитальный, дислоцирующийся лишь в области матки – её шейке или канале. В то же время генитальный эндометриоз разделяется на:
  1. Внутренний генитальный эндометриоз, преимущественно поражающий лишь внутренние части матки и нередко приводящий к миоме.
  2. Внешний генитальный эндометриоз, поражающий органы вне матки тоже (шейку матки, влагалище, брюшину, промежность, яичники и маточные трубы).
  • Экстрагенительный, который поражает другие соседние с маткой органы.

Степени развития эндометриоза

В гинекологии различают четыре стадии развития этой болезни:

I. Маленькие очаги прилипшей эндометры к матке.

II. Один и более очагов, проникшие вглубь стенки матки.

III. Большое количество очагов, глубоко проникших через стенку матки. Появляются относительно небольшие кисты на одном или обоих яичниках, спайки в брюшной полости.

IV. Глубоких очагов очень много, киста появляется на обоих яичниках, возникают спайки между целыми органами.

Стоит заметить, что установление стадии происходит совместно с обследованием у гинеколога и проверки с помощью УЗИ. УЗИ в данном случае может лишь подтвердить опасения гинеколога и помочь ему в установлении диагноза.

Причины развития эндометриоза

На самом деле, причина болезни не ясна до сих пор. Существуют лишь теории отдельных гинекологов, которые все имеют право на применение на практике. Так, некоторые теории гласят, что причиной болезни служат особые вирусы или ошибки в генетическом коде. Но многие специалисты сходятся во мнении, что эндометриоз вызывается нарушениями в гормональном балансе, в частности, в слишком завышенном уровне женского гормона эстрогена. Также гинекологи создали перечень факторов, которые могут значительно способствовать повышению вероятности заболевания эндометриозом:

  • Миома матки
  • Тяжёлые роды
  • Аборты
  • Анемия
  • Воспаления половых органов
  • Курение
  • Пристрастие к алкоголю
  • Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов
  • Нарушения в функционировании щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза, половых желёз женщины
  • Сниженный уровень иммунитета
  • Сахарный диабет
  • Гипертония
  • Лишний вес.
  • Дефицит железа в организме
  • Внутриматочная спираль
  • Кесарево сечение, эрозия шейки матки

Диагностика

Диагноз эндометриоза вправе поставить лишь врач гинеколог. При диагностировании он может воспользоваться методами как словесного опроса о возможной генетической предрасположенности эндометриоза, родственниках, перенесённых ранее тяжёлых заболеваниях, недавних операциях, так и диагностики с помощью осмотра матки непосредственно.

В инструментарий гинеколога могут входить зеркало, аппарат УЗИ и прочее. Врач может колебаться в решении постановки диагноза. В этом случае он может применить методы влагалищного исследования, кольпоскопии, гистероскопии, лапароскопии и ректовагинального исследования.

Внешним признаком эндометриоза, с помощью которого можно определить наличие болезни визуально, является увеличение матки. У 70% осмотренных больных установили хоть незначительное, но всё же увеличение матки в объёмах.

Диагностика эндометриоза значительно облегчается, если УЗИ проводится за два-три дня до начала менструации.

Также недавно появилась теория о метаплазии эндометрии. По мнению учёных, ткань эндометрия, попавшая из матки в брюшную полость, превращается в абсолютно другую ткань. Это лишь теория, скорее сомнительная гипотеза, ведь до сих пор не ясно, в какую ткань превращается эндометрий, неясен и сам принцип превращения.

Более вероятная теория о возникновении эндометриоза гласит, что иммунитет ответственен за сбои в менструальном цикле. Ученые установили, что в нормальных условиях спавшая ткань эндометрия никак не сможет задержаться долго ни на стенках матки, ни где-либо ещё.

Связь эндометриоза с беременностью

Период беременности характеризуется низким выделением эстрогена, значит, вероятность заболеть эндометриозом очень мала. Но, как показывает практика, такое всё-таки иногда случается.

Допустим, беременная женщина пришла к гинекологу, и он диагностировал у неё эндометриоз. Женщина в панике. Действительно, могут быть огромные проблемы, но надо поставить перед собой одну единственную задачу – доносить плод. Существует огромная угроза выкидыша, если беременность началась пару месяцев назад. Эту угрозу можно сделать немного меньшей в случае назначения доктором специальных гормонов. Главное переждать момент формирования плаценты, не поражённой эндометриозом и вырабатывающей собственные гормоны. Плацента сможет значительно уменьшить шансы выкидыша.

Однако после родов, когда плацента исчезает, и гормоны перестают выделяться, эндометриоз может снова нанести свой нежданный визит и продолжить прогрессировать.

Лечение эндометриоза

Список лекарств должен быть составлен лишь гинекологом. План лечения при эндометриозе зависит от множества факторов. Чаще всего во внимание берут такие факторы, как предыдущие беременности, возраст женщины, тяжесть протекания, локализация и распространение заболевания, относительная выраженность отдельных симптомов эндометриоза, фертильность и бесплодие. К каждому случаю нужно подходить индивидуально. Некоторые критерии, по которым определяется тип лекарств и их доза:

  • Тип болезни
  • Желание забеременеть
  • Гормональный уровень
  • Наличие спаек

Консервативное лечение, чаще всего оказываемое, если симптомы неярко выражены, включает в себя десенсибилизирующую, противовоспалительную, симптоматическую и гормональную терапию. Гормональная терапия в этом случае выступает как основное средство лечения симптомов и причин эндометриоза. Из гормональных препаратов особо выделяются эстроген-гестагенные лекарства, в частности, двух- и трёхфазные контрацептивы («чистые гестагены»). Действие гормональных препаратов на основе эстроген-гестагена можно описать следующим образом: лекарство, проникая в орган, выделяющий гормоны менструального цикла, блокирует оный, и тем самым менструация прекращается и останавливается дальнейшее распространение болезни. Однако стоит отметить, что полный эффект препарат начнёт оказывать лишь спустя длительное время. Кроме того, во время курса лечения необходимо постоянное наблюдение лечащего врача, так как побочные эффекты эстроген-гестагенных препаратов ещё не до конца изучены.

Сегодня стали популярными разработки в сфере иммунологии и связанного с ним «неполного отслоения эндометрия». Как уже было сказано, одной из причин развития эндометриоза может быть слабая ответная реакция организма на определённые инфекции, провоцирующие нарушения в гормональном балансе организма женщины.

Если гинеколог поставил женщине диагноз эндометриоз, то лечение, вероятно, будет включать в себя препараты, содержащие гормоны, антиандрогены и маточные средства. В редких случаях, врач будет настаивать на проведении операции или лучевой терапии. Полный курс лечения может достигать 4-5 месяцев.

Если спайки ещё не успели образоваться, то врач назначит курсы гормональной терапии, которая через некоторое время восстановит менструальный цикл и будет стимулировать рост новых яйцеклеток. Среди лекарственных препаратов, имеющих большой ход в таких случаях, можно выделить «Жанин». Он может существенно замедлить и даже приостановить развитие эндометриоза и препятствовать развитию беременности (для тех, кому ребёнок пока что не нужен). Но стопроцентных гарантий при приёме «Жанина» нет. Если симптомы эндометриоза всё ещё продолжают беспокоить, значит, лекарство не подходит, и нужно искать другие пути решения проблемы.

Если всё же начались появляться спайки, то врач назначает специальную рассасывающую терапию, продолжительность которой составляет около двух с половиной месяцев.

Уже после нескольких недель после интенсивной терапии очень высока вероятность удачной беременности с первого раза. Девушки должны знать это.

Если же спайки так и не исчезают, то прибегают к крайней мере – к лапароскопической операции. В области паха делают маленький разрез и удаляют спайки лапароскопом. После удачной операции в тело женщины вводят специальные препараты и проводят соответствующие процедуры, которые на время приостанавливают менструацию. После проведения лапароскопии болезнь почти во всех случаях поднимает белый флаг. В следующие полгода на тесте на беременность должны появиться две полоски. Если нет, то делают ЭКО (искусственное оплодотворение).

В случае невозможности на данный момент прийти на приём к врачу, употребляют противовоспалительные нестероидные препараты, такие как нурофен, кетанол, кетанал. Они уменьшают количество простагландина и, соответственно, делают боль намного слабее. Практически все антипростагландины эффективно борются с болью. Среди наиболее действенных антипростагландинов следует выделить медипрен и нуприн.

Ниже приведён список наиболее часто назначаемых медикаментов при эндометриозе:

  1. Антипрогестины. Даназол, относящийся к антипрогестинам, оказывает сильное воздействие на выработку гонадотропинов и женских гормонов эстрогенов. Во время приёма даназола наблюдается аменорея, или полное отсутствие менструации. Препарат силён, но обладает одним большим недостатком – женщина становится мужеподобной. Около 90% женщин, применявших антипрогестины и его производные, страдали от таких гормональных и эндокринных расстройств, как уменьшение размера молочных желёз, повышенный уровень волосяного покрова на лице (гирсутизм), депрессия, отёки, интенсивная прибавка веса. В связи с этим, в научном мире ведутся жаркие дебаты о том, стоит ли овчинка выделки. Действительно, исправляя гормональную ситуацию в одной области, антипрогестины нарушают равновесие в другой.
  2. Гестринон. Тоже довольно эффективное средство, которое противопоказано при беременности и не предполагает зачатия после окончания применения в течение 3 месяцев. Также противопоказан при лактации, заболеваниях почек, печени, и сердечной недостаточности.
  3. Дюфастон. Дюфастон относится к препаратам, изменяющим гормональный баланс, поэтому следует быть предельно осторожным в дозировках. По сути, дюфастон прямой аналог природного женского прогестерона, который обеспечивает нормальное протекание физиологических процессов у женщин.

Если же боли прекратились, и с помощью УЗИ было выяснено, что эндометроидных разрастаний больше не наблюдается, то можно с уверенностью констатировать победу над болезнью.

Нетрадиционные методы лечения эндометриоза

На самом деле, народные средства не смогут никаким образом вылечить от эндометриоза. В большинстве случаев, лечение народными средствами носит лишь паллиативный характер и лишь ослабляет такие симптомы, как боль и дискомфорт. Лечащий врач вкупе с обычными препаратами может прописать также народные средства.

Мудрость веков рекомендует при эндометриозе употреблять отвары и настойки калины, барбариса, зверобоя. Наиболее широкое распространение получила боровая матка. Боровая матка хорошо лечит эндометриоз, но в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты.

Кроме того, прошлые поколения оставили нам рецепты и других народных средств:

  1. Одна столовая ложка цветков калины заливается стаканом воды и кипятится около десяти минут. Получившийся отвар процедить и употреблять по три столовых ложек три раза в день.
  2. Берется одна столовая ложка зверобоя. Отвар готовится по тому же методу, что и рецепт выше. Изменилась лишь доза – вместо 3 ложек нужно пить четверть стакана процеженного отвара из зверобоя три раза в день.
  3. Корень барбариса в количестве двух столовых ложек измельчить и настоять в пол литрах кипятка. Получившийся отвар нужно выпить в течение суток.
  4. Боровая матка – сильная трава, поэтому её отмеряют в количестве одной столовой ложки и заливают стаканом кипятка. Затем смесь кипятят десять минут на слабом огне и настаивают в течение трёх часов. Отвар процедить и пить по одной столовой ложке четыре раза в день.

Вышеперечисленные методы полезны при беременности и не окажут вредного воздействия на плод. Однако это может показаться сложным, и поэтому небеременным девушкам назначают «Боровую матку» . Она лечит все последствия эндометриоза: кисты, спайки и так далее.

Профилактика эндометриоза

В подавляющем большинстве случаев, эндометриоз диагностируют случайно на профилактических осмотрах или при жалобах пациентки на проблемы с зачатием ребёнка.

Есть несколько простых правил, которые позволяют избежать появления этого недуга:

  • Меньше нервничать. От нервов происходит множество болезней, эндометриоз – не исключение.
  • Отказаться от использования тампонов или ограничить их использование. Сколько бы ни сетовали защитники тампонов на несостоятельность аргументов против использования тампонов, они остаются причиной, по которой эндометриоз может проявиться.
  • Почаще гулять. Прогулки насыщают лёгкие свежим воздухом и решают проблемы с нервами и стрессами.
  • Спать в отведённое для возрастной категории время. Взрослым обычно хватает 7-9 часов сна. Во время беременности нижнюю границу можно немного поднять.
  • Не заниматься тяжёлыми физическими нагрузками. Особенно это касается периодов менструации.
  • Исключить любые половые сношения с партнёром во время менструации.
  • Радоваться жизни и быть более активной. Хоть это правило касается всех аспектов жизни, но в данном случае такое поведение может оказаться довольно полезным в профилактическом плане.

Опасность тампонов заключается в их препятствии свободному току эндометрия и крови наружу. Эндометрий вместе с кровью возвращаются в матку, и через фаллопиевы трубы проникает к яичникам и другим органам. В общем, тампоны увеличивают шансы заболеть.

Свежий чистый воздух и полноценный сон питают мозг так нужным ему кислородом, в свою очередь, обеспечивая мозгу достаточно условий для выработки гормонов.

Всем известно, что профессиональные женщины-бодибилдеры приобретают мужественные черты лица, голоса, у них уменьшается грудь (в женском её понимании). Всему причиной увеличение количества мужских гормонов и уменьшение женских. Можно использовать этот факт в деле профилактики эндометриоза. Уменьшая количество эстрогена, уменьшается риск возникновения болезни.

Будет полезна пробежка. Только здесь понадобятся математические и вычислительные навыки. Количество ударов сердца в минуту должно быть близко к определённой отметке, чтобы не перегрузиться. Для этого необходимо от 180 отнять число возраста в годах. 5 минут пробежки не должны заставить пульс превысить отметку в 120 ударов, а после 10 минут – 100 ударов.

Также врачами-гинекологами и эндокринологами была разработана специальная гимнастика, которая может помочь избежать или ослабить симптомы эндометриоза:

  1. Обычная ходьба на месте. Продолжать в течение 2 минут.
  2. Ходьба в полуприсядку и перекрёстным шагом.
  3. Сесть на что-нибудь твёрдое и несколько раз свести и развести ноги.
  4. Приседания. Приседать около 20 раз.

Очень хорошо помогают упражнения, в которых задействован вестибулярный аппарат или нужно запрокидывать голову.

В профилактике эндометриоза часто используются различные диеты. Почти все рекомендуют включить в свой рацион морепродукты. Действительно, они являются натуральными антипростагландинами. Также полезны семечки, орехи, крупы. Что касается кофе, то его не с желательно употреблять. Кофеиновая зависимость сама по себе не из приятных, а в случае возникновения эндометриоза, кофеин способен усиливать маточные боли.

С помощью специальных анализов в лаборатории можно получить подробную картину о работе эндокринной системы и гормональном балансе. Так, проверка на уровень эстрогенов может повысить шансы ранней диагностики эндометриоза

Кроме собственной профилактики можно также заняться профилактикой своих дочерей. Для этого они примерно с начала своего первого менструального цикла должны быть отведены к врачу-гинекологу на осмотр. Такие меры предосторожности почти полностью исключают случаи развитого эндометриоза.

Заключение

От одного хочет уберечь: не нужно обращаться к форумным подружкам за советом, если были обнаружены вышеописанные симптомы. В любом случае нужна помощь квалифицированного врача-гинеколога. В среднем, профилактические проверки у гинеколога должны проходить с частотой два раза в год.

Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, которым обычно страдают женщины. Эндометриоз появляется, когда ткани эндометрия (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) прорастают (такие образования называют полипами эндометрия) на другие органы малого таза и образуют спайки. Из-за сходства в типе ткани, женщины, страдающие от эндометриоза, часто испытывают боль и дискомфорт во время менструации. К счастью, с этим заболеванием можно справиться, если принимать лекарства, облегчающие физическую боль; восстановить гормональный дисбаланс и облегчить психологические последствия болезни.

Шаги

Как облегчить физическую боль

    Принимайте НПВП, чтобы уменьшить боль и отек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, являются первым средством борьбы с болью, вызванной эндометриозом. Эти препараты также уменьшают отек или воспаление, вызываемые этим заболеванием. Для лучших результатов, попробуйте принимать НПВП, по крайней мере, за один или два дня до начала менструации. Прием таких препаратов останавливает выработку простагландина, химического вещества, которое вызывает боль.

    • При сильной боли можно принимать НПВП каждые шесть часов.Чтобы избежать расстройства желудка, вы должны принимать эти лекарства с пищей.

  1. Принимайте парацетамол в качестве альтернативы НПВП. Если НПВП вызывают у вас тошноту, рвоту или диарею (некоторые женщины испытывают такие побочные эффекты), вы можете принимать парацетамол, также известный как ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

    Чтобы блокировать боль, возьмите у врача рецепт на кодеин. Кодеин используется для уменьшения чувства боли. Он блокирует болевые сигналы, посылаемые из различных нервов в организме. Он используется в сочетании с парацетамолом и другими противовоспалительными препаратами.

    Как справиться с гормональным дисбалансом

    1. Принимайте комбинированные оральные контрацептивы, чтобы прекратить наступление менструации. ОК, или оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, полезны в том случае, если у вас обильные менструации из-за эндометриоза. Эти таблетки, как правило, устанавливают точный менструальный цикл. Тем не менее, когда женщина проходит лечение эндометриоза, ей необходимо принимать ОК каждый день, в том числе в течение семи дней, когда обычно принимают таблетки-плацебо. Этот способ прекращения менструального цикла путем уменьшения гормонов, необходимых для овуляции и накопления эндометрия, успешно решает проблемы, связанные с обильными менструациями.

      • Эти таблетки содержат различные комбинации эстрогена и прогестерона, с разным количеством каждого гормона; некоторые бренды предлагают также упаковки, в которых таблетки содержат разный уровень гормонов.

    2. Используйте гормональные препараты, которые подавляют выработку гонадотропинов. Эти препараты подавляют регулирующие гормоны (известные как гонадотропины), поступающие из гипофиза и необходимые для производства эстрогена в яичниках. Когда эти гормоны приходят в норму, количество эстрогена в организме снижается. Попробуйте:

      Делайте противозачаточные инъекции, чтобы уменьшить размер полипов эндометрия. Прогестатиональные препараты,такие как Депо-Провера также считаются средством для лечения эндометриоза. Они обладают очень похожим эффектом в сочетании с различными контрацептивами (ОК).

      • Медроксипрогестерон, продающийся под названием Депо-Провера, содержит 150 мг прогестерона. Этот препарат вводится один раз в три месяца, чтобы прекратить менструацию и уменьшить размер имплантатов эндометрия. Он также помогает облегчить боль.
      • Тем не менее, этот препарат может вызвать такие побочные эффекты, как увеличение веса, депрессия и сокращение выработки костной ткани.

    3. Принимайте ингибиторы ароматазы, чтобы уменьшить выработку эстрогена. Другой вариант лечения, к которому можно прибегнуть, включает в себя использование ингибиторов ароматазы, таких как Летрозол (Фемара) и Анастрозол (Аримидекс). Эти препараты могут остановить превращение андрогенов в эстрогены, что поможет убрать полипы эндометрия.

      • Лечение ограничено сроком до 6 месяцев, потому что оно может снизить минеральную плотность костной ткани.

    4. В некоторых случаях может быть необходима операция. Консервативная операция может быть сделана, если вы надеетесь вскоре забеременеть. В ходе такой операции хирург удалит максимальное количество эндометриоза (полипов эндометрия), сохранив при этом матку и яичники.

      • Тем не менее, после этой операции возможны болезненность и рецидивы. Эта процедура выполняется лапароскопически, что означает введение небольшой трубки (лапароскопа) через небольшой надрез, который делается выше пупка.
      • В тяжелых случаях, возможна необходимость в полной гистерэктомии - операции по удалению матки, шейки матки и яичников.
      • Эта операция не 100% эффективна, потому что эстроген может продолжать стимулировать рост оставшегося эндометриоза. Также даже после операции может снова появиться боль. Обратите внимание, что большинство женщин с эндометриозом, как правило, прибегают к гистерэктомии только в крайнем случае.

    Как справиться с психологическими последствиями

    1. Изучите все, связанное с эндометриозом. Узнайте все, что можете об эндометриозе, чтобы в случае необходимости вы могли лучше объяснить свое заболевание членам своей семьи, друзьям и коллегам. Есть надежные медицинские сайты и книги, которые всесторонне объясняют это заболевание.

      • Никогда не стесняйтесь задавать вопросы врачу и просить разъяснений. Помните, что знание - это сила!

    2. Занимайтесь спортом, чтобы запустить выработку гормонов хорошего самочувствия. Упражнения способствуют выработке мозгом эндорфинов и гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин. Эти гормоны увеличивают нервную деятельность, активируя работу нейронов. В результате, вы будете чувствовать себя более энергичной и спокойной. Упражнения также укрепляют и тонизируют мышцы, снимают боль. Упражнения могут также снизить уровень эстрогена в организме, что помогает при эндометриозе.