Уретрит у женщин — симптомы и лечение острого и хронического типа, препараты. Уретрит симптомы у женщин

По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.

Поскольку анатомически мужская и женская мочевыделительные системы существенно различаются, воспаление уретры имеет особенности у обоих полов. Ниже рассмотрим уретрит у женщин – симптомы и лечение заболевания, его причины и разновидности, отличия от цистита и способы профилактики. Необходимо также знать о влиянии воспалительного процесса на беременность и его последствиях при отсутствии терапии.

Что такое уретрит у женщин

Так называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, имеющее обычно инфекционное происхождение. Крайне редко заболевание развивается по другим причинам, не связанным с поражением тканей болезнетворными микроорганизмами (например, аллергический уретрит). Инфекционно-воспалительный процесс сначала протекает в острой, сопровождающейся характерными выраженными симптомами, форме.

Если не проводится адекватная терапия, патология переходит в хроническую стадию, поражаются другие тазовые органы. В качестве лечения используются, прежде всего, системные антибиотики при уретрите. Показаны также препараты местного действия, травяные ванночки и общеукрепляющая терапия. Заболевание является довольно распространенным, у женщин часто сочетается с воспалением мочевого пузыря из-за восходящей инфекции и особенностей анатомического строения (мочеиспускательный канал широкий и короткий).

Классификация и причины

Прежде всего, уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Первые встречаются гораздо реже, причинами раздражения и воспаления стенки уретры в данном случае являются:

Механические травмы эпителия вследствие медицинских манипуляций (катетеризация, цитоскопия), умышленного повреждения или выхода камней при МКБ.
Аллергические заболевания.
Опухоли мочеиспускательного канала, имеющие злокачественную природу.
Венозный застой в тазовых органах.

Патологии инфекционного происхождения диагностируются в большинстве случаев, подразделяясь при этом на неспецифические и специфические. Неспецифический уретрит развивается в результате поражения мочеиспускательного канала условно-патогенной микрофлорой (чаще всего, это стрепто- и стафилококки, а также кишечная палочка). Причины специфического уретрита у женщин – гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады и кандиды.

Заражение происходит при половом контакте, при попадании микроорганизмов в уретру из других отделов МВП, либо осуществляется перенос инфекции из отдаленного очага воспаления с током крови и лимфы (при тонзиллите, например). Способствуют развитию воспалительного процесса такие факторы, как:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
несоблюдение гигиенических требований;
злоупотребление алкоголем;
гормональные изменения во время беременности, например);
хронические воспаления различной локализации;
травмы и заболевания половых органов.

Причиной развития воспалительного процесса может стать также стрессовое состояние организма.

Симптомы уретрита у женщин

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от его характера и фазы патологического процесса. В острой стадии воспаление более выражено, а в хронической нередко протекает в стертой форме. Кроме того, признаки зависят от инфекционного агента. Отличительная особенность уретрита у женщин – менее выраженная симптоматика, по сравнению с воспалением уретры у мужчин. Около половины диагностированных случаев протекают практически бессимптомно. Общими и наиболее характерными проявлениями являются:

боль в процессе мочеиспускания;
выделения различного характера из уретры;
наличие в моче крови.

Перечисленные явления могут возникать в комплексе или по отдельности, иметь разную степень выраженности. При неспецифическом воспалении ухудшения общего состояния, как правило, не отмечается: нет повышения температуры, слабости и т. д. При специфической разновидности симптомы уретрита у женщин различаются в зависимости от вызвавшего воспаление инфекционного агента и подробно описаны ниже.

Гонорейный

Самый распространенный путь заражения – половые сношения, однако вероятно также бытовое инфицирование через предметы гигиены. Инкубационный период чаще всего длится от 3 суток до недели, но может затянуться почти на месяц. Начинается гонорейный уретрит остро:

появляются обильные гнойные выделения;
мочеиспускание сопровождается режущими болями;
распространение инфекции приводит к повышению температуры.

Очень важно на этой стадии обратиться к врачу, так как за 2 месяца симптоматика ослабевает, процесс становится хроническим и труднее поддается излечению.

Трихомонадный

В трети случаев воспаление уретры у женщин из-за инфицирования трихомонадами протекает бессимптомно. В остальных – появляются умеренные белесые выделения, слегка пенистые, а также слабый зуд в мочеиспускательном канале. До появления этих признаков с момента заражения проходит от 5 до 15 суток.

Хламидийный

Со своевременным лечением уретрита данного типа имеются определенные сложности, так как чаще всего он развивается бессимптомно. Первые 2-3 недели патологических признаков нет вообще, а затем возможно появление скудных выделений. При этом инфекция поражает не только половые органы, но и распространяется на конъюнктиву и суставы: в ряде случаев могут отмечаться конъюнктивит и артрит.

Кандидамикотический

Чаще всего патология развивается на фоне длительного приема противомикробных препаратов или вульвовагининта, причиной которого являются дрожжеподобные грибы. Выделения из уретры скудные, имеют бело-розовый оттенок, мочеиспускание сопровождается неявно выраженными болезненными ощущениями.

Отличия уретрита и цистита

Поскольку женский мочеиспускательный канал отличается от мужского больше шириной и меньшей длиной, инфекция достаточно быстро распространяется вверх и к уретриту присоединяется цистит. Однако на ранних стадиях имеются особенности протекания воспалительного процесса, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:

Характерные режущие боли при цистите возникают в самом конце мочеиспускания, в то время как при поражении уретры они сопровождают весь процесс с начала.
Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, в отличие от уретрита.
При цистите моча мутнеет, у нее появляется интенсивный специфический запах, однако выделений из уретры обычно не наблюдается.
Боль в нижней части живота более характерна для воспаления мочевого пузыря. Она имеет постоянный, тянущий характер.

В любом случае, при появлении каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к урологу. Только врач сможет поставить точный диагноз, определить возбудителя и назначить адекватную терапию.

Диагностика уретрита

Предварительный диагноз ставится на основании субъективных жалоб и осмотра. При последнем часто выявляется гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, при пальпации возникают болезненные ощущения и появляются выделения. Однако таких данных для постановки точного диагноза недостаточно, поэтому женщине назначаются:

общие исследования крови и мочи;
микроскопия выделений и бакпосев;
исследование мазков методом ПЦР-диагностики.

Проводится также уретроскопия (инструментальное обследование), позволяющая осмотреть уретру и забрать на исследования биоптат.

Как лечить уретрит у женщин

Неспецифическая разновидность воспаления, вызванная кишечной палочной, стафило- или стрептококками, лечится урологом после выявления возбудителя. При специфическом лечение проводится гинекологом и венерологом (ЗППП), поскольку поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Подход к лечению уретрита должен быть комплексным: в основе терапии – системные антибиотики, дополненные местными противомикробными средствами, промываниями, иммунностимуляторами. Длительность зависит от формы и характера воспаления (например, острое лечится быстрее) и индивидуальных особенностей организма.

Лучшие препараты для лечения уретрита у женщин

Как уже было сказано, основа терапии бактериального воспаления уретры – антибиотики системного действия (перорально или парентерально). Какой именно препарат необходим, решает врач по результатам анализов на выявление возбудителя. Применяются антибиотики при уретрите у мужчин и женщин одни и те же:

Неспецифический уретрит лечится антимикробными ЛС широкого спектра. К препаратам выбора относятся фторхинолоны ( , и прочие), . Хорошо зарекомендовал себя также при уретрите, поскольку он не противопоказан беременным и достаточно однократного приема (в некоторых случаях показан двукратный прием).
При гонорейном показаны и внутримышечно или пероральные фторхинолоны – Офлоксацин и .
Трихомонадный уретрит лечится производными имидазола, особенно активными по отношению к возбудителю. Обычно назначается курс Метронидазола, можно применять также или .
При воспалении, вызванном хламидиями, препаратами выбора являются таблетки от уретрита Азитромицин и . Резервные – , Офлоксацин, .
Если причиной воспаления уретры являются дрожжеподобные грибы рода Кандида, назначаются системные фунгицидные антибиотики: , и другие. Поскольку кандидозный уретрит обычно сопровождается влагалищным кандидозом, целесообразно параллельное применение вагинальных свечей при уретрите у женщин с нистатином.

В качестве местной терапии могут быть назначены промывания антисептическими растворами. Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммунностимулирующие препараты. Такой популярный диуретик растительного происхождения как Канефрон при уретрите тоже может применяться, но только в сочетании с противомикробными лекарственными средствами.

Уретрит при беременности

Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

С разрешения лечащего врача можно использовать некоторые безопасные и достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

Настой из столовой ложки измельченных листьев петрушки на 0.5 л воды. После настаивания процедить, принимать по 3 ложки с двухчасовым интервалом.
Еще один действенный народный способ лечения уретрита в домашних условиях у женщин – васильковый настой. Он готовится из чайной ложки сырья (на стакан кипятка), настаивается час. Процедив, нужно пить по 30 мл получившейся жидкости перед каждым приемом пищи.
Липовый отвар считается эффективным средством от болезненных ощущений. В 0,5 л воды нужно засыпать 2 ст. ложки сырья, затем прокипятить 10 минут и после охлаждения процедить. Принимать перед сном по полстакана.

Нельзя забывать, что антибиотики при уретрите – основа лечения, а любая фитотерапия возможна только в качестве дополнения.

Профилактика

Для предупреждения этого заболевания, чреватого осложнениями и значительного ухудшающего качество жизни, нужно соблюдать личную гигиену, укреплять здоровье, своевременно лечить любые инфекции и вести упорядоченную половую жизнь.

Хотя уретрит не представляет опасности для жизни женщины, его симптомы способны сильно ухудшить существование. Ведь во время заболевания пациентка боится вкусно покушать, заняться половой жизнью и даже надеть красивое белье, так как это может спровоцировать рецидив. А если еще отсутствует адекватное лечение уретрита, то по мочевыделительным путям быстро распространится инфекция, которая приведет к более серьезным последствиям.

Что такое уретрит?

Считается, что уретрит (по международным стандартам лечения код МКБ 10) – это мужское заболевание, но представительницы прекрасного пола страдают им не реже. В основе патологии лежит воспаление мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано многими причинами. Мочеиспускательный канал (уретра) женщины имеет длину 1-2 сантиметра и является широким, что обуславливает легкое проникновение в мочевой пузырь различных возбудителей заболеваний.

Нередко женщины страдают сразу от двух болезней: уретрита и цистита, при этом последний выступает осложнением первого. При цистите проявляется учащенное мочеиспускание, резкая боль в уретре и боли внизу живота. Симптомы уретрита отличаются и будут ниже рассмотрены подробно. Во время одновременном протекании двух заболеваний симптоматика может быть выражена одинаково.

Виды женского уретрита

Существует несколько видов уретрита у женщин, но симптомы каждого из них различны. О том, как проявляется заболевание, можно судить о возбудителе воспалительного процесса, что облегчает диагностирование и лечение. Основные виды уретрита:

Кандидозный уретрит. Активируется при попадании грибков рода Candida на слизистую. Инкубационный период составляет от 2 до 3 недель. Данный вид уретрита часто появляется вследствие длительного приема антибиотиков и чаще других переходит в хроническую форму.
Аллергический уретрит. Этот вид воспаления мочеиспускательного канала вызывается разными веществами, к примеру, лекарственными препаратами или пищевыми продуктами. Это серьезное осложнение, которое дает воспалительный отек, а без надлежащего лечения захватывает слизистые и подслизистые слои, и может перекрыть полностью выход мочи пациентке.
Бактериальный уретрит. Неспецифический воспалительный процесс, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Возбудители бактериального уретрита постоянно живут на стенках уретры и активируются при понижении иммунитета, при наличии травм мочевого пузыря или других факторов. При этом виде заболевания у женщин патогенная микрофлора присутствует и во влагалище, поэтому требуется грамотное лечение и профессиональный подход.
Трихомонадный уретрит. Патология, вызванная трихомонадной инфекцией, которая передается половым путем. Трихомонада может долго находиться в организме, никак себя не проявляя, а первые симптомы (зуд, жжение, пенистые выделения) появляются только через 10-14 дней после заражения. Если вовремя не обратиться к врачу, то после исчезновения у женщин симптомов трихомонадного уретрита болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить очень трудно.

Симптомы воспаления уретры у женщин

Симптомы женского уретрита никогда не достигают сильной выраженности и высокой температуры, так как из-за прямого и короткого мочеиспускательного канала инфекция постоянно «смывается». К основным для всех видов уретрита можно отнести следующие симптомы:

жжение и боль при мочеиспускании;
появление крови в моче;
гиперемия (покраснение) участка наружного отверстия уретры и наружных половых органов;
зуд влагалища, усиливающийся в период менструального цикла;
гнойные выделения из уретры (цвет от зеленоватого или насыщенного желтого до белого с сильным запахом);
незначительные боли внизу живота или надлобковой области при хроническом уретрите.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у женщины могут множество факторов. Самым распространенным является переохлаждение, как местное, так и общее. В результате спазма сосудов понижается местный иммунитет, а представители патогенной микрофлоры получают свободный доступ в клетки эпителия, находящегося в уретре.

Также частой причиной возникновения уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем, такие классические венерические заболевания, как гонорея, микоплазмоз, кандидоз, . Хронические или острые гинекологические болезни, а также погрешности в питании и первый сексуальный опыт тоже могут спровоцировать уретрит.

Какие анализы сдавать

Неважно, какой у женщины хронический уретрит или рецидивирующий, первым методом диагностики заболевания является осмотр врача и сдача лабораторных анализов, к которым относятся:

общий анализ мочи, в котором выявляется количество лейкоцитов – это самый быстрый метод определения воспаления в уретре;
бактериологический посев мочи, позволяющий определить, какие лекарственные препараты будут наиболее эффективными в каждом конкретном случае;
трехстаканная проба мочи, дающая возможность определения локализации воспалительного процесса для осуществления дифференциальной диагностики между пиелонефритом, циститом и уретритом;
мазки из уретры на выявление концентрации лейкоцитов и на чувствительность к антибиотикам;
анализ отделяемого из уретры в случае, если из мочеиспускательного канала выделяется слизь или гной;
уретроскопия – исследование с введением медицинского оборудования прямо в уретру для осмотра ее слизистой оболочки;
дополнительные исследования по необходимости: УЗИ, микционная цистоуретрография (ренген), уретроцистоскопия (осмотр мочевого пузыря).

Чем лечить уретрит у женщин – препараты

После тщательной диагностики и выявления типа уретрита, врач назначает, как правило, комплексное лечение заболевания, в которое входит прием антибиотиков, витаминов, назначение физиотерапевтических процедур и применение народных средств. Схема лечения и препараты назначаются индивидуально, в зависимости от клинической картины. Во время лечения неосложненного уретрита следующие лекарства назначают:

Антибиотики

Это обязательное лекарственное средство, которое в первую очередь поможет избавиться от инфекции. Курс лечения назначается на основе диагноза и может проходить в виде таблеток, внутримышечных инъекций, свечей. Вид лекарства выбирается врачом, в зависимости от бакпосева мочи и анализа из уретры.

Часто назначаемые при уретрите антибиотики: «Доксициклин», «Цифран», «Азитромицин», «Нолицин», «Амоксиклав».

Свечи

Вместе с антибактериальным лечением при уретрите у женщин назначают свечи. Это препараты местного воздействия, используемые вагинально для снятия зуда, жжения. Их назначают в случае, если женщине нельзя принимать высокую дозу антибиотика, например, при беременности или сразу после родов. В этом случае свечи выступают в качестве эффективного помощника в лечении.

Самыми популярными при уретрите являются «Метронидазол», «Генферон», «Гексикон».

Витамины

Во время лечения уретрита у женщин в обязательном порядке назначают витамины. Как правило, чтобы восстановить дефицит питательных веществ в организме, врач прописывает поливитаминные комплексы, содержащие антиоксидантные минералы (кальций, магний, цинк, селен) и витамины А, С, Е, D.

Самые эффективные поливитамины при уретрите: «Пиктовит Форте», «Мориамин Форте», «БИО-МАКС», «Мегадин».

Антисептические препараты

Терапия мочевыводящих путей у женщин не обходится без применения антисептиков, которые оказывают обезболивающее действие. Самый распространенный антисептический препарат – «Фурадонин» при уретрите. Но в последнее время фармакологический рынок предлагает много новых более эффективных препаратов, основанных на травах: «Канефрон», «Фитолизин», «Мирамистин». Антисептики не только принимают внутрь, но и применяют в качестве спринцевания или физиотерапии, регулярно промывая ими половые органы или используя для сидячих ванночек.

Лечение уретрита народными средствами

Не стоит лечить уретрит самостоятельно – нужные лекарства назначают только специалисты. Но как снять боль быстро в домашних условиях, мы вам подскажем. Несколько эффективных народных рецептов при остром уретрите:

Настой липы . Поможет снять резь, жжение. Возьмите 2 ст. л. цветов липы, залейте кипятком (2 стакана), кипятите 10 минут, после охладите, сцедите, употребляйте по половине стакана на ночь.
Петрушка с молоком . Уберет неприятные симптомы до посещения врача. Мелко нарежьте свежую петрушку (80 грамм), залейте теплым молоком (500 мл) поставьте в духовку 180 С томиться до испарения молока. Жидкость, что осталась, следует сцедить, остудить, принимать по 2 ст. л. каждые два часа. Все лекарство нужно выпить в течение одного дня.
Травяной настой . Перемешайте по 1 ч. л. корень аира, крапиву, мяту, полевой хвощ, цветки бузины, плоды шиповника. Две ст. л. травяной смеси залейте кипятком (450 мл), настаивайте 20 минут, после сцедите, пейте натощак по 1 стакану на ночь.

Профилактика уретрита в домашних условиях

Лечится уретрит сложно, поэтому лучше заранее принять меры предосторожности. Профилактика заболевания включает в себя минимизацию всех факторов, которые могут повлиять на снижение иммунитета, что приведет к нарушению микрофлоры влагалища:

Переохлаждение.
Сильные стрессы.
Половые инфекции.
Хроническая диарея или запоры (застойный уретрит).
Длительный курс лечения антибиотиками.
Пренебрежение личной гигиеной.
Неправильная диета при уретрите (злоупотребление соленой, острой, кислой, жареной, маринованной пищей).

Часто задаваемые вопросы

Не стоит заниматься самолечением при уретрите или думать, что инфекция пройдет сама собой. Чтобы избежать осложнений, ознакомьтесь с патологией поближе – это поможет во время ее распознать. Если судить по отзывам врачей, самыми распространёнными вопросами при уретрите у женщин являются следующие:

Передается ли уретрит от мужчины к женщине ? Чаще всего заболевание передается половым путем. К сожалению, у женщин проявляется инфекция гораздо позднее (через несколько дней), чем у мужчин, что дает ей время распространиться через уретру в органы мочеполовой системы.
К какому врачу нужно обращаться женщине ? Уретрит у женщины – это заболевание, связанное с воспалительными процессами не только органов, относящихся к урологии, но и касающихся раздела гинекологии. Именно поэтому данной патологией занимаются, как урологи, так и гинекологи, так как лечение осуществляется сразу в нескольких направлениях.
Через сколько пропадают симптомы уретрита после лечения ? Результат лечения женского уретрита заметен уже через 2-3 месяца. Если заболевание перешло в хроническую форму, то полное излечение может занять от 6 до 8 месяцев.
Можно ли делать содовые ванночки при уретрите ? Применять содовые ванночки при уретрите врачи крайне не рекомендуют, несмотря на большое количество положительной информации. Любое назначение физиотерапевтических процедур должен делать врач в индивидуальном порядке.
Можно ли заниматься сексом во время лечения ? Чтобы узнать, будет ли безопасен секс во время уретрита, нужно пройти лабораторные исследования. Если заболевание вызвано травмой или аллергией, то спокойно продолжайте половую жизнь. Если найден вирус или бактерия, то от секса лучше воздержаться или использовать презервативы.

При хроническом уретрите возможно проявление боли в состоянии покоя. В большинстве случаев, у женщин, симптомы могут вовсе не проявляться, что значительно уменьшает шанс обнаружения уретрита и его лечения. Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Цистит и уретрит у женщин часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. Причины уретрита у женщин разнообразны. У женщин за воспалением мочеиспускательного канала сразу следует воспаление мочевого пузыря (цистит). При возникновении первых симптомов уретрита необходимо немедленно обратиться к специалисту-урологу. Женский уретрит, как правило, имеет более слабые проявления, чем мужской. Основная причина этого заключается в строении мочеполовой системы. Гонококковый уретрит сопровождается гнойными выделениями из мочевыводящего канала, а также болями и резями.

Пожалуй из всех болеющих женщин больше всех страдают дамы с уретритом. Основными симптомами уретрита у женщин являются болезненные ощущения по ходу уретры, которые могут иметь характер жжения или резей. Изначально болезненность отмечается только при мочеиспускании, а со временем проявляется и в покое. Основной причиной возникновения уретрита у женщин является инфекция.

Уретрит – это процесс воспаления мочеиспускательного канала, тонкого протока, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Симптомы уретрита у женщин заключаются в возникновении болезненности и резей в процессе мочеиспускания. Если на симптомы уретрита у женщин не обращать внимания, то есть запустить заболевание, то заболевание может перейти в хроническую форму.

У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом.

Симптомы уретрита у женщин появляются через несколько часов или дней после полового контакта Из-за анатомических особенностей строения женского мочеиспускательного канала уретрит, как правило, ассоциируется с заболеванием цистит.

Симптомы уретрита у женщин часто путают с проявлениями цистита. Последнее заболевание же представляет собой воспаление в мочевом пузыре. Основным проявлением цистита служат частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. При развитии цистита отмечают болезненность внизу живота и резь в уретре в конце мочеиспускания. При развитии же симптомов уретрита у женщин наблюдается несколько иная картина – болезненность возникает в самом начале процесса либо равномерно сопровождает весь процесс опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, при запущенной стадии заболевания болезненность в мочеиспускательном канале не проходит.

Уретрит у женщин, протекает гораздо сложнее чем у мужчин. Он лишает женщину полноценной жизни.

Между тем, цистит и уретрит могут развиваться параллельно. При таком стечении обстоятельств симптомы уретрита у женщин могут быть аналогичны симптомам цистита, либо доминировать над последним заболеванием.

Раньше существовало мнение, что уретриту подвержены только мужчины. В действительности же это вовсе не так – каждая женщина может заболеть уретритом.

Уретрит бывает двух видов - неинфекционный и инфекционный. Возбудителями последнего могут быть микроорганизмы:

- специфические - те, которые вызывают исключительно венерические заболевания (трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидия, уреаплазма, реже - гарднерелла). Причем инфекции зачастую сочетаются друг с другом или с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают другие грибы, бактерии и вирусы.

- неспецифические (группа условно-патогенной микрофлоры - стафилококк, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).

Что такое Уретрит

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Основное его проявление - жжение, резь или боль при мочеиспускании, но на каком-то этапе болезни уретра начинает болеть постоянно, днем и ночью, день за днем.

Не нужно путать между собой уретрит и цистит - воспаление мочевого пузыря. Проявление цистита - это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы на мочеиспускание. Для цистита характерна боль внизу живота или резкая боль в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале мочеиспускания или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.

Цистит и уретрит часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. У женщин симптоматика уретрита менее выражена, чем у мужчин и может вообще остаться незамеченной.

Кто болеет уретритом

Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много, и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой женщины.

И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.

Переохлаждение - однократное сильное или периодическое не слишком сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины, страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение уретрита после каждого полового акта.
Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное - все эти вещества попадают в мочу и, выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию уретрита.
Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.
Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия - все это знакомо страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания, хотя проводится для его лечения.
Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины, что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур, связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь. Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех болезней труда не составило.

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом - по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах - еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы - от обострения до обострения.

3 этап - самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно "ноет" или "чувствуется", при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно - теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Причины и развитие заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном - а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием - нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция - хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос - откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин "условно-патогенная" означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах - на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы - все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт - немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга - при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Уретрит у женщин и половые инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

Уретрит и мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление симптомов уретрита.
Если в это время во влагалище происходят все вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала разовьется инфекционное воспаление. Если нет, то симптомы уретрита будут периодически беспокоить женщину, но как правило не слишком сильно. Но, как показывает практика, рано или поздно развивается бактериальное воспаление, и течение заболевания заметно обостряется.

Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.

Осложнения уретрита

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение - это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры - сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

Лечение уретрита у женщин

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры - особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.

Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

Сильное переохлаждение.
Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
Сильный стресс.
Нерегулярная половая жизнь.
Пренебрежение правилами гигиены.
Половые инфекции.
Лечение антибиотиками.
Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.

Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.

Симптомов уретрита существует несколько, в результате чего выделяют несколько видов данного заболевания.

Рассмотрим основные виды уретрита в зависимости от причины его возникновения:

Гонорейный : причина уретрита такого вида - возбудитель гонококк. Проще всего заразиться гонорейным уретритом через половой акт с носителем возбудителя, либо при использовании предметов личной гигиены зараженного человека - полотенца, губки и т.д.

Трихомонадный : симптомы появляются не сразу, а приблизительно через 5-15 суток. Для этого вида характерны выделения с беловатым оттенком и пенистой консистенцией, а также легкий зуд в области половых органов. У мужчин симптомы данного вида уретрита могут вовсе не проявляться, что делает таких больных основным источником заражения трихомонадным уретритом. Причина уретрита трихомонадного - половой контакт с больным.

Кандидамикотический : данный вид уретрита возникает в результате заражения мочеиспускательной системы дрожжевыми грибами. Симптомы такого уретрита - это слабый зуд и жжение, беловатые выделения или без них. Чаще всего этим видом уретрита заражаются из-за осложнений от антибактериальной терапии, реже - от женщины, больной кандидамикотическим вульвовагинитом.

Хламидийный : причина уретрита хламидийного - заражение хламидиями. Выделения из уретры могут содержать гной или слизь, либо вовсе не проявляются. Незамеченный или невылеченный вовремя хламидийный уретрит может привести к осложнениям.

Вирусный : данный вид уретрита возникает из-за окологенитального хламидиоза. Этот вирусный возбудитель может спровоцировать воспаление половых органов, поскольку при попадании в клеточный эпителий мочеиспускательного канала начинает размножаться там.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Бактериальный : чаще всего уретрит такого вида возникает из-за попадания бактерий в мочеиспускательный канал. Главная причина заражения - половой контакт с переносчиком уретрита.

Бактериальный уретрит бывает:

Первичный : характерные симптомы - зуд и жжение в уретре, появление болей при мочеиспускании. Выделения из уретры содержат гной. Бактериальный уретрит может превратиться в хронический - такая форма с трудом поддается какому-либо лечению.
Вторичный : возникает в результате инфекционного заболевания (например, ангина, пневмония) или при наличии воспалительных процессов, имеющихся в организме (например, в предстательной железе). К основным симптомам можно отнести наличие болей во время мочеиспускания, а также выделения с гноем, особенно интенсивно проявляющиеся утром.

Если у женщины обнаружен уретрит того или иного типа, то следуют способам лечения, перечисленным выше. Также на время лечения женщине, больной уретритом, запрещены половые контакты. Если есть постоянный партнер - лечение проводится у обоих одновременно. Также следует исключить алкоголь и не применять интимные гели из-за возможного содержания аллергенов в составе средства.

Можно выделить следующие способы лечения уретрита у женщин:

Антибактериальная терапия . Тип препарата определяется через диагностику вида возбудителя и его чувствительности к лекарству.
Иммунотерапия : прием иммуномодулирующих средств для укрепления иммунитета во время процесса лечения уретрита.
Применение жидких лекарственных препаратов через их введение в мочеиспускательный канал (местное лечение).
Максимально возможный отказ от вредной пищи и напитков (исключение алкоголя, кофе, острой и пряной пищи из рациона).
Половое воздержание в процессе лечения женского уретрита.
Прекращение курения .
Отказ от хлебобулочных изделий и уменьшение потребления сахара.
Обильное питье негазированной и безалкогольной жидкости.

Стоит отметить

Важным элементом во время лечения уретрита у женщин является исключение из нательного белья синтетических материалов. Также не следует носить стринги - эта модель способствует попаданию патогенных агентов в уретру.

Если женский уретрит вызван венерическим заболеванием, оба партнера обязаны пройти лечение. Если уретрит у женщины не лечить, то это может привести к определенным проблемам: циститу, воспалению органов в области таза и другим гинекологическим осложнениям.

Как лечить уретрит у женщин: основные способы лечения женского уретрита

Как лечить уретрит у женщин в острой форме

Если уретрит побеспокоил вас впервые, и все симптомы указывают на то, что это острый уретрит, то основной способ лечения - это прием антибиотиков. В настоящее время существует огромное количество антибиотиков, действие которых направлено против определенного вида возбудителя уретрита. Для правильно выбора антибиотика при лечении женского уретрита необходимо обратиться к специалисту, чтобы по результатам лабораторных исследований выявить вид возбудителя.

Как правило, весь курс лечения острого уретрита у женщин занимает не более 2-3 недель. Лечение уретрита проводится в домашних условиях.

Как лечить уретрит у женщин в хронической форме

Если лечение острого уретрита не было своевременно оказано, либо организм уже был ослаблен в результате негативного воздействия внешних факторов, то велика вероятность того, что уретрит примет хроническую форму.

Хронический женский уретрит лечится гораздо дольше, чем острый. Помимо антибиотиков обязателен прием иммуномодуляторов, также в курс лечения могут включаться инстилляции в уретру специальных средств. При стриктуре уретры мочеиспускательный канал расширяют специальными инструментами.

Лечение уретрита во время беременности

Главный фактор, которым руководствуется врач при выборе антибиотика для беременной - это не причинить вред плоду. Особенно опасно получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период у плода формируются самые важные органы и системы.

Если у беременной обнаружен бактериальный уретрит, то применяют препараты с местным воздействием: различные кремы, гели и мази.

Стоит отметить

Для ускорения процесса выздоровления необходимы изменения в рационе питания: полезными станут клюквенный и брусничный морсы, чай из цветков липы, настой из василька синего.

Наиболее желаемый способ лечения женского уретрита во время беременности - это помещение больной в стационар, где можно вести тщательное наблюдение за ходом лечения.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно назначить себе способ лечения при женском уретрите! В случае заболевания гонококковым уретритом возбудитель может добраться до плода и убить его, либо вызовет преждевременные роды. Также возможен риск плацентарной недостаточности, инфекция может передаться ребенку. Хламидийный уретрит не менее опасен и тоже может вызвать выкидыш. Таким образом, при обнаружении первых симптомов уретрита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение уретрита при лактации

Лечение женского уретрита во время лактации отличается от обычного тем, что антибиотик подбирается врачом исходя из отсутствия вреда лекарства для ребенка, ведь вредное вещество может передаться с молоком матери.

Степень отрицательного влияния антибиотика на состояние грудного ребенка определяется:

токсичностью антибиотика;
концентрацией лекарства в грудном молоке;
длительностью вывода антибиотика из организма ребенка в случае попадания этих веществ в молоко;
продолжительностью курса лечения данным средством.

Из всех препаратов, которые сейчас используются при лечении уретрита, лишь немногие очень токсичны для органов и тканей. Таким образом, можно спокойно кормить ребенка и проводить курс лечения антибиотиком, который назначил ваш врач.

Препараты для лечения уретрита у женщин

Выбор антибиотика для лечения женского уретрита целиком зависит от фактора, который спровоцировал появление и развитие болезни.

Неспецифический уретрит лечится антибиотиками широкого спектра (например, цефалоспорины).
Гонорейный уретрит излечивается антибиотиками, которые уничтожают и выводят хламидии из организма (например, спектиномицин или цефаклор). В каждом конкретном случае заболевания назначается конкретный антибиотик.
Трихомонадный уретрит лечат антимикробными препаратами. Хорошо помогают метронидазол, бензидамин и йодовидон (свечи).
Кандидозный уретрит , как отмечалось ранее, лечится противогрибковыми препаратами: (например, можно выбрать леворин, нистатин).
Микоплазменный и хламидийный уретрит эффективно лечится тетрациклином.
Вирусный уретрит излечивается с помощью противовирусных препаратов (например, ацикловир).

Лечение уретрита у женщин народными средствами в домашних условиях

Народных средств для лечения женского уретрита существует довольно много - можно выбрать тот, который покажется вам наиболее вкусным.

При лечении женского уретрита народными средствами полезным будет употребление липового чая (обладает легким мочегонным эффектом), брусничного или клюквенного морса (выраженный противовоспалительный эффект).

Хорошо помогают настои толокнянки .

Вдвойне полезен сок петрушки - он обладает одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Считается, что польза петрушки увеличится, если сделать настой из петрушки с добавлением молока . Чтобы сварить такой полезный навар, нужно выложить петрушку на дно кастрюли и залить молоком, чтобы только прикрыть ее. Варить лечебное средство нужно так, чтобы молоко не выкипело. Затем это молоко очищаем от остатков петрушки и принимаем полученное средство по две ложки каждые 2-3 часа.

Противовоспалительным и мочегонным эффектом также обладают ягоды черной смородины : лучше всего их есть свежими, но можно и заваривать. Из листьев черной смородины можно делать настой. Для этого необходимо 150 грамм измельченных листьев залить 400 граммами кипятка и оставить настаиваться около двух часов.

Отвар из цветков липы получают, если залить цветки двумя стаканами горячей воды и кипятить их около 10 минут. На ночь пьют один-два стакана такого навара, чтобы уменьшить боль в уретре.

Популярным народным средством при лечении женского уретрита является василек синий , настой которого применяется при лечении различных заболеваний мочевыводящих путей. Для приготовления настоя необходимы две столовые ложки корзиночек василька и стакан кипятка: корзиночки заливают кипятком и дают настояться в течение часа.

Еще одно средство - растение зеленчук . Для приготовления лечебного напитка берут одну чайную ложку измельченного зеленчука и заливают его кипятком на 10 минут. Полученный настой пьют за полчаса до приема пищи несколько раз в день.

Чем лечить уретрит у женщин: основные препараты

Среди наиболее популярных антибиотиков при лечении женского уретрита можно выделить амоксиклав , ципрофлоксацин , норфлоксацин , пефлоксацин . Все эти препараты служат для предотвращения воспалений в области мочеполовой системы. Данные антибиотики относят к фторхинолоновой группе.

Для каждого вида уретрита максимально эффективным действием обладает только один антибиотик, поэтому крайне важно обратиться к специалисту для точной диагностики заболевания: для этого проводят анализ мочи, крови и выделений из уретры, чтобы определить возбудителя заболевания и выявить тип антибиотика, к которому он наиболее чувствителен.

Так, например, ципрофлоксацин считается одним из наиболее активных препаратов против грамотрицательных бактерий. Таким образом, в случае подтверждения результатов обследования о наличии этого типа микроорганизмов, лечение ципрофлоксацином будет максимально эффективным и не займет много времени. Если причина уретрита - атипичные микроорганизмы, то ципрофлоксацин будет бессилен, поэтому лечащий врач назначит офлоксацин .

Все антибиотики для лечения уретрита, кроме норфлоксацина , хорошо проникают в ткани, что дает им преимущество при уничтожении инфекций, передающихся половым путем.

Антибиотики группы фторхинолонов , которые применяются для лечения уретрита, оказывают негативное воздействие на растущие хрящевые ткани человека, поэтому эти препараты ни в коем случае не должны принимать беременные и дети в возрасте до 16 лет. Профилактика уретрита необходима и заключается прежде всего в правильной диете. Из рациона необходимо исключить острые блюда и пить очень много безалкогольной и негазированной жидкости.

Контролируйте и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания: инфекция легко может попасть в уретру и спровоцировать уретрит, поэтому следует тщательно следить за своим самочувствием.

Для профилактики уретрита крайне важно не переохлаждаться: одевайтесь теплее, не купайтесь в очень холодной воде без предварительной закалки. Даже кратковременное переохлаждение может сразу спровоцировать уретрит.

Обязательно нужно раз в полгода проверяться на наличие венерических заболеваний. Если заметили какие-то симптомы, похожие на симптомы уретрита - сразу обращайтесь к специалисту, не допускайте лечения самостоятельно и не игнорируйте болезнь.

В медицине прослеживается чёткое гендерное разделение, касающееся самых распространённых заболеваний. Так, женщине никогда не запишут в медкарту диагноз «простатит», а представители сильной половины человечества будут гарантированно избавлены от токсикоза беременных. Но иногда заболевания, считающиеся исключительно мужскими, можно встретить у женщин. Один из таких «хамелеонов» – уретрит, причём в гинекологических кабинетах о нём вспоминают совсем не так редко, как может показаться. Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Что из себя представляет уретрит

Среди практикующих гинекологов распространено мнение, согласно которому воспалительный процесс, локализованный в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (а это и есть каноническое определение уретрита) не представляет какой-либо значимой угрозы для организма . Из этого делается логичный на первый взгляд вывод, что лечить его нужно примерно так же, как головную боль или вегето-сосудистую дистонию. Подход этот в корне неправильный, так как при отсутствии адекватной и исчерпывающей терапии инфекция, послужившая первопричиной заболевания, запросто может отправиться в путешествие по мочевыделительным путям со всеми вытекающими последствиями.

Не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты

Потому хотим сразу предостеречь: не стоит заниматься самостоятельной постановкой диагноза или покупать без соответствующего врачебного назначения какие-либо аптечные препараты . Заметили у себя угрожающие симптомы? Поход в туалет стал для вас настоящим испытанием? Не можете объяснить гнойные выделения из половых путей? Запишитесь на приём к врачу и доверьтесь профессионалу, а не обзванивайте подруг в поисках координат хорошей травницы!

А чтобы окончательно убедить вас во вреде самостоятельного лечения, подумайте о том, что купленные наобум антибиотики или сильнодействующие патентованные средства – это прямая дорога к формированию у болезнетворных микроорганизмов стойкой толерантности. В результате подобных необдуманных действий вы на собственном опыте узнаете, что такое дисбактериоз, бесконечные походы к гинекологу и близкое знакомство с фармацевтами близлежащих аптек.

Причины

Что может привести к уретриту? Солидные медицинские источники приводят в качестве потенциальных факторов риска несколько десятков причин, но если отбросить маловероятные и сосредоточиться на практической стороне вопроса, можно отметить следующие:

Переохлаждение, причём при большом невезении хватит и одного раза. Ситуацию усугубляет страсть многих отечественных женщин носить короткие юбки даже в лютый февральский мороз, но здесь медицина бессильна.
Особенности рациона. Любите кислое, горькое, солёное или жареное? Не прочь пропустить за ужином рюмку-другую? Злоупотребление «неправильной» едой и постоянное раздражение мочеиспускательного канала – прямой путь к воспалению. А от него до уретрита рукой подать.
Слишком бурная половая жизнь. Можно ли обвинить в обострении болезни вашего партнёра – вопрос открытый, но факт остаётся фактом: это нередко случается сразу же после постельных утех.

Ещё несколько причин, так или иначе связанных с медициной:

Хроническая мочекаменная болезнь, особенно в стадии обострения. Кристаллы соли, постоянно формируемые в почках, при их выводе из организма могут нарушить целостность слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Побочный эффект такого сценария – снижение местного иммунитета.
Группа гинекологических заболеваний. Выделить несколько самых распространённых и заявить о том, что они являются причиной женского уретрита, нельзя, так как любая патология может привести к нарушению микрофлоры влагалища.
Снижение общего иммунитета. Здесь список возможных причин существенно короче, и все они так или иначе связаны с беременностью, родами или лактацией. Основная проблема – резкое изменение гормонального фона.
Непрофессионально проведённые гинекологические процедуры. Квалифицированный врач такого никогда не допустит, но его менее щепетильные коллеги даже во время взятия мазка из уретры могут травмировать слизистую.

Симптомы и основные клинические проявления

Они часто не так заметны, как у мужчин, но при должном внимании к своему здоровью женщина должна заподозрить неладное и принять необходимые меры для начала лечения. Итак, на какие симптомы следует обратить особое внимание?

Любое посещение туалета «по-маленькому» сопровождается болью и жжением. Причём, в отличие от «популярного» цистита, неприятные ощущения сохраняются всё время опорожнения мочевого пузыря.
Отчётливое покраснение наружных половых органов, которое длится больше нескольких дней. Поначалу проблема списывается на случайное воспаление, ненастную погоду или низкокачественный стиральный порошок, потому тревога поднимается не сразу.
Признаки гнилостных выделений из уретры, обычно белесоватого или глубокого жёлтого (реже – зелёного) цвета, которые в данном случае не являются симптомами молочницы.
Зуд разной степени интенсивности, усиливающийся чаще всего накануне менструаций.

Классификация

Самыми распространёнными среди медиков являются две методики: по инфекционному агенту и форме заболевания . Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, никакого дела до тонкостей классификации чаще всего нет, но именно сухой анализ позволяет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию.

Название	Возбудитель	Симптоматика
Гонорейный	Гонококк (Neisseria Gonorrhoeae)	Боль в уретре, возникающая при задержке мочеиспускания. Возможны гнойные жёлто-серые выделения.
Микоплазменный	Бактерии микоплазмы (Mollicutes)	Часто протекает бессистемно
Трихомонадный	Одноклеточная трихомонада (Trichomonas vaginalis)	Сильный зуд и жжение. Серые беловатые или водянистые выделения.
Хламидийный	Бактерия рода хламидий (Chlamydia)	Симптоматика выражена слабо. Возможны незначительные выделения (гнойные или слизистые) из влагалища.
Гарднереллёзный	Бактерия рода гарднерелла (Gardnerella Vaginalis)	Выделения из уретры жёлтого или серого цвета, жжение, зуд
Уреаплазменный	Бактерия рода микоплазм (Ureaplasma)	Выделения серого или белого цвета, имеющие запах несвежей рыбы
Туберкулёзный	Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis)	Долгое время может протекать бессимптомно
Кандидозный (микотический)	Грибки кандида (Candida albicans)	Жжение, зуд и неприятные ощущения при мочеиспускании, возможны белесоватые выделения из уретры
Вирусный	Различные вирусы	Везикулярная сыпь на половых органах, возможны незначительные слизистые выделения из уретры
Бактериальный	Различные бактерии	Самый характерный - боли и рези при мочеиспускании
Смешанный	Несколько возбудителей одновременно	Комплекс симптомов в зависимости от вызваших заболевание возбудителей

Важно понимать, что симптомы каждого вида могут накладываться на общие проявления уретрита, потому клиническая картина может быть смазана.

Возбудители уретрита на фото

Возбудители уреаплазменного уретрита под микроскопом Возбудители трихомогадного уретрита под микроскопом Возбудители гонорейного уретрита под микроскопом Возбудители кандидозного уретрита под микроскопом Возбудители микоплазменного уретрита под микроскопом Возбудители гарднереллёзного уретрита под микроскопом Компьютерная модель возбудителя хламидийного уретрита Возбудители Туберкулёзного уретрита при сильном увеличении под микроскопом

Классификация по форме заболевания, несмотря на широкое распространение, более условна, потому приводимые ниже данные стоит воспринимать скорее как информационные.

Название	Возможный возбудитель	Симптоматика
Острый	Хламидии (30–50%), уреаплазма и микоплазма (10–20%), трихомонада (1–17%)	Обильные выделения, обычно жёлтого или жёлто-белого цвета. Зуд, рези и боль, которые усиливаются при мочеиспускании. Отёчность. Первая порция мочи чаще всего мутная, возможно со слизью или гноем. Изредка – учащённое мочеиспускание
Неспецифический	Стрептококки, менингококки, аденовирусы, микоплазма, гарднерелла, энтеробактерии	Увеличенное количество лейкоцитов (общий мазок), сильное жжение при мочеиспускании, выделения из уретры
Хронический	Основной возбудитель может быть любым, но в 20–30% случаев выявить инфекцию не удаётся	Стандартная для уретрита в целом

Связь уретрита и цистита

Многие женщины, обнаружив у себя характерные симптомы, ставят себе диагноз «уретрит» и начинают лечиться всеми доступными им методами. Между тем эта проблема может успешно маскироваться под не менее «популярный» у дам цистит: они действительно похожи, но если уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, то цистит – самого мочевого пузыря. Потому лечить их в общем случае нужно по-разному. Почему мы заговорили об этом? Чтобы ещё раз напомнить вам о вреде самолечения и необходимости обращения к врачу. Ведь только квалифицированный доктор сможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Традиционные методы лечения

Перед тем как говорить о лечении уретрита, стоит понять, к какому специалисту следует обращаться. Можно было бы ограничиться стандартным советом пойти в районную поликлинику и поговорить с регистратором, но мы уважаем наших читательниц, потому от подобного воздержимся. А если не представляете, кто вам может помочь, вспомните о том, что уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Следовательно, нужно записаться на приём к урологу, который, возможно, привлечёт узкоспециализированных специалистов.

Из каких компонентов должна складываться эффективная терапия уретрита у женщин?

Антибиотики. Это могут быть как узконаправленные препараты, так и широкого спектра действия: амоксиклав, ципрофлоксацин, нолицын, доксициклин, норфлоксацин, пефлоксацин, азитромицин. Помните: лечение таблетками-антибиотиками в обязательном порядке требует предварительного бактериологического исследования мазка.
Неспецифическая местная терапия. Вам могут предложить сидячие ванночки на основе антисептиков или отваров лекарственных трав. В первом случае традиционно используется обычная марганцовка, во втором – ромашка, календула или спорыш.
Поддерживающие физиотерапевтические процедуры. Это могут быть согревающие аппликации, точечный электрофорез зоны крестца, а также магнито-, фото- или ультразвуковая терапия.
Введение во влагалище свеч или тампонов, содержащих лекарственные мази и растворы, либо прямые впрыскивание индивидуально подобранных уросептиков: колларгоала, хлоргексидина, протаргола, мирамистина.
Курс иммуностимуляторов, иммуномодуляторов и поливитаминных минеральных комплексов.
Диетическое питание с полным исключением из рациона острого, солёного, копчёного и маринованного. Также под запретом алкоголь и сигареты. Питьё должно быть обильным и частым.
Жёсткое ограничение сексуальной жизни (детали обговорите с лечащим врачом).

Народные методы терапии

Липовый отвар. Залить двумя-тремя стаканами горячей воды 2 ст. л. очищенных и измельчённых цветков, кипятить 10–15 мин и дать настояться несколько часов. Принимать на ночь в случае обострения (рези и сильные боли) по 1–2 стакана.
Настой корневищ пырея. 4 ч. л. исходного сырья залить 200–250 мл холодной воды, настоять 12 часов в прохладном месте, после чего процедить. После этого отделить корневища, высыпать их в стакан с кипятком, настоять 10 мин., процедить и смешать с первым составом. Принимать по 100 мл 4 раза в день.
Настой петрушки (трава) на молоке. 80–90 г сырья тщательно отмыть и порезать, после высыпать в кастрюльку и залить молоком таким образом, чтобы оно полностью покрыло траву. Далее следует поставить ёмкость на медленный огонь, дать молоку вытопиться. После этого процедите настой. Рекомендованная схема лечения: 1–2 ст. л. каждые 60–70 мин. за исключеним сна.
Настой петрушки (плоды). Для его приготовления потребуется 1 ч. л. истолчённого растительного сырья. Залейте его 1 л холодной воды и дайте настояться 8–12 часов. Принимать настой следует по 2–3 ст. л. каждые 3 часа.
Настой корней алтея. Исходное сырьё (6 г) тщательно измельчить. Залить 200 мл холодной воды и дать настояться в течение 10–12 часов. Получившийся объём разделить на два части: первую следует выпить за 30 мин. до обеда, вторую – перед сном.

Напоминаем: фитотерапия может оказаться хорошим подспорьем при домашнем лечении уретрита, но не в том случае, если она заменяет собой традиционные медикаменты, назначенные лечащим врачом!

Лечение уретрита может занять довольно много времени, но если вы будете выполнять все предписания лечащего врача и внесёте необходимые коррективы в рацион, за успех предприятия можно не волноваться. Доверяете проверенным бабушкиным рецептам? Никаких проблем: они могут оказать существенную помощь в деле скорейшего выздоровления. Также не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах.