Выпученные глаза болезнь название. Диагностика причин пучеглазия

Базедова болезнь - аутоиммунное нарушение, при котором антитела атакуют щитовидную железу, заставляя ее продуцировать дополнительное количество гормонов, что ускоряет признаки метаболизма в организме человека - иногда до опасного уровня. Сегодня мы рассмотрим основные признаки и симптомы болезни.

Симптомы Базедовой болезни

Каковы симптомы Базедовой болезни?

Пучеглазие (офтальмопатия);
Припухшие веки;
Ощущение "песка в глазах";
Слезоточивость;
Двоение (диплопия);
Пелена перед глазами;
Нистагм (нервное движение зрачков из стороны в сторону).

Если вы не можете определить, выпучены ли глаза у вас или у кого-то из окружающих или просто у них такая форма, присмотритесь к склере - глазному белку. У большинства людей даже с признаками выпуклых глаз склера между радужной оболочкой и верхним веком не видна. Но у страдающих симптомами офтальмопатии глазной белок между радужкой и веками отчетливо просматривается. Кроме того, больные Базедовой болезнью с этим симптомом редко моргают, поэтому создается ощущение, будто они постоянно таращат глаза.

Если глаза моргают слишком редко, значит, в них не вырабатывается достаточное количество слезной жидкости, они становятся сухими, раздраженными, появляется ощущение «песка» при Базедовой болезни. В некоторых случаях при призраках Базедовой болезни становится трудно полностью закрыть глаза, тогда возникает угроза серьезных нарушений, в том числе язвы роговицы (повреждение роговицы), вплоть до прободения. Если глаза полностью не закрываются, ночной сон превращается в настоящую проблему.

Признаки Базедовой болезни

Каковы признаки Базедовой болезни?

Мы все видели людей, у которых глаза как будто готовы выскочить из орбит. Помните Родни Дэнджерфилда? И кто забудет выпученные глаза Игоря, которого сыграл Марти Фельдман в фильме Мел Брук «Молодой Франкенштейн»? Если глаза имеют такую форму с самого рождения, это всего лишь фамильная черта, а не признак Базедовой болезни. Но если они вдруг начали выпячиваться, а это состояние называется экзофтальмом, пучеглазием или проптозом, то речь может идти о гипертиреозе, гиперфункции щитовидной железы, что является характерным признаком Базедовой болезни. Выпученные глаза Дэнджерфилда, равно как и Фельдмана, были результатом именно этого состояния. Данный признак - наиболее характерное проявление Базедовой болезни, крайней формы гипертиреоза.

Увеличение количества гормона может отразиться на мышцах, тканях, жировых отложениях, глаза увеличиваются в размере и выпячиваются наружу, результат - офтальмопатия или офтальмопатия Грейвса (тироидная болезнь глаз). Этот симптом наблюдается приблизительно у половины людей с Базедовой болезнью. У некоторых именно этот признак Базедовой болезни проявляется еще до того, как станут очевидны другие симптомы и признаки - учащенное сердцебиение, дрожь в руках, бессонница, непереносимость жары, постоянное чувство голода, жажды, потеря веса. У женщин признаки Базедовой болезни встречается в восемь раз чаще, чем у мужчин, и в пять раз чаще развивается офтальмопатия.

Пучеглазие при Базедовой болезни

В большинстве случаев экзофтальм при Базедовой болезни поражает оба глаза. Но если вдруг пучеглазие наблюдается только с одной стороны, это может быть признаком кровоизлияния, серьезного воспаления глазной впадины или носовой пазухи, а не Базедовой болезни и ее симптомов. Помимо нарушений функций щитовидной железы при Базедовой болезни, причиной пучеглазия бывают инфекционные заболевания, глаукома, а также более тяжелое состояние - лейкемия или опухоль глаза. Как только излечивается болезнь, вызывающая данный симптом, глаза возвращаются в нормальное положение. Хотя у некоторых людей этого не происходит при признаках Базедовой болезни. В особо сложных случаях при экзофтальме врачам приходится делать операцию, чтобы уменьшить давление на глазное яблоко.

Президенту Джорджу X. В. Бушу диагноз "Базедова болезнь" был поставлен через полтора года после того, как симптомы этой болезнь были обнаружены у его жены, Барбары Буш. Признаки одного и того же нарушения через такой короткий срок у людей, живущих под одной крышей, но не связанных кровным родством, - это феномен, известный как Базедова болезнь супругов. Но этот феномен встречается с частотой приблизительно один случай на три миллиона. Некоторые из засекреченных исследователей по сей день полагают, что вода в Белом Доме, в Кэмп-Дэвиде или доме Бушей в Кеннебанкпорте была отравлена агентами Саддама Хусейна!

Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается такой симптом, как выпученные глаза. Если он развивается медленно и постепенно, то наиболее вероятными причинами являются нарушение функций щитовидной железы или рост внутриглазной опухоли, «выдавливающей» глаз наружу. При злокачественных новообразованиях прогноз неблагоприятный, поэтому при появлении пучеглазия необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Стремительное развитие экзофтальма в большинстве случаев связано с травмами и нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Выбор способа лечения зависит от этиологии заболевания.

Показать всё

Симптомы

Симптомами экзофтальма являются:

глаза навыкате – выступание глазного яблока из-под века и орбиты, хорошо заметное при осмотре сзади, со спины пациента;
снижение остроты зрения;
ощущение песка в глазах;
двоение изображения;
боль при движении глаз или в покое;
повышенное слезотечение;
покраснение и отек век, конъюнктивы;
неполное смыкание век.

В зависимости от тяжести экзофтальма могут проявляться те или иные признаки.

При длительном и выраженном пучеглазии возникают следующие симптомы:

подвывих или вывих глаза из орбиты (глазное яблоко полностью отстоит от глазницы и ущемлено веками);
нарушение подвижности глаз, вплоть до паралича глазодвигательных нервов;
развитие краевых кератитов (воспаление роговицы) из-за постоянного несмыкания век;
появление эрозий и язв на поверхности роговицы при ее подсыхании;
повышение внутриглазного давления, которое приводит к дегенеративным изменениям в сетчатке глаза;
отмирание конъюнктивы;
отек диска зрительного нерва.

Степень смещения выпученных глаз определяется врачом-офтальмологом при помощи прибора экзофтальмометра.

Существует также псевдоэкзофтальм (или ложный экзофтальм) у пациентов с высокой степенью близорукости вследствие растяжения глазного яблока.

Экзофтальм

Причины патологии

Выпученные глаза у взрослых обусловлены несколькими причинами, среди которых:

заболевания щитовидной железы (базедова болезнь, или диффузный токсический зоб), гипоталамический синдром;
скопление воспалительного экссудата при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
внутриглазничные опухоли;
травмы, кровоизлияния;
тромбофлебит орбитальных вен;
кисты в придаточных пазухах носа (мукоцеле);
гнойные скопления в лобной, верхнечелюстной и решетчатой пазухах;
патологическое увеличение объема костной ткани в глазнице (гиперостоз);
повышение тонуса вегетативной нервной системы.

В медицине такое состояние получило название экзофтальма. Пучеглазие у человека может иметь различную степень – от едва заметной до ярко выраженной, при которой происходит сдавливание зрительного нерва и ухудшение зрения. Отсутствие лечения может привести к его полной потере.

Болезни щитовидной железы

Наиболее частой причиной выпученных глаз у людей является диффузный токсический зоб, связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов щитовидной железой. При этой болезни экзофтальм обычно развивается в умеренной степени, но иногда достигает значительных размеров. Выпирание глазного яблока из орбит обусловлено несколькими физиологическими причинами:

повышением тонуса периферической нервной системы;
вазомоторными нарушениями (изменения в распределении крови);
увеличением объема орбитальных тканей;
сокращением цилиарной (ресничной) мышцы, в результате чего расширяется глазная щель.

У части пациентов в начале заболевания щитовидки явный экзофтальм может отсутствовать (26% случаев). Если поражен только один глаз, то выпучивание второго происходит в последующие 3 года.

У пожилых людей болезнь опасна появлением нарушений в сердечно-сосудистой системе: фибрилляции предсердий, растяжения полостей сердца, развития систолической дисфункции, сердечной недостаточности. Эти патологии могут возникнуть у пациентов как с явной, так и со скрытой формой заболевания.

Прогрессирующая форма болезни развивается чаще всего у мужчин старше 40 лет после хирургического удаления щитовидной железы. Возникновение выпученных глаз в этом случае связано с избыточной выработкой гормонов гипофизом. Характерны также следующие признаки:

значительный отек конъюнктивы, при котором она выпадает в виде валика;
двустороннее поражение обоих глаз;
экзофтальм доходит до подвывиха и вывиха;
сначала происходит ограничение движения глаза вверх, затем в стороны и вниз;
нарушается чувствительность роговицы;
на ее поверхности образуются гнойные язвы;
развивается фиброз клетчатки и другие общие признаки, характерные для экзофтальма при базедовой болезни.

Воспалительные заболевания

Выпученные глаза могут наблюдаться при инфекционно-гнойных воспалениях глазницы. Это явление возникает на фоне следующих патологий:

заболевания придаточных пазух носа;
кариозный процесс в полости рта;
ангина;
рожа (воспаление кожи и слизистых, вызванное стрептококком);
корь;
фурункулы на коже лица и головы;
грипп;
септицемия;
скарлатина;
туберкулез;
воспаление надкостницы;
сифилис и другие инфекционные болезни.

Задний остеопериостит , сопровождающийся воспалением костной стенки глазницы, чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, бледная трепонема (возбудитель сифилиса). При этом происходит выпучивание глаз с их смещением в сторону, снижение чувствительности век и роговицы. При сифилисе экзофтальм сопровождается ночными болями. Микобактерии туберкулеза чаще встречаются у детей.

Воспаление теноновой оболочки , охватывающей глазное яблоко по задней поверхности и обеспечивающей правильное положение глаза в орбите, характеризуется болью при движении глазами и чувством выпирания. Эти симптомы связаны со скоплением серозного или гнойного экссудата между глазным яблоком и капсулой.

Тенонит возникает как осложнение в следующих случаях:

повреждения глаз;
хирургические операции для устранения косоглазия;
инфекционно-воспалительные процессы;
грипп;
рожистое воспаление;
ревматизм и другие патологии.

Травмы

Экзофтальм возникает при нескольких видах травм:

Перелом основания черепа (симптом «очков» – двустороннее кровоизлияние под веками и в конъюнктиве, опущение верхнего века, паралич мышц глаза).
Перелом глазницы (боль, пелена перед глазами, раздвоение зрительных объектов, отек и кровоизлияние в веках, сужение глазной щели, опущение век, нарушение подвижности глазного яблока).
Контузия глазницы (брадикардия, тошнота, рвота, кровоизлияния под веками и конъюнктивой, ухудшение остроты зрения вплоть до полной слепоты). В качестве осложнений возникают: присоединение вторичной инфекции, менингит, абсцесс головного мозга, атрофия зрительного нерва.
Рваные, резаные или колотые раны мягких тканей глазницы (выпадение жировой клетчатки, опущение века, паралич мышц глаза при глубоком ранении).

Лечение данных состояний производится хирургическим путем.

Опухоли

В глазничной области развиваются все виды опухолей. Выпученный глаз, отклонение его в одну из сторон и быстро прогрессирующий экзофтальм могут являться симптомами опухоли, разрастающейся в глазнице. Частота развития злокачественных глазных опухолей составляет порядка 20% от всех видов локализации новообразований. Это явление одинаково распространено среди женщин и мужчин.

В детском возрасте чаще всего диагностируются:

1. Глиома зрительного нерва , сопровождающаяся нейрофиброматозом. Нередко распространяется в полость черепа, ухудшает остроту зрения и вызывает различные дефекты его полей. Заболевание на ранних стадиях позволяют выявить ультразвуковое и рентгенологическое исследования.
2. Симпатобластома глазницы. Является злокачественной опухолью, обычно поражает оба глаза в разной степени. Прогноз заболевания плохой, возможно только симптоматическое лечение осложнений.

У людей старшего возраста чаще выявляется менингиома зрительного нерва в орбитальной части. Рост новообразования в глазнице вызывает экзофтальм, ухудшение зрения. Менингиома растет медленно, но прогноз для сохранения зрения плохой. Реже встречаются вторичные опухоли зрительного нерва, возникающие в результате метастазирования.

Злокачественная опухоль сетчатки вызывает быстро нарастающий экзофтальм на поздней, 3-й стадии заболевания. При прорастании в переднюю часть глаза она выходит наружу и имеет вид гриба с бугристой поверхностью. В запущенных случаях величина новообразования может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Сдавливание и смещение глаза вызывают также доброкачественные опухоли:

ангиомы (сосудистые опухоли) – наиболее распространенный вид доброкачественных образований в глазнице;
лимфангиомы (из клеток лимфатических сосудов);
остеомы (из костной ткани);
липомы («жировики»);
фибромы (из соединительной ткани);
кисты, в том числе врожденные, и другие образования.

Для ангиом характерен медленный рост опухоли, усиление выпучивания глаз при наклоне головы, кашле и натуживании. Лечение проводится хирургическим путем с последующей пластикой глазницы.

Другие патологии

Выпученные глаза могут также являться следствием сосудистых нарушений:

Тромбоз вен головного мозга. Эта патология влечет за собой тяжелые последствия. Экзофтальм чаще всего двусторонний, наблюдается полная неподвижность глазных яблок. Заболевание проявляется внезапно.
Тромбофлебит (закупорка и воспаление стенок кровеносных сосудов) орбитальных вен сопровождается покраснением кожи лица, экзофтальмом, снижением подвижности глаза, в тяжелых случаях происходит быстрое ухудшение общего самочувствия пациента, вплоть до потери сознания. Спустя несколько часов после возникновения первых признаков и смещения одного глаза может возникнуть тромбоз вен второй глазницы, паралич глазных мышц, полная потеря зрения, появляются симптомы менингита и абсцесса мозга. В дальнейшем, при отсутствии лечения, наступает летальный исход из-за гнойного воспаления мозговых оболочек.
Орбитальные кровоизлияния (спонтанно или после повреждения глазницы). Самопроизвольные кровоизлияния могут появиться при недостатке витамина С, тромбоцитопенической пурпуре, артериовенозной аневризме. Характерными признаками данных отклонений являются внезапное возникновение экзофтальма, пульсирование выпученного глаза, шум в голове, отек век, покраснение конъюнктивы.

Лечение данных заболеваний проводится оперативным путем.

Пучеглазие у детей

У новорожденных детей выпученные глаза являются признаком нескольких отклонений, среди которых:

Синдром Маркуса-Гунна . Односторонний или двусторонний экзофтальм заметен при сосании молока, степень его выраженности различна. Патология носит врожденный характер.
Внутричерепная гипертензия. В этом случае у ребенка двусторонний экзофтальм носит постоянный характер.
Нарушения кальциевого обмена , сопровождающиеся кровоизлияниями в глазницу.
Мукополисахаридоз. При рождении такие дети имеют широкое лицо, выпученные глаза, седловидный нос, отклонения в скелетной системе, неразвитые мышцы, помутнения роговицы молочного цвета и увеличение ее диаметра, утолщенные веки.
Ксантоматозная гранулема. Сужение объема глазницы происходит из-за скопления холестерина и триглицеридов. В результате возникает экзофтальм.

Последние 2 патологии являются врожденными нарушениями липидного обмена. Такие метаболические болезни, как правило, неизлечимы.

Выпученные глаза могут наблюдаться в первые часы после появления на свет и у здоровых малышей. Это связано с адаптационным напряжением в первые сутки жизни и активацией гипофиза в процессе родов. Экзофтальм у таких детей сочетается с легким дрожанием конечностей и увеличением частоты пульса. Данное явление встречается у 5% доношенных детей и 15% недоношенных.

В более позднем возрасте выпученные глаза у ребенка могут появиться при:

вегето-сосудистой дистонии;
приеме кортикостероидов;
коклюше;
инфекционных и неинфекционных заболеваниях, являющихся причиной экзофтальма у взрослых;
нехватке витамина С и D. Наиболее часто это встречается у детей, имеющих заболевания ЖКТ и печени, а также при лечении сульфаниламидными антибиотиками.

Характерным признаком экзофтальма у маленьких детей является симптом Грефе – белая полоска склеры между радужкой и веком при взгляде ребенка вверх или вниз. Легкая степень экзофтальма в первые месяцы жизни новорожденного не рассматривается как патологическая и не требует специфического лечения (при отсутствии других выявленных заболеваний).

Лечение

Методика лечения экзофтальма зависит от причин его возникновения:

Причина	Терапия
Инфекционно-воспалительные заболевания	санация очагов воспаления (придаточные пазухи носа, горло, ротовая полость и другие); местная физиотерапия: УВЧ, диатермия и другие способы; введение антибактериальных средств в инфекционный очаг и их системное применение (препараты тетрациклиновой, сульфаниламидной группы и другие); хирургическое вскрытие гнойных абсцессов; при сифилисе и туберкулезе проводится специфическое лечение
Травмы глаз и кровоизлияния	Назначают следующие препараты: растворы хлорида натрия, сульфата магния (внутривенно); рутин и аскорбиновая кислота (для уменьшения проницаемости кровеносных сосудов); аминокапроновая кислота, фибриноген (для остановки кровотечения); Неробол, Ретаболил, Пентоксил для улучшения питания тканей и другие препараты. Место используют холодные компрессы. При значительном кровоизлиянии и смещении глазного яблока проводится хирургическая операция
Диффузный токсический зоб	медикаментозная терапия (Тиамазол и его аналоги); лучевое воздействие радиоактивным йодом; гормональная терапия после курса радиотерапии (Преднизолон, левотироксин натрия); хирургическое вмешательство

Перед лечением пациенту необходимо пройти консультацию у эндокринолога. Эндокринная офтальмопатия легкой степени лечится только симптоматически, проводится выжидательная тактика. Через каждые 2-3 месяца необходима консультация врача-офтальмолога.

Глаза навыкате

Итак, что можно сказать о людях, у которых глаза, кажется, вот-вот готовы вылезти из глазниц (рис. 4.8)? Звучит, конечно, не очень красиво, тем не менее такие глаза не всегда являются признаком наличия у человека базедовой болезни. В детстве детей с подобными глазами часто дразнят, но все же у них всегда много друзей. С одной стороны, это обусловлено необидчивостью, с другой – открытым характером.

Рис. 4.8. Глаза навыкате

Вырастая, такие дети приобретают прекрасную хватку, умеют с ходу оценивать людей, и в целом по натуре они игроки. Реально оценивая собственные силы, они, тем не менее, решительны и амбициозны. К сожалению, люди с подобными глазами порой не заглядывают в свой внутренний мир, не пытаются развиваться в духовном плане, что часто приводит к нелепому безрассудству. Можно сказать, они нередко провоцируют определенные ситуации, которые со стороны кажутся безумством. И только спустя определенное время становится понятно, насколько правильным было такое решение, даже несмотря на огромный риск.

Примечание

С эстетической точки зрения крайне важно, чтобы глаза навыкате уравновешивались на лице прочими чертами (бровями, губами или носом), – это будет свидетельствовать о преуспевании в тех областях, где риск является частью игры.

Кроме того, что азартны и умеют рисковать, такие люди очень сексуальны, секс для них так же важен, как воздух и вода. Они не отказывают себе в удовольствиях и потакают любым сексуальным прихотям. Окружающие это прекрасно замечают, поэтому не стоит удивляться, что вокруг них всегда множество поклонников и любителей экспериментов.

Связав свою жизнь с тихим, уравновешенным человеком, не склонным к приключениям, люди с глазами навыкате, как правило, совершают ошибку. Потому что как можно рассчитывать на тихий семейный союз, когда один из партнеров – нежный ручей, а другой – бурный ураган? Ураган просто выбьет ручей из русла, расплескав его нежные воды по всей земле. Остепенившись на какое-то время, они вскоре опять начнут менять собственную жизнь, равно как и жизнь близких людей. Будучи уверенными в собственных силах, они совершенно не задумаются, что те, чье благосостояние как-то связано с их положением, почувствуют себя крайне неуютно.

Из книги Уроки Ога Мандино. 17 законов величайшего успеха в мире автора Филд Александр

50. Аффирмация «Вытри глаза от слез» Поплакав вволю над своими неудачами, вытри поскорей глаза, чтобы слезы не мешали тебе видеть правду. Пойми, неудачи, с которыми ты борешься, помогают тебе - они делают тебя сильнее, мужественнее и опытнее. Твой противник в конце

Из книги Измени свою жизнь с НЛП автора Итон Алисия

Глаза это видят Глаза человека движутся в зависимости от его мыслей. Мысли определяют то, куда мы смотрим.Этот факт открыли Ричард Бендлер и Джон Гриндер, когда читали лекцию 300 слушателям. Они задали слушателям конкретный вопрос, а потом стали наблюдать за движением их

Из книги Переговоры с удовольствием. Садомазохизм в делах и личной жизни автора Кичаев Александр Александрович

Из книги Арт-коучинг на практике. Как EMDR, танец и рисование могут легко изменить жизнь женщины за 21 день автора Гуляева Инна Викторовна

Блок № 1. Глаза Глазной психофизиологический блок включает в себя мышцы вокруг глаз, лоб, брови, верхнюю, боковую и заднюю часть головы, верхние части щек.Глазной защитный сегмент формируется тогда, когда ребенок растет в тяготящей атмосфере, где окружающие ссорятся,

Из книги Измени себя сам. Как найти свой уникальный путь к успеху и счастью автора Гэбэй Джонатан

Из книги Читаем лица. Физиогномика автора Шварц Теодор

Глаза с опущенными уголками Первое впечатление от взгляда на лица таких людей – они чем-то опечалены. Как ни парадоксально, но именно такие мнения других и формируют отстраненный, скрытный характер людей с подобными глазами. Итак, например, у вашего друга глаза с

Из книги Думай [Почему надо сомневаться во всём] автора Гаррисон Гай

Глубоко посаженные глаза Люди с глубоко посаженными глазами (рис. 4.10) склонны к мечтательности, они скорее романтические, нежели страстные натуры, и в них сильнее интеллектуальное, чем физическое начало. Тем не менее они прекрасно ориентируются в денежных

Из книги Краудсорсинг: Коллективный разум как инструмент развития бизнеса автора Хау Джефф

Раскосые глаза Человек с такими глазами очень жизнерадостен и одаряет окружающих хорошим настроением.Оптимизм, храбрость, страсть к приключениям – такова натура людей с раскосыми глазами (рис. 4.11). Тем не менее чрезмерные решительность и уверенность нередко приводят к

Из книги Бизнес своими руками. Как превратить хобби в источник дохода автора Быковская Ада А.

Глаза Родинки на веках выглядят не очень эстетично, особенно если они большие.Человек с родинкой на правом веке не стрессо-устойчив, проще говоря – паникер. В приступах паники может вести себя неадекватно, наделать и наговорить всяких глупостей, о которых потом долго

Из книги Думай и богатей автора Хилл Наполеон

Глаза В главе, посвященной глазам, мы уже говорили о том, какие типы глаз встречаются у людей и как они могут характеризовать человека. Но очень важным дополнением является выражение глаз, взгляд, которым можно «убить» или, наоборот, поощрить собеседника. Приглядитесь

Из книги Самосаботаж. Преодолеть себя автора Берг Карен

Из книги Ключ к сверхвозможностям! 100 + 1 идея для раскрытия вашего потенциала от монаха, который продал свой «феррари» автора Шарма Робин С.

Из книги автора

Эдисон посмотрел ему в глаза… В лаборатории Эдисона он представился и заявил, что приехал для совместной работы с изобретателем. Позже Эдисон описывал свое впечатление от первой встречи с Барнсом следующим образом:«Он стоял передо мной бродяга бродягой с виду, но в

Друзья, в рамках сегодняшней публикации предлагаю рассмотреть тиреотоксикоз щитовидной железы — что это такое? На публикацию этого материала повлияло письмо одной читательницы. Приведу его дословно, на условиях анонимности:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня очень увеличилась щитовидка, стала раздражительна. Глаза сильно изменились, стали более выпуклые. Страшно на себя в зеркало смотреть. В больницу не могу пойти, маленький ребенок. Скажите пожалуйста, как можно лечить эту болезнь, в домашних условиях. Заранее Вам благодарна.

Глаза навыкате по какой-то причине в девяти случаях из десяти образуются именно у женщин. Мужчинам с проблемами щитовидной железы не приходится еще и от глаз испытывать дискомфорт. Правда в последнее время и мужиков тоже стало одолевать это выпучивание.

Причины тиреотоксикоза

Но проблема ведь не в глазах, а в щитовидке. Точнее в повышении выработки ею гормонов. Железа как-бы работает в две смены и производит гормона больше, чем требуется организму. Кровь чрезмерно насыщается гормонами щитовидной железы. В медицинских кругах это заболевание называется тиреотоксикоз.

Какие органы страдают

Проблемы начинаются и с сердечно-сосудистой, и с нервной системой. Человек становится плаксивым, раздражительным, очень быстро может вспылить и резко ответить на, казалось бы, мелочь. Характерны также дрожь в теле, некоторая потливость, волосы начинают выпадать обильно. С ногтями тоже возникают проблемы — они истончаются и ломаются.

При тяжелых формах тиреотоксикоза нарушается ритм работы сердца. Нижнее давление понижается, а верхнее повышается. К примеру 150 на 50.

Почему это происходит

Нарушается функция надпочечников, а они как раз и отвечают за регулирование работы нашей щитовидной железы. Таким образом происходит цепная реакция. Проблемы с надпочечниками — щитовидка — внешние проявления.

Также разлад может произойти от каких-то инфекций, вирусов. Наследственность многое значит. Чаще всего страдают лица с хрупким телосложением и подвижной психикой.

Симптомы тиреотоксикоза

Симптомы, видные на поверхности, это конечно выпирающие глаза.

Почему глаза навыкате?

Происходит рубцевание мягких тканей вместо клетчатки глаза. Так сказать замещение родной ткани на рубец. Также формируется устойчивый отек мышц, отвечающих за движение глаз. Глаза выпячиваются, по медицински это называется офтальмопатия.

Что еще

Также нарушения психики, проблемы с сердцем. При сердечных нарушениях еще и печень ставится под угрозу. Могут появиться отеки. С легкими тоже могут быть проблемы в виде застоя лимфы.

Характерны также слабость в мышцах, необоснованные поносы. Температура тела будет в районе 37 градусов. Ну и соответственно все связанные с этим ощущения недомогания. Женщины также могут заметить нарушения в менструальном цикле.

Разгоняются обменные процессы в теле. И это значит, что сколько бы человек не скушал пищи, все-равно будет все буквально сгорать в огне метаболизма. Расход питательных веществ увеличится, аппетит тоже вырастет, а весь наоборот будет падать. Под ударом вся эндокринная система.

Лечение аптечными препаратами

Нормализуют повышенную функцию щитовидной железы гормональными препаратами тиреостатиками. Мерказолил — это аналог германского препарата Тирозол. Принимать по 30 мг ежедневно первый месяц, затем дозировка снижается. Курс лечения год — полтора.

Трансфер фактор — еще один такой препарат. Первую неделю пить по одной капсуле в день, вторую неделю — две и т. п. Смотреть в инструкции.

Эндонорм — это препарат на основе белой лапчатки. В составе много растительных компонентов. Помимо лапчатки там есть экстракт череды.

Контролируйте кровь

При лечении препаратами контролируйте кровь. Раз в месяц желательно проводить общий анализ крови с тромбоцитами. Это требуется из-за того, что средства могут снизить уровни тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Лечение народными средствами

Все нижеприведенные рецепты требуют длительного применения для долговременного эффекта. Не менее года или даже полутора. В каждом конкретном случае дан курс, но ориентируйтесь на эти сроки и планируйте их повторы.

Лапчатка белая

Возьмите десять граммов высушенной и перемолотой лапчатки. Залейте стаканом кипятка и настаивайте с вечера до утра в термосе. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи трижды в день.

Дозировку плавно увеличивать до одного стакана за раз, а потом вновь снизить до изначальных пропорций. Курс лечения — десять месяцев.

Перегородки грецких орехов

Насобирайте 300 граммов перегородок от грецких орехов и залейте их литром спирта. Если спирт достать проблематично, то используйте водку.

Настаивайте состав в темноте две недели, затем процедите и пейте по чайной ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения — 21 день, затем неделя перерыва и повторение курса.

Корень солодки и корень марены

Смешайте 20 граммов корня солодки с 40 граммами корня красной марены. Залейте тремя стаканами кипятка и настаивайте час. Настой нужно пить утром, сразу весь, за 40 минут до еды.

Зеленые грецкие орехи

Измельчите 50 зеленых грецких орехов с ветки. Залейте их спиртом или водкой полностью, чтобы масса была немного под жидкостью. Настаивайте два месяца.

Принимать по одной чайной ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Состав хорошо хранится, поэтому можно заготовить сразу на весь курс. Жителям Краснодарского края в этом плане очень повезло — грецкий орех растет там очень хорошо.

Среди всего многообразия офтальмологических заболеваний следует выделить две категории. Одни патологии можно распознать только на специальном диагностическом оборудовании, а другие — явно различимы из-за физических нарушений в зрительном аппарате. Экзофтальм — это расстройство, которое заметно невооруженным взглядом. Для него типично выпячивание глазного яблока или смещение в одну из сторон. В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему возникает этот недуг, какие существуют способы его лечения.

Экзофтальм — что это такое?

Под этим термином понимается довольно редкое заболевание. В быту можно встретить еще одно название — «пучеглазие». Его развитие вызвано патологическим увеличением количества ретробульбарных тканей, находящихся в полости глазницы. Причиной этого нарушения, в свою очередь, выступают воспалительные, нейродистрофические или травматические процессы. Проявления экзофтальма могут наблюдаться в любом возрасте.

Первый случай пучеглазия в медицине был зафиксирован в конце XVIII века и обусловлен заболеванием щитовидки. Однако детальное описание патология получила только в середине XX века. С того времени началось активное ее изучение. Многие врачи считают, что экзофтальм — это такое проявление одного или нескольких заболеваний, а не самостоятельное нарушение. Не всегда первые связаны со зрительным аппаратом, иногда причина скрывается в функциональном расстройстве иных органов. Поэтому только дифференциальная диагностика позволяет выявить источник недуга, грамотно подобрать терапию.

Основные причины

Сразу необходимо заметить, что различные нарушения работы зрительных органов не могут быть причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленное без своевременного лечения заболевание часто провоцирует развитие осложнений. Среди них наиболее опасной считается полная потеря зрения.

Многочисленные исследования пациентов с этим недугом позволили подтвердить, что повреждения глазных тканей, характерное для экзофтальма, бывает вызвано сбоем в работе иммунной системы. В таком случае у больного отекает жировая ткань в глазнице, затем к этому процессу присоединяются двигательные мышцы. Данное явление поражает оба глаза, но первоначально проявляется только на одном.

Среди других причин патологического процесса врачи выделяют следующие:

воспаление кровеносных сосудов, слезных желез глаз;
врожденная глаукома;
варикоз глазничных вен;
различные травмы, вызывающие кровоизлияния;
опухоли глазниц;
параличи внешних мышц глаза.

Также причинами заболевания могут быть процессы локального характера. Например, диффузный токсический зоб, гипоталамические синдромы, аневризмы, тромбозы, гидроцефалия.

Клиническая картина

Выраженность симптомов экзофтальма зависит от степени выпячивания глаза. Чуть различимое нарушение практически не доставляет больному дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина видоизменяется, дополняется следующими признаками:

отек и покраснение склер;
снижение остроты зрения;
двоение в глазах.

Из-за смещения глазного яблока больной утрачивает возможность закрыть глазную щель. Поэтому у него постепенно развивается кератопатия. Патология приводит к инфицированию и изъязвлению роговицы.

Классификация экзофтальма

Болезнь принято классифицировать на мнимую и истинную. В первом случае патологический процесс развивается на фоне сильной близорукости. Б олее серьезным вариантом недуга признается истинный экзофтальм. Что это такое? Болезнь возникает по причине опухолевых или воспалительных нарушений. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Истинный экзофтальм, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

постоянный;
пульсирующий;
прогрессирующий злокачественный;
перемежающийся.

Также бывает односторонний экзофтальм и двусторонний (поражает оба глаза).

Согласно другой классификации, выделяется три вида пучеглазия: тиреотоксический, отечный и эндокринная миопатия. Теперь более подробно рассмотрим, что представляет собой каждый из них.

Тиреотоксический экзофтальм

Данный вид заболевания встречается преимущественно у лиц женского пола. Его развитию предшествует отравление тиреоидными гормонами щитовидки. Мягкие ткани в патологический процесс не вовлекаются. Верхние мышцы глазной орбиты, отвечающие за движение века, спазмируются и заметно увеличиваются в размерах.

По мере развития недуга происходит значительное расширение глазной щели. Сначала изменения асимметричны. Постепенно глазная щель становится глубже и шире. Вместе с тем появляются иные офтальмологические нарушения: больному становится трудно моргать, переводить взгляд на расположенные вблизи предметы. Внешне кажется, что у такого человека «глаза на выкате».

Дефицит провоцирует аномальный блеск белков. Когда больной всякий раз пытается сомкнуть глаза, начинают дергаться верхние веки. На движение зрачка и роговицы наблюдается их заторможенная реакция.

Отечный экзофтальм

Причины развития этой формы заболевания до сих пор остаются малоизученными. На сегодняшний день отчетливо ясна этимология только у 70 % пациентов. В половине случаев патологический процесс носит эндокринный характер. В 10 % недуг развивается на фоне инфекции. Оставшиеся 10 % врачи связывают с анамнезом и образом жизни больного.

Отечная форма характеризуется сильным выпячиванием глазного яблока. В большинстве случаев патология носит двусторонний характер. Только у 10 % больных наблюдается экзофтальм одного глаза. При этом болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам назначают наркотические обезболивающие.

Если своевременно не начать лечение, болезнь может привести к кератиту. Это воспаление оболочки роговицы, при котором стремительными темпами ухудшается зрение.

Эндокринная миопатия

Природа этой формы недуга тесно связана с гормональными изменениями щитовидки. Его развитию способствует или чрезмерный выброс гормонов, или их острый дефицит. Среди основных причин расстройства врачи называют стрессы, облучение радиацией, генетическую предрасположенность.

Главный признак эндокринной миопатии — расстройство зрения, когда все предметы начинают буквально раздваиваться. Затем наблюдается ограничение подвижности глазного яблока. Примерно через 4-5 месяцев развивается фиброз — бесконтрольный рост внутриглазных тканей.

Методы диагностики

При подозрении на экзофтальм необходимо сразу обратиться в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать нарушение и подобрать грамотную терапию может только квалифицированный специалист. Этим вопросом занимается врач-офтальмолог. Для подтверждения заболевания ему достаточно провести одно исследование — экзофтальмометрию.

В ходе процедуры используется специальная линейка. По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы, сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели, наличие иных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.

В зависимости от полученных результатов исследования офтальмолог определяет степень выраженности патологического процесса. Когда размер роговицы превышает 20 мм, а разница между высшими ее точками составляет более 2 мм, говорят об экзофтальме. Что это такое, почему возникает и как с ним нужно бороться — на эти вопросы должен ответить врач прямо на приеме.

Параллельно с экзофтальмометрией больному назначают ряд дополнительных исследований (УЗИ щитовидки, анализ на гормоны, проверка состояния иммунной системы и пр.). На основании результатов комплексной диагностики офтальмолог подбирает лечение.

Варианты терапии

Выпученные глаза или экзофтальм — это серьезная патология, требующая медикаментозного или даже оперативного вмешательства. Нормализовать функционирование зрительного аппарата, снять воспаление с мышц и вернуть глазные яблоки на место посредством рецептов народных лекарей не представляется возможным. Лечением заболевания должны заниматься эндокринолог и офтальмолог, при необходимости проведения операции — хирург. Терапия может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Лечение экзофтальма всегда назначается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учитывать степень тяжести патологии, анамнез пациента, наличие сопутствующих недугов. Терапия считается завершенной успешно, если удалось купировать основную симптоматику.

Для борьбы с болезнью используются различные препараты. Например, чтобы устранить отечность, назначают «Лазикс», «Фуросемид» или «Диакарб». Для нормализации клеточного метаболизма используют «Актовегин» и «Прозерин». Если необходимо купировать воспаление, врач может прописать «Дексаметазон» или «Преднизолон». При серьезных проблемах с щитовидкой требуется применение гормональных препаратов. Их прием должен строго контролироваться врачом.

Когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Стандартная операция подразумевает расширение глазницы посредством удаления орбитальных стенок. Дополнительно расслабляют глазные мышцы.

Прогноз на выздоровление

Причины выпученных глаз в каждом конкретном случае могут быть различными. Поэтому прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:

своевременность постановки диагноза;
степень выраженности патологии;
правильность назначенного лечения;
индивидуальные особенности организма.

При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз благоприятный. В более серьезных случаях может потребоваться помощь хирургов.

Способы профилактики

Для такого заболевания, как экзофтальм, основным признаком являются «глаза на выкате». Это достаточно неприятное расстройство, которое требует грамотного лечения. Можно ли предупредить его возникновение?

По словам ведущих офтальмологов, основу профилактики этого недуга составляет здоровый образ жизни. Важно правильно и рационально питаться, постараться искоренить все пагубные привычки, избегать стрессовых ситуаций. При наличии каких-либо офтальмологических заболеваний необходимо своевременно начинать терапию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

Следует беречь органы зрения и голову от травматических повреждений. При подозрении на патологию щитовидки нужно сразу обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.