Что делать, если болит сердце. Что нельзя и что можно делать в домашних условиях, если болит сердце
В жизни каждого человека бывают моменты, когда боль в области сердца становится невыносимой. Страх за жизнь заставляет людей искать ответ на вопрос, что делать, если сильно болит сердце?
Первые признаки боли, что делать в таком случае
В случае, когда появляется боль в сердце, симптомы не заставят себя долго ждать. Рассмотрим самые распространенные.
Резкая боль
Для начала нужно не поддаваться панике. При появлении резкой боли в области сердца постарайтесь максимально расслабить все мышцы тела. Для этого необходимо найти возможность прилечь или сесть так, чтобы ничего не стесняло и не сдавливало. Начните медленно и глубоко дышать, вдыхая и выдыхая воздух на том уровне, где боль еще не ощутима. Если в течении 5–10 минут боль не прошла, примите Корвалол или Корвалдин (ваш возраст равняется количеству капель).
Если резкая боль в сердце вызвана переживаниями или стрессовой ситуацией, то примите настойку валерьяны, она доступна в аптеке и эффективна. После того, как боль немного утихнет, обязательно обратитесь в медицинское учреждение, но если дискомфорт не проходит, вызовите скорую помощь.
Важно знать, что существует множество заболеваний, проявляющихся болями в области левой стороны ребер. Например, межреберная невралгия может проявляться острой болью при вдохе, онемением пальцев на руках, одышкой. Поэтому нужно успокоиться и вызвать врача.
Важно! Успех лечения зависит от достоверного диагноза. При болях в области сердца нужно пройти обследование.
Что делать, если сердце сильно болит, а вызвать врача нет возможности? Существуют различные методы и рецепты, позволяющие в домашних условиях нейтрализовать боль. Давайте рассмотрим различные ситуации и какие меры необходимо предпринять.
Болит сердце
Желательно в этом случае знать диагноз. При любых обстоятельствах необходим свежий воздух. Если неизвестна причина - не нервничайте, сохраняйте спокойствие. Необходимо принять сердечные препараты такие как корвалол, валокордин или валидол.
Как же поступить, если ноет сердце, что делать в первую очередь? Нужно выпить одну таблетку аспирина, запив стаканом воды. Если через четверть часа боль не утихла, вызвать скорую. Но обезболивающие препараты только устраняют неприятные ощущения. После избавления от симптомов стоит наведаться к врачу, получить консультацию и определить диагноз.
Важно! Если болит сердце и печет, давит за грудиной срочно вызывайте скорую помощь!
Первая помощь
В случае неожиданной боли в сердце, в домашних условиях в первую очередь вызовите скорую помощь. Обеспечьте себя свежим воздухом и возможностью глубоко дышать (снимите тесные вещи, откройте окна и двери, если вы в помещение). Займите позу, в которой комфортно находиться. Примите 40 капель валокордина, корвалола. Если находитесь одни, то сообщите кому-то из близких о состоянии. После болевого приступа запишитесь на приём к врачу, пусть осмотрит и расскажет о дальнейших действиях.
Болит сердце и тяжело дышать
У вас болит сердце, сложно дышать - возьмите себя в руки и не паникуйте. Займите удобное положение (измените то, в котором находитесь). Освободите себя от одежды, расстегните пуговицы и ремни. Обязательно выпейте сердечные, успокоительные лекарства. Делайте глубокие вдохи и выдохи. Если по истечении нескольких минут не легчает, возьмите под язык таблетку нитроглицерина (нельзя при низком давлении!), укутайтесь в тёплое одеяло и вызовите скорую медицинскую помощь. При возникновении таких симптомов - не пускайте всё на самотёк. Возможно, это первые признаки серьёзного заболевания, которое необходимо лечить, чтобы оно не переросло в серьёзную форму.
Важно! Если заболело сердце в жару, то срочно примите меры, чтобы уйти с солнца и обеспечить себе прохладу.
Рекомендуется зайти в комнату или помещение с кондиционером, принять удобное положение, и успокоить дыхание. Главное не паниковать! Если через 30 минут легче не стало, вызовите скорую или попросите кого-то это сделать.
Болит сердце и немеет левая рука
При таких симптомах попробуйте изменить положение. Необходимо делать глубоко вдох и выдох. Проверьте кровяное давление, измерьте пульс. Вызовите врача. Положите под язык таблетку нитроглицерина. Сообщите о сложившейся ситуации близким, которые смогут быстро приехать. Дверь оставляйте открытой.
Медикаментозные лекарственные средства
Большая часть препаратов продаются без рецептов и должны быть дома. Ознакомиться с видами лекарств можно в статье:
- Валидол. Обладает успокаивающим действием, полезен для устранения стресса. В борьбе со стенокардией препарат малоэффективен, для усиления действия рекомендуется одновременное принятие нитроглицерина. Оба средства кладутся под язык и рассасываются. Препараты могут резко снизить артериальное давление.
- Корвалол. Имеет успокаивающее действие, но не помогает при межреберной невралгии. Выпускается в виде настойки и в таблетках.
Внимание! Доказано, что злоупотребление корвалолом негативно сказывается на работе печени. Перед применением нужна консультация врача.
- Ацетилсалициловая кислота. Всем знакомый Аспирин способен справиться с болями в сердце, достаточно одной таблетки. Препарат нужно хорошо разжевать.
- Кардиомагнил. Разжижает кровь, используется для профилактики инфаркта и инсульта. Разовый прием по одной таблетке.
Эти средства помогут, когда болит сердце в домашних условиях.
Важно! Любой лекарственный препарат должен быть одобрен специалистом.
Лечение народными средствами
В давние времена, не было современных медицинских средств, люди успешно врачевали сердечные болезни дарами природы. Как помочь больному сердцу? Многие рецепты сохранились до наших дней и помогают, когда болит сердце и немеет рука.
Чеснок
Ежедневное употребление двух зубчиков чеснока, по мнению целителей, поможет предотвратить появление сердечных болей. Но врачи отрицают эффективность данного метода.
Внимание! Чеснок нельзя есть при заболеваниях желудка и поджелудочной железы.
Боярышник
В лечении сердечных болей поможет настой ягод. Для приготовления нужно:
- взять ягоды красного боярышника – 20 г и траву мелиссу – 15 г;
- положить в стакан, добавить кипятка и отправить на водяную баню;
- готовить 20 минут, затем остудить и процедить через марлю.
Настой можно пить по 20 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – два дня.
Можно изготовить и настойку боярышника: ягоды заливаются не водой, а водкой и настаиваются 14 дней в темном месте.
Травяной сбор
Для приготовления лекарственной формы потребуются травы череды, пустырника, листья брусники и цветки ромашки с боярышником, их берут по 20 г и тщательно перемешивают. Теперь взять 25 г состава, поместить в стакан и залить кипятком. Настаивать 4 часа, затем процедить через марлю, отжимая настой. Пить по 50 мл за один прием, утром, в обед и вечером. Продолжительность лечения – 14 дней.
Дикая морковь при болях сердца
Рецепт полезен тем, что приготовить можно в любое время. Лекарство имеет форму настоя, для приготовления нужно 60 г семян моркови дикой залить 250 мл водки. Настаивается средство 20 дней в прохладном и защищенном от солнечного света месте. Для профилактики боли используется 6 капель на 20 мл. воды. Пить по три раза в течение дня. Если возникли сильные боли в области сердца, то пить по 3 капли через каждые 30 минут.
Трава вереска
На основе растения приготавливают настой, который поможет устранить боли. В процессе приготовления 10 г сухого растения заливается 200 мл кипятка и настаивается на водяной бане 5 минут. Пить по 50 мл с интервалом в 4 часа.
Майский ландыш
Этот рецепт проверен временем, он дошел до наших дней из глубокой древности. Как приготовить:
- взять литровую банку и наполнить цветками растения на три четверти;
- залить водкой по горлышко и накрыть крышкой;
- настаивать 20 дней, после чего процедить.
Для употребления нужно растворить в воде 20 мл настойки. Воду брать в пропорции 1:10. Пить не больше трех раз за день.
Внимание! Растение очень ядовито и употреблять его нужно с осторожностью.
Мята и мелисса
Эти растения с сердечной болью не справятся, но успокоят нервы, что благоприятно скажется на лечении. Рецепт приготовления прост:
- травы, взятые по 25 г, заливают 250 мл кипятка;
- настаивают час, затем процеживают;
- пьют по 25 мл за 20 минут до приема пищи.
Внимание! Мята понижает давление.
Вопросы врачу – что делать, если болит сердце?
С похмелья
Ответ: Первым делом очистите кишечник - выпейте активированный уголь (1 таблетку на 10 кг вашего веса), запивайте негазированной водой. Разбавляйте воду лимонным соком. Восполните организм витамином С и минеральными солями. Примите по 16 капель валокордина и настойки боярышника на 100 мл воды. Дозу не увеличивайте. Откройте окна, проветрите квартиру, лягте под одеяло, постарайтесь не думать о плохом и уснуть. Помните, алкоголь вредит здоровью.
У подростка
Ответ: Если у подростка возникают боли в сердце, необходимо посетить врача. Обязательно придерживаться общих рекомендаций: не переедать (особенно на ночь), исключить из рациона кофе, острые и жирные продукты, отдать предпочтение диетическому питанию. Благоприятное действие оказывают физические нагрузки: утренняя зарядка, ходьба спокойным шагом, плавание, лёгкий бег (начиная с небольших дистанций и постепенно увеличивая их).
Стоит пропить курс успокоительных средств: валериану или пустырник. Перед сном принимать ванны с добавлением соли. Пройдите сеансы массажа, которые помогут избавиться от болевых ощущений.
Если сердце разболелось неожиданно, помогите принять позу ребёнку, в которой будет удобно, умыть лицо водой, обеспечить свежим воздухом и дать успокоительное. Следите за здоровьем ребёнка и запишитесь на консультацию к специалисту.
При вдохе
Ответ: Самое первое, что сделать при боли в сердце во время вдоха, резко изменить положение, в котором вы находитесь и глубоко вдохнуть. Такой синдром принято считать безвредным, он может давать о себе знать несколько раз в день. Но посетить врача при таких обстоятельствах всё же необходимо.
От переживаний
Ответ: В стрессовых ситуациях происходит выброс адреналина и появляются сердечные спазмы. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо сделать некоторые упражнения, обеспечить себя физической нагрузкой. Можно сделать штук 30 приседаний, отжиманий, поможет бег на месте. Можно пропить курс успокоительных средств (настоек боярышника и пустырника), чтобы не реагировать так остро на раздражающие вас ситуации.
После кофе
Ответ: Лучше соблюдать умеренность в употребление напитка! Можно сменить марку, перейти с заварного на растворимый сорт. Если случай повторяется неоднократно - исключите кофе из рациона, обратитесь обязательно к кардиологу до выяснения причины и определения диагноза. Далее следуйте полученным рекомендациям врача.При беременности
Ответ: Лечение сильных болей сердца при беременности осложняется тем, что не каждый препарат можно применять. Некоторые лекарственные средства могут спровоцировать аборт, другие препараты пагубно скажутся на здоровье ребенка. Лечение сердца должно проходить только под контролем врачей, самолечение недопустимо. Можно укрепить сердце, чтобы избежать подобных неприятностей.
Как укрепить орган
Чтобы не допустить возникновения болезни, применяются различные методики, направленные на укрепление сердечной мышцы.
Важно! В первую очередь необходимо перестать курить, употреблять алкоголь.
Благотворно на состояние организма действует зарядка, прогулки на свежем воздухе, небольшие физические нагрузки. Можно оказать дополнительную помощь сердцу, употребляя различные составы.
Каштан
Нужно взять 6 плодов дерева и залить литром водки. Настаивать месяц, время от времени взбалтывая. Пить настойку по 35 капель утром, в обед и вечером, желательно перед едой. Курс лечения рассчитан на 11 дней.
Натуральный мед
Учеными доказан факт, что ежедневное употребление меда значительно укрепляет сердце. Достаточно есть по одной ложке трижды в день.
Внимание! При больном сердце нельзя употреблять мед вместе с горячими напитками.
Бананы, изюм, грецкий орех
Достаточно ежедневно употреблять в пищу эти продукты, чтобы сердце работало спокойно, без перебоев.
Несмотря на кажущуюся легкость избавления от болей в сердце, нужно знать, что полное выздоровление произойдет только в случае обследования и лечения специалистом.
(стенокардия)
| Жалобы больного 1. Сжимающая (давящая) боль за грудиной, площадью с ладонь. 2. Иррадиация боли в левую руку, под левую лопатку. 3. Общая слабость. 4. Чувство страха смерти. | Данные осмотра. 1. Бледность кожных покровов. 2. Поверхностное дыхание. 3. Одышка. 4. Сердцебиение. 5. Тахикардия (брадикардия). 6. АД без изменений. 7. Возможна аритмия. 8. Приглушенность тонов сердца. |
Сестринские вмешательства.
|
Примечания.
- Если у больного возникла головная боль при приеме нитроглицерина, дать под язык 1 таблетку валидола, горячий чай, нитраминт или молсидомин внутрь.
- При сильной головной боли заменить нитроглицерин на сиднофарм или корватон.
- Если приступ стенокардии произошел дома, он госпитализируется в следующих случаях:
Если бригадой скорой помощи были применены наркотические анальгетики (т.е. приступ другими средствами не купировался);
Если это впервые в жизни возникший приступ (или приступы в течение 1 месяца);
Если нарушился привычный стереотип приступа.
4. Госпитализация данной категории больных производится на носилках.
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда – некроз участка сердечной мышцы в результате острого несоответствия коронарного кровотока метаболическим потребностям сердечной мышцы.
Причины
1.Атеросклероз коронарных артерий.
2.Тромбоз коронарных артерий.
3.Спазм коронарных артерий.
Провоцирующие факторы
1.Внезапное повышение АД.
2.Физическое или психическое перенапряжение.
3.Нарушение сократительной функции миокарда.
4.Гипертрофия или дилатация левого желудочка.
5.Пароксизмальные нарушения сердечного ритма.
6.Изменения метеорологических условий и другие факторы, повышающие потребность миокарда в кислороде.
Клиническая картина. Больного беспокоит боль давящего, сжимающего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо, руку, челюсть, лопатку. Приступ сопровождается ощущением нехватки воздуха, страхом смерти. Боль не купируется нитроглицерином, интенсивность ее нарастает. АД может снижаться, иногда нарушается сердечный ритм.
Однако всегда следует помнить о возможности атипичного течения инфаркта миокарда. Боль может возникнуть в эпигастральной области или в нижней челюсти, бывают случаи без характерной боли, когда в клинической картине заболевания ведущими становятся признаки сердечной недостаточности.
В определении характера патологического процесса большую роль играет ЭКГ.
Осложнения
2.Аритмии.
3.Острая сердечная недостаточность (сердечная астма, отек легких).
4.Тромбоэмболии.
5.Разрыв сердца.
Больных надо срочно доставить в отделение реанимации.
На догоспитальном этапе необходимо купировать болевой синдром, предусмотреть профилактику осложнений, создать больному абсолютный физический и психический покой.
1.Измерьте АД, следите за пульсом, ЧД, снимите ЭКГ.
2.Дайте нитроглицерин – 0,0005 г под язык; применяйте нитроглицерин 2-3 кратно по 1 таблетке с интервалом 5–10 мин.
3.Дайте вдыхать увлажненный кислород.
4.При развитии инфаркта миокарда обычные анальгетики, как правило, неэффективны, поэтому необходимо применить наркотические анальгетики: 2 мл 1 % раствора морфина , 2 мл 2 % раствора промедола внутривенно в сочетании с 0,3–0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата, 1–2 мл раствора трамала внутривенно или внутримышечно. При интенсивном болевом синдроме, сопровождающемся выраженным возбуждением, чувством страха и напряженности, следует использовать сочетанное введение анальгетических и транквилизирующих средств: 1 мл 2 % раствора промедола или 1 мл 1% раствора морфина в сочетании с 2 мл 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума) внутривенно медленно в 10 мл
5.Эффективно проведение нейролептаналгезии: 2–4 мл 0,25 % раствора дроперидола в комбинации с 2 мл 0,005 % раствора фентанила внутривенно.
6.Эффективно применение ингаляционного наркоза смесью закиси азота с кислородом (в условиях реанимационного отделения).
7.С целью ограничения начавшегося тромбоза, профилактики нового тромбоза и тромбоэмболитических осложнений на догоспитальном этапе вводят 10–15 тыс. ЕД гепарина в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, дают внутрь 325 мг аспирина.
8.В случае развившейся желудочковой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, фибрилляции желудочков введите 4–6 мл 2 % раствора лидокаина внутривенно в 20 мл очень медленно. Чтобы купировать пароксизм мерцательной аритмии , введите 5 мл 10 % раствора новокаинамида в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно медленно (при отсутствии гипотензии). При брадиаритмиях введите 0,5–1 мл 0, 1% раствора атропина сульфата или 1 мл 0,005 раствора алупента в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно медленно. Если ритм не восстановился, проведите с врачом электроимпульсную терапию.
9.Постоянно контролируйте АД, ЭКГ, ЧСС, ЧД.
10.При отсутствии сердечных сокращений проведите непрямой массаж сердца, дефибрилляцию, при возможности – аппаратную ИВЛ. Экстренно госпитализируйте больного.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ БОЛИ В СЕРДЦЕ
(инфаркт миокарда)
| Жалобы больного 1. Интенсивная давящая боль за грудиной (более 10 минут). 2. Возбуждение. 3. Резкая слабость. 4. Холодный пот. 5. Возможны: - зубная боль; - боль в животе. | Данные осмотра. 1. Связь боли с физическим или эмоциональным напряжением. 2. Больной возбужден. 3. Бледность кожи, цианоз. 4. Конечности холодные. 5. Частый, аритмичный, нитевидный пульс. 6. АДс < 80 мм рт. ст; 7. АДд < 60 мм рт. ст. 8. Тоны сердца приглушены. | |||
| Возможные осложнения инфаркта миокарда | ||||
| Кардиогенный шок 1. Бледность, цианоз. 2. Снижение АД. 3. Слабый пульс. 4. Олигурия, анурия. 5. Холодный пот. | Острая сердечная недостаточность 1. Удушье. 2. Кашель с пенистой розовой мокротой. 3. Цианоз. 4. Тахикардия. 5. Влажные хрипы в нижних отделах легких. | Аритмии 1. Пароксизмальная тахикардия. 2. Экстрасистолия. 3. Блокады сердца. | ||
| Сестринские вмешательства 1. Установить строгий постельный режим. 2. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой. 3. Немедленно вызвать врача. 4. Дать под язык нитроглицерин (при необходимости повторно через 3-5 мин, но не более 3 –х раз), если АДс более 100 мм рт. ст. 5. Обеспечить подачу увлажненного кислорода (при необходимости – через пеногаситель). 6. Дать разжевать 0,25 г аспирина. | Приготовить для оказания неотложной помощи 1. Жгут, шприцы. 2. Промедол. 3. Баралгин. 4. Димедрол. 5. Дроперидол. 6. Лидокаин. 7. Строфантин. 8. Допамин. 9. Фентанил. 10. Лазикс. 11. Гепарин. 12. Реланиум. 13. Атропин. 14. Пеногаситель (антифомсилан). | |||
Примечания.
- При подозрении на инфаркт миокарда не готовить и не вводить спазмолитики (папаверин, но-шпа, платифиллин, спазган). Эти препараты ухудшают кровоток в зоне некроза.
- При непереносимости нитроглицерина и анальгетиков боль можно снять ингаляцией закиси азота (аппарат – АН-8) по назначению и под контролем врача.
Аритмии сердца
Аритмии сердца – это любой сердечный ритм, отличающийся от нормального по частоте, регулярности, источнику возбуждения, последовательности между активацией предсердий и желудочков.
Причины
1.Изменения в сердечной мышце в результате атеросклероза (ИБС, инфаркт миокарда).
2.Миокардиты, пороки сердца.
3.Миокардиодистрофии (алкоголизм, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).
4.Заболевания других внутренних органов (холецистит, язвенная болезнь, хронические заболевания бронхов, легких, нарушения ЦНС, нарушения электролитного баланса).
Клиническая картина. При остром нарушении ритма больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, чувство замирания, «кувыркания» сердца, сердцебиение. Могут отмечаться общая слабость, недомогание, утомляемость, одышка. Возможны потеря сознания, пароксизмы головокружения, пошатывание при ходьбе.
Выраженность сердечной недостаточности находится в прямой зависимости от исходных резервов миокарда.
Необходимо обязательно снять ЭКГ для точной диагностики характера нарушения ритма.
Среди многочисленных видов аритмий сердца экстренной помощи чаще всего требуют приступы пароксизмальной тахикардии, мерцание и трепетание предсердий, приступы Морганьи – Адамса – Стокса, некоторые формы желудочковых экстрасистолий, синдром слабости синусового узла.
Пароксизмальная тахикардия
Пароксизмальная тахикардия – приступы резкого учащения сердечных сокращений, частота которых может составлять 130–250 ударов в 1 мин. Ритм при этом правильный.
Выделяют две основные формы пароксизмальной тахикардии: наджелудочковая и желудочковая.
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия . Может быть у больных без органического поражения сердца, чаще неврогенного характера.
На ЭКГ при наджелудочковой пароксизмальной тахикардии желудочковые комплексы по форме мало отличаются от нормальных. Зубец Р, как правило, наслаивается на желудочковый комплекс и поэтому трудно различим.
Неотложная помощь
1.Измерьте АД, следите за ЧСС.
2.Снимите ЭКГ.
3.Примените приемы физического воздействия:
· массируйте правый каротидный синус в течение 10–12 с (не рекомендуется пожилым и больным, перенесшим инсульт);
· надавливайте на глазные яблоки 5 с;
· попросите больного заглатывать большой комок пищи, искусственно вызывать рвоту, натуживаться на высоте глубокого вдоха, надувать воздушный шар, погружать голову в таз с холодной водой.
4.При отсутствии эффекта от механических приемов используйте лекарственные средства: введите 2 мл 1 % раствора АТФ внутривенно быстро в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида , 4 мл 2,5 % раствора изоптина внутривенно струйно быстро в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида .
5.Если введение изоптина не дало эффекта, внутривенно струйно введите 5–10 мл 10 % раствора новокаинамида в 10 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида .
6.Вместо новокаинамида или при его неэффективности внутривенно медленно введите 2 мл 2,5 % раствора этацизина в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида .
7.Постоянно следите за АД, ЧСС.
8.В случае неэффективности лекарственной терапии проводите электроимпульсную терапию.
При отсутствии эффекта от применяемой терапии больного следует доставить в стационар.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия. Связана с органическим поражением сердца.
На ЭКГ отмечаются значительное расширение и деформация комплекса QRS. Ритм желудочков может быть слегка неправильным.
Неотложная помощь
Не следует использовать приемы раздражения блуждающего нерва, применять изоптин, пропранолол, АТФ и сердечные гликозиды.
1.Создайте больному физический и психический покой.
2.Измерьте АД, следите за ЧСС, ЧД.
3.Снимите ЭКГ.
4.Дайте вдыхать увлажненный кислород.
5.При систолическом АД выше 90 мм рт. ст. введите внутривенно 10 мл 1 % раствора лидокаина в 10 мл 5 % раствора глюкозы .
6.Если применение лидокаина не эффективно, введите 10 мл 10 % раствора новокаинамида в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 2 мл 2,5 % раствора этацизина в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида , или 6 мл 5 % раствора кордарона в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
7.Если от применения двух препаратов нет эффекта, а также при развитии коллапса, шока, сердечной астмы или отека легких проведите совместно с врачом электроимпульсную терапию.
8.После купирования пароксизма доставьте больного в кардиологическое отделение.
Боль в сердечной области, болит сердце ‒ частые жалобы пациентов, обратившихся за медицинской помощью к кардиологу. Боли в этой области могу быть проявлением не только сердечных, но и других, не менее серьезных заболеваний. Точно установить диагноз и назначить лечение могут только кардиологи.
Для подтверждения диагноза необходимы сбор анамнеза, анализы крови, электрокардиограмма, ангиография, эхокардиография, МРТ, ультразвуковое исследование сердца.
Необходимы консультации психотерапевтов, невропатологов, пульмонологов, гинекологов.
Типы
Медики выделяют два типа сердечной боли – ангиозную и кардиалгию.
Признаки этих сердечных болей дают возможность понять, что болит именно сердце.
Ангиозная боль бывает загрудинная, приступообразная, сжимающая, давящая. Отдает в левое плечо, руку. Нарушается ритмичность дыхания, приступы одышки. Кардиалгия характеризуется колюще-ноющей болью в левой половине грудной клетки. Боли становятся сильными при глубоком дыхании и кашле.
Болит сердце и при повышении артериального давления, после умственного перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки.
Болезни, вызывающие сердечные боли:
- Вегетососудистая дистония. Ноюще-колющие боли, болит с левой стороны за грудиной.
- Кардиомиопатия. Болит за грудиной. Обследование и лечение назначает кардиолог.
- Перикардит. Болит за грудиной. Боли связаны с этапами дыхания. Слабый пульс, тахикардия. Лечение назначают пульмонологи.
Инфаркт миокарда. Сильные, продолжительные загрудинные боли.
Миокардит. Болит сердце. Наблюдаются перебои сердечного ритма.
Аневризма аорты. Боль тупая, длительная, пульсируют сосуды гортани.
Болезни, сопровождающиеся болями, похожими на сердечную:
- Одышка. При одышке возникают неприятные ощущения в сердечной области, в горле, пищеводе.
- Неврозы. Могут проявляться сильными колющими сердечными болями, учащенным пульсом, повышением артериального давления, тремором и паническим чувством страха. Лечение проводят психотерапевты.
- Физические нагрузки. При чрезмерных физических нагрузках происходит резкое сужение коронарных сосудов, возникает болевой синдром в сердечной области, исчезающий после отдыха. Лечение не нужно, нужно откорректировать величину нагрузки.
- Болезни дыхательной системы. Боли в груди при поражении дыхательной системы кратковременные, без иррадиации, усиливаются при вдохе.
Невралгии. Могут давать болевые ощущения, похожие на сердечную боль. Боли возникают внезапно, как правило, колющего, режущего характера. Обследование и лечение назначают невропатологи.
Беременность. В период беременности могут появляться боли, связанные с повышенной нагрузкой на сердце, происходит гормональная перестройка. Возможно лечение симптомов. С рождением ребенка эти неприятные симптомы исчезают.
Алкоголизм. При хроническом алкоголизме развивается миокардиодистрофия. Боли давящего характера, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность – признаки глубокого поражения сердечной мышцы. В тяжелых случаях лечение проводят в отделении психоневрологического стационара.
Остеохондроз. Жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, подлопаточной области, левой руке. Боли усиливаются при изменении положения тела, физической нагрузке. Лечение назначают невропатологи, реабилитологи.
Лекарства домашней аптечки при сердечных болях
Если сильно болит сердце, нужно вызвать скорую помощь. Нельзя терпеть сердечную боль!
В таких случаях нужна госпитализация. Если медики исключили серьезную патологию, а сердце все болит, можно попробовать унять боль в домашних условиях.
Если сердце болит часто, в домашней аптечке должен быть набор медикаментов для экстренной помощи:
- таблетки валидола и нитроглицерина;
- корвалол или валокардин;
- капсулы корвалмента, таблетки корвалтапа;
- нитроминт аэрозоль.
В аптечке могут быть и другие препараты, рекомендованные лечащим врачом.Лекарства могут лежать в сумочке, кармашке (валидол, нитроглицерин), должны быть недоступными для детей. Если сердце болит постоянно, случаются сердечные приступы, нужно научить домочадцев правилам оказания первой помощи и реанимационным мероприятиям.
Варианты оказания доврачебной помощи
Существуют такие варианты оказания первой помощи:
- Рефлексотерапия для быстрого снятия боли. Нужно сделать так: сильно сдавить левый мизинец со стороны ногтя до появления боли. Затем медленно отпускать палец в течение 5 секунд. Повторять несколько раз, пока не исчезнет боль.
- Нужно прилечь или присесть у окна, чтобы был приток воздуха, снять мешающую свободному дыханию одежду, расстегнуть воротник, под язык взять таблетку валидола или нитроглицерина. Если боль не утихла, можно еще выпить таблетку нитроглицерина.
- Как только почувствовали, что болит сердце, нужно выпить корвалол или валокордин (30 капель).
- Положить под язык таблетку корвалмента, корвалтапа или одну дозу нитроминт аэрозоля. Выпить таблетку аспирина.
- На область грудины можно поставить один или два горчичника, сделать горячую воду, опустить ноги по щиколотки.
- Если лекарства не помогают, сердце болит более 20 минут, нужно вызвать скорую помощь.
Народная медицина и сердечные боли
При заболеваниях сердца нельзя заниматься самолечением. Рецепты народной медицины нужно использовать только под контролем врача.
- Настойка для стимуляции работы сердца: 100 г корня любистка настоять две недели в 400 г пищевого спирта. Пить по столовой ложке до еды 3 раза в день.
- Улучшает работу сердца корка лимона. Полезно пить чай с ломтиком лимоном и жевать лимонную корку.
- Укрепляет миокард мята перечная. Для приготовления отвара нужно сделать так: взять чайную ложку травы, залить стаканом кипятка и настоять. Пить ежедневно за полчаса до завтрака.
- Можно сделать настой: столовую ложку корней валерианы залить 1, 5 стаканами кипятка, настоять пару часов. Пить по одной толовой ложке 3 раза в сутки.
- При сердечной слабости можно приготовить отвар из смеси трав. Смешать по одной части мелиссы и тысячелистника, корня валерианы, добавить две части плодов аниса. В стакане кипятка настоять столовую ложку сбора. Выпить в течение дня за 2-3 раза.
- Можно принимать мумие, по схеме, рекомендованной кардиологом.
- Можно сделать и выпить чай из цветков фиалки.
- Помогает питье на ночь сока тыквы с ложкой меда.
- Можно сделать отвар плодов боярышника, пить, как некрепкий чай.
Профилактика
Активный двигательный режим тренирует сердечную мышцу.
Физические нагрузки должны быть умеренными: двадцати-тридцатиминутная неспешная ходьба, короткие велосипедные прогулки, занятия на велотренажере.
Продолжительность нагрузки – не менее 15 минут в день. Интенсивность нагрузки определяется самочувствием, проводится под контролем пульса. Частота сердечных сокращений может быть не более 70-80% от нормы для конкретной возрастной категории и отдыха. Физические нагрузки должны быть регулярными, чередоваться периодами покоя и отдыха. Полезно делать утреннюю зарядку.
Первая помощь и лекарства при боли в сердце.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний растет с каждым годом и составляет более 50% всех случаев с летальным исходом. Основной причиной таких внушительных показателей является внезапная остановка сердца, которой можно было бы избежать при своевременном обращении к врачу. А потому, при любых болезненных ощущениях необходимо срочно пройти диагностические тесты и выяснить причину данного состояния. Кроме этого, каждому человеку следует знать о правилах доврачебной помощи, которые помогут не растеряться и спасти жизнь в критический момент.
Причин, по которым могут наблюдаться боли в области сердца, существует очень много. Они различаются по интенсивности, продолжительности и характеру. Могут сопровождаться повышенным или пониженным артериальным давлением, изменением частоты сердечных сокращений, иррадировать в руку, живот, шею и другие области.
Этиология болезненных ощущений может быть связана с органическими повреждениями сердечной мышцы, сосудов и расположенных рядом тканей. Также сильный дискомфорт в области сердца могут вызывать другие заболевания, не имеющие ничего общего с сердечно-сосудистой системой. Таким образом, причины болей подразделяют на сердечные и несердечные. К первым относят следующие патологии:
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- пролапс митрального клапана;
- перикардит;
- расслоение аорты;
- аневризма аорты;
- легочная тромбоэмболия.
Данные заболевания представляют угрозу для жизни и здоровья человека, являются источниками тянущих, царапающих, острых, колющих и ноющих болей. В момент сердечного приступа, вызванного любым из вышеперечисленных патологических состояний, больному требуется неотложная помощь.
К несердечным причинам возникновения болезненных ощущений в области сердца относятся следующие патологии и состояния:
- болезни органов пищеварения;
- вегетативные расстройства;
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- плеврит;
- спазм пищевода;
- трахеит;
- синдром Титце;
- у женщин в период менопаузы (иногда во время беременности);
- пневмоторакс;
- туберкулез;
- миозит,
- алкоголизм.
Самостоятельно понять происхождение болевых ощущений бывает крайне затруднительно, так как даже врачи не спешат ставить окончательный диагноз до получения результатов комплексного обследования. Но основными отличиями болей несердечного характера являются следующие факторы:
- Если интенсивность боли уменьшается или увеличивается при вдохе, выдохе, а также изменении положения тела, то, скорей всего, она связана с грудным радикулитом.
- Если прием таблетки«Нитроглицерина» и других лекарств никак не влияет на состояние больного, причиной может быть заболевание реберных хрящей.
- Резкая боль колющего и ноющего характера, локализующаяся в конкретной точке в области сердца и проходящая через 10-15 минут, часто свидетельствует о невралгии.
- Если тянущие боли возникли после переедания, это сигнализирует о повышенном давлении на сердце увеличившимся в объеме желудком. Это нарушает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, из-за чего также может появиться одышка и аритмия.
- Если болезненные ощущения сопровождаются постоянным раздражением, бессонницей и нервными расстройствами разного генеза, то велика вероятность, что данные симптомы указывают на вегетососудистую дистонию.
Учащенное сердцебиение и царапающая боль за грудиной может возникнуть не только у взрослого человека, но и у ребенка. Часто так бывает при сколиозе и защемлении нервных корешков в позвоночнике, поэтому без проведения комплексного обследования лечение сердечными препаратами недопустимо.
Если неприятные ощущения не сопровождаются резким падением или повышением АД, нарушением ЧСС и другими тяжелыми симптомами, можно позвонить в скорую помощь и проконсультироваться с медсестрой. Она подскажет, какие действия или препараты в данном случае могут облегчить состояние или позовет дежурного доктора к телефону.
Как помочь при болях в сердце?
Существует определенный алгоритм действий, направленный на первую помощь пострадавшему от болей в сердце пароксизмального (приступообразного) характера, и выглядит он следующим образом:
Спасение пострадавшего в критической ситуации – долг квалифицированного медперсонала, но зачастую сохраненной жизнью и здоровьем больной бывает обязан близкому окружению. Если первая помощь при болях в сердце была оказана грамотно и своевременно, человек может избежать тяжелых последствий и быстро поправиться.
Остановка дыхания: что делать?
Оказание экстренной помощи в офисе, на улице или в домашних условиях – действие, всегда сопряженное с сильным стрессом и повышенными рисками. Именно поэтому важно помнить, что не надо рассчитывать исключительно на везение и собственные силы. Первая помощь при боли в сердце включает в себя не только реанимационные действия, но и срочное обращение в скорую до того, как ситуация станет критической.
Если у пострадавшего расширены зрачки, не прощупывается пульс и отсутствуют признаки жизни, необходимо, не поддаваясь панике, быстро выполнить следующие действия:
- Разместить больного на твердой поверхности, чтобы дальнейшие манипуляции были эффективными.
- Расположив руки в нижнем конце грудной клетки (под прямым углом нужно поставить одну ладонь над другой), сделать максимально сильный толчок и четыре вдоха рот-в-рот. После этого требуется выполнить пятнадцать толчков, не отрывая рук от груди больного, и снова два вдоха.
- Скоординировать работу так, чтобы в минуту было сделано от 60 до 80 толчков.
- Реанимационные действий необходимо проводить до приезда медиков, или пока не восстановиться нормальное дыхание пострадавшего.
Искусственное дыхание и массаж сердца при правильном выполнении могут заменить первую медсестринскую помощь. При сильном надавливании на грудную клетку в определенном месте она смещается на несколько сантиметров к позвоночнику, что приводит к сокращению сердечной мышцы. Это обеспечивает продвижение крови по артериям к мозгу и другим жизненно важным органам. Поэтому нужно помнить, что даже оказавшись дома наедине с пострадавшим без необходимых медикаментов, каждый имеет шанс спасти человеку жизнь.
Многие пациенты приходят к врачу с «точным» диагнозом, поставленным самостоятельно. Они без обследования уверены, что болит сердце, и очень удивляются и даже расстраиваются, что признаков сердечного заболевания врач не обнаруживает. С одной стороны, это даже хорошо, потому что люди знают об опасности и стараются узнать, что делать, если болит сердце всерьез.
С другой стороны, подобная боязнь может привести к кардионеврозу, болезни мозга, при которой тоже ощущаются боли в сердце.
Где находится сердце
Не каждый человек может показать, где у него располагается сердце. Врачи пользуются фразой «боли в области сердца», заранее зная, где это место.
Типичные сердечные боли возникают за грудиной, в верхней части. Реже слева от грудины. В этой зоне находится проекция «главного мотора».
Но здесь же расположены реберные дуги с межреберными нервами, сзади от позвоночника подходят корешки из грудного отдела.
Боли могут быть связаны с плеврой, окутывающей пленкой левое легкое.
Постоянно болеть в этом месте способны язва желудка, гастриты, воспаление поджелудочной железы. Они провоцируют болевые ощущения в эпигастрии и нижней части грудины.
Самостоятельно можно массажировать болезненное место
Пережитые волнения и стрессы оставляют после себя болевую реакцию. Поэтому не торопитесь ставить диагноз. Расскажите врачу подробно о своих ощущениях, о сопутствующих причинах и связи с внешним воздействием. Это поможет принять нужные меры и своевременно распознать истинную патологию сердца.
Как чувствуются «несердечные» боли слева от грудины
Рассмотрим основные причины, имитирующие сердечные боли.
Межреберная невралгия, остеохондроз
При межреберной невралгии и остеохондрозе грудного отдела позвоночника появление болевого синдрома чаще связано с переохлаждением, резким подъемом тяжести, длительным неудобным положением тела, ушибом грудной клетки (перелом ребра). Они могут быть очень интенсивными (до слез). Усиливаются на глубоком вдохе, при малейшем движении туловища. Во время пальпации обнаруживается максимально болезненное место вдоль ребра или около позвоночника.
Вовлечение плевры
Плевра повреждается при травме грудной клетки, вовлекается в воспалительный процесс на фоне крупозного воспаления легких, реагирует выпотом при аллергических проявлениях.
Сравните левую и правую стороны: слева плевральный налет прикрывает нижние ребра
Наиболее тяжелое поражение - обсеменение плевры злокачественными метастазами из опухоли. Боли носят постоянный характер, довольно сильные, связаны с кашлем, дыханием.
Невроз
Для кардионевроза характерны другие признаки волнений: повышенная потливость, возбужденное состояние, тремор рук, бессонница. Боли слева от грудины носят тупой постоянный или колющий характер, не снимаются сердечными лекарствами.
Чаще наблюдаются у эмоциональных женщин или у сильных натур, стремящихся сохранить видимое спокойствие.
Болезни желудка и поджелудочной железы
Болезни органов пищеварения, как правило, имеют, кроме болевого синдрома, другие проявления: изжогу, тошноту, вздутие живота, рвоту, нарушенный стул. Для панкреатита характерно опоясывающее направление болей.
Всегда прослеживается связь с временем приема пищи и несоблюдением диеты.
Причины истинных сердечных болей
Истинные сердечные боли возникают из-за нарушения питания определенного участка мышцы сердца. Это возможно при:
- спазме коронарных сосудов, их нарушенном тонусе, неправильной реакции (гипертония, вегетососудистая дистония);
- воспалении миокарда (миокардиты);
- возникновении ишемии от выраженного атеросклеротического процесса или тромбоза;
- миокардиодистрофии и кардиосклерозе;
- пороках сердца;
- хронической сердечной недостаточности.
Ишемические боли наиболее выражены при остром инфаркте миокарда. Они интенсивные загрудинные, длятся до суток и более, сопровождаются бледностью, падением артериального давления.
Стенокардия чаще зависит от физической или эмоциональной нагрузки. Загрудинные давящие боли иррадиируют влево, в плечо, лопатку, челюсть.
Другие болезни сердца вызывают длительные, непостоянные, тупые или колющие боли с различной иррадиацией. Сопровождаются аритмией, повышением артериального давления, температуры тела, головокружением, общей слабостью.
Часто обращаются с жалобами женщины в период климактерической перестройки организма. Здесь боли вызваны недостатком половых гормонов. Провоцируются волнениями, нарушенным питанием. Сопровождаются множеством ярких эмоций: страх смерти, удушье (без учащения дыхания), потемнение в глазах, перебои ритма, потливость. У мужчин тоже имеет значение климакс, но он обычно наступает позже и совпадает с развитием атеросклероза и истинной ишемией.
Что делать, если возникла боль
Как оказать себе помощь при болях в сердце при известном заболевании, знают сами больные, их этому обучают врачи. Не следует при болях пить незнакомые лекарства. Возможно, они противопоказаны конкретному человеку.
- Если боли сопровождаются повышенным артериальным давлением у гипертоника, следует принять средства быстрого действия (рассасываются под языком).
- При стенокардии назначаются спреи типа Изокета. Пациенты должны носить их в кармане с собой. Нитроглицерин действует на пораженные сосуды, но не всеми переносится хорошо. Возможны сильные головные боли.
- В домашних условиях отвлекающим действием обладает поставленный на область сердца горчичник, массаж в болевых точках.
Массаж по ходу позвоночника помогает при остеохондрозе с болями
Боль возникла в первый раз
Если боли возникли впервые, причины неясны, но снимать их как-то необходимо, правильным выбором будут такие средства, как валокордин, корвалол (20 – 30 капель). Обязательно расстегнуть тугой воротник, ремень, пояс, чтобы можно было свободно дышать.
Не повредит прием таблетки аспирина (разжевать и запить водой), покой.
Первая помощь при боли в сердце должна быть предусмотрена при составлении домашней аптечки, продублирована в запасе автолюбителя и на дачном участке.
Помощь при невротических болях
Если боли в области сердца не острые, а ноющие, тупые, явно связаны с волнением, то нужно выпить успокаивающие средства. Для этого подойдут пустырник, валериана в спиртовых настойках, таблетки валидола под язык. Постарайтесь отвлечься интересной работой, темой разговора.
Кстати, 50 г коньяка тоже помогают успокоиться, но в дальнейшем этим способом не стоит увлекаться. Понадобится помощь невролога и проведение курсового лечения.
Когда вызывать «Скорую помощь»?
Когда отсутствует уверенность в правильности принятых мер, не стоит переоценивать свои знания, лучше вызвать «Скорую помощь».
Особое отношение сформировалось к людям в пьяном состоянии. Им не доверяют даже при жалобах на сильные сердечные боли. Не оставляйте такого человека одного, хотя, возможно, он очень неприятен. Вызовите «Скорую», убедитесь, что машина приехала.
Если, несмотря на помощь, болит сильно уже 15-20 минут, появляется нарушение ритма, головокружение, необходимо вызывать «Скорую помощь». Нельзя терпеть длительные боли. На «Скорой» имеются ЭКГ-аппараты. Есть возможность провести первичную диагностику для исключения острого инфаркта. В оснащение входят противоболевые препараты.
Правильный вариант действий: после оказанной помощи пациент почувствовал улучшение, но все равно необходимо пройти полное обследование в поликлинике, не дожидаясь повторных приступов. Не нужно шутить с сердцем.