Формы, симптомы евстахиита и его лечение. Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы)

Заболевания ЛОР органов очень распространены среди детей и взрослых разного возраста. В этой статье мы рассмотрим недуг, который затрагивает сразу нос и уши, а именно – евстахиит. Вы узнаете о симптомах, причинах его возникновения, классификации, методах диагностики и лечении болезни.

Евстахиит, что это такое?

Евстахиит (с лат. eustach - евстахиева труба, - itis - это окончание, указывающее на воспаление) – это воспалительное заболевание, которое охватывает слизистую оболочку евстахиевой (или слуховой) трубы. Его также называют тубоотит, хотя тубоотит - это воспаление среднего уха, которое сопровождается воспалением евстахиевой трубы. Почему их объединяют в одно название? Потому что евстахиит спустя пару дней непременно переходит на барабанную полость, он считается первой стадией отита.

Воспаление слуховой трубы

Евтсахиева труба – это небольшой канал, который соединяет полость среднего уха и носоглотку. По ней поступает воздух, благодаря чему регулируется давление на барабанную перепонку с боку атмосферы. Только при таком условии возможна нормальная передача колебаний звука в .

Еще одной функцией этого органа является дренирование барабанной полости. По слуховой трубе выходит слизь, а также экссудат, который выделяется во время отита. Тесная взаимосвязь трубы и среднего уха объясняет тот факт, что евстахиит почти всегда протекает на ряду со средним отитом.

Во время болезни происходит отек слизистой оболочки, за счет чего просвет трубы сужается. Давление в барабанной полости уменьшается. Нарушаются обе функции евстахиевой трубы: вентилирования и дренирования. Начинает выделяться экссудат. Поэтому у больного снижается слух, и появляются проблемы с оттоком жидкости из среднего уха.

Классификация: виды и типы евстахиита

Данный недуг подразделяется на 2 формы. Острый евстахиит длится несколько недель. Он отличается выраженностью симптомов в начале и полным излечением в конце. Хронический евстахиит – это вялотекущая форма. Он может периодически пропадать из виду, но воспаление не проходит. Через какое-то время случаются обострения. Диагноз хронический евстахиит ставят, если симптомы не проходят больше месяца. Длится такое заболевание годами. Это грозит возникновением атрофических явлений и стенозированием (перекрытием) слуховой трубы.

Евстахиит бывает односторонний и двусторонний. Первый подразделяется на левосторонний и правосторонний. При двустороннем поражаются обе слуховые трубы.

Евстахиит: причины его возникновения у детей и взрослых

Причиной евстахиита может стать инфекция или аллергические реакции. Заражение чаще всего происходит при таких ЛОР-заболеваниях, как: ринит, тонзиллит, фарингит, синусит. Среди инфекций, которые вызывают болезнь находятся различные вирусы ( , ) и бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки). В редких случая недуг появляется при туберкулезе или сифилисе. Причиной евстахиита у детей становятся дифтерия, коклюш, скарлатина.

Инфекция может попасть в трубу напрямую (через отверстие в носоглотке или при травме), а также по току крови, то есть гематогенно. Такой путь распространения характерен для вирусных заболеваний.

Предрасполагающими факторами к возникновению евстахиита являются:

искривление носовой перегородки;
наличие полипов или других новообразований в носу или глотке;
врожденные и приобретенные дефекты слуховой трубы;
аденоиды;
гипертрофия нижних носовых раковин;
атрезия хоан.

Евстахиит у детей появляется достаточно часто, что объясняется отличием строения слуховой трубы (она короче и уже), а также слабым иммунитетом, который не способен справляться с вирусами и бактериями.

Хроническое воспаление возникает по причине:

постоянных рецидивов болезни;
неправильного лечения;
ослабленного иммунитета;
бесконтрольного приема антибиотиков.

Евстахиит: симптомы и проявление острой и хронической формы болезни

Симптомы евстахиита у взрослого включают различные неприятные ощущения в ушах:

заложенность;
аутофония;
давление или распирание.

Так, как во время глотания просвет трубы расширяется, в это время заложенность и другие симптомы отступают.

Барабанная перепонка выглядит втянутой из-за отсутствия давления в барабанной полости. При хроническом евстахиите присутствуют участки некрозов и атрофия слизистой оболочки. Эта форма болезни приводит к возникновению существенных нарушений слуха, а в некоторых случаях – к .

Через какое-то время происходит воспаление среднего уха, о чем свидетельствуют возникновение сильной боли в ушах и нарушение слуха.

Обнаружить симптомы евстахиита у детей, а особенно у маленького ребенка довольно тяжело. Они не выраженные, ребенок будет вести себя, как и при многих других недугах: беспокойно, капризно. Возможно поднятие температуры, отказ от груди или еды. Отличительные признаки появятся, когда начнется тубоотит: боль в ухе будет заставлять ребенка теребить ушко.

Диагностика болезни

Диагностика евстахиита включает такие процедуры:

НАЗВАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ	СУТЬ	РЕЗУЛЬТАТ
Отоскопия и риноскопия	Отоскопия – это осмотр барабанной перепонки через отоскоп с увеличителем. Риноскопия – это осмотр носовой полости с помощью специального зеркала	С помощью этих простых методов врач сможет выявить втянутость барабанной перепонки, что характерно для евстахиита, а также атологии носа, которые могли привести к воспалению слуховой трубы. Уже после этих манипуляций врач может поставить диагноз евстахиит
Общий анализ крови	Стандартная процедура взятия крови с пальца	Отклонения лейкоцитов и СОЭ указывают на воспалительный процесс
Мазок зева на бакпосев	Специальной палочкой делают мазок в области зева, который отправляют в лабораторию для определения микрофлоры	Данные анализа позволяют назначить оптимальный вид лечения
Продувание или катетеризация слуховой трубы	Продувание проводится по методу Политцера при помощи баллона с воздухом. Наконечник баллона вставляют в ноздрю и зажимают ее для создания герметичности. Затем баллон сжимается, в слуховую трубу попадает воздух. Катетеризация подразумевает установку через нос катетера, который входит своим наконечником прямо в устье слуховой трубы. Через него могут вводить лекарства и промывать трубу	Во время продуваний врач следит за барабанной перепонкой и прислушивается к звукам. Если их не слышно, значит проходимость слуховой трубы нарушена. Катетеризация – это более результативный метод, тоже направленный на определение состояния евстахиевой трубы
Рентгенография или КТ	Рентген – это способ получения изображения костей скелета, а также органов, в основе которого лежит облучение и сканирование определенного участка тела. Компьютерная томография – более точная методика. Во время КТ тоже используется облучение, но сканирование происходит в нескольких проекциях, а изображение выводится на компьютер	Результаты этих обследований помогут выявить травмы, патологические образования, внутричерепные осложнения, атрофические процессы и некрозы при хроническом евстахиите. Применяют их в запущенных случаях
Исследование слуха	Слух могут исследовать без помощи каких-либо приборов. Доктор просто садится на определенном расстоянии от пациента и говорит слова разной громкостью. Пациент должен повторять то, что слышит. С такой же целью используются наушники, через которые подается звук	В зависимости от того, на каком расстоянии и слова какой громкости слышит человек, определяют остроту слуха

Диагностика евстахиита у детей не отличается. Для проведения вышеописанных исследований малышам используют специальные насадки и приборы.

Евстахиит: лечение у взрослых и детей

При евстахиите нужно купировать воспалительный процесс и восстановить проходимость слуховой трубы. Если он вызван бактериями – назначают антибиотики. Такие препараты не стоит подбирать самостоятельно. Антибиотики при евстахиите чаще принимают перорально, но в тяжелых случаях назначают уколы. Это могут быть такие препараты, как , Ровамицин, Цефуроксим, которые выпускаются, как для взрослых, так и для детей.

Лечение евстахиита антибиотиками показано в тяжелых случаях. Для тех, кто не любит травить свой организм подобными лекарствами существуют гомеопатические препараты. Они основаны на природных компонентах: растительных экстрактах, минералах и т.д. Гомеопатия действует мягко, кроме того, такие средства повышают иммунитет и предотвращают рецидивы болезни.

Если болезнь сопровождается вирусной инфекций дополнительно понадобятся , а если причина кроется в аллергии – то антигистаминные. Также необходимо провести курс иммунотерапии. Посетите отоларинголога и, после обследования, он вам подскажет, как и чем лечить воспаление именно в вашем случае.

Кроме антибиотиков для лечения евстахиита у взрослых и детей назначают физиологические процедуры (УВЧ, УФО). Нагревание тканей, которое происходит при высокочастотном воздействии или облучении ультрафиолетом, ускоряет кровообращение и процесс регенерации тканей, оказывает некоторое бактерицидное действие.

При воспалении слизистая оболочка отекает, за счет чего просвет трубы сужается. Физиопроцедуры и антибактериальные средства, в комплексе с противовоспалительными каплями помогут снять отек и улучшить проходимость слуховой трубы. Если евстахиит протекает на фоне заболеваний носа и насморка, то непременно нужно наладить носовое дыхание. Для этого проводят промывания носа, закапывают сосудосуживающие капли. Названия препаратов для носа вы найдете в таблице ниже.

Если лекарства не помогают – для восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы применяются продувания и катетеризация, принцип которых описан в предыдущем подзаголовке. Такой метод применяется также для лечения евстахиита у детей. Возможно понадобится пройти 5-10 сеансов, но симптомы евстахиита начинают проходить уже после первой процедуры. Для дезинфекции полости трубы через катетер вводят антисептики. Таким образом удается промыть ее и уничтожить микробы. Двухстороннее воспаление требует лечения обеих евстахиевых труб. Такие случаи не редкость среди детей.

Если у вас острый евстахиит, лечение займет около недели. При хроническом евстахиите лечение проводится длительными курсами по несколько месяцев. Возможно, что консервативных методов будет мало и придется «прочищать» слуховую трубу хирургическим путем.

Лекарства при евстахиите

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА, ФОРМА	ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО	ЭФФЕКТ	С КАКОГО ВОЗРАСТА ПРИМЕНЯЮТ
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ ПРИ ЕВСТАХИИТЕ
Капли Галазолин	Ксилометазолин	Уменьшает гиперемию и отек слизистой оболочки за счет сужения сосудов	С 2 лет
Спрей Назол	Оксиметазолина гидрохлорид	Сосудосуживающее действие	С 6 лет
Виброцил (есть капли и спрей)	Фенилэфрин и диметинден	Оказывает мгновенное и длительное сосудосуживающее действие	Капли – с рождения, спрей – с 6 лет
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Авамис	Флутиказона фуроат (кортикостероид)	Снимает воспаление	С 6 лет
Назальный спрей Кромогексал	Динатриевая соль кромоглициевой кислоты	Предупреждает выделение в кровь медиаторов аллергии и воспаления	С 5 лет
Спрей Ринофлуимуцил	Ацетилцистеин, туаминогептан	Снимает воспаление и отек, разжижает слизь	С 2 лет
ГОМЕОПАТИЯ
Пиносол спрей	Сосновое масло, эвкалиптовое масло и мятное масло	Обеззараживает, заживляет, оказывает противовоспалительное действие	От 1 года
Капли Ринитол ЭДАС- 131	Calcium carbonicum Hahnemanni (каль¬ци¬ум кар¬бо¬ни¬кум) С6, Argentum nitricum (ар-ген¬тум нит¬ри¬кум) С6, Pulsatilla (пуль¬са¬тил¬ла) С6, Сhamоmilla (ха¬мо-мил¬ла) С3, Allium cepa (ал¬ли¬ум це¬па) С3	Обладает противоотечным свойством, способствует эвакуации слизи из носа, укрепляет защитные силы	Старше 18 лет
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА
Мирамистин назальный спрей и капли	Мирамистин	Дезинфицирует полость носа, способствует укреплению местного иммунитета и снимает воспаление	Подходит для лечения евстахиита у детей с рождения
Октенисепт – раствор для наружного применения	Октенидин дигидрохлорид, феноксиэтанол	Антисептический эффект	С рождения
Долфин. Это набор для промывания носа, в который входят порошок для приготовления раствора и флакон-ирригатор с насадкой	Экстракт шиповника, экстракт солодки, соль морская и пищевая	Антисептический препарат, снимает симптомы аллергии, обладает защитными свойствами, повышает местный иммунитет, очищает носовые полости от грязи и слизи, улучшает отток слизи	Дети старше 4 лет

Ушные капли при евстахиите не эффективны! Через барабанную перепонку они никак не попадут до слуховой трубы. Их применяют, когда есть воспаление среднего уха, то есть на стадии тубоотита. Более подробно узнать о таком заболевании, как вы можете, перейдя по ссылке.

Евстахиит: лечение в домашних условиях

Как лечить евстахиит в домашних условиях? Вы можете использовать аптечные препараты, о которых говорилось в предыдущем подзаголовке, а можете воспользоваться народными рецептами.

Например, высокую эффективность оказывают паровые ингаляции. Это процедуры, во время которых нужно наклониться над теплой водой с добавлением лекарства, накрыться полотенцем и вдыхать носом пар. Также вы можете приобрести в аптеке специальный ингалятор. Ингаляции при евстахиите помогают распарить и вывести вязкий секрет, который может стать причиной закупорки слуховой трубы. Они улучшают носовое дыхание и улучшают кровообращение. В воду для ингаляций вы можете добавить отвары трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя или других трав с противовоспалительным действием.

Один из методов лечения евстахиита в домашних условиях является питье травяных отваров, которые укрепляют иммунитет и помогают снять воспаление изнутри. Вот несколько рецептов травяных сборов:

на 1 л воды по ложке корней одуванчика, листьев эвкалипта, чистотела и тысячелистника. Поместите отвар в термос и дайте ему настояться. Пейте по 0,5 стакана в день на протяжении недели;
понадобятся сосновые почки, бессмертник, листья крапивы и донник. Возьмите по 1 ч.л. каждой травы и залейте стаканом кипятка, отставьте на 5 часов. Разделите на 3 приема, пейте перед едой.

Важно! При евстахиите нужно сморкаться аккуратно, чтобы сопли не попадали в слуховую трубу. Делайте это одной ноздрей, а вторую закрывайте.

Еще в домашних условиях вы можете делать своеобразные упражнения, которые помогут открыть слуховую трубу: пустые сглатывания, зевания, вдох с закрытым носом, движения челюстью влево и вправо. Повторяйте их по 10 раз каждый день. Также можно жевать жвачку.

При евстахиите лечение народными средствами должно совмещаться с традиционной медициной, иначе эффекта от лечения не будет.

Осложнения заболевания

Самое распространенное осложнений евстахиита – это . Воспаление среднего уха непременно влияет на слух. В тяжелых случаях развиваются тугоухость и глухота, которые не поддаются лечению. Хронический отит у детей может в последующем стать причиной нарушения речи.

Также существует вероятность внутричерепных осложнений, таких как воспаление оболочек мозга, скопление гноя и т.д, ведь мозг соседствует с ушами. Особенно опасный двухсторонний евстахиит у детей.

Профилактика евстахиита у взрослых и детей

И евстахиит чаще всего возникают из-за попадания инфекции из носовой полости. Поэтому профилактика должна в первую очередь включать своевременное лечение ринитов, синуситов и других болезней носа. На нашем сайте вы сможете найти всю необходимую информацию по лечению данных недугов. Нельзя не обращать внимания на насморк!

Для скорейшего его излечения старайтесь поддерживать в доме нормальную влажность воздуха, больше проветривайте, не перегревайте ребенка. Не забывайте про гигиену носа и ушей.

Также профилактика евстахиита у детей и взрослых должна включать укрепление иммунитета. Для этого важно полноценно питаться и больше отдыхать. Для новорожденных лучшим средством для повышения иммунитета является грудное молоко.

Один совет для предотвращения попадания жидкости в евстахиеву трубу: держите малыша в полусидячем положении, когда кормите его.

Информативное видео

Снижение остроты слуха и ощущение дискомфорта в ушах может свидетельствовать о протекании воспалительных процессов, на фоне которых развивается евстахиит – заболевание, ухудшающее вентиляцию барабанной полости.

Особенности заболевания

Формирование евстахиита имеет связь с особенностями анатомического строения уха. Учитывая небольшой диаметр , который составляет порядка 2 мм, возникновение отечности в этой области из-за воспалительных процессов приводит к ухудшению её проводимости и вызывает евстахиит. Воспалительные процессы затрагивают как слуховую трубу, так и среднее ухо, поэтому нередко заболевание называют тубоотитом. Евстахиит как у взрослых, так и у детей, имеет симптомы специфического характера.

У детей евстахиит встречается чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая трубка имеет более укороченный вид, вызывая тем самым предрасположенность к развитию различных . Также на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, в детском возрасте часто развивается двухсторонний тубоотит. В целом симптоматическая картина аналогична протеканию заболевания у взрослых. В силу детского возраста и редкость болевого синдрома, диагностирование и постановка окончательного диагноза становится несколько затруднительными. Лечить у детей тубоотит предполагается аналогичными препаратами и процедурами, что и у взрослых.

Причины болезни и симптоматическая картина

Евстахиит очень часто образуется как следствие других заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая, что слуховые и носовые ходы взаимосвязаны, различные инфекции и воспалительные заболевания легко передаются по ним.

Причины развития болезни:

аллергия;
инфекции: бактериальная, вирусная, грибковая;
хроническое воспаление в верхних дыхательных путях и их патологические изменения, в результате чего ухудшается циркуляция воздуха;
функциональное нарушение слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления – аэроотит.

Симптоматическая картина определяется на ранней стадии:

в ухе длительное время сохраняется ощущение заложенности, которое сопровождается шумами и чувством переливающейся жидкости, при осуществлении движений головой;
наблюдается снижение остроты слуха и возможно развитие тугоухости;
не исключен в отдельных случаях болевой синдром, появление которого часто вызвано перепадами атмосферного давления;
симптомы могут распространяться на оба уха и носить двусторонний характер.

Для заболевания не характерно ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела. Если эти симптомы присутствуют, значит развивается гнойный отит.

Симптомы евстахиита могут проявляться в разной степени интенсивности и выраженности. Это зависит от формы протекания заболевания: острая или хроническая.

Острый евстахиит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Своевременное лечение позволяет достичь полного выздоровления в короткий срок и без осложнений.

Хронический евстахиит сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями барабанной перепонки, при этом она становится замутненной. Этот вид болезни чаще наблюдается у взрослых людей, его сопровождают симптомы:

патологии барабанной перепонки;
сужение прохода слуховой трубы;
острота слуха стабильно снижается.

Хронический евстахиит целесообразно лечить с устранения причин его возникновения для предотвращения в последующем рецидивов. Поэтому может понадобиться помимо антибактериальной терапии хирургическое вмешательство по удалению инфекционных очагов: удаление аденоидов, резекция доброкачественных образований, ринопластика по выпрямлению носовой перегородки.

Лечение заболевания

Соответствующее лечение евстахиита должно назначаться врачом-отоларингологом после проведения осмотра и комплекса диагностических процедур для уточнения диагноза и исключения других заболеваний. Самолечение может быть не только бесполезно, но и опасно для здоровья.

При диагностике проводится:

непосредственный осмотр, сбор жалоб, изучение истории болезни;
оценка остроты слуха – аудиометрия, исследование слуха с помощью камертона;
отоскопия, микроотоскопия.

Другие методы исследования могут назначаться для уточнения диагноза и характера протекания болезни или при возникновении других симптомов.

Предварительно оценить свое состояние возможно в домашних условиях. Для этого применяют пробы Вальсальвы и Тойнби.

Во время пробы Вальсальвы больной глубоко вдыхает, закрывая затем рот, сжимает ноздри и пытается выдохнуть. Проба с пустым глотком или проба Тойнби предполагает, что больной делает глоток с закрытыми рукой ноздрями. При отсутствии сужения проходимости слуховой трубы в ушах появляется характерный треск во время пробы. При наличии отечности и воспаления, в пораженном ухе имеются сторонние звуки: писк, бульканье и пр.

Лечение заболевания состоит из комплекса мероприятий и приема препаратов, цель которых снятие отечности, улучшение проходимости трубки и восстановление слуха.

Медикаментозное лечение включает прием нескольких групп лекарственных средств:

сосудосуживающие препараты в форме капель для носа;
антибиотики – курс лечения осуществляется после выявления инфекционного агента;
антигистаминные препараты, если причина – аллергия.

Лечить евстахиит необходимо начинать с процедур, способствующих повышению проходимости слуховой трубы:

препараты гидрокортизона или адреналина, введенные через катетер в слуховой проход;
курс физиотерапии.

Проводить лечение предполагается амбулаторно, в домашних условиях. Лекарственные препараты возможно дополнять применением средств народной медицины. Нередко при ушных болезнях используют борный спирт. Он зарекомендовал себя как эффективное доступное и практически безвредное средство. Спирт обычно закапывают непосредственно в ушной проход. Однако вопрос насколько он действительно помогает, остается открытым.

В домашних условиях для лечения евстахиита нередко применяют сок алоэ. Его закапывают в нос по 3-4 капли каждые 3 часа и делают . Для этого необходимо смешать сок алоэ с водой в равных частях, смочить ватку в полученной смеси и поместить в ушную раковину на ночь.

Несмотря на то, что евстахиит можно довольно быстро вылечить, в том числе и в домашних условиях, а протекает он легко, могут возникнуть осложнения. Наиболее распространено развитие хронической формы евстахиита. Также отсутствие каких-либо лечебно-профилактических мер может привести к снижению слуха или его полной потери. Поэтому лечить слуховой аппарат необходимо только под наблюдением врача-отоларинголога.

8 591

Для успешного лечения евстахиита необходимо, прежде всего, устранить те неблагоприятные факторы, которые вызвали нарушение проходимости слуховой трубы.

1. Основной фактор – это отёк слизистой оболочки носовых ходов, пазух и слуховой трубы, которые возникают в случае острого евстахиита на фоне ОРВИ или аллергии.

Для его уменьшения используют сосудосуживающие капли в нос (отривин, вибрацил, назол, галазолин, санорин), но не более 7дней.
Если отёк вызван аллергической реакцией — антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, лоратадин, кларитин и др.).
Если отёк не удаётся уменьшить сосудосуживающими и антигистаминными препаратами, для улучшения проходимости евстахиевой трубы в неё вводят раствор гидрокортизона или адреналина через катетер.

2. Если имеется большое количество густой слизи, которая не отсмаркивается и закупоривает слуховую трубу — используют муколитики — специальные препараты, способствующие разжижению секрета — ринофлуимуцил, карбоцистеин, синупрет , амброксол, др. В более сложных случаях для разжижения секрета в слуховую трубу через катетер вводят протеолитические ферменты .
Необходимо помнить, что отсмаркиваться следует осторожно, поочередно каждую ноздрю, чтобы не происходил заброс инфицированной слизи в слуховую трубу из носоглотки.

Вышеописанные мероприятия – это основа, без которой любое лечение евстахиита будет неэффективным.

Помимо применения вышеназванных медикаментозных средств может возникнуть необходимость в следующих видах терапии:
a) Антибиотикотерапия. При бактериальном инфицировании назначают антибиотики широкого спектра действия – Ровамицин, Вильпрафен, Амоксиклав, др.

b) Иммуномодулирующая терапия, которая особенно необходима при хроническом воспалении слуховой трубы. Она предполагает:

Поддержание местного иммунитета (Рибомунил, ИРС — 19, Деринат, Имудон).
Укрепление общего иммунитета: Левамизол, витамины С, Е, А, Кверцетин, Алоэ, Пчелиная пыльца, препараты Молозива, Кордицепс, Женьшень, Шиладжит, Маточное молочко, Кошачий коготь.

c) После того, как острые явления в носоглотке устранены, может потребоваться пневмомассаж и продувание слуховой трубы. При пневмомассаже на барабанную перепонку с помощью специального аппарата подается переменное давление, которое вынуждает её двигаться. Пневмомассаж проводят для того чтобы увеличить эластичность барабанной перепонки, а также избежать образования на ней рубцов и спаек. С этой же целью, а также для удаления жидкости из полости среднего уха проводят продувание слуховой трубы.

d) Параллельно с медикаментозной терапией применяют физиотерапевтические процедуры — УВЧ на нос, УФО, лазеротерапию на область устья слуховой трубы, микроволновую терапию, пневмомассаж барабанной перепонки.

e) Лечение сопутствующих хронических заболеваний ЛОР-органов.

f) В том случае, если носоглоточное устье слуховой трубы закрыто аденоидами, полипами или опухолью, требуется их удаление, однако только после устранения острого воспаления.

Прогноз.

При своевременно начатом лечении и при условии, что проходимость слуховой трубы восстановлена, избавление от острого евстахиита занимает не более 5-7 дней, и слух восстанавливается полностью.
Однако если имеются сопутствующие заболевания, не позволяющие восстановить вентиляцию евстахиевой трубы, острая форма евстахиита может перейти в хроническую.
Хронический евстахиит поддаётся лечению сложнее и требует гораздо больше времени. Успех лечения зависит от того, насколько выраженные изменения произошли в евстахиевой трубе, а также от того, насколько эффективно поддаются лечению заболевания, которые стали причиной возникновения проблем со слуховой трубой. Слух может полностью не восстановиться.

Профилактика евстахиита.
Для профилактики евстахиита нужно своевременно лечить заболевания, нарушающие прохождение воздуха через слуховую трубу, а также избегать ситуаций, которые нарушают её вентиляцию.

Своевременно лечить инфекционные и аллергические заболевания носоглотки, а также избавляться от очагов инфекции. Например, при необходимости проводить тонзилэктомию или аденотомию, лечить синуситы и т.д.
У лиц с нарушенной функцией слуховой трубы стоит избегать ситуаций, связанных с резкими перепадами атмосферного давления (дайвинг, водолазные работы).
При острых респираторных заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа, использовать противоотёчные средства (сосудосуживающие капли в нос и антигистаминные препараты).

Евстахиит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье является воспалительным процессом острого или хронического характера с локализацией в слуховой трубе. Указанное заболевание протекает с нарушением процесса вентиляции в среднем ухе, что становится причиной стремительного падения слуха. Описываемый недуг, зачастую, рассматривается врачами как первая стадия .

Существует еще несколько терминов, обозначающих данную болезнь и одновременно подчеркивающих неразрывную связь евстахиита с патологическими изменениями : тубоотит и .

Болезнь уха евстахиит считается довольно распространенной причиной нарушений слуха, в том числе стойкой . В силу этого данная патология обязательно должна подвергаться адекватному квалифицированному лечению.

Причины развития евстахиита

Возбудителями болезни чаще всего становятся вирусы, а также стафило- и стрептококки. Достаточно редко, но все же бывает евстахиит обусловленный грибковой инфекцией или специфическими микробами (в частности возбудителями туберкулеза, сифилиса или хламидиоза).

Острый евстахиит может быть связан с отеком слуховой трубы возникшем как результат какого-либо аллергического заболевания (к примеру, ринит или поллиноз). Острым воспалительным процессом евстахиевой трубы может осложниться тампонада носа, осуществляемая в целях .

Причиной развития описываемого недуга могут стать и заболевания, протекающие с нарушением нормального прохождения воздуха через воздухоносные пути. Такими состояниями являются, в частности, искривленная носовая перегородка, новообразования глотки и полости носа и т.д.

Отдельным и достаточно редким видом евстахиита относится дисфункцию слуховой трубы, возникающая в ответ на резкие изменения атмосферного давления. Перепады внешнего давления не успевают передаваться в барабанную полость, сдавливая при этом устья евстахиевых труб и вызывая травмы структур среднего уха с возникновением так называемого .

Симптомы и осложнения евстахиита

Прежде чем переходит к вопросу о том, как лечить евстахиит, следует уделить внимание проявлениям данной патологии.

Основными симптомами недуга являются тяжесть в голове, ощущение шума и заложенности уха, аутофония (когда больной ощущает резонанс собственного голоса в ухе) и понижение слуха. При этом при проглатывании слюны или зевании может отмечаться улучшение слуха, что связано с расширением слуховой трубы при сокращении соответствующих мышц.

У многих пациентов с подобным диагнозом при наклонах головы отмечается чувство переливающей в ухе жидкости.

Говоря про осложнения евстахиита необходимо обратить внимание на то, что это заболевание может привести к инвалидности больного, поэтому относиться к нему следует более чем серьезно.

Проблема заключается в том, что данное патологическое состояние является достаточно вялотекущим, а это обычно способствует несвоевременному посещению врача. А это крайне нежелательно, ведь запущенный воспалительный процесс в евстахиевой трубе может вызвать стойкое нарушение слуха (либо полное, либо частичное), может спровоцировать нагноение или стать причиной развития спаек в среднем ухе.

Кроме того, осложнениями болезни считаются и переход в хронический евтахиит, лечение которого более длительное и трудное.

Евстахиит у ребенка: причины и лечение

Рассматриваемое заболевание довольно часто встречается в детей. Причиной этому служит анатомическая особенность, характерная для данного возрастного периода.

Слуховой проход и слуховая труба несколько укорочены в размерах по сравнению с взрослыми и одновременно более прямые. Этот факт и определяет большую предрасположенность малышей к любым ушным заболеваниями в принципе и, в частности, к евстахииту.

Причины развития патологии по большому счету не отличаются от описанных выше. Стоит только отметить, что среди возбудителей могут встречаться еще и пневмококки.

Симптомы, сопровождающие евстахиит у ребенка, как правило, такие же, как и проявления описываемого недуга у взрослых. Терапия заболевания тоже мало чем отличается от лечения, применяемого для борьбы с тубоотитом взрослого населения. Разница заключается в том, что при евстахиите у ребенка лечение должно учитывать то, что у некоторых используемых медикаментов могут быть противопоказания к применению в детском возрасте. Такие средства заменяются безопасными для детей аналогами.

Лечение острого и хронического евстахиита

Лечение евстахиита у взрослых должно иметь комплексный характер. Это означает, что применяя только одно лекарство, а зачастую и только один метод, заболевание вряд ли удастся вылечить эффективно и быстро.

Тут нужен достаточно серьезный подход, а это наталкивает на мысль, что заниматься этим вопросом должен знающий человек. Другими словами, при столкновении с таким диагнозом, как воспаление слуховой трубы, лечение необходимо доверить лор-специалисту, ведь назначить подходящую терапию указанного состояния под силу исключительно тому, кто имеет достаточное представление о данном заболевании и о том, как вылечить евстахиит.

Заниматься же самолечением при данном недуге не стоит, ведь это может привести к ухудшению течения заболевания, а также к снижению слуха, причем вплоть до полной его потери.

Лечебный процесс в отношении данной болезни, как правило, не требует помещения заболевшего человека в условия стационара. Абсолютно все назначаемые лечебные процедуры вполне могут быть проведены в амбулаторных условиях, более того львиную долю из них больной может самостоятельно осуществлять на дому.

Терапевтические мероприятия имеют четкую направленность: основная задача, которая ставится перед врачом – восстановить проходимость слуховой трубы.

С этой целью при диагнозе евстахиит препараты различных лекарственных групп сочетаются с проведением физиотерапии, а иногда и с хирургическими манипуляциями. Особое внимание при этом уделяется лечению воспалительных процессов носа и других лор-органов.

Как известно проходимость слуховой трубы может быть нарушена посредством опухоли или полипа. При такой ситуации лечение осуществляется методом хирургического устранения причины сужения трубы.

Эффективны ли ушные капли при евстахиите?

При диагнозе евстахиит лечение включает препараты из различных групп: антибиотики, антигистамины, иммуномодуляторы, сосудосуживающие средства и т.д. Подробнее эти группы медикаментов будут рассмотрены ниже.

При соответствующей лекарственной терапии процессы воспаления в слуховой трубе достаточно быстро стихают. Все симптомы болезни в значительной мере ослабляются уже на 3-4 день от начала лечения.

Назначаемые медикаменты применяются они в основном в виде таблеток. Могут использоваться также и капли в нос. А вот ушные капли при евстахиите применять не целесообразно. Эффективность их крайне мала, поскольку воспалительный очаг локализуется далеко от наружного слухового прохода, в который они закапываются.

Препараты для лечения евстахиита: антибиотики и другие медикаменты

Из общих терапевтических средств борьбы с рассматриваемой патологией могут быть назначены антибактериальные средства и сульфаниламидные препараты. Курс лечения этими медикаментами, как правило, составляет 4-6 дней, и нарушать его продолжительность крайне не рекомендуется, в противном случае вся эффективность сойдет на нет.

Выбирая антибиотики при евстахиите необходимо учитывать особенности заболевания и клиническую фармакологию лекарств.

При остром и хроническом вариантах заболевания наиболее эффективными терапевтическими средствами являются Амоксициллин, Доксициклин и Цефуроксим.

Если причиной недуга стали вирусы, то необходимы противовирусные медикаменты. Если в этиологии болезни ведущая роль принадлежит грибкам, то следует применять противогрибковые средства.

Как лечить евстахиит лекарствами: эффективные медикаменты

Сосудосуживающие капли при евстахиите применяются в целях избавления от отека слуховой трубы. Закапывают их в нос, что также дает пациенту возможность нормально дышать.

Используют обычно Санорин, Нафтизин, Називин и другие не менее известные носовые капли.

Противоаллергические медикаменты применяются в схемах лечения описываемого недуга с теми же целями, что и сосудосуживающие лекарства. Наиболее эффективными из этой группы препаратов являются Супрастин и Кларитин. Применяют их, как правило, внутрь.

У больных с диагнозом евстахиит лечение антибиотиками способно подавить процессы воспаления, однако такая терапия никак не влияет на причины пониженного иммунитета. Поэтому для надежного излечения рассматриваемой болезни необходимо еще и иммуномодулирующее воздействие, целью которого служит повышение иммунитета пациента.

Для достижения этой цели обычно назначаются поливитаминные комплексы и фиточаи, приготавливаемые в домашних условиях либо купленные в аптеке.

Физиотерапия при лечении евстахиита

Помимо того как лечить евстахиит лекарствами для борьбы с указанным заболеванием вполне успешно применяются методы физиотерапии. К примеру, сюда относится пневмомассаж или так называемое сухое тепло, в качестве которого используется электрогрелка или компрессы.

А вот продувание уха по методике Политцера в остром периоде описываемого недуга проводить не рекомендуется, т.к. существует опасность заброса через слуховую трубу в полость среднего уха инфицированной слизи.

Из-за той же самой опасности страдающему евстахиитом больному следует не слишком сильного усердствовать в процессе сморкания: очищать нужно каждую ноздрю поочередно и при этом избегая избыточного напряжения.

При диагнозе острый евстахиит лечение может включать в себя лазеротерапию устья слуховой трубы или электростимуляцию мышц, ответственных за расширение ее просвета. Довольно хорошо помогают процедуры УФО и УВЧ, а также использование соллюкса.

Как вылечить евстахиит в домашних условиях

При диагнозе евстахиит лечение в домашних условиях может проводиться при помощи средств и методов народной медицины. Однако применяться они должны в сочетании с традиционными способами борьбы с данным заболеванием.

К примеру, можно использовать следующие вещества:

сок алоэ , которым следует промывать уши;
луковый сок , выжатый из нагретой луковицы, который можно закапывать в нос;
вареный картофель , пар от которого нужно вдыхать.

Питание должно содержать достаточное количество фруктов, включать в себя овощные салаты и суп-пюре. Для питья лучше выбирать ягодные компоты или отвар шиповника.

Статья прочитана 11 723 раз(a).

Воспаление евстахиевой трубы, иначе ее называют слуховой, характеризующееся нарушением вентиляции среднего уха, носит название евстахиит или же тубоотит. Проявляется это патологическое состояние органа слуха после воспалительных процессов в виде ринита, синусита, гнойной ангины.

Острый евстахиит проявляется в виде таких неприятных ощущений в ушах, как посторонний шум, звон, появление тяжести в ушах, аутофонии. При этом боль в ушном проходе полностью отсутствует. Также в пределах нормы держится температура больного.

Снижение слуха начинается, когда транссудат, содержащийся во внутреннем ухе, начинает снижаться. Острый евстахиит имеет инфекционную природу происхождения, которая возникает из-за уменьшения защитных функций организма. Патогенные организмы в виде стафилококков, пневмококков, а также стрептококков проникают в клетки человека и губительно влияют на состояние внутренних органов.

Воспаление внутреннего уха

Не исключается, что причиной острого евстахиита могут быть хронические заболевания или же опухоли. Двухсторонний евстахиит возникает, когда евстахиевая труба повреждена, что значительно замедляет вентиляцию внутреннего уха. Евстахиева труба – это слуховой канал, соединяющий внутреннее ухо с головным мозгом.

У детей инфекционное поражение евстахиевой трубы наступает вследствие перенесенных острых вирусных заболеваний. Вызвать евстахиит могут передняя и задняя тампонады, которые проводятся после операции.

Внешние признаки непроходимости слуховой трубы

Евстахиит симптомы имеет достаточно характерные и легко диагностируемые. Внешние признаки заболевания зависят от того, на какой стадии сейчас находится процесс поражения внутреннего уха.

Итак, на начальной стадии признаки заболевания проявляются в виде головокружения, незначительного ухудшения слуха, рвоты, тошноты и повышенного шума или же . От того, насколько сильно прогрессирует заболевание, зависит степень . В некоторых случаях человек при передвижении начинает терять ориентацию и равновесие.

Народная медицина

Лечить евстахиит народными средствами можно с такой же эффективностью, как и в условиях медицинского учреждения. Главное – соблюдать определенные правила и не нарушать их.

В домашнем лечении, как и в стационарном, первоначально необходимо устранить отек слизистой оболочки. Для этого необходимо промывать и очищать слуховой проход народными средствами.

Итак, лечить непроходимость слуховой трубы рекомендуется различными настойками.

Настойка календулы готовится так: одна столовая ложка цветков растения заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. Этим настоем промывают слуховой проход.
Народными средствами в виде сока лука репчатого устраняют не только отек слизистой уха, но и очищают носовые пазухи от слизи. Чтобы получить сок луковицы, необходимо ее сначала подогреть в духовке 5-10 минут, а затем выдавать сок. Им закапывают слуховой проход и носовые пазухи на протяжении 30 дней.

В терапии народными средствами используют сок алоэ. Все, что нужно сделать – это выжать из листьев растения сок и пропитать им ватные турунды. Потом они закладываются в ухо на пять часов. Для улучшения эффекта рекомендуется закапать соком алоэ носовые пазухи.

Хороший результат в терапии показывают травяные сборы и настои, приготовленные из них. Для лечения можно взять крапиву, бессмертник, лабазник. В равных количествах травы заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. После, принимают по 100 мл за 30 минут до еды.

Лечить народными средствами непроходимость слуховой трубы необходимо как минимум в течение месяца-двух. Но, нужно понимать, что любое промедление в оказании профессиональной помощи может обернуться для человека полной или же частичной потерей слуха. Поэтому терапию народными средствами лучше проводить в комплексе с консервативным лечением.