Концентрация фибриногена снижается в крови при. Почему возникает и что означает превышение нормы фибриногена

Для слаженного функционирования всех органов и тканей организма им необходимо постоянное кровоснабжение, приносящее кислород и удаляющее продукты обмена и распада. Чтобы эта функция обеспечивалась постоянно и на должном уровне, кровь должна быть в определенном агрегатном состоянии (не слишком жидкой, и не излишне густой). Этот процесс контролируется свертывающей системой, представляющей собой комплекс специальных веществ, именуемых факторами. В число наиболее важных из них входит фибриноген.

Показать всё

Что из себя представляет фибриноген?

Это плазменный фактор (ему присвоен первый номер), синтезируемый гепатоцитами (функциональными клетками печени). Этот орган выделяет в кровь новую порцию белка регулярно с интервалом от трех до пяти дней.

Фибриноген в крови влияет на ее реологические свойства (текучесть, иными словами). Его первостепенная задача – создать матрицу для образования тромба в случае нарушения повреждения кровеносного сосуда.

Это сложно организованный процесс, именуемый каскадом гемостаза. Такое название дано неспроста, так как образование тромба (еще называемого кровяным сгустком) происходит в несколько этапов, следующих один за другим. И если хоть в одном случится "поломка", возникает непосредственная угроза для организма в виде непрекращающегося кровотечения.

При нарушении целостности стенки кровеносного сосуда (что неизбежно происходит при любой травме, даже незначительной) фибриноген, активируемый тромбином, превращается в фибрин. И уже он создает своего рода сеть, в которую попадают тромбоциты и эритроциты. В отличие от самого фибриногена, который является растворимым веществом, этот каркас состоит из уже нерастворимых полимеров, что обеспечивает его прочность и устойчивость, несмотря на непрекращающийся поток крови. В итоге образуется тромб, перекрывающий просвет поврежденного сосуда, и кровотечение постепенно прекращается.

Основные функции

Помимо указанного выше действия, направленного на остановку кровотечения, этот белок выполняет еще целый ряд важных для организма функций:

1. Регулирует процесс разложения фибринового сгустка, когда рана зажила, и угроза кровотечения миновала. Это необходимо, поскольку иначе многократно возрастает риск излишнего тромбообразования и закупорки кровеносных сосудов (коронарных или питающих головной мозг, например).
2. Участвует в ангиогенезе (росте новых сосудов), обеспечивая реваскуляризацию тканей (восстановление нарушенного из-за травмы кровоснабжения).
3. Препятствует распространению воспаления по стенке сосуда, ограничивая его.

Таким образом, фибриноген нужен организму всегда, и его количество должно быть постоянным, чтобы не допустить усиления возникшего по любой причине кровотечения (в случае, если фибриноген понижен) или не спровоцировать тромбоз сосудов (при его повышении сверх нормы).

Норма показателей

Медиками определен такая концентрация этого фактора, при котором кровь, не теряя способности к своевременному свертыванию, остается достаточно текучей, он и принят за норму.

Для взрослых людей нормальный уровень фибриногена в венозной крови колеблется в интервале от 2 до 4 г/л.

Показатель нормы не имеет гендерных различий. У новорожденных фибриноген физиологически снижен - до 1,3-3 г/л. Кроме того, у женщин количество фибриногена колеблется в зависимости от триместра беременности, эта информация подробнее будет изложена ниже.

Как правильно сдавать анализ по Клаусу?

Чтобы оценить содержание фибриногена проводят лабораторное исследование венозной крови по Клаусу. Эта методика основана на времени образования сгустка после добавления в пробирку с разбавленной плазмой большого количества тромбина.

Чтобы результат оказался наиболее информативным и достоверным, нужна подготовка к исследованию. Она заключается в соблюдении несложных правил, а именно:

Кровь следует сдавать утром и натощак (если позволяет состояние организма, не принимать пищу минимум за 12 часов до анализа)
За два часа исключить физические нагрузки и курение.

Внимание! Пробирку с кровью нельзя встряхивать, это сделает проведение анализа невозможным.

Результат исследования может быть искажен по следующим причинам:

Занижают показатель: антикоагулянты, анаболические стероиды, антиоксиданты, фенобарбитал, рыбий жир, урокиназа, вальпроева кислота, стрептокиназа, гемотрансфузия в течение месяца до исследования.
Завышают значение: стресс, ОРЗ (в том числе, грипп), повышенная физическая активность, ожирение, увеличенное содержание в крови глюкозы и холестерина, прием противозачаточных таблеток.

Показания к исследованию

Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
послеоперационный период;
заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
подозрение на гемофилию.

Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

Критические уровни фибриногена в крови

За границами этих значений существенно возрастает вероятность опасных для организма последствий:

Ниже 0,5-1,0 г/л – высока вероятность внутреннего кровотечения, возникающего спонтанного из-за "протекания" разжиженной крови через неповрежденную сосудистую стенку;
До 2 г/л – любое хирургическое вмешательство противопоказано до коррекции уровня фибриногена.
Свыше 4 г/л – настолько повышенный фибриноген провоцирует тромбообразование с развитием соответствующих осложнений.

Повышенный фибриноген

Когда фибриноген определяется выше нормы, это значит, что свертывающая система излишне активна или в организме имеет место активный воспалительный либо некротический процесс в острой фазе.

Несмотря на всю серьезность последствий от высокого содержания в крови фибриногена, поводом для такого состояния не всегда являются болезни. Зачастую подобные количественные сдвиги компонентов системы гемостаза обусловлены нерациональным образом жизни.

Как правило, фибриноген повышен по причине следующих состояний или заболеваний:

1. Повышенный ИМТ (индекс массы тела), от которого уровень фибриногена находится в прямой зависимости. То есть чем выше ИМТ, тем выше и фибриноген.
2. Метаболический синдром – свидетельствует о высоком риске заболеваний сердечно-сосудистой системы по причине нарушенного обмена липопротеидных компонентов (белков и жиров, необходимых для нормального функционирования данной системы). Данное состояние диагностируют на основании присутствия у человека хотя бы трех из нижеперечисленных признаков:

Обхват талии (окружность пояса) у женщин более 88 см и больше 102 у мужчин;
Повышенное артериальное давление - свыше 135/85 мм.рт.ст.;
Высокая концентрация глюкозы в крови - больше 6,1 ммоль/л, даже после ночного голодания;
Повышенная секреция инсулина, он определяется на уровне 6,5 ммоль/л и выше;
Пониженное содержание ЛПВП ("хороший" холестерин, снижающий риск заболеваний сердца и сосудов) ниже 1,3 ммоль/л у женщин и ниже 1,0 ммоль/л у мужчин;
Повышенное содержание ЛПНП ("плохой" холестерин) выше 3,0 ммоль/л;
Высокий уровень триглицеридов выше 1,7 ммоль/л.

3. Пожилой возраст – со временем в организме человека нарушаются механизмы разложения фибриногена, а новые порции образуются печенью с прежней периодичностью.
4. Табакокурение – поддерживает постоянный воспалительный процесс в дыхательной системе.
5. Любые другие воспалительные процессы различной этиологии: гепатиты, неоплазии (особенно рак легкого), пневмония, менингит, перитонит, туберкулез, инфекционные заболевания, аутоиммунные патологии (в том числе, многочисленные коллагенопатии) также будут вызывать увеличение уровня фибриногена как белка острой фазы, порой до показателей, значительно превышающих норму.
6. Некротические процессы – распад тканей на фоне лучевой болезни, инфаркта миокарда или ишемического инсульта – увеличение концентрации фибриногена является маркером этих состояний.
7. Регулярные кровопотери – даже незначительные (геморроидальные, обильные или частые менструальные) они вызывают активизация свертывающей системы как непосредственные ее причины.
8. Нефротический синдром, при котором почечные клубочки перестают полноценно функционировать. В первичную мочу просачивается белок, что, в свою очередь, провоцирует гипопротеинемию, которая и активирует синтетические процессы в печени (не выборочно, а все, то есть и продукцию фибриногена тоже).
9. Ожоги косвенно увеличивают концентрацию фибриногена, поскольку происходит не усиление его образования гепатоцитами, а массивная потеря жидкости из кровеносного русла, из-за чего кровь становится гуще, и процентное содержание всех ее компонентов увеличивается.
10. Состояния после обширных оперативных вмешательств.
11. Сахарный диабет вызывает беспричинную активацию коагуляционного каскада и одновременно тормозит механизмы фибринолиза (разрушения кровяных сгустков).
12. ДВС-синдром в первой стадии (фаза гиперкоагуляции).
13. Беременность – фибриноген повышается, как проявление защитной реакции организма на возможную кровопотерю в родах.

Симптомы отклонений

Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.

Влияние на беременность

Для контроля свертывающей системы беременной женщине нужно сдавать кровь на коагулограмму минимум 1 раз в каждом из триместров.

Норма фибриногена во время беременности

Значительное превышение указанных показателей может стать причиной для:

Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
Тромбоза сосудов пуповины;
Гестозов;
Самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель);
Замершей (неразвивающейся) беременности;
Преждевременных родов;
Тромбозов и тромбофлебитов у роженицы.

Таким образом, пренебрегать исследованием свертывающей системы во время беременности нельзя ни в коем случае, а в случае выявления каких-либо нарушений ее функции, стоит незамедлительно принять меры для их устранения.

Лечение и профилактика

Изменение уровня фибриногена – это всего лишь лабораторный признак, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для того чтобы понизить данный показатель до нормальных значений, в первоочередном порядке нужно выявить и устранить причину его повышения.

Однако лечение основного заболевания может затянуться, или излечить его и вовсе невозможно (в случае аутоиммунной патологии, например). Поэтому чтобы избежать опасных последствий гиперкоагуляции, должны быть назначены препараты, нормализующие текучесть крови:

1. антикоагулянты (прямые и непрямые)- они препятствуют чрезмерному образованию фибриновых сгустков (гепарин, варфарин, ацетилсалициловая кислота);
2. тромболитики - препараты для локального применения, их вводят местно в область расположения образовавшегося тромба.

Кроме того, стоит придерживаться принципов здорового стиля жизни (не допускать значительного повышения ИМТ и регулярно проводить физические занятия умеренной интенсивности) и системы лечебного питания. Диета при высоком фибриногене обязательно должна предусматривать употребление в пищу следующих продуктов:

Овощи: огурцы, свекла, чеснок;
Фрукты и ягоды: лимоны, ананасы, малина, клюква;
Напитки: зеленый чай, какао;
Специи: куркума, льняное масло;
Лекарственные растения: сок алоэ, корень солодки (в виде отвара или настойки);
Витамины групп А, В и С;
Горький шоколад;
Жирные сорта рыб.

Подводя итог, стоит напомнить, что причин для повышения фибриногена множество, и не всегда они выявляются сразу, тем самым угрожая организму подчас фатальными последствиями. Поэтому сдать кровь для коагулограммы ни для кого не будет лишним, так как своевременная коррекция уровня фибриногена – это вклад в свое здоровье на годы вперед.

Для оценки свертываемости определяющим является фибриноген в анализе крови. Что это и какую роль в организме играет? Как влияет на состояние здоровья его снижение или повышение?

Что такое фибриноген?

Фибриноген - это бесцветный белок, находящийся в растворенном виде в плазме крови. Во время кровотечения активируется система свертывания и на фибриноген воздействует тромбин (фермент), вследствие чего фибриноген преобразуется в фибрин. Фибрин является основой в формировании тромбов, он заполняет поврежденную стенку сосуда, препятствуя выходу крови.

Белок фибриноген синтезируется печенью. В крови фибриноген выполняет следующие функции:

Участвует в процессе свертывания крови.
Способствует заживлению ран.
Снимает воспаление сосудов.
Участвует в процессе фибринолиза (растворения тромбов и кровяных сгустков).

Анализ на фибриноген, показания

Для проверки уровня фибриногена назначают коагулограмму (анализ на свертываемость). Для этого берут кровь из вены. Анализ свертываемости проводят по Клаусу, то есть добавляют большое количества тромбина к растворенной плазме крови и оценивают время образования тромба. Также оценивают следующие параметры, влияющие на образование фибрина:

скорость свертывания (норма - 30 сек-3 мин);
, то есть процент соотношения времени свертывания исследуемого образца крови к контрольному (норма 98-100%);
протромбиновый период, то есть время, за которое фибриноген превращается в фибрин (норма - 16-18сек).

Количество фибриногена как отдельного элемента определяют в биохимическом анализе крови.

Показаниями для анализа крови на фибриноген являются:

беременность;
подготовка к операции;
патологии печени;
заболевания сердца;
повышенная кровоточивость;
воспаления неясного генеза;
подозрение на заболевание крови (гемофилию).

Подготовка к анализу на фибриноген

Для получения наиболее точных результатов перед сдачей крови на фибриноген необходимо соблюдать следующие условия:

не употреблять накануне исследования тяжелую пищу;
отказаться от пищи и воды за 8 часов до анализа;
не курить за 3 часа;
в течение суток избегать стрессов и физического напряжения;
не принимать лекарственные препараты за 24 часа до исследования, при невозможности отказа сообщить об этом лечащему врачу.

При назначении коагулограммы, являющейся исследованием крови для оценки процессов ее свертывания, могут возникнуть вопросы о том, фибриноген – что это такое, каковы нормальные значения показателя, и о чем говорят отклонения от норм. Этот параметр играет важное значение для организма, поэтому информация о нем окажется полезной для каждого.

Фибриноген – что это такое в анализе крови?

Фибриноген в крови представляет собой растворенное белковое соединение, пребывающее в кровяном русле. Этот компонент крови вырабатывается клетками печени, обновляясь каждые 3-5 суток. Фибриноген называют первым фактором свертывающей системы плазмы. Под воздействием фермента тромбина при кровотечении он активизируется, превращаясь в нерастворимое нитеобразное соединение фибрин, которое служит основанием для формирования тромба – сгустка, останавливающего потерю крови. Фибриновые нити прикрепляются к поврежденным краям, и к ним прилипают лейкоциты и эритроциты.

Помимо прямого участия в формировании кровяного сгустка для остановки кровотечения при повреждениях сосудов путем перехода в фибрин, рассматриваемый белок выполняет следующие задачи:

ускорение регенерации повреждений кожи, слизистых и внутренних органов;
регуляция фибринолиза – растворения тромбов по мере заживления повреждений для восстановления проходимости кровеносных сосудов, предотвращения их закупорки;
участие в формировании новых сосудов (ангиогенез);
влияние на сосудистые стенки при начинающихся воспалительных процессах, обеспечение ограничения поврежденных тканей, улучшение защиты от вторжения патогенов.

Что показывает фибриноген в крови?

Рассматривая, что показывает фибриноген при расшифровке анализа, следует учитывать важность возложенных на данное соединение функций. Ввиду этого, фибриноген является значимым показателем при диагностировании ряда заболеваний и патологических состояний, показывая, на сколько правильно протекает процесс свертывания крови, и как работает система гемостаза в организме. Важно осознавать, что фибриноген – это такое вещество, отклонения от норм концентрации в крови которого могут угрожать жизни.

Как сдавать анализ на фибриноген?

Остановимся подробнее на том, что это такое – анализ крови на фибриноген, как правильно сдавать материал для проведения данного исследования для минимизации погрешностей результатов. Зачастую этот анализ проводится в рамках , отображающей процесс свертываемости крови в общем, или при биохимическом анализе крови. Пациентам требуется сдать венозную кровь, причем желательно сделать это утром натощак (не меньше чем спустя 10-12 часов после последней трапезы).

За пару дней до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжело усваиваемой пищи, чрезмерных физических нагрузок, переутомлений и снизить вероятность стрессовых ситуаций, за полчаса до забора крови – отказаться от курения. Если имеется необходимость приема каких-либо медикаментов в этот период, рекомендуется обсудить вопрос об их временной отмене, так как некоторые фармацевтические препараты способны искусственно влиять на и выработку фибриногена печенью.

Фибриноген – норма

С учетом того, что фибриноген – это такое соединение, концентрация которого зависит от пола, возраста человека и состояния его здоровья, в качестве нормальных показателей в клинической практике используются средние значения, полученные при массовом обследовании здоровых пациентов разных категорий. Рассмотрим по-отдельности, какова норма фибриногена для женщин, мужчин, детей.

Фибриноген в крови – норма у женщин

Когда проводится исследование на белок фибриноген, норма у женщин составляет 2-4 г/л. Следует учитывать, что в период менструации результат анализа может быть некорректным, что обуславливается физиологическими процессами в женском организме, когда под действием гормонов временно увеличивается вязкость и свертываемость крови для предотвращения массивных кровопотерь. Ввиду этого желательно сдавать кровь для исследования на 3-5 сутки после окончания «критических дней».

Фибриноген при беременности – норма

Если по результатам анализа обнаружится, что фибриноген повышен при беременности, не стоит переживать: увеличение концентрации этого белка до 6,5 г/л у данной категории пациенток считается вариантом нормы. Вследствие гормональных изменений фибриноген при беременности повышается, что необходимо для благополучного вынашивания плода и родов. Для разных периодов беременности установлены следующие нормы:

1-13 неделя – 2,12-4,33 г/л;
13-21 неделя – 2,9-5,3 г/л;
21-29 неделя – 3-5,7 г/л;
29-35 неделя – 3,2-5,7 г/л;
35-42 неделя – 3,5-6,5 г/л.

Норма фибриногена в крови у мужчин

Когда у пациентов-мужчин определяется фибриноген в крови, норма данного показателя не отличается от таковой у женщин, находясь в пределах от 2 до 4 г/л. При таком содержании первого фактора свертывающей системы есть основания считать, что у обследуемого нет склонности к кровотечениям или тромбозам, риск развития ряда сердечно-сосудистых патологий минимален.

Норма фибриногена в крови у детей

В детском возрасте у мальчиков и девочек до 18 лет принятая норма фибриногена в крови составляет 1,25-4 г/л. У самых маленьких пациентов, в период новорожденности этот показатель несколько ниже и не должен выходить за пределы от 1,3 до 3 г/л. Это связано с несовершенством системы гемостаза и возрастной физиологической недостаточностью продуцирования фибриногена печенью.

Фибриноген повышен – что это значит?

Если фибриноген повышен, причины этого явления могут быть связаны со следующим:

инфекционно-воспалительные заболевания (туберкулез, панкреатит, пиелонефрит, мононуклеоз и прочие);
опухолевые процессы;
патологические процессы, сопровождаемые некрозом клеток и тканей (сепсис, гангрена, ожоги, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга);
эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
аутоиммунные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка);
нарушения кровообращения, сосудистые поражения (атеросклероз, тромбофлебит, ангиопатия, варикоз);
ожирение;
гепатит;
недавно перенесенные оперативные вмешательства;
прием некоторых медикаментов (в том числе оральных контрацептивов).

Фибриноген повышен – что делать?

Следует понимать, что фибриноген выше нормы – это лабораторный показатель, который не может служить основанием для назначения какого-либо лечения. Вначале необходимо полное обследование для выяснения точной причины данного состояния. Только после этого рационально проведение терапии, основной целью которой должна являться ликвидация провоцирующего патологического фактора. При этом для корректировки уровня фибриногена могут назначаться те или иные препараты, воздействующие на кровяную систему:

антиагреганты (Аспекард, Кардиомагнил);
антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
тромболитики (Альтеплаза);
фибринолитики (Фибринолизин, Стрептокиназа).

Важной составляющей лечения при увеличенном уровне рассматриваемого белка является диета, в составе которой должны находиться следующие продукты:

огурцы, свекла, помидоры;
морская рыба, морепродукты;
клюква, ежевика, красный виноград;
некрепкий зеленый чай;
какао, горький шоколад.

Фибриноген ниже нормы – что это значит?

С учетом того, что фибриноген – это такое составное вещество крови, от содержания которого зависит скорость прекращения кровотечений, при его снижении велик риск массивных кровопотерь даже при наименьших повреждениях. Если по результатам исследования фибриноген понижен, причинами могут служить:

недавно перенесенные обильные кровопотери;
нарушение функций печени (в том числе при циррозе);
дефицит витаминов С, В12;
отравление ядами;
синдром внутрисосудистого свертывания крови;
токсикоз беременных;
злокачественные заболевания крови;
врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
сердечная недостаточность;
алкоголизм;
отсутствие животных белков в рационе.

Плазма крови без фибриногена называется сывороткой, которая позволяет без помех определить характеристики крови во время анализа, поскольку не в состоянии свертываться. Это значит, что если бы в плазме человека фибриноген отсутствовал, кровь не смогла бы сворачиваться совсем, и человек даже при небольшом повреждении умер бы от кровопотери. По этой причине, чтобы рана быстро затягивалась, количество фибриногена в крови должно быть в норме: опасно как повышенное, так и пониженное содержание этого вещества.

Фибриноген является белком-глобулином, синтезируемый печенью. Он входит в состав плазмы и является частью . В здоровом организме этот компонент пребывает в неактивном состоянии до тех пор, пока не нарушается целостность какого-либо органа или сосуда. Активизируется белок на последнем этапе свертывания под влиянием фермента тромбина.

Сам механизм свертывания являет собой очень сложный процесс, в котором задействованы различные белки, а также клетки крови – тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Схема заживления выглядит следующим образом:

При повреждении сосуда моментально происходит его спазм.

Тромбоциты быстро сосредотачиваются возле места повреждения, накрепко сцепляются с травмированными тканями и друг другом, не давая возможности крови вытечь через разрыв.

Сцепившиеся друг с другом тромбоциты начинают выделять антистрессовые гормоны, которые в нормальном состоянии синтезируют надпочечники. Прежде всего, это адреналин, норадреналин, АДФ. Под их влиянием поврежденные сосуды суживаются, происходит необратимая агрегация (слипание).

Активизируется тромбин. Этот фермент вырабатывается в печени и пребывает в пассивном состоянии, пока на него не начинают воздействовать ионы кальция и тромбопластина (образовывается во время разрушения тромбоцитов и некоторых других белков). Если что-либо замедлит формирование тромбопластина, свертывание замедлится. Из-за этого кровь будет течь дольше, чем нужно.

Тромбин активизирует фибриноген, который тут же трансформируется в фибрин. По описанию, этот белок похож на густую сеть, состоящую из тоненьких нитей с очень мелкими ячейками, которая оплетает тромбоциты, а также задерживают лейкоциты и эритроциты.

Оплетенные сетью тромбоциты начинают выделять белок тромбостеин. Под его влиянием задержанные фибрином клетки крови начинают притягиваться друг к другу, образуя прочный нерастворимый сгусток, который прочно закрывает рану, останавливая кровотечение.

После этого тромбоциты начинают притягиваться друг к другу, что приводит к уменьшению пробки и стягиванию краев раны. Это способствует её заживлению и рассасыванию сгустка.

Очевидно, что благодаря фибринолитической активности происходит формирование тромба. Поэтому от скорости его активации зависит, насколько быстро остановится кровотечение.

Белок и раковая опухоль

Фибриноген не только является частью свертывающей системы крови, но и воздействует на плазму и сосудистые стенки при воспалительных процессах. Также белок способствует образованию новых сосудов при повреждении старых. Процесс этот называется ангиогенез и активизируется не только при повреждении тканей, ликвидации очагов воспаления, но и во время роста и развития организма.

Особенно интенсивно антогенез протекает при развитии раковых опухолей, из-за чего они очень хорошо снабжаются питательными веществами, что поступают вместе с кровью. Пораженные клетки способны метастазировать по ходу стенок питающих их кровеносных сосудов или поступать в кровоток и разноситься по организму. По этой причине, если уровень фибриногена слишком сильно отклонился от нормы, это может являться чрезвычайно плохим признаком.

Несмотря на то, что фибриноген вырабатывается печенью, его повышение очень редко связано с этим органом, в отличие от пониженного количества. Поэтому любые отклонения от нормы могут говорить о развитии в организме мужчины, женщины или ребенка патологических недугов разного характера.

Особенности анализа

Врачи назначают сдавать биохимический анализ на содержание фибриногена в крови при следующих состояниях:

наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые нарушают кровоток;
повышенная кровоточивость;
перед операцией;
во время беременности;
при заболеваниях печени;
тяжелые инфекционно-воспалительные недуги;
сильная травма или обширный ожог.

Анализ мужчинам, женщинам, детям надо сдавать натощак, проследив, чтобы время между процедурой и последним приемом пищи превышало восемь часов. Пить с утра можно лишь негазированную воду: остальные напитки меняют . Любые спиртные напитки, в том числе малоалкогольные, нельзя принимать за три дня до процедуры: они меняют вязкость крови, увеличивают количество тромбов в крови.

За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от тренировок и других физических нагрузок, которые создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а также изменяют состав крови. Прием лекарств следует прекратить за одну-две недели до процедуры (уточнить у врача).

Не стоит сдавать анализ, если организм вдруг подвергся резкому и продолжительному воздействию холодной температуры. Женщине репродуктивного возраста лучше прийти на процедуру через несколько дней после менструации. В этих ситуациях уровень фибриногена в крови повышается, что искажает результаты анализа.

взрослые: от 2 до 4 г/л;
новорожденные: от 1,3 до 3 г/л
беременные женщины 1 триместр: 2,98 г/л;
беременные женщины 2 триместр: 3,1 г/л;
беременные женщины 3 триместр: от 4,95 до 6 г/л.

Если фибринолитическая активность понижена, из-за небольшой раны человек может потерять большое количество крови и на восстановление уйдет немало сил. Если уровень фибриногена ниже 1 г/л, возникает повышенный риск кровотечения сосудов внутренних органов. Среди причин, которые влияют на пониженную выработку белка у мужчин, женщин, детей, врачи называют наследственность, тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз).

Причины высокого белка

Поскольку фибриноген не только влияет на сворачиваемость крови, но и способствует слипанию тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов друг с другом, очень важно, чтобы его количество не превышало нормы. При отклонении показателей в большую сторону, возникает риск повышенного тромбообразования в сосудах, когда сгустки начинают образовываться вне зависимости от наличия повреждения.

Образовавшийся тромб может полностью или частично закупорить крупный или мелкий сосуд, что приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. К тканям с кровью перестанут поступать необходимые для их развития вещества, что приведет к некрозу тканей.

Если уровень фибриногена хотя бы на 1 г/л отклонился от нормы, это является причиной, по которой врач назначает дополнительное обследование для изучения состояния работы сердечно-сосудистой системы. Это может быть исследование сыворотки на холестерин, УЗИ, КТ, МРТ.

Повышенный уровень фибриногена бывает при ишемической болезни, стенокардии, после инфаркта миокарда. Особое внимание во время обследования уделяется определению наличия сужения сосудов сердца и головного мозга, поскольку их закупорка приводит к инфаркту миокарда или инсульту. Закупорка артерии или вены в другой части тела может стать причиной гангрены.

Расшифровка анализа может показать повышенное количество фибриногена при следующих болезнях:

ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови, когда возрастает выработка фибриногена (повышенная фибринолитическая активность), увеличиваются в размерах тромбоциты. Через некоторое время запасы фибриногена истощаются, из-за чего его количество становится ниже нормы, что приводит к обильным внутренним и внешним кровотечениям.

Воспалительные недуги, что поразили внутренние органы или большую площадь поверхностных тканей.

Аутоиммунные недуги.

Инфекционные болезни.

Усиленное разрушение тканей – причиной состояния является сепсис, гангрена, абсцессы, обширные гнойники, отмирание клеток поджелудочной железы и другие недуги.

Употребление оральных контрацептивов и других лекарств, что содержат эстрогены.

Полиорганная недостаточность – орган или система повреждается до такой степени, что организм становится нежизнеспособен.

Тяжелая форма гипотиреоза, когда щитовидка вырабатывает йодсодержащие гормоны в пониженном количестве (при подозрении на этот недуг назначают исследование сыворотки на гормоны Т3 и Т4).

Обезвоживание – понос, рвота, пониженное употребление жидкости.

Некроз тканей.

Злокачественные опухоли.

Снизить повышенное количество фибриногена в крови можно, лишь занявшись лечением основного недуга. Поэтому из-за того, что повышение фибриногена в крови могут спровоцировать разные факторы, очень важно сдать назначенные врачом дополнительные анализы. В этом случае исследоваться будет сыворотка, то есть плазма крови, лишенная фибриногена. Для определения состояния сердечно-сосудистой системы надо будет пройти УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, другие обследования.

Особенности терапии

Поскольку многие болезни, которые спровоцировали отклонение от нормы, могут стать причиной летального исхода (заболевания сердечно-сосудистой системы, рак, некроз тканей), самолечение недопустимо: принимать нужно лишь назначенные врачом препараты. Лечение может предусматривать как лекарства, направленные на излечение основного недуга, так и фибринолитические средства, которые растворяют тромбы.

Если есть сомнения в назначенной схеме лечения, можно посоветоваться с другим специалистом.

Если расшифровка дополнительных анализов показала повышенное содержание холестерина в сыворотке, существует риск развития атеросклероза и тромбообразования. Поэтому при лечении надо обратить внимание на продукты питания, отдавая предпочтения пищи с низким количеством холестерина, овощам, фруктам, морепродуктам. Следует оказаться от жиров животного происхождения в пользу растительного масла.

Для улучшения работы иммунной системы необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых витамины А, С, Е, РР, омега-3. Полезны будут зеленый чай, а также настои из лекарственных трав (предварительная консультация с доктором обязательна). Также стоит уделить внимание дозированным физическим нагрузкам, которые исключают мышечное перенапряжение.

Фибриноген – это растворимый белок, содержащийся в плазме крови. В процессе метаболизма белок теряет свою растворимость и образует кровяные сгустки, выпадая в виде нитей фибрина. Благодаря этому, кровь постоянно имеет способность свертываться, если своевременно активируется механизм тромбообразования — превращения фибриногена в фибрин. Уровень содержания фибриногена в плазме имеет особое значение, поскольку этот белок оказывает активное влияние в борьбе с патогенной микрофлорой и позволяет избежать больших кровопотерь. Повышение или понижение уровня белка, может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

Что такое фибриноген и какие функции он выполняет в организме?

Большинство пациентов, озадачены вопросом: «что такое фибриноген и какие функции он осуществляет в организме?». Фибриноген – это главный белок, участвующий в процессе свертывания крови. Перед проведением хирургического вмешательства и при некоторой патологии (снижении функциональной активности печени, склонности к тромбозам и частым кровотечениям, нарушении в работе сердечно-сосудистой системы) рекомендуется осуществлять контроль уровня фибриногена в крови. Основная функция фибриногена, заключается в нескольких реакциях:

Участие в формировании фибринового сгустка;

Влияние на скорость заживления кровоточащих ран;

Регулирование фибринолиза (обратного распада фибрина);

Улучшение взаимодействия клеток крови;

Укрепление стенок сосудов;

Купирование воспалительного процесса при заболеваниях крови.

При наличии определенных показаний, специалист может назначить анализ крови на фибриноген. По результату исследований врач определяет, соответствует ли уровень фибриногена норме. Если выявлен повышенный уровень фибриногена в крови, то специалист может назначить прием медикаментозных препаратов, стабилизирующих показатель белка.

Показания для сдачи анализа крови на уровень фибриногена

Анализ на фибриноген, не является обязательной процедурой, но при некоторых показаниях, специалист может предложить пройти исследование:

Если врач подозревает гемофилию;

Перед проведением оперативного вмешательства, а также после него;

При патологии сердечно-сосудистой системы;

При отклонениях в работе печени;

В период беременности;

Сильное кровотечение и подозрение на низкую свертываемость крови;

Заболевания инфекционной этиологии;

Обширное травмирование или ожоги кожного покрова;

При диагностике онкологических заболеваний;

При воспалительных процессах, если причина их развития не определена.

Если присутсвуют эти факторы, определение фибриногена обязательно это позволит поставить диагноз и подобрать оптимальное лечение патологии.

Норма фибриногена в крови

Уровень фибриногена в крови может быть различным, в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Кроме того, концентрация фибриногена, может меняться в зависимости от гормонального статуса больного.

У взрослого человека независимо от пола – 2–4 г/л.

У детей в возрасте 0–12 месяцев – 1.25–3 г/л.

У женщин в период беременности норма фибриногена в кровизависит от триместра: в первом 2.98 г/л, во втором 3.1 г/л, в третьем – 6-7 г/л.

Увеличение уровня фибриногена в крови имеет место при аутоиммунных, инфекционных, воспалительных процессах, некрозах тканей, активации внутрисосудистого свёртывания крови (тромбозы, тромбоэмболии, ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции), при нормально протекающей беременности, лечении эстрогенами.

Появление в крови фибриногена B говорит о внутрисосудистой активации свертывания крови. Такое состояние наблюдается в период после оперативного лечения, травм, у больных злокачественными опухолями, при инфаркте миокарда и других заболеваниях.

В плазме крови здоровых людей фибриноген Б (B) не выявляется.

Фибриногеном B называют преобразованный фибриноген. Преобразование фибриногена до фибин-мономеров происходит под действием тромбина. В комплексе с фибриногеном они способны вступать в реакцию с бетанафтолом и образовывать нерастворимые в воде соединения.

В первом триместре беременности, у женщины в крови может наблюдаться низкий уровень фибриногена. Такое явление связано с развитием токсикоза, но начиная со 2 триместра показатель уровня фибриногена в крови начинает быстро повышаться и перед родами достигает максимальной концентрации.

Почему повышается показатель фибриногена

Если при сдаче коагулограммы выяснилось, что фибриноген повышен, то это может свидетельствовать о развитии различной патологии:

Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);

Болезни, провоцирующие отмирание клеток, а также ожоги;

Нарушение метаболизма и развитие дистрофии;

Туберкулез;

Нефротический синдром;

Коллагенопатия;

Заболевания щитовидной железы, провоцирующие снижение выработки гормонов;

Прием пероральных средств контрацепции;

Хирургические вмешательства любой сложности;

Появление злокачественных новообразований.

При развитии этих патологий, свертываемость крови ухудшается и у некоторых больных может наблюдаться – высокий фибриноген в крови.

Высокий фибриноген при беременности

У будущей матери наблюдается фибриноген выше нормы, что это значит и чем это опасно для женщины и ребенка? У беременных женщин норма фибриногена в крови меняется в зависимости от срока беременности. В первом триместре беременности – 2,98 г/л, во втором – 3,1 г/л, в третьем – 4,95–6 г/л. Если у беременной женщины повышен фибриноген в крови, то это может спровоцировать развитие опасных последствий как для матери, так и для плода:

Бесплодие;

Отслойка плаценты;

Образование тромбов в сосудах пуповины;

Преждевременные роды;

Выкидыш на ранних сроках беременности;

Развитие тромбофлебита у матери;

Плод перестает развиваться и погибает.

Чтобы начать своевременное лечение заболеваний, важно отслеживать любое изменение показателя фибриноген в плазме. Именно поэтому будущая мать должна каждый триместр беременности сдавать анализ крови. Это позволит своевременно зафиксировать любые изменения уровня фибриногена в крови.

Фибриноген ниже нормы

Как показывает статистика, для человеческого организма опасно не только повышение уровня белка, но и если фибриноген понижен. Если фибриноген ниже нормы, то процесс свертываемости крови ухудшается и может спровоцировать большие кровопотери. Причины такой патологии, могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Фактор снижения фибриногена, может наблюдаться при следующих патологиях:

ДВС-синдром – нарушение гемостаза крови, спровоцированное образование микротромбов в сосудах;

Патологические изменения печени – цирроз, гепатит и т. д.;

Развитие токсикоза в период беременности;

Избыток витамина C и B12;

Отравление ядом змеи;

Прием антикоагулянтов;

Эмболия околоплодными водами;

Увеличение клеток крови;

Прием некоторых групп медикаментозных препаратов (анаболики, антидепрессанты и т. д.);

Прием антиоксидантов;

Вегетарианство;

При частом употреблении спиртных напитков в небольших дозах.

Если количество фибриногена плазмы ниже 0,5–1 г/л, то свертываемость крови ухудшается и у больного может начаться сильное внутреннее кровотечение.

Симптоматика повышения фибриногена

Несмотря на то что повышение фибриногена сопровождаются признаками патологических изменений, вызвавшими изменение уровня белка, у больного могут наблюдаться и некоторые специфические симптомы:

Повышенное артериальное давление;

Сухость полости рта и постоянная жажда;

Болезненные ощущения в области грудины;

Онемение конечностей и слабость в мышцах;

Повышенная потливость;

Головные боли, сдавливающего характера.

Если человек заметил один или несколько подобных признаков, то нужно не откладывая посетить врача. Такие симптомы сигнализируют о том, что у больного высокий фибриноген. Но они, конечно, не являются специфическими.

Диагностика

Как уже говорилось ранее, если концентрация фибриногена меняется, то естественный процесс свертываемости крови нарушается. При высоких показателях присутствует риск образования тромбов и инфаркта миокарда, а при низком плазменном показателе человека может открыться кровотечение. Для того чтобы понизить или, наоборот, повысить фибрин в крови, важно выявить причины, спровоцировавшие этот процесс.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результат анализов был максимально правдив, перед проведением исследования на концентрацию фибриногена, важно придерживаться некоторых рекомендаций:

накануне сдачи анализа, пациенту лучше не употреблять тяжелую пищу, рекомендуется обойтись низкокалорийными блюдами (салаты, отварное мясо курицы с овощным гарниром и т. д.);

непосредственно перед самой сдачей анализа ничего не есть, поскольку кровь на фибриноген сдается натощак, в противном случае результаты исследования могут быть неверными;

за два часа до проведения анализа, пациенту запрещено курить, поскольку из-за этого у больного может быть выявлен повышенный фибриноген в крови;

из жидкости разрешено употреблять только воду без газа, поскольку при употреблении сладких или газированных напитков у некоторых больных уровень фибрина повышается;

избегать различных нервных потрясений, стресс негативно влияет не только на весь организм в целом, но и повлиять на показатель фибрина в крови.

Если при проведении анализа определено, что фибриноген в норме повода для паники нет. Но даже если показатель фибрина: пониженный или повышенный, не стоит волноваться, иногда несоответствие нормальному показателю белка обусловлено неправильной подготовкой к исследованию.

Проведение исследования

Как удалось выяснить, функции фибриногена в крови высоки и важно подойти к его определению с максимальной ответственностью. Анализ определение фибриногена по Клаусу – что это такое? При этом исследовании у пациента берут кровь и определяют концентрацию фибрина, а также выявляют скорость свертываемости крови.

Если у больного все в порядке, то после прокалывания пальца, кровь должна сама остановиться по истечении 5 минут.

Протромбированный индекс – происходит сравнение двух показателей: свертываемости образца и свертываемости забранной крови. В норме должно наблюдаться соотношение – 93–107%. Если показатель меньше, то это свидетельствует о низком фибриногенев крови, а значит и появлении риска кровотечений.

Время превращения растворенного в плазме фибриногена b в фибрин, может варьироваться в пределах 15–18 секунд.

Что показывает биохимический анализ крови? С помощью этого исследования специалист оценивает скорость свертываемости крови, если она ниже установленной норме, то это свидетельствует о развитии патологий.

Решение проблемы

«Как снизить фибриноген?» – этот вопрос беспокоит многих пациентов, которых столкнулись с повышением этого показателя в крови. Важно помнить о том, терапия снижения фибриногена в крови, должна быть направлена не только на снижение симптоматики патологии, но и непосредственно на сами факторы развития заболевания.

Инфекционные заболевания – назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Гипотиреоз – важно подобрать терапию, нормализующую выработку гормонов.

Некроз тканей – проведение оперативного вмешательства, в процессе которого удаляются все отмершие ткани и сосуды.

Патология печени – назначаются гепатопротекторы, которые способствуют восстановление клеток печени и позволяют нормализовать функциональность органа.

На фоне приема медикаментозных препаратов – достаточно прекратить прием лекарственного средства или воспользоваться его аналогами.

Злокачественные новообразования – назначается химиотерапия или же хирургическое вмешательство, с последующим удалением раковых клеток.

Змеиный укус – назначается специальная сыворотка, позволяющая нейтрализовать действие яда.

Если проблем со здоровьем никогда не было, то специалист может прописать курс витамина С. Иногда изменение показателя фибриногена в крови обусловлено нехваткой этого витамина.

В качестве дополнительных средств для снижения концентрации фибриногена в крови, можно употреблять некоторые продукты:

гранат:
землянику;
горький шоколад;
какао;
малину.

Важно помнить, что при повышении фибриногена требуется комплексное лечение, которое может назначить только специалист. Любые попытки самолечения, могут привести к опасным последствиям. Если при проведении анализа, были выявлены какие-либо отклонения, пациенту рекомендуется придерживаться всех предписаний врача и вести здоровый образ жизни.