Киста головного мозга у новорожденных и грудничков. Лечение кисты семенного канатика

Киста семенного канатика у ребенка – патология органов мочеполовой системы, которая представляет собой скопление жидкости в оболочках яичка у мальчика. Патология может развиться в любом возрасте и имеет много общего с . Ее опасность заключается в возможности резкого увеличения и переходом в паховую грыжу. Размеры образования могут быть незначительными или довольно объёмными, возможно нарушение функциональности всей мочеполовой системы ребёнка.

Патология может быть врождённой и приобретённой.

Возникновение кисты у детей может произойти ещё во внутриутробном развитии. Она формируется при неполном срастании в брюшной полости влагалищного отростка. Обычно такая форма патологии носит сперматогенный характер и состоит из жидкого вещества без спермий.

Приобретённая форма заболевания проявляется в результате воспаления мошонки или после полученных травм. Повреждённые протоки перекрываются, прекращают функционировать и останавливается отток сперматозоидов. Перестаёт работать и секрет, который образует растяжение некоторых зон семенных протоков. Поэтому появляются пустотные новообразования, но в отличие от врождённой формы заболевания, в жидкости находятся разложившиеся или свежие тела сперматозоидов.

Симптомы

Часто случается, что киста у ребёнка может проходить бессимптомно.

Многочисленные отзывы мам показывают, что новообразование может обнаружится во время купания малыша, профилактического осмотра у врача или при обследовании брюшной полости и мочеполовой системы. Киста может развиваться очень медленно, поэтому функциональные сбои в работе мочеполовых органов практически не заметны. Если ребёнок уже научился самостоятельно ходить, то во время передвижения могут возникнуть болезненные ощущения, но это наблюдается крайне редко.

Объёмные размеры образования провоцируют постоянную тянущую боль с одной стороны паха. Новообразование оказывает раздражающее воздействие на сосуды и нервы данного пахового участка.

При прощупывании области паха обнаруживается круглое опухолевое образование с гладкой поверхностью и эластичной структурой. Оно располагается в отдалении от яичек и не связано с окружающими тканями.

Чаще водите ребёнка на профилактическое обследование к врачу. При подмывании малыша, ощупывайте зону яичек на возможные новообразования. Патология не наносит угрозу жизни вашему ребёнку, но проявление заболевания может быть симптомом злокачественной опухоли. При первых проявлениях, нужно обратиться к урологу – андрологу.

Диагностика

Киста по внешним признакам схожа с проявлениями опасных заболеваний, таких как: раковая опухоль, или липома. Обнаружение новообразования требует незамедлительного обследования:

Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет с точностью выявить раковые опухоли;
Диафаноскопия. При обследовании лучи света просвечивают ткани мошонки. Образование заполнено жидкостью, поэтому при исследовании хорошо виды размеры и очертания.
УЗИ мошонки – самое точное обследование. Метод позволяет получить информативную картинку, в которой видно размер кисты, её расположение в отношении органов и тканей.

Образование небольших размеров (до 2 см) не угрожает репродуктивной системе. В этом случае врачи не оперируют ребёнка, а занимают выжидательную позицию. Отзывы мам и врачей подтверждают, что в большинстве случаев рост кисты у ребёнка прекращается и не требует необходимости в лечении.

Киста, достигающая размеров больше двух с половиной сантиметров, может сдавливать ближние органы и ткани. В этом случае, назначается операция по удалению семенного канатика.

Чаще всего у мальчиков до одного года случается деформация тканей (как утверждают отзывы врачей). Операцию можно проводить только с двух годовалого возраста. До этого момента ребёнок постоянно находится под тщательным наблюдением уролога. После достижения малыша указанного возраста, операция происходит в самые кратчайшие сроки.

Лечение

Патология кисты семенного канатика достаточно легко поддаётся лечению. Лечение, при сильных болях и быстром росте новообразования должно быть незамедлительное. Могут развиться тяжёлые осложнения из-за опухолевого давления на ткани в паху. Это приводит к деформации тканей и нарушению их функционирования. Медлительность может привести и к образованию грыжи.

Операция

Отзывы врачей подтверждают, что единственным существующим способом терапии кисты семенного канатика является операция, для проведения которой используют местное обезболивание. Удаление образования приводит к полному выздоровлению ребёнка и на десятый день пациента выписывают из больницы.

Как проходит операция:

Раствором лидокаина обкалывается операционный участок;
Хирург выполняет небольшой и продольный кожный надрез;
Рассекаются все ткани над образованием. Кожный покров придатков не должен быть сильно травмирован. Травма придатков ребёнка может привести к сбою в функциональности органов репродукции;
По данным УЗИ обнаруживается новообразование, которое у основания пережимается шёлковой нитью;
Удаление кисты из паховой полости с помощью скальпеля;
Зашивание послеоперационной раны. Вследствие пропуска этапа операции, могут образоваться рубцы, которые негативно скажутся на передвижении и выработке мужских половых клеток.
Стенки кисты проходят гистологическое обследование для исключения раковых опухолей.

Хирурги используют специальные микроинструменты и увеличительные приборы. Это позволяет не нанести травму репродуктивным органам. После заживления послеоперационный шов практически не заметен, поэтому в будущем не причинит дискомфорта.

Народные методы

Данная патология не поддаётся консервативным методам лечения. Крема и компрессы не помогают устранить патологическое новообразование, а лишь оттягивают время необходимого хирургического вмешательства. В некоторых случаях, народные целители применяют массаж опухолевого участка, что может привести к разрыву кисты и воспалительному отёку в мочеполовом канале ребёнка.

Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.

Что такое семенной канатик

Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, остатки выроста брюшины.

Фуникулоцеле - это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.

Формы проявления

Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:

Врожденной. В данном случае объяснение одно - сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

Основные причины патологии

Помимо патологий киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости ;
механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.

Как выглядит киста?

Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.

Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.

Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).

Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.

Особенности диагностики

Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:

УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.

Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.

Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.

Методы лечения кисты

Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.

Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.

Этапы хирургического вмешательства

Сама операция проводится в несколько этапов:

Проведение незначительного надреза.
Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
Удаление кисты.
Зашивание тканей Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.

Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.

Киста семенного канатика у мальчика: операция, последствия специфические

После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:

кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
нагноение раны;
расхождение швов.

Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.

Неспецифические последствия

Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:

выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
увеличение размеров кисты;
слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.

При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.

Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.

Возможно ли консервативное лечение?

У многих возникает вопрос: "Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?" Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.

Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр ребенка.

Киста – доброкачественное образование в тканях, которое имеет вид полости со стенкой и содержимым. Она может сформироваться в любом органе ребенка – в почке, селезенке, десне, голове, на поверхности миндалины и так далее. В большинстве случаев киста не отражается на самочувствии грудничка и не представляет опасности для его здоровья. Но клиническая картина во многом зависит от расположения, размеров и структуры образования.

Рассмотрим основные виды кист, которые обнаруживаются у младенцев: церебральную, семенного канатика, сосудистого сплетения, яичника и другие.

Субэпендимальная полость

Кисты головного мозга образуются в перинатальный период и в 90% случаев исчезают до рождения. Если после появления на свет они присутствуют, за грудничком проводится наблюдение. Лечение определяется расположением и типом формирования.

Субэпендимальная (церебральная) киста в голове появляется из-за отмирания тканей в результате дефицита кислорода либо кровоизлияния в мозговые желудочки. Чаще всего новообразование отличается небольшими размерами и со временем исчезает само. Ребенок, у которого оно обнаружено, должен наблюдаться у невропатолога. Оценка динамики проводится с помощью УЗИ головного мозга.

В редких случаях субэпендимальная полость начинает увеличиваться и давить на окружающие ткани. Симптомы ее роста:

головные боли
повышение ВЧД
нарушение слуха и/или зрения
пульсация родничков
судороги
задержка физического развития

Растущая субэпендимальная киста подлежит хирургическому удалению.

Арахноидальное новообразование

Арахноидальная киста – заполненное ликвором образование между мозгом и паутинной оболочкой. Оно диагностируется с помощью УЗИ у 3% новорожденных (преимущественно у мальчиков). Причины появления:

гипоксия в перинатальный период
воспалительные процессы до или после рождения
травмы и оперативные вмешательства на мозге

Арахноидальная полость головного мозга имеет свойство быстро увеличиваться в размерах и нарушать работуголовного мозга. Ее признаки:

мигрень
рвота
судорожные припадки
психические расстройства

Лечение новообразования у грудничка заключается в оперативном удалении.

Полость в сосудистом сплетении

Левое и правое сосудистые сплетения – образования в желудочках головного мозга, состоящие из множества сосудов и нервных окончаний. Их можно увидеть с помощью УЗИ на 6 неделе развития плода. Основная функция сосудистого сплетения – выработка цереброспинальной жидкости.

Киста левого или правого сосудистого сплетения формируется в результате инфицирования ребенка внутриутробными патологиями – токсоплазмозом или герпесом. Как правило, к 38 неделе беременности новообразование исчезает под влиянием активного развития мозговых клеток. После рождения оно остается у небольшого числа детей.

Киста сосудистого сплетения не имеет симптомов. Ее обнаруживают случайно при проведении планового УЗИ головного мозга. Лечение патологии не проводится, так как до года она обычно рассасывается.

Считается, что киста сосудистого сплетения является фактором, повышающим риск развития неврологических заболеваний. За ребенком обязательно наблюдает невролог, каждые 3 месяца делается УЗИ головы.

Другие кистозные патологии в мозге

Перивентрикулярная киста – полость в нервных волокнах белого вещества головного мозга. Причины ее появления – очаги некроза в перивентрикулярных областях и аномалии развития. Частое осложнение такой кисты – паралич. Лечение совмещает в себе прием медикаментов и операцию.

Хориоидальная киста – новообразование в структуре хориоидального сплетения головного мозга. Она возникает из-за внутриутробных инфекций и родовых травм. Ее особенность – низкая способность к саморассасыванию (только в 45% случаях). Симптомы:

подергивания
беспокойное поведение или, наоборот, сонливость
проблемы с координацией

Киста хориоидального сплетения лечится только хирургически.

Особенности диагностики и лечения мозговых образований

Для выявления новообразований головного мозга у грудничка используются:

нейросонография (до закрытия родничков) – безболезненное и безопасное УЗИ-сканирование мозга, дающее возможность обнаружить кисту сосудистого сплетения или другую полость, а также установить ее локализацию, размеры и тип
КТ и МРТ – альтернативные инструментальные методы, применяемые после закрытия родничков
дополнительные процедуры, позволяющие оценить общее состояние организма, – кардиография, измерение давления, допплерография кровеносных сосудов мозга, анализы крови

Хирургическое лечение полости хориоидального сплетения или любой другой может быть радикальным или паллиативным. Радикальная операция проводится только в тяжелых случаях, она предполагает трепанацию черепа и удаление новообразования вместе с содержимым.

Виды паллиативного вмешательства:

шунтирование – прокалывание оболочки и выведение содержимого кисты
эндоскопия – удаление жидкости из полости через микроскопические надрезы

Кисты в органах репродуктивной системы мальчиков

Киста семенного канатика – полость с жидкостью в оболочках семенного канальца у мальчиков. Выделяют два типа таких полостей – сообщающиеся и изолированные.

Как образуется сообщающаяся киста семенного канатика? В конце периода внутриутробного развития или в первые месяцы жизни влагалищный отросток брюшины у мальчика должен зарасти и превратиться в тяж. Под влиянием негативных факторов это не происходит, и сообщение между брюшной полостью и оболочкой яичка остается. В результате во влагалищном отростке накапливается жидкость, и формируется киста сменного канатика.

Симптомы патологии:

припухлость в паху
увеличение всей или одной из половин мошонки к концу дня

Изолированная (не сообщающаяся) киста семенного канатика выглядит, как эластичное округлое образование в паховой области. Она либо не увеличивается в размерах, либо растет очень медленно. Боли она не вызывает. Причины ее появления – травмы мошонки, операция при варикоцеле, паховая грыжа.

Осложнения кисты семенного канатика:

нарушение развития яичек
грыжа

Диагностируется образование детским хирургом или урологом на основании внешнего осмотра и УЗИ. Лечение кисты семенного канатика заключается в ее удалении, но оно проводится только после 1,5-2 лет. До этого момента возможно самостоятельное исчезновение полости и за ребенком просто наблюдают. Если из-за кисты мальчик испытывает боль, то операция делается в любом возрасте.

Удаление кисты семенного канатика осуществляется с помощью эндоскопа. Через небольшой надрез изымаются стенки полости и ее содержимое, после чего ткани сшиваются. Все манипуляции проводятся микрохирургическими инструментами. Киста семенного канатика имеет благоприятный прогноз.

Полости в яичниках у девочек

Ретенционная киста яичника – полость, заполненная жидкостью, которая не выходит за границы яичника. Раньше считалось, что это заболевание характерно для девочек старше 10 лет и взрослых женщин. Сегодня оно все чаще обнаруживается в период внутриутробного развития и сразу после рождения с помощью УЗИ.

Основные причины, по которым формируется ретенционная киста в яичнике у девочки грудного возраста:

наследственность – новообразования в структуре яичника у матери
гестозы
вирусные инфекции во время беременности
прием гормонов
сальпингоофорит у мамы

Типы кист яичника:

односторонние с четкими контурами
с перегородками
с плотным содержимым

Самый распространенный вид врожденной кисты яичника – правосторонняя однокамерная с тонкими стенками и жидким наполнением, ее средний диаметр – 2-5 см. Как правило, такое новообразование в границах яичника относят к функциональным – оно возникает из-за высокой активности материнских гормонов и со временем рассасывается.

Неосложненные небольшие кисты яичника никак не проявляются. При возникновении осложнений, к которым относятся разрыв, перекрут ножки кисты и кровоизлияние, возможны такие признаки, как:

боль в животе
вздутие и асимметрия живота

Лечение крупных новообразований яичника, которые не уменьшаются в размере, проводится либо путем аспирации содержимого (отсасывание через прокол), либо с помощью полноценной операции (показана при плотных кистах).

Новообразования в почках

Киста в почке у грудного ребенка может образоваться из-за генетической предрасположенности, травм либо пиелонефрита (воспаления почек). Виды формирований:

многополостные – скопления однокамерных полостей
пиелогенная – образование, выстланное эпителием и сообщающееся с чашечкой
периренальная – локализуется под капсулой почки, имеет склонность к инфицированию

Кисты в почке могут быть одиночными или множественными (мульти- или поликистоз). В последнем случае наблюдаются симптомы почечной недостаточности:

ацидоз
анемия
повышенное давление

Ребенок с мультикистозом почек отстает в развитии.

Одиночная киста в почке обычно не дает симптомов. Признаки неблагополучия могут появиться при присоединении воспалительного процесса в мочевыводящих путях, среди них:

боль в области поясницы
изменение состава мочи (обнаружение белка, эритроцитов)
гипертермия

Диагностируются новообразования с помощью пальпации и УЗИ. При обнаружении небольшой (до 5 см в диаметре) полости за ребенком наблюдают, поскольку она может рассосаться. Крупные формирования удаляют путем аспирации либо резекции, иногда вместе с почкой.

Узелки в ротовой полости

Новообразования во рту у ребенка могут локализоваться на деснах, небе, языке, внутренней стороне губ, в области миндалины и так далее.

При закупорке слюнной железы формируется ретенционная киста. Чаще всего она располагается на небе, внутренней поверхности щек и губ, деснах. Она имеет тонкую фиброзную капсулу и желтоватую жидкость внутри. Средний диаметр – 1-2 см.

Ретенционная киста безболезненна, но при крупных размерах может создавать механические препятствия для принятия пищи. Иногда она травмируется, и происходит выделение содержимого. После этого образуется ранка на десне или небе, которая в большинстве случаев бесследно заживает. Лечение – хирургическое, в некоторых ситуациях удаляется не только образование, но и слюнная железа.

Другой вид кист во рту – жемчужины Эпштейна. Они располагаются на небе и исчезают в первые месяцы жизни без терапии.

Кисты на деснах (узелки Бона) формируются из частичек зубной пластины, которая является основой для образования будущих зубов. Они выглядят как маленькие белесые шарики на десне. Узелки безболезненны и проходят сами по себе сразу после рождения или при прорезывании зубов.

При обнаружении шишек на деснах у грудничка следует обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр, а также назначит УЗИ или регент. На основании обследования доктор определит тактику лечения.

Миндалины

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в носоглотке. Их функции – защитная и кроветворная.

Киста небной миндалины может располагаться как на ее поверхности, так и внутри. Обычно полость наполнена слизистой массой. Самая распространенная причина ее появления – инфекционные заболевания полости рта, но у грудничков ее формирование может быть одним из этапов развития лимфоидной ткани.

Новообразования в области миндалины при небольших размерах никак не проявляются. Крупные полости могут мешать процессу глотания. Их характерный признак – запах изо рта. Диагностикой и лечением занимается ЛОР.

Киста миндалины поддается медикаментозной терапии. В младенческом возрасте ее можно смазывать фурацилином, раствором , люголем, « ». Эти же вещества рекомендуется наносить на пустышку. Также показаны непаровые щелочными растворами.

Если образование в зоне миндалины доставляет неудобства, его вскрывают и очищают под местным наркозом. В тяжелых случаях удаляют миндалины.

Рецидивирующие кисты на гландах – один из признаков снижения иммунитета. Заметив бугорок на поверхности миндалины у малыша, стоит обратиться не только к ЛОРу, но и к иммунологу.

Кисты у младенцев могут локализоваться в различных зонах: головном мозге (арахноидальная, сосудистого сплетения), репродуктивных органах (в области семенного канатика, яичника), на деснах, на поверхностиминдалины и так далее. В большинстве случаев они исчезают в первый год жизни. Если новообразования негативно отражаются на состоянии ребенка, проводится их удаление. Отзывы родителей показывают, что операции проходят успешно, особенно те, которые осуществляются малоинвазивными способами (с помощью эндоскопа).

Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика.

Что такое киста семенного канатика?

Киста семенного канатика – накопление жидкости в оболочках семенного канатика, а именно в незаращенном вагинальном отростке брюшины. Киста семенного канатика имеет много общего с водянкой оболочек яичка (гидроцеле) как по происхождению, так и по методам лечения. Может резко увеличиваться в объеме (остро возникшая киста) или превращаться в паховую грыжу.

Чем опасна киста семенного канатика?

Киста семенного канатика имеет те же осложнения, как и водянка оболочек яичка. При длительном существовании может приводить к нарушению развития яичка, снижая способность к оплодотворению. Иногда превращается в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Паховая грыжа опасна при ущемлении, которое возникает неожиданно и может приводить к гибели ущемленных органов.

Какие формы заболевания встречаются?

Встречается сообщающаяся с брюшинной полостью киста семенного канатика и изолированная киста. Если киста сообщается с полостью брюшины, то размеры ее варьируют в течение суток из-за возможности перетекания жидкости из брюшной полости в кисту и обратно.

Со временем сообщение с брюшной полостью может увеличиваться, и сообщающаяся киста семенного канатика может превращаться в паховую или пахово-мошоночную грыжу. Кроме того, сообщение с брюшной полостью может исчезать (например, при закупорке сообщения с брюшной полостью изнутри прядью сальника или в результате травматического воспаления), тогда возникает изолированная остро возникшая киста семенного канатика.

Как формируется сообщающаяся киста семенного канатика и сообщающаяся водянка яичка?

В процессе развития плода, яичко опускается в мошонку через паховый канал. Вместе с ним в мошонку опускается вырост брюшины, образующий внутреннюю оболочку яичка. Это - так называемый влагалищный отросток брюшины.

В норме к моменту рождения или в течение первых месяцев жизни верхняя часть отростка брюшины, проходящая через паховый канал зарастает и превращается в тонкий тяж, а сообщение оболочки яичка с брюшной полостью исчезает. Таким образом, ни брюшинная жидкость, ни органы брюшной полости не могут проникнуть в полость, где находится яичко. Нижняя часть влагалищного отростка брюшины образует щелевидную полость вокруг яичка, которая, которая при водянке служит вместилищем для водяночной жидкости.

Причиной образование сообщающейся кисты семенного канатика и сообщающейся водянки яичка является незаращение вагинального отростка брюшины. Этот проток между брюшной полостью и оболочками яичка существует внутриутробно у плода, и в норме закрывается к моменту рождения. Если проток не закрывается, то жидкость из брюшной полости по протоку попадает в оболочки яичка или полость кисты.

Как проявляется киста семенного канатика?

Сообщающаяся киста семенного канатика проявляется, как паховая грыжа - припухлостью в паховой области или, как водянка оболочек яичка - непостоянным увеличением в размерах одной или двух половин мошонки. Обычно можно заметить изменение размеров мошонки в течение дня – к утру размер мошонки уменьшается, а к вечеру – увеличивается.

Не сообщающаяся или изолированная киста семенного канатика сохраняет стабильные размеры в течение значительных промежутков времени. Изменение размеров кисты происходит постепенно в течение недель и даже месяцев.

Часто встречается у детей первого года жизни вследствие родовой травмы, или после травмы мошонки у детей старшего возраста. Может появиться после операции по поводу варикоцеле. Может встречаться на фоне не диагностированной паховой грыжи.

Остро возникшая киста семенного канатика проявляется неожиданным появлением в паховой области округлого, иногда в форме яйца, образования плотно эластической консистенции, похожего на ущемленную паховую грыжу. Однако в отличие от ущемленной грыжи киста обычно безболезненна при ощупывании и ребенок спокоен.

Как поставить диагноз?

При появлении у ребенка припухлости в паховой области или в случае увеличения мошонки необходимо срочно обратиться к детскому урологу-андрологу или детскому хирургу. Сами родители могут заподозрить заболевание, но для постановки точного диагноза нужен опытный специалист. В сомнительных случаях выполняется ультразвуковое исследование. мошонки и паховых каналов.

В каком возрасте проводятся операции?

Основной метод лечения кисты семенного канатика хирургический. Однако, у мальчиков до года возможно самостоятельное излечение. Поэтому дети младшей возрастной группы с кистой семенного канатика находятся под наблюдением хирурга или уролога андролога до 1 – 2 летнего возраста. Хирургическое лечение кисты семенного канатика выполняется у детей старше одного года, обычно в возрасте 1,5 - 2 года.

У мальчиков старше 2 лет операция назначается в ближайшие сроки после установления диагноза. При остро возникшей кисте семенного канатика лечение е проводится по срочным показаниям, когда нельзя исключить наличие ущемленной паховой грыжи.

При травматической природе заболевания – операции выполняются не ранее, чем через 3 месяца после травмы.

Как проводится наркоз?

В различных клиниках подходы к проведению анестезии и срокам госпитализации отличаются.

Мы используем комбинированные варианты обезболивания с применением успокаивающих препаратов и местного обезболивания, позволяющих резко снизить концентрацию препаратов, используемых для наркоза и обеспечивающих отсутствие психической травмы и хорошее обезболивание в послеоперационном периоде.

В чем состоит операция?

Операции в клинике проводятся в день поступления ребенка. Как при кисте семенного канатика, так и при водянке яичка, целью операции является удаление кисты или протока, связывающего брюшную полость и кисту.

Учитывая тесную связь кисты с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика у мальчиков, операции иссечения кисты требуют деликатной техники и специальных навыков хирурга. Правильно выполненная операция безопасна для яичка.

Как протекает послеоперационный период?

Операция не тяжелая для ребенка и хорошо переносится. Выписка ребенка производится, как правило, в день операции. Швы снимаются при осмотре на 7 сутки. На 10 сутки ребенок может посещать детское учреждение.

http://www.professornikolaev.ru/

Ключевые слова: Киста семенного канатика у детей. Лечение кисты семенного канатика. Сообщающаяся киста семенного канатика. Операция при кисте семенного канатика. Гидроцеле. Водянка яичка.

Киста или кистозное новообразование – довольно распространенный диагноз у новорожденных, однако иногда его ставят малышам в возрасте 2-3 месяца. Эта патология может быть обнаружена в любой части тела, однако, кисты головы и головного мозга - безусловные лидеры среди себе подобных. Кистозные образования бывают разных типов, от этого зависит выбор терапии. Какие методы лечения этих патологий существуют? Могут ли быть последствия?

Признаки патологии

Как можно обнаружить кисту и какие симптомы этой патологии существуют? Признаки заболевания могут различаться, поскольку зависят от того, где расположено новообразования, а также возможных осложнений. Отметим, что небольшая киста может не вызывать дискомфорта у малыша и быть незаметной для родителей. Наиболее явные признаки этой патологии:

тремор рук и ног у малыша;
выпуклый родничок;
нескоординированные движения;
заторможенность, запоздалая реакция на раздражители;
нечувствительность к боли;
частые и обильные срыгивания;
судороги;
гипертонус или гипотонус группы мышц;
проблемы со слухом, зрением;
бессонница;
головные боли, о которых можно судить по беспокойному поведению крохи, плачу;
отставание в психическом развитии.

Эти признаки могут присутствовать в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности. При этом у 9 детей из 10 киста проходит самостоятельно без всякого лечения. Однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Хирург может предложить удаление новообразования, если:

оно врожденное и имеет тенденцию к быстрому росту;
появилось у ребенка уже после рождения;
имеет большие размеры, давит на окружающие ткани, из-за чего возникает опасность механического воздействия на мозг.

Если диагноз поставлен вовремя и назначено адекватное лечение – от новообразования можно избавиться. Важно, чтобы родители своевременно обратились к доктору, а также тщательно следовали назначениям врача. Может быть показана медикаментозная терапия либо хирургическое вмешательство.

Разновидности кист

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Так выглядит киста головного мозга на МРТ
Мы уже упоминали, что киста может быть врожденной патологией, а может появиться после рождения малыша:
В первом случае новообразование появляется вследствие нарушений развития ребенка, пока он находится в утробе матери. Также возможно возникновение воспалительного процесса после асфиксии, которая имела место при рождении.
Во втором случае кистозное образование может возникнуть как осложнение после травмы или воспалительного процесса. Далее рассмотрим разновидности этих патологий.

Киста сосудистого сплетения
Сосудистое сплетение захватывает небольшой участок оболочки мозга, который начинает выделять секреторную жидкость. Эта жидкость накапливается, ее постепенно зажимают окружающие ткани. В результате образуется полость, наполненная содержимым, – киста сосудистого сплетения.
Такие новообразования возникают у ребенка во время внутриутробного развития. Их может диагностировать врач во время сеанса УЗИ. Считается, что сосудистые виды кист у плода возникают вследствие перенесенного женщиной инфекционного заболевания во время беременности - обычно речь идет о герпесе и его разновидностях.

Как правило, кисты из сосудов успевают рассосаться еще до рождения ребенка и большой опасности не представляют. Однако в редких случаях они остаются у малыша и после рождения. Если же такое образование возникло у грудничка, возможны различные варианты развития событий.
Здесь большое значение имеет область локализации новообразования. Например, киста сосудистого сплетения в мозжечке может стать причиной головокружений, нарушений координации. Образование на затылке часто приводит к нарушениям зрения, если затронут гипофиз – возможны судороги, проблемы со слухом, параличи участков конечностей, снижение или увеличение нормальной выработки гормонов, ответственных за половое развитие.
Доктор Комаровский утверждает, что данное образование является физиологическим и не требует даже наблюдения специалистов. По его мнению, так называемая псевдокиста сосудистых соединений в лечении не нуждается.
Субэпендимальная киста
В головном мозге есть боковые желудочки – левый и правый. Это участки, заполненные цереброспинальной жидкостью. Иногда киста образуется в районе их стенок, она имеет название субэпендимальная. Этот тип новообразования гораздо опаснее предыдущего.

Основные причины его появления:
Ишемия головного мозга, которая является результатом нарушения кровообращения какой-либо его части. Вследствие этого проблемный участок мозговой ткани гибнет, что приводит к появлению полости. Со временем свободное место заполняется церебральной жидкостью. Если такое образование начинает увеличиваться в размерах, оно давит на окружающие ткани, что ведет к нарушению структуры мозга, смещению его частей относительно друг друга. В такой ситуации у малыша могут начаться судороги и появиться общая слабость.
Кровоизлияние. Это случается вследствие родовых травм, асфиксии, инфицирования плода. Если это произошло во время родов или после, справиться с проблемой будет проще, в ином случае прогноз ухудшается. Усугубляет ситуацию то, что медикаментами субэпендимальные кисты не лечат.

Арахноидальная киста
Мозг окружен оболочками, одна из которых носит название паутинной. Ее ткани находятся в непосредственной близости от мозга. Новообразование, заполненное серозной жидкостью на паутинной оболочке, и есть арахноидальная киста. Медики считают, что появление первичного, то есть врожденного кистозного образования связано с нарушениями внутриутробного развития оболочек мозга. Новообразование может быть вторичным или приобретенным. Тогда его появление связывают с полученными травмами или последствиями заболеваний.
Арахноидальные кисты имеют тенденцию к росту, достигая 4-5 см в диаметре. Такая «шишечка» на оболочке мозга во время роста сдавливает его участок, что может привести к непредсказуемым осложнениям.
Часто у 2-3-месячных пациентов с таким диагнозом возникают эпилептические припадки. При подобной патологии требуется постоянное наблюдение невролога. Причины возникновения и развития арахноидальной кисты:
травмы черепа;
инфекционные заболевания типа менингит;
кровоизлияния в мозг.

Ретроцеребеллярная киста
Ретроцеребеллярная киста возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения. К этому могут привести травмы, воспаления после перенесенных заболеваний. В тканях мозга – «сером веществе», которые погибли из-за отсутствия нормального кровообращения, появляется полость, наполненная жидкостью. Ретроцеребеллярная киста может никак не проявляться, а может вызывать такие расстройства, как головные боли, частичные потери слуха, зрения, судороги, тошноту и потери сознания.

Перивентрикулярная киста
Это кистозное образование образуется в «белом веществе» головного мозга, вследствие аномалий внутриутробного развития или осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний. Перивентрикулярная киста относится к гипоксически-ишемическим повреждениям мозга, может стать причиной паралича младенца.
Такие заболевания диагностируются не часто, выбор метода лечения в каждом конкретном случае может быть разным. Как правило, требуется как хирургическое вмешательство, так и терапия фармакологическими препаратами.
Порэнцефалическая киста
Эта разновидность новообразований может возникнуть на любом участке головного мозга. Патология начинает формироваться на месте некротических либо полностью отмерших тканей. Если обнаружена порэнцефалическая киста следует как можно раньше начать лечение, поскольку она может вызвать серьезные осложнения. Нередки случаи таких заболеваний, как гидроцефалия, а также развитие аномалии мозга - шизэнцефалии.
Киста промежуточного паруса
Киста в промежуточном парусе у новорожденного – явление довольно распространенное. На малых сроках беременности в эмбрионе идет формирование мозга. Появляются складки мягкой мозговой оболочки, которая называется промежуточный парус и выглядит как карман. Этот карман со временем трансформируется в иные структуры мозга, но в редких случаях он остается и перерождается в кисту. Если образование не проявляет себя, пока ребенок мал, оно может и далее оставаться на своем месте в спокойном состоянии на протяжении его жизни.
Субарахноидальная киста

Субарахноидальная киста головного мозга на снимке МРТ
Это новообразование образуется сразу на двух слоях оболочки мозга – твердой и паутинной. Появиться оно может в любом месте оболочек. Причины его возникновения – послеоперационные осложнения на головном мозге, менингит, а также синдром аномалий соединительных тканей. Однако субарахноидальные кисты у новорожденных диагностируются крайне редко.
Дермоидная киста
Дермоидные кисты представляет отдельную форму образований, которые локализуются на поверхности головы, они также могут образоваться и на шее, возле ключиц, в среднем отделе грудины. Если говорить о новообразовании в области головы, то часто оно расположено в уголках глаз, за ухом, на затылке, в области носа, рта. Считается, что места локализации дермоидов отвечают тем участкам, где у зародыша были зачатки жабр, которые исчезают уже к одиннадцатой неделе внутриутробной жизни.
Дермоидная киста на голове у ребенка чаще всего представляет собой плотное новообразование, внутри которого находится вязкая масса с примесью фолликул, частичек волос. Фото такой патологии на волосистой части головы можно найти в сети. Удалять ее нужно хирургическим путем, поскольку подобное новообразование не имеет тенденции к рассасыванию.
Как диагностируется киста?

Процедура УЗИ головного мозга
Чтобы поставить окончательный диагноз и определить вид патологии, врач должен видеть результаты УЗИ или нейросонографии. Это исследование безопасно, во время сеанса даже грудной ребенок обычно ведет себя спокойно. Стоит отметить, что этот метод диагностики возможен только у детей первого года жизни, у которых еще не закрылся родничок (подробнее в статье: ). Дело в том, что кости черепа не пропускают ультразвук либо искажают волны. В связи с тем, что кисты обнаруживают часто у детей после родовой травмы, этот вид УЗИ показан всем детям, перенесшим асфиксию, а также недоношенным – тем, кто родился раньше срока.
Лечение
Способы лечения кисты зависят от ее размеров и месторасположения. Некоторые их виды вообще не нуждаются в лечении.
Почти все сосудистые или субэпендимальные кисты рассасываются самостоятельно, через время исследования показывают уменьшение их размеров или полное исчезновение. Однако если врач обнаружил инфекцию, ее потребуется вылечить, и лишь затем повторить ультразвуковое исследование.
Если киста имеет значительный диаметр или относится к тем видам, которые не рассасываются самостоятельно, ее удаляют. Ретроцеребеллярные, дермоидные кисты желательно удалять. Такая операция проводится экстренно, если:
новообразование быстро увеличивается в размерах;
в процессе роста кисты затрагиваются важные участки мозга;
у ребенка диагностирована гидроцефалия;
у пациента часто возникают судороги;
отмечается значительное повышение внутричерепного давления;
произошло кровоизлияние.

После принятия решения об удалении кисты, специалист предложит несколько вариантов избавления от новообразования. В некоторых случаях удалить его можно только с помощью скальпеля. Сегодня существуют такие методы оперативного вмешательства:

Иссечение. Хирург вскрывает участок черепа, где обнаружено новообразование, и полностью удаляет кисту. Данный способ считается наиболее эффективным. Его недостатками можно назвать излишнее травмирование всех окружающих тканей, а также длительный период реабилитации.
Шунтирование или дренирование. С помощью специальных инструментов хирург делает отверстие в черепе, через которое удаляется жидкость из кисты. Как только новообразование остается без содержимого, «пузырь» начинает спадать и постепенно исчезает.
Эндоскопическое удаление. Наиболее прогрессивный метод избавления от патологии. При нем хирург также делает отверстие в черепе, однако ткани травмируются минимально. Благодаря такой лояльной операции процесс восстановления короче, чем в первом и втором случаях.

Последствия
Если кисту своевременно обнаружили и провели адекватное лечение, последствия могут отсутствовать либо быть минимальными. Хуже, если новообразование не удалили вовремя, и киста стала увеличиваться в размерах. Эта ситуация сопряжена с серьезными неприятностями. Возможны следующие осложнения:
ребенок может отставать в развитии от сверстников;
у малыша возникнут нарушения слуха, зрения, произойдет расстройство координации;
начнутся судороги;
возможно перерождение новообразования из доброкачественного в злокачественное;
паралич.

Отметим, что у новорожденных даже крупные кисты после удаления почти не дают осложнений. Родителям следует внимательно присматриваться к грудничку, отмечая любые нетипичные проявления в его поведении. Ранняя диагностика поможет свести на нет возможные проблемы, которые несет в себе новообразование в голове крохи.