Выявляем аппендицит самостоятельно: методы диагностики. Диагностика аппендицита в домашних условиях

Позволяет своевременно выявить заболевание и приступить к лечению. Поскольку острый аппендицит опасен в первую очередь своими грозными осложнениями, чем раньше он будет выявлен и чем раньше начнется лечение – тем лучше для больного. Но как же отличить аппендицит от простого несварения желудка или пищевого отравления? Чтобы своевременно выявить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях, ведь при аппендиците очень важно вовремя распознать болезнь и быстро обратиться за медицинской помощью.

Симптомы и признаки аппендицита

Вот основные признаки, которые помогут вам понять, что у вас именно аппендицит, а не отравление или энтероколит:

Особое внимание следует обратить на характер и локализацию болей в животе. Боли при аппендиците изначально локализуются вокруг пупка и отдают в сам пупок, а затем постепенно перемещаются в нижнюю правую треть живота. Боли начинаются резко, иногда они носят расплывчатый характер, но всегда это тупая ноющая боль, которая не дает глубоко вздохнуть, усиливается при смехе или кашле.
Если вы заметили, что не можете выпрямиться и нормально ходить из-за сильной боли в животе и принимаете вынужденную позу – на боку с поджатыми ногами – это тоже один из признаков аппендицита.
Обычно болевые ощущения сопровождаются тошнотой и рвотой, которая не только не приносит облегчения, но и изнуряет больного. Иногда рвота может быть однократной, но чаще при аппендиците наблюдается неукротимая рвота. Стоит помнить, что у детей и подростков рвота будет частой, у взрослых – 1-2 раза, а у пожилых людей рвотных позывов может не быть вообще. Иногда такие возрастные особенности сильно затрудняют .
Температура тела, как правило, повышена до 37,5-38С, при температура может подниматься до 40С. У взрослых существенное повышение температуры свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса.
Стул при аппендиците чаще всего остается нормальным, однако у детей и у взрослых с атипично расположенным аппендиксом могут наблюдаться запоры или гораздо реже – диарея. Причем если при пищевом отравлении частый жидкий стул приносит больному временное облегчение, то при аппендиците состояние после похода в туалет остается неизменным и боль в животе не утихает.
Сухость во рту на фоне болезненного живота – явный признак аппендицита.
Иногда может наблюдаться частое и болезненное мочеиспускание, боль отдает в поясницу и наружные половые органы. У детей может начаться кашель и насморк, которые сильно затрудняют правильную диагностику заболевания.

При обнаружении одного или нескольких из указанных симптомов вы можете развеять последние сомнения, попробовав определить, на самом ли деле это аппендицит. И вот как определить аппендицит в домашних условиях:

Нужно попробовать шагать, высоко поднимая согнутые в коленях ноги. Если такой шаг причиняет сильную боль – скорее всего, вы имеете дело с аппендицитом.
Лягте на спину, максимально расслабив мышцы живота. Осторожно прощупайте живот – при аппендиците он напряжен, вздут и при прощупывании боль усиливается.
Проверьте симптом Щеткина-Блюмберга: в положении лежа на спине плавно надавите рукой на живот немного ниже пупка и затем резко отдерните руку. Ели при этом боль усиливается и отдает в пупок или правый бок – это явный признак аппендицита. Хронический аппендицит протекает так же, как и острый, но с более смазанными симптомами. Для его выявления необходима клиническая и инструментальная диагностика в условиях медучреждения.

Что делать и чего не делать

После того, как определить аппендицит в домашних условиях вам более-менее удалось, приступайте к действиям: вызывайте «Скорую помощь» или, если есть такая возможность, собирайтесь и отправляйтесь в больницу самостоятельно. Острый аппендицит – это состояние, с которым опасно шутить, и ждать, что «само рассосется» – значит подвергать себя смертельной опасности. Если у вас остались сомнения, и вы все же думаете, что имеет дело с отравлением или простым метеоризмом – все равно обращайтесь к врачу. Лучше «ложная тревога», чем разлитой перитонит. И особенно оперативно нужно действовать, если заболел ребенок. Не занимайтесь никакими самолечениями – только к врачу, причем быстро! Кстати, совет любителям тянуть до последнего: если симптомы аппендицита стали сглаживаться и боль постепенно уменьшается, не думайте, что все обошлось. На самом деле уменьшение боли свидетельствует о развитии – гнилостного воспаления, которое приводит к перфорации аппендикса. А вот чего делать категорически нельзя:

Принимать обезболивающие препараты. Да, очень болит, да, долго терпеть невозможно. Но прием анальгетиков существенно исказит клиническую картину заболевания, и врач может ошибиться в постановке диагноза. А при остром аппендиците такая ошибка может стать смертельной.
Прикладывать к животу грелки и согревающие компрессы. Согревание только ускорит воспалительный процесс.
Если боли в животе сопровождаются запором – не принимайте самостоятельно . Слабительные средства усиливают давление на воспаленный аппендикс и могут привести к его разрыву.

Диагностика

В больнице врач помимо осмотра назначит вам целый комплекс диагностических мероприятий, поскольку для правильного и оперативного лечения очень важна точная дифференциальная диагностика острого аппендицита. Вам могут назначить такие методы диагностики:

Клинические анализы крови и мочи. При аппендиците анализ мочи в пределах нормы, что позволяет сразу исключить заболевания почек. Анализ мочи в данном случае – только вспомогательный диагностический метод и в качестве самостоятельного способа как распознать аппендицит не используется. То же можно сказать и об анализе крови – он может только подтвердить наличие воспалительного процесса, но не позволяет поставить точный диагноз.
УЗИ органов брюшной полости. УЗИ является одним из наиболее быстрых и эффективных диагностических методов при данном заболевании.
Компьютерная томография. Назначается в сомнительных случаях, вместо УЗИ или тогда, когда УЗИ недостаточно.

УЗИ органов брюшной полости является быстрым и эффективным методом для выявления аппендицита, однако иногда диагностика методом УЗИ затруднена – при явном ожирении или сильно раздутом кишечнике, к примеру. Именно в таких случаях назначают компьютерную томографию и дополнительные анализы для уточнения диагноза. Стоит сказать, что проблема своевременно очень остро стоит у людей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, онкологические болезни), людей с ожирением и беременных – у них клиническая картина часто смазана и не характерна для острого или хронического аппендицита.

Боли после удаления

В послеоперационном периоде могут наблюдаться боли в районе шва. Такие боли свидетельствуют о неравномерных или слишком больших нагрузках на организм в общем и шов в частности. Также они могут говорить о том, что пациент нарушает диету. Если болит шов – постарайтесь скорректировать питание и физические нагрузки. При непрекращающихся сильных болях в районе шва лучше обратиться к хирургу для осмотра – возможно, воспалился вследствие инфицирования сам шрам.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, то есть отростка слепой кишки. Это маленький орган, который перестал участвовать в пищеварении, но кое-чем в организме занимается: подрабатывает в иммунной системе и иногда заболевает.

Чаще всего он воспаляется у людей 10–30 лет, но вообще заболеть можно в любом возрасте.

Почему воспаляется аппендикс

Сказать точно, почему отросток слепой кишки решил воспалиться в каждом конкретном случае, нельзя, потому что причины бывают разные.

Самая распространённая - закрывается просвет аппендикса. В кишечнике живёт огромное количество бактерий, и, когда просвет аппендикса закрыт, они начинают быстро размножаться в одном месте. Начинается воспаление, то есть аппендицит.

Иногда причиной воспаления становятся инфекции, хронические заболевания органов брюшной полости, проблемы с сосудами и даже травмы.

Как понять, что это аппендицит

Аппендицит трудно распознать. Его основной симптом - боль, и не всегда болеть будет справа. Дело в том, что в брюшной полости не так много нервов. Иногда определить, что именно болит, невозможно: нет точки, в которой концентрируется боль.

Поэтому аппендицит обычно начинается с боли вообще в или вокруг пупка. Потом боль может сдвинуться вправо, но это не обязательно. Боль постоянная и постепенно усиливается. Иногда после усиления боль проходит, но это не всегда хорошо: такое случается при отмирании тканей, когда болеть уже нечему.

Другие симптомы, которые вместе с болью укажут на аппендицит:

Пропадает аппетит.
Рвота - не постоянная, 1–2 раза.
Вздутие живота.
Лихорадка, температура до 38 °C.

С этими признаками нужно обратиться к врачу.

До осмотра врачом нельзя принимать обезболивающие, сорбенты или любые другие препараты, ставить клизмы. Из-за самолечения симптомы могут измениться, определить аппендицит будет труднее.

Как проверить, аппендицит или нет

Чтобы не спутать аппендицит с другими заболеваниями, в больнице делают анализ крови, мочи, могут провести УЗИ или другие обследования. Но сначала вас осмотрит хирург. Некоторые симптомы аппендицита проявляются при пальпации: врач давит на разные участки живота и по реакции пациента может поставить диагноз.

Нельзя самостоятельно давить на живот и пытаться прощупать, что там заболело. Из-за сильного воздействия аппендикс может, грубо говоря, прорваться. Это приведёт к осложнениям.

Своими силами можно провести только безопасные тесты:

Покашлять. При кашле усилится боль справа.
Лечь в позу эмбриона (свернуться калачиком) на правый бок. При этом боль должна утихнуть.
Повернуться на левый бок и вытянуть ноги. При аппендиците боль станет сильнее.
Лёжа на левом боку, слегка надавить ладонью на больное место, потом резко отпустить. При аппендиците боль станет сильнее именно в этот момент.

Когда нужно действовать срочно

Есть комплекс симптомов, который указывает на развитие осложнений. Это так называемый острый живот:

Нарастающая боль в животе.
Рвота.
Слабость, заторможенность, холодный пот.
Частое сердцебиение.
Бледность.
Температура выше 38 °C.

Всё это очень и очень опасные симптомы. При них причину болезни ищут уже в больнице и на операционном столе.

Как лечить аппендицит

Острый аппендицит лечится только операцией - это самый безопасный способ избавиться от воспаления.

Аппендицит развивается быстро, за несколько часов стенка кишки может прорваться. Тогда всё содержимое воспалённого аппендикса попадёт в брюшную полость, а это уже перитонит - серьёзное осложнение, которое угрожает жизни.

Поэтому вырезать аппендикс проще и надёжнее, чем ждать, помогут ли другие средства.

Как защитить себя

К сожалению, никак. Исследования не нашли прямой связи между питанием, образом жизни и аппендицитом. Иногда воспаление связывают с хроническими заболеваниями, запорами и даже кариесом, но убедительных данных о том, что именно приводит к аппендициту, нет. Просто питайтесь и прислушивайтесь к себе.

Обратите внимание на ее локализацию. Поначалу неприятные ощущения возникают в эпигастрии, через несколько часов боль усиливается и перемещается в правую сторону (бок, подвздошная область). Перед тем как пытаться провести самостоятельную диагностику, вызовите скорую помощь. При подозрении на аппендицит лучше перестраховаться и не ждать, пока боль станет нестерпимой.

Если аппендицит вовремя диагностировать и пролечить не удается, через некоторое время может , после чего все его содержимое попадет в брюшную полость, вызывая сильнейшее воспаление. Это может привести даже к смерти пациента. Вот очень важно обращать внимание на любые недомогания, особенно если это касается .

Симптомы аппендицита

Боль в животе, особенно в правой его части снизу, потеря аппетита, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой, в некоторых случаях диарея или, наоборот, запор, лихорадка и тому подобные проявления.

Обратите внимание и на такие сигналы, как трудности при ходьбе, боль , чихании, прыжках, езде по кочкам.

Часто эти симптомы могут носить слабо выраженный характер, некоторые могут и не проявиться вовсе. Кроме того, все эти проявления характерны также и для газов, переедания, пищевого отравления и некоторых других болезней. Поэтому не стоит действовать самостоятельно, при любом подозрении следует сразу же обратиться за врачебной помощью.

Диагностика аппендицита

О воспаленном аппендиксе свидетельствует непрекращающаяся и постепенно усиливающаяся боль в животе, которая может длиться даже несколько суток. Подтвердить диагноз можно при помощи надавливания. Положите на спину, попросите согнуть ноги в коленях, после чего слегка надавите на правую нижнюю часть живота и отпустите. При отпускании боль становится гораздо сильнее, чем во время нажатия, это характерно только для аппендицита.

Помните, что надавливать нужно очень аккуратно, чтобы не вызвать разрыв червеобразного отростка. Доверить такую работу лучше профессионалу.

В больнице распознать заболевание, как аппендицит гораздо проще. В этом могут помочь УЗИ диагностика, общий анализ крови и анализ мочи. Вероятность ошибки при таком обследовании - всего 5 %.

Лечение проводится только хирургическим путем. Врач под наркозом удаляет воспалившийся рудиментарный отросток. Если не произошло разрыва аппендикса, то это достаточно простая операция с минимальным восстановительным периодом.

В том случае, если перитонита избежать не удалось, хирургическое вмешательство будет более глубоким, так как врачу придется удалять из брюшной полости все инородное, что успело в нее попасть. Послеоперационное восстановление тоже будет более длительным, из-за курса антибиотиков.

Аппендицит – еговоспаление пережили многие. И хотя смертность от аппендицита статистически равна всего 0,2-0,3% в год, эти скромные цифры таят за собой почти 3000 жизней. Поэтому очень важно быстро распознать признаки острого аппендицита, чтобы вовремя вызвать врача и сделать операцию. Для самостоятельной диагностики аппендицита существуют простые приемы.

Инструкция

Еще аппендицит можно постукиваниями. Подушечкой согнутого указательного пальца слегка постучите в правой подвздошной области. Если боль становится сильнее, у вас начинается аппендицит. Можно для проверки постучать таким же образом в зоне левого подвздошья: там боли быть не должно.

Видео по теме

Источники:

как проверить аппендицит в 2019

Аппендицит может появиться по множественным причинам. Воспаляется червеобразный отросток, что в большинстве случаев требует немедленного хирургического вмешательства. Ни один хирург не рискнет лечить аппендицит консервативными методами, потому что знает, что в любой момент он может разорваться, что приведет к перитониту и гибели пациента, если не будет оказана немедленная оперативная помощь.

Инструкция

Точная воспалительного процесса в червеобразном отростке не установлена. Врачи называют множественные факторы, которые могут способствовать появлению . К ним относятся: закупорка отверстия каловыми массами или слизью, разбухание лимфоидной ткани, инфекция или воспалительные процессы в брюшной полости, наличие спаек в брюшной полости. Некоторые специалисты называют причиной воспаления червеобразного отростка наличие у пациента гастрита, колита, холецистита, то есть заболеваний, которые встречаются у каждого третьего.

Первыми признаками аппендицита являются боль в области , часто без определенной локализации, тошнота, рвота. В некоторых случаях может повыситься температура тела до высоких отметок, но не всегда. Боль может отдавать в правую ногу и создастся ощущение, что на ногу невозможно наступить, она просто подгибается.

Во всех случаях появления боли в любой области живота, общего недомогания и других симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Некоторые формы аппендицита развиваются очень стремительно, что опасно не только тем, что он лопнет и гной выйдет в стерильную брюшную полость, но и тем, что инфекция может попасть в кровь и начнется сепсис, который трудно поддается и создает угрозу для жизни пациента.

В стационаре проведут экстренное обследование и определят точную причину появления боли в области живота. Самым быстрым способом выявить наличие воспаления в червеобразном отростке или диагностировать другое заболевание являются УЗИ- и компьютерная томография. Анализы мочи и крови не могут показать достоверные результаты. Но и срочная диагностика не всегда позволяет воспаленный отросток, поэтому специалисты предпочитают сделать срочную операцию, если других воспалений не обнаружено, и все указывают . Единственный метод, который помогает увидеть воспаленный червеобразный отросток – это лапароскопия, но не во всех медицинских учреждениях можно провести данный вид диагностики за неимением аппарата.

Если немедленную операцию провести невозможно, то пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать дальнейшего развития воспалительного процесса и разрыва червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство производят при первой же возможности.

Боли в животе могут свидетельствовать об элементарном расстройстве пищеварения, о развитии инфекции или о приступе аппендицита. Как определить аппендицит в домашних условиях? Аппендицит может быть острым и хроническим – каждый из этих видов имеет свои отличительные симптомы и синдромы, да и лечение будет отличаться. Но практически в 97% случаев аппендицит лечится только оперативным путем.

Рекомендуем прочитать:

Симптомы острого аппендицита

Основным симптомом острого аппендицита у взрослых и в детском возрасте от 7 лет является боль, носящая тупой и постоянный характер. Примечательно, что болевой синдром начинаться может в любом месте живота, но с течением времени он смещается в правую подвздошную область – это как раз проекция анатомического расположения слепой кишки (аппендицитом именуется воспалительный процесс в этом разделе кишечника).
Обратите внимание: есть люди, у которых сердце расположено справа, значит, боль при остром аппендиците будет иметь локализацию в левой подвздошной области (все органы располагаются в зеркальном отображении). Боль при рассматриваемом заболевании, протекающем в острой форме, имеет постоянный характер – больной вынужденно ложится в постель, поворачивается на правый бок. При чихании, кашле, резких движениях тела боль будет усиливаться – человек остается длительное время в неподвижной позе. Если на фоне постоянной ноющей боли появился резкий приступ, то это может свидетельствовать о разрыве аппендикса. В случае спонтанного затихания болевого синдрома врачи рассматривают высокую вероятность развитии гангренозного аппендицита – осложнения и последствия могут быть самые страшные, вплоть до летального исхода. Обратите внимание: острый аппендицит у детей младшего возраста (меньше 7 лет) проявляется следующими характерными симптомами:

днем малыш может резко вскрикнуть от боли и присесть на корточки;
ночью боль усиливается, сон ребенка нарушается;
малыш становится беспокойным, показывает на живот, обозначая таким образом боль.

Выраженными симптомами при остром аппендиците могут стать тошнота и рвота – последняя у взрослых и детей старше 7 лет может появиться лишь 1-2 раза, а вот у маленьких детей рвота при остром аппендиците повторяется часто. Аппетит в период приступа острого аппендицита снижен, либо полностью отсутствует – это естественно, потому что человек испытывает сильную боль. У пожилых людей все вышеперечисленные симптомы острого аппендицита будут размытыми – например, боль носит неинтенсивный характер, рвота отсутствует, а тошнота лишь периодически появляется. Это делает диагностику затруднительной. Обратите внимание: врачи при диагностике острого аппендицита проводят пальпацию правой подвздошной области – выявляется напряженность брюшной стенки. Но в домашних условиях диагностировать аппендицит таким образом не рекомендуется – можно причинить вред больному. Существует ряд и вариативных симптомов острого аппендицита – у некоторых больных они могут полностью отсутствовать или носить кратковременный характер. К таковым относятся:

Нарушение стула . Если червеобразный отросток расположен в рамках нормы, то стул будет без изменений. А в случае атипичного расположения аппендикса у взрослых и при развитии острого аппендицита у детей младше 7 лет может появиться или . Именно частый жидкий стул на фоне боли в животе и повышенной температуры тела могут привести к госпитализации больного в инфекционное отделение – это будет уже врачебной ошибкой, которая может привести к тяжелым последствиям.
. Вообще, повышение температуры тела не характерно для прогрессирования острого аппендицита. Но у маленьких детей и при стремительном развитии приступа у взрослого температура тела может повышаться до субфебрильных показателей (37-37, 5 градусов).
Нетипичные симптомы . Речь идет о признаках острого аппендицита, которые встречаются крайне редко. Например, если в силу анатомических особенностей аппендикс расположен ближе к мочевыделительной системе или половым органам, то болевой синдром может распространяться на поясницу и носить опоясывающий характер. В детском возрасте могут появиться классические симптомы простуды или острой респираторно-вирусной инфекции, а в пожилом возрасте на фоне острого аппендицита могут обостриться хронические патологии.

Такая форма рассматриваемой патологии встречается крайне редко и присуща взрослым людям. Симптомы хронического аппендицита могут быть идентичные признакам острой формы воспалительного процесса, но представлять размытую клиническую картину.
Наиболее характерным симптомом хронического аппендицита является периодически появляющуеся интенсивная тупая боль в правой подвздошной области. Опасность развития хронической формы рассматриваемого воспалительного процесса заключается в высокой вероятности разрыва аппендикса и развития перитонита. Боль в животе, тошнота и рвота, повышенная температура тела могут помочь с диагностикой аппендицита в домашних условиях. Но! Необходимо при появлении первых признаков острого или хронического воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки вызывать врача – только специалист после обследования больного может определить точный диагноз и провести грамотное лечение. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

У каждого человека интраперитонеально, т.е в окружении со всех сторон брюшиной, расположена слепая кишка, от которой отходит червеобразный отросток – аппендикс, в народе — . Его длина 2-15 см.
Независимо от пола и возраста он может воспалиться. Воспаление аппендикса считается самым распространенным заболеванием брюшной полости, требующим операбельного лечения, называемого «аппендэктомией». В противном случае исход будет летальным. Для того, чтобы своевременно поставить диагноз и принять решение о лечении, нужно знать способы определения заболевания.

Как проверить, есть ли аппендицит?

Самым первым признаком является болевой синдром нижней части живота справа. Сначала словно разливается по всему животу, но спустя время локализуется в подвздошной области. Чтобы проверить аппендицит, надо нажать на живот справа внизу, мышцы напрягаются, и боль резко проявляется. Эти ощущения можно перепутать с гинекологическими воспалениями или почечными коликами.

Также, чтобы проверить аппендицит, следует обратить внимание на такие симптомы:

Мягкий живот при надавливании в паховой области напрягается. При отпускании пальцев, боль словно тянется за ними;
Тошнота, иногда рвота;
или понос. После похода в туалет, облегчения не наблюдается;
Повышение температуры до 38-39*С;
Жажда. Во рту ощущается сухость, на языке виден белый налет;
Человек, чтобы уменьшить боль ложится в позу «эмбриона», но болезненные ощущения не уменьшаются;
Чихание или кашель усиливают дискомфорт.

Возможное развитие ситуации при аппендиксе

Иногда аппендицит проявляется не резко, а постепенно. Человек мучается сутки-двое от дискомфорта и болезненных ощущений, не зная, что внутри уже началось нагноение. Если у вас возникло подозрение на аппендицит, срочно звоните в скорую помощь! В любом случае, точно знает лучше, как проверить аппендицит. До ее приезда выполните следующие действия:

Лежа на правом боку, положите грелку со льдом (холодную банку из холодильника, кусок замороженного мяса из морозилки) на место боли. Прикладывать теплое категорически запрещено! Тепло ускоряет процесс воспаления и инфицирования;
Не принимайте никаких медикаментов, это может помешать диагностике и проверке аппендицита;
Не ставьте клизмы и не пейте слабительного – стенки аппендикса могут разорваться;
Принятие воды и пищи запрещено!

Способы обследования на аппендицит в больнице

Привезя больного в приемный покой, его не направят в операционную без экстренных показаний, т.к. диагноз может и не подтвердиться.