Говоря об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), внимание обычно уделяют первым признакам простуды, в числе которых жар, озноб, зуд в носу, кашель и головная боль. Но важно помнить, что даже после того, как с простудой удалось справиться, вы можете ощущать слабость и недомогание.

Это состояние называется астеническим синдромом и может сохраняться до 4 недель после того, как вы выздоровели. Несмотря на полное исчезновение типичных «простудных» симптомов, из-за астении люди не чувствуют себя здоровыми. Они могут ощущать усталость, снижение работоспособности, повышенную раздражительность, страдать бессонницей или, наоборот, испытывать повышенную потребность в сне. При таком состоянии невозможно ни полноценно работать, ни как следует отдыхать.

Астения бывает двух типов:

• Первичная (функциональная) - возникает и протекает как отдельное заболевание;
• Вторичная (симптоматическая) - является проявлением инфекционных, эндокринных или гематологических заболеваний.

Первичная или функциональная астения - это самостоятельное заболевание, часто обусловленное конституцией. Астенический тип телосложения характеризуется низким весом, высоким ростом, удлиненным конечностями и нередко специфическими для этого типа хроническими заболеваниями.

Дополнительно стоит сказать о «реактивной астении» - защитной реакции организма, которая развивается на фоне постоянного воздействия условно патогенных факторов, среди которых работа по сменам, частые авиаперелеты с последующим «джет-лагом», период экзаменов для студентов и соревнований для профессиональных спортсменов.

Вторичную астению нередко называют также органической или соматогенной. Она сопровождает инфекционные, сердечно-легочные, эндокринно-метаболические, неврологические, психические и гематологические заболевания. Астения здесь становится одним из симптомов заболевания, и исчезает, как только организму удается справиться с болезнью.

Астенический синдром второго типа довольно часто встречается и при респираторных вирусных инфекциях. Он может быть вызван общей интоксикацией организма, повышенными нагрузками на иммунную и сердечно-сосудистую системы, снижением энергетического потенциала.

Как вылечить астению при простуде

При простуде, гриппе (да и других заболеваниях, сопровождающихся развитием астении) необходимо принимать не только препараты, борющиеся с основным заболеванием, но и лекарственные средства, обладающие антиастеническим действием.

Предотвратить развитие астении не всегда удается. Дело в том, что быстродействующих антиастенических средств практически нет – эффект от приема большинства лекарств с доказанным антиастеническим действием развивается постепенно. Растительные же препараты (на основе лимонника, аралии, заманихи), оказывают общетонизирующее действие на организм, но напрямую на проявления астении не влияют.

Возможным направлением коррекции астении может быть применение биологически активных веществ, позволяющих сбалансировать энергопродукцию в клетке в соответствии с ее энергетическими потребностями. Одним из таких веществ является янтарная кислота, которая обладает антиоксидантным действием и борется с образованием свободных радикалов.

Для лечения простуды, как правило, используют комбинированные средства, но они, чаще всего, снимают только симптомы (температуру, насморк, головную боль) и не содержат компонентов, которые могли бы воздействовать на такие симптомы как слабость и общая утомляемость.

Особый интерес в этом смысле может вызвать Инфлюнет - препарат для борьбы с симптомами гриппа и простуды. Он содержит парацетамол (350 мг), фенилэфрина гидрохлорид (5 мг), аскорбиновую кислоту (300 мг) и рутозид (20 мг), которые помогают справиться с основными симптомами простуды. Но кроме них в состав входит янтарная кислота в дозе 120 мг.

Янтарная кислота способствует активации энергетических процессов в клетке, а также усиливает действие активных компонентов состава, оказывает антитоксическое действие. Присутствие в препарате янтарной кислоты и повышенное содержание витамина С в лекарстве помогает активизировать метаболические процессы в организме. Благодаря этому удалось снизить дозировки парацетамола и фенилэфрина без потери их эффективности.

Инфлюнет доступен в различных лекарственных формах, позволяя выбрать ту, которая кажется вам наиболее удобной. Порошок-саше (со вкусом и ароматом лайма, клюквы или лесных ягод) необходимо растворить в стакане горячей воды и тщательно размешать перед применением. Он доступен в упаковках по 10 пакетиков, на весь период заболевания, и по 5 пакетиков, чтобы попробовать и оценить результат. Что касается капсул Инфлюнет, то их можно принимать даже в «полевых» условиях - перед собеседованием на работу мечты или встречей, к которой вы готовились всю неделю.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, нефролога , онколога , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.

Реабилитация больных с синдромом постинфекционной астении

Синдром постинфекционной астении - чрезвычайно распространенное в современных условиях патологическое состояние, которое возникает после перенесенного (постгриппозная астения), респираторной вирусной инфекции, острого бронхита и т.д. и характеризуется разбитостью, выраженной общей слабостью, снижением физической и умственной работоспособности, повышенной утомляемостью. Нередко пациентов беспокоят головные боли: диффузные, без четкой локализации, а также ломота в мышцах спины и нижних конечностей. Частая встречаемость этого синдрома послужила причиной его официального включения в качестве отдельной рубрики в действующую в настоящее время Международную классификацию болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Однако существующие руководства по лечению инфекционных болезней уделяют этому тягостному для пациентов патологическому состоянию всего лишь несколько строчек: рекомендуется общеукрепляющее лечение (без конкретизации его методов), назначение витаминов, длительное пребывание на воздухе. Вот практически и все рекомендации, которые не могут удовлетворить как лечащих врачей, так и их пациентов.

Больные с постинфекционной астенией часто обращаются к специалистам, но без особого клинического эффекта. Врачи-инфекционисты обычно говорят им, что инфекционное заболевание как таковое (грипп, ангина) уже завершилось, и теперь больные вне пределов их профессиональной компетентности. Невропатологи привыкли лечить больных с инсультами, энцефалитами, арахноидитами и т.д. и тоже не видят необходимости заниматься данным контингентом пациентов. Назначаемые таким больным после консультации психиатра препараты также не решают данной клинической проблемы.

При углубленном изучении причин и механизмов формирования синдрома постинфекционной астении мы установили, что у таких больных сохраняются выраженные нарушения обменных (метаболических) процессов с наличием синдрома эндогенной «метаболической» интоксикации и сниженным уровнем энергетического обмена, что вызывает дефицит энергообеспечения органов и тканей и снижение энергетического заряда клеточных систем.

На таком фоне отмечается снижение факторов естественной антиинфекционной резистентности и иммунного гомеостаза, что создает условия для длительного сохранения вирусов (например, вируса простого герпеса) в организме этих пациентов. В свою очередь, вирусная персистенция усугубляет нарушения со стороны иммунной системы человека, в результате чего повторяются заболевания ангинами или респираторными вирусными инфекциями на фоне иммунодефицита.

Наш многолетний клинический опыт лечения подобных больных позволил считать достаточно перспективным применение при данной патологии продуктов пчеловодства, в том числе в комбинации с фитопрепаратами адаптогенного действия.

Прежде всего, мы рекомендовали нашим пациентам с наличием синдрома постинфекционной астении употреблять по возможности не менее 60-80 г. меда в день с кусочком сыра и запивать зеленым чаем с лимоном. Сочетание теплого зеленого чая, меда и лимона усиливало выведение токсических продуктов из организма, насыщало его витаминами С и Р. Эти витамины обладают антиоксидантными свойствами, укрепляют стенки кровеносных сосудов и очищают кровь и лимфу от токсических субстанций, в том числе так называемых «средних молекул» (токсических веществ молекулярной массы от 500 до 5000 дальтон).

Мы провели специальное исследование совместно с известным клиническим биохимиком профессором Л.Л.Громашевской по изучению детоксицирующих и антиоксидантных свойств медово-лимонных напитков и зеленого чая с медом и лимоном, в результате которого установлено, что при систематическом приеме этих напитков 3-4 раза в день через неделю такого лечения уровень токсических веществ в крови пациентов с постинфекционной астенией снижается в 2-2,5 раза, а концентрация наиболее токсичной фракции среднемолекулярных пептидов - в 3-3,5 раза. Клинический опыт показывает, что даже такая простая мера, как употребление натурального меда с зеленым чаем и лимоном по 3-4 чашки в день на протяжении 2-3 недель способствует снижению уровня интоксикации в крови. При выраженной астении, сочетающейся с депрессией или субдепрессией, целесообразно добавить в чай 1-2 чайные ложки (5-10 мл) сиропа , которая способствует нормализации иммунитета и естественной антиинфекционной резистентности.

За последние годы мы также достаточно широко применяли монофлерный эхинацеевый мед, полученный в результате сбора пчелами нектара с цветущего поля .

Наряду с медом у больных с синдромом постинфекционной астении целесообразно использовать для нормализации обменно-метаболических процессов и системы иммунитета препараты прополиса. Наиболее часто применяем 10%-ную спиртовую настойку прополиса, которую назначаем больным по 15-20 капель 2 раза в день за 30-40 мин до еды, запивая теплой водой, чаем или молоком. Опыт показывает, что курс лечения настойкой прополиса должен продолжаться не менее 3-4 недель, после чего следует сделать месячный перерыв.

В качестве дополнительного средства медицинской реабилитации пациентов с наличием постинфекционной астении можно рекомендовать медовые ванны по следующей методике. В ванну с теплой водой (40-42°С) добавляют 5-6 столовых ложек меда, лучше липового и гречишного, помещают в нее больного на 10-15 мин, в течение которых ему дают отвар из липового цвета, цветков бузины, сушеной малины (или малинового варенья) с добавлением меда. После ванны больного укутывают на 30-40 мин. Затем пациент принимает теплый душ, ему меняют постельное белье. Медовые ванны повторяют 2-3 раза в неделю с интервалом в 2-3 дня между ними. При осуществлении медовых ванн мы добиваемся выведения из крови с потом различных токсических веществ, в том числе «средних молекул». Одновременно следует назначать больным питье медово-лимонного напитка, что усиливает потоотделение и способствует очистке крови от токсинов.

Если больной привычен к посещению бани, мы рекомендуем ему один раз в неделю осуществлять банную процедуру, при которой он обрабатывает кожу медом. При этом следует сначала разогреться в сауне, затем в парилке намазаться тонким слоем меда. Это вызывает обильное потоотделение, которое усиливается при приеме в парилке теплого лимонно-медового напитка. Поры на коже широко раскрываются и пациент за одну процедуру теряет с потом от 3 до 6 л жидкости (потери возмещают лимонно-медовым напитком и столовой минеральной водой). В результате из организма с потом выводится огромное количество токсических веществ, и самочувствие пациента улучшается. По нашим данным, такая процедура способствует снижению концентрации «средних молекул» в крови больных с синдромом постинфекционной астении в среднем в 1,5-2 раза. Пациенты становятся активными, жизнерадостными, ощущают легкость во всем теле, необычайный жизненный подъем. В качестве объективного показателя, свидетельствующего об улучшении иммунобиологических свойств организма больных, мы использовали данные о количестве микрофлоры на кожных покровах таких пациентов. В норме на предплечье взрослого человека молодого возраста на площади бак-печатки находится около 20 бактерий. У наших пациентов количество колоний было повышено более чем в 10 раз. Это свидетельствовало о резком снижении иммунобиологических свойств кожи и падении показателей естественной антиинфекционной резистентности организма в целом.

После проведения курса медовых ванн в течение 2 недель показатель бактериальной обсемененности кожи уменьшался в 2-3 раза, а комплексное применение продуктов пчеловодства (натуральный мед, настойка прополиса, медовые ванны) обеспечивали в течение месяца снижение уровня бактериальной обсемененности кожи в 3-4 раза и более, то есть до 40-50 бактериальных клеток на площадь бак-печатки, что соответствовало одновременному улучшению самочувствия и общего состояния больного. Следует отметить, что наибольшим эффектом в повышении иммунобиологических свойств организма пациентов с синдромом постинфекционной астении обладает сауна с проведением обработки кожи больного медом. При этом температуру воздуха в сауне следует держать в пределах 85-90°С, так как более высокая температура уменьшает эффект выведения шлаков и других токсических веществ из кровяного русла. Общая продолжительность процедуры равна 2-2,5 ч, из которых пребывание в парилке осуществляется повторными циклами по 15-20 мин (до обильного потоотделения), а отдых между процедурами - по 20-25 мин в теплом помещении, завернувшись в банный халат или толстую махровую простыню, чтобы потоотделение продолжалось. В период отдыха между заходами в парилку необходимо принимать медово-лимонный напиток и столовую минеральную воду, что улучшает функциональное состояние кровеносных капилляров и всего микрососудистого русла в целом и восполняет потерю воды и минеральных солей с потом. Через сутки после такой интенсивной оздоровительной процедуры существенно улучшается общее самочувствие пациента, исчезают слабость и недомогание, повышается работоспособность, улучшаются иммунные показатели. Это позволяет нам рекомендовать использование сауны с обязательной обработкой кожи больного натуральным пчелиным медом в качестве важной составляющей курса медицинской реабилитации пациентов с синдромом постинфекционной астении.

Наш многолетний опыт показывает, что использование продуктов пчеловодства в течение 30-40 дней обеспечивает выздоровление или значительное улучшение состояния здоровья практически у всех больных с наличием постинфекционной астении. Тем не менее во избежание рецидивов этого патологического состояния и трансформации его в синдром хронической усталости мы рекомендуем и в дальнейшем нашим пациентам широко использовать мед в пище (отказавшись при этом от сахара) и 2-3 раза в год также принимать настойку прополиса 3 раза в день по 10-15 капель в течение 2-3 недель. Очень полезно один раз в неделю принимать медовую ванну или посещать сауну и использовать в качестве профилактического средства лимонно-медовый напиток. Комплексное применение продуктов пчеловодства обеспечивает не только ликвидацию клинических проявлений синдрома постинфекционной астении, но и предупреждает развитие повторных случаев гриппа, ангины или респираторной вирусной инфекции.

Наш личный опыт применения продуктов пчеловодства в комплексе медицинской реабилитации больных с проявлениями постинфекционной астении насчитывает более 30 лет, и мы неоднократно убеждались в высокой эффективности предлагаемого лечебно-оздоровительного комплекса.

В.М.ФРОЛОВ,
доктор медицинских наук, профессор,
Н.А.ПЕРЕСАДИН,
доктор медицинских наук, профессор
ж-л «Пчеловодство» №8, 2008 г.

Нейроциркуляторная форма астенического синдрома имеет множество других названий, самое распространенное – синдром да Косты или синдром солдата. Оба названия недомогание получило в честь Якова Мендес да Косты, который занимался исследованием последствий американской гражданской войны.

Симптомы:

• Кардиологические дефекты
• Проблемы вегетативной регуляции сердечного ритма
• Нарушения сосудистого давления и регуляции артериального давления
• Дыхательные расстройства
• Заболевания ЖКТ и мочевыделительной системы
• Проблемы терморегуляции
• Невротический синдром

Симптоматика схожа с сердечнососудистыми заболеваниями, хотя при обследовании патологий не обнаруживается. Болезнь возникает при нервно-эмоциональных стрессах острого и хронического характера, физических факторах, при хронической интоксикации, дисгормональных нарушениях, инфекционных болезнях, травмах и органических соматических нарушениях.

Функциональная астения

Первичное или функциональное психопатологическое расстройство возникает у совершенно здоровых людей из-за влияния определенных факторов и характеризуется обратимостью. Так, если оно появилось после инфекционных поражений, тяжелых операций или родов, то это указывает на его соматический характер.

Данной форме подвержены люди с повышенными психическими, физическими и интеллектуальными нагрузками. А также те, чья работа требует повышенного внимания, эмоционального перенапряжения или связана с посменным графиком работы, что нарушает биологические ритмы. Длительное состояние тревоги и легкое депрессивное состояние, также относятся к факторам риска.

Классификация функциональной астении:

• Острая – перегрузки на работе, стресс, смена часовых поясов.
• Хроническая – постинфекционная, послеродовая, постоперационная, резкое снижение веса тела.
• Психиатрическая – депрессия, тревога, инсомния.

Заболевание характеризуется эмоциональной слабостью, повышенной утомляемостью, аффективной лабильностью. Симптомы могут быть настолько выражены, что обычный свет, негромкие звуки и другие раздражители дестабилизируют состояние пациента.

Психическая астения

Психическая форма характеризуется повышенной истощаемостью психических процессов и замедленным восстановлением их нормального функционирования. Зачастую она сочетается с эмоциональной лабильностью и психической гиперестезией.

Симптоматика психических нарушений разнообразна, рассмотрим основные признаки болезни:

• Нарушение чувственного познания, то есть восприятия, представления и ощущения – гиперестезия, гипестезия, галлюцинации и иллюзии.
• Расстройства мыслительного процесса – заторможенность мышления, сложности при формулировке речи.
• Проблемы памяти, сна, самосознания, сбой биологических ритмов, отвечающих за покой и бодрствование.

Причинами патологических изменений могут быть различные инфекционные заболевания, которые воздействуют непосредственно на головной мозг (менингит, энцефалит). Воздействие может проявляться в результате интоксикации или вторичного инфицирования, когда инфекция попадает в головной мозг из других органов и систем. Воздействие химических веществ, лекарственных препаратов, пищевых компонентов или промышленных ядов – это еще одна из возможных причин патологии.

Невротическая астения

Невротический тип астенического синдрома представляет собой одну из фаз развития заболевания. То есть если патология возникает на фоне неврастении, то она не является истинной, так как слабость, бессилие, упадок сил и другие симптомы – это только видимый феномен. Патология нарушает механизмы психической деятельности, что приводит к изменениям поведения и оказывает влияние на качество жизни. Недомогание характеризуется постоянными жалобами на необъяснимую усталость, упадок сил, снижение жизненного тонуса, разбитость, непереносимость привычных ранее нагрузок. Наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, физиологическим ощущениям и громким звукам.

Причины психопатологической болезни, как правило, связаны с травмирующими событиями, длительным воздействием на организм раздражителей, которые приводят к нервному перенапряжению. Лечение предусматривает комплексный подход, состоящий из психотерапевтической, фармакологической и общеукрепляющей терапии. При тяжелых формах, процесс восстановления проходит в специальных профильных учреждениях. Что касается профилактики, то она предполагает создание благоприятных условий для нейтрализации эмоционального перенапряжения и стрессов.

Постинфекционная астения

Постинфекционный астенический синдром возникает в результате перенесенного заболеваниях инфекционного характера или ему сопутствующего. Недомогание может возникнуть после гриппа, ангины, гепатита и других заболеваний. Пациент жалуется на сильную слабость, головные боли, снижение работоспособности, ломоту в ногах и спине.

• Встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость.
• Первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1-2 месяцев. Если первопричина имела вирусное происхождение, то возможны периоды колебания температуры.
• Основные признаки физические, то есть преобладает ощущение общего утомления, слабости, раздражительности.

Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы.

Лечение предполагает полноценный восстановительный период после перенесенной инфекции. Обязательным является укрепление иммунной системы, иммунотерапия, полноценной питание, здоровый сон и отдых.

Астения после вирусной инфекции

Очень часто вирусные инфекции приводят к развитию психопатологических нарушений. Острые респираторные вирусные инфекции составляют 75% всех случаев патологии.

Основные симптомы:

• Беспричинные головные боли сжимающего характера
• Резкие перепады настроения
• Усталость, апатия
• Низкая работоспособность
• Головокружения
• Боли в суставах и костях
• Изменения сердечно-сосудистой системы
• Функциональные нарушения в разных органах и системах

Вегетативное расстройство спровоцировано вирусной инфекцией, которая осталась после курса терапии. Это происходит, если пациент переносит заболевание на ногах, не принимает стимулирующие иммунную систему медикаменты, живет в постоянном стрессе и нервном напряжении.

Синдром имеет три степени, каждая из которых характеризуется усугублением клинической симптоматики.

• Легкая – пациенты жалуются на усталость, слабость, разбитость, незначительные проблемы со сном.
• Средняя – усталость и утомляемость усиливаются и носят систематический характер. Проблемы со сном становятся постоянными, сложно засыпать и просыпаться, мучают головные боли.
• Выраженная – наблюдается невозможность выполнения любой физической или умственной нагрузки. Легкие нагрузки вызывают тремор, проблемы с дыханием, тошноту, тахикардию. Сон становится тревожным, сложно просыпаться и засыпать.

Астения после гриппа

Повышенная утомляемость, усталость и головные боли – это те симптомы, которые сопровождают нас после гриппа. Астенический синдром после перенесенного заболевания представляет собой нервно-психическую и физическую слабость. Дискомфорт появляется без каких-либо нагрузок, но не проходит после полноценного отдыха и сна.

Нарушения белкового обмена, также относятся к факторам, провоцирующим недуг. В крови повышается уровень аммиака, что негативно сказывается на ЦНС, снижая активность передачи нервных импульсов и нарушая регуляцию энергетического обмена. Для лечения данного состояния используют медикаментозные препараты комбинированного типа и противоастенические лекарства.

Нервная астения

Астеническое заболевание нервного типа зачастую возникает в результате травм, патологий головного мозга, инфекционных болезней, неврастении, а также при физических, умственных и эмоциональных перегрузках.

Симптомы:

• Раздражительность
• Апатия
• Тревожность
• Вегетативные нарушения
• Взвинченность
• Расстройство сна
• Слабость и истощение

Кроме вышеописанных признаков наблюдаются резкие смены настроения. Если недуг сопровождается, к примеру, атеросклерозом, то симптомы носят агрессивный характер, больному сложно контролировать эмоции. Нервная форма характеризуется постоянной усталостью, болезненностью и заторможенностью мышления. Это объясняется тем, что страдает кратковременная память.

Неврастения вызывает повышенную потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение и изменения артериального давления. Обязательным симптомом является головная боль. Количество и особенность болевых ощущений зависит от сопутствующих недомоганий. Пациенты жалуются на боли стягивающего характера, которые возникают в любое время суток.

При прогрессировании болезни, пациент становится апатичным, скрытным. Если неврастения сопровождается вегето-сосудистой дистонией, то появляется тревожность и различные фобии. Кроме этого появляется метеолабильность, то есть зависимость психофизиологического состояния от перепадов атмосферного давления, температуры и погодных условий вцелом. Появляются боли в суставах и конечностях, скачки давления. Лечение всех признаков недуга направлено не только на устранение патологической симптоматики, но и на выявление и ликвидацию первопричины.

Церебральная астения

Церебральная психопатология появляется у пациентов, перенесших различные травмы и повреждения, к примеру, ушибы или сотрясение головного мозга. Недуг может быть результатом инфекции, проблем с мозговым кровообращением, интоксикации или отравления. Особенность данной формы в том, что симптомы то появляются, то исчезают, чего нет при других видах недомогания. Симптоматика не зависит от вида деятельность больного или его настроения.

При обследовании нервной системы можно выявить дефекты многих рефлексов, которые срабатывают без видимой на то причины. Как правило, патологии касаются брюшных рефлексов, возможны проблемы координации и боли схожие с мигренью.

Если болезнь появилась в результате сотрясения мозга, то могут быть приступы беспричинной агрессии. При атеросклерозе наблюдается неустойчивое эмоциональное состояние и слезливость. Кроме этого возможна заторможенная работа мозга, сложности при попытках сориентироваться в простых ситуациях.

Астения по кардиальному типу

Астеническое вегетативное расстройство по кардинальному типу характеризуется учащенным сердцебиением, приступами тахикардии, отдышкой и нехваткой воздуха. Патология сопровождается регулярными кризами, длительность которых до десяти минут.

Заболевание развивается под действием таких факторов:

• Регулярное нервное напряжение
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Гормональные нарушения
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственные особенности организма

Для восстановления организма используют медикаментозные средства, но перед этим необходимо полностью исключить любые стрессовые ситуации и депрессивные состояния. Полезными свойствами обладают физические нагрузки, правильное питание, здоровый сон и положительные эмоции.

Сексуальная астения

Астенический синдром сексуального типа характеризуется снижением половой активности. Патология может быть вызвана различными инфекционными возбудителями, заболеваниями мочеполовой системы, перенесенными стрессами или длительными физическими нагрузками.

Умственное и эмоциональное напряжение, гормональные перестройки, восстановление после сложных операций, смена часовых поясов и несоблюдение режима отдыха и работы, это еще одна причина болезни.

Болезнь может возникать из-за сексуальных переживаний, страхов, тревоги и проблем в личной жизни. Полноценный отдых и соответствующая терапия первичной причины синдрома позволяют восстановить сексуальное здоровье и нормальное функционирование всех органов и систем организма.

Сосудистая астения

Вегетативная сосудистая психопатологическая патология характеризуется головными болями, болезненными ощущениями в области сердца, покраснением или побледнением кожных покровов. Постепенно поднимается артериальное давление и температура, пульс учащается, начинается озноб. Возможны беспричинные страхи и тревожность, которые возникают на фоне общей слабости, головокружений, потливости, тошноты, потемнения в глазах.

Симптомы:

• Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки
• Головокружение и головные боли
• Беспричинная слабость, усталость
• Проблемы со сном
• Слабость мышц и всего тела
• Колебание температуры
• Аритмия
• Скачки артериального давления
• Тахикардия
• Тревожность, депрессивное состояние
• Сильная отдышка
• Полиурия

Вышеописанные симптомы указывают на прогрессирование недуга. Приступы длятся от нескольких минут до 1-3 часов и проходят сами по себе. Недосыпание, переутомление, неполноценное питание, частые стрессы и нервные переживания провоцируют приступы, и усугубляют патологическую симптоматику.

Органическая астения

Органический астенический синдром или церебрастения возникает из-за сбоя в функционировании психики и нервной системы. Недомогания появляется после перенесенных тяжелых заболеваний, хронических соматических поражений или органических патологий. Основные причины – органические поражения головного мозга разной этиологии, то есть черепно-мозговые травмы, интоксикации, бактериальные и вирусные инфекции, атеросклероз.

Основной симптом – это мышечная слабость, повышенная утомляемость, рассеянность и невозможность сосредоточиться. Кроме этого появляется вспыльчивость, раздражительность, конфликтность. Но в тоже время пациентам свойственна нерешительность, неуверенность в себе и собственных силах. Наблюдается снижение памяти, проблемы со сном, частые головокружения, вегетативная лабильность, снижение аппетита.

Для точной постановки диагноза используют суперпозиционное сканирование головного мозга. Процедура дает возможность выявить дисбаланс, определить количество нейромедиаторного и ферментного обеспечения, необходимого для нормального функционирования головного мозга. Лечение подразумевает установление истинной причины недомогания. Терапия комплексная, состоит из курса медикаментов, психотерапевтических методик, лечебной физкультуры и других физиопроцедур.

Физическая астения

Физическая форма психопатологического недомогания возникает в результате длительного и сильного перенапряжения. Особенность патологии в том, что она вызывает быстрое физическое истощение, наряду с характерными для недуга психологическими признаками.

Симптомы:

• Потеря аппетита
• Постоянное чувство жажды
• Потеря веса
• Проблемы со сном
• Нарушения мыслительных процессов
• Заторможенность сознания
• Снижение либидо
• Головные боли, головокружение
• Приступы тошноты

Синдром может появиться после перенесенных заболеваний, после операционного вмешательства, травм, сильного стресса, интоксикации организма. Терапия заключается в выявлении основной причины недуга. Больным рекомендуется пересмотреть режим дня, устранить стрессовые и раздражающие факторы. Врач назначает комплекс медикаментов, как правило, это транквилизаторы, антидепрессанты и седативные средства. Обязательным условием выздоровления является создание благоприятных психологических условий, которые поддержат психическое здоровье на надлежащем уровне.

Хроническая астения

Хроническое астеническое состояние – это патология, требующая серьезного внимания и медицинской помощи. Как правило, дефект появляется при наличии таких факторов, как:

• Соматические, психические, эндокринные, инфекционные, хронические и любые другие заболевания.
• Перенесенные операции, регулярные тяжелые нагрузки и стрессовые ситуации, неправильный режим отдыха и сна, длительность применение лекарственных препаратов.
• Поражение иммунной системы вирусами и другими бактериальными микроорганизмами, которые проникают в различные органы и системы, меняя структуру клеток.

Все вышеописанные причины приводят к тому, что появляется чувство усталости и слабости, которые не проходят после сна и полноценного отдыха. Все дело в том, что большинство людей является носителями вирусов, но патологический синдром развивается только у тех, кто имеет ослабленную иммунную систему.

Симптоматика недуга схожа с другими его формами. Прежде всего, это беспричинная слабость, усталость, раздражительность, депрессивное состояние, головные боли и головокружение, недомогания при отсутствии физических нагрузок, мышечные боли, потеря концентрации внимания.

Диагностируют патологию при наличии нескольких симптомов одновременно. Лечение длительное и начинается с выявления первопричины. Дальнейшая терапия состоит из регулярных физических нагрузок, которые необходимо выполнять независимо от самочувствия или настроения. Необходимо правильно организовать режим дня, то есть работу и отдых. Не стоит забывать про полноценное питание, минимизацию стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Мышечная астения

Мышечный астенический синдром проявляется как усталость, снижение выносливости. При его прогрессировании становится невозможным выполнять какие-либо действия с помощью мышц. Пациент ощущает снижение силы, которая нужна для нормальной работы. Зачастую болезнь появляется в результате инсульта или при мышечной дистрофии. Нервное истощение вызывает симптомы, которое проявляются как хроническая усталость.

Больной жалуется на проблемы со сном, депрессивное состояние, обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Механизм патологии кроется в дефиците энергии, необходимой для работы мышечной системы. Основные причины: малоподвижный образ жизни, старение, инфекционные заболевания, период беременности, обострение хронических заболеваний, диабет, поражения сердечно-сосудистой системы, анемия. Кроме мышечной слабости появляется повышенная тревожность, апатия, хронические боли. В некоторых случаях прием медикаментозных препаратов приводит к развитию синдрома.

Общая астения

Астения общего типа – это бессилие, слабость и повышенная утомляемость, патологически воздействующая на функционирование всех систем и органов. Психопатологическое состояние проявляется раздражительностью, пониженным настроением, головными болями, проблемами со сном и другими вегетативно-соматическими признаками.

На сегодняшний день выделяют два типа общего психопатологического расстройства:

• Гиперстеническое – непереносимость громких звуков, света, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна.
• Гипостеническое – существенно снижается порог возбудимости, наблюдается вялость, дневная сонливость, слабость, усталость.

Основные симптомы недомогания – это беспричинная слабость, прогрессирующая усталость, снижение работоспособности, головные боли, мышечная слабость, расстройства сна. Основной принцип лечения – это симптоматическая комплексная терапия. Пациенту назначают препараты, повышающие иммунную систему, нормализующие сон и улучшающие умственную деятельность.

Длительная астения

Длительное течение астенического синдрома характеризуется прогрессированием и усугублением неблагоприятной симптоматики. Болезнь требует медицинского внимания и серьезной диагностики. Как правило, продолжительное психопатологическое расстройство проходит три стадии, каждая из которых характеризуется нарастанием патологических признаков. Так, легкие головные боли и беспричинная усталость на первой стадии переходят в систематические боли сдавливающего характера, невозможность сосредоточиться и выполнять привычную работу.

В зависимости от провоцирующего фактора, то есть первопричины недуга, пациент может страдать от раздражительности, вспыльчивости, мышечной слабости, депрессии, нарушений сна, потери аппетита, колебаний температуры, обострения хронических болезней. Лечение длительное, так как предстоит установить причину и устранить ее, провести симптоматическую терапию вышеописанных симптомов и восстановить нормальное функционирование организма после перенесенного нарушения.

Астения смешанного типа

Смешанный тип астенического синдрома чаще всего встречается у пациентов молодого возраста в период гормональной перестройки. Патология является функциональным расстройством, которое основано на патологии адаптации и нейроэндокринной регуляции организма. Причинами могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Смешанный тип представляет собой клиническую картину из кардиального, гипертензивного и гипотензивного психопатологических расстройств. Для данной формы характеры разнообразные симптомы. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в области сердца, частые головные боли, истощенность организма, сонливость, нарушения сна, головокружение, дискомфорт в области ЖКТ, потливость, раздражительность и многое другое.

Данная патология представляет трудности в процессе диагностики, так как имеет признаки многих заболеваний. Лечат недуг при помощи комплексной терапии, которая направлена на восстановление вегетативного механизма организма.

Соматогенная астения

Психопатологическое нарушение соматогенного типа возникает при истощающих хронических поражениях эндокринной системы и внутренних органов, а также при травмах, оперативных вмешательствах.

В МКБ 10 болезнь входит в категорию F06.6 – «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, обусловленное соматической болезнью». Болезнь называют органической, симптоматической или вторичной астенией. Симптоматика зависит от динамики основного соматического поражения.

Основные симптомы:

• Истощение психических функций – повышенная утомляемость, сонливость, слабость, снижение работоспособности.
• Тревожность, раздражительность, чувство напряжения и другие эмоционально-гиперестетические явления.
• Вегетативные нарушения – тахикардия, повышенное артериальное давление, гипергидроз.
• Снижение либидо, изменение аппетита и массы тела, рассеянность, снижение памяти.

Терапия предусматривает устранение истинной причины недуга. Больным рекомендуется полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха, минимизировать переживания, нервные расстройства и стрессовые ситуации.

Астения при шизофрении

Очень часто шизофреническое расстройство сопровождается различными сопутствующими патологиями, чаще всего это астенический синдром. Патологическое состояние характеризуется нарастающими изменениями личности. Наблюдается психологическая истощаемость, снижение активности и повышенное умственное напряжение.

Недомогание возникает при нервных перенапряжениях и стрессовых ситуациях. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, предрасполагающие генетические факторы и обменные нарушения – это основные причины болезни. Пациенты жалуются на слабость, снижение концентрации внимания, памяти и работоспособности, резкие перепады настроения, раздражительность, беспричинную усталость, снижение либидо. При его прогрессировании появляются галлюцинации (слуховые и визуальные), соматическая пассивность.

Заболевание имеет несколько этапов, каждый которых характеризуется нарастанием патологической симптоматики. Как правило, лечение проводится в специальных клиниках. Пациента ждет длительный курс медикаментозной терапии, различные физиопроцедуры и курс восстановления.

Утренняя астения

Повышенная утомляемость, общая слабость и раздражительность, возникающие утром, указывают на развитие астении. Утренняя нервно-психическая слабость чаще всего возникает при нарушениях привычного режима сна и бодрствования. Причиной может быть ночная работа, стрессы, переживания, смена часовых поясов, недавно перенесенные заболевания и многое другое.

Для того чтобы избавиться от неприятной симптоматики, рекомендуется наладить свой режим дня, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Но если вы проснулись, а признаки недуга уже дают о себе знать, то простая гимнастика поможет вернуть жизненные тонус.

• Закройте глаза, медленно потянитесь в постели. Это позволит размять и разогреть мышечную систему, что подготовит организм к дневной работе и наполнит энергией. Но самое главное, благодаря простому потягиванию, начинает вырабатываться гормон удовольствия, который способствует хорошему настроению.
• Сделайте пару глубоких вдохов и выдохов, задержите ненадолго дыхание. Поморгайте глазами 30-40 раз. С помощью ладони разотрите переносицу до ощущения легкого тепла.
• Сожмите руки в кулаки и разожмите, повторите 5-10 раз. Расслабьтесь, поочередно напрягайте мышцы ступней, икр, бедер и ягодиц. Подтяните колени к животу, обхватите их руками. Глубоко вдохните через нос и выдохните.

Агастральная астения

Астенический агастральный синдром – это сочетание психоневрологических и трофических симптомов. Недуг появляется в результате нарушения обменных процессов и всасывания, необходимых для нормального функционирования организма веществ. У пациентов наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, появляется слабость, повышенная утомляемость, проблемы с аппетитом. Кроме этого, отмечается гипотрофия подкожно-жировой клетчатки и мышц. При полноценной диагностике можно выявить железодефицитную анемию, проблемы с иммунной системой.

Недуг негативно сказывается на ЦНС, вызывая изменения характера, тревожность, мнительность, раздражительность и плаксивость. Проблемы со сном принимают систематический характер, на фоне снижения памяти появляются головные боли, головокружение, приступы обморочного состояния. Больной страдает от жажды, частых позывов к мочеиспусканию, расстройства терморегуляции и колебаний температуры тела.

Лечение и профилактика предусматривает диетическое питание, необходимое для обеспечения организма всеми необходимыми веществами. Больному назначают комплекс витаминов, аминокислот, препаратов железа и различные психотропные средства для восстановления нервной системы.

Травматическая астения

Травматическая форма астенического состояния возникает в результате черепно-мозговых травм. Но существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни, это алкоголизм, интоксикации, инфекционные поражения и сосудистые нарушения. Патология появляется в результате дегенеративного изменения мозговой ткани. Выраженность нервно-психических признаков зависит от тяжести и локализации травмы, возраста пациента и других факторов.

Патологии неврологической системы выражаются как эпилептиформные приступы, гипертензивный синдром и расстройства динамики цереброспинальной жидкости. Пациент жалуется на снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность, вегетативные и вестибулярные расстройства, соматические нарушения. Данная симптоматика может появляться сразу после травмы или спустя несколько месяцев, а то и лет.

Лечение предусматривает щадящий режим жизни. Пациентам назначают общеукрепляющую терапию, различные медикаментозные средства для восстановления и успокоения нервной системы, препараты для повышения защитных свойств иммунной системы и регулярные физические нагрузки для поддержания тонуса.

Астения после пневмонии

Астенический синдром после пневмонии возникает очень часто. Пневмония относится к распространенным заболеваниям, при диагностике и лечении, которой возникает множество трудностей. Это связано с многообразием возбудителей болезни и вариантов ее течения. Кроме того, широкий выбор лекарственных средств и антибиотиков по-разному сказывается на восстановлении организма, вызывая ряд побочных эффектов, в том числе и психопатологических.

Воспаление легочной ткани проявляется разными клинико-рентгенологическими признаками, что требует длительный курс антибактериальной терапии. Болезнь обусловлена вегетативной дисфункцией и относится к постинфекционным расстройствам. После перенесенной болезни в течение 2-4 недель пациент жалуется на повышенную слабость, повышение температуры, сонливость, головные боли, упадок сил, повышенную потливость, снижение работоспособности.

В некоторых случаях ошибки при проведении медикаментозного лечения приводят к различным патологиям и рецидивам инфекции. Поэтому после курса основной терапии больному назначают профилактические и восстановительные процедуры, то есть массажи, витаминотерапию, здоровый сон и отдых, минимум стресса и здоровое полноценное питание. Это способствует восстановлению защитных свойств иммунной системы и благоприятно сказывается на нервной системе.

Астения при остеохондрозе

Остеохондроз и психопатологическое состояние схожи по механизму развития, так как оба заболевания вызывают дегенеративные процессы. При остеохондрозе происходят дистрофические процессы в хрящевой и костной ткани, как правило, в межпозвоночных дисках. Ухудшается костное кровоснабжение, костные ткани не усваивают кальций и на фоне таких патологических процессов происходят различные вегетативные нарушения.

Поскольку остеохондроз может возникнуть в результате травм, инфекции или хронического физического перенапряжения, то и сопутствующий астенический синдром может быть постинфекционным, травматическим или хроническим.

Симптомы:

• Частые головные боли и головокружение
• Боли в суставах и мышцах
• Тошнота
• Болезненные ощущения в области сердца
• Слабость
• Пониженная работоспособность
• Перепады настроения
• Колебания температуры
• Снижение сексуальной функции

В терапии используется комплексный подход, который подразумевает медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику. Обязательным является здоровый сон, минимум стресса и полноценное питание, богатое витаминами и минералами.

Весенняя астения

Сезонное истощение организма или весеннее астеническое состояние – это проблема, которая возникает из-за дефицита минералов и витаминов, малоподвижного образа жизни, частых стрессов и нервных расстройств, ненормированного рабочего дня. Синдром сопровождается болезненным состоянием, усталостью, пониженной работоспособностью, проблемами со сном, раздражительностью.

Основные признаки:

• Тревожность
• Повышенная нервная возбудимость
• Упадок сил и слабость
• Апатичность
• Головные боли и головокружения
• Рассеянность, трудности с концентрацией внимания

Поскольку чаще всего недуг возникает из-за нехватки витаминов, то необходимо пополнить запас полезных веществ в организме. Для этого подойдут аптечные витаминно-минеральные комплекс, которые богаты витаминами С, группы В и А. Несмотря на то что расстройство вызывает повышенную слабость, лежать дни напролет дома не рекомендуется. В лечебных целях отлично подойдет 1-2 часа прогулки на свежем воздухе. Это устранит дефицит кислорода в крови и улучшит кровообращение. Особое внимание необходимо уделить питанию. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, натуральные соки и полезные растительные отвары. Не стоит забывать про полноценный сон и отдых.

Универсальный препарат, обладающий несколькими важнейшими фармакологическими эффектами:
- анксиолитическим (успокаивающим и вегетотропным)
- ноотропным
- стресспротекторным

Астения после перенесенных инфекционных заболеваний: что делать?

Т.М.Творогова, И.Н.Захарова

При острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ) зачастую на смену катаральным явлениям приходит астеническое состояние, которое характеризуется слабостью, адинамией, полным безразличием к окружающей обстановке и близким людям. Астеническим синдром может являться вследствие разных заболеваний, в том числе возникать и после перенесенных респираторных инфекций. Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 – синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

Когда мы говорим об астении после перенесенного ОРВИ, речь идет о реактивной астении, которая возникает у исходно здоровых лиц в результате напряжения адаптации в условиях стресса, а также в периоде реконвалесценции. Наиболее подвержены астеническим реакциям дети со сниженными адаптивными возможностями организма. Причины астенического синдрома очень многообразны. Наряду с астенией, обусловленной физиологическими и психоэмоциональными причинами, выделяют астению, связанную с реконвалесценцией после инфекционных заболеваний, травм и операций.

Ведущий патогенетический механизм астении связан с нарушением функции ретикулярной формации, регулирующей активность коры и подкорковых структур и являющейся «энергетическим центром» центральной нервной системы (ЦНС), который отвечает за активное бодрствование. Другими механизмами развития астении являются аутоинтоксикация продуктами метаболизма, нарушение регуляции выработки и использования энергетических ресурсов на клеточном уровне. Метаболические расстройства, имеющие место при астении, приводят к гипоксии, ацидозу с последующим нарушением процессов образования и использования энергии.

Постинфекционные астеновегетативные нарушения могут иметь как соматические проявления (нарушение терморегуляции, респираторные, вестибулярные, кардиоваскулярные, гастроинтестинальные расстройства), так и эмоциональноповеденческие расстройства (повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, гиперстезии, расстройства сна). Важно помнить, что клинические проявления астеновегетативного синдрома могут быть «маской» дебюта органической патологии. Лечение астении в значительной степени зависит от вызвавших ее факторов и клинических проявлений. В стратегии лечения выделяют 3 базовых направления:

1. этиопатогенетическая терапия;
2. неспецифическая общеукрепляющая, иммунокоррегирующая терапия;
3. симптоматическая терапия.

Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, рациональное питание.

Учитывая ведущую роль нарушения функции ретикулярной формации в развитии астении, большой интерес вызывает нейроспецифический белок S100, выделенный из нервной ткани. Этот белок синтезируется и локализуется исключительно в клетках ЦНС и чрезвычайно важен для их нормального функционирования, поскольку осуществляет нейротрофические функции, регулирует гомеостаз кальция в клетках ЦНС и участвует в регуляции синаптической передачи. Экспериментально установлено, что релиз-активные формы антител к белку S100 обладают достаточно широким спектром психотропной, нейротропной и вегетомодулирующей активности.

Благодаря тому, что препарат Тенотен содержит антитела к белку S100 в релиз-активной форме, он модифицируют его функциональную активность самого белка S 100.

Изучение динамики астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний у детей на фоне Тенотена (Е.В.Михайлов, Саратовский государственный медицинский университет) показало, что препарат устраняет проявления астении, улучшает вегетативный гомеостаз, снижает проявления тревожности у детей, улучшает настроение, облегчает процессы обучения и стабилизирует общее состояние (рис. 1).

Рис. 1
Динамика астеновегетативных проявлений после инфекционных заболеваний на фоне препарата Тенотен детский (Е.В.Михайлов, Саратовский ГМУ)

В сравнительное рандомизированное исследование под руководством М.Ю.Галактионовой на базе Красноярского государственного медицинского университета были включены 60 детей и подростков в возрасте от 11 до 15 лет с подтвержденным клинически и инструментально диагнозом «синдром вегетативной дисфунции» перманентно-пароксизмального течения. Основная группа получала Тенотен по 1 таблетке 3 раза в день, группа сравнения – курс традиционного базисного лечения, включающий ноотропные и вегетотропные препараты, седативные препараты и в отдельных случаях – нейролептики. Результаты представлены на рис. 2.

Рис. 2
Динамика cимптомов у детей на фоне приема препарата Тенотен детский (М.Ю.Галактионова, Красноярский ГМУ)

По окончании курса лечения у большинства обследованных больных обеих групп отмечались уменьшение числа и интенсивности жалоб астеноневротического характера, снижение выраженности болевого синдрома (головных болей, кардиалгий, болей в животе). При этом у 80% больных основной группы положительная динамика наблюдалась уже к концу 2-й недели от начала лечения (на 10–14-й день). Улучшение психоэмоционального фона, исчезновение тревожности, значительное повышение работоспособности, концентрации внимания и нормализация сна отмечали к 14–17-му дню у 73,3% пациентов основной группы, что указывало на ноотропный эффект действия Тенотена. В то же время динамика изложенных клинических симптомов у больных группы сравнения отмечалась лишь в 43,3% случаев на момент выписки из стационара.

В исследовании А.П.Рачина на фоне приема препарата Тенотен наблюдалось улучшение концентрации и продуктивности внимания по сравнению с контрольной группой.

В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 – витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е). Важно помнить, что существенным нейрометаболическим воздействием обладают омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, основным пищевым источником которых служат рыба и некоторые продукты растительного происхождения.

Таким образом, только программное лечение астеновегетативного синдрома, включающее минимизацию факторов риска, коррекцию вегетативной дисфункции, иммунного дисбаланса (для часто болеющих детей) и санацию очагов инфекции даст возможность справиться с этим патологическим состоянием и предотвратить его развитие в последующем.