Инсеминация как проходит процедура. Показания к процедуре инсеминации

Внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ ) является одним из самых востребованных методов оплодотворения. Процедура заключается в том, что сперму вводят непосредственно в полость матки для развития естественной беременности. Искусственную инсеминацию также проводят донорской спермой.

Раньше процедура была малоэффективной. Введение спермы вызывало неприятные, даже болезненные ощущения. Повышался риск инфицирования. В таких условиях успешность манипуляции составляла всего 7-10%. Однако многолетние исследования позволили выделить ряд лабораторных методов, которые значительно повышают шансы на зачатие после искусственной инсеминации.

Обработка спермы в центрифуге позволяет очистить ее от примесей и обогатить клетки белком и минеральными веществами. После специальной обработки активных сперматозоидов остается больше, так как неполноценные устраняются. Из-за повышения концентрации здоровых клеток удается повысить шансы на успех: в матку вводят немного спермы, но большинство клеток жизнеспособны.

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к или (в зависимости от причин бесплодия).

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

  • субфертильность спермы;
  • ретроградность эякуляции;
  • эякуляторно-сексуальные расстройства;
  • недостаточное количество семенной жидкости;
  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • загустение спермы;
  • малая подвижность сперматозоидов;
  • осложнения после вазэктомии;
  • последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

  • цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
  • затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
  • анатомические или физиологические нарушения матки;
  • дисфункция овуляции;
  • вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
  • аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

  • возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
  • наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
  • психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
  • наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
  • есть очаги инфекций половых путей;
  • острые воспаления;
  • врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
  • патологии фаллопиевых труб;
  • опухоли яичника;
  • синдром ;
  • злокачественные образования в любой части тела;
  • необъяснимые кровотечения в половых путях;
  • операции на малом тазе;
  • синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Подготовка

Процедуру совершают в овуляционный период менструального цикла. Инсеминацию проводят на фоне естественного созревания яйцеклетки или стимулирую яичники (индукция овуляции). Используют свежую сперму или криоконсервированную.

В план подготовки входит консультация у врача, который изучит анамнез и составит индивидуальную схему обследований. В первую очередь следует подтвердить отсутствие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Недопустимо совершать ВМИ при гепатите, сифилисе, . Назначается тест на TORCH-инфекции. Мужчина проходит спермограмму для анализа качественных и количественных характеристик. Чтобы оценить микрофлору половых органов, берут мазок. В группе риска люди с уреаплазмами, вирусом папилломы, стрептококком группы В.

Диагностика важна потому, что эти инфекции не имеют симптомов. При наличии беременностей, которые прерывались сами собой, нужно сдать кровь на анализ иммунологической стороны (ЭЛИП-ТЕСТ 12).

Женщина должна вести журнал менструального цикла, измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Для подтверждения овуляции делают фолликулометрию.

Этапы искусственной инсеминации

1 этап – стимуляция яичников

Для этого используют гормоны (ФСГ , ЛГ ). Посредством УЗИ следят за развитием цикла и формированием фолликула. Также проводится анализ его размера и строения. После созревания фолликула вводят гормон, имитирующий лютеиновый, для стимуляции естественной овуляции. Таким образом активизируют яйцеклетку.

2 этап – подготовка спермы

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

3 этап – инсеминация

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Статистика и вероятность

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

  • До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
  • От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
  • От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.

Еще совсем недавно – в XX веке – подобный диагноз ставили семейным парам, которые в течение 6-8 лет не могли зачать ребенка, несмотря на регулярные супружеские отношения. В XXI веке этот диагноз стали ставить намного чаще, так как показатель значительно сдвинулся – рассматривают теперь возможность зачатия в течение года при отказе от противозачаточных средств.

Процент страдающих от бесплодия пар значительно увеличился, однако количество обращений с данной проблемой к официальной медицине после 1-3 лет супружеской жизни не прибавилось. Это происходит потому, что мечтающие о детях семьи знают о процедуре ЭКО – которая достаточно дорогостоящая – и не подозревают, что существует более дешевая манипуляция – искусственная инсеминация. Она почти не требует подготовки, проводится женщинам, которым еще не исполнилось 30 лет и имеющим маточные трубы в физиологическом состоянии.

Процедура показана парам, в которых проблему с зачатием имеет мужчина или у партнеров выявилась несовместимость. При искусственной инсеминации шансы забеременеть составляют 20 %. Процедуру можно проводить 3 раз подряд.

Подготовка к искусственной инсеминации

Перед процедурой оба партнера должны подписать документы – подтвердить согласие на проведение манипуляции. Если оплодотворение проводится спермой мужа, то бумаг меньше, донора – их количество возрастает значительно.

Далее проводится обследование, как и перед любым оперативным вмешательством. Сдают кровь для определения состояния здоровья и иммунного статуса, на СПИД, реакцию Вассермана, биохимию, гепатиты разных видов. Если нужно, назначается лечение. У женщины выясняется – должна функционировать хотя бы одна труба, иначе встречи спермы с яйцеклеткой не произойдет.

Наличие выявленных антител к возбудителям заболеваний не является противопоказанием для проведения манипуляции – некоторые супружеские пары обращаются к помощи медицины для того, чтобы увеличить шанс рождения здорового малыша, и им идут навстречу. Если у мужа гепатит или СПИД, качество спермы низкие или имеются наследственные заболевания, используется сперма донора.

После того как анализы сданы, начинается стимулирование овуляции. В это время пациентке желательно постоянно находиться под контролем врача, чтобы не пропустить этот момент. Ей приходится посещать гинеколога до 3-4 раз от начала выбранного для беременности цикла. На приеме ей делают УЗИ маточных труб, чтобы не пропустить образования яйцеклетки.

Если под воздействием гормональных препаратов овуляция множественная, цикл пропускается.

Подготовка спермы для искусственной инсеминации

Инсеминация спермой считается более успешной, если эякулят свежий. Его требуется сдавать в день проведения процедуры, за несколько часов до нее.


Существует 2 способа обработки семенной жидкости: флотация и обработка на центрифуге. Обработка семенной жидкости необходима, чтобы удалить из нее вещество, тормозящее активность головки сперматозоида – акрозин.

Сначала сперму разливают для разжижения в чашки и оставляют на 2-3 часа, а затем активируют специальными препаратами или пропускают через центрифугу, отделяя нежизнеспособные или малоподвижные сперматозоиды. Шансы забеременеть от спермы, обработанной в центрифуге, выше, чем после флотации.

Может быть использована заранее заготовленная сперма – замороженная при температуре ниже -196 ºС. К консерванту прибегают, если используется сперма донора.

Каким образом проходит процедура инсеминации?

Женщину приглашают в обычный гинекологический кабинет и укладывают в кресло, как при осмотре. Эякулят вливают в устройство, напоминающее шприц, открывают – в большинстве случаев под анестезией – шейку матки, и вводят семенной материал с помощью катетера. На гинекологическом кресле женщина после процедуры должна полежать еще 30-40 минут, не более. Инсеминация проходит достаточно быстро и – что немаловажно – практически безболезненно.

  • не вступать в половые отношения до 3 суток;
  • не пользоваться лекарственными средствами;
  • не употреблять спиртное;
  • избегать курения;
  • не поднимать тяжести и на неделю отказаться от спортивных занятий.

В некоторых случаях назначаются препараты с прогестероном – обычно местного действия в суппозиториях.

Если через 11-15 дней менструация не наступила, можно сделать вывод, что процедура прошла успешно и у пары появился шанс стать родителями.

Ни беременность, ни роды, после внутриматочной инсеминации не отличаются от обычных процессов по вынашиванию плода. Женщина должна встать на учет и вовремя сдавать все анализы, чтобы успешно подготовиться к родам. Искусственное оплодотворение не является показанием для кесарева сечения.

Единственное отличие подобного оплодотворения от обычного – повышается шанс многоплодной беременности. Вероятность родить двойняшек составляет 16 %, тройняшек – 3 %.

Выбор донора для искусственной инсеминации

Не стоит бояться прибегать к донорским услугам – донорский материал и самого донора обследуют очень тщательно. Годными признаются только мужчины, чья сперма содержит 20 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята, из которых активны более 60 %.

Донор проходит обследование при постановке на учет, а затем ежегодно 2 раза в год у уролога и 1 раз у терапевта. Чтобы быть допущенным к искусственной инсеминации, анализы он сдает и перед самой манипуляцией.

В них входят, кроме общих:


  • тесты на реакцию Вассермана и на СПИД;
  • анализы на гепатит;
  • бактериальный посев спермы.

Донор обязательно обследуется на психическое здоровье.

За 3 дня до сдачи семенного материала из рациона полностью исключается алкоголь, и доноры воздерживаются от половых актов. Подбор донора осуществляют с учетом национальности семейной пары, внешности и даже учитывается психотип.

отличие искусственной инсеминации и ЭКО

Это совершенно разные процедуры. При инсеминации вводится искусственно эякулят, зачатие же происходит естественным путем – яйцеклетка встречается со сперматозоидом в маточной трубе, и все этапы дальнейшие проходят обычным образом. Если у женщины имеется спаечный процесс или отсутствует проходимость фаллопиевых труб, манипуляция не проводится. Противопоказанием к инсеминации также считается возраст свыше 38 лет – даже если репродуктивные органы находятся в идеальном состоянии, мобильность яйцеклетки снижена.

При экстракорпоральном оплодотворении – ЭКО – в матку подсаживается уже готовый эмбрион – вернее, несколько эмбрионов, для увеличения шанса наступления беременности. Зачатие происходит в пробирке, яйцеклетка оплодотворяется искусственно.

В большинстве случаев инсеминизацию назначают при выявлении шеечного фактора – секрет женщины умерщвляет поступающие сперматозоиды – или при репродуктивных проблемах или некоторых заболеваниях партнера.

ЭКО проводят при нарушении проходимости маточных труб или при их отсутствии, нарушениях менструального цикла, поликистозе и многих других проблем женского организма.

самостоятельная искусственная инсеминация

Инсеминацию можно проводить и самостоятельно, в домашних условиях. Эффективность этой процедуры повышает возможность наступления зачатия, но шанс забеременеть в 2 раза меньше, чем при проведении манипуляций в кабинете врача, так как шейку матки при этом вмешательстве не открывают.

Чтобы провести процедуру дома, нужно приобрести набор для внутриматочной инсеминации.

В него входят:


  • 2 теста на определение уровня фолликулостимулирующего гормона;
  • 2 теста на выявление овуляции;
  • контейнер для разжижения спермы;
  • шприц без латекса – используется вместо катетера для ввода семенного материла.

В большинстве случаев тест приобретают женщины не для самостоятельного оплодотворения, а для того, чтобы не пропустить время овуляции, если не имеют возможности наблюдаться у врача и привести с собой в нужный момент донора.

Успешно практикующих проведение данной процедуры.

Она осуществляется амбулаторно после ряда анализов и письменного согласия обоих супругов или только женщины, если она не состоит в законном браке.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Процедура представляет собой оплодотворение женщины спермой ее полового партнера или донора без сексуального контакта.

ВМИ проводится без наркоза, быстро и в большинстве случаях не имеет серьезных последствий для организма женщины.

В ходе процедуры в цервикальный канал вводится пластмассовая трубка, по которой поступают сперматозоиды.

Для этого используют семенную жидкость, непосредственно взятую у мужчины перед ВМИ или подвергшуюся предварительной заморозке. На ход инсеминации и вероятность зачатия это не влияет.

Однако, согласно проведенным в 2001 году предварительным исследованиям средняя частота беременностей после процедуры инсеминации составила 11.6%.

Преимущество метода ВМИ

Главными преимуществами внутриматочной инсеминации спермой мужа или донора являются следующие:

  • Доступность. Процедура является одним из самых дешевых альтернативных методов борьбы с бесплодием ;
  • Отсутствие последствий для женщины после проведения ВМИ;
  • Простота проведения, не требующая длительной подготовки;
  • Относительно высокая эффективность.

Благодаря минимальному физиологическому воздействию на организм инсеминации она применяется как первый метод по борьбе с бесплодием, особенно в случаях, когда его причина не установлена или когда у мужчины стоит диагноз «субфертильность» (термин носит весьма условный характер, под ним понимают временную неспособность мужчины зачать ребенка с конкретной женщиной).

Видео: "В чем суть и какие преимущества метода внутриматочной искусственной инсеминации?"

Показания и противопоказания

Как и любая процедура, связанная с вмешательством в жизнедеятельностью организма, ВМИ имеет свои показания и противопоказания.

В случае инсеминации они связаны не с методикой, а с потенциальной опасностью беременности для организма женщины. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению самого метода является полная непроходимость маточных труб . Это связано не с опасностью ВМИ при данных расстройствах, а с его неэффективностью вследствие невозможности «доставить» сперматозоиды к яйцеклетке.

Непроходимость не является противопоказанием к проведению других видов искусственного оплодотворения .

Беременность и роды не рекомендуется планировать при наличии в анамнезе женщины раковых заболеваний , воспалительных инфекций любой природы , особенно передающихся половым путем, при поражении полипами или миомами . Если в ходе обследования выявляются психические или общетерапевтические отклонения, они могут стать причиной для отказа в проведении ВМИ.

Вопросы целесообразности применения ВМИ и потенциального вреда для женского организма определяет врач после ряда проведенных исследований.

Показаниями к проведению процедуры являются следующие факторы:

  • Низкая активность сперматозоидов мужчины . Причин у этого явления достаточно много: плохая экология, стресс, нагрузки, перенесенные инфекции. В результате морфологически нормальные сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и погибают во влагалище;
  • Вагинизм у женщины . Этим термином обозначают непроизвольное сокращение мышц влагалища и как следствие невозможность совершения полового акта или его болезненность для женщины . В таком случае, помимо ВМИ, возможны и другие методы - например, работа с психологом, который поможет выявить корень проблемы и научиться расслабляться во время сексуального контакта;
  • Расстройства эякуляции у мужчины, эрективная дисфункция . Импотенция (временная и абсолютная) достаточно частое явление современного мира. При невозможности разрешить проблему другим способом ВМИ является высокоэффективным и надежным выходом;
  • Иммунологическая несовместимость . В редких случаях в слизистой цервикального канала женщины присутствуют антитела к сперматозоидам. В этом случае, клетки погибают раньше, чем им удается достичь яйцеклетки в результате иммунного ответа;
  • Онкологическое заболевание мужа , лечение которого предполагает использование химиотерапии. Данный метод значительно ухудшает качество спермы, поэтому при таких прогнозах рекомендуется сдать семенную жидкость для заморозки и оплодотворения в будущем.

Видео: "Показания к проведению внутриматочной инсеминации"

Анализы перед внутриматочной инсеминацией

Перед процедурой мужчина и женщина, планирующие зачать ребенка, проходят все виды обследований, рекомендованных перед беременностью и на ее ранних сроках. Женщина сдает следующие виды анализов:


Муж должен сдать:

  • Спермограмму . В ходе анализа исследуется семенная жидкость мужчины, ее объем, цвет, консистенция, а также форма, подвижность и количество сперматозоидов. В данном случае понятие «норма», как таковое отсутствует, при диагностике патологий принято опираться на рекомендации ВОЗ;
  • Анализы на половые инфекции .

Разновидности

Инсеминация может проводиться спермой мужа или донора, сопровождаться или не сопровождаться гормональной стимуляцией (в данном случае она называется искусственной).

Сперма донора всегда проходит стадию заморозки. Она хранится в так называемых «кассетах» в течение полугода. Этого срока достаточно, чтобы у мужчины проявились не выявленные при сдаче инфекции или иные заболевания. Для проведения инсеминации женщины, состоящей в браке, необходимо письменное согласие супруга на проведение процедуры.

Искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции производится хориогонадотропином человека и прогестероном. Она повышает эффективность ВМИ за счет увеличения количества созревающих фолликул, однако может привести к гормональному сбою или многоплодной беременности.

По этим причинам дополнительную стимуляцию не назначают молодым женщинам с регулярным циклом и стойкой овуляцией. Эстрадиол может быть назначен после процедуры. Он провоцирует формирование плаценты, развитие желтого тела (бывший фолликул, который во время беременности функционирует как железа).

Гормональная стимуляция значительно повышает стоимость процедуры, поэтому при ее назначении в медицинском центре или частной клинике при недостаточных на то основаниях имеет смысл проконсультироваться с другими специалистами.

Введение спермы возможно непосредственно в полость матки женщины, в шейку матки или во влагалище. Первый способ максимально эффективен, особенно при иммунологическом факторе бесплодия и мужской субфертильности.

Этапы процедуры

Если женщине назначена гормональная стимуляция, то она производится на 3-5 день цикла. Начиная с этого периода, врач при помощи УЗИ -аппарата периодически отслеживает рост фолликул и созревания яйцеклетки.

В норме на 7-10 день происходит овуляция - выход зрелой клетки из фолликула. Именно в этот срок инсеминация с максимальной вероятностью может привести к положительному результату.

При инсеминации спермой мужа ему необходимо перед сдачей произвести следующие операции:

  • воздержаться в течение 2-4 дней от сексуальных контактов;
  • помочиться перед забором спермы;
  • вымыть руки и половой орган;
  • методом мастурбации собрать сперму в чистый стакан.

Забор семенной жидкости проводится в условиях стационара, поскольку свои характеристики она сохраняет только в течение 4 часов.

Подготовка спермы к инсеминации включает в себя очистку (при помощи микроскопа определяются самые подвижные и соответствующие морфологической норме сперматозоиды и отделяются от остальных) и центрифугирование, что позволяет сконцентрировать отобранные клетки.

Женщине при помощи катетера они вводятся в матку, шейку матки или влагалище. Никаких неприятных или болезненных ощущений в норме процедура не вызывает. После процедуры во влагалище вставляется колпачок, предотвращающий вытекание семенной жидкости.

Женщина может попробовать провести ВМИ в домашних условиях. Успех этого мероприятия маловероятен, беременность наступает в 3% случаев. Набор для внутриматочной инсеминации можно приобрести в медицинских центрах.

Эффективность

Данный показатель не одинаков для женщин разного возраста и зависит от причин бесплодия. В среднем он колеблется от 3 до 25%. На его рост влияют следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество процедур. Вероятность зачатия максимальна при проведении 6 циклов ВМИ;
  • гормональная стимуляция. Беременность после искусственной инсеминации возникает в 2-3 раза чаще;
  • внутриполостное введение семенной жидкости (непосредственно в матку);
  • выявленные причины бесплодия.

Женщине стоит правильно настроиться во время проведения ВМИ и не расстраиваться при неудаче. Первая инсеминация редко бывает успешной, тогда как 6 циклов позволяют достичь успеха в 75% случаев.

Возможные осложнения

Осложнения после ВМИ случаются редко, особенно при проведении процедуры грамотными специалистами. Тем не менее, в ряде случаев наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • болевая реакция. Возникает, если сперма попадает через фаллопиевы трубы в брюшную полость женщины;
  • гиперстимуляция яичников гормонами, что, в свою очередь, вызывает бессонницу, потливость, раздражительность;
  • многоплодная беременность;

Ориентировочная цена искусственной инсеминации

Бесплатно процедура ВМИ на сегодняшний день не проводится и доступна только в специализированных центрах. Большую часть анализов можно сдать в лабораториях при больницах или поликлиниках бесплатно.

Спермограмму мужчине необходимо провести в том учреждении, в котором планируется процедура. Стоимость составляет 1 000-2 000 рублей.

Сколько стоит искусственная или естественная инсеминация и что будет включено в данную процедуру, необходимо узнавать индивидуально, поскольку цена сильно колеблется в разных медицинских центрах.

В среднем она может составлять 15 000-30 000 рублей. Если используется сперма донора, процедура будет дороже на 5 000-10 000 рублей.

Комплекс процедур ВМИ совместно со стимуляцией гормонами, а также контролем созревания яйцеклеток в фолликуле (с учетом стоимости препаратов) составляет от 60 000 до 80 000 рублей.

Цена отдельной стимуляции определяется индивидуально. При многократном проведении ВМИ многими центрами предусмотрены значительные скидки.

Такая услуга как заморозка спермы тоже оказывается медицинскими центрами и клиниками. Ее цена составляет 6 000-10 000 рублей.

Внутриматочная инсеминация - это простой и эффективный способ борьбы с бесплодием, рекомендованный ВОЗ.

К сожалению, его применение не может решить проблемы, вызвавшие неспособность к естественному зачатию. За последние годы его использование расширилось, ВМИ постоянно модернизируется, что увеличивает вероятность беременности.

Разнообразные все больше приобретают популярность в последние годы. Наиболее сложная и трудоемкая процедура - это В процессе ее проведения производится забор женских и мужских гамет, которые соединяются в специально подготовленных условиях. Неменьшую популярность имеет внутриматочная инсеминация. Как проходит процедура и ее эффективность - все это будет описано в данной статье. Также вы узнаете основные отзывы об этом мероприятии и сможете познакомиться с мнением врачей.

Что такое внутриматочная инсеминация?

Как проходит процедура, расскажет вам данная статья. Однако перед этим стоит узнать о некоторых моментах.

Инсеминация - это своеобразный способ оплодотворения. При нем не происходит классического полового контакта. Партнеры могут даже не прикасаться друг к другу. Мужчину и женщину во время зачатия может разделять большое расстояние. Процедура искусственной инсеминации - это манипуляция, при которой производится введение эякулянта непосредственно в полость детородного органа. Так, при этом минуется влагалище и цервикальный канал. Данную операцию можно проводить свежесобранной спермой или же замороженным материалом. Во втором случае эякулянт предварительно обрабатывается. Стоит отметить, что зачать ребенка таким способом можно при помощи материала мужа или постороннего донора.

Кому назначается процедура?

В каких случаях врачи говорят о том, что паре необходима искусственная внутриматочная инсеминация (как проходит процедура, будет описано ниже)? Показания для проведения могут быть разными. Зачастую это патология у мужчины или женщины. Однако иногда недуг может поразить обоих партнеров. К основным показаниям к манипуляции относятся следующие:

  • Выработка антиспермальных тел во влагалище у женщины. Зачастую это происходит при длительной совместной жизни. Стоит отметить, что не все медики подтверждают это предположение. Выявить патологию поможет посткоитальный тест.
  • Длительное бесплодие, связанное с отсутствием при условии, что второй половой партнер имеет хорошие показатели спермограммы.
  • Недостаточная активность сперматозоидов у мужчины. Целесообразно в этом случае предварительно провести медикаментозную коррекцию.

Существуют и другие (индивидуальные) показания. Так, например, инсеминация проводится парам, которые долгое время не могут зачать малыша по неизвестным причинам. Нередко подобный способ оплодотворения используется парами, которые вынуждены долгое время проводить в разлуке. В этом случае они просто физически не могут зачать ребенка самостоятельно.

Противопоказания к проведению оплодотворения таким способом

Перед тем как проводится инсеминация, доктор обязательно назначает беседу с обоими партнерами. Врач разъясняет эффективность манипуляции, а также сообщает о противопоказаниях. Отказаться от процедуры стоит в следующих случаях:

  • непроходимость маточных труб у женщины;
  • наличие воспалительного процесса во влагалище;
  • при патологиях цервикального канала и шейки матки;
  • период менструации;
  • отсутствие овуляции.

В последнем случае процедура производится только после определенной коррекции. Только доктор может подобрать индивидуальную схему подготовки для определенной пары.

Где проводится процедура?

Если вам показана инсеминация, как проходит процедура, расскажет врач. Провести операцию можно только в стенах стационара. Это может быть государственное учреждение или частная клиника.

В первом случае вам понадобятся некоторые документы, подтверждающие то, что вы действительно нуждаетесь в такой процедуре. Также обязательно иметь при себе паспорт и полис. Будьте готовы к тому, что на несколько дней придется остаться в клинике. Частные учреждения выполняют манипуляцию по желанию клиента. Однако будьте готовы к тому, что в этом случае придется заплатить определенную сумму за инсеминацию. Средняя стоимость такой операции находится в ценовом диапазоне от 5 до 40 тысяч рублей. Многое зависит от состояния партнеров и предварительной подготовки материала.

Внутриматочная инсеминация: как проходит процедура? Подготовка

Перед проведением инсеминации пара должна пройти определенное обследование. Подготовка включает в себя спермограмму. Этот анализ должен сдать мужчина после пятидневного воздержания. Остальные исследования проходит исключительно представительница слабого пола. Сюда входит диагностика крови, определение состояния фаллопиевых труб (метросальпингография), осмотр полости матки (гистеросальпингография). Также врач должен убедиться в том, что в организме будущей мамы происходит овуляция. Сделать это можно при помощи ультразвукового исследования или путем определения уровня тех или иных гормонов.

По результатам анализов спермограмма должна быть в норме. В противном случае непосредственно перед инсеминацией производится обработка спермы. Фаллопиевы трубы женщины должны быть проходимы на всем своем протяжении, а во влагалище присутствовать нормальная микрофлора. Как происходит искусственная инсеминация? Рассмотрим алгоритм действий.

Проведение инсеминации: алгоритм

Как происходит инсеминация? Врачи говорят о том, что женщина предварительно обследуется при помощи ультразвукового датчика. Врачи должны убедится в том, что в яичниках есть хотя бы три фолликула. Также оценивается их размер. Овуляция по расчетам специалистов должна наступить в ближайшие часы.

Перед тем как делается инсеминация, происходит забор спермы. При необходимости она обрабатывается и очищается. Также иногда есть смысл наполнить субстанцию полезными веществами для продления жизнеспособности сперматозоидов. Женщина располагается на в кабинете врача.

Гинеколог набирает сперму партнера или донора в шприц. К его концу подсоединяется тонкая трубка - катетер. Мягкий шланг вводится в шейку матки и достигает внутреннего зева. После этого специалист впрыскивает содержимое шприца в полость детородного органа.

Эффективность манипуляции: оценка специалистов

Вам уже известно, как делают инсеминацию. Отзывы медиков говорят о том, что при естественном оплодотворении есть большая вероятность успешного исхода, нежели от данной процедуры. По мнению репродуктологов, эффективность этого метода оценивается не более чем в 20 процентов. При этом многоразовое проведение инсеминации увеличивает шанс на хороший исход.

Предварительная обработка спермы и стимуляция работы яичников приводят к тому, что эффективность процедуры оценивается в 40 процентов.

Мнения врачей и пациентов об искусственной инсеминации

Вам уже известно, как проводится инсеминация. Отзывы пациенток говорят о том, что это довольно болезненная манипуляция. Неприятные ощущения появляются при введении катетера в шейку матки. Также некоторые женщины сообщают о том, что после процедуры у них были незначительные кровянистые выделения.

Врачи говорят, что при несоблюдении правил проведения процедуры в матке женщины может развиться воспаление. Особую опасность данная ситуация представляет при успешном исходе операции.

Вместо заключения…

Вам стало известно, что такое инсеминация, как проходит манипуляция и какова ее эффективность. Помните, что данная процедура не является панацеей. О результате процедуры можно узнать уже через десять суток после искусственной инсеминации. Наиболее точный результат может показать анализ крови на определение уровня хорионического гонадотропина. Соблюдайте все правила подготовки к манипуляции. Это увеличит шанс на положительный исход. Успехов вам!

Одним из первых методов вспомогательной репродуктивной технологии стала искусственная инсеминация. Апробированная еще в 1790 году, она успешно справляется с возложенной на нее задачей и сегодня, позволяя многим бездетным парам зачать малыша.

Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга. Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле. В зависимости от того, какой выявлен фактор бесплодия, врач порекомендует женщине проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

Назначение ИИ возможно в двух случаях:

Рассмотрим, какие показания к инсеминации есть у женщин.

Вагинизм

Патология, вызванная спазмами влагалищных мышц, возникающих во время любого проникновения во влагалище. Во время интимной близости, гинекологической процедуры или даже использования тампона женщина испытывает боль, которую провоцируют мышечные сокращения.

Эндоцервицит

Болезнь вызвана воспалительными процессами, происходящими в слизистой оболочке маточной шейки. Вызвать ее могут инфекционные поражения, травмирование половых органов, несоблюдение личной гигиены, гормональный сбой и другие факторы.

Несовместимость

Иммунная система женщины видит в сперматозоидах мужа опасность, воспринимая их в качестве чужеродных агентов. Иммунитет мгновенно атакует пришельцев, поэтому чаще всего они даже не успевают даже «добежать» до яйцеклетки.

Операции на шейке матки

После любого оперативного вмешательства на тканях образуются рубцы. От их размера и количества зависит оставшийся «проход», по которому должны двигаться представители семенной жидкости. Если он слишком мал, сперматозоиды не смогут пройти «препятствие» и встретиться с яйцеклеткой.

Аномальное расположение половых органов

Строение здоровой женской репродуктивной системы полностью подчинено возможному зачатию. Если же расположение органов или их форма не соответствует норме, сперматозоиды не смогут выполнить возложенные на них природой функции.

Дефицит эстрогенов

Защитой для очень уязвимой женской половой системы от патогенной микрофлоры, инфекций и бактерий служит густая и вязкая слизь, которая располагается на шейке матки. Она не дает проникнуть дальше положенной границы и сперматозоидам, исключая зачатие. Однако у здоровой женщины к моменту наступления овуляции слизь начинает менять консистенцию, становясь менее вязкой. В день овуляции она настолько «разжижается», что семенная жидкость с легкостью преодолевает все преграды, следуя по намеченному маршруту.

Главная причина такого «поведения» маточной слизи – увеличенная выработка эстрогенов к моменту овуляции. При нарушениях гормонального фона нужное количество гормонов не поступает в организм, поэтому на концентрацию слизи повлиять некому.

Необъяснимое бесплодие

Если после проведенных диагностических мероприятий выяснить причину бесплодия не удалось, врач предлагает провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию). Сказать точно, насколько эффективна будет эта методика, в этом случае сложно: иногда после нескольких безрезультативных попыток пару направляют на ЭКО.

Нарушение овуляторной функции

Зачатие может наступить только в овуляционный период. Если он по каким-то причинам не происходит, без соответствующей лечебной корректировки женщина не может стать матерью.

Мужской фактор

Методика искусственной инсеминации показана и при мужских проблемах:

  • При варикоцеле;
  • тератозооспермии;
  • азооспермии;

Наличие генетических заболеваний у супругов – еще один показатель к проведению ИИ.

Инсеминация спермой не назначается в следующих случаях:

  • У женщины зафиксирован воспалительный процесс в органах малого таза;
  • Есть болезни, передающиеся половым путем;
  • Полная непроходимость маточных труб или их отсутствие.

Спермой мужа или донора?

От того, чья сперма будет использована при ИИ, выделяют две разновидности процедуры:

  • Гомологическую;
  • Гетерологическую.

Если мужчина здоров, проводится гомологическая искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ). Когда у супруга женщины выявлены патологические нарушения репродуктивного здоровья или пациентка не имеет постоянного полового партнера, используется гетерологическая инсеминация донорской спермой (ИИСД).

Техника выполнения процедуры остается неизменной, независимо от того, была ли использована сперма донора или свежесобранный биологический материал

Подготовка

Перед искусственной инсеминацией паре нужно пройти тщательное обследование, которое включает консультацию узких специалистов и лабораторные исследования. Такая детальная проверка состояния женского и мужского организма нужна, чтобы максимально увеличить шансы на успех процедуры и на благополучную беременность.

Подготовка к искусственной инсеминации начинается с посещения узких специалистов:

  • Терапевта;
  • Гинеколога;
  • Андролога;
  • Уролога;
  • Маммолога;
  • Эндокринолога.

Если будут обнаружены заболевания, врач назначит дополнительные консультации специалистов и соответствующее лечение. Обязательно нужно сдавать анализы перед инсеминацией. Их результаты позволят дать оценку общему состоянию пациента и исключить опасные патологии.

Перед процедурой проводят следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Биохимия крови;
  • Исследование на ИППП;
  • На половые гормоны;
  • На резус-фактор.

Спермограмма позволяет оценить качество сперматозоидов и возможность их использования.

По показаниям проводятся следующие процедуры:

  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия;
  • Бистеросальпингоскопия;
  • Биопсия эндометрия.

Также перед процедурой ИИ назначается ультразвуковое исследование матки и маточных труб, яичников, почек, молочных желез и сердца. Особенно важны показания ультразвукового исследования при . Суть исследования состоит в отслеживании на протяжении нескольких месяцев созревание фолликулов и наступление овуляции.

При подготовке к ИИ партнеру следует отказаться от алкоголя и сигарет. Также важно воздержаться от интимной близости за 3-4 дня до инсеминации.

Как проходит процедура инсеминации

Искусственная инсеминация проводится четырьмя методами:

  • Внутривлагалищным;
  • Внутриматочным;
  • Внутритрубным;
  • Внутриматочным интраперитонеальным.

Внутривлагалищный способ — самый простой, требующий мало подготовки. Он похож на естественный процесс инсеминации. Используется свежая сперма либо замороженный донорский биологический материал.

Проводится процедура следующим образом. Женщина располагается в гинекологическом кресле или на специальном столе. В ее влагалище вводят расширяющие зеркала, которые позволяют облегчить доступ к маточной шейке. Подготовленную сперму врач набирает в шприц с тупым наконечником, максимально близко подносит его к шейке матки и «впрыскивает» ее на слизистую оболочку. Инструменты удаляются, а женщина остается лежать на спине 1час, чтобы исключить вытекание семенной жидкости. Затем процедура считается оконченной, и пациентка отправляется домой.

Внутриматочный способ считается более эффективным. После расширения влагалища с помощью зеркал сперма набирается в шприц, к которому присоединен тонкий и длинный катетер для инсеминации. Его вводят в полость матки через шейку, а затем выдавливают из шприца сперму.

Процедура предусматривает использование очищенной спермы. Свежие сперматозоиды чаще всего вызывают сильное сокращение мышц матки, и шансы на зачатие снижаются. Также возможна тяжелая аллергическая реакция.

Внутритрубный способ инсеминации заключается во введении очищенной спермы в маточные трубы, где находится яйцеклетка.

Внутриматочная интраперитонеальная процедура предусматривает введение в маточную полость под незначительным давлением специальной жидкости с очищенными сперматозоидами. Такой способ «гарантирует» проникновение раствора в брюшную полость через маточные трубы. Поэтому шансы на зачатие увеличиваются, ведь поток семенной жидкости проходит по всему пути следования яйцеклетки.

Эту методику ИИ проводят, если у женщины не выявлена причина бесплодия или предыдущие техники оказались безрезультатными.

Больно ли делать искусственную инсеминацию? Нет, процедура безболезненная. Некоторые женщины могут чувствовать незначительный дискомфорт во время введения гинекологических зеркал, который пройдет сразу после их установки. Пациенткам с вагинизмом процедуру делают, предварительно погрузив ее в медикаментозный сон.

В зависимости от фактора, вызвавшего бесплодие, искусственная инсеминация проводится с ориентиром на естественные биологические ритмы женщины или со стимуляцией яичников. Рассмотрим их особенности.

В естественном цикле

Искусственная инсеминация в естественном цикле проводится во время периовуляторного периода. Так называют время выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее к матке. Поэтому перед процедурой крайне важно высчитать день цикла, когда у женщины произойдет овуляция. Расчеты можно проводить несколькими способами: измерять ректальную температуру или использовать тесты на овуляцию. Однако самым эффективным способом определения овуляции считается УЗИ, которое делают с периодичностью в 1-3 дня, чтобы не пропустить «день икс». Эта серия исследований называется фолликулометрия.

Идеально, если искусственная внутриматочная инсеминация проводится несколько раз. Первая процедура — за день или два до предполагаемой овуляции, а вторая – непосредственно в «день икс». Чтобы повысить вероятность зачатия, ИИ могут провести еще раз после овуляции.

Со стимуляцией яичников

Инсеминация со стимуляцией яичников показана женщинам с нарушением менструального цикла. Перед ее проведением пациентка принимает ряд гормональных препаратов, которые «выстраивают» нужную концентрацию гормонов.

Стимуляция овуляции позволяет добиться созревания максимального количества фолликулов, следовательно, увеличить шансы на наступление на зачатия.

Процедура проводится под строгим контролем УЗИ, может сопровождаться побочными эффектами, например, гиперстимуляцией яичников.

Ощущения после процедуры

Процессы, происходящие в маточной полости после искусственной инсеминации, ничем не отличаются от естественного оплодотворения. Шансы на возникновение беременности составляют приблизительно 15-20%. Причем, по статистике, они увеличиваются, когда процедура проводится во второй раз.

Если 3-4 часа после инсеминации болит живот, беспокоиться не стоит: симптом вызван раздражением стенок матки и пройдет самостоятельно. А вот влагалищных выделений после процедуры быть не должно. Если появились белые выделения после инсеминации, это означает, что часть введенной семенной жидкости вытекла, снизив вероятность зачатия.

Оценку успешности проведенной процедуры проводят на 10 день после инсеминации. Можно сделать это и на 14 дпо. Однако появление кровянистых выделений из влагалища, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота, свидетельствуют о том, что зачатие не состоялось.

Первые признаки беременности после инсеминации ничем не отличаются от тех, которые ощущает женщина при естественном зачатии: утренняя тошнота, общее недомогание, отсутствие месячных. Подтвердить «беременные» симптомы можно с помощью теста на беременность или анализа крови на ХГЧ.

Сколько стоит искусственная инсеминация

Каждая клиника выставляет свою стоимость за процедуру. Одни рассчитывают общую сумму, независимо от количества проведенных манипуляций (от 20 000 до 25 000 рублей). Другие указывают стоимость конкретной процедуры, а по завершении процесса подсчитывают общую цену.

Процедуру ИИ можно сделать по ОМС бесплатно.

Искусственная инсеминация в домашних условиях

Без медицинского контроля проводить искусственную инсеминацию имеет смысл только в том случае, если женщина здорова и использует донорскую сперму. Дело в том, что дома можно проводить только влагалищную процедуру. Внутриматочную инсеминацию без контроля УЗИ делать нельзя. Поэтому использование этого метода в домашних условиях при лечении бесплодия бессмысленно.