Синдром беспокойных ног: лечение и признаки. Причины и лечение синдрома беспокойных ног

Одним из самых мучительных сенсомоторических расстройств, известных неврологии, является синдром беспокойных ног. Заболевание является одним из основных факторов, провоцирующих хронические инсомнии. Нарушению подвержены все возрастные категории лиц, однако чаще оно отмечается у людей пожилого возраста. К его возникновению наиболее склонны женщины после 60 лет. Дифференциальная диагностика, несмотря на распространенность синдрома, существенно затруднена, и верный диагноз устанавливается лишь у 8% всех больных.

Классификация синдрома по типу проявления

Традиционно расстройством страдают люди средней и пожилой возрастной категории, однако синдром беспокойных ног в отдельных случаях отмечается и у детей.

Нарушение нередко сопровождает беременность, ввиду чего у женщины развивается тяжелая и психологические расстройства, несовместимые со здоровым вынашиванием.

Детский синдром беспокойных ног. Нарушение у детей часто ошибочно относят к так называемым «болям роста». Некоторые клинические исследования выявили, что синдром беспокойных ног в детском возрасте связан с отсутствием внимания со стороны родителей, и как следствие, психологическими нарушениями.
Другие медики полагают, что расстройство возникает сообразно детской двигательной гиперактивности в течение дня. Истинные однозначные причины детского и подросткового отклонения пока не установлены, однако доказано, что данный синдром имеет тенденцию к прогрессу с годами и не ликвидируется самостоятельно.
Синдром у беременных женщин. Расстройство встречается при беременности в 15-30% случаев. Часто его начало приходится на третий триместр, а затем синдром самостоятельно ликвидируется в течение первого месяца материнства. Однако необходимо понимать, что расстройство может быть напрямую связано с проблемами в организме, среди которых железодефицитная анемия.

Если синдром вызван патологическими факторами, он может передаться генетически от матери к ребенку. Чтобы развеять сомнения относительно физиологических причин заболевания, необходимо обратиться за помощью к медикам.

Идиопатический синдром беспокойных ног. Данная форма относится к первичному проявлению расстройства. В этом случае синдром проявляется в первые 30 лет жизни и имеет наследственную этиологию аутосомно-доминантного типа.
Клинические признаки ничем не отличаются от симптоматического (вторичного) синдрома, однако идиопатическая форма характеризуется отсутствием сопутствующих соматических и неврологических заболеваний.

Вам знакомо чувство онемения и «бегающих» мурашек в ногах? Если это единичные случаи, которые связаны, например, с неудобным положением ног, беспокоиться не стоит. Когда же это происходит постоянно, и приступы повторяются, то, скорее всего, можно говорить о первых

Понятие синкинезий распространено не только в неврологии, но и довольно часто применяется в логопедии. На сайте можно подробнее про данную патологию.

Причины и провоцирующие факторы расстройства

Симптоматический синдром отмечается в основном у средней и старшей возрастной категории, возникая сообразно следующим причинам:

Железодефицитная анемия;
Инсулинозависимый сахарный диабет второго типа;
Хронический гиповитаминоз фолиевой кислоты и цианокобаламина;
Уремия;
Почечная и сердечная недостаточность;
Дискогенная радикулопатия;
Осложнения, полученные после резекции желудка;
Гормональный дисбаланс;
Дисфункции щитовидной железы: гипотериоз, гипертиреоз или тиреотоксикоз;
Синдром Шегрена;
Обструктивные болезни легочной ткани;
Венозная недостаточность ног;
Ревматоидный артрит;
Заболевания кровеносных сосудов;
Порфириновая болезнь;
Криоглобулинемия;
Тяжелые травмы спинного мозга.

Развитию нарушения также способствует беременность, однако если помимо нее ни один патологический фактор не спровоцировал синдрома, он устраняется после родоразрешения женщины.

Полиневропатические причины:

Порфирийная полиневропатия;
Амилоидоз.

Симптоматика синдрома

Симптомы нарушения отличаются четко ограниченными временными рамками.

Расстройство проявляется в определенном суточном ритме, а пик возникновения признаков приходится на промежуток с 00.00 до 04.00 в ночное время.

Человек, страдающий синдромом беспокойных ног, испытывает совокупность следующих симптомов:

Интенсивные болезненные ощущения в нижних конечностях;
Боли часто сопряжены с чувством сильного покалывания, жжения, ощущения распирания и сдавленности, зуда, резей в ногах;
Неприятные ощущения локализуются в районе голеностопного сустава и икроножных мышц;
Возникают преимущественно в ночное время;
Признаки начинают прогрессировать в состоянии полного покоя;
Дискомфортные и болезненные явления имеют тенденцию к снижению при двигательной активности;
Ритмичные движения в ногах невропатического характера.

Клиническим следствием развития синдрома беспокойных ног в подавляющем большинстве случаев становится тяжелая инсомния. Пациент подолгу не может уснуть ввиду повышения двигательной активности и болезненных ощущений в нижних конечностях.

Если это все же удается, больной просыпается спустя короткое время от нарастающих симптомов, а повторное погружение в сон становится для него практически невозможным.

Дифференциальная диагностика

Как и любое неврологическое заболевание, синдром беспокойных ног подвергается тщательному врачебному анализу перед установлением точного диагноза.

Диагностика состоит из нескольких основных этапов:

Тщательное изучение симптомов больного и объективная оценка его семейного анамнеза;
Соматическое и неврологическое очное обследование;
Биохимический анализ крови;
Исследование содержания ферритина в сыворотке крови на основании анализов;
Электронейромиография;

Для дополнительных данных о наличии сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация терапевта и эндокринолога.

Всеобщая компьютеризация привела к широкому распространению такого заболевания, как который проявляется болями и чувством дискомфорта в руках. Для его устранения применяются различные методики, включая и хирургию.

Опухоли характеризуются различными проявлениями, которые зависят от их размеров и локализации. Про основные симптомы нейробластомы у детей, найдете

Довольно частым осложнением после инсульта, врачи называют отек головного мозга. Из-за чего он развивается, узнаете по ссылке .

Лечение синдрома беспокойных ног

Терапевтические меры

После того, как произведена адекватная диагностика и выявлено первопричинное заболевание, назначается комплексное лечение.

В первую очередь, оно может быть связано с коррекцией дефицита в крови некоторых веществ, и приемом поливитаминных комплексов с содержанием фолиевой кислоты, магния и железа. В любом случае, как лечить данный синдром решает лечащий врач.

Медикаментозное лечение

Включает в себя различные препараты:

Транквилизаторы и снотворные (Ресторил, Амбиен, Хальцион, Клонопин). Применяются при легкой форме заболевания;
Противопаркинсонические препараты. На сегодняшний день, отлично зарекомендовало себя лечение Мирапексом. Препарат стимулирует синтез и метаболизм допамина, активирует его рецепторы в полосатом теле.
Полностью всасывается спустя 1-2 часа после приема и обладает быстрым действием. Показан для симптоматической терапии идиопатического синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона. В обязательном порядке должен назначаться врачом, поскольку имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов;
Антиконвульсанты (Нейронтин, Тегретол);
Опиаты. Уколы сильнодействующих опиатосодержащих инъекций применяются в особо тяжелых случаях синдрома. Используются следующие препараты: Кодеин, Метадон, Оксикодон, Пропоксифен;
Кремы и мази для снятия болевого синдрома и общего расслабления (Найз, Релакс, Меновазин, Никофлекс).

Физиотерапия

В качестве стимулирующих мероприятий применяют:

Эндодермальная электростимуляция;
Дарсонвализация конечностей;
Магнитотерапия;
Вибромассаж;
Иглорефлексотерапия;
Лечебные аппликации с морской грязью;
Лимфопресс;
Мануальный точечный массаж;
Криотерапия.

Психотерапия

Консультации и работа с психотерапевтом. Может понадобиться, если других распространенных причин нарушения не выявлено.

Некоторым больным необходима коррекция коморбидных психических расстройств путем приема антидепрессантов, седативов и агонистов бензодиазепиновых рецепторов (Золпидем, Тразодон).

Гомеопатические средства

Цинкум Металликум;
Цинкум С6;
Цинкум Валерианикум;
Натриум Броматум.

Народные средства

Массаж с использованием лаврового масла. Приготовить средство можно, настояв 30 г лаврового листа в 100 г растительного масла. Обрабатывать ноги ежедневно перед сном;
Растирание концентрированной настойкой золотого уса;
Фитотерапевтические ванночки для стоп с добавлением крапивы, шалфея, валерианы и душицы;
Натирание голеней яблочным уксусом;
Прием чая с липой и мелиссой;
Употребление настоя боярышника;
Контрастный душ.

Лечебная гимнастика

Включает в себя ряд упражнений:

Обязательная нагрузка на ноги в течение дня. В идеале — классические приседания без груза;
Растягивающая гимнастика — элементарные упражнения на растяжку икроножных мышц;
Продолжительный бег трусцой или пешая прогулка на дальнюю дистанцию перед сном;
Занятия с велотренажером или езда на велосипеде;
Сгибания и разгибания ног;
Ходьба на мысках с высоким поднятием колена.

Лечение в домашних условиях

Усиление интеллектуальных нагрузок;
Самомассаж икроножных мышц и голеней;
Чередование холодных и горячих ножных ванн;
Коррекция питания и отказ от вредных привычек;
Соблюдение правил гигиены сна.

Все о причинах воспаления седалищного нерва , а также о методике его лечения и мерах профилактики.

Случается, что невринома слухового нерва не поддается консервативному лечению, тогда прибегают к хирургии. Как проходит послеоперационный период пациента, найдете в

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног - это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Основные пункты:

Признаки

Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием , сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

Описание

Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети - от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете , амилоидозе , ревматоидном артрите , заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме , радикулопатиях, рассеянном склерозе , а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном - обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

Диагностика

Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом , сосудистыми нарушениями, остеохондрозом , неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» - это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

А. Необходимые критерии - для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.

Б. Дополнительные клинические критерии - наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
Наличие СБН у членов семьи.
Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.

В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

Типичное клиническое течение заболевания
Расстройства сна
Медицинское обследование и физикальный осмотр.

Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.

В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея - пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:
1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

очень тяжелый (4)
тяжелый (3)
умеренный (2)
легкий (1)
нет (0)

2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

очень тяжело (4)
тяжело (3)
умеренно (2)
легко (1)
нет (0)

3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

нет облегчения (4)
легкое облегчение (3)
умеренное облегчение (2)
полное или практически полное облегчение (1)
симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)

4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

очень тяжелое (4)
тяжелое (3)
умеренное (2)
легкое (1)
нет (0)

5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

очень тяжелы (4)
тяжелы (3)
умеренны (2)
легки (1)
нет (0)

6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

очень тяжелая (4)
тяжелая (3)
умеренная (2)
легкая (1)
нет (0)

7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

от 6 до 7 дней в неделю (4)
от 4 до 5 дней в неделю (3)
от 2 до 3 дней в неделю (2)
1 день в неделю или реже (1)
нет (0)

8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

8 и более часов в сутки (4)
от 3 до 8 часов в сутки (3)
от 1 до 3 часов в сутки (2)
менее 1 часа в сутки (1)
нет (0)

9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

очень сильно влияют (4)
сильно влияют (3)
умеренно влияют (2)
не очень сильно влияют (1)
не влияют (0)

10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

очень сильны (4)
сильны (3)
умеренны (2)
не очень сильны (1)
нет таких симптомов (0)

Если вы набрали 31-40 баллов - у вас очень тяжелая степень СБН
Если вы набрали 21-30 баллов - у вас тяжелая степень СБН
Если вы набрали 11-20 баллов - у вас умеренная степень СБН
Если вы набрали 1-10 баллов - у вас легкая степень СБН
Если вы набрали 0 баллов - вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

Лечение

Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

Умеренную физическую активность . Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
Массаж или интенсивное растирание перед сном.
Очень горячие или очень холодные ножные ванны . Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
Не есть на ночь.
Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.

При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.

Многие люди не считают синдром беспокойных ног болезнью, списывая неприятные ощущения на стрессы, усталость и неврологические проблемы. Тем не менее это заболевание было детально исследовано ещё в середине ХХ века, и на сегодня медицине известны эффективные методы его устранения. Патология достаточно тяжело диагностируется, не последнюю роль в этом играет низкая квалификация врачей. Чтобы вовремя выявить эту проблему, людям, относящимся к группе риска, желательно самим владеть информацией о причинах и методах лечения заболевания.

Что такое синдром беспокойных ног (болезнь Экбома или Виллиса)

Больные, страдающие синдромом беспокойных ног, испытывают очень странные ощущения. Им кажется, будто внутри их нижних конечностей что-то зудит, причём почесать это место никак не удаётся. Некоторые пациенты чувствуют боль, онемение, жжение, судороги и «мурашки».

О синдроме беспокойных ног не понаслышке знают до 10% населения Земного шара, причём женщин среди заболевших в 1,5 раза больше, чем мужчин.

Чтобы избавиться от зуда, больные вынуждены часто двигать ногами, вследствие чего неприятные ощущения притупляются, но до конца так и не исчезают.

Если в течение дня терпеть это состояние можно, то ночью мучения усиливаются, ведь в тёмное время суток симптомы становятся более интенсивными. Пик неприятных ощущений чаще всего приходится на период с 0:00 до 5:00 часов утра. Невозможность заснуть из-за постоянно «танцующих» ног приводит к хроническому недосыпанию и бессоннице, что негативно сказывается на общем самочувствии и настроении.

Синдром беспокойных ног является причиной более 15% всех зарегистрированных случаев хронической бессонницы.

Кто находится в группе риска: пожилые люди, дети, беременные женщины

Как правило, заболевание поражает людей в возрасте, хотя нередки случаи, когда этот диагноз ставится детям, в том числе грудничкам и подросткам. Причины возникновения нарушений у юных пациентов до конца не выяснены: одни врачи связывают их с периодом роста, другие - с психологическими нарушениями, третьи - с присущей малышам гиперактивностью. По мере взросления синдром беспокойных ног лишь усугубляется, причиняя человеку всё больше дискомфорта и неудобств.

Синдром беспокойных ног открыт Томасом Виллисом в 1672 году. Более тщательно проблема была исследована шведским доктором Карлом Экбомом, изучавшим болезнь в 40-х годах ХХ столетия. Из уважения к этим учёным синдром беспокойных ног часто называют болезнью Виллиса либо Экбома.

Чаще всего болезнь возникает у женщин. В группе риска находятся пациентки после 60 лет, а также беременные любого возраста.

Период вынашивания ребёнка часто становится фактором, провоцирующим это неприятное заболевание: от него страдают от 15 до 30% будущим мам. Симптомы обычно проявляются в конце беременности и самопроизвольно исчезают вскоре после рождения ребёнка. Если ноги продолжают зудеть и после родов, значит, заболевание вызвано не перестройкой организма, а серьёзными сбоями в его работе, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Обсуждение синдрома беспокойных ног в программе «Жить здорово» - видео

Причины и классификация болезни

Разные формы заболевания вызываются различными причинами. Синдром беспокойных ног может быть идиопатическим (первичным) и симптоматическим (вторичным). Правильная диагностика вида болезни чрезвычайно важна, поскольку лечение в каждом случае будет отличаться.

Идиопатическая форма (первичная)

Заболевание проявляется самостоятельно и беспричинно, при хорошем общем самочувствии и отсутствии других жалоб.

Идиопатический синдром беспокойных ног диагностируется в 50% случаев и проявляется в основном у детей и молодых людей до 30 лет.

Синдром беспокойных ног может передаваться по наследству, однако врачи не связывают его появление только с генетическими причинами - болезнь провоцируется внешними факторами у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Основными причинами идиопатической формы заболевания являются:

генетические факторы;
болезни нервной системы;
стрессы;
постоянная усталость;
психологические факторы.

При первичном синдроме беспокойных ног победить патологию довольно трудно. Часто она беспокоит пациентов на протяжении всей жизни, причём обострения сменяются периодами ремиссии.

Синдром беспокойных ног зачастую связан с психологическими причинами: стрессами, беспокойством, сексуальным напряжением и прочими внутренними проблемами.

Симптоматическая, или вторичная

Вторичная форма заболевания возникает вследствие неврологических и других проблем, устранение которых убирает и неприятные симптомы в конечностях. Выделяют следующие причины возникновения этой разновидности:

железодефицитная анемия (чаще всего вызывает болезнь Виллиса при беременности);
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
дефицит витаминов и микроэлементов;
заболевания щитовидной железы;
рассеянный склероз;
сердечная недостаточность;
обструкции лёгких;
осложнения после ;
травмы и опухоли спинного мозга;
криоглобулинемия;
амилоидоз;
синдром Шегрена;
болезнь Паркинсона;
порфирия;
уремия;
недостаточное кровоснабжение ног;
дискогенная радикулопатия;
алкоголизм;
гормональные проблемы.

Кроме того, симптомы болезни Виллиса может спровоцировать употребление ряда медикаментов:

антигистаминных препаратов;
антидепрессантов;
нейролептиков;
противосудорожных и противорвотных средств;
блокаторов кальциевых каналов.

Избыток в организме кофеина также способен вызвать это заболевание.

Симптоматический синдром беспокойных ног возникает в более солидном возрасте, нежели идиопатическая форма. Им страдают в основном люди после 45 лет, при этом отсутствие лечения лишь усугубляет ситуацию. Болезнь протекает без периодов ремиссий, мучая пациента практически постоянно.

Симптомы заболевания

Во время неврологического осмотра заподозрить синдром беспокойных ног можно только исходя из жалоб пациента. Эта болезнь не вызывает функциональных изменений, чувствительность с рефлексами сохраняются, специалист при этом не способен диагностировать никаких нарушений.

Специфические симптомы становятся заметны лишь в случаях, когда болезнь Экбома возникает из-за неврологических проблем: рассеянного склероза, опухолей спинного мозга и пр. В остальных случаях патология проявляется исключительно зудом и болью в нижних конечностях.

О синдроме беспокойных ног могут сигнализировать следующие признаки.

Разнообразные неприятные ощущения в нижних конечностях: боль, покалывание, зуд, мурашки, жжение, подёргивания, скручивания и т. д. Часто пациентам даже сложно выразить словами то, что они чувствуют. В патологический процесс обычно вовлечены обе ноги, но болезнь способна начаться с зуда только в одной конечности.
Самые интенсивные ощущения локализуются в голенях, хотя зудеть могут также бедра, колени и стопы. Иногда боль распространяется на туловище и даже руки.
Усиление неприятных ощущений, когда конечности остаются неподвижными.
Бессонница. Интенсивность ощущений возрастает в ночное время. Из-за этого человек не может уснуть, ведь для снятия симптомов он должен постоянно двигаться.
Рассеянность и невозможность сконцентрироваться. Отсутствие сна плохо сказывается на самочувствии человека (он становится раздражённым), резко падает работоспособность и концентрация внимания, снижается способность к обучению.
Непроизвольные движения во сне. Во время сна у больных часто непроизвольно двигаются части тела: сгибаются колени, расходятся пальцы на ногах, судорожно дёргаются бедра, а иногда и руки. Это приводит к тому, что человек постоянно просыпается.
Депрессия и нервные расстройства. Отсутствие нормального сна и снижение работоспособности приводят к плохому настроению, отчаянию и депрессии.

Последний симптом довольно серьёзный, поэтому синдром беспокойных ног считается отнюдь не безобидным заболеванием. Чем раньше распознать эту патологию, тем больше времени будет у пациента для того, чтобы проконсультироваться с врачами и разработать эффективную методику лечения.

Диагностика заболевания

Несмотря на то что патология достаточно распространена, диагностировать её может далеко не каждый врач. Правильный диагноз ставится только 8–10% больных, остальных лечат от различных неврологических расстройств. Поэтому если у вас развилась бессонница, а неприятные ощущения в ногах беспокоят не только ночью, но и днём, то лучше сразу обращаться к узкому специалисту - сомнологу. Врач, лечащий нарушения сна, отлично осведомлен о синдроме беспокойных ног, нередко являющемся причиной хронической бессонницы.

Перед осмотром и назначением дополнительных обследований специалист проводит с пациентом беседу, выслушивая жалобы и собирая семейный анамнез. Если близкие родственники человека также страдают от бессонницы, скорее всего, речь идёт об идиопатической форме, спровоцированной наследственными факторами.

При обращении к врачу пациента старшего возраста без отягощённого семейного анамнеза, перед постановкой диагноза человек направляется на следующие анализы:

общий анализ крови;
содержание сахара в крови;
уровень витамина В12;
содержание фолиевой кислоты;
анализ на ферритин;
анализ на мочевину, белок и креатинин;
анализ на гормоны щитовидной железы (Т4, ТТГ, АТ-ТПО);
анализ мочи (альбумин, проба Реберга).

Женщины обязательно проходят тест на беременность, чтобы исключить такую причину, как гормональная перестройка. Остальные анализы позволяют определить нехватку витаминов и минералов, охарактеризовать состояние сердца, почек и лёгких, диагностировать сахарный диабет, железодефицитную анемию, нарушения работы щитовидной железы, опухоли спинного мозга и пр.

После оценки результатов анализов специалист может назначить проведение следующих обследований:

электроэнцефалограмма - определяет неврологические нарушения, в частности судорожный синдром, который можно спутать с болезнью Экбома;
электронейромиография - позволяет оценить проводимость нервов;
полисомнография - помогает поставить правильный диагноз при нетипичном течении заболевания, выявляет движения ног во сне.

С помощью полисомнографии врач может определить тяжесть течения болезни. Если аппаратура фиксирует до 20 движений в час, речь идёт о лёгкой форме, тогда как более 60 подёргиваний за то же время свидетельствуют о запущенном случае.

Иногда для подтверждения диагноза специалист назначает пациенту допаминергические препараты. Если после их приёма симптомы исчезают - значит, человек страдает именно от синдрома беспокойных ног.

Такой метод диагностики основан на открытии непосредственной связи между болезнью Экбома и количеством в организме нейромедиатора допамина, участвующего в передаче нервных импульсов.

Лечение болезни в домашних условиях и в стационаре

Отдельного препарата для терапии болезни Экбома на сегодня не существует. Эффективность устранения неприятных симптомов зависит от вида заболевания.

Первичная форма до конца не излечивается, и задачей врача является подбор препаратов, способных свести к минимуму неприятные ощущения.
При вторичном синдроме беспокойных ног нужно сначала выявить спровоцировавшую его болезнь и сосредоточить все силы на её лечении. После устранения причины исчезают и неприятные ощущения в ногах.

Как правило, медикаментозная терапия в сочетании с общеукрепляющими мерами приносит положительный эффект, в результате чего больные чувствуют заметное облегчение.

При лёгком течении заболевания, когда зуд в ногах практически не мешает нормальному сну, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью следующих мероприятий.

Соблюдение режима сна. Если неприятные ощущения не дают вам отдыхать в начале ночи, постарайтесь изменить свой дневной график таким образом, чтобы спать утром как можно дольше. Комфортному сну также будет способствовать удобный матрас и отсутствие посторонних звуков. А чтобы быстрее расслабиться, можно разработать определённый ритуал: к примеру, многим помогает чтение книги, прослушивание спокойной музыки или приём ванны перед сном.
Физические упражнения. Умеренная физическая нагрузка положительно влияет на состояние ног. На протяжении дня и перед сном полезно делать ЛФК, совершать пешие прогулки, заниматься пилатесом, плаванием, йогой или растяжкой. А вот слишком активные виды спорта могут спровоцировать усиление симптомов, так что занятия бегом, прыжками, футболом и волейболом противопоказаны людям, страдающим болезнью Виллиса.
Отказ от кофеина. Стоит исключить из рациона не только кофе и чёрный чай, но и шоколад, кока-колу, а также энергетические напитки. Кроме того, откажитесь от алкоголя, поскольку спиртное может усилить проявления синдрома беспокойных ног.
Систематический массаж ног. Растирание нижних конечностей перед сном способно уменьшить неприятные ощущения и облегчить засыпание.
Горячие и холодные ножные ванны либо компрессы. Стимуляция ног низкой или высокой температурой позволит вам быстрее заснуть.
Усиленные интеллектуальные нагрузки. Загрузив мозг решением логических задач, вы сможете свести к минимуму нежелательные симптомы.
Отказ от медикаментов, вызывающих болезнь Экбома.

Если подобные меры не оказывают должного воздействия, следует начинать лечение с помощью медикаментов.

Медикаментозное лечение

Для лечения синдрома беспокойных ног средней и тяжёлой степеней врачи рекомендуют пациентам приём следующих препаратов.

Противопаркинсонические средства: Мирапекс. Чаще всего пациентам назначают именно этот препарат. Он стимулирует синтез допамина, нехватка которого и вызывает неприятные ощущения в ногах.
Бензодиазепины: Афобазол, Алпразолам, Клоназепам. Эти препараты оказывают на организм снотворное воздействие, но способны вызывать зависимость при длительном применении.
Дофаминергические препараты (леводопа): Мадопар, Синемет, Наком. Подобные средства довольно эффективно снимают неприятные симптомы, но далеко не всегда нормализуют сон, поэтому параллельно с ними часто назначают приём седативных медикаментов.
Агонисты дофаминовых рецепторов: Бромокриптин, Проноран, Прамипексол. Являясь разновидностью дофаминовых препаратов, эти средства способны устранять проявления синдрома беспокойных ног, при этом не вызывая привыкания.
Снотворные и транквилизаторы: Амбиен, Клонопин, Ресторил. Приём этих медикаментов позволяет нормализовать сон, но употреблять их длительное время врачи обычно не рекомендуют.
Противосудорожные препараты: Тегретол, Нейронтин, Габапентин. Если пациент страдает от судорог в ногах, дополнительно ему назначаются антиконвульсанты.
Обезболивающие средства: Меновазин, Найз, Никофлекс. Для устранения боли врач может назначить местное применение мазей с обезболивающим и расслабляющим действием.
Опиаты: Кодеин, Оксикодон, Метадон, Трамадол. При тяжёлом течении болезни Виллиса могут применяться инъекции опиатов. Врачи стараются прибегать к ним в самых крайних случаях, чтобы не вызвать у пациента зависимость от наркотиков.
Препараты от депрессии: Тразодон, Бефол, Моклобемид. Подбор этих препаратов должен быть очень тщательным, поскольку некоторые антидепрессанты могут ухудшать состояние людей, страдающих болезнью Экбома.
Витаминно-минеральные комплексы: Магнерот, Витрум, Магне-В6. Если по результатам анализов у пациента обнаруживается существенная нехватка витаминов и минералов, специалист назначает приём соответствующих аптечных средств: препаратов магния, железа, фолиевой кислоты, лецитина и т. д.

Болезнь Виллиса коварна тем, что часто пациентам требуется длительный приём препаратов, поэтому врач старается подбирать минимальные дозировки лекарств для снятия симптомов и оказания на организм щадящего токсического воздействия.

Особенно сложно лечить беременных женщин. В подобных случаях специалист старается выявить и ликвидировать причину заболевания. В большинстве случаев виной всему - нехватка микроэлементов, особенно железа. Такое состояние нормализуется после курса железосодержащих препаратов. Если же в организме выявлены более серьёзные нарушения, устранять симптомы синдрома беспокойных ног у беременных врачи советуют немедикаментозными методами, а небольшие дозы лекарств (обычно Клоназепама или Леводопы) назначают ненадолго и только в крайних случаях.

Мирапекс, Афобазол, Магнерот, Лецитин и другие таблетки и лекарства, назначаемые при патологии - галерея

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методы могут использоваться как дополнительные мероприятия или в качестве основной терапии при лёгком течении заболевания, а также если приём медикаментов для пациента нежелателен: при лечении детей, беременных, а также людей с тяжёлыми поражениями почек и печени.

При синдроме беспокойных ног облегчение могут доставить следующие процедуры:

магнитотерапия;
лимфопресс;
грязелечение;
вибромассаж;
точечный массаж;
электростимуляция;
иглорефлексотерпия;
дарсонвализация;
криотерапия.

Параллельно с физиотерапией пациенту часто назначается лечебная гимнастика. Комплекс ЛФК может включать следующие упражнения:

быстрая ходьба;
бег трусцой;
приседания;
растяжка икроножных мышц;
сгибания ног;
ходьба на цыпочках;
езда на велосипеде либо занятия на велотренажере.

Иногда в дополнение к физиотерапии и ЛФК может понадобиться консультация психолога или психотерапевта. Как правило, такая мера требуется, если у врача возникают подозрения, что болезнь вызвана психологическими причинами.

Народные средства

Некоторые люди излечиваются от синдрома беспокойных ног с помощью народных методов. На начальных стадиях заболевания они действительно могут помочь, однако в запущенных случаях без медикаментов не обойтись.

Чаще всего для избавления от болезни Экбома используют следующие рецепты:

Лавровое масло. Добавить в 100 мл оливкового масла 30 г лаврового листа и дать жидкости настояться в тёмном месте около 2 недель. С полученной настойкой следует делать массаж ног каждый вечер перед сном.
Настойка золотого уса. Растирать аптечной настойкой нижние конечности перед сном.
Настойка хрена. Измельчённые корни и листья хрена залить спиртом или водкой и выдержать 4–5 суток в тёмном месте. Регулярно растирать ноги таким средством.
Настойка крапивы, валерианы, душицы и шалфея. По 3 ст. л. каждой травы залить 1 л кипятка, дать жидкости настояться и использовать её для ножных ванночек.
Липовый чай. Спокойному сну способствует травяной чай из липы с добавлением мелиссы. Заваривать эти травы нужно как обычный чай и употреблять напиток за 1–2 часа до сна.
Настой боярышника. Заварить 1 ст. л. ягод боярышника стаканом кипятка и выпить напиток незадолго до сна. Это успокоит нервную систему и поможет снять неприятные ощущения в ногах.

К народным методам можно отнести и массаж ног с помощью домашних приспособлений: аппликатора Кузнецова, деревянных и пластиковых массажёров с шипами и даже обычной скалки, которую рекомендуется катать ступнями по полу.

Народные методы помогают далеко не всегда и не всем. Чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов и не истязать себя бессонницей, лучше не заниматься самолечением, а подобрать адекватные методы устранения проблемы вместе с врачом.

Народные средства, эффективные при синдроме беспокойных ног - галерея

Настойка из крапивы, валерианы, душицы и шалфея

Чай из липы и мелиссы

Настой боярышника

Анна Миронова

Время на чтение: 8 минут

А А

Заболевание, которое сегодня носит название «синдром беспокойных ног», было открыто еще в 17-м веке врачом Томасом Виллисом, а несколько столетий спустя более подробно изучил его и Карл Экбом, сумевший определить критерии диагностики болезни, и объединивший все ее формы в термин «беспокойные ноги», чуть позднее расширенный словом «синдром».

Поэтому в медицине сегодня используют оба термина – «СБН» и «синдром Экбома».

Типичная картина синдрома беспокойных ног, или СБН – причины возникновения и группы риска

Прежде всего, СБН считается сенсомоторным расстройством, проявляемым обычно весьма неприятными ощущениями в ногах, которые дают о себе знать исключительно в состоянии покоя. Чтобы облегчить состояние, человеку приходится двигаться. Это же состояние становится и основной причиной бессонницы или регулярных пробуждений посреди ночи.

СБН может классифицироваться, как тяжелый или же умеренный , в соответствии с тяжестью симптоматики и частотой ее проявления.

Видео: Синдром беспокойных ног

Также синдром классифицируется следующим образом:

Первичный. Самый распространенный тип СБН. Чаще всего он диагностируется до 40-ка лет. Может начаться в детстве или быть наследственным. Основные причины развития до сих пор науке неизвестны. Нередко перетекает в постоянную, хроническую форму. Что касается симптомов, они могут и вовсе отсутствовать долгое время, а потом проявляться не постоянно или резко ухудшаться.
Вторичный. Ключевой причиной для старта этого типа СБН становятся определенные заболевания. Старт развития болезни приходится на возраст после 45-ти лет, и к наследственности этот тип СБН отношения никакого не имеет. Симптоматика начинается проявляться внезапно, и чаще всего бывает четко выраженной.

К основным причинам вторичного типа СБН относят:

Почечную недостаточность.
Ревматоидный артрит.
Беременность (обычно последний триместр, по статистике – около 20% будущих мам сталкиваются с СБН).
Недостаток железа, магния, витаминов в организме.
Невропатия.
Амилоидоз.
Проблемы с щитовидной железой.
Болезнь Паркинсона.
Радикулиты.
Прием определенных лекарственных препаратов, влияющих на активность дофамина.
Сахарный диабет.
Алкоголизм.
Синдром Шегрена.
Венозную недостаточность.
Синдром Туретта.
Ожирение.

СБН реже всего встречается в азиатских странах (не более 0,7%) и более всего распространен в западных странах, где его «популярность» достигает 10%, согласно исследованиям.

И, согласно им же, в группе риска чаще всего оказываются женщины в возрасте выше среднего, молодые пациенты с ожирением (около 50%).

Также многие ученые считают, что около 20 процентов всех расстройств сна основаны именно на данной патологии.

К сожалению, немногие практикующие врачи хорошо знакомы с данным синдромом, поэтому часто объясняют симптоматику нарушениями психологического, неврологического или иного характера.

Признаки СБН – как проявляется синдром беспокойных ног, и как отличить его от других патологий?

Человек, который мучается от СБН, обычно знаком с целым комплексом признаков, свойственных синдрому:

Болезненные ощущения в ногах и интенсивность этих ощущений.
Ощущение покалывания, зуда и резких болей, жжения, сдавленности или распирания в ногах.
Прогрессирование симптоматики в состоянии покоя – вечером и ночью.
Основное сосредоточение болезненных ощущений – это голеностопные суставы и икроножные мышцы.
Снижение болезненных ощущений во время движения.
Ритмичные невропатические движения в ногах (ПДНС или периодические движения ног во сне). Чаще всего, ПДНС представляет собой тыльные сгибания стоп — и, как правило, в 1-й половине ночи.
Частые пробуждения по ночам, бессонница из-за неприятных ощущений.
Ощущение мурашек или «ползания» чего-либо под кожей.

Видео: Причины бессонницы при синдроме беспокойных ног

При первичном типе СБН симптомы сохраняются в течение всей жизни, и усиливаются при определенных условиях (беременность, стрессы, злоупотребление кофе и проч.).

У 15% пациентов наблюдаются длительные ремиссии.

Что касается вторичного типа , у большинства пациентов отмечают усиление симптомов в процессе прогрессирования заболевания, которое происходит довольно быстро.

Как отличить СБН от прочих заболеваний?

Один из ключевых симптомов синдрома – это болезненные ощущения в состоянии покоя. Пациент с СБН плохо спят, не любят долго валяться в постели, отдыхать, избегают длительных поездок.

При совершении движений болезненность ощущений снижается или проходит, но они возвращаются, как только человек переходит снова в состояние покоя. Этот специфический признак обычно и помогает врачу выделить СБН на фоне прочих заболеваний.

или СБН? Различить эти заболевания помогают анализы (общий анализ крови, а также исследование на содержание железа и проч.) и полисомнография.
Нейропатия. Схожие признаки: мурашки, неприятные ощущения в тех же областях ног. Отличие от СБН: отсутствие точного суточного ритма и ПДНС, снижение интенсивности болезненного состояния никак не зависит от движений.
Акатизия. Схожие признаки: ощущение дискомфорта в состоянии покоя, постоянное желание двигаться, чувство беспокойства. Отличие от СБН: отсутствие суточного ритма и болезненных ощущений в ногах.
Патологии сосудов. Схожие признаки: ощущение бегающих мурашек. Отличие от СБН: во время движения неприятные ощущения усиливаются, на коже ног имеется выраженный сосудистый рисунок.
Схожие признаки: развитие судорог в состоянии покоя, при движении (вытягивании) ног симптомы проходят, наличие четкого суточного ритма. Отличие от СБН: внезапное начало, отсутствие усиления симптомов в состоянии покоя, отсутствие непреодолимого желания двигаться, сосредоточение ощущений в одной конечности.

Как успокоить ноги при СБН домашними способами – гигиена сна, процедуры для ног, питание и тренировки

Если синдром развивается на фоне того или иного заболевания — то, конечно, симптоматика уйдет сразу после устранения данного заболевания.

Видео: Cиндром беспокойных ног

Что касается домашних способов устранения симптомов СБН, к ним относят следующие методы облегчения состояния:

Холодные и горячие ванночки для ног (чередование).
Массаж ног перед сном, растирание.
Нагрузка для расслабления мышц: йога, пилатес, растяжка и проч.
Теплые и прохладные компрессы.
Спорт и специфические умеренные тренировки на тренажерах. Только не в вечернее время.
Режим и гигиена сна: спим в одно и то же время, снижаем освещение и убираем гаджеты за час до сна.
Отказ от табака, сладостей, кофе, энергетиков.
Диета. Упор на орехи, цельнозерновые продукты и зеленые овощи.
Периодическое проведение физиопроцедур: грязелечение и магнитная терапия, контрастный душ, лимфопресс и вибромассаж, криотерапия и иглорефлексотерапия, точечный массаж и др.
Лекарственная терапия. Препараты назначаются только специалистами. Как правило, в список препаратов входит железо и магний, болеутоляющие (например, ибупрофен), противосудорожные и успокоительные средства, препараты для повышения уровня дофамина, и др.
Лечебная гимнастика.
Усиление интеллектуальных отвлекающих нагрузок.
Избегание стрессов и сильных потрясений.

Естественно, эффективность лечения зависит, прежде всего, от точности диагностики.

К сожалению, более 30% всех случаев СБН вообще не диагностируются по причине отсутствия нужной квалификации врачей.

К какому врачу обращаться, если синдром беспокойных ног не проходит?

Если вы заметили у себя признаки СБН — то, в первую очередь, обращаться следует к терапевту, который отправит вас к нужному специалисту – неврологу, сомнологу и др., а также назначит ряд анализов и исследований, которые помогут отделить СБН от других возможных заболеваний или подтвердить последние.

При отсутствии эффекта от домашних методов лечения, остается только лекарственная терапия, задача которой – повлиять на выработку дофамина в организме. Ее назначает исключительно специалист , и самостоятельный прием препаратов в данном случае (и в любом другом) категорически не рекомендуется.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!