Запор и кровь на туалетной бумаге. Почему появляется кровь при запорах и как это нужно лечить

Кровь из заднего прохода, которая обнаруживается на туалетной бумаге, не является нормой. Такой симптом всегда требует осмотра и консультации врача, чтобы определить, насколько серьёзной проблемой он вызван. Даже если заболевание не угрожает жизни пациента, нарушение целостности кишечной стенки должно быть устранено.

Когда появление крови опасно?

Немедленной медицинской помощи требуют состояния, при которых кровь при испражнении:

Вытекает обильно и не останавливается.
Происходит одновременно со рвотой или выделениями из носа красного цвета.
Сопровождается появлением гематом.
Вызывает нарушение общего самочувствия или повышением температуры.
Дополняют боли в животе.

Первая помощь

Чтобы остановить выделения крови, нужно провести следующие мероприятия:

Приложить холод к анусу или подмыться ледяной водой, чтобы сузить сосуды и не дать течь крови. Для компресса можно использовать лёд из морозилки, завёрнутый в марлю. Такая процедура будет эффективна, если проблема вызвана наружным геморроем.
При повреждении сосудов внутри прямой кишки помогут ледяные свечи. Их готовят путём замораживания воды или лекарственных трав.
Можно выпить кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол), согласно инструкции. Однако они используются только в экстренных случаях.
Если есть специальная гемостатическая губка, её прикладывают к поражённому месту или вводят в задний проход. Она помогает останавливать кровь, оказывает сосудосуживающее и дезинфицирующее действие.

Причины кровотечения

Источником крови, которая попала в кал, могут выступать верхние или нижние отделы пищеварительного тракта. К первым относят желудок и тонкий кишечник, ко вторым – прямую кишку и анус.

При поражении верхних отделов гемоглобин успевает вступить в химические реакции и попадает в фекалии окрашенным в тёмный цвет. Заболевания нижней части кишечника протекают с выделением свежей алой крови.

Для начала посмотрите это видео, которое отвечает на многие вопросы.

Анальная трещина

Полипоз толстой кишки

При этом заболевании в кишечнике образуются доброкачественные наросты, которые повреждаются при дефекации, из-за чего идёт кровь.

Геморрой

Так называют варикозное расширение вен, которые расположены в кишечнике. В зависимости от того, где именно образовалась патология, различают внутренний и внешний геморрой. Во втором варианте узлы сосуда располагаются наружно и могут быть прощупаны или видны пациентом. В первом случае проявления спрятаны в прямой кишке и заподозрить патологию можно по болезненным ощущениям и появлению кровяных капель.

Особенности: алая кровь при дефекации, небольшой размер красных пятен на туалетной бумаге, усиление симптомов при запоре.

Воспаление и глисты

Болезнь Крона

Это малоизученный воспалительный процесс, который поражает желудочно-кишечный тракт. Пациента беспокоят схваткообразные боли, усиленное газообразование, резко снижается масса тела. Всё это вызвано необратимыми изменениями в кишечнике, на месте которых образуются язвы. Именно из них при опорожнении идёт кровотечение, которое может быть довольно сильным. Его цвет варьируется от ярко-алого до тёмных сгустков.

На этом видео Елена Малышева объясняет что нужно делать, при обнаружении крови.

Рак кишечника

Злокачественное образование может проявляться симптомами, похожими с геморроем. Кроме сильного кровотечения при опорожнении кишечника, это заболевание вызывает задержку стула, выделение слизи, общее недомогание и снижение массы тела. Диагностическим признаком считается перемешивание крови с калом, которая на ранних стадиях может появляться в небольших количествах. Для лечения, как правило, используется химиотерапия.

Дивертикулез

Из-за слабости кишечной стенки на ней появляются выпячивания. Они не причиняют человеку вреда, пока это место не воспалится. Если такое случилось, результатом может стать разрыв мешочка, который приводит к кровянистым выделениям. При этом возникает сильная боль и повышается температура. В зависимости от локализации, они могут быть алого, коричневого и даже чёрного цвета. Такое состояние требует немедленной хирургической помощи.

Острая инфекция

Патогенные вирусы и бактерии, которые поражают кишечник, приводят к воспалению его слизистой. При этом могут выделяться прожилки крови одновременно с поносом, что считается диагностической особенностью. А также возникают нарушения общего состояния – интоксикация, рвота, жар, может болеть живот.

Панкреатит

Диагностически значимые признаки – скрытая кровь в кале и сильная абдоминальная боль. Гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости требуют немедленной врачебной помощи и, возможно, стационарного лечения препаратом Мексидол.

На начальных этапах заболевания у человека появляется кровотечение без боли. Если развитие патологии обостряется, присоединяются симптомы дискомфорта, выраженность которых зависит от запущенности процесса. Своевременное лечение обычно позволяет полностью восстановить структуру слизистой.

Кровотечение у беременных

Появление даже небольшого количества крови на белье или туалетной бумаге у беременной женщины – повод срочно обратиться к врачу. Очень важно определить причину, вызвавшую такой симптом, и убедиться, что выделения были из кишечника, а не из влагалища.

Кроме заболеваний, описанных выше, кровотечение у будущей мамы может быть спровоцировано следующими состояниями:

Запоры. Во время беременности каловые массы часто приобретают более твёрдую консистенцию, поэтому травмируют слизистую кишечника и повреждают анальное отверстие.
Геморрой, который появляется в результате сдавливания венозных сосудов растущим плодом и маткой.

В этот период нельзя принимать никакие препараты самостоятельно. Народные средства, которые помогут уменьшить боль и остановить выделение крови в домашних условиях — это ванночки с лекарственными растениями (ромашка, дуб, календула) или марганцовка. После приготовления крепкого лечебного раствора в нём нужно посидеть около 5 минут или использовать как основу для компресса.

Если причиной стало варикозное расширение вен, врач назначает лекарства из группы венотоников, которые разрешены при беременности. Они помогут укрепить стенки сосудов и устранить застой в венах.

Часто проблема геморроя появляется после родов, так как этот процесс сопровождается чрезмерной механической нагрузкой на сосуды и сильным давлением при потугах. Патологию можно быстро устранить своевременным лечением и даже соблюдением правильной диеты, которая должна включать много продуктов, богатых клетчаткой.

Ускорить заживление слизистой кишечника помогут Облепиховые свечи, которые можно использовать с разрешения врача. А вот обезболивающие суппозитории Анузол, популярные среди пациентов с геморроем, при беременности запрещены.

Кровь у детей

Стул красного цвета у ребёнка может появиться после употребления:

свеклы;
некоторых лекарств (антибиотики);
пищи с красителями;
препаратов железа.

Если родители не перепутали, и в кале действительно присутствует кровь, тогда причина состояния одна из следующих:

Анальная трещина, которая возникает даже в младенческом возрасте. Как правило, она появляется из-за механического повреждения твёрдым калом. Чтобы предупредить запоры, нужно употреблять достаточно жидкости, свежих овощей и фруктов.
Аллергия на белок коровьего молока. Диагностика не составляет труда. Состояние проявляется в младенческом возрасте, чаще у малышей на искусственном вскармливании. Решением проблемы становится исключение продуктов этой группы из рациона ребёнка или кормящей матери.
Инфекционная диарея. Возникает из-за несовершенной иммунной системы или употребления заражённых продуктов. Отличительная черта – жидкий стул и нарушение общего состояния. Главными моментами являются недопущение обезвоживания организма и своевременная терапия.

Кроме этого, кровотечение может быть вызвано более серьёзными патологиями, которые у детей диагностируются намного реже. Однако, консультация педиатра является обязательной при любой этиологии.

Диета для облегчения дефекации

Придерживаться правильного питания важно как в период обострения проблем с кишечником, так во время ремиссии. Некоторые продукты способны размягчить экскременты и сделать процесс дефекации более лёгким и регулярным.

Отдавать предпочтение таким способам приготовления, как варка, пропаривание и запекание.
Уменьшить объём съедаемой порции и увеличить количество приёмов пищи.
Не употреблять слишком холодные и горячие блюда, так как они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта.
Исключить алкоголь, который провоцирует обезвоживание организма и затвердевание каловых масс.
Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Сладкие напитки, чай и кофе не рекомендуются.
Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, так как в них содержится клетчатка, которая размягчает стул и минимизирует механическое повреждение кишечника.

Разрешены нежирные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кровь в кале при запоре" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кровь в кале при запоре

2014-11-09 20:23:31

Спрашивает Саша :

Добрый вечер! В меня походу анальная трещина! После запора на следущий день, сходил в туалет и появилась кровь на кале и на туалетной бумаге, есть немного зуд но редко и терпимо, боли при дальнейшей дефикации нет. Возможность сходить к проктологу или другому врачу в меня нет, аптек поблизости тоже нет. Вопрос: 1. Может оно пройти само по себе или как вылечится без мед. препаратов? 2. Может от этого поднематся температура? 3. Можно ли делать физические нагрузки на организм (бегать, подтягиватся, делать жимы и т.д.) ?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Александр. Если во время дефекации и после нее нет болевых ощущений, то диагноз анальной трещины сомнителен. Выделения крови из анального канала во время или после стула более характерны для хронического геморроя. Температура не может быть следствием ни геморроя ни трещины. Физические нагрузки при этих двух заболеваниях в умеренном режиме не противопоказаны, однако следует избегать приседаний с весом и упражнений с "железом". Что же касается вашего первого вопроса, то геморрой если уже он появился, никуда он уже не исчезнет. А вот анальная трещина, правда не каждая, на фоне нормализации стула вполне может самостоятельно зажить.

2014-04-28 06:57:52

Спрашивает Анна :

Здравствуйте!
Я родила ребенка 2 месяца назад. Через неделю после родов начались сильные запоры. При запоре дефекация была болезненной, в кале и на туалетной бумаге было немного крови. Кроме того после родов кожа вокруг ануса довольно сухая.
Постепенно стул удалось наладить и симптомы исчезли.
Вчера была на приеме у проктолога, была проведена ректороманоскопия. Результат: патологий (язв, эрозии, трещин, геморроя не выявлено).
Сегодня опять стул был тверже, чем обычно (но не запор), и снова появилась боль во время дефекации.

Вопрос: мог ли врач не заметить анальную трещину в ходе ректороманоскопии? Могут ли боль и кровь в кале быть следствием микротрещин и раздражения слизистой? Правильно ли я понимаю, что со временем при регулярном мягком стуле боль при дефекации исчезнет?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Во время ректороманоскопии трещину действительно могут не увидеть, однако для диагностики трещины используется не ректороманоскопия, а визуальный осмотр и аноскопия. Боль и кровь в кале может быть проявлением микроктрещин анального канала, а также обострения геморроя и острой анальной трещины, которая периодически может появляться, заживать и снова образовываться при твердом кале. Если вы будет следить за мягким и регулярным опорожнением кишечника, то есть большая вероятность того, что трещина заживет. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2013-07-14 10:48:49

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Полгода назад после вторых родов появилась слизь и кровь в кале, боли при нажатии слева в кишечнике давно беспокоят,метеоризм,запоры. Закл. колоноскопии:язвенный колит(минимальная активность)?,эрозивный проктосигмоидит. Биопсия признаков язвенного колита не выявила.Рез. рентгена:признаки сигмоидита,тифлотрансверзоптоза., Кальпротектин 43,50. Глюкоза 4,93, Билдирубин общий 15,3, Билирубин конъюгированный 3,44, АлАТ 10,30, АсАТ 14, ГГТ 22,65, Амилаза 150, Железо сывороточное 18,9. ФГДС: Очаговый поверхностный(эритематозный)гастрит, дуоденит. Ретороманоскопия:эрозивный проктосигмоидит,обострение,хронический геморрой 2-3степени. Анализ крови:лейк.5,5,Эритр. 4,62,Гемоглобин 140,Тромбоциты 215, Лимфоц.27,2 Эозинофилы 4,4 Монофиты 5,8, Базофилы 0,5СОЭ 3.Пила салофальк 500мг 3р\д более 2мес., ставила 1р.д свечи салофальк. Микроклизмы с гидрокортизоном, свечи и мазь Ультрапрокт. Форлакс по1пак на ночь 1мес.Нольпазу 40мг 1р\д 1мес. Хофитол 2капс 3р\д 1мес. Риофлора иммуно 1капс. утром 1мес. Кровь полмесяца назад исчезла, но после перенесенного ОРЗ(паринимала нурофен от высокой температуры) вновь появилась и появились кишечные шумы. Стул м.б. 3р\д, причем, м.б.одна слизь. Начала принимать салофальк 3г в день, но кровь не исчезает. Никто точно диагноз не ставит.Помогите, пожалуйста.Спасибо,

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Анна. Заочно в Вашей ситуации поставить диагноз невозможно. Те симптомы и те обследования, что Вы предоставили в своем письме могут указывать на наличие у Вас все-же НЯК, проктосигмоидита. Для уточнения диагноза Вам следует пройти очный осмотр квалифицированного проктолога и выполнить повторную фиброколоноскопию.

2013-02-23 18:51:06

Спрашивает Olga :

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться:(и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.

2012-10-19 17:24:51

Спрашивает Ольга :

Добрый день, мне 25 лет, я вешу 38 кг при росте 156, не рожала
проблемы с весом, запоры, боль внизу живота, колит иногда, часто вздутие живота, опущение кишечника
очень тяжело поправится, и чуть что сразу худею. Ем хорошо 3-5 раз в день, с аппетитом проблем нет.
Вес не всегда был такой, раньше весила 45 кг. я сильно отравилась и после этого похудела, потом была защита диплома, нервы и беготня и опять похудела. не могла набрать вес, с того момента уже прошло 5 лет, и я решила обратится к гастроэнтерологу:
сдала анализ на скрытую кровь в кале - резултат - отрецательно
сдала анализы крови anti-Toxo IgG количественный сделала обследования ФЭГОС(глотала зонд), написали эрозивный рефлюкс-эзофагит, и катральный бульбит.
сделала узи внутренних органов, там все в норме
узи сердца - нормально
сдала калл на дисбактериоз - есть небольши отклонения от нормы, но вцелом сказали что нормально
сделала ирригоскопию - Заключение: Долихоколон. Колоноптоз. Хр. Спастический колит. Состояние после аппендэктомии.
Гастроентеролог расписала лечение по заключению обследования ФЭГОС, а по поводу веса сказала что такая у меня физиология, но ведь я же раньше весила 45, и поправлялась нормально. Пока я проходила все эти исследования (это ж все на голодный желудок) я вообще стала весить 37.5, но постепенно удалось поправится до 38
по поводу заключения эрригоскопии она сказала что там все нормально, прописала попить дуфалак от запоров, а поповоду опущения кишечника сказала что когда я поправлюсь то все восстановится.
Мне сказали, что по результатам исследования нет ничего такого чтобы так влияло на мой вес.
Очень прошу подскажите пожалуйста может мне еще надо пройти какоето обследование? потомучто вес уже критически мал, а причина не выявлена
И еще подскажите к какому врачу обратится с исследованием ирригоскопии? чтобы меня проконсультировали по поводу опущения кишечника, я очень переживаю, ведь это не нормально (я читала что это может повлиять на бесплодие);
от гастроентеролога вминяемого ответа на мои вопросы я не добилась(может это не по ее специализации?)

Отвечает Селюк Марьяна Николаевна :

Добрый день, Ольга! Найдите хорошего диетолога (к сожалению, Вы не написали, в каком городе Вы живете), проктолога. Сейчас начните придерживаться регулярного питания и соблюдение диеты.

2012-05-13 16:41:55

Спрашивает Антонина :

Здравствуйте.
У меня возник вопрос.
3 месяца назад у меня появилась тяжесть,а впоследствии и ноющая боль в правом подреберье.Я обратилась к врачу,она назначила мне анализы крови и кала.Выписала Аллохол и Ципролет.
Спустя 2 недели я обратилась вновь-улучшения не последовало,стали беспокоить боли справа,чуть ниже пупка.Я посетила хирурга,еще раз сдала анализ крови-аппендикс по их словам в порядке,села на щадящую диету(все вареное,пареное).Улучшения не возникло.
Тогда меня отправили на гастроскопию, выяснили что есть небольшой гастрит,двенадцатиперстная кишка в порядке.
Я пропила Омез 4 недели.Стало легче,но у меня по-прежнему запоры,и боли справа и внизу живота слева(периодические,при запорах или при хотьбе,тряске в транспорте) остались.
Я так же подозреваю у себя геморрой.Периодически поднимается субфебрильная температура.
Подскажите, какие еще анализы мне пройти,чтобы понять,что со мной?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Антонина. Болевой синдром в правых отделах толстой кишки, который сопровождается запорами - сипмтомы, которые могут указывать на наличие опухоли или другого заболевания правых отделов толстой кишки. Кроме этого можно думать о патологии внутренних гинекологических органов и т.д.. В этой связи разрешите Вам порекомендовать провести следующие обследования: 1) Фиброколоноскопию 2) Консультацию квалифицированного проктолога и гинеколога.

2012-03-06 09:42:02

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале 2011 года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г.Периодически замечала кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечала слизь, немного и редко. Около недели редко ходила в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев был горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда болел живот(ноющие), боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могла по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогали. После обследования и лечения прошло 4 мес, ноющие боли появляются редко, кровь периодически появляется, алая, слизи стало больше, может то белая быть, то стекловидного цвета, а в последнюю неделю желтоватая, сгустками(комочками), редко появляется дискомфорт в области заднего прохода, легкий зуд после туалета, но недолго, около минуты и потом проходит.Спазмы в животе исчезли, понос бывает, может около 2-3 раз в месяц.Запоры были, а сейчас в течении недели-двух стул нормализовался, каждый день или через день и мягкий. Может ли слизь быть из-за геммороя? И если я делала колоноскопию, могу ли я быть уверена, что мне проверили и прямую кишку, или нужно сделать ретроманоскопию??? Что со мной, помогите разобраться??? И что вы посоветуете?

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :

Здравствуйте, Екатерина. Сложно что-либо сказать по тем данным что Вы предоставили в своем письме. В такой ситуации как Ваша заочно установить диагноз невозможно. Необходимо видеть состояние кишечника во время колоноскопии. По-этому думаю что Вам все же необходимо пройти адекватный проктологический осмотр у квалифицированного проктолога и после этого уже определяться вместе со специалистом о дальнейшем обследовании. В отношении же связи выделения слизи и хронического геморроя, то как правило для клинических проявлений хронического геморроя обильное выделение слизи не характерно.

2012-01-10 18:49:20

Спрашивает Виктория :

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день, Виктория, что бы понять суть проблемы, необходимо иметь возможность оценить все проведенное обследование, отсканируйте или отфотографируйте все проделанное обследование и пришлите мне на почту - [email protected]

2011-12-06 18:45:58

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Мне 28 лет. В феврале этого года заметила кровь в кале, сходила к врачу, смог проверить кишку только 10-12 см, т.к идет загиб кишки и он не смог дальше пройти, больно. Диагноз-внутренний геморрой, думаю что это после родов,родила в октябре 2010г. Сейчас периодически замечаю кровь, сдала анализ на дисбактериоз, результат-дисбактериоза нет. Другие анализы тоже в норме. Анализ на скрытую кровь-отр., сдавала два раза.Иногда замечаю слизь, немного и редко. Сейчас около недели редко хожу в туалет по большому, до этого все было в норме, ходила каждый день. Кал в течении нескольких месяцев горошком, обычно начало горошком, а потом нормальный, оформленный. Аппетит есть, но все равно похудела.Схватывало в левом и правом боку, как спазмы, разогнуться было больно, иногда ноет живот, боли похожие на менструальные.Сделала колоноскопию-эндоскоп проведен в подвздошную кишку.Сигма удлинена, подвижна.Просвет осмотренных отделов кишечника без особ.Слизистая восходящей, слепой кишки с большим количеством мутной зеленой фиксированной слизи.Подвздошная кишка:слизистая истончена,в дистальном отделе диффузно лимфангиоэктазии в ворсинках(Б-я фл1).Слизистая остальных отделов б/о.Тонус правых, левых отделов б/о.Устье червеобразного отростка прикрыто слизью, осмотру не досткпно.Баугиниева заслонка зияет.Полипы обнаружены. Прямая кишка:в в/ампулярном отделе полип 1 типа около 0,2 см. Сигмовидная кишка: в проксиамльном отделе, у перехода в нисходящую кишку, поип 1 типа около 0,1 см.Б-я фл2. Нисходящая кишка:у селезеночного угла(40-45 см)полип 1 типа около 0,1 см. Заключение:Полиповидные образования нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.Эндоскопические признаки атрофического энтерита.Недостаточность баугиниевой заслонки.Долихосигма. Рекомендовано:1)ВКС с п/эктомией после курса лечения у г/энтеролога.Г/энтеролог выписала-альфа нормикс2т*2 раза 6 дней или фуразалидон по 2*4раза 7 дней, затем Бифиформ комплекс по 1*2 раза 1 мес., Бускопан или дицител по 1*2 раза при болях, дюфалак по 15 мг*2 раза при запорах.Взят материал на биопсию, результат гистологов-обычное строение слизистой тонкого кишечника.Что-то еще написано, но не могу разобрать, помню. что врач сказал что полипы доброкачественные, и что удалять через год. Пропила альфа-нормикс, во время курса стул востановился, стал регулярным, как только закончила, опять начались запоры, могу по три дня не ходить...пыталась свечи глицериновые ставить, но даже они не помогают, слизь тоже не прошла. Что мне делать???

Кровь на туалетной бумаге обычно вызывает панику. Гораздо сильнее, чем кровь из носа или из уха. В любом случае появление крови неприятно. Мы предлагаем не паниковать, а разобраться с проблемой и решить ее по возможности быстро.

Для этого нужно не отбрасывать испачканную бумажку, а внимательно ее рассмотреть. Необходимо запомнить характер пятен, размытая или яркая кровь, форма пятна, количество.

Постарайтесь заодно вспомнить в точности, что вы ели накануне. Чем скорее вы это сделаете, тем больше вероятности, что подобную картину вы увидите повторно только в глубокой старости. К сожалению, геморрою подвержено большинство людей.

Игнорирование проблемы любого кровотечения из кишечника может привести к серьезным последствиям и большим неприятностям через несколько лет . Хотя совсем нередко ничего ужасного не происходит, и игнорирование проблемы приведет только к легкому стрессу, глубокому сомнению и некоторой ипохондрии. Лучше все же решить вопрос и прояснить причины появления крови.

Безобидных и опасных вариантов, приводящих к появлению крови из анального отверстия достаточно много. Причиной появления крови могут быть глисты, трещина прямой кишки, обострение геморроя, лопнувший сосуд, царапина на стенке прямой кишки, язва желудка, полипы или папилломы, герпес и, в конце концов, просто прыщ, проявившийся в максимально неудобном месте. Но будет лучше, если вам об этом скажет врач.

Кроме реальных причин появления крови, существуют и мнимые. За кровь может быть принята шкурка от томата, свекла и другая пигментированная пища, приправы, соки. В ряде случаев причиной паники становится нитка, кусок целлофановой обертки и даже новогодняя мишура и серпантин.

На что следует обратить внимание при появлении крови

Имеются ли болевые ощущения? В прямой кишке немного нервных окончаний, но они есть. При травмах, трещинах, воспалениях, болевые симптомы неизбежны.

Если боли нет, но имеется некоторый дискомфорт, алая кровь после опорожнения на туалетной бумаге в виде тонкой полоски, как будто нанесенная поверх свидетельствует о травме. Вполне возможно, это геморрой наружного узла или царапина.

К какому врачу идти, если обнаружились следы крови на туалетной бумаге

Нужно ли демонстрировать врачу кровь на бумаге? Насколько это срочно? При появлении крови на туалетной бумаге нужно идти к участковому терапевту, который выпишет направление на анализы и к проктологу.

Участковый терапевт может направить на обследование в другую поликлинику или в диагностический центр. Испачканную бумагу нести к врачу не нужно. Анализы крови и кала вы сдадите по отдельности и их будут исследовать в лаборатории более совершенными способами, чем вглядываясь в сероватую бумажку.

Срочность похода ко врачу – приоритетная. Если у вас обострение геморроя, а вы и не знали, обострение может закончиться, если вы не поторопитесь. Следующего обострения придется ждать несколько месяцев. За это время болезнь успеет еще немного продвинуться в развитии.

Застойность каловых масс, а если говорить простым языком, запоры, по механике развития разделяются на три основных вида:

Дискинетический. Проявление возникает на фоне функциональных сбоев работы кишечника .
Алиментарный. Отрицательная реакция организма по отношению к дефициту влаги в организме. Причиной развития запора чаще всего стает неправильная работа почек.
Механический. Возникает в процессе нарушений передвижения каловых масс по органам пищеварения.

Дизентерия, заболевание, которое провоцирует Shigella бактерия, поселяющаяся в толстом кишечнике, с последующим поражением нижних отделов органа.
Белантидиаз, амебиаз. Протозойная инфекция, возникающая на фоне активности простейших инфекционных микроорганизмов.

На фоне поражений органов пищеварения уплотненные каловые массы, продвигаясь, могут разрушить целостность органов при выходе их наружу.

Определение причин по симптомам

Во время запора кал с кровью

При условии, что у человека отсутствуют заболевания системы желудочно-кишечного тракта и не наблюдаются проблемы в работе системы пищеварения, причиной присутствия крови, в каловых массах являются микротравмы. При движении отвердевших каловых масс и присутствия в них частичек не перетравленной пищи, могут спровоцировать появление царапин и других травм, вызывающие разрушение поверхности органов ЖКТ.

Присутствие запора в совокупности с другими симптомами, прямой повод для посещения проктолога с целью диагностирования проблемы.

Слизь с кровью

Присутствие в кале некоторого количества слизи есть нормальное физиологическое явление. Проблема заключается в присутствии лейкоцитов и эпителиальных клеток, напоминающих по консистенции желейную массу. Ситуации, когда количество слизи увеличивается и при этом в ней явственно наблюдается кровь и другие вещества, могут говорить о следующих проблемах:

Появление и развитие полипов. Увеличение слизи объясняется как своеобразная реакция организма на появление новообразований и воспалений.
СРК . Наиболее безопасный формат, при которых увеличивается объем желеобразного вещества.
Дивертикулит . Патология, которой характерны новообразования грыжеподобных наростов.

Специальные исследования позволяют практически сразу, с высокой точностью, определить истинную причину симптоматики.

Сгусток крови в стуле

Присутствие инфекции может спровоцировать не только запор, но и появление в кале при испражнениях сгустков крови. Сходство развития формируется на фоне не одного, а одновременно нескольких инфекционных заболеваний, которые лечат в стационарных условиях при помощи антибактериальных препаратов.

Другой причиной, которая объясняет присутствие кровяных сгустков в кале, является развитие терминального илеита (болезнь Корна). К заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, так как не лечение проявлений и симптомов может вызвать серьезные последствия по отношению к человеческому организму.

Самым неприятным и сложным по лечению является онкологические заболевания поражающие районы кишечника. Здесь также могут наблюдаться в кале сгустки крови, причем их количество и формат может говорить о стадии, на которой находится заболевание.

Когда надо обратиться к врачу

Любые изменения в работе органов ЖКТ, особенно если они имеют постоянный характер по проявлениям, требуют диагностирования, которые проводятся в медицинских учреждениях. Опытный специалист (проктолог или колопроктолог) способен определить истинную причину появления каловых застоев и дать объяснение присутствию в них кровянистых тел, гнойных образований и слизи с помощью сдачи анализов.

Дополнительными методами диагностирования в виде УЗИ, ректороманоскопии , биопсии, колоноскопии кишечника и рентгенографии пользуются в случае, если более простые виды исследований не объяснили причину присутствия в кале крови.

Диагностирование в условиях стационара

Сложностей с определением причин, почему во время дефекации при запоре присутствует кровь , методом диагностирования анализов, нет практически никаких. Специалисты, проведя исследования, настаивают на необходимости проведения дифференциальной проверки. Противопоказанием к данному виду исследование является присутствие в прямой кишке свища или на фоне трещины, образовавшейся на фоне инфекции (туберкулез, сифилис).

Диагностируя причину присутствия крови в каловых массах, проводятся следующие мероприятия:

Собираются данные относительно протекания патологии, характер проявлений ее, длительность и попутные симптомы.
Проводится наружное исследование.
Сдача анализов : кал , кровь, моча.
Рентгеноскопия органов ЖКТ, УЗИ.
Ректоскопия.

При необходимости назначается колоноскопия, способ исследований построен на принципе ректоскопии, но с более углубленными методами обследования органов ЖКТ.

Особенности кровотечений у различных категорий

Специалисты, независимо от того, у какой из категории пациентов проявляются запоры с присутствием в каловых массах крови, слизи и гнойных выделений советуют, не затягивая ситуацию, обращаться за помощью в медицинские учреждения. Запор является предвестником многих заболеваний органов пищеварения и ЖКТ и, начиная с детского возраста, не правильное диагностирование и самолечение может спровоцировать развитие большинства серьезных и трудноизлечимых болезней.

При лечении кровотечений специалисты выделяют две категории пациентов, с которыми возникают некоторые сложности: маленькие дети и женщины в положении . В обоих случаях применение многих медикаментозных веществ запрещено по той, или иной причине, это же правило касается относительно категории пациентов, у которых имеется ряд других заболеваний.

Кровь при запоре при беременности

Патологические изменения, происходящие с женским организмом на период вынашивания плода, создают будущим мамочкам множество дополнительных проблем. Одним из таких неудобств является изменение консистенции фекалий из нормальных в овечий стул , и присутствие в них при испражнении частиц крови. Что может объяснить причину кровотечений при запорах у беременных женщин:

Анальные трещины. После акта дефекации в кале присутствует небольшое количество прожилков крови алого окраса.
Проктологические заболевания. Самым распространенным является геморрой, в этом случае проявление является чисто женским фактором на фоне гормональных сбоев, происходящих в организме, отражающихся в застое циркуляции крови органов малого таза.
Проктит. Симптом развивается на фоне воспалительных процессов.
Полипы. Сила кровотечения зависит от места расположения и размеров новообразований.
Заболевания органов ЖКТ: колиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Кровь в стуле при запоре у ребенка

Опасностью запоров у деток является накапливание в каловых массах веществ, которые могут привести к токсикозу детского организма. Ребенок, часто не ставя в известность родителей при походе в туалет тужиться, провоцируя освобождение, что приводит к механическим разрушениям ануса: появлению трещин. Для детей специалисты выделяют две категории запоров, объясняющих присутствие в кале крови:

Органические. Причиной запора являются дефекты отделов органов ЖКТ или анатомическими особенностями кишечника. Данный вид запоров явственно наблюдается с первых дней жизни ребенка .
Функциональные . Различные нарушения, связанные с выбором продуктов питания, отсутствие режима и диет, малый объем выпиваемой жидкости и ряд других проблем, например, дисбактериоз кишечника, создают необходимые условия для образования запоров.

Основы лечения запоров

Неудобства и дискомфорт, которые создают запоры, требуют диагностирования и лечения симптома. Существует два вида лечения запора:

С помощью медикаментозных препаратов .

В обоих случаях специалисты советуют не запускать проблему, не пускать ее на самотек и что самое главное, найти логическое объяснение с помощью диагностирования. Как правильно лечить запоры и что является основой профилактических действий:

Соблюдение режима питания . Приучая организм принимать пищу в одно и то же время, органы ЖКТ в определенное время готовы вырабатывать нужное количество ферментов для пищеварения.
Соблюдение питьевого режима. Любые напитки, включая соки, морс, компоты из свежих фруктов и сухофруктов способствуют размягчению каловых масс, с последующим их выводом естественным путем.
Правильный подбор продуктов питания . Особое внимание уделяется растительным жирам, фруктам и овощам.
Правильный образ жизни. Малоподвижный образ жизни и трудовой деятельности, повышенная масса тела, требуют видоизменять привычки несложными физическими упражнениями или активными видами отдыха.

Медикаментами

Медикаментозных веществ, которые предлагаются фармацевтами для лечения запоров и их последствий, на сегодняшнее время огромное количество. По механике воздействия медицинские препараты делят на 4 категории.

Запор с кровью появляется при длительном нарушении функциональных способностей кишечника, особенно при замедлении его перистальтики в сигмовидном отделе кишки. Расстройство продвижения каловых масс приводит к застойным явлениям в кишечнике, которые провоцируют развитие запора.

В зависимости от цвета крови в кале можно установить в каком отделе пищеварительного тракта произошло повреждение.

Различают следующие типы кровотечений:

Кал темного цвета (кровотечение из верхнего отдела ЖКТ).
Коричневый цвет крови (кровотечение из тонкого кишечника).
Яркий цвет крови (кровотечение из толстого отдела кишечника).

Кровь при запоре на протяжении длительного периода может свидетельствовать о развитии железодефицитной анемии и рака кишечника.

Причины кровотечения во время запора

Кровь в кале при запоре появляется после различных заболеваний, но основной причиной является запор, во время которого образуются твердые каловые массы. Твердый стул способен повредить слизистую стенку кишечника в процессе акта дефекации. Твердые каловые массы могут привести к трещинам анального отверстия, формированию геморроя и выпадению прямой кишки. Данные заболевания приводят к нарушению кровоснабжения стенок пищеварительной системы и проявляются периодическими кровотечениями.

Появляется кровь при запоре после следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Трещины заднего прохода. После опорожнения кишечника появляется кровь в кале в связи с микроразрывами кожных покровов и слизистой анального отверстия.
Геморрой. Заболевание, при котором происходит расширение венозной сетки в области прямой кишки. Во время дефекации выпадают геморроидальные узлы, появляется кровь яркого красного цвета.
Язвенная болезнь. Заболевание характеризующиеся периодами обострения, в период которых возникает задержка стула. В кале обнаруживаются примеси крови в связи с поражением участков слизистой кишечника.
Болезнь Крона. Основным проявлением болезни является выделение кровянистых выделений с каловыми массами.
Неспецифический язвенный колит. Заболевание характеризуется образованием язв на стенках кишечника, которые могут разорваться и привести к появлению алой крови в испражнениях.
Новообразования кишечника. Опухоль, разрастаясь, взывает сужение кишечника, что в дальнейшем приводит к его непроходимости. В зависимости от стадии ракового процесса может открываться кровотечение, которое появляется в кале.

Некоторые инфекционные заболевания также способствуют выделению крови после запора:

Дизентерия. Поражает дистальный отдел толстой кишки. В клинической картине характеризуется уменьшением каловых масс и наличием в них крови.
Брюшной тиф. Поражает тонкий отдел кишечника. В период разгара инфекции имеется склонность к запорам, в твердых испражнениях выявляют примеси кровяных сгустков.
Ротавирусная инфекция. Поражает верхний отдел пищеварительного тракта. В стуле при присоединении бактериальной микрофлоры могут быть примеси крови.

Когда следует обратиться к врачу

Кровь после запора может свидетельствовать о различной патологии желудочно-кишечного тракта от трещин заднего прохода и заканчивая раком. Данный симптом является поводом для немедленного обращения к проктологу, который назначит целый ряд исследований для установления причины кровотечения.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за неотложной помощью:

обильное кровотечение из прямой кишки;
повышение температуры тела;
нарастающая слабость;
схваткообразная боль в области живота;
бледность кожных покровов;
присоединение рвоты.

Диагностические меры

Запоры, способствующие появлению крови, которую человек обнаруживает на туалетной бумаге и кале требуют тщательной диагностики.

Основные методы исследований:

сбор анамнеза;
сбор жалоб больного;
осмотр;
пальпация прямой кишки.

Лабораторные методы исследований:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
копрограмма;
кал на скрытую кровь;
бак посев из прямой кишки;
коагулограмма.

Дополнительные исследования:

ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

При данном симптоме необходимо исследовать все отделы кишечника, чтобы установить истинную причину кровотечения и исключить новообразования. На основании данных исследований врач может подобрать наиболее эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия констипации, которая сопровождается выделением крови, должна основываться на предупреждении основного заболевания.

В первую очередь, чтобы вылечить кровотечение необходимо восстановить нормальную работу кишечника и размягчить его содержимое. Мягкая консистенция каловых масс обеспечит их легкое прохождение по кишечнику и уменьшит травмирование его слизистой. Для достижения результата нужно придерживаться специальной диеты, регулярно выполнять физические упражнения и принимать лекарственные средства.

Лечебное питание

Запор, сопровождающийся кровотечением, требует полноценного питания с повышенным содержанием железа в рационе.

В рацион необходимо включить следующие продукты с высоким содержанием гемового железа, которые можно употреблять при запоре:

морепродукты;
цитрусовые;
красные овощи;
телячья печень;
гречневая каша;
семена подсолнечника;
шпинат;
инжир;
курага;
чернослив;
финики.

Следует ограничить вредные продукты во время задержки стула с выделением крови:

молоко;
изделия из белой муки;
консервацию;
алкогольные напитки;
кофе, чай;
изделия из шоколада.

Физическая активность

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства во время кровотечения, вызванное запорами, подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма.

Слабительные препараты назначаются только на первом этапе лечения запора, когда появляется кровяные сгустки в стуле, с целью размягчения и выведения каловых масс.

Применяют следующие группы слабительных средств:

Солевые слабительные (Дюфлак, Форлакс).
Препараты, стимулирующие секрецию кишечника (Сеннаде, Бисакодил, сульфат магния).
Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого (Фиберлак, Лактулоза, Сорбутол).
Средства, размягчающие каловые массы (касторовое, вазелиновое, оливковое масла).

Народные методы лечения

Для восстановления потерянной крови с испражнениями рекомендуется применения отваров и настоек из лекарственных трав.

Используют такие рецепты из лекарственных растений:

1 ст. л. отвара из корневища кровохлебки 3 раза в день;
0,5 стакана настойки из пастушьей сумки 3 раза в день;
1 ст. л. отвара из хвоща полевого 2 раза в день;
1 ст. ложка настойки водяного перца до 4 раз в сутки.