Двусторонний экссудативный тубоотит у детей. Тубоотит: описание болезни, причины, симптомы и методы лечения у детей

При воспалении слуховой трубы развивается евстахиит. Эта болезнь приносит дискомфорт пациентам, нарушает вентиляцию барабанной полости и может привести к осложнениям, таким как средний отит. Симптомы заболевания проявляются заложенностью уха, понижением слуха, шумами. Узнайте, как вылечить опасную болезнь, какие методы ее диагностики существуют.

Что такое евстахиит

Слуховая труба соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Это канал, который уравновешивает давление внутри барабанной полости. Такая взаимосвязь нужна для функционирования звукопроводящего аппарата. Ширина слуховой трубы равна 2 мм. Небольшой диаметр евстахиевой трубы при развитии воспаления приводит к нарушению проводимости, развивается евстахиит. Воздух из глотки не попадает внутрь полости среднего уха. Встречаются названия болезни – тубоотит, сальпингоотит, туботимпанит. По характеру течения заболевание делится на острую и хроническую форму.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции. Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается. Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Причины евстахиита

Вызвать острый евстахиит могут инфекции, распространившиеся из носоглотки на глоточное устье и слизистую слуховой трубы . Косвенными причинами являются:

• острые вирусные инфекции респираторного типа;
• грипп, ангина;
• острые фарингит, ринит;
• скарлатина;
• инфекционный мононуклеоз;
• корь, коклюш;
• заражение вирусами, стафилококками, стрептококками, пневмококками;
• возбудители сифилиса, туберкулеза, хламидиоза, грибки;
• отек слуховой трубы на фоне аллергического ринита или поллиноза;
• тампонада носа при остановке кровотечения.

Хронический евстахиит может развиться при воспалительных процессах в носоглотке. Его способны вызвать:

• тонзиллит;
• воспаление аденоидов;
• хронические ринит и синусит;
• заболевания, вызванные нарушением циркуляции воздуха: искривление носовой перегородки, доброкачественная опухоль полости носа, полипы, опухоли глотки, атрезия хоан, риносинусит, гипертрофия нижних носовых раковин.

Отдельно в отоларингологии выделяют редко встречающуюся форму тубоотита, которая характеризуется дисфункцией слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления. Его понижение или повышение не успевает передаться по трубе к полости, что приводит к сдавливанию устья евстахиевой трубы. Возникает травма структур среднего уха, развивается аэроотит.

Симптомы евстахиита

Многие пациенты при тубоотите ощущают чувство переливающейся в ухе жидкости при наклоне и поворотах головы. Другие симптомы заболевания:

• заложенность ушей;
• снижение слуха;
• тяжесть в голове;
• шум в ухе, эхо;
• резонанс своего голоса в ухе;
• улучшение слуха после проглатывания слюны или зевания;
• боль в ухе, чувство распирания и давления;
• при гнойной форме развивается повышение температуры, наблюдается общая слабость.

Если в носоглотке есть очаг хронической инфекции, опухоли, анатомические изменения, которые нарушают вентиляцию слуховой трубы, острая форма заболевания переходит в хроническую. Для нее характерно чередование обострений с периодами ремиссии, сохранение небольшого шума в ухе и пониженного слуха. Со временем диаметр слуховой трубы постоянно уменьшается, ее стенки слипаются, тубоотит становится постоянным.

Как заподозрить евстахиит у ребенка

Часто болеющие дети больше других подвержены развитию тубоотита . На фоне простудных заболеваний бактерии и вирусы проникают внутрь евстахиевой трубы. Это проявляется симптомами:

• заложенность, снижение слуха, шум;
• постоянные просьбы ребенка повторить сказанное;
• аутофония – эхо, рассказы ребенка о том, что кто-то повторяет за ним;
• при возникновении отита поднимается температура.

Формы­ евстахиита

Выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит. При первом снижение слуха развивается в одном ухе, при втором – в обоих. Заболевание делится на острое и хроническое, формы отличаются симптомами и принципами лечения. Обострение проявляется усиленными симптомами на постоянной основе. При осмотре видно покраснение стенок трубы и ее сужение.

Острый евстахиит может пройти самостоятельно без лечения, например, сосудосуживающими каплями, но не стоит этого ждать. Лучше сразу принять меры, потому что отсутствие терапии приведет к развитию хронической формы и воспалению в близости головного мозга. Это грозит осложнениями. Хронический тубоотит незначительно отличается по признакам от острого, при нем увеличивается потеря остроты слуха, иногда появляются головная боль и температура.

Диагностика

При подозрении на тубоотит следует обратиться за помощью к отоларингологу. Врач на основании жалоб и индивидуальных особенностей пациента проведет диагностику. Сначала предусмотрен внешний осмотр, затем подключаются методы отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, акустической импедансометрии, ушной манометрии. Доктор может провести исследование слуха камертоном, определить проходимость евстахиевой трубы.

При отоскопии определяется втянутость барабанной перепонки. Иногда могут наблюдаться инъекции сосудов барабанной перепонки. При аудиометрии и исследовании слуха камертоном выявляется умеренно выраженное понижение слуха в диапазоне низких частот. Субъективными методами диагностики тубоотита являются:

• проба с пустым глотком (пациент делает усиленный глоток);
• проба Тойнби (при глотании ноздри зажимаются руками);
• маневр Вальсальвы (после вдоха пациент закрывает рот и зажимает ноздри, пытается сделать выдох).

По результатам ощущений больного делаются выводы. Хорошая проходимость слуховой трубы характеризуется появлением треска в ушах. При отеке евстахиевой трубы, но сохранении части проходимости, отмечается бульканье, писк. При улучшении слуха после продувания на основании данных аудиометрии и отоскопии отмечают наличие заболевания.

Если врач подозревает, что евстахиит вызван инфекциями, он делает мазок из зева и отправляет его на бактериологический анализ и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам, микроскопию. Чтобы исключить фоновые заболевания носоглотки, проводят риноскопию, фарингоскопию, компьютерную томографию и рентгенографию околоносовых пазух. Если есть подозрения на аллергический характер заболевания, проводят аллергопробы.

Лечение евстахиита

После проведения диагностики назначается лечение евстахиита в домашних условиях или при помощи медикаментозных препаратов и физиопроцедур. Лечебные мероприятия направлены на купирование отечности, воспаления и аллергии:

1. Применение сосудосуживающих капель в нос (Нафазолин, Оксиметазолин, спрей Фенилэфрин, Тетризолин).
2. Антигистаминные препараты в виде таблеток (Хлоропирамин, Лоратадин, Дезлоратадин).
3. Катетеризация слуховой трубы с введением раствора гидрокортизона или адреналина.
4. Пневмомассаж барабанной перепонки.
5. Введение в транссудат барабанной полости протеолитических ферментов при наличии гнойного содержимого.
6. Физиотерапия: обработка ультравысокими частотами, микроволнами, лазером, ультрафиолетом, электростимуляция мышц.

Из-за опасности заброса инфицированной слизи в полость среднего уха при острой форме тубоотита нельзя проводить продувания по Политцеру. Пациенту запрещено слишком сильно сморкаться – это нужно делать аккуратно, по очереди каждую ноздрю. Перед терапией сперва следует устранить первопричину заболевания: удалить аденоиды, восстановить носовое дыхание, провести тонзиллэктомию, удалить доброкачественную опухоль, сделать резекцию нижней носовой раковины, пройти антибиотикотерапию.

Медикаментозная терапия

Лечение евстахиита у взрослых заключается в приеме медикаментов. Направления терапии и используемые препараты:

1. Сосудосуживающие капли или спреи в нос для уменьшения отека слизистой . На основе ксилометазолина: Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ринорус, Риностоп, Отривин, Ринонорм, Тизин, Снуп. На основе оксиметазолина: Називин, Назол, Африн, Риностоп экстра, Сиалор Рино. На основе трамазолина: Лазолван Рино. На основе нафазолина: Нафтизин, Санорин.
2. Антигистаминные средства – Супрастин, Зодак.

Народные средства

Для восстановления проходимости трубы можно использовать средства народной медицины . Это отвары или капли для очищения носоглотки от слизи, настои для приема внутрь с целью укрепления иммунитета, паровые ванночки или ингаляции. Популярные методы:

1. Подогрейте кусочек репчатого лука, заверните в бинт, вложите в ухо, как можно глубже. Оставьте на ночь, закапайте в нос несколько капель сока лука. Курс лечения длится месяц.
2. Две столовых ложки травяного сбора, состоящего из равных пропорций лаванды, эвкалипта, тысячелистника, одуванчика и чистотела, залейте 500 мл кипятка, настаивайте в термосе на ночь. Принимайте по четверти стакана в день или смачивайте в настое турунду и вводите в слуховое отверстие на полчаса.
3. Смешайте измельченную головку чеснока, залейте 120 мл подсолнечного масла, прокрутите в блендере в течение 20 секунд. Настаивайте смесь 11 дней, периодически встряхивайте. Процедите, добавьте пару капель глицерина. Используйте теплую смесь для закапывания в ухо раз в день на ночь месячным курсом.
4. Отварите пару картофелин без соли, накройте кастрюлю с горячей водой полотенцем, вдыхайте пар в течение 10-15 минут. Повторяйте ежедневно до нормализации здоровья.
5. Промывание носа соком алоэ. Выжмите из нескольких молодых листьев растения сок, смешайте с таким же количеством теплой воды, промывайте нос, поочередно втягивая жидкость из блюдечка каждой ноздрей и осторожно высмаркиваясь. Раствор можно применять для закапывания в уши по 10 мл, разделенные на 4 процедуры, или смачивания ватных турунд для закладывания их в слуховой проход.

Другие методы терапии

Для промывания носа применяют Аква-Лор, физиологический раствор, раствор фурацилина, Мирамистин. В качестве методов восстановления проходимости евстахиевой трубы проводят катетеризацию и продувание ее после анемизации (сужения) устья со стороны носа при помощи адреналина или гидрокортизона. Другие методы физиотерапии:

• облучение носа ультрафиолетом (УФО) и ультравысокими частотами зачелюстной области;
• пневматический массаж перепонки;
• тубус-кварц на заднюю стенку глотки;
• лазерное облучение зоны устья;
• низкочастотная магнитотерапия;
• эндоназальный электрофорез с хлоридом кальция;
• воздействие микроволнами;
• электростимуляция мышц;
• ингаляция протеолитическими ферментами при наличии гноя.

Физиотерапия сокращает сроки болезни, не дает прогрессировать процессу, предупреждает осложнения . Ее проводят для купирования воспаления и отека, улучшения вентиляционной функции слуховой трубы и ее вентиляционных способностей. Лечение евстахиита занимает несколько дней. Профилактика состоит в своевременном лечении инфекционных и респираторных заболеваний, аллергии.

Видео

Тубоотит у детей довольно распространенное воспаление. Оно локализуется в евстахиевой трубке, поэтому имеет второе название – сальпингоотит. Кроме этого, из-за того, что евстахиева трубка соединяется со средним ухом, тубоотит может перейти в средний отит.

Это серьезное заболевание, которое протекает с тяжелыми симптомами и различными воспалительными процессами в органе слуха. Если тубоотит не лечить, у пациента возникают серьезные осложнения, вплоть до потери слуха навсегда. В данном материале мы подробнее разберем вопрос, что такое тубоотит у детей, его основные признаки и симптомы.

Тубоотит у детей: симптомы и лечение

Среди детей, в особенности у грудничков и детей до трех лет часто возникает острое воспаление евстахиевой трубки. Данная болезнь связана с патологическим строением слуховой трубки. Из-за того, что она узкая и широкая различные бактерии и инфекции практически без затруднений проходят в организм малыша и провоцируют появление тубоотита. Поэтому данное воспаление требует особого и незамедлительного лечения, так как существует риск перехода воспаления на ближайшие ткани и органы. Вследствие этого лечение должно быть комплексным. Это необходимо также чтобы избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Тубоотит чаще всего протекает только в одном ухе, но при остром воспалении встречается двухсторонний тубоотит у ребенка. Причиной воспаления является дисфункция слуховой трубки. В это время ребенок чувствует сильную боль, головокружение, чувство тяжести в ухе, потерю остроты слуха и другие симптомы. Кроме этого, малыш часто капризничает и плачет, а любое принятие пищи вызывает сильные болевые ощущения.

При обследовании малыша, квалифицированный врач быстро заметит воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубки. Помимо этого, меняется строение барабанной области и происходит развитие патологического процесса в среднем ухе.

Статистика лечения тубоотита показывает, что чем быстрее вы заметили симптомы и признаки воспаления и обратились за помощью к врачу, тем эффективнее проходит лечение. Главная причина появления заболевания кроется в строении организма малыша. Евстахиева трубка у взрослого человека довольно извилистая и при хорошей иммунной системе не пропускают микробы и вирусы. Однако, из-за того, что малыш еще не окреп физически и евстахиева трубка практически прямая, инфекция быстро проходит в организм и вызывает различные воспалительные процессы в носоглотке и ушах.

Данное заболевание особо опасно в независимости от возраста, однако, в случае воспаления детей следует незамедлительно провести обследование и перейти к лечению. Так как у детей дошкольного возраста тубоотит может вызвать серьезные осложнения, которые могут помешать социализации маленького пациента в дальнейшем.

Причины воспаления

Причин появления тубоотита у детей кроятся в разных признаках. Считается, что основная причина развития воспаления состоит в разнице давления окружающей среды и внутреннего давления. Именно этот признак провоцирует нарушение функционирования евстахиевой трубки. В этот период воспаляется слизистая часть трубки, что вызывает увеличение в размерах. Из-за этого нарушается дыхательная проходимость, и малыш чувствует проблемы с дыханием.

Кроме этого, спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекции. К ним относятся такие бактерии, как:

• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки.

Помимо этого, тубоотит может появиться как следствие после отитом разных видов.

Инфекция, попавшая в организм при болезни, переходит на слизистую часть, вызывая болезненные ощущения и чувство дискомфорта.

Обратите внимание на насморк. Если малыш неправильно высмаркивается или втягивает слизистые выделения обратно, они переходят в носовые пазухи. В дальнейшем там развиваются бактерии, которые вызывают сильнейшие осложнения. Поэтому если у малыша в холодный сезон появился насморк, приобретите сосудосодержащие капли. Однако, перед их применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Помимо перечисленных причин, тубоотит может появиться из-за следующих заболеваний:

1. Ангина.
2. Грипп или простуда.
3. Гайморит.
4. Острый ринит.

В некоторых случаях воспаление слизистой части происходит из-за долгого применения различных антибиотиков.

Еще одной распространенной причиной заболевания считаются частые перелеты и изменения давления.

К реже встречающимся причинам относят:

1. Образование кисты в пазухах.
2. Наличие полипов.
3. Опухоли.
4. Искривление носовой перегородки.

Симптоматика тубоотита

Симптомы данного воспаления различны. В отличие от формы и вида заболевания появляются болевые ощущения в ушах, а также в височной части черепа. Кроме этого, у ребенка теряется аппетит, а во время сна малыш может часто ворочаться или просыпаться. Помимо этого, выделяют следующие признаки воспаления в слуховой трубке:

1. Заметное снижение остроты слуха.
2. Чувство шума и треска.
3. Появляется отек.
4. В ушах могут образовываться гнойные выделения.

В редких случаях у детей отмечается образование высыпаний в районе органа слуха.

К сожалению, в силу возраста малыш не всегда может сказать или объяснить свои чувства. Так, особенно проблематично выявить симптомы у новорожденных детей.

Внимательный родитель быстро заметит то, что ребенок отказывается от еды или плохо спит. Но обратите внимание на козелок малыша. Если при нажатии на него, он заливается криком, немедленно обратитесь за помощью к врачу, так как это первый симптом различных воспалительных процессов.

Кроме этого, у всех детей повышается температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.

Помимо перечисленных признаков, у детей отмечается:

1. Заложенность носа.
2. Сильные головные боли.
3. Нарушение в координации.

Если вы заметили даже один симптом, немедленно обратитесь к врачу для диагностирования воспаления.

Виды воспаления

После того как вы прошли обследование и осмотр у врача, необходимо установить вид заболевания.

В диагностику заболевания входит наружный осмотр, а также отоскопия и анализ работы евстахиевой трубки.

Выделяют отдельные группы:

1. Острый вид. Обыкновенно он проявляется после вирусных заболеваний гриппом или простудой.
2. Хронический вид появляется из-за не долеченного острого вида или в случае неправильного диагностирования воспаления. Поэтому врачи настоятельно повторяют, что лечить любые воспаления, будь даже насморк необходимо до конца.

В случае острой формы тубоотита, может протекать три вида воспаления:

1. Катаральный вид происходит после воспалительных процессов в носоглотке или органах дыхания. В процессе заболевания у пациента диагностируется уменьшение давления в барабанной области. Это приводит к дисфункции слизистой части.
2. В случае серозного или экссудативного вида происходит нарушение работы евстахиевой трубки. Как следствие в барабанную область попадает воспалительный секрет, который вызывает серьезные выделения.
3. В процессе серозного вида необходимо серьезное лечение, так как он может перейти в более сложный вид - гнойный. В таком случае различные бактерии провоцируют появление гнойных выделений. В процессе воспаления, гнойная форма может локализоваться сразу в двух ушах.

Медикаментозное лечение

После определения вида и классификации воспаления необходимо начать комплексное лечение. Возникает естественный вопрос, как лечить ребенка?

Помните, что самостоятельное лечение, в особенности если это касается малыша, строго запрещено. Таким образом, вы можете нанести серьезные увечья и лишить ребенка слуха.

Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу. Также на протяжении всего курса лечения, специалист будет курировать весь процесс.

Итак, если заболевание вызвано инфекционным началом, маленькому пациенту назначаются антибиотики для ликвидирования очага заболевания. В таком случае учитывая возраст ребенка, специалисты назначают специализированные ушные капли «Отофа» или «Ципромед», таблетки «Азитромицин», «Амоксициллин». В особо тяжелых случаях пациенту назначают применение лекарств внутримышечно. К таким медикаментам относят «Нетилмицин», «Цефазолин».

Одним из этапов лечения станет избавление от отека. Для этого малышу необходимы сосудосуживающие капли «Нафтизин», «Отривин» или «Ксилометазолин».

В случае появления тубоотита из-за аллергии в дальнейшем больному прописывают различные антигистаминные препараты - «Кларитин», «Тавегил», «Эриус» или «Диазолин».

Важно снизить воспаление и поднять общую иммунную систему. Для этого пациенту необходимы иммуномодулирующие средства «Амиксин», «Иммунорикс», «Бронхомунал».

Завещающим этапом станут дезинфицирующие средства. В таком случае разрешается применение борного спирта.

Известный врач доктор Комаровский предупреждает о серьезной опасности, которая кроется в данном воспалении. При лечении тубоотита, специалист советует устранить все симптомы воспаления: насморк, гайморит, ринит и другие заболевания. Вторым шагом родителя при лечении малыша должен стать снижение отечности в слуховой трубке. Это необходимо для того, чтобы избежать повторения заболевания.

После того как отек снизился или полностью устранился необходимо начать этиологическую терапию.

Внимательно прочитайте советы Комаровского при лечении тубоотита.

Так, если причиной воспаления стал вирус, пропейте курс антибактериальных препаратов. Отличным средством Комаровский считает ушные капли. Они убирают дискомфорт и чувство заложенности. Выбрать вид и форму, а также марку необходимо с вашим лечащим врачом. Так как средство необходимо подбирать строго индивидуально и в зависимости от формы воспаления.

Комаровский напоминает, что применять различные сосудосуживающие медикаменты следует систематически, но не больше пяти раз в сутки. Иначе организм быстро привыкнет к структуре лекарства и перестанет принимать как медикаментозный препарат.

Отдельно Комаровский упоминает такой метод лечения, как продувание.

Данное лечение относится к физиотерапии и его следует проводить комплексно с антибиотиками и другими медикаментами.

Так, лечение продуванием должен проводить только лечащий врач. Не проводите его самостоятельно, иначе вы можете нарушить целостность барабанной области, что приведет к серьезным последствиям. Этот метод позволяет расширить евстахиеву трубку и восстановить дыхание.

Заключение

В независимости от формы воспаления, важно приступить к лечению тубоотита у детей как можно быстрее. Не бойтесь принимать антибиотики, так как без них в большинстве случаев не обойтись.

Помните, что воспаление евстахиевой трубки опасное заболевание и не игнорируйте курс лечения. Кроме этого, тщательно следите за дозировками препаратов и в случае аллергической реакции обратитесь к врачу.

Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.

Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:

• механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
• электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.

Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.

Что такое тубоотит?

Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.

Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования - tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).

Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Симптомы тубоотита

Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.

При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.

У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Лечение тубоотита

В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).

С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.

При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.

При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Тубоотит – заболевание, которое часто поражает детей. Болезнь протекает в тяжелой форме, принося малышу дискомфорт: у него нарушается сон, воспалительные процессы вызывают сильную боль. Своевременно замеченные родителями признаки заболевания помогут немедленно приступить к лечению и не допустить осложнений. Изучение симптомов, свидетельствующих о тубоотите у ребенка, позволит вовремя определить болезнь и отправиться к доктору.

Перед тем как приступить к знакомству с признаками, рекомендуется разобраться в особенностях тубоотита. Медицинское название болезни – евстахиит. Развивается заболевание в полости уха, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением слуха. Причина болезни – различия в давлении среднего уха и внешней среды. Труба увеличивается в размерах, начинается воспаление, затрудняется проходимость воздуха.

В течение заболевания малыш страдает от сильных болей в ухе, которые становятся препятствием в поглощении пищи – глотание приносит немалый дискомфорт. Страдать ребенок может даже от легкого прикосновения к уху. Тубоотит развивается даже у грудничка, что усложняет лечение, поскольку ребенок не способен пожаловаться на боль и неприятные ощущения.

Болезнь грозит осложнениями, поэтому реагировать нужно при первых тревожных признаках.

Причины возникновения

Есть несколько причин, которые провоцируют тубоотит. Одна из главных – длина евстахиевой трубы у малыша намного короче, чем у взрослых, инфекции проникают в нее с легкостью, вызывая воспаления и другие патологии.

К причинам развития тубоотита относятся и такие факторы:

• резкие перепады внешнего давления;
• аллергия маленького организма на внешние или внутренние раздражители;
• инфекционные заболевания;
• неправильные действия при сморкании;
• врожденные патологии уха.

Нередко тубоотит путают с другими заболеваниями, поэтому нужно внимательно следить за признаками болезни и без промедления показать ребенка специалисту.

Симптомы болезни

Независимо от возраста, признаки тубоотита практически не отличаются, поэтому с определением болезни проблем не возникнет.

Заболевание может свидетельствовать о себе такими симптомами:

• чувство заложенности в ушах, постоянный неприятный шум;
• снижение слуха, в некоторых случаях его исчезновение;
• сильная боль в больном ухе, усиливающаяся при прикосновениях;
• отечность раковины уха;
• высокая температура;
• высыпания на ушной раковине, напоминающие крохотные пузырьки с прозрачным содержимым без запаха.

Не всегда все признаки появляются одновременно – нередко проходит много времени, прежде чем ребенок пожалуется на неприятные ощущения.

Для более простой диагностики евстахиит делят на несколько видов. Лечение назначается только специалистом после точного определения факторов, спровоцировавших заболевание, и выявления дополнительных признаков.

Евстахиит классифицируется несколькими видами:

• двусторонний;
• хронический;
• левосторонний;
• правосторонний;
• инфекционный;
• спровоцированный аллергией;
• хронический.

Самостоятельно приступать к лечению ребенка запрещено категорически – каждая из разновидностей евстахиита имеет свои особенности и способна вызвать неприятные последствия при неправильном воздействии.

Диагностика заболевания

Если ребенок умеет разговаривать и способен описать неприятные ощущения, возникшие при болезни, диагностирование особых сложностей не составит. Исследования также состоят из внимательного изучения ушных полостей – аудиограммой проверяют степень слуха.

Дополнительное исследование проводится рядом манипуляций, что позволяет оценить вентиляционную функцию трубы уха, ее проходимость. Есть ряд процедур, способствующих постановке точного диагноза (опыт Вальсальвы, проба с применением пустого глотка).

Только после выяснения всех особенностей болезни врач назначает лечение, которое быстро снимет болезненные неприятные ощущения.

Особенности лечения

Лечение назначается в зависимости от диагностики. Воздействие на заболевание происходит под постоянным контролем детского врача. При назначении лекарств специалист берет во внимание разновидность тубоотита, причины его развития. Немалую роль в назначении препаратов играют дополнительные симптомы.

При наличии осложнений лечение проводится медикаментозно. Если тубоотит протекает в легкой форме и опасные для малыша проявления отсутствуют, врач назначает физиотерапию. Нередко в лечении болезни применяется комплексный метод, что позволяет получить быстрые результаты и пресечь дальнейшие осложнения.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, применение медикаментов направлено на снижение отечности и пресечение развития воспалительного процесса.

Против отека обычно назначаются сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Назол;
• Санорин.

Дозировку, количество применений, длительность лечения определяет врач, зависит все от возраста ребенка, особенностей заболевания, дополнительных симптомов. Запрещено самостоятельно использовать сосудосуживающие лекарства, лечить кроху средствами нетрадиционной медицины без разрешения доктора или превышать рекомендуемую дозировку – это может вызвать отрицательную реакцию маленького организма.

Если заболевание имеет инфекционный характер, воспаления быстро распространяются, назначается лечение антибактериальными препаратами.

Какое лекарство применить, и в каких дозировках принимать, определяет тоже доктор. При необходимости медикаментозная терапия дополняется манипуляциями, которые ускорят выздоровление.

Физиотерапевтические процедуры

Если особых опасений тубоотит не вызывает и не сопровождается опасными для здоровья ребенка осложнениями, лечение проводится физиотерапевтическими манипуляциями. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;

Тубоотит у детей (евстахиит) появляется в следствие развития воспалительного процесса в полости среднего уха. Развивается воспаление по причине нарушений слуховой трубы. Если выражаться иными словами, ребенок страдает от данного воспаления, любой прием пищи сопровождается болью. Малыш очень плохо спит, потому как прикосновение к уху очень болезненно для ребенка.

Данное заболевание встречается у детей довольно часто. Тубоотит — весьма серьезное заболевание, требующее своевременного и незамедлительного лечения.

Ребенок жалуется на боль в ухе

Для того, чтобы хорошо разобраться в методах лечения заболевания, в первую очередь нужно выяснить причины его возникновения.

Основным фактором развития тубоотита у детей является разное давления внешней среды и полости среднего уха . В результате чего нарушаются функции евстахиевой трубы. Происходит воспаление слизистой, труба увеличивается в размерах и уменьшается проходимость воздуха.

Заболевание может возникнуть при:

1. инфекциях носовой полости и горла (ангина, ринит, фарингит);
2. неправильном сморкании;
3. аллергической реакции;
4. резких перепадов давления (дайвинг, подъем на высокую гору);
5. патологиях строения лор-органов.

В основном, причины развития заболевания у детей и взрослых практически идентичны. Но, дети страдают данным заболеванием намного чаще. Это происходит потому, что евстахиева труба у ребенка короче на 1-1,5 см. и еще не изогнута. В следствие этого инфекции без проблем проникают в полость.

Симптомы

Как говорилось ранее, малыши наиболее уязвимы к развитию тубоотита из-за своеобразного строения слухового прохода. А вот симптомы заболевания у детей и взрослых практически одинаковы:

• снижение слуха;
• шум в ушах;
• ощущение заложенности ушей;
• отек ушной раковины.

На начальной стадии заболевания у ребенка отмечается повышенная температура и озноб. Боль в ухе появляется не сразу. В некоторых случаях у ребенка наблюдается сыпь на поверхности ушной раковины в виде пузырьков.

у ребенка незначительно снижается слух

Виды и особенности лечения

Различаются несколько видов данного заболевания:

1. от места развития — правосторонний, левосторонний, двусторонний;
2. по характеру течения — острый, хронический;
3. по причине возникновения — инфекционный, аллергический.

Лечение тубоотита у детей будет зависеть от его разновидности и причины появления . Поэтому лечение одного заболевания может различаться между собой. К примеру, острая форма тубоотита развиваться из-за инфекционного заболевания верхних дыхательных путей и является его осложнением. Поэтому в первую очередь нужно вылечить именно инфекционные заболевания.

Если заболевание появилось по причины иных факторов, оно протекает практически незаметно, без острых симптомов, а также остается без должного лечения, в таком случае тубоотит переходит в хроническую форму, которую вылечить гораздо сложнее.

В большинстве случаев лечение состоит из двух методов:

• физиотерапевтического;
• медикаментозного.

В первую очередь необходимо снять отечность и восстановить проходимость слуховой трубы, то есть устранить воспаление. Для этого назначаются сосудосуживающие капли в нос — Нафтизин, Санорин и т.д. Также применяется ультразвуковая терапия, продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Если болезнь перешла в хроническую или еще более тяжелую форму, назначаются антибиотики. Аллергическая форма заболевания лечится специальными гормональными препаратами, которые должен назначить лор-врач. Правильное и своевременное лечение устранит заболевание в течении нескольких дней.

Сосудосужающие капли в нос

Лечение народными средствами

Помимо основного лечения широкое применение получило лечение народными средствами. Рассмотрим несколько эффективных рецептов.

Чистотел

Сок чистотела уменьшает отек слизистой. Больному закапывается по 2-3 капли донного сока в каждую ноздрю. Через одну-две минуты рекомендуется повторить процедуру. Маленьким деткам вместо капель делают ватные турундочки, пропитанные соком чистотела.

Репчатый лук

Берется кусок репчатого лука, подогревается, аккуратно заворачивается в марлю. Получившуюся примочку прикладывают к больному уху. Данное лечение можно применяют на протяжении одного месяца.

Чеснок

Один зубчик чеснока необходимо размельчить до кашеобразного состояния. Затем нужно добавить 120 гр. подсолнечного масла. Полученную смесь перемешать до однородной массы. Настаиваем 12 дней, процеживаем и добавляем немного глицерина. Смесь немного подогреваем и закапываем в больное ухо.

Представленные способы домашнего лечения используются в качестве вспомогательных средств и не заменят основного лечения. Помните об этом.