Гипоплазия правой соединительной артерии. Симптомы и признаки

Одной из самых серьезных существующих патологий является гипоплазия правой позвоночной артерии, то есть ее недоразвитие. Это тяжелая аномалия, которая влечет многие последствия, и одним из наиболее серьезных является снижение функциональности мозга и нарушение кровотока.

Какова причина развития гипоплазии? Какие симптомы указывают на наличие этой аномалии? Как проводится диагностика? Что необходимо для лечения? Каковы прогнозы? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Что представляет собой аномалия?

Об этом необходимо рассказать в первую очередь. Что означает гипоплазия правой Это аномалия, диагностируемая при врожденном недоразвитии. Главный признак, указывающий на ее наличие - сужение диаметра артерии. Из-за этого и нарушается кровоснабжение мозга. Оно не может быть нормальным. А поддерживается до определенного момента времени только за счет компенсированных механизмов. То есть, не будь у организма «резервов», оно бы и не осуществлялось вовсе. И то эти механизмы начинают работать лишь в том случае, если Виллизиев круг (артериальный круг головного мозга, расположенный в его основании) сомкнут. Такие случаи редки, как правило, Виллизиев круг разомкнут. Это чревато увеличением риска кислородного голодания мозга, следствием чего обычно становится некроз его тканей.

Правая и левая артерии - это главные составляющие Виллизиева круга. Именно они выходят в полость черепа, проводя в него кровь. Но, к сожалению, эти сосуды уязвимы. Все по причине их анатомического расположения. В нескольких местах они сильно изогнуты. К тому же, артерии проходят через очень узкие костные отверстия.

Причины

Итак, выше было сказано о том, что значит гипоплазия правой позвоночной артерии. Это врожденная патология, и предотвратить ее развитие, несмотря на многие достижения в области медицины, нереально. Но факторы, способные спровоцировать возникновение данной аномалии, врачами выявлены давно. К ним относят:

  • Облучение радиацией.
  • Воздействие на организм беременной женщины химических или токсических веществ.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период, когда она находилась в положении.
  • Прием тяжелых лекарственных средств и сильных антибиотиков во время беременности. Их составляющие действительно способны повлиять на развитие плода. Именно поэтому всегда необходимо при наличии даже самого простого заболевания отправляться к врачу. Он назначит адекватное, безвредное лечение.
  • Употребление наркотиков, алкоголя и никотина во время беременности.
  • Наличие ближайших родственников, у которых есть гипоплазия ПА.

Следует отметить, что пусть гипоплазия правой позвоночной артерии и является распространенной аномалией, у детей ее удается выявить очень редко. Все потому, что пресловутые компенсаторные механизмы у них работают нормально. Патология себя проявляет лишь в том случае, если артерия сильно сужается, а Виллизиев круг начинает разобщаться. Тогда головной мозг просто утрачивает возможность получать в обход пораженной артерии кровь.

Первые признаки начинают себя проявлять в зрелом возрасте. Организм к тому моменту просто исчерпывает внутренние ресурсы, которые ранее позволяли ему поддерживать полноценную функцию кроветворной системы.

И, как правило, признаки появляются неспроста, а из-за влияния провоцирующих факторов. К таковым относятся:

  • Остеохондроз - дистрофическое нарушение в суставных хрящах. Если человек страдает этим недугом, то костные разрастания просто сдавливают артерии (одну или сразу две).
  • Повреждение шейных позвонков - оно приводит к тому, что позвоночный канал с сосудами деформируется.
  • Затвердение мембраны. Именно через нее артерии попадают в черепную полость.
  • Атеросклеротическая болезнь сосудов, которая приводит к образованию в просвете суженой артерии тромбов.

К сожалению, полное излечение аномалии невозможно. Терапия может привести лишь к временной компенсации местного кровотока. Но лечиться необходимо, так как это позволит улучшить самочувствие, качество жизни, а также избежать последствий.

Симптомы

Прежде, чем перейти к рассмотрению лечения, показанного при данной аномалии, необходимо изучить признаки, указывающие на наличие гипоплазии правой позвоночной артерии. Можно выделить следующие симптомы:

  • Частые головные боли.
  • Нарушение зрительного восприятия и ухудшение зрения.
  • Проблемы с координацией движений.
  • Головокружения.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Слабость и утомляемость.
  • Проблемы со сном.
  • Появление метеочувствительности.
  • Изменчивость настроения и угнетенное состояние.
  • Ухудшение слуха, появление шума в ушах. Возможно развитие нейросенсорной тугоухости, которая заканчивается потерей слуха, спровоцированной поражением звуковоспринимающего аппарата.

Все это указывает на испытываемое клетками головного мозга кислородное голодание. Если говорить о характеристике проявлений болезни, то необходимо упомянуть, что при наличии симптомов гипоплазии правой позвоночной артерии нередко отмечается следующее:

  • Боль непостоянная. Ощущения, испытываемые пациентами при аномалии, отличаются по интенсивности и прочим характеристикам.
  • Боли могут усиливаться. Как правило, это происходит при поворотах головы, после пробуждения и по ночам.
  • Иногда люди испытывают простреливающую или пульсирующую боль, которая распространяется от затылка и шеи до височно-лобных областей.
  • Ощущение дезориентации и искажение восприятия тела в пространстве, как правило, возникает в связи с резкими движениями и наклонами головы. Это нередко приводит к пошатыванию и падениям.
  • Приступы головокружения часто заканчиваются обмороками и потерей сознания.

При выявлении признаков гипоплазии правой позвоночной артерии необходимо срочно обращаться к врачу. Симптомы говорят о том, что организм уже просто не может продолжать самостоятельно компенсировать нарушения кровотока.

Этот случай необходимо рассмотреть отдельно. Говоря простым языком, рассматриваемый сосуд начинается от подключичной артерии. Она, в свою очередь, идет от Позвоночная артерия проводится в черепное пространство через большое затылочное отверстие на уровне атланта - первого шейного позвонка. Это еще называется уровнем С1.

Так вот, сегмент v4 начинается от того места, где правая артерия образует сквозной дефект (прободение) в атлантоокципитальной мембране и вплоть до участка, где она сливается с левой.

Вообще, многие врачи не разделяют эту сегментацию в плане рассматриваемой аномалии, поскольку отсутствуют специфические клинические проявления. Симптоматические отличия наблюдаются лишь в том случае, если у человека есть расстройства отдельных мозговых функций. Почему? Потому что кровь, проходящая по подключичной артерии, питает сразу несколько его отделов.

Получается, ишемические процессы, происходящие в разных участках, ведут к отличающимся последствиям, осложнения которых также одинаковыми быть не могут.

Но то, в каком именно сегменте наблюдается сужение диаметра, определяется лишь в ходе диагностики. Клиническая картина всегда одна и та же.

Нарушение в интракраниальном сегменте

Еще один вид аномалии. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии имеет некоторые специфические симптомы.

Нарушения при данной патологии происходят в том участке, который проходит непосредственно в черепной полости. Именно он ближе всего расположен к мозговым структурам. И эта форма аномалии является самой неблагоприятной.

Первичные признаки очень размыты. К ним относятся:

  • Регулярные беспричинные головокружения.
  • Периодически возникающие боли головы, распространяющиеся по всей ее площади.
  • Нарушения вестибулярного характера. Имеют внезапный, временный характер.
  • Расстройства нервной системы.
  • Искажение чувствительности в области конечностей и шеи, или и вовсе ее полная потеря.
  • Проблемы с артериальным давлением.

После появления первых симптомов гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии заболевание начинает прогрессировать. Если игнорировать признаки, то станет только хуже. С течением времени ухудшение гемодинамики будет нарастать. Чем больше в организме будет возникать возрастных изменений - тем быстрее ослабнет организм.

Аномалия умеренного характера

Такое понятие также существует. Умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще всего. При аномалии данной формы симптомы и признаки могут оставаться скрытыми не то что долгое время, а на протяжении всей жизни.

У такой аномалии самые благоприятные прогнозы. О ее наличии люди, зачастую, узнают случайным образом, при прохождении плановой диагностики или при обращении к врачу по поводу какого-либо другого заболевания.

Патология умеренной формы не оказывает влияния на пропускную и функциональную способность артериального сосуда, так что степень риска появления негативных последствий и осложнений считается минимальной.

Прогнозы хорошие, потому что мозг получает достаточную компенсацию кровотока за счет анастомозов (соединений) между сосудами и развитой сети коллатералей. Так называются ветви других сосудов, которые снабжают кровью те же участки, что и артерия. У человека замкнутые системы кровообращения - артерии всех сосудистых бассейнов объединяются между собой, поэтому равномерный приток обеспечен ко всем мозговым участкам без исключения.

Правда, в некоторых случаях определенные симптомы себя проявляют. И их ошибочно списывают на счет каких-то других патологий: вегето-сосудистой дистонии, например, или же остеохондроза.

Диагностика

Существует три метода, посредством которых можно выявить наличие гипоплазии сегмента правой позвоночной артерии. К ним относятся:

  • Томография шеи и головы. Полученное в результате этой процедуры послойное изображение внутренней структуры объекта позволяет оценить состояние сосудов.
  • Ангиография. Данный метод основан на контрастном рентгенологическом исследовании сосудов. Оно позволяет выявить аномалии в их строении.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МР). Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии этот метод позволяет выявить быстро. Он помогает оценить, в каком состоянии находятся сонные, позвоночные и магистральные артерии (они питают ткани головного мозга). Ультразвуковые волны, которые отражаются от кровяных телец, выводят изображение сосудов на экран. Это дает возможность увидеть наличие в них поражений и патологий.

Какой бы способ ни был задействован, в первую очередь врач обязан определить диаметр артерии. Нормальным считается, если он варьируется от 2 до 3 мм. Если диаметр менее 2 мм, то у человека диагностируют гипоплазию правой позвоночной артерии.

Медикаментозное лечение

Теперь можно поговорить о том, как лечить гипоплазию правой позвоночной артерии. Все рекомендации, естественно, прописывает врач после проведения обследования и изучения результатов диагностики.

Обычно пациенту назначают применение лекарственных средств, которые способны улучшить состав крови, положительно повлиять на кровообращение и обмен веществ. Лучшими из них считаются:

  • Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие, а еще угнетают агрегацию тромбоцитов. Также такие средства помогают расширить сосуды и повысить фибринолитическую активность плазмы.
  • "Тиоцетам". Улучшает метаболизм головного мозга, оказывает антиоксидантное действие, улучшает внимание, память и сознание без психостимулирующего и седативного эффекта.
  • "Цераксон". Ноотропное средство, имеющее широкий спектр действий. Он предотвращает гибель клеток и способствует восстановлению их поврежденных мембран. Помогает лечить когнитивные расстройства и нарушения сосудистой, неврологической и дегенеративной этиологии.
  • "Трентал". Этот препарат существенно улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови и положительно влияет на ее
  • "Циннаризин". Это эффективный блокатор кальциевых каналов, который уменьшает количество содержащихся в крови ионов кальция. Также препарат влияет на гладкую мускулатуру сосудов и расширяет артерии. Способен справиться даже с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
  • "Актовегин". Данный препарат улучшает регенерационный процесс и активизирует обмен веществ в тканях. Также оказывает микроциркуляторный, нейропротекторный и метаболический эффект, увеличивает скорость капиллярного кровотока.
  • "Церебролизин". Его основу составляют биологически активные низкомолекулярные нейропептиды. Средство оказывает мультимодальное действие на головной мозг, позитивно влияет на нейротрофическую активность и метаболическую регуляцию.
  • "Винпоцетин". Это средство улучшает мозговой метаболизм, микроциркуляцию и кровообращение, способствует накоплению цАМФ в тканях и транспорту кислорода.

Доказана эффективность лечения гипоплазии правой позвоночной артерии препаратами, перечисленными выше. То, какой именно нужно принимать, в каком количестве и как долго, определяет врач. Не нужно самостоятельно назначать себе лечение - у всех перечисленных медикаментов есть противопоказания и серьезные побочные эффекты.

Сопутствующие препараты

Продолжая рассказывать о лечении гипоплазии правой позвоночной артерии, необходимо отметить, что кроме вышеперечисленных медикаментов понадобится принимать и другие - те, которые помогут предупредить осложнения. Это, как правило, витамины. Вот, какие из них рекомендованы:

  • Рутин (Р). Укрепляет сосудистые стенки и препятствует нарушению кровообращения. Главные источники: злаки, черный шоколад, кинза, овощи, цитрусовые, фрукты и ягоды.
  • Аскорбиновая кислота (С). Помогает предотвратить появление холестериновых бляшек, укрепить сосудистые стенки и сердце. Главные источники: цитрусы, фрукты, ягоды, сушеный укроп и майоран, редис.
  • Ретинол (А). Способствует улучшению метаболизма и помогает предупредить поражение атеросклерозом сосудов. Главные источники: болгарский перец, рыбий жир, тыква, молочная продукция и морковь.
  • Токоферол (Е). Нормализует свертываемость крови и улучшает ее циркуляцию. Главные источники: цельное молоко, свиная и говяжья печень, желток яиц, листовая зелень, орехи.
  • Пиридоксин (В6). Участвует в процессе кроветворения и обмена веществ, выводит лишний холестерин. Главные источники: фисташки, чеснок, фасоль, соевые бобы, скумбрия, грецкие орехи, кунжут.

Разнообразив свой рацион, также можно обратить свое внимание на комплексные витаминные препараты. С гипоплазией правой позвоночной артерии поможет справиться «Центрум кардио», «Виталарикс кардио», «Доппель Герц», «Кардио форте» и «Витрум кардио».

Народные средства

Если верить отзывам, гипоплазию правой позвоночной артерии можно лечить травами. Врачи относятся к этому заявлению скептически, но не отрицают, что народные средства могут стать неплохой профилактикой или восстанавливающей терапией. Вот несколько действенных рекомендаций:

  • Три раза в день за полчаса до еды нужно употреблять по 1/3 чайной ложки порошка из корневища одуванчика. В нем содержатся вещества, прекрасно стабилизирующие уровень холестерина в крови.
  • Свежие листья одуванчика стоит добавлять в супы и в салаты. Помимо действия на атеросклеротические бляшки, они имеют суставопротекторную и противоанемическую активность.
  • Следует пить специальный травяной чай. Для его приготовления надо смешать листья березы (15 г), пустырник (15 г), иван-чай (50 г) и зверобой (20 г). Взять одну столовую ложку сбора, залить кипятком (300 мл) и дать настояться 20 минут. Выпивать указанный объем в течение дня.
  • За 20 минут до еды раз в день нужно употреблять 35 капель настойки девясила, разбавленных в воде (100 мл). Для приготовления настоя нужно 30 грамм корневища залить водкой (300 мл) и отправить на 40 суток в темное место.

Еще, чтобы снизить неприятные ощущения, возникающие из-за наличия гипоплазии правой позвоночной артерии, необходимо включить в травяные сборы такие растения, как подмаренник, сушеницу, горицвет, омелу, мяту и мелиссу.

Экстренные меры

К сожалению, фармакологическое лечение не всегда дает результат. Из-за этого аномалия может перейти в тяжелую стадию. Последствием гипоплазии правой позвоночной артерии может стать прекращение поступления крови в головной мозг и, как следствие, инсульт или летальный исход.

Это случается редко. Но, если пациенту не помогли препараты, то ему будет показана операция, в ходе которой будут расширены просветы сосудов и выполнена установка специальных протезов. Существует два варианта:

  • Стенирование. Так называется эндоваскулярное вмешательство, в процессе которого в просвет артерии вводят расширитель, именуемый также стентом.
  • Ангиопластика. Подразумевает введение в артерию специального катетера, имеющего на конце баллончик. Нейрохирург его надувает, вследствие чего просвет увеличивается, а кровоток улучшается.

Операция сложная и дорогостоящая. К ней прибегают лишь в крайних случаях.

Прогнозы

Выше было сказано, что гипоплазия правой позвоночной артерии требует особого подхода к диагностике и лечению. Прогноз в любом случае не может быть однозначным, так как он зависит от наличия других заболеваний у человека, от работы механизмов компенсации, от диаметра сосуда. Есть и множество других важных факторов.

Если у пациента нет жалоб на существенное ухудшение его здоровья, то врач охарактеризует прогноз, как благоприятный.

Но при наличии признаков, указывающих на может потребоваться хирургическое вмешательство. Испытывать страх при таком прогнозе нормально, но сильно волноваться не следует - операция в подавляющем большинстве случаев дает хорошие результаты.

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от , попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

Общемозговая симптоматика
  1. Головная боль;
  2. Головокружение.
Очаговые симптомы сосудистых расстройств в полушариях мозга
  1. Слабость в левых конечностях (руке и ноге);
  2. Онемение и нарушение чувствительности;
  3. Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
Очаговые симптомы поражения затылочной доли мозга
  1. Снижение остроты зрения;
  2. Зрительные галлюцинации.
Стволовые и вегетативные реакции Нестабильность артериального давления с его сильными перепадами.
Мозжечковые нарушения
  1. Шаткость при ходьбе;
  2. Нарушение тонких движений;
  3. Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения. Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии не специфичны и могут наблюдаться при любых заболеваниях, приводящих к нарушению нормального кровоснабжения и функционирования мозга. Диагноз можно установить только при помощи специальных методов диагностики.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
  2. Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
  3. Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование - отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Лечение

Помочь можно двумя путями:

  1. Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
  2. Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии не всегда приносит желаемые результаты. Все зависит от протяженности суженного участка и наличия соединений разных артериальных сосудов мозга между собой (Велизиева круга). Если он достаточно развит, это может компенсировать практически любые нарушения кровообращения.

Многие болезни, связанные с нормальным функционированием головного мозга, напрямую связаны с сосудистой системой. Гипоплазия является одним из таких заболеваний, которая затрагивает процесс нормального кровоснабжения головного мозга.

Чаще страдает затылочная часть головы.

Гипоплазия бывает односторонней (левой, правой) и двухсторонней. Симптомы патологии могут не проявляться достаточно длительное время.

Гипоплазия интракраниальных отделов позвоночных артерий может привести к многочисленным нарушениям в нормальном функционировании внутренних органов и кровообращения.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие гипоплазию, достаточно разнообразные и зависят от степени нарушений. У разных людей болезнь проявляется различными симптомами. Из-за их схожести с другими недугами, доктора не всегда могут сразу поставить правильный диагноз и зачастую путают гипоплазию с другими заболеваниями нервной системы. Появляющиеся признаки недуга зависят от того, какой вид недуга присутствует у пациента.

Практически у всех больных появляются следующие симптомы:

  1. Тошнота или рвота, после которой состояние не улучшается.
  2. Боли в области головы. Болевые ощущения могут быть пульсирующими и жгучими. Односторонняя гипоплазия выражается в височной боли с одной стороны. Она может появиться в надбровной или теменной области головы. Болевые ощущения усиливаются после пробуждения, во время ходьбы, пробежки или поездки в автотранспорте.
  3. Изменения в вестибулярном и слуховом аппарате. Проявляются в виде головокружения, потери сознания, шумом в ушах. Нарушения слуха, появляющиеся с одной стороны, как правило, этот симптом внезапно появляется и продолжается очень короткий промежуток времени.
  4. Мозговые нарушения, проявляющиеся рвотой, головокружением, нарушениями координации движений, почерка и зрения.
  5. Нарушение зрения. Внезапно появляющаяся боль в глазах, которая переходит в ухудшения зрительного процесса. Зачастую перед глазами у больного появляется туман.
  6. Внезапное повышение артериального давления, приступы стенокардии.

Кроме вышеперечисленных симптомов, человека может сопровождать сильная утомляемость, сонливость, гипертония, потеря ориентации, нарушения чувствительности.

Гипоплазия правой или левой стороны, имеют одинаковые симптомы и последствия. У людей с правосторонней гипоплазией может резко меняться настроение.

Различить какая именно гипоплазия у больного, можно уточнив, с какой стороны конечность, потеряла свою чувствительность. Если с левой стороны, то гипоплазия правосторонняя и наоборот.

Симптомы начинают интенсивнее проявляться по мере старения организма. С возрастом эластичность сосудов начинает ухудшаться, и образуются тромбы.

Диагностика

При возникновении симптомов гипоплазии, необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу. Специалист, выслушав жалобы и проведя первичный осмотр, должен отправить пациента на более тщательное обследование.

Для того чтобы выявить патологию позвоночной артерии доктор назначает следующие обследования:


Особенности гипоплазии позвоночной артерии

Внешние проявления у левой и правой гипоплазии очень схожи друг с другом. Несмотря на это последствия от этой патологии у них разные.

Левой

  • Патологическое заболевание этого вида, проявляется в более зрелом возрасте. Ее симптомы напрямую связаны с кровообращением.
  • Болевые ощущения в позвоночнике (шейном отделе) считают самым показательным признаком левосторонней гипоплазии. Но правильно диагностировать заболевание без присутствия другой симптоматики, достаточно сложно.
  • Дисфункция кровообращения выражается в затруднительной проходимости крови по сосудам и в образовании застоев крови. Застой крови начинает происходить через длительный временной промежуток. Организм до определенного момента способен активно препятствовать этому процессу.
  • По мере того, как начинают происходить возрастные изменения в тканях и органах организма, усиливается и проявление симптомов заболевания. Для выявления патологии на первоначальных этапах, необходимо уделить особое внимание внешним проявлениям недуга.
  • Последствием гипоплазии является развитие гипертензии . Это сопутствующее заболевание позволяющее организму человека приспособиться к существованию в такой ситуации. Гипертензия позволяет крови под большим давлением поступать в головной мозг, даже по очень узким сосудам.

Правой

  • При патологии правой артерии могут развиться разнообразные симптомы.
  • У людей с правосторонней гипоплазией наблюдаются эмоциональные разлады. В результате происходит частая, беспричинная смена настроения. Зачастую у человека наступает состояние слабости или вялости даже тогда, когда человек не подвергался стрессовым ситуациям и чрезмерным нагрузкам. Состояние угнетения может продолжаться несколько дней.
  • Практически каждый пациент жалуется на слабость, повышенную утомляемость и частые боли в области головы. Также у человека с недугом правой артерии наблюдается метеочувствительность, бессонница и атеросклероз.
  • Атеросклероз сильно осложняет протекание болезни и еще больше нарушает кровообращение, из-за более сильного сужения сосудов.
  • У больных может случиться полная потеря чувствительности отдельных участков тела. Этот признак говорит о том, что часть мозга, которая отвечает за эти участки тела, получила приток крови в неполном объеме. В некоторых случаях, этот факт позволяет специалисту поставить диагноз.
  • Многие симптомы очень схожи с заболеванием вегетососудистой дистонии и именно по этой причине, необходимо пройти полное обследование для уточнения диагноза.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Заболевание позвоночной артерии, это врожденная патология. Человек не может знать, будет ли в дальнейшем у ребенка этот недуг или нет.

На развитие патологии влияют многие факторы, которые действуют на плод:

  • отравление медицинскими или химическими препаратами;
  • ушибы или травмы беременной женщины;
  • интоксикация разных видов (наркотическая, алкогольная или никотиновая);
  • чрезмерно частое употребление лекарственных препаратов;
  • заболевания инфекционного вида во время беременности;
  • предрасположенность у матери на генетическом уровне к болезням кровеносной системы;
  • перегрев и облучение тела;
  • влияние радиации на организм.

Не во всех случаях по вышеуказанным причинам происходит развитие гипоплазии у плода, эти факторы сильно влияют на возникновение данного недуга. Возможны случаи рождения детей с патологией и без влияния данных факторов.

Гипоплазия у детей практически не проявляется, чаще признаки патологии возникают у людей в зрелом возрасте.

Спровоцировать развитие патологического заболевания могут следующие недуги:

  1. атеросклероз;
  2. тромбоз;
  3. спондилолистез;
  4. окостенения мембраны (позвоночно-затылочной);
  5. остеохондроз.

Болезнь чаще всего начинает проявляться при возрастных изменениях сосудов и позвоночника.

Последствия

Последствия напрямую зависят от степени недоразвитости артерий позвоночника. Симптомы патологии, будут выражены слабо, если у человека умеренная гипоплазия, т. е. диаметр артерии не сужен до критического размера. В этой ситуации патология не способна причинить ущерб организму человека.

Симптомы, которые появляются у человека, обычно путают с другими несущественными недугами.

При наиболее выраженном заболевании, у человека возникают множественные последствия. При сильном сужении артерии, головной мозг не способен получать то количество крови, которое необходимо для его правильной работы. Этот процесс способен выражаться разнообразной симптоматикой.

В обычных случаях, болезнь протекает с выраженными отклонениями разных тканей и органов организма, и постановка точного диагноза без обследования практически не возможна, даже самым опытным врачам.

Самыми частыми последствиями гипоплазии являются:

В некоторых случаях предполагаемый диагноз не находит своего подтверждения. Симптомы патологии, очень сильно похожи на признаки других болезней или сильного переутомления. В любом случае, следует посетить специалиста, пройти обследование и убедиться в отсутствии недуга.

Возможные осложнения

По общей симптоматики, гипоплазия правой и левой стороны, очень схожи друг с другом. Различаются они неврологическими симптомами расстройств сосудов. Усиленная вертебробазилярная недостаточность из-за гипоплазии позвоночных артерий может привести к ишемии, инсульту и инфаркту.

Лечение

Помочь больному при этом недуге, можно несколькими способами, это медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. Лечение народными средствами тоже возможно, но эффективность такого метода очень мала.

Если симптомы стали проявляться очень выраженно, нужно в срочном порядке обращаться к специалисту и начинать лечение болезни.

Чем раньше будет выявлена патология, тем раньше можно будет начать лечение и возможно удастся избежать хирургического вмешательства.

Медикаменты

Консервативное лечение предполагает применение медицинских препаратов. Большинство медикаментов направлены на расширение сосудов, улучшение работы головного мозга и изменение свойств крови. Патологию устранить, применяя одни медикаменты невозможно, они помогают устранять симптомы и улучшать качество жизни пациента.

В некоторых случаях, врач назначает прием антидепрессантов, противорвотных, обезболивающих и снотворных препаратов. Правильное и своевременное применение препаратов, может помочь избежать операции и улучшить кровообращение в области головного мозга.

Если лекарства не помогают, тогда необходима операция при гипоплазии.

Хирургическое

При тяжелых стадиях болезни, хирургическое вмешательство, это единственный выход в лечении данной патологии.

Операция проводится двумя методами:

  1. Ангиопластика , проводится с применением рентгена, в артерию помещают проводник, через который проводится баллонный кратер. После баллон раздувают и артерия расширяется. Как только артерия расширена, кратер выводится из организма.
  2. Стенирование , таким методом в суженную артерию при помощи баллонного кратера помещается стент (металлический), который предотвращает сужение ПА.

Врачи всячески стараются избежать оперативного вмешательства и используют медикаментозное лечение, но случается, что оно не эффективно и без операции не обойтись.

Сосудистая природа присуща всем заболеваний, в результате которых поражается головной мозг. К ним относится и врожденная патология - гипоплазия, характеризующаяся нарушением внутричерепного кровоснабжения.

Многих интересует, какой характер имеет гипоплазия экстракраниального отдела левой позвоночной артерии, и в материале данной статьи мы постараемся осветить названную тему как можно подробнее.

Общая информация

Левое и правое ответвление позвоночной артерии формируют виллизиев круг. Он представляет собой основу кровоснабжения в нашем организме. В процессе роста человека позвоночные артерии проходят определенные процессы развития, но иногда случаются и патологии. Тогда и приходится выяснять пациентам,что это такое - гипоплазия левой позвоночной артерии.

Самим термином "гипоплазия" в медицине обозначают недоразвитие какого-либо органа или ткани. Эта патология может быть как первичной (при рождении), так и вторичной (приобретенная во время роста организма). Чаще всего, это врожденное заболевание, как, например, гипоплазия v4 левой позвоночной артерии.

Патология делится на следующие виды, в зависимости от того, какой орган поражен:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Организм может адаптироваться ко всем изменениям, но патологии кровеносной системы обычно приводят к декомпенсации и истощению. После появления первых признаков истощения потребуется хирургическое вмешательство.

Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое?

Воздействие на зародыш во внутриутробном развитии может послужить толчком к развитию гипоплазии артерии. Это могут быть ушибы, облучение во время беременности, посещение пляжа, сауны, воздействие никотина и алкоголя. Грипп и краснуха, перенесенные матерью, тоже могут оказать неблагоприятное воздействие на кровеносную систему будущего ребенка.

Кстати, проявляется патология не сразу, и более явной клиническая картина становится во время возрастных изменений тканей и сосудов. Она влияет на проходимость сосудов, провоцирует застои крови, ишемию различных органов. Но, организм человека быстро адаптируется к последствиям болезни, поэтому, как подтверждают многочисленные отзывы, гипоплазия левой позвоночной артерии растягивается на десятилетия.

Многие исследователи занялись более подробным изучением ее внешних проявлений. Точно определяется патология по наличию у человека анастомазы, при которой соединяются ответвления сосудов. Это тоже адаптация организма из-за недостаточно развитой левой позвоночной артерии. Анастомаза - это временная болезнь, после наладки нормального кровотока, сосуды перестают соединяться, но со временем, при плохой проходимости сосудов, она может возобновиться.

Кроме того, при описываемом заболевании пациенты страдают постоянными скачками артериального давления - гипертензией. Поэтому многих интересует типичность картины при гипоплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Она является сопутствующим недугом и тоже выступает адаптацией организма к недостаточному питанию мозга.

Явно это заболевание как правило проявляется в более зрелом возрасте. Начинают усиливаться следующие симптомы:

  • непрекращающаяся головная боль;
  • частые головокружения;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная сонливость;
  • постоянные перепады настроения;
  • нарушения в вестибулярном аппарате;
  • снижение чувствительности тканей.

Итак, что это такое - гипоплазия левой позвоночной артерии? И насколько она опасна для пациента? К счастью, организм очень хорошо адаптируется к названному заболеванию, компенсируя недостаток кровоснабжения головного мозга. И лишь в крайне редких случаях он сам не может справиться с недугом. Тогда больному необходима врачебная помощь. Патология безобидна сама по себе, но опасны заболевания, которые сопутствуют ей, - атеросклероз, нарушение сна, сильная метеочувствительность.

Вылечить болезнь лекарственным способом не представляется возможным, но при осложнениях сопутствующих заболеваний, врач назначает сосудорасширяющие препараты, а в некоторых случаях, если недуг угрожает жизни человека, и хирургическое вмешательство.

Причины и вероятные последствия

Гипоплазия, как уже говорилось, обычно берет начало еще во внутриутробном развитии. Будущие родители на стадии планирования ребенка должны учесть множество нюансов, в том числе и генетические обследования.

Так, поводами будущей гипоплазии могут послужить:

  • ушибы, падения женщины во время беременности;
  • заболевания, вызванные вирусами у будущем матери, полученные на этапе закладки кровеносной системы плода;
  • радиоактивное облучение;
  • ионизирующее излучение;
  • отдельные лекарственные препараты, табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость, отравление ядами во время беременности;
  • наследственная предрасположенность.

Но даже при этих факторах гипоплазия возникает не всегда. Они лишь во много раз увеличивают возникновение патологии, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Нередки случаи гипоплазии у новорожденных и без соответствующих причин. В современной медицине пока нет единой системы факторов, объясняющих ее развитие и возникновение. Так, к провоцирующим проявление болезни во взрослом возрасте относят:

  • травмы шейных позвонков, заболевания;
  • остеохондроз, при нем отростки сдавливают левую артерию;
  • окостенение затылочной мембраны;
  • тромбоцит левой артерии;
  • атеросклероз.

К чему приводит патология?

Заболевание чаще всего начинает активно проявляться уже в зрелом возрасте. И по первичным признакам, присущим гипоплазии, нередко ставятся ошибочные диагнозы.

Поэтому диагностике в данном случае необходимо уделить достаточное внимание, проконсультировавшись у нескольких смежных специалистов. То же касается и действий при обнаружении признаков гипоплазии интракраниального отдела левой позвоночной артерии.

При гипоплазии нарушается кровоснабжение мозга, ткани недополучают кислород, отсюда и побочные эффекты патологии:

  1. Непрерывные головные боли, утомляемость, головокружения.
  2. Ухудшение слуха, усиливающееся с возрастом.
  3. Снижение остроты зрения.

Симптомы и лечение гипоплазии левой позвоночной артерии

При данном заболевании у пациентов проявляются разные симптомы в определении места боли, ее интенсивности и общей степени недоразвитости левой позвоночной артерии. И чаще всего пациенту ставят этот диагноз во время плановых осмотров.

Так как нет четких симптомов гипоплазии левой позвоночной артерии, признаки, которые учитывают при установлении диагноза таковы:

  • головокружение, головная боль, нервные срывы;
  • размытое пространственное восприятие;
  • частое беспричинное повышенное давление;
  • нарушение мелкой моторики рук;
  • очень низкая чувствительность верхних и нижних конечностей;
  • параличи конечностей, парезы;
  • галлюцинации;
  • вялая походка с потерей координации и ориентировки в пространстве.

Пациент постоянно на что-то натыкается, чувствуя себя как после катания на быстрой карусели, что также является признаком гипоплазии левой позвоночной артерии. А с возрастом, все только усугубляется.

От гипоплазии страдает примерно 12% изученного населения. При этом значительная часть из них еще в детском возрасте быстро адаптируется к проблемам недостаточно кровотока, что помогает на протяжении длительного времени. Очень часто болезнь проявляется только в старости, а некоторых не беспокоит до конца жизни.

Диагностика

Повторимся, что на ранних стадиях диагностика практически невозможна. При изучении первичных признаков следует обратиться к профильному специалисту - невропатологу. Врач осмотрит, выслушает жалобы и назначит комплексное обследование, включающее в себя УЗИ и МРТ позвоночных артерий. Расскажем об этом подробнее.

Методы диагностики гипоплазии

Ультразвуковая диагностика артерий шеи и сосудов головного мозга позволяет получить изображения обеих артерий, определить их размер, интенсивность кровотока. Это самый безопасный метод, без угрозы здоровью больного.

Томография шейного отдела позвоночника и основания черепа с вводом контраста подразумевает заполнение сосудов с помощью капельницы контрастным веществом, чтобы более точно определить диаметр кровотока.

Ангиография помогает подробно изучить и диагностировать все сосудистые образования. Для этого также вводится контрастное вещество. На экране фиксируется точный размер артерий, интенсивность кровотока, видны сросшиеся сосуды.

Медикаментозная терапия

Лечение гипоплазии левой позвоночной артерии препаратами подразумевает улучшение кровоснабжения мозга, быстрое восстановление мозговой ткани, улучшение свойств крови. Патология не вылечивается, но мозг получает достаточное питание и в результате сводятся на нет ишемические проявления. В ходе такой терапии назначают аскорбиновую кислоту, "Винпоцетин", "Циннаризин", "Актовегин", "Трентал" и др.

Хирургическое вмешательство

В случае невозможности лекарственного лечения или когда оно не приносит необходимых результатов, пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Во время таких операций нейрохирурги внедряют стенд в узкий просвет левосторонней артерии. Задача его проста - расширить диаметр участка, который подвергся изменениям. После чего восстанавливается кровоток и происходит нормальное кровоснабжение головного мозга. Обычно перед такой операцией назначают ангиографию, т.к. ангиохирурги проводят похожие операции только на венах.

Народные средства

Гипоплазия обычно не лечится народными средствами. Но, заболевания-спутники патологии левой позвоночной артерии можно вылечить и при помощи народной медицины.

Приведем лишь несколько примеров:

  • Оливковое масло. Для профилактики выпивают по 3 столовых ложки натощак ежедневно.
  • Мед. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, можно делать раствор меда с лимонным соком или растительными маслами. Также употребляют натощак.
  • Картофельный сок Каждое утро моется, чистится картофелина, протирается на терке и получившиеся из этой массы сок выпивают.
  • Софора японская. Настой этих стручков принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке. Перед этим настаивают стакан софоры на 0,5 л водки три недели в темном помещении.
  • Чеснок. Настой - 0,5 л воды, головка чеснока, цедра 1 лимона. Держать 4 дня в темном месте, затем принимать каждый день.

Можно обратиться и в центр китайской медицины. Там будет полезен массаж, дыхательные и гимнастические упражнения, иглоукалывания.

Народная медицина и альтернативная часто не признаются официальной медициной, поэтому нужна консультация лечащего врача, при желании применить один из методов.

Заключение

Так что это такое - гипоплазия левой позвоночной артерии?

Как видно из статьи, это внутриутробная патология, но на протяжении жизни, организм к ней успешно приспосабливается. По первичным признакам ее трудно выявить. Ярко выраженные симптомы проявляются только в зрелом возрасте. Существует медикаментозная терапия заболеваний, сопутствующих гипоплазии, кроме которой возможно и хирургическое вмешательство, если недуг угрожает жизни человека.

Причинами возникновения врожденной гипоплазии могут стать аномалии внутриутробного развития, вызванные:

  • употреблением алкоголя и наркотических средств;
  • травмой плода во время беременности;
  • перегревом в результате посещения бани, злоупотреблением солнечными ваннами;
  • воздействием облучения;
  • аутоиммунными заболеваниями, перенесенными во время беременности.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку при таком диагнозе мозг не получает достаточное количество веществ, поступаемых с кровью и необходимых для нормального функционирования, признаки гипоплазии правой позвоночной артерии могут выражаться в следующем:

  • головокружения;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата и координации;
  • повышенное давление;
  • онемение или потеря чувствительности некоторых участков тела;
  • частые головные боли;
  • кратковременные и редкие обмороки.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Диагноз о нарушении функционировании артерии ставится врачом-невропатологом на основании осмотра и жалоб пациента. Подкрепляются данные результатами УЗИ позвоночных артерий и МРТ. Сужение сосуда до двух миллиметров, при норме показателя 3,6-3,8 мм является главным критерием при постановке диагноза.

Исправить такой врожденный дефект, как гипоплазия правой позвоночной артерии, можно только с помощью операции. Как правило, в зрелом возрасте компенсационные силы организма исчерпываются, появляются заболевания, которые могут спровоцировать обострение гипоплазии позвоночной артерии (чаще справа). К хирургическому методу прибегают и в случае прогрессирования заболевания в более раннем возрасте или активного образования тромбов. Для расширения гипоплазивного сосуда применяется стентирование или ангиопластика.

При вялотекущем процессе используется поддерживающая терапия, включающая в себя прием лекарственных средств, способствующих расширению сосудов и разжижению крови:

  • Инстенон форте – улучшение мозгового кровоснабжения;
  • Бетасерк – улучшение микроциркуляции крови;
  • Милдронат – защита сердца от недостатка кислорода;
  • Кардионат – метаболическое, кардиопротекторное воздействие;
  • Квинтон – расширение сосудов и улучшение кровоснабжения мозга.

Прием этих препаратов способствует снятию таких признаков гипоплазии, как сонливость, вялость, головные боли и головокружение.

В дополнение к приему медикаментов следует прибегнуть к корректировке привычного образа жизни, которое поспособствует повышению ее качества:

  1. Полноценный сон, применение ортопедических подушек, обеспечивающих правильное положение мышц шеи во время отдыха.
  2. Правильное питание, с пониженным содержанием холестерина, что поможет снизить вероятность возникновения атеросклероза. Достаточное содержание свежих сезонных овощей и фруктов.
  3. Физическая нагрузка. Особенно хорошо подходит для лечения этого заболевания занятие йогой, плаванием, регулярные активные прогулки на свежем воздухе. Также врач-невропатолог может предложить применение лечебной гимнастики.
  4. По возможности, устранение сильных психологических и эмоциональных потрясений.
  5. Полный отказ от курения, которое является провокатором сужения сосудов.

Последствия гипоплазии правой позвоночной артерии

Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется примерно у 8-10% населения, но не является смертными приговором при правильном подходе в лечении.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Особенности гипоплазии позвоночных артерий (правой и левой)

Большинство заболеваний головного мозга, так или иначе, связаны с сосудистыми расстройствами. Заболевания микроциркуляторного русла нервной системы могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. Но существуют и те, которым присущи эти оба компонента. Это гипоплазия правой позвоночной артерии. Она относится к одному из сосудистых расстройств, следствием которого является нарушение кровоснабжения внутричерепных мозговых структур.

В чем сущность заболевания

Нельзя понять патологию, не зная нормы. Головной мозг получает кровь из двух крупных сосудистых бассейнов: внутренних сонных и позвоночных артерий. Каждый из этих сосудов парный и приносит кровь к конкретному участку правого или левого полушария мозга. Соединение конечных ветвей этих двух артерий называют Велизиевым кругом. Это очень важное анатомическое образование, которое обеспечивает компенсацию кровотока, если один из главных сосудов оказывается перекрытым по каким-то причинам. Таким образом, мозг имеет возможность саморегулировать свой кровоток, уберегая себя от кислородного голодания и повреждения.

Правая позвоночная артерия, как один из мощных компонентов Велизиева круга, отходя от подключичной артерии, попадает в позвоночный канал поперечных отростков позвонков шейного отдела и по нему направляется в полость черепа. При этом она совершает несколько сильных изгибов, проходя в узких косных отверстиях. Область ее ветвления и кровоснабжения представлена структурами задней черепной ямки соответствующей стороны (мозжечок, продолговатый мозг, затылочная доля полушарий).

Говоря о гипоплазии правой позвоночной артерии, имеют в виду ее врожденное недоразвитие и сужение диаметра. Естественно, что в таких условиях соответствующие участки мозга будут лишены нормального кровоснабжения. Если такая патология сочетается с разомкнутым Велизиевым кругом, возникает крайне высокий риск тяжелых ишемических (инсультных) поражений мозга.

Причины возникновения заболевания и его проявлений

Гипоплазия позвоночных артерий имеет врожденное происхождение. К сожалению, предусмотреть и повлиять на ее развитие невозможно. Установлена связь возникновения данной сосудистой аномалии при внутриутробном действии на организм плода и беременной таких факторов окружающей среды:

  1. Ионизирующее излучение и радиация;
  2. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  3. Токсические вещества и химикаты;
  4. Лекарственные воздействия;
  5. Вредные привычки.

Очень важное значение в происхождении гипоплазии позвоночных артерий принадлежит наследственному фактору. Замечено наличие этой сосудистой аномалии у родственников, особенно первой линии.

Очень редко гипоплазия проявляет себя у детей. Обычно она дает о себе знать в молодом и среднем возрасте. Основными провокаторами нарушений мозгового кровообращения по, изначально суженной, позвоночной артерии могут стать причины:

  1. Остеохондроз позвоночника, приводящий к появлению костных разрастаний, сдавливающих артерию;
  2. Спондилолистез и подвывихи шейных позвонков, деформирующие позвоночный канал с сосудами;
  3. Окостенение позвоночно-затылочной мембраны, через которую позвоночная артерия проникает в полость черепа;
  4. Атеросклероз сосудов;
  5. Образование тромбов в просвете аномальной артерии.

У ребенка гипоплазия позвоночной артерии может проявиться только в случае критического ее сужения на фоне разобщенного Велизиева круга. В таком случае организм лишен возможности компенсировать отсутствие кровотока за счет соединений пораженной артерии с другими мозговыми сосудами.

Гипоплазия позвоночной артерии представляет собой аномалию этого сосуда, с которой человек рождается. Но проявляет себя она только через некоторое время, когда возникают возрастные изменения позвоночника или сосудистой стенки. Это приводит к ее критическому сужению с признаками нарушения мозгового кровообращения.

Симптоматика заболевания

Гипоплазия левой позвоночной артерии встречается не так часто, как правой. Поэтому обсуждая клинические проявления их поражения, в первую очередь, акцентируется внимание на поражении правой позвоночной артерии. Проявления декомпенсированного нарушения кровотока по этому сосуду отражены в таблице.

  1. Головная боль;
  2. Головокружение.
  1. Слабость в левых конечностях (руке и ноге);
  2. Онемение и нарушение чувствительности;
  3. Двигательные расстройства по типу легких парезов и параличей.
  1. Снижение остроты зрения;
  2. Зрительные галлюцинации.
  1. Шаткость при ходьбе;
  2. Нарушение тонких движений;
  3. Дискоординационные двигательные нарушения конечностями.

Обычно проявления гипоплазии правой позвоночной артерии развиваются постепенно. Это не обязательно должны быть все симптомы, которые приведены в таблице. Больной может отмечать лишь некоторые из них, что зависит от того, какой отдел мозга в конкретный момент ощущает наибольший дефицит кровообращения. Симптомы носят преходящий характер, периодически обостряясь и обратно стихая. Такое перемежающее течение маскирует истинную проблему под видом любых других заболеваний (нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия и пр.). В случае длительного некорригируемого прогрессирования симптомов поражения мозга, возникает высокий риск развития прединсультных состояний или даже инсульта. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить истинную проблему.

Современная диагностика

Поставить правильный диагноз могут помочь такие методы:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В частности, показано дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по ее ходу в канале шейного отдела позвоночника. При этом получают ее изображение, оценивают диаметр тип и интенсивность кровотока. Метод используется в качестве скринингового, так как абсолютно безопасен и может быть выполнен при любых условиях;
  2. Ангиография – графическая регистрация анатомической структуры, особенностей хода и соединений всех сосудистых образований мозга. В первую очередь, оценивается позвоночная артерия. Исследование проводится при помощи специального рентгеновского оборудования. При этом пунктируют одну из крупных артерий конечностей, проводят специальный проводник к месту ветвления позвоночной артерии и вводят в нее контраст. Ее структуру оценивают по внешним характеристикам, которые выводятся на экран в виде, заполненного контрастом, сосуда;
  3. Томографическое исследование головы и шеи с контрастным усилением. Проводится на компьютерных или магнитно-резонансных томографах с помощью введения контрастных веществ, которые заполняют сосуды.

Проводя любое из перечисленных исследований, ориентируются на фактические показатели диаметра правой позвоночной артерии. В норме он составляет 3 мм. Если имеются признаки сужения сосуда до двух и менее миллиметров, констатируют его гипоплазию.

Ультразвуковое исследование - отправная точка в диагностике гипоплазии позвоночной артерии

Лечение

Помочь можно двумя путями:

  1. Консервативная терапия. Такое лечение гипоплазии позвоночной артерии подразумевает введение препаратов, улучшающих свойства крови, кровоснабжение мозга и метаболические процессы в нем. Это не излечивает проблему, а лишь защищает мозг от критических ишемических изменений. Для этих целей используют трентал, актовегин, винпоцетин, цераксон, циннаризин, церебролизин, тиоцетам, крворазжижающие препараты;
  2. Хирургическое лечение. Сопряжено с большими трудностями и используется только в случае невозможности компенсировать мозговой кровоток другими способами. Современными нейро-сосудистыми хирургами выполняется эндоваскулярная операция. Ее сущность заключается во введении в просвет суженной позвоночной артерии специального расширителя (стента). Он увеличивает диаметр патологического участка артерии, восстанавливая нормальный кровоток. Такое вмешательство выполняется аналогично с процедурой диагностики – ангиографией и может быть проведено при ее выполнении.

Лечение гипоплазии правой позвоночной артерии не всегда приносит желаемые результаты. Все зависит от протяженности суженного участка и наличия соединений разных артериальных сосудов мозга между собой (Велизиева круга). Если он достаточно развит, это может компенсировать практически любые нарушения кровообращения.

У меня врождённая гипоплазия левой позвоночной артерии на всем протяжении сканирования, нарушение кординационных движений, лекарства не помогают. Что можно сделать?

Вам нужна консультация нейрохирурга.

Говорят в Литве только лечат.

У меня гипоплазия правой позвоночник артерии, веллизиев круг не замкнут. Чем это мне грозит в будущем, если пока у меня только головные боли и потеря зрения?

Если диагноз подтвержден, то у вас в будущем риск инсульта значительно выше, чем у людей без гипоплазии. Необходимо наблюдение невропатолога и нейрохирурга, профилактическое лечение.

Показан ли массаж или ЛФК при гипоплазии правой ПА?

Противопоказаний нет. Если гипоплазия вызывает повышение артериального давления или нарушает функцию почек, то врач должен учесть это при назначении процедуры.

У меня гипоплазия правой позвоночной артерии, и краниовертебральная аномалия Кимерли, чем мне это грозит в будущем и как можно лечить в настоящем, поможет ли массаж, ЛФК и т.д.?

Подобное сочетание врожденной патологии вылечить консервативными методами нельзя, но поддерживать необходимый уровень кровообращения мозга за счет тренировки коллатеральных сосудов можно и нужно. На это рассчитан массаж, ЛФК, гирудотерапия, иглоукалывание и лекарственные препараты. Если вы сейчас отложите проблемы здоровья, нарушенное мозговое кровообращение в вашем случае может наступить с большей вероятностью, чем у ваших ровесников.

У меня диагноз: гипоплазия правой позвоночной артерии, энцефалопатия неустановленная, гипертония 1 степень. Положена ли инвалидность?

Всеми вопросами, касающимися инвалидности, занимается только специальная комиссия (МСЭК). Она не подконтрольна органам здравоохранения. Степень утраты трудоспособности устанавливается не в зависимости от заболевания, а от его декомпенсации и рабочих условий.

У меня гипоплазия ППА, венозная дисциркуляция в шейном отделе справа. Гулы и шумы в голове. Лечился у невролога и психиатра. Было улучшение, но опять всё вернулось. Какие методы лечения и кому ещё обратиться?

У меня гипоплазия правой ПА, с вертебральной недостаточностью. Общее снижение объёма кровотока по МАГ. Чем грозит в дальнейшем? У меня появляется слабость во всём теле и я лежу иногда целую неделю. Постоянно тянет ко сну.

Похоже на развитие хронической недостаточности церебрального кровообращения. Невропатолог назначит вам лечение.

Здравствуйте! Сыну на днях поставили диагноз: шейный остеохондроз, аномалия Кимерли С1, гипермобильность С3-С4, ирретативная стадия синдрома вертебральной артерии, субкомпенсация, вестибулопатия. Гипоплазия правой позвоночной артерии. (может, что не правильно написала, но копировала с почерка врача). У него частые головные боли справа, от виска до затылка. Прописали воротник Шанца и отстранили от физкультуры в универе. Осенью нам светит армия, не опасна ли служба с таким диагнозом?

У меня гипоплазия правой позвоночной артерии на всем протяжении (данные МРТ). Немеет правая кисть руки, правая сторона лица, отнимается речь. Все это временами и кратковременно (1-2 минуты). Причина в гипоплазии или что-то другое? Опасно ли это и как лечить?

Здравствуйте. Мне поставили диагноз ГИПОПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ. Еще вертебробазилярная недостаточность. Операцию нужно делать? И массаж шейного отдела можно делать? Постоянно шум в ушах.

Здравствуйте! Мне 25 лет, с 19-ти лет у меня начались эпилептические приступы, обследования показали гипоплазию правой ПА и асимметрию желудочковой системы. После рождения ребёнка приступы стали повторяться чаще. Какова вероятность полного излечения, и может ли у меня быть инсульт.

Поставили такой же диагноз, сужение по всей длине. Но еще есть симптом постоянная громкая пульсация в правом ухе, несколько лет. Это может быть от гипоплазии или надо еще обследоваться?

Здравствуйте! Мне 17 лет. У меня гипоплазия ППА и ВБН, еще остеохондроз шейного отдела позвоночника, антеспондилелистез С2-С4 смещение вперед на 2мм. Консервативное лечение фактически не помагает уже, лечусь 3 года, нужна операция?

Подскажите где делают операцию при гипоплазии позвоночной артерии? Лекарства уже не помогают.

Гипоплазия позвоночной и мозговых артерий представляет собой повышенный фактор риска при дополнительном атеросклеротическом поражении. Тогда сужение достигает критической величины для развития ишемического инсульта.

У меня такой вопрос, проходил МРТ ангиографию головного мозга. Врач поставил диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии и передне-мозговой артерии. Чем это грозит, опасно ли это? Жду вашего ответа.

Диагноз гипертрофия/отсутствие кровотока правой позвоночной артерии.

Ребенку (9 лет) поставили диагноз: вариант развития виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по левой задней соединительной артерии. Гипоплазия правой ПзА. Ребенок оглох на правое ухо.

Сыну 13 лет. Диагноз гипоплазия левой ПА, присутствуют все возможные симптомы, качество жизни значительно ухудшено, медикаментозная терапия слабо помогает. Проблема с тем, что у нас в городе нет специалиста по данному вопросу. Прошу помогите, кто у нас в России занимается этими проблемами? Куда обратиться. Местные неврологи и нейрохирурги, грубо говоря, развели руками, когда наступило сильное ухудшения, сын лежал два месяца, не мог даже ходить. По возможности дайте координаты больницы или центра занимающегося данной проблемой.

Институт нейрохирургии им. Бурденко в Москве, например.

У меня Гипоплазия правой позвоночной артерии и передне мозговой артерии, чем она опасна подскажите пожалуйста.

Опасность заключается в увеличении степени риска возникновения ишемии мозга, вероятности инсульта.

Год назад у меня умер сын, ему было 6 лет. Абсолютно здоровый ребёнок - бегал, прыгал, резко случился приступ - рвота, упал в обморок, увезли на скорой. После кт сказали, ишемический инсульт, увезли в реанимацию, 5 дней он провёл там и умер. Не понять мне, как это все произошло, он даже никогда не жаловался. Очень активный был, очень умный, с 5 лет читал и примеры решал, как так - не пойму. Результат вскрытия - больной страдал пороком развития сосудов голов мозга в виде кавернозного S-образного расширения правой позвоночной артерии на фоне которого произошел тромбоз. Сейчас я боюсь за дочь, возможно, это будет и у дочки?

И во сколько лет дочери нужно пройти обследования и какие?

Как нам объяснили, когда сын был маленький, ему всё хватало с кислорода и кровообращения, а когда он стал тянутся, расти, в 6 лет-то ему стало не хватать кислорода и случился тромб, на счёт дочки сказали, проверить её в 5 лет, ей сейчас 2 года. Получается, мне три года быть как на пороховой бочке. Объясните мне пожалуйста, боятся мне за дочь или нет. Я уже год вообще ничего не понимаю, объяснить почему так случается.

Здравствуйте. Мне 22 года, с детства беспокоили сильные головные боли, иногда рвота и временная потеря зрения. При поворотах шеи начинает темнеть в глазах и шуметь в голове. На узи шеи и головы у меня обнаружили асимметрию обеих позвоночных артерий на 30 %. Подскажите пожалуйста, каким должно быть лечение? Какой спорт противопоказан? Глупый вопрос, но вообще сильно ли это страшный диагноз?

Здравствуйте!21 год.Мне поставили паталогию правой артерии,гипоплазия.Прошла курс уколов:Актовегин и Мексидол.В итоге состояние лучше не стало. Головная ноющая боль в правом полушарии продолжает меня мучить,в основном с утра и на целый день,когда ей угодно;тошнота присутствует иногда.Подскажите,как мне быть.

Здравствуйте. Интересует такой вопрос. Поставили диагноз гипоплазия лпа, можно ли ходить при этом в бассейн?

Здравствуйте. У меня гипоплазия правой позвоночной артерии и дисцикуляторная энцефолопатия 2 степени. Ангиохирург сказал, что помочь ничем не может, как мне быть дальше?

Здравствуйте! Мне поставили диагноз аплазия правой позвоночной артерии и кинкинг правой и левой ВСА. Но аплазия под вопросом, так как сказали, что нужно повторить МРТ с контрастированием, а на УЗИ когда смотрели, скали, что эта артерия в пять раз уже нормы. Как быть, я очень страдаю головными болями, сильными головокружениями, онемение и лёгкое непроизвольное сокращение мышц на руках, лице, шатает часто при хотьбе и много других симптомов.

Здравствуйте! Мне 32 года и у меня гипоплазия правой позвоночной артерии + аномалия Арнольда Киари 1 типа +1 степень пролапса митрального клапана. Часто мучают сильные головные боли, учащенное сердцебиение. Так же случались приступы ночного апноэ. Целый год с 2013 по 2014 меня тошнило и рвало с самого утра и до обеда. Но самое мучительное - это нехватка воздуха, которая продолжается и по сей день! Все врачи, как один твердят, что это норма и ничего страшного нет. Как мне быть?! Что делать и к кому обратиться, чтобы меня услышали и помогли?! Ответьте пожалуйста!

Уважаемые специалисты, прочитал статью, у жены гипоплазия правой позвоночной артерии, правая - 1,8 мм, левая 4.5 мм, больше половину симптомов присутствует (головокружения(только при ходьбе), шаткость походки, дискоординация, мушки перед глазами, рвота, причем позывы возникают при повороте головы именно в право (далеко не при каждом повороте), Были сегодня у замечательного невролога, которая отправила жену в психушку лечить нервы, и сказала что люди могут жить и без правой ПА, левой вполне достаточно. Это правда?

Здравствуйте, у меня гипоплазия правой позвоночной артерии, я футболист, недавно я потерял сознание на несколько секунд, это не страшно, можно заниматься спортом?

Мне 24 года, во время тренировки потерял сознание, врачи поставили диагноз гипоплазия правой позвоночной артерии, сказали, спортом можно заниматься, а вы как вы думаете, можно заниматься или нет, иногда бывает головокружение.

Можно ли рожать, если гипоплазия правой па, снижение лск в правой па на экстра интрактрианиальном уровне, диаметр правой 1,5, левой 3,9 .Каковы опасения при родах?

можно ли делать какие либо упражненя с гипоплазией правой артерии?

Добрый день! Дочери 10 лет, часто обморочные состояния, и несколько раз обморок, головные боли. На МРТ головы с сосудистой программой гипоплазия правой ПА. Повышенная извитостмь левой вас. Что нам делать? Ребенок занимается вокалом и лёгкой атлетикой.

У моей дочери отсутствие кровотока в правой позвоночной артерии, очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, киста шишковидной железы. Насколько это опасно для жизни?

Доброго времени суток! С подросткового возраста страдаю от утомляемости и сонливости, после рождения второго ребенка состояние ухудшилось. Появилось стучание в ушах, ощущение тряски, заснуть стало очень тяжело. Правое ухо слышит приглушенно. Стала принимать вазобрал, особо ничего не поменялось. Перешла на бетагистин - стучание в голове прошло, но появились сильные головные боли. Затем перешла на циннаризин по одной таблетке в день когда состояние совсем невмоготу, более или менее помогало, но появилось снижение чувствительности с правой стороны, сильная слабость, ощущение тряски осталось, голову тяжело держать. В общем, качество жизни сильно снизилось. Таблетки принимала по пару дней, чтобы понять что помогает. Актовегин, церебролизин и прочие ноотропы не действовали раньше и сейчас не стала пробовать. По обследованиям: мрт головного мозга - заключение: мр-признаки умеренно выраженной энцефалопатии с расширением наружных ликворных пространств. Сужение интракраниального отдела правой позвоночной артерии. Мрт шейного отдела позвоночника - заключение: остеохондроз шоп II период: невыраженного нарушения вертикальной оси шейного отдела позвоночника; гипоплазия правой позвоночной артерии (2 мм). Уздг - заключение: регистрирован кровоток по сонным, позвоночным артериям с обеих сторон; тип кровотока магистральный, данных за АВМ, аневризму нет; показатели скоростей кровотока (лск) и спектральных характеристик в системе СА и ВББ в пределах возрастной нормы без значимой асимметрии сторон. В ВББ - гипотонус, снижение регуляторных процессов на маятниковую пробу, ирритация правой ПА. Вен отток не нарушен.

Невропатолог назначил актовегин + кавентон, отправил к мануальному.

Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

  1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
  2. Ушибы или травмы матери.
  3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
  4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

  • Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
  • Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
  • Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
  • Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
  • Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

  • ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
  • ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • изменчивость настроения, угнетенное состояние;
  • утомляемость, слабость;
  • нарушение сна;
  • метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

  1. Сосудорасширяющие средства (кавинтон, актовегин, цераксон).
  2. Нейропротекторы и ноотропы (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол), улучшающие обменные процессы в мозговой ткани.
  • Бетагистин, эффективный при наличии головокружений.
  • Антигипертензивные средства необходимы в случае повышения артериального давления: антагонисты кальция (амлодипин), бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл).
  • Профилактику образования тромбов осуществляют с помощью антиагрегантов (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрель).
  • Из физиотерапевтических методов могут применяться:

    • диадинамические токи;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

    Для восстановления кровотока применяют:

    • Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
    • Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
    • В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

    Прогноз

    Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

    Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

    Наличие выраженных проявлений вертебробазилярной недостаточности значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

    Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

    Рубрики журнала

    Чаще всего, гипоплазия правой или левой позвоночной артерии - это врожденная аномалия. Последствия гипоплазии артерии могут быть очень серьезными для работы головного мозга, что связано с нарушением гемодинамики, которая влечет за собою недостаточное питание задних его участков, дисфункций вестибулярного аппарата, работы сердца и всей кровеносной системы.

    Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

    В норме правая и левая позвоночная артерия развиты совершенно одинаково, они образуют в мозге человека Виллизиев круг, разветвляясь на несколько небольших сосудов в зоне подключичных артерий.

    Гипоплазия - это, в той или иной степени, недоразвитие тканей или органов человеческого организма, которое может быть, как врожденной аномалией, так и приобретенной.

    Чаще всего в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, реже - левой. Двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий регистрируется в практике врачей крайне редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже - приобретенной.

    В связи с тем, что правая и левая позвоночные артерии питают совершенно разные участки головного мозга, клиническая симптоматика и последствия их гипоплазии также разнятся, хотя внешние признаки болезни чаще всего похожи.

    Особенности гипоплазии правой позвоночной артерии

    Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии усиливает дегенеративные процессы, она может служить причиной развития различных заболеваний и патологических состояний.

    • Например, именно с правосторонней гипоплазией может быть связана повышенная метеочувствительность человека, атеросклероз, стойкая бессонница.
    • При правосторонней гипоплазии позвоночной артерии у пациента часто наблюдаются симптомы, которые можно отнести к симптомам вегето-сосудистой дистонии - слабость, вялость, повышенная утомляемость, быстрая смена настроения, беспричинные депрессии, неспособность сосредоточиться, нарушения памяти и внимания, частые и сильные головные боли, эмоциональные разлады.
    • Правосторонняя гипоплазия часто проявляется в потере чувствительности отдельных зон тела человека.

    Особенности гипоплазии левой позвоночной артерии

    Левосторонняя гипоплазия позвоночной артерии зачастую проявляется ближе к зрелому возрасту человека. Симптомы этого вида гипоплазии проявляются в различных нарушениях гемодинамики.

    • Например, последствиями левосторонней гипоплазии являются ишемии или застой крови в органах. На первых порах организм человека компенсирует эти нарушения, но с возрастом компенсаторные функции слабеют, и появляются стойкие симптомы гипоплазии.
    • Левосторонняя гипоплазия часто проявляется в болях, возникающих в шейном отделе позвоночника, хотя стопроцентно ставить данный диагноз по одному этому признаку, конечно же, нельзя.
    • Как последствие и сопутствующее заболевание, при гипоплазии левой позвоночной артерии у человека развивается гипертензия. Это - защитная реакция организма, позволяющая под большим давлением доставлять кровь по сильно зауженным сосудам в мозг.

    Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

    Как было замечено выше, гипоплазия артерий чаще всего - врожденный дефект, а, следовательно, появляется в результате воздействия на плод каких-либо негативных факторов в период беременности матери.

    Основные причины появления гипоплазии позвоночных артерий

    1. Травмы, ушибы, полученные женщиной в период беременности.
    2. Инфекционные заболевания в период беременности.
    3. Алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикации.
    4. Облучение женщины некоторыми видами гамма-лучей.
    5. Злоупотребление некоторыми лекарствами.
    6. Отравление химическими или лекарственными веществами.
    7. Длительный перегрев.
    8. Генетическая предрасположенность будущей матери к заболеваниям кровеносной системы.

    Нельзя сказать, что вышеописанные причины стопроцентно служат причиной возникновения гипоплазии артерий у ребенка. Впрочем, очень часто гипоплазия возникает и при отсутствии этих факторов, по неизвестным причинам.

    До сих пор нет единого мнения среди врачей, что именно служит толчком к возникновению гипоплазии позвоночных артерий, и, соответственно, предсказать появление этой патологии во многих случаях невозможно заранее.

    Последствия гипоплазии позвоночных артерий

    На самом деле, последствия гипоплазии позвоночных артерий, как и появление патологии, никто не в силах спрогнозировать точно. Как правило, это заболевание протекает с картиной множественных дисфункций самых разных органов и систем, и порой поставить диагноз очень затруднительно даже для опытных специалистов.

    Последствия гипоплазии позвоночных артерий серьезно не угрожают здоровью больного, но они могут значительно ухудшить качество его жизни.

    Наиболее частые последствия гипоплазии позвоночных артерий:

    1. ухудшение зрения, слуха;
    2. сильные головные боли;
    3. утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
    4. эмоциональная подавленность, плаксивость, частые смены настроения;
    5. тромбы в просвете суженных артерий.

    Основные симптомы заболевания

    У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

    Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

    Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

    1. Головокружения и даже обмороки.
    2. Частые и сильные головные боли.
    3. Дисфункциональное состояние нервной системы.
    4. Нарушение координации движений.
    5. Нарушение чувствительности отдельных участков тела.
    6. Артериальная гипертензия.

    С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

    Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

    Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

    При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

    Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

    Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

    Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства. Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

    • Томография головы и шеи с применением контрастного средства

    Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

    Методики лечения

    Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

    Консервативное лечение гипоплазии артерий

    Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

    Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

    Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

    Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

    Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

    Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

    Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой - ангиографией.

    Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

    Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

    При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!