Мастит при грудном вскармливании: симптомы и лечение. Лечение мастита у кормящей мамы в домашних условиях

Мастит у кормящей матери – распространенная проблема, которая характеризуется застоем молока в груди и развитием воспалительного процесса. Главная причина болезни – попадание патогенного микроорганизма в млечные протоки. Провоцирует недуг и нарушение оттока молока. Развивается преимущественно в первые 3 месяца после родов или в период прекращения грудного вскармливания. Отсутствие лечения грозит развитием осложнения – формированием гнойного абсцесса.

Причины

Распространенной причиной мастита во время лактации служит заражение золотистым стафилококком. Реже патологию вызывают стрептококк, грибки и кишечная палочка. Инфекция попадает в млечные протоки посредством кровотока или лимфотока, если в организме есть воспалительный очаг (кариес зубов, ангина, синусит, цистит, тонзиллит и др.). Патогенные микроорганизмы могут проникнуть и из внешней среды. Зачастую мастит охватывает большой участок груди (несколько долей), что обусловлено активным кровотоком и быстрым распространением инфекции.

Повышает риск развития патологии наличие трещин на груди и несоблюдение правил личной гигиены. Часто причиной мастита выступает лактостаз: в молочных железах вырабатывается большее количество молока, чем нужно малышу, что и провоцирует застой.

Патология развивается преимущественно у первородящих женщин. Обусловлено это тем, что грудь и млечные протоки недостаточно подготовлены к лактации.

Повышают риск развития лактационного мастита наличие в анамнезе мастопатии, кистозных и опухолевых образований в молочных железах, переохлаждение и сниженный иммунитет. Провоцирующим фактором выступает отсутствие полноценного отдыха у матери, частые стрессы, эмоциональные переживания и переутомление.

Стадии

Мастит проходит четыре стадии.

Серозная (неинфицированный мастит) характеризуется обострением признаков лактостаза, однако инфицирование отсутствует.
Инфильтративная наступает через 2 дня и протекает с образованием уплотнений, которые могут достигать 3 см в диаметре.
Гнойная проявляется активным размножением инфекции. Нагноение инфильтратов вызывает сильную интоксикацию, повышение местной и общей температуры, а также ухудшение самочувствия женщины.
Абсцедирующая характеризуется формированием гнойных полостей в груди.

Симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее стадии. Первые симптомы мастита у кормящей матери: снижение лактации, боль в груди, которая не проходит после сцеживания, и покраснение кожных покровов. Наблюдается повышение температуры до 38 ⁰С. При этом показатели в подмышечной впадине у пораженной груди будут на 1–2 градуса выше.

При инфильтрированной стадии симптомы нарастают. Женщину беспокоят мышечные боли, высокая температура, которая достигает 39 ⁰С, и озноб. Воспаляются и становятся болезненными местные лимфатические узлы (в области подмышек). Появляются боль и тяжесть в груди, прощупываются уплотнения. Нарушается лактация, ухудшается отток молока во время кормления или сцеживания.

Мастит в гнойной стадии проявляется выраженным отеком тканей, покраснением (реже посинением) кожных покровов и сильной болью в груди. Температура достигает 40 ⁰С, наблюдается тяжелое лихорадочное состояние, сильная жажда и повышенное потоотделение. В сцеженном молоке заметна примесь гноя, поэтому зачастую ребенок напрочь отказывается от кормления, а у груди ведет себя капризно.

Диагностика

При тревожных признаках следует обратиться за консультацией к маммологу. Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и выполняет визуальный осмотр молочных желез. Получить полную картину помогут лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдаются повышенное СОЭ и превышающий норму уровень лейкоцитов. Для определения возбудителя инфекции берется молоко на посев. Точное установление этиологии болезни позволит подобрать эффективное лечение.

Обязательно выполняется УЗИ молочных желез, что позволяет установить локализацию гнойных полостей.

Лечение

Выбор терапии мастита зависит от стадии патологии. Важно помнить, что самолечение лактационного мастита может привести к развитию ряда осложнений, которые опасны для здоровья матери и ребенка. Применяемые народные методы (компресс с медом или капустными листьями) зачастую не лечат заболевание, а лишь приносят кратковременное облегчение. Если женщина вовремя обратилась к врачу, то лечение выполняется консервативными методами, благоприятный эффект достигается достаточно быстро и осложнения практически не возникают.

Медикаментозная терапия включает прием лекарств, которые облегчат состояние кормящей мамы и не вызовут негативной реакции у малыша. Для нормализации температуры показаны Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Устранить болевые ощущения поможет Но-Шпа или Дротаверин. Если на время лечения женщина прекратила кормление, могут использоваться более сильные обезболивающие (Анальгин, Спазмалгон, Баралгин и др.). Улучшить отток молока поможет внутривенное или внутримышечное введение Окситоцина.

При наличии трещин на сосках их следует обрабатывать Бепантеном или Перуланом. Важно соблюдать правила гигиены, носить удобное белье из натуральных материалов и избегать передавливания и переохлаждения молочных желез.

В тяжелых случаях течения мастита применяется антибактериальная терапия (Амоксиклав, Цефалексин и Ципрофлоксацин). При этом антибиотики пенициллинового ряда не дают должного эффекта. Курс лечения составляет 10 дней. Как правило, кормление на этот период прекращается, а для сохранения лактации следует сцеживать молоко молокоотсосом или руками. Период ограничения зависит от применяемых антибиотиков и скорости их выведения из организма. Это позволит избежать попадания лекарства в организм ребенка и предотвратит развитие возможной аллергической или другой негативной реакции. Иногда применяются антибиотики, которые безопасны для ребенка, поэтому при лечении прерывать лактацию не требуется.

Категорически запрещены спиртовые или тепловые компрессы, горячие ванны и душ. Это усугубит ситуацию и вызовет усиление отека. Кроме того, более активный кровоток под воздействием тепловых процедур спровоцирует распространение инфекции по организму.

Чтобы облегчить состояние пациентки и улучшить отток молока, каждые два часа выполняется легкий массаж молочной железы. Проводить процедуру может специалист или женщина самостоятельно. Во время нее не стоит применять силу и чрезмерно сдавливать грудь. На серозной стадии допустимы физиотерапевтические процедуры – ультразвук или магнитотерапия.

В особо сложных случаях и при отсутствии положительной динамики после 2 дней антибактериальной терапии применяется оперативное вмешательство. Во время операции хирург иссекает очаг инфицирования и нагноения. Иногда устанавливается дренаж для выведения гнойного экссудата.

На начальной стадии мастита кормление сохраняется в привычном режиме. Крайне важно максимально опустошать молочные железы. С этой целью применяется специальная поза (ребенок прикладывается так, чтобы его подбородок находился над уплотнением), проводится дополнительное сцеживание и после кормления прикладывается холодный компресс на 10–15 минут.

Профилактика

Избежать развития мастита поможет соблюдение рекомендаций врача. Прежде всего необходимо правильно организовать режим кормления. Прикладывать ребенка следует каждые 2–3 часа или по требованию. Во время кормления важно следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу: это позволит избежать трещин. Не стоит забирать у ребенка грудь силой. Следует дождаться, пока он отпустит ее самостоятельно.

Важно соблюдать гигиену груди: мыть молочные железы перед кормлением и вытирать мягким полотенцем. Категорически запрещено использовать жесткие мочалки, чтобы избежать появления трещин.

Необходимо устранить факторы, провоцирующие лактостаз: правильно прикладывать ребенка, полностью опустошать грудь и соблюдать режим лактации. Стоит избегать травм, переохлаждения и сдавливания. Маммологи рекомендуют носить специальное белье для кормящих из натуральных тканей, которое поддерживает грудь и не сужает молочные протоки.

Избежать мастита помогут укрепление иммунитета, здоровый и полноценный сон и правильное питание с высоким содержанием продуктов, богатых витаминами и минералами. Для профилактики истощения и поддержания нормальной лактации необходимо соблюдать питьевой режим.

Кормящей матери следует сохранять устойчивое психоэмоциональное состояние, исключать факторы, которые могут привести к стрессам и переутомлению. Также важно своевременно лечить инфекционные болезни.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Воспалительный процесс, наблюдающийся в тканях молочной железы, называется мастит. Заболевание, согласно медицинской практике, встречается не только у женщин - им могут болеть мужчины и даже новорожденные дети. Кормящие мамы более всех других подвержены данной проблеме, потому как на молочные железы у них возлагается дополнительная нагрузка.

Причины возникновения

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: ). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Неинфекционный мастит

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Вид мастита, основанный на запущенном и невылеченном лактостазе, осложненный появлением отеков. Симптомы мастита у кормящей матери:

у больной ухудшается самочувствие, что связано с развитием уплотнения в груди (рекомендуем прочитать: );
температура повышается до 38˚С и даже выше;
грудь выглядит отечной, краснеет и болит.

Самостоятельно определить неинфицированный мастит вполне возможно. Специалисты по лактации рекомендуют проводить диагностику так: необходимо измерить температуру в трех частях (под мышкой, в паху и в локтевом сгибе). Повышенная температура под мышкой сигнализирует о развивающемся осложненном лактостазе.

Мастит у кормящей матери в данной форме является наиболее простым в плане лечения, оно часто обходится без использования антибиотиков.

Инфекционный мастит

Данная форма мастита сопровождается присоединением инфекции. Появиться он также может из-за запущенной формы неинфекционного мастита. Проявляется следующими симптомами:

ухудшение самочувствия прогрессирует;
пораженная молочная доля вызывает сильные боли, которые чувствуются даже при ходьбе и легком прикосновении, а также характерно покраснение и ощущение горячей груди;
при лечении неинфицированной формы мастита продолжает удерживаться высокая температура более 2 дней.

Инфекционный мастит у кормящей женщины может представлять угрозу ее здоровью и жизни, если вовремя не предпринять мер по его лечению. Обычно активно используют антибиотики, чтобы предотвратить образование гнойных полостей в груди. Такие образования могут быть удалены только хирургическим путем или специальными медицинскими способами в виде отсасывания гноя.

Лечение мастита

Начинать лечить мастит у кормящей женщины нужно сразу же после определения его первых признаков. Раннее начало лечения гарантирует наиболее быстрое выздоровление и препятствует развитию осложнений. Рекомендуется обратиться за консультацией к маммологу, особенно если заболевание не проходит уже несколько дней.

Самостоятельное лечение

Первые лечебные шаги можно делать уже в домашних условиях:

Ликвидировать застой в груди. «Молочная пробка», появляющаяся в результате лактостаза, должна быть удалена. Для этого как можно чаще прикладывайте свое чадо к груди. Не опасайтесь за здоровье малыша - ему ничто не угрожает, даже если у вас инфекционная форма мастита. Ни один молокоотсос не будет таким же эффективным, как ваш ребенок. Продолжение лактации помогает ускорить процесс выздоровления.
Следует выбирать . Подбородок малыша при сосании должен быть направлен к больному участку, так крохе удастся рассосать именно то место, где произошел застой.
Выполнять самомассаж. Регулярно совершайте массаж молочной железы по направлению от края к соску, так вы будете способствовать лучшему оттоку молока. Для правильной техники посмотрите статью , где представлено обучающее видео.
Успокоиться. Отток молока будет лучше, если женщина находится в спокойном состоянии. Перед кормлением примите теплый душ или воспользуйтесь теплым компрессом. Для снятия спазма с грудных протоков воспользуйтесь магнезией. Для этого на ткань или марлю необходимо вылить содержимое 5-10 ампул препарата, приложить к пораженной области и подержать около 15 минут. При попадании жидкости на сосок тщательно помойте грудь перед кормлением.
Пользоваться противоотечными средствами. Отек молочных желез можно снять, используя холодные компрессы из капустного листа, обезжиренного творога или льда, предварительно завернутого в ткань. Компрессы помогут снять болевые ощущения и снизят приток крови к пораженным участкам. Отечные области можно смазывать мазями «Арника» или «Траумель С».
Чрезмерную температуру следует сбивать. Повышение температуры тела – признак того, что начинается активная борьба с бактериями, которые вызвали воспаление. При невысокой температуре не следует пользоваться жаропонижающими препаратами, чтобы не мешать организму побеждать вредоносные объекты. Температуру более 38,5°С следует «сбивать» с помощью «Ибупрофена» или «Парацетамола» (рекомендуем прочитать: ).

Мазь Траумель С считается безопасным гомеопатическим средством, которое помогает снять излишнюю отечность и убрать воспаление

Прием антибиотиков

В случае неинфекционного мастита у большинства женщин лечение проходит без использования антибиотиков, а только при помощи правильной организации грудного вскармливания и средств народной медицины. Прием антибиотиков будет необходим, если:

облегчение не началось даже через 24 часа после начала лечения и имеет место наличие следующих симптомов: повышение температуры, болезненная отечность и покраснение;
нет заметных улучшений в течение 24 часов;
резкое ухудшение самочувствия в течение 12 часов: увеличение или затвердение пораженной области, усиление болевого ощущения.

Принимать антибиотики не нужно, если:

с постановки диагноза «мастит» при грудном вскармливании прошло меньше 24 часов и ведется правильное лечение;
самочувствие у женщины улучшается.

Перед тем как начать прием антибиотиков, необходимо обязательно обратиться к специалистам. Большинство врачей не берут на себя ответственность за здоровье матери и ребенка, поэтому требуют приостановить лактацию на время лечения. При желании продолжать кормить малыша грудью непременно сообщите об этом врачу, чтобы он смог подобрать антибиотики, безопасные при грудном вскармливании.

Запомните два главных правила: не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу! При мастите ни в коем случае нельзя делать никакие согревающие компрессы и процедуры. Тепло и питательная среда, которым является молоко, - идеальные условия для развития микробов, а, следовательно, усиление воспаления не заставит себя долго ждать. Врач же не только правильно осмотрит молочные железы, но и назначит общие анализы мочи и крови и посев молока на бактериальную флору, благодаря которым можно судить о тяжести заболевания и адекватно подобрать антибиотики. Помните, что при отсутствии своевременного лечения, начальная форма воспаления (серозная) может быстро, за 2-3 дня, перейти в инфильтративную стадию, а затем и в гнойную. Лечение женщин с отграниченным гнойным и флегмонозным маститом проводят только в стационаре, поскольку основным методом терапии в этом случае является хирургический.

Профилактика

Давно известна истина - предупредить болезнь гораздо проще, чем потом ее вылечить. Профилактика мастита и лактостаза имеет одинаковые рекомендации:

Используйте частые и регулярные прикладывания. Все специалисты по лактации утверждают, что наиболее благоприятным способом лактации будет режим «по требованию». Отсутствие многочасовых перерывов и активное кормление крохи маминым молоком – лучший способ избежать застоя.
Используйте разные позы. Прикладывать малыша лучше всегда по-разному: то валетом (ножками к вашей голове), то из-под руки. Так вы обезопасите себя и поможете крохе освобождать все грудные доли.
. Следите, чтобы ребенок захватывал ротиком почти всю ареолу соска. Правильный захват абсолютно безболезненен для мамы, а также заставляет молочные протоки работать максимально эффективно.
Лишние сцеживания ни к чему. Налаженный режим кормления не требует дополнительных сцеживаний. Чрезмерная активность молочных желез, вызванная частыми сцеживаниями, может спровоцировать появление гиперлактации, а там недалеко и до мастита.
Правильный подбирайте белье. Используйте только специально разработанные бюстгальтеры для кормящих мам, которые не будут сдавливать грудь и мешать оттоку молока.
Берегите грудь от травм. Ушибы могут вызвать закупорку сосудов. Трещины, появившиеся в результате кормления, не следует часто мыть с мылом, так как это удалит защитный верхний жировой слой, что станет прямым путем для бактерий. Теплый душ – оптимальное средство для поддержания гигиены.
Постепенно отлучайте от груди. Не следует резко бросать кормить кроху своим молоком, когда вы начинаете вводить прикорм. Практика показывает, что наибольшее число маститов происходит в результате очень быстрого отлучения малютки от груди. Все нужно делать постепенно, тогда завершение лактационного периода будет перенесено спокойно и мамой, и малышом.

Лактационный (послеродовый) мастит – это воспалительное заболевание молочных желез, возникающее на этапе грудного вскармливания. Чаще всего болезнь встречается у первородящих женщин в первые недели лактации, а также в период отлучения от груди. Мастит во время грудного вскармливания вызывается патогенными микроорганизмами (золотистый стафилококк и стрептококк).

Причины лактационного мастита

Микротрещина сосков. Входными воротами для микробов, вызывающих мастит, является сосок. Поэтому любые воспалительные заболевания с микротрещинами на сосках (например, молочница груди) могут приводить к распространению инфекции в молочную железу. (читаем статью о ).
Неподготовленность сосков к кормлению.
Послеродовый период у женщин сопровождается: а) гормональными перестройками, б) снижением иммунных сил — что также может привести к маститу.
Несоблюдение элементарных норм гигиены груди.
Переохлаждение.
Наличие в молочной железе опухолей.
Лактостаз. После родов грудь сильно набухает, так как происходит первый приток молока. При этом малыш может есть еще мало или вовсе не брать грудь, что приводит в молочной железе к застою молока — ВОТ ЭТО самая распространенная причина мастита у кормящей матери.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

Уплотнение, отечность и болезненность во всей груди или какой-то ее части (сосок, ореола, молочная железа).
Покраснение кожи в месте воспаления.
Затруднение оттока молока, проблемы с кормлением.
Повышенная температура до 38 0 C и более. Головная боль, озноб, слабость.
Увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Покраснение

Уплотнение

Мастит трудно спутать с другим заболеванием грудных желез, поэтому если имеются вышеперечисленные симптомы, то в течение двух суток обязательно нужно показаться врачу. При этом первые дни не нужно прекращать кормление ребенка здоровой грудью, а из груди с маститом следует сцеживать молоко, пока вы не будете убеждены в том, что в ней нет инфекционного процесса.

При гнойном мастите, который определяется при помощи УЗИ, следует прекратить кормление ребенка и здоровой грудью, так как гной может попадать и в здоровую молочную железу через кровь. Возобновлять грудное кормление можно будет только после выздоровления и сдачи анализа на наличие инфекции в молоке.

Видео №1

Чего нельзя делать при подозрениях на мастит

Мастит при лактации не является причиной того, чтобы срочно прекращать кормление малыша грудью. Категорически запрещено применять какие-либо средства или препараты для угнетения лактации, ограничиваться в приеме жидкости с этой целью.
Место воспаления ни в коем случае нельзя греть: не принимайте горячие ванны и душ, не прикладывайте грелку.
Не следует самостоятельно подбирать себе антибиотики или испытывать народные средства.

Лечение мастита

Эффективность лечения напрямую связано с своевременностью необходимой терапии. Если мастит начали лечить в первые 2-е суток после появления характерных симптомов, то хирургическое вмешательство вероятнее всего не понадобится. Операцию назначают только в случае гнойного мастита. Чаще всего лечение протекает амбулаторно, поскольку мама продолжает кормить грудью малыша, а это является важным фактором в терапии мастита. Прекращение грудного вскармливания при мастите может только усложнить заболевание.

Терапия мастита включает:

Самое главное в начале заболевания — продолжать стимулировать отток молока из молочных желез. Сначала надо прикладывать малыша к больной груди, поскольку для нее важнее максимальное опорожнение. Сцеживание должно быть регулярное, так как важно снизить нагрузку на железу и предотвратить появление новых застойных очагов. Противопоказанием к кормлению из маститной груди может быть только прием антибиотиков, которые назначаются только если другие консервативные (не хирургические) методы не помогают.
Проведение регулярного ручного массажа от краев грудной железы к соску способствует оттоку молока.
После кормления на больную грудь нужно прикладывать лед или грелку со льдом через ткань га 15 минут.
Для лучшего оттока молока и снятия спазмов в молочной железе перед кормлением принимают раствор окситоцина 4 капли по 5 – 6 раз в день.

Все вышеперечисленное (сцеживание, холод и окситоцин) следует делать каждые два часа, в том числе и ночью.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Важно обрабатывать внешний очаг инфекции: если на соске есть трещинки или воспаление, то следует его мазать Бепантеном, Пуреланом – 100 или другими противовоспалительными и заживляющими мазями, которые вам назначит врач.
Если температура поднимается выше 38 0 C, нужно принимать жаропонижающие.
При затяжном инфекционном воспалительном процессе врачом назначаются антибиотики, которые выбираются в зависимости от возбудителя и пьются курсом 5 — 10 дней. Параллельно с антибактериальными препаратами прописывают лекарства, угнетающие лактацию. На этот период ребенок переводится на искусственное вскармливание смесями. После выздоровления грудное кормление можно будет возобновить.

Народные средства

Прикладывайте капустный лист к груди

При первых признаках мастита параллельно с основными методами лечения могут помочь некоторые народные средства:

Капустный лист прикладывают к больной груди на весь день и на ночь под бюстгальтер.
Компрессы и листьев ольхи и мяты. Можно взять сушеные листья и, размочив их в кипятке 2 минуты, приложить в марле к больной груди на 15 минут перед каждым сцеживанием или кормлением.
Листья лопуха (мать-и-мачехи), ошпаренные кипятком, прикладывать к груди на 10 – 15 минут.

Профилактика

При грудном вскармливании мастит вдвойне неприятен, поскольку приносит дискомфорт не только маме, но и ребенку. Поэтому важно постоянно следить за профилактикой этого заболевания.

Во-вторых, важно правильно прикладывать к груди ребенка и менять положение при кормлении для обеспечения равномерного оттока молока. Читаем

В-третьих, необходимо лечить трещинки на сосках, которые часто возникают у начинающих кормилиц. Можно мазать сосок Бепантеном перед и после кормления или пользоваться

У каждой третьей кормящей матери развивается в разной степени выраженности воспаление молочной железы, или мастит. Чаще всего этим заболеванием страдают первородящие женщины в .

Причинами заболевания могут быть:

лактостаз, или застой молока (выработка молока превышает его отток);
большие промежутки между кормлениями ребенка;
недостаточное опорожнение груди от молока;
инфицирование молочной железы бактериями через трещины соска;
нарушение женщиной правил личной гигиены;
переохлаждение;
сдавливание грудной железы тесным бюстгальтером;
травма груди;
другие воспалительные заболевания на фоне ослабления организма и снижения иммунитета.

Симптомы

Слева — нормальная женская грудь, справа — грудь в период грудного вскармливания.

Процесс может быть односторонним и двусторонним, инфекционным и неинфекционным (при застое молока). При любом виде мастита различают 3 стадии воспалительного процесса: серозную, инфильтративную и гнойную.

Для серозного мастита характерны жалобы на ухудшение самочувствия женщины, застой молока. Температура с ознобом повышается в пределах 38–39 °С, беспокоят боли в молочной железе.

В инфильтративной стадии молочная железа увеличивается в размере, болезненность ее значительно возрастает, отмечается даже при малейшем прикосновении. Продолжается высокая лихорадка, держатся симптомы интоксикации. Повышается и местная температура в области воспаления. Появляется выраженное покраснение кожи над очагом воспаления.

При гнойном мастите все вышеперечисленные симптомы сохраняются, болевые ощущения резко выражены. При сцеживании молока из груди выделяются гнойные, кровянистые выделения. Общее самочувствие еще более ухудшается, температура тела превышает 40 °С.

В области грудной железы может формироваться гнойник в виде абсцесса или флегмоны. При отсутствии лечения гнойник может самостоятельно вскрываться наружу, с образованием участков омертвения ткани и с угрозой развития сепсиса.

Лечение

Самолечением заниматься не следует, т. к. только врач может определить вид (стадию) мастита, от чего зависит выбор тактики лечения. После осмотра доктор назначит необходимое обследование: общий анализ крови, посев молока на микрофлору и определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам, УЗИ.

При мастите, вызванном застоем молока , в назначении антибиотиков потребности нет. Своевременно принятые меры приводят к благоприятному исходу через 3–4 дня – проявления заболевания исчезают. В этом случае необходимо , хотя кормление может приносить матери выраженные болевые ощущения. После кормления нужно сцеживать грудь, лучше вручную, обеспечивая тем самым массаж железы. Врач может также назначить гормональные препараты, повышающие отток молока или уменьшающие его выработку.

Улучшение женщина почувствует в процессе лечения уже через 1–2 дня, но прекращать назначенные процедуры не следует до полного исчезновения проявлений болезни.

Инфицированное воспаление после применения этих мер не проходит. Поэтому при отсутствии эффекта через сутки-двое врач назначает медикаментозное лечение. Антибиотики желательно назначать с учетом чувствительности выделенного возбудителя. Путь введения антибиотиков (внутримышечный, внутривенный или таблетированный) зависит от стадии мастита.

Помимо антибактериальной терапии назначаются обезболивающие препараты, физиотерапевтические процедуры (в зависимости от стадии заболевания), гормональные средства.

При гнойном мастите, если назначенная антибактериальная терапия не оказала выраженного эффекта в течение 3 дней, проводится оперативное лечение. Производится вскрытие гнойника, обработка его полости после удаления гноя антисептиком. При необходимости полость дренируется для обеспечения оттока гнойного содержимого. Курс антибиотиков продолжается.

При инфекционном мастите вопрос о возможности кормить ребенка грудью решает только врач. При развитии одностороннего инфекционного процесса кормят здоровой грудью. Во время проведения курса антибиотиков, при оперативном вмешательстве кормление ребенка временно прекращается, но молоко обязательно сцеживается. Возобновлять кормления малыша грудным молоком можно по разрешению врача и после повторного обследования.

Профилактика мастита

Правильное прикладывание ребенка к груди — важнейшая мера профилактики мастита.

Дородовая подготовка груди и сосков к кормлению младенца;
кормление малыша по требованию;
правильное прикладывание младенца к груди;
при появлении первых неприятных ощущений

Мастит - одно из самых распространённых заболеваний молочной железы. Чтобы как можно быстрее распознать эту коварную болезнь, нужно знать, как она проявляется и чем отличается от других похожих. Во все времена женщины искали средства против мастита. Некоторые рецепты дошли до наших дней. Но что эффективнее - натуральные средства или лекарственные препараты? И что нужно делать, чтобы избежать это заболевание?

Когда возникает мастит

Лактационный мастит возникает в послеродовой период, который длится 6 недель. Мастит всегда начинается с лактостаза - длительного застоя молока в груди. Женщины сталкиваются с ним очень часто, но вот мастит развивается достаточно редко: в 7–10 процентах случаев. Если застой в груди остаётся, то к нему со временем присоединяется инфекция (чаще всего стафилококковая), бактерии проникают в ткань молочной железы через трещины сосков или в кровь при наличии в организме очагов хронической инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит, кариозный зуб и т.п.). Иногда иммунная система отражает нашествие бактерий, но в иных случаях она даёт сбой. И это происходит довольно часто, ведь женский организм ослаблен беременностью и родами.

Если застой в груди остаётся долго, то присоединяется инфекция и проникает в ткань молочной железы

Не связанный с лактацией мастит встречается у некормящих женщин, юных девушек и даже младенцев. Чаще всего он вызывается травмой груди, наличием инородного тела (пирсинг), гнойными образованиями в коже или подкожной клетчатке железы (фурункул, карбункул). У более пожилых женщин, находящихся в климактерическом периоде, любое заболевание, схожее с маститом, должно настораживать врача и пациентку по поводу рака молочной железы.

Симптомы заболевания

Первое, что стоит знать женщинам о мастите, - заболевание возникает очень быстро. Вы могли лечь спать здоровой, а проснуться утром с температурой и болью. Боли, как правило, носят характер ноющий, по молочной железе как бы разливается жар, который доставляет женщине немало неприятных ощущений. Резко наступает ухудшение общего самочувствия:

головная боль,
ломота в теле из-за высокой температуры (выше 38,5 градусов),
озноб,
увеличение и покраснение железы,
нарушение сна,
потеря аппетита.

Но самое неприятное - вы не можете кормить грудью, так как любое прикосновение к молочной железе усиливает боль и дискомфорт. Мастит часто сопровождается трещинами соска. В результате они тоже начинают гноиться. Доставляет проблемы и подмышечная область - в ней увеличиваются и начинают прощупываться лимфатические узлы. Как правило, плотные на ощупь.
При мастите часто возникают трещины на сосках

Инфильтрат и гной - это главные определяющие любого мастита. В груди прощупывается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над ним краснеет, гнойник увеличивается, поднимается температура тела. Потом появляется симптом флюктуации (зыбление). Это говорит, что инфильтрат до отказа наполнился гноем.

Иногда возникает флегмонозная форма мастита. В этом случае гнойник не ограничен капсулой от здоровых тканей, а как бы разлит под кожей. Можно сказать, вся грудь представляет собой один сплошной гнойник. Это более тяжёлая форма заболевания. Иногда при ней температура тела достигает 40 градусов, сопровождается процесс ознобом и общей слабостью. Молочная железа увеличивается, отекает, кожа лоснится и принимает синюшный вид. При этой форме всегда воспалаются лимфатические узлы.

Ещё одна опасная форма мастита - гангренозная. Как ясно из названия, характеризуется омертвением тканей на фоне нарушения кровообращения. Состояние женщины при ней крайне тяжёлое. Температура тела доходит до 41 градуса, пульс 110 – 120 ударов в минуту, молочная железа отёчная, покрыта гангренозными пятнами. Воспаление переходит на соседние части тела, а в анализе крови наблюдаются признаки воспаления - увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Хроническая форма мастита встречается редко. Она развивается в основном после лечения гнойного мастита инъекциями пенициллина. Состояние больных остаётся удовлетворительным, температура тела в норме или не превышает 37,5–37,7 о С. При пальпации есть еле заметное малоболезненное уплотнение. Молочная железа может быть увеличена, но не критически.
При подозрении появления мастита немедленно обращайтесь к врачу

Чтобы не произошло развития яркой картины с ухудшением самочувствия, продолжайте кормить воспалённой грудью даже чаще, чем здоровой. Сцеживайтесь. Можно обратиться к физиотерапевту и пройти ультразвуковое лечение по одному разу в день два посещения.

Диагностика мастита у кормящей матери

Сразу же обратиться к врачу-маммологу, если его нет, то к гинекологу или хирургу. Врач осмотрит молочные железы, прощупает их, соберёт анамнез заболевания. Уточнит ручное обследование УЗИ-диагностика и общий анализ крови, который покажет, есть ли воспалительный процесс в организме. Чтобы определить тип бактерий и подобрать необходимые антибиотики, можно провести посев грудного молока из больной железы и выявить чувствительность бактерий к препаратам.

Как отличить от других заболеваний

Давайте разберёмся, с чем можно перепутать мастит. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но не все из них несут большую угрозу нашему здоровью. В этом смысле мастит - большой притворщик. Его можно принять за лактостаз, мастопатию и даже обычную простуду.

Итак, в молочной железе образовался затор из сгустка молока. Первое, что стоит запомнить: при лактостазе никогда не нарушается общее самочувствие женщины. Возникает только местное проявление. Пропальпировав больную грудь, вы можете нащупать бугристый комок. Как следствие, появляются тянущие боли и дискомфорт в груди. Сцеживание из больной железы затруднено и даже невозможно. Если застой не расцедить, то возможно присоединение патогенной флоры и инфицирование, то есть именно в этом случае может начаться мастит. Чтобы лактостаз не превратился в мастит:

Врачи отмечают, что мастит и мастопатия похожи друг на друга симптоматикой. Мастопатия также проявляется болью и дискомфортом в молочных железах, увеличением их объёма. Но при мастопатии почти никогда не бывает повышенной температуры тела, а вот уплотнений в ткани молочной железы может быть множество. Кроме того, если при мастите, как правило, страдает одна грудь, то при мастопатии болят обе железы, ведь это, прежде всего, болезнь гормонального сбоя, а мастит - инфекционное заболевание. Кроме того, мастит и мастопатия могут поражать женщину и одновременно. Разобраться во всём поможет врач-маммолог.

Что касается отличий мастита от простуды, то здесь всё намного проще. При простуде страдает общее состояние кормящей женщины - повышенная температура, озноб, боль в горле, течение из носа, а вот сама молочная железа не затронута. Молоко продолжает выходить, кожа нормального цвета, нет боли и дискомфорта, а при пальпации не прощупываются уплотнения и бугорки. Совет здесь один: продолжать при простуде кормить ребёнка грудью.

Видео: о послеродовом мастите

Методы лечения

Народные средства дошли до нас с давних времён. Но использовать их сейчас посоветовать не можем, ведь появились намного более эффективные лекарственные средства. Помните: если народные методы не сработали в течение первых 48 часов, следует срочно прекратить эксперименты и обратиться к врачу.

Компресс из мыла и лука

Чего-чего, а аромата у этого способа действительно хватает. Этот метод, с медицинской точки зрения, даже объяснить нельзя. Никакого эффекта точно не будет, а вот ожог от лука и щелочного мыла обеспечен.

Несмотря на то что алоэ давно зарекомендовал себя как мощное средство против гнойников, советовать его для лечения мастита тоже нельзя. Ведь растение само по себе не чистое, а добиться стерильности от листа алоэ невозможно. Накладывать его на и без того инфицированную грудь - подвергать себя опасности вдвойне.
Алоэ не поможет при мастите

Чайный гриб

Самый оригинальный и малоэффективный народный рецепт - прикладывать к больной груди пластины чайного гриба. Кроме охлаждающего эффекта, да и то приносящего временный комфорт «горящей» молочной железе, пользы от этого рецепта точно не будет. Не стоит даже тратить время.

Лекарственные средства

Более эффективны в лечении мастита мази и жидкости, приготовленные в аптеках или на аптечных производствах. Действуя местно, они более эффективно способствуют вскрытию и дренированию гнойников, вместе с тем не проникая в кровь и грудное молоко.

Ихтиол (стоимость его, кстати, до сих пор невелика - в районе 70 рублей) снимет зуд, боль, воспаление, местно убьёт микробов, а когда инфильтрат вскроется, то окажет и ранозаживляющее действие. На всё может уйти неделя. Её можно назначать абсолютно всем, кроме детей. Накладывать под салфетку. Минус - не самый приятный запах.

Говорят, что только запах линимента убивает микробов! Липкая вязкая невероятно пахучая, а из-за содержания в мази берёзового дёгтя это отличное средство против мастита. А все потому, что средство легко проникает под кожные покровы, в мягкие ткани, снимает боль, воспаление, провоцирует вскрытие инфильтратов. Цена бальзама Вишневского - тоже плюс. Не дороже 150 рублей за тюбик, на курс его вполне хватит.

Магнезия

Ампулы магния сульфата можно буквально за 30 рублей приобрести в ближайшей аптеке. Для компресса подогрейте ампулу в тёплой воде, вылейте раствор на марлю, сложенную в несколько слоёв, и наложите на больное место. Наденьте тёплый свитер для усиления согревающего эффекта. Магнезия вполне может помочь в размягчении сгустка молока, который и вызвал мастит. Но одной ей только с болезнью не справиться. Кроме того, это довольно сильный аллерген.

Камфора для тела

Ещё один рецепт, по эффективности схожий с компрессами с магнезией, - растирания с камфорным маслом и спиртом. Эта смесь помогает ощутимо снизить боль и даже остановит воспаление. Стоит копейки, а вот противопоказаний много: эпилепсия, заболевания сердца и сосудов, высыпания на коже и, конечно, аллергия. Множество и побочных действий: головные боли, судороги, нарушение ритма сердца. Поэтому сейчас компрессы с камфорой практически не назначаются.

Антибиотики - бактериям бой

Главное при мастите - не допустить тяжёлых септических осложнений. Поэтому почти всегда назначаются серьёзные антибактериальные препараты (антибиотики). Можно сказать, что все остальные работающие местно средства (мази, полуспиртовые компрессы, физиотерапия, иммуномодулирующие средства) только дополняют лечение ими. При гнойном мастите и тяжёлом общем самочувствии во избежание сепсиса назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Категорически запрещены к использованию тетрациклины, фторхинолоны и левомицетин.

Чаще всего при мастите назначают Сумамед - бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов, Цефтриаксон - антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия. Действующее вещество в Сумамеде - азитромицин, в инструкции сказано, что можно применять лишь в том случае, когда польза терапии для матери превосходит риск для ребёнка. Возможно прекращение грудного вскармливания на время лечения с дальнейшим его восстановлением. Активный компонент Цефтриаксона - вещество с тем же названием. В инструкции рекомендации к применению кормящими аналогичны Сумамеду, но всё же разработка стратегии лечения и выбор препарата - прерогатива врача.

Фотогалерея: эффективные лекарства при мастите

Ихтиол снимет боль и воспаление Мазь Вишневского эффективно борется с микробами
Компресс с магнезией поможет размягчись сгусток молока Из антибиотиков при мастите чаще всего назначается Сумамед

Другие методы

Нам осталось рассмотреть ещё ряд методов лечения мастита. Эти методики применяются не столь часто, некоторые не могут быть рекомендованы врачами. Но упомянуть о них всё же стоит.

Препарат Монклавит-1 был разработан специально для коров и других животных. В его основе - вода и йод, соединённые в сложную химическую формулу. Это лекарство широкого спектра действия: оказывает противовоспалительный, ранозаживляющий и противоотёчный эффект. Наносится оно непосредственно на поражённые участки. Конечно, многие отнесутся с опаской к использованию препарата, применяемого в скотоводстве. И его применение можно отнести к исключениям. Однако вред Монклавит вряд ли принесёт, а кому-то может понравиться и низкой ценой.
Препарат Монклавит-1 создан для лечения мастита у домашних животных, но некоторые люди тоже его используют