Метастазирование в печень: причины, симптомы, диагностика. Что может остановить рост метастаз в печени

Метастазы в печени – это распространенное осложнение многих видов карцином. Лидируют в этом списке опухоли молочных желез, органов ЖКТ, легких и поджелудочной железы. Онкопатологии репродуктивных органов – яичников, шейки матки, мужских тестикул – практически не дают метастаз в печени.

Поражение органа злокачественными клетками происходит следующим образом:

• инвазия из пораженных органов;
• с током крови через печеночную артерию;
• лимфатическим путем.

Вторичные опухоли в печени свидетельствуют о 4 стадии первичного рака.

Классификация

Выделяют следующие виды вторичных патогенных новообразований в печени:

1. Отдаленный – первичный очаг находится в другом органе.
2. Гематогенный – путем передачи мутировавших клеток является кровеносная система.
3. Имплантационный – случайный занос клеток опухоли в печень. Возникает при нарушении техники забора материала для гистологического исследования или во время хирургического вмешательства.
4. Лимфогенный – злокачественные клетки попали в печень через лимфатические коллекторы.
5. Ортоградный – перенос мутировавших клеток из первичного очага в печени. То есть в органе будет несколько новообразований – первичная опухоль и одна или несколько вторичных.

Установить четкие сроки, когда будет метастазировать та или иная карцинома невозможно. Врачи могут лишь сделать предположение, так как предугадать реакцию каждого пациента сложно.

Всего 0,05% патологических клеток вызывают образование вторичной опухоли. Поэтому множественное поражение печени является большой редкостью.

Симптоматика

Начальные стадии онкопатологии протекают без видимых признаков метастаз. Затем начинают проявляться неспецифические симптомы:

• снижение массы тела;
• повышение температуры;
• развитие анорексии;
• увеличение печени.

При развитии процесса симптомы метастазов в печени нарастают. Типичные проявления онкопроцесса:

• болевой синдром в подреберье;
• тошнота, рвота, нарушение дефекации;
• изменение цвета каловых масс и мочи;
• желтуха кожных покровов, глаз;
• бледность кожи;
• увеличение размеров селезенки;
• кожный зуд;
• гипогликемия;
• скопление жидкости в брюшине – асцит.

Эта симптоматика, особенно присоединение болевого синдрома, должна насторожить пациента и стать поводом обращения к врачу, даже если ремиссия длится несколько лет.

Диагностика

Пациенту с подозрением на вторичные опухоли в печени проводят следующее обследование:

1. Биохимические анализы крови – определение щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, общий билирубин, альбумин, раково-эмбриональный антиген.
2. УЗИ печени позволяет визуализировать новообразования.
3. КТ с использованием контраста для определения размеров новообразования и его локации.
4. МРТ – по желанию пациента, дополнительной информативностью не отличается.
5. Биопсия тканей печени под контролем УЗИ для определения типа мутировавших клеток и дальнейшей тактики ведения пациента.
6. Рентген – покажет увеличение размеров печени и наличие или отсутствие метастаз в легких и прочих органах грудины.

Как выглядит метастаз в печени? Это новообразование белого цвета с четкими контурами. Встречается размягчение центральной части опухоли, отмирание злокачественной ткани из-за недостаточного кровоснабжения органа.

Лечебная тактика

Хотя опухоли в печени и свидетельствуют о 4 стадии онкопатологии, лечить метастазы в печени следует в обязательном порядке. Это улучшит качество и увеличит срок жизни пациента.

Лечение при метастазах в печени комплексное. Показано хирургическое вмешательство, радиотерапия, использование препаратов химиотерапии, иммунологическое лечение.

Пациенту могут предложить следующую лечебную тактику:

• радиохирургия;
• радиочастотная абляция;
• химиоэмболизация;
• таргетная терапия;
• радиоэмболизация.

Как лечить пациента решает врач, опираясь на первичный диагноз, количество новообразований и общее состояние больного.

Радиоэмболизация

Это не классическое облучение. Через сосуды в бедре вводится катетер и достигает печеной артерии. По сосудистой сетке оборудование проводят к новообразованию, затем вводится микросфера с радиоизотопом. Таким образом решается 2 задачи – и облучение мутировавших тканей, и закупорка сосудов, питающих опухоль.

Химиотерапия и химиоэмболизация

Препараты химиотерапии показано вводить непосредственно в сосуды, питающие новообразование.

Введение только лекарственных средств связано с множественными побочными эффектами. Поэтому применяется метод химиоэмболизации. То есть в просвет кровеносного сосуда вводится эмбол с лекарственным препаратом. Он перекрывает ток крови к новообразованию и оказывает медикаментозное воздействие на метастаз.

Метод электрорезекции

В настоящее время разработана новейшая методика «нано-нож». Лечение метастазов в печени производится при помощи токов высокой частоты. При этом соседние ткани не повреждаются. Такое вмешательство можно проводить при локации новообразования вблизи крупных сосудов питающих орган.

Трансплантация

Вылечить метастазы в печени возможно при пересадке печени от здорового донора. Показания к проведению трансплантации:

• размеры очага – единичный до 7 мм, 2–4 метастаза до 3 мм;
• опухоли не затрагивает кровеносные сосуды;
• отсутствует возможность использовать другие методы лечения.

При удачно проведенной операции вероятность рецидива стремится к нулю, и новая печень выполняет все необходимые функции.

Таргетная терапия

Это лечение новообразований целенаправленно специализированными препаратами. Кроме этого показано использование иммуностимуляторов, медикаментозных средств, способствующих восстановлению здоровых клеток печени.

Прогнозы выживаемости

Длительность жизни после постановки диагноза зависит от ряда факторов:

• первичный диагноз;
• стадия заболевания;
• локация вторичной опухоли;
• наличие или отсутствие патогенных очагов в других органах.

При должном лечении пятилетняя выживаемость составляет 35%. Срок жизни без лечения значительно меньше – от 5 до 6 месяцев с паллиативной помощью.

Реабилитационный период

Можно ли вылечить онкологическое заболевание с метастазами в печени? Все зависит от первичного диагноза, состояния пациента и его психологического настроя. Если не выполнять назначения врача, не бороться за собственную жизнь, то итог будет тяжелым и печальным.

Не ищите в интернете симптомы метастазов в печени перед смертью. Если у вас диагностирована карцинома в остром периоде или она находится в стадии ремиссии, то вы знаете, что при малейшей настораживающей симптоматике следует срочно обратиться к онкологу.

Метастазы в печени - лечение химиотерапией и диета. Сколько живут с метастазами в печени Печень является мощным детоксикатором организма. Ее питает кровь и система воротной вены. Это важнейшая система, вбирающая в себя венозную кровь, которая поступает от органов пищеварения и доносит её до печени. Именно в связи с этим наблюдается тесная взаимосвязь печёночных функций и пищеварения.

Лечение метастазов в печени

Эффективность лечения и продолжительность жизни напрямую зависит от того, как далеко зашёл процесс. Методы лечения подбираются исключительно индивидуально для каждого пациента и, в первую очередь, назначается строгая диета с исключением спиртных напитков и курения. Из-за неспособености к фильтрации крови больной печени с помощью этих ограничений устраняются причины интоксикации организма.

Если стадия заболевания и состояние пациента допускает возможность проведения операции, сначала удаляются одиночные метастазы, а затем назначается резекция органа, то есть удаление его части, в которой наблюдается скопление раковых клеток. Резекция возможна только в том случае, если есть возможность отделить часть органа и не так много очагов поражения. Назначение данной операции целесообразно при условии сохранения печенью своих способеностей и общей функциональности.

В некоторых случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, применяется лучевая или химиотерапия, задача которых ввод в организм специальных веществ, уничтожающих раковые клетки. Данная терапия не способна излечить больного, а направлена только на снижение интенсивности болезненных ощущений и замедление процесса некроза поражённого органа.

Также при лечении метастаз существуют некоторые народные методы медицины. Некторые из них на какое-то время могут облегчить состояние пациента, но на сегодняшний день только доказательная медицина в виде лучевой и химиотерапии способна дать шанс на продление жизни.

Метастазы представляют собой очаги злокачественной опухоли, которые вышли далеко за пределы пораженного органа. Метастазирование — это результат распространения с кровью или лимфой по организму больного онкологией человека раковых клеток. Как правило, появление метастаз — явный признак того, что у больного началась 4-я стадия болезни, которую вылечить практически невозможно.

Метастазы в печени появляются из пораженных онкологией других органов, к примеру, лёгких, ЖКТ, молочной железы. Почему от метастаз чаще страдает печень? В этом органе сосредоточена богатая сосудистая система с интенсивным кровообращением. За минуту печень перерабатывает порядка 1,5 литров крови. Именно поэтому риск метастазирования печени гематогенным путем очень велик.

По сути своей, метастазы являются провокаторами онкологического процесса и переносятся из очага заболевания в здоровый орган. Наличие метастаз говорит о долгосрочном течении патологии.

Метастазы в печени делят на виды :

1. Отдаленные — возникают в органах-мишенях, расположенных далеко от очага заболевания.
2. Гематогенные — раковые клетки разносятся по организму с кровью.
3. Лимфогенные — метастазы, перенесенные в орган с током лимфы.
4. Имплантационные — заражение печени происходит вследствие случайного перенесения онкоклеток в ткани здорового органа.

Путь распространения метастаз в печени делят на ретроградный (противоположный движению крови и лимфы) и ортоградный (который возник вследствие гематогенного или лимфогенного процесса, путем распространения от источника заболевания).

Прогноз срока жизни при метастазировании в печени медики точно ставить не берутся, поскольку выяснить, как поведут себя раковые клетки, невозможно. Все зависит от состояния иммунной системы больного, прогрессирования самой болезни. К примеру, если онкология затронула лимфатическую систему, появление метастаз свидетельствует о переходе заболевания с 1-й на 2-ю стадию.

С печенью все гораздо сложнее: появление метастаз говорит о 4-й стадии онкологии, что является признаком прогрессирования болезни.

Почему появляются метастазы в печени?

Печень — орган, функцией которого является очищение крови от токсинов. Капиллярная сетка органа, фильтруя кровь, оставляет в нем раковые клетки, которые вместе с лимфооттоком или кровоснабжением разносятся по организму от очага онкологии. Накапливаясь, раковые клетки начинают разрастаться, создавая обширные очаги метастаз.

Чаще всего метастазированию подвергаются брюшной и грудной отделы человеческого организма, а именно такие органы-мишени, как :

Развитие метастаз в печени происходит в несколько этапов :

1. Отделение онкоклеток и их выход из ткани органа.
2. Активное просачивание онкоклеток в структуры органа.
3. Разрушение стенок сосудов, проникновение онкоклеток в кровь и лимфу.
4. Распространение онкоклеток по лимфатическим, кровеносным каналам.
5. Прикрепление онкоклеток к сосудистым стенкам, их проникновение в орган-мишень, начало заражения онкологией и развитие заболевания.

Степень поражения органа метастазами бывает разной. В некоторых случаях определяют лишь несколько микроскопических узелков, иногда же диагностируют множественные метастазы, вследствие которых печень значительно увеличивается в размерах.

Симптомы метастазирования в печени

Благоприятность прогноза зависит от степени развития онкологии, когда больной обратился за помощью. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Проблема заключается в том, что зачастую признаки рака игнорируются, поскольку заболевание имеет неспецифическое проявление, схожее с другими патологиями.

Поводом для обследования должны стать следующие симптомы :

Симптоматика метастаз печени от локализации материнской опухоли:

Материнский орган	Характерные симптомы метастазирования печени
Сигмовидная кишка	В кале появляется гной, прожилки крови, слизь. Кишечные расстройства сменяются запорами и непроходимостью кишечника, повышается температура тела, больной ощущает слабость в теле, чувствует сильную усталость, вес резко снижается.
Кишечник	Проявляются симптомы рака кишечника спустя долгие годы, когда онкология переходит в 4-ю стадию развития. В единичном состоянии новообразование в кишечнике может находиться и развиваться несколько лет, а достигнув 4 стадии, проникает дальше по организму через лимфоузлы и кровеносную систему.
Меланома	На печени отображается черными пятнами. На печень онкоскопления действуют следующим образом: меняют структуру органа, увеличивают его в размерах, делают его поверхность бугристой. Среди других признаков заболевания отмечают носовые кровотечения, хроническую усталость, биохимические изменения крови, резкое снижение веса, асцит, нарушения пищеварения, снижение аппетита, боли в правом подреберье, увеличение селезенки.
Молочная железа	При раке молочной железы метастазирование печени может произойти, даже если опухоль была удалена. Как правило, специфическими симптомами болезнь не сопровождается. Однако в процессе развития больной может отмечать болевые ощущения, повышенную температуру, потерю аппетита, снижение веса, увеличение объема печени, боли в желудке.

При раке желудка и легких больной ощущает боли, отмечает нарушение пищеварения, могут наблюдаться кровотечения вен пищевода, отдышка, изматывающий кашель, выделение мокрот с примесью крови, боли в грудной клетке, повышенная температура тела имеет постоянный характер.

Как диагностировать процесс метастазирования в печени?

Если возникли подозрения на рак с метастазированием в печень, необходимо пройти комплекс обследований :

Как выглядят на УЗИ участки печени с метастазами? Как правило, от раковых клеток первичного новообразования они не отличаются. Однако если происходит мутация онкоклеток метастаз, их диагностика усложняется. Метастазы представляют собой множественные или единичные полости с жидкостью внутри (секрет, гной и т.д.).

Очаги злокачественных или доброкачественных клеток заменяют ткани печени, вследствие чего орган увеличивается в размерах, его функции нарушаются.

Лечение метастаз в печени

При метастазах в печени главное вовремя диагностировать заболевание и незамедлительно начать лечение. Хотя и это не дает гарантии, что больной полностью поправится. Ведь что значит появление метастаз? Как правило, метастазирование свидетельствует о 4-й стадии заболевания, которую вылечить крайне сложно.

Все методы борьбы с онкологией в этом случае направлены, чтобы увеличить продолжительность жизни больного. Терапия онкологии требует комплексного подхода: иммуно-, химио-, радиотерапии, удаления узлов.

Очень важно во время лечения соблюдать определенную диету, которая помогает снизить нагрузку на печень.

Метод лечения	Характеристика метода
Химиотерапия	Для лечения пациенту назначаются цитостатики. Какой препарат подойдет больному лучше, так же как дозировку и продолжительность терапии, - определяет врач-онколог. Цитостатики своим действием предупреждают деление и рост онкоклеток. В 30% случаев химиотерапия помогает побороть онкологию. Однако последствиями такого лечения могут быть: выпадение волос, нарушения пищеварения, резкая потеря веса, слабость и боли в мышцах, головные боли, депрессия, бесплодие, лейкемия. Больному назначают Гептрал - гепатопротектор, уменьшающий вредное воздействие цитостатиков на здоровые клетки печени.
Радиотерапия	Дает больший эффект в сочетании с химиотерапией. Цель радиотерапии - не затрагивая здоровых клеток печени, уничтожить раковые клетки и снизить болевой синдром. В лечении рака используются лучевая терапия SRS (сильное излучение сфокусированного типа), лучевая терапия SIRT (изотопное излучение посредством внедрения в печеночную вену шунтированием капсул SIRT) и радиочастотная гипертермия (воздействие на раковые клетки высокими температурами, порядка 700 0 С). Процедура "кибер-нож" помогает уничтожить мелкие метастазы (до 1 мм в диаметре) посредством воздействия на них точечными пучками фотонов.
Хирургический метод или резекция	Метод заключается в иссечении хирургическим путем части органа, где расположены метастазы и опухоль. Прежде чем назначить резекцию, онколог уточняет стадию заболевания (при множественном метастазировании по всему периметру печени операция невозможна), расположение метастаз (при локализации опухолей рядом с кровеносными сосудами резекция не назначается), наличие цирроза.
Диетическое питание	Этот метод скорее дополнительный, а не основной, но он не менее важен, так как помогает снизить нагрузку на печень, которая сильно ослаблена вследствие болезни. Рацион онкобольного должен состоять из фруктов и овощей, богатых клетчаткой, каш (перловая и пшенная - исключение), молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Блюда следует запекать, готовить на пару или обычным способом варки. Строго запрещены жареные, консервированные, соленые, острые, копченые блюда. Следует исключить из рациона сладости, шоколад, алкоголь.

Какой прогноз при метастазировании печени?

Сколько живут с метастазами, вопрос, на который ответить сложно. Как правило, такое осложнение онкологии полному излечению не подлежит. На продолжительность жизни с подобным диагнозом влияют несколько факторов: своевременность обращения к специалистам, правильность схемы терапии, степень метастазирования, локализация новообразований и их размеры, наличие метастаз в других органах.

Как утверждают онкологи, в среднем с таким диагнозом можно прожить 1-1,5 года. С учетом адекватного лечения эта цифра может увеличиться на год, два и даже три, если рецидива метастазирования не наблюдается. Без лечения больной умирает в страшных муках спустя 4 месяца.

Следует помнить, что онкология успешно лечится, если она обнаружена на 1-2 стадиях. В противном случае, как правило, прогноз неблагоприятен. Поэтому важно прислушиваться к малейшим сигналам своего организма и вовремя проходить обследования. От этого зависит не только ваше здоровье, но и жизнь.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Наличие метастазов в печени – это ещё не приговор и, тем более, не повод опускать руки. Решившись на лечение метастазов печени, можно продлить жизнь на многие годы и получить шанс на излечение от рака.

Понятие - метастазы в печени

Итак, возникла ситуация: у вас или ваших близких при обследовании обнаружены метастазы печени, то есть вторичный метастатический .

Неизбежно назревает ряд вопросов:

В онкологии это довольно частое явление, именно печень является «излюбленным» местом для метастазирования рака из любого органа.

Что касается диагностики и лечения метастазов печени – однозначно следует предпочесть зарубежные клиники, располагающие большими возможностями, где метастазы не считаются приговором, а активно и эффективно лечатся с помощью современных средств.

Как образуются метастазы в печени

Причина – особенности оттока крови от органов, которая вся проходит через ткань печени для очистки, а уже затем направляется к сердцу. Попадающие с этой кровью раковые клетки оседают в печени, образуя метастатические узлы.

Метастазы в печени могут появляться практически при любом типе рака:

В чем состоит опасность метастазов в печени

Опасность метастазов в печень состоит в том, что они, развиваясь:

• повреждают печёночные клетки, которые выполняют множество жизненно важных функций;
• развивается печеночная недостаточность.

• развитию опасного состояния –
• сдавливая сосуды печени – развитию портальной гипертензии, то есть повышенному давлению в венах брюшной полости;
• развитию асцита , отёков, кровотечений из расширенных вен.

Как проявляют себя метастазы в печени, и какими методами выявляются?

Метастазы в печени небольших размеров (узлы до 2 см) могут не давать симптомов. По мере их роста появляются:

Выявление метастазов в печень с большой точностью проводится с помощью современных технологий:

• компьютеризированного УЗИ, МРТ, ПЭТ;
• радиоизотопного исследования;
• проводятся диагностические пункции с гистологическим исследованием.

В онкологии существует правило обязательного исследования печени при наличии любой злокачественной опухоли, не зависимо от её размеров и стадии. Иногда метастазы в печени выявляются раньше, чем первичная опухоль, что влечёт за собой полное обследование организма, и в первую очередь, органов брюшной полости и таза.

Как проводится лечение метастазов печени в современных клиниках?

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии, поэтому лечение всегда комбинированное, включающее удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию. В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления:

• радиохирургический;
• радиочастотная абляция;

Радиоэмболизация при метастазах в печени

При лечении метастазов печени широко пользуются методом SIRT (селективная внутренняя радиотерапия или ). Методика состоит в следующем: через сосуды бедра вводится тонкий катетер в печёночную артерию, идущую к метастатическому узлу, затем вводятся микросферы с фиксированным на них радиоизотопом, обычно иттрий-90. При этом достигается двойной эффект: микросферы, закупоривая артерии, прекращают поступление крови к узлу, лишая его питания, а радиоизотоп оказывает разрушающее действие на опухолевые клетки.

Данная процедура позволяет удалить метастазы более чем у 60% больных, а в сочетании с селективной химиотерапией её эффективность превышает 90%.

Химиотерапия и химиоэмболиз ация при метастазах в печени

Как показывает практика применение классической химиотерапии (системной химиотерапии) не эффективно при метастазах в печень. Более эффективно вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в печеночную артерию. Но и этот метод имет множество неприятных побочных эффектов. В современной медицине есть более действенный и менее токсичный метод борьбы с метастазами – . Это метод локальной химиотерапии путем эмболизации (закрытие просвета) артерии, питающей опухоль или метастаз. Эмболизация проводтся материалом, который содержит противоопухолевый препарат.

Химиоэмболизация бывает двух видов:

• Масляная химиоэмболизация. Масляный эмболизатор, содержащий цитостатический химиопрепарат, попадает в опухоль, блокирует сосуды, постепенно выделяет противоопухолевое лекарство. Минус данной процедуры – масляный эмболизатор держится в опухоли непродолжительное время.
• Химиоэмболизация микросферами . Данный вид эмболизации может обеспечить длительный контакт опухоли с цитостатиками за счет материала микросфер. Они изготовлены из специального полимера с высокой способностью к абсорбции.

Метод электрорезекции IRE при метастазах в печени

Уникальный метод удаления опухолевых узлов из печени разработан в Израиле. Это метод электрорезекции IRE , или нано-нож . Технология основана на разрушении опухоли на клеточном уровне электрическим током, без повреждения здоровых тканей. Новая методика сделала возможным удалять узлы, расположенные вблизи крупных сосудов, например, у ворот печени, без опасения их повредить.

Пересадка печени при метастазах в печени

Пересадка печени при первичном раке печени или при метастатическом раке возможна. Более того, ее успешно проводят в клиниках , России. Но, как у любого вида лечения, у пересадки печени есть свои показания и противопоказания.

Трансплантация возможна если:

• Имеется один очаг (метастаз, первичная опухоль) размером не более 7 мм
• Имеется 2-4 очага размером до 3 мм
• Очаги поражения не распространяются на ближайшие сосуды
• Нет возможности для удаления очага другими методами

Пятилетняя выживаемость пациентов, которым была проведена пересадка печени составляет 74%. Так же снижается риск вторичного заболевания раком и почти во всех случаях новая печень функционирует полноценно.

Таргетная терапия, иммунотерапия терапия при метастазах в печени

Высокую эффективность при лечении метастазов печени показала таргетная (целевая) терапия с помощью препарата сорафениб (нексавар), который применяется в 60 странах мира. Широко используется также клеточная терапия, . Проводится коррекция основных функций печени, стимуляция процессов восстановления печёночных клеток.

Такой подход к лечению метастазов печени говорит о том, что их можно и должно лечить, с тем, чтобы побороть прогрессирующую болезнь, существенно продлить жизнь и улучшить её качество.

Наличие метастазов в печени говорит о 4-й стадии рака. Совсем ещё недавно эта стадия считалась неизлечимой именно по причине наличия метастазов.

Сегодня же онкология успешно проводит лечение метастазов в печени самыми современными средствами.

Где лечить метастазы в печени?

Лечение каких бы то ни было метастазов – приоритет современных клиник, владеющих инновационными и дорогостоящими технологиями, например, или . У каждого жителя постсоветской территории сформировано мнение, что метастазы – это фактически приговор, что лечение уже невозможно и больные обречены.

Лечение метастазов за границей – это реальность, которая позволяет если не излечить больного, то, по крайней мере, облегчить его состояние и продлить жизнь. Но так же не стоит забывать о том, что современная медицина в России в последние годы сделала огромный шаг вперед. Практически все современные методики применяются в онкологических центрах России. Конечно, стоит отметить, что передовые методы лечения рака появляются и развиваются быстрее в столице и в крупных городах. В Москве можно найти любое лечение, которое предлагают в зарубежных клиниках.

Так, уже никого не удивишь применением в Российских клиниках:

• Радиочастотной абляции;
• Химиоэмболизации.

А ведь совсем недавно эти методы применялись только в заграничных клиниках.

Восстановление печени после удаления метастаз

Основным методом восстановления печени как при метастазах, так и после их удаления является диета , правильное питание. В каждом конкретном случае варианты питания могут меняться. Но есть основные общие правила, которых следует придерживаться всем большым с метастазами печени и после их удаления:

Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и выживаемость

По данным статистики более трети онкологических больных страдают метастазами в печени. Дать однозначный ответ на вопрос о продолжительности жизни или выдать точный прогноз – невозможно.

Очень много факторов от которых зависит прогноз:

• Стадия болезни на которой начали лечение;
• Характеристики метастазов (размер, количество);
• Локализация;
• Наличие метастаз в других органах.

Так же продолжительность жизни напрямую зависит от вида лечения. Если есть возможность удалить метастаз или метастазы, то прогноз становится более благоприятным. Пятилетняя выживаемость наблюдается у 35% пациентов. Если не применять никаких мер по лечению, то пациенты живут в среднем 5 месяцев.

Какова стоимость лечения метастазов печени?

Лечение метастазов печени за рубежом, разумеется, потребует определённых затрат, потому что оно, как правило, комбинированное, включающее несколько различных методов. Но метастаз метастазу, как говорится, рознь. Они бывают единичные и множественные, мелкие и крупные узлы, имеет значение и сам вид рака, степень его злокачественности, и возраст, и состояние здоровья самого пациента. Всё это учитывается при выборе индивидуальной лечебной программы, которая и будет определять метастазов печени.

Метастазы, рак - это непростые заболевания. Борьба с ними всегда сложна морально и физически. Позвольте нам позаботиться о Вас. Мы приложим максимум усилий для оказания помощи. , переложите часть своих забот на нас!

Этот орган чаще остальных подвергается поражению гематогенными метастазами опухолей. Это осложнение характерно для разных видов рака, в большинстве случаев метастазирование происходит из-за злокачественных новообразований в молочной железе, желудочно-кишечном тракте, легких и поджелудочной железы.

Что такое очаговое поражение печени

Под этим термином, как правило, подразумевают патологические опухолевидные процессы. Это понятие объединяет множество разных по течению/происхождению патологий, которые связаны между собой главным признаком – замена паренхимы печени образованиями патологического типа. Очаговое поражение данного органа представляет собой:

1. Множественные/единичные полости, заполненные жидкостью, секретом или иным содержимым.
2. Разрастания тканей, которые состоят из злокачественных/доброкачественных клеток.

На какой стадии рака появляются метастазы

Сказать точно, когда начнут появляться метастазы, нельзя, потому что они и являются маркером ухудшения состояния. Если речь идет о лимфатической системе, то их появление говорит о переходе с 1-й на 2-ю стадию. Метастазирование гематогенных участков в печень или другие органы сразу же переводит заболевание на 4-ю. Это говорит о том, что не стадия рака определяет появление метастазов, а эти образования говорят о прогрессировании болезни.

Метастазы в печени - прогноз срока жизни

По статистике 1/3 всех онкобольных страдают от данного осложнения. Вылечить метастатический рак полностью пока что нельзя, поэтому всех пациентов интересует, сколько живут с метастазами в печени. На продолжительность жизни влияет терапия, которая была выбрана для лечения. Более благоприятным прогноз становится при возможности удалить все или часть метастазов. Средний показатель продолжительности жизни с таким диагнозом – 1-1,5 года. На эту цифру влияют множество факторов:

• количество, размер метастазов;
• когда начали лечение (на какой стадии);
• наличие метастазов в других органах;
• локализация новообразований.

Причины­

Появление осложнения связано с разными видами онкологической патологии. Причиной становятся, как правило, злокачественные новообразования, печень не может противостоять диссеминации по причине массивного кровотока. Для доброкачественных опухолей метастазирование не характерно. Первичным источником образования неопластических опухолевых клеток может стать рак:

• толстой кишки;
• желудка, пищевода;
• молочной железы;
• легких;
• поджелудочной.

Намного реже, но может вызывать метастазы опухоль яичников, желчевыводящих путей, предстательной железы, меланома. У больных, которым диагностирован цирроз, данное осложнение проявляется в единичных случаях. Связано это с нарушение тока крови, кровоснабжения, что препятствует проникновению метастаз. При диссеминации раковых клеток опухоли происходит нарушение функций печени и организма в целом.

Симптомы рака­

Выживаемость и благоприятный прогноз повышаются при своевременном обнаружении заболевания. Указывать на развитие метастазов могут множество симптомов, но все они неспецифичны и схожи с признаками других патологий. Причиной для проведения обследования печени и анализов может стать совокупность следующих симптомов:

• резкое снижение веса, иногда доходит до истощения (кахенсии);
• тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье;
• слабость, повышенная утомляемость;
• повышение ЧСС, температуры тела человека;
• печень увеличивается в размерах (гепатомегалия);
• симптомы холестаза: рвота, желтушность склер глаз и кожных покровов, зуд, потемнение мочи, тошнота, обесцвечивание кала;
• увеличение молочных желез, расстройства кишечника (метеоризм);
• расширении подкожных вен на животе, асцит, кровотечение вен пищевода.

Частым симптомом появления в печени метастазов у пациентов становится боль, если происходит сдавливание воротной или нижней полой вены, что связано с увеличением органа в размерах. Иногда болевые ощущения принимают форму разных патологий, к примеру, при локализации очага под куполом диафрагмы человек может жаловаться на боль при дыхании. Этот симптом могут ошибочно принять за плеврит. При множественных очагах симптоматика всегда более разнообразна.

Рак сигмовидной кишки

Главными первыми признаками развития этого заболевания станет появление гноя, прожилок крови, слизи в кале. Этот вид рака способен создавать метастазы в разных органах, но чаще – в печени, легких, позвоночнике. Это приводит к быстрому развитию болевого синдрома, который начинает проявляться при прорастании опухоли в ткани других органов (мочевой пузырь, прямая кишка, матка), нервы, сосуды или повреждении отдаленных органов.

Картина на разных стадиях развития метастазов меняется: кишечные расстройства сменяются постоянными запорами, что приводит к непроходимости. Одновременно происходит прогрессирование прочих онкологических симптомов, которые связаны с ростом степени интоксикации организма:

• повышение температуры;
• слабость;
• потеря веса;
• повышенная утомляемость.

Рак кишечника­

Развивается данное осложнение не сразу, на это требуются годы. Разрастание опухоли может начаться из полипа в кишечнике, она будет там находиться несколько лет в единичном виде. Новообразование пройдет 4 стадии развития, затем начнет проникать дальше, перемещаясь в лимфоузлы и дальше в другие органы. Метастазы в печени образуются следующим образом:

1. Они поступают вместе с лимфой в лимфатические узлы. Происходит нарушение работы иммунной системы человека, метастазы мигрируют в другие органы.
2. Печень отвечает за фильтрацию крови всего организма, поэтому в нее обязательно попадают клетки рака и остаются там в виде вторичной опухоли. Это приводит к появлению сильных болей, нарушению функционирования органа.

Метастазы меланомы в печень

Этот вид рака при попадании в печень будет выглядеть, как черные скопления – это участки поражения меланина. Орган отвечает функциональными, физическими изменениями, которые влияют на работу всего организма следующим образом:

• орган приобретает бугристую структуру;
• появляются участки уплотнений;
• орган увеличивается;
• проявляется желтуха, асцит, тошнота, потеря веса;
• боль локализуется в правом подреберье;
• снижается аппетит;
• биохимические показатели крови изменяются;
• носовые кровотечения;
• увеличивается селезенка.

Рак молочной железы

Это еще один вид заболевания, который часто дает метастазы, поражены могут быть разные органы. Осложнение может длительное время пребывать в латентном состоянии даже после удаления опухоли. Чаще метастазы растут в лёгких, костях, в печени. Прогрессируют они быстро, но не сопровождаются специфическими симптомами (клиническими или лабораторными). Со временем болезнь приобретает классические признаки:

• появление болевых ощущений;
• снижение аппетита, затем веса;
• боли в области желудка;
• рост объема печени, температуры тела.

Диагностика­

Если человеку ранее был диагностирован рак легких, желудка, прямой кишки, груди, который способен создать в печени метастазы, следует во время лечения и после регулярно проводить обследование, чтобы успеть выявить появление неопластических очагов. Своевременность обнаружения метастазов повышает выживаемость, упрощает лечение, потому что небольшие комплексы удалить проще, не нарушив функции органа. Для диагностирования необходимо провести комплексное обследование, которое включает инструментальные, лабораторные методы:

1. Чтобы выявить повышение показателей трансаминазы, фракции билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, проводят биохимическое исследование крови.
2. Иммуногистохимическое исследование. Этот анализ необходим для выявления онкомаркеров: простатспецифический антиген, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин. Это поможет уточнить место развития первичной опухоли.
3. Определить связь очагов с крупными сосудами, их размер поможет УЗИ (ультразвуковое исследование).
4. Делать компьютерную томографию (КТ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) нужно для получения дополнительных сведений о локализации метастазов, что важно хирургам для проведения операции.
5. Определить сосудистую сеть очагов поражения, связь с основными венами, артериями поможет ангиография.
6. Природу неопластических образований поможет выяснить биопсия печени.

Лечение рака печени с метастазами

Как правило, лечить 4-ю стадию рака крайне сложно, терапия включает комплексный подход, который подразумевает иммуно-, химио- и радиотерапию, удаление узлов. Хирургическое иссечение последних сейчас выполняется редко, в современных клиниках используют менее травматичные методы:

• таргетная терапия;
• радиохирургическая методика;
• химиоэмболизация;
• радиочастотная абляция;
• радио-, химиоэмболизация.

Пораженный неопластическими очагами орган не может в полной мере фильтровать кровь от токсинов. Диета при метастазах в печени – важный пункт во время лечения, правильное питание снизит нагрузку на орган. В данном случае можно придерживаться следующих рекомендаций:

Лучевая терапия

Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

1. SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
2. SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
3. «Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
4. Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

Резекция печени­

Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

1. Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
2. Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
3. Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
4. Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

Химиотерапия

По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами. Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов. Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

1. Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

Лечение метастаз в печени народными средствами

Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов. Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств. Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

Болиголов

Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

1. Принимать нужно за 30 минут до еды.
2. В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
3. Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
4. Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

Цветы картофеля

Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

Чистотел

Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

Видео