Что делать, если у ребенка спазмы в животе: диагностика и лечение. Колики у грудничка, что делать

Боль в животе – одна из самих частых жалоб, которые предъявляют дети. Почти каждый ребенок до 12 лет хотя бы один раз в год страдает от боли в животе. Боль в животе требует серьезного внимания, так как может быть симптомом большого количества заболеваний. Конечно, она может говорить о переедании, несварении, физическом или эмоциональном стрессе или небольшом перенапряжении мышц в области живота. Но боль в животе также может свидетельствовать о заболевании, инфекции, повреждении при травме, или сопровождать аллергические реакции. Важно помнить, что в некоторых случаях от того, как быстро родители распознают в боли симптом состояния, требующего немедленного обращения к врачу, может зависеть жизнь ребенка.

Анатомия боли

Механизм боли, возникающей в брюшной полости, может быть разным: растяжение или спазм полых органов (желудка, кишечника); воспалительные повреждения брюшины; растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени, почек), нарушение кровоснабжения, которое приводит сначала к кислородному голоданию, а потом и к повреждению органа (например, при ущемленной грыже, инвагинации); натяжение брыжейки и т.д.

Характер боли в животе может отличаться при поражении различных органов, что объясняется неодинаковым количеством имеющихся в них чувствительных нервов. Различают четко ограниченную, острую жгучую (редко колющую) боль при поражении отдельных органов (боль в области желудка, почек). При изменении положения тела эта боль усиливается. Рефлекторно над болевым участком возникает напряжение мышц живота.

Многие органы брюшной полости снабжены целой сетью нервных окончаний, которые разветвляются и перекрывают друг друга. При поражении таких органов возникает боль разлитая, без четкой локализации (висцеральная боль). Например, при расширении просвета аппендикса в начальных стадиях аппендицита возникает боль в околопупочной области. Часто висцеральные боли сопровождаются признаками раздражения вегетативной нервной системы – рвотой, тошнотой, сердцебиением, бледностью и профузным потом.

Схваткообразные повторяющиеся боли – колики – указывают на ускорение перистальтических волн или на особенно сильные сокращения органа (например, при перерастяжении кишечника из-за скопления газов, растяжение мочеточников при прохождении почечных камней). В исключительных случаях внезапное расширение органа может привести к постоянной боли.

Также выделяют диафрагмальную боль – при болезнях печени, желудка, селезенки боль отдается в плечо, также усиливается при кашле или дыхательных движениях.

Но существуют определенные характеристики боли, которые указывают на крайнюю серьезность «неполадок в животе».

Признаки, указывающие на «катастрофу» в брюшной полости

  • остро возникающая боль;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • защитное напряжение мышц брюшной полости;
  • тяжелое состояние ребенка (запавшие глаза, заострившийся нос, неясное беспокойство и др.);
  • обморочное состояние;
  • кровь в стуле, рвотных массах;
  • длительная задержка стула или тяжелый понос.

Если наблюдается хотя бы несколько из этих симптомов, следует безотлагательно вызывать «скорую помощь»!

Кроме того, не забудьте сообщить врачу (а лучше запишите), были ли у ребенка повышение температуры тела (если да, укажите конкретные цифры), тошнота, рвота (если да, то сколько раз), изменение стула и мочеиспускания (опять-таки, сообщите о характере изменений), операции в прошлом. Врачу также нужно знать, страдает ли ребенок хроническими заболеваниями.

В некоторых случаях от того, как быстро страдающему от боли в животе ребенку будет оказана медицинская помощь, может зависеть не только его здоровье, но и жизнь. Какие же недуги требуют безотлагательного медицинского вмешательства?

Аппендицит – частое заболевание у детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше вероятность осложнений и неблагоприятного исхода. Это связано с большой скоростью развития воспаления и повреждения тканей, а также с трудностью диагностики у детей раннего возраста. К тому же использование спазмолитиков и жаропонижающих средств, которые обладают обезболивающим эффектом, приводит к стиранию клинической картины и развитию осложнений. У 80% детей до года аппендицит осложняется перитонитом. Поэтому все дети до 3 лет с болями в животе должны быть обследованы хирургом в день появления симптомов!

Для аппендицита у детей раннего возраста характерно:

  • волнообразные боли в области пупка;
  • многократная рвота;
  • понос, нередко с примесью слизи;
  • высокая температура (более 38-39) o С.
  • отдышка;
  • у трети детей могут наблюдаться катаральные явления.

Для детей старшего возраста характерно перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную. Боль усиливается при поднятии правой ноги, сопровождается напряжением мышц живота. Понос и рвота встречаются реже. Менее выражена температурная реакция.

Подобная картина наблюдается при дивертикулите – воспалении изредка встречающегося «ответвления» какой-либо кишки.

Гастроэнтериты (воспаления желудка и тонкого кишечника) и гастроэнтероколиты (воспаления желудка, тонкого и толстого кишечника) . Возникают у детей любого возраста, чаще сопровождают различные инфекционные заболевания. У новорожденных детей инфекционные гастроэнтериты могут иметь молниеносное течение и даже приводить к сепсису.

Данные заболевания сопровождаются болью в животе, рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Особенно тяжело гастроэнтериты и гастроэнтероколиты протекают в раннем детском возрасте. Это обусловлено тем, что чем младше ребенок, тем больший процент воды содержит его тело. При заболеваниях же маленькие детки очень быстро теряют жидкость, а восполнить ее не могут, поэтому быстро слабеют и совсем отказываются от питья. Это еще больше ухудшает состояние, усиливает интоксикацию и может привести к шоку. Поэтому при желудочно-кишечных инфекциях, кишечных расстройствах необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу!

Инвагинация кишечника – это вид кишечной непроходимости, обусловленный тем, что петля кишечника выворачивается и начинает проникать в другую кишку (в народе это явление известно как «заворот кишок»). Может развиваться в любом возрасте, но в 80 % случаев инвагинация наблюдается у грудничков на фоне инфекционных заболеваний, расстройства стула, нарушении диеты, при введении прикормов и т.д.

Для «заворота кишок» характерно острое начало, схваткообразные периодические боли в животе, которые не зависят от приема пищи, волнообразность клинических проявлений. Через 6-8 часов могут появиться испражнения в виде малинового желе. При своевременном обращении, в большинстве случаев можно обойтись и без операции. При позднем обращении (18 часов и более) или развитии осложнений показана операция.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Возникает из-за выделения большого количества ферментов, провоцирующих «самопереваривание» железы. Может быть следствием вирусных заболеваний: свинки, гепатита, заболеваний желчного пузыря и печени, или развиваться вследствие отравлений (пищевых, медикаментозных, суррогатами алкоголя) и травм.

Боль возникает остро, в верхней половине живота, над пупком, под левым ребром, может быть опоясывающей. Не уменьшается после рвоты, усиливается при прикладывании грелки, сопровождается выраженной интоксикацией, снижением артериального давления. У маленьких детей панкреатит часто сопровождается ацетонемическим синдромом. Поскольку при заболевании возможны серьезные осложнения, обязательна консультация врача, проведение лабораторного исследования.

Важно не кормить ребенка в остром периоде, придерживаться питьевого режима. После улучшения соблюдать строгую диету.

Пилоростеноз – порок развития желудка, который вызывает непроходимость пищи. Проявляется на 4-6 недели жизни, сопровождается приступами боли, рвотой фонтаном створоженым молоком после каждого кормления. Необходима консультация хирурга. Лечение только оперативное.

При прободении язвы возникает острая кинжальная боль, живот доскообразный, пульс учащен. Ребенок бледный, покрывается холодным потом, может потерять сознание. Необходимо срочно вызывать скорую помощь! До ее приезда следует уложить ребенка с слегка приподнятыми ногами, согреть, голову повернуть набок при рвоте. Следить за пульсом и частотой дыхания.

Травмы органов брюшной полости . Чаще всего встречаются у школьников. При выраженном болевом синдроме или появлении рвоты показана консультация хирурга в первые сутки после повреждения. Необходимы также проведение УЗИ органов брюшной полости, анализы крови, мочи и др. исследования. Для детей характерны разрывы селезенки, гематомы почек, травматические панкреатиты.

Ущемление грыжи . Обычно родители знают о наличии у ребенка грыжи и должны быть предупреждены о возможности ее ущемления. Характерные признаки данной патологии: грыжа при нажатии не вправляется, резкая боль по всему животу или в области грыжи, напряжение грыжевого мешка.

Необходимо также учитывать, что при некоторых заболеваниях возможны отраженные боли (например, при травме яичек, при перекруте яичка или придатка яичка). Все это острые состояния, требующие хирургического вмешательства. При нарушении кровообращения происходят необратимые изменения, которые могут «затрагивать» и здоровое яичко, и в итоге приводить к бесплодию.

Необходимо также помнить о том, что у девочек боль в животе может иметь «гинекологическую подоплеку» и свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних половых органов: острых воспалительных процессах, разрыве кисты яичников и даже внематочной беременности. При недостаточно быстро оказанной помощи все эти состояния могут осложниться перитонитом.

Боли в животе: когда промедление опасно

Перитонит (воспаление брюшины) – самое опасное из состояний, признаками которых являются боли в животе: общая смертность от разлитого воспаления брюшины составляет 15%. В подавляющем большинстве случаев перитонит развивается остро и быстро, и при отсутствии врачебной помощи в течение 2-3 суток может привести к летальному исходу.

Чаще всего перитонит является осложнением какого-либо из вышеописанных недугов. Воспаление брюшины при перитоните вызывают, как правило, бактерии, попавшие в брюшную полость вследствие разрыва или перфорации полых органов (желудка, кишечника, матки, маточных труб, а также желчного или мочевого пузыря). Впрочем, причиной воспаления может быть и химическое раздражение (например, при прободении язвы желудка), а также болезнетворные микроорганизмы, занесенные при проникающем ранении или с кровью, и т.д.

Характерными признаками перитонита являются:

  • резкая, постоянно усиливающаяся боль в животе;
  • «симптом доски» – сильное напряжение, затвердение, болезненность мышц передней брюшной стенки;
  • быстро нарастающая лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потливостью;
  • учащение пульса, падение кровяного давления;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота.

Типично развитие обезвоживания, сепсиса (заражения крови).

Боль в животе: правила для всех

Безусловно, есть и другие причины возникновения боли в животе. Но для всех случаев существуют одни и те же правила: для своевременной постановки верного диагноза и во избежание развития тяжелых осложнений, необходимо немедленно обращаться к врачу при любой боли в области живота, продолжающейся боле получаса, сопровождающейся поносом или рвотой.

Запомните: до консультации врача нельзя применять спазмолитики, жаропонижающие и обезболивающие средства. Боязнь того, что ребенка положат в больницу, не должна побуждать родителей к попыткам самолечения, так как именно они нередко приводят к развитию осложнений, а иногда к летальному исходу. Не следует также кормить и поить малыша – если ему предстоит операция, это может осложнить работу врачей, а в случае нарушения целостности стенок желудка или кишечника прямо угрожает жизни.

Определение причины острой боли в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач, которую приходится решать врачу. Поскольку часто лечение следует начинать немедленно, неторопливость в этом вопросе недопустима! Самые умеренные боли в животе могут служить показанием к срочному проведению операции, поэтому любой больной ребенок для постановки точного диагноза нуждается в раннем и тщательном обследовании.

Дискомфорт в животе деткам знаком с рождения. Одним из типов неприятных ощущений является спазм – длительное сокращение мышечной ткани с задержкой фазы расслабления. Стягивание поперечнополосатой мускулатуры определяется как судорога, а гладкомышечной, в т. ч. и трубки кишечника – как колика.

Чаще всего спазм возникает в тонкой кишке, после чего мышечное сокращение расходится по всему пищеварительному тракту. Дискомфортные ощущения у ребенка могут появиться и вследствие спазмирования желудка.

Спазм кишечника: почему возникает и как проявляется

Спазмы в животе также появляются при отравлении солями тяжелых металлов или некачественной пищей.

К симптомам спазма кишечника, возникающего у ребенка, относятся разные аномальные явления. Родители наблюдают изменения стула и ложные позывы к дефекации. Малыш жалуется на вздутие живота и чувство неполного опорожнения. Характер стула меняется, периодически возникают запоры.

Перечисленные проявления спазма могут донимать ребенка одновременно или по отдельности. Они пропадают и возвращаются. Дополнительными признаками спазмирования кишечника могут стать:

  1. недомогание;
  2. тошнота и рвота;
  3. головная боль;
  4. слабость;
  5. нарушения сна;
  6. учащенное мочеиспускание мелкими порциями.

Спазм желудка: отчего происходит и как выражается

Спазмы в животе у маленького ребенка способны охватывать не только кишечник, но и желудок. Зачастую проблема возникает у грудничка, переведенного на неадаптированные молочные смеси. Недостаток фермента лактазы сказывается на расщеплении пищи, в результате чего у малыша выделяется жидкий стул, кроха плохо набирает вес, а в его животе накапливаются газы. Вздутие наблюдается сразу после кормления.

Если у ребенка первых 3-х месяцев жизни болит живот, скорее всего, у него развился пилоростеноз. Это постоянное или единовременное спазмирование сфинктера, разделяющего желудок и 12-перстную кишку. Пищевые массы не доходят до кишечника или достигают его с трудом. На здоровье малыша состояние отражается срыгиванием, рвотным рефлексом, беспокойством, обезвоживанием организма.

Спазм желудка и кишечника у деток до года часто возникает на почве дисбактериоза, развитого из-за приёма кормящей женщиной антибиотиков. К ощущениям присоединяется усиленное газообразование, выделение крови и слизи с калом, беспричинная на первый взгляд смена характера стула. Пальпация определяет твердый живот.

По мере взросления ребенка спастические ощущения возникают на фоне разных патологий:

  • аппендицит;
  • вегетососудистая дистония;
  • желчная и панкреатическая колика;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • поражение тракта глистными инвазиями.

Диагностика заболеваний со спазмами в животе

Если ребенка донимают сильные спазмы, его необходимо показать гастроэнтерологу, терапевту и неврологу. После общей оценки состояния пациента специалисты выдают направления на разные диагностические исследования:

  1. копрограмма;
  2. лапароскопия;
  3. ФЭГДС;
  4. анализ мочи;
  5. общий анализ крови;
  6. УЗИ органов, лежащих в животе;
  7. бактериологическое исследование кала.

Препараты против спазма желудка и кишечника

Снять спазм пищеварительного тракта помогают средства группы спазмолитиков. Применяют их в строгом соответствии врачебным назначениям, поскольку у каждого медикамента имеются особенности употребления.

Например, некоторые формы Дротаверина не подходят пациентам первых двух лет жизни. Иные формы назначаются со 2 года и до 6 лет. Дозировки 40 – 120 мг доктор разделяет на 2 – 3 приёма. С 6 лет Дротаверин прописывают суточным количеством 80 – 200 мг с разбивкой на 2 – 5 приёмов.

Устранить дискомфорт внизу живота помогает Гиосцин бутилбромид, но до 6-летнего возраста он запрещен. Лечить детей до 18 лет препаратом Пинаверия бромид также не следует.

Для расслабления мускулатуры у новорожденного ребенка педиатры предлагают несколько препаратов:

  • Эспумизан;
  • Саб Симплекс;
  • Боботик;
  • Плантекс;
  • укропная вода;
  • масло плодов фенхеля, укропа, аниса;
  • спазмолитики с перечной мятой.

Для снятия спазма у крошечного ребенка педиатр может прописать M-холиноблокатор Прифиния бромид. До 3 месяцев его дают в форме сиропа по 1 мл с интервалом 6 – 8 часов. С 3 до 6 мес. – по 1 – 2 мл каждые 7 часов. Во втором полугодии жизни – по 2 мл каждые 8 часов. С годика до двух лет – 5 мл каждые 6 – 8 часов.

Что касается Но-шпы, до 1 года ее не назначают. В дальнейшем до достижения ребенком 6 лет таблетки прописывают в дозировке 40 – 200 мг с делением на 2 – 3 приёма. После 6 лет количество 80 – 200 мг распределяют на 2 – 5 приёмов. Но если дети страдают почечной или сердечной недостаточностью, обширным атеросклерозом, лекарство не назначают.

Диета при спастических ощущениях

Если у малыша болит живот так, что состояние приравнивается к приступу, кормить его не рекомендуется. Последующая диета разрабатывается из питательной пищи, в составе которой преобладают витамины группы B и аскорбиновая кислота.

Обязательного исключения из рациона требуют продукты, вызывающие у крохи аллергию. Жирной пищей, сдобренной майонезом и острыми специями, кормить малыша нельзя. От белого хлеба, сдобной выпечки и любых продуктов, усиливающих газообразование, лучше отказаться.

Спазм желудка характеризуется развитием специфических болей, заставляющих согнуться

Спазмы в желудке – это развитие сильной боли сжимающего характера в области – слева или по центру, вынуждающей человека принять согнутое положение. Это не болезнь, а симптом многих заболеваний и состояний, среди которых есть как такие, которые требуют немедленного лечения, так и те, которые развиваются вследствие стрессогенных факторов. Это касается взрослых людей, но у беременных женщин и детей до 14 лет имеются некоторые особенности. Отличить основные виды состояний, сопровождающихся желудочными спазмами, помогут дополнительные симптомы.

Когда развиваются желудочные спазмы

В зависимости от причин, спазмы желудка условно разделяются на органические и функциональные.

Органические спазмы

Они могут быть признаком острых и хронических болезней органов пищеварительной системы, а именно:

  • являться или гастрита;
  • быть проявлением или изменений в слизистой оболочке желудка либо ;
  • спазмом желудка сами пациенты зачастую называют кишечную или панкреатическую колику.

Кроме спазмов человек всегда отмечает наличие и других, дополнительных признаков заболевания.

Предупреждение! Диагностикой болезней, когда спазмами болит желудок, должен заниматься только врач. Самолечение при этом недопустимо, так как последствия этих патологий опасны – от состояний, требующих хирургического вмешательства, до онкологических заболеваний.

Спазмы функционального характера

Так называется симптом, развивающийся при состояниях, при которых нет повреждений любой из оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, нет ни инородных тел в пищеводе, ни камней в протоках поджелудочной железы. Развиваются такие спазмы вследствие нарушений или работы нервов, идущих к разным отделам желудка, или рецепторных клеток, которые неправильно обработали полученные команды.

Причинами таких спазмов становятся:

  • некоторые медикаментозные препараты;
  • курение;
  • стрессы, неврозы, вегето-сосудистая дистония: именно так возникает спазм желудка на нервной почве;
  • аллергии на пищевые продукты;
  • злоупотребление черным чаем или кофе;
  • неправильное питание;
  • отравление;
  • переохлаждение.

Как проявляются спазмы в желудке

Симптомы спазма в желудке следующие:

  • тупая боль «под ложечкой», чуть левее или правее;
  • легче становится, если принять согнутое положение;
  • позывы к рвоте.

Дифференциальная диагностика

Предупреждение! Ниже мы приведем основные симптомы, которыми спазмы желудка сопровождаются при различных заболеваниях. Описание производится с ознакомительной целью и не ставит своей задачей порекомендовать человеку обойтись без врачебной помощи.

  1. Боли и спазмы в желудке характерны для таких заболеваний:
    • : в начальном периоде наблюдаются боли именно в подложечной области, затем они мигрируют в правую (реже – левую) нижнюю часть живота; может быть одно-двукратная рвота, нарушается общее состояние;
    • : чаще развивается после случайного или намеренного употребления в пищу острой пищи, кислот, щелочей; сопровождается тошнотой, рвотой, которые не облегчают состояние;
    • кишечная колика: кроме спазмов в области желудка возникают позывы к дефекации, после которой становится легче, общее состояние не страдает;
    • : боли и спазмы не настолько сильные, после дефекации человек чувствует себя практически нормально; стул слизистый, часто вздут живот. Нарушений общего состояния нет;
    • желчная колика может иметь сходные симптомы. Она развивается чаще всего после приема жирной или жареной пищи; характеризуется спазмами, которые больше локализованы в правом подреберье, но могут отдавать и «по ложечку». Сопровождается колика горечью во рту, отрыжкой горьким, рвотой, не приносящей облегчения, иррадиацией боли в правую лопатку, плечо; повышается температура до невысоких цифр;
    • : спазмы и боли больше локализуются внизу живота, сопровождаются позывами к дефекациям (это может наблюдаться несколько – до 10 – раз в сутки), в стуле обнаруживается слизь и кровь.
  2. Сильные спазмы в желудке характерны для острого панкреатита или панкреатической колики, развивающейся вследствие употребления острой пищи или алкоголя (из-за этого резко увеличивается выработка панкреатического сока), закупорки протока железы камнем. Боли и спазмы в этом случае очень сильные, отдают в спину, лопатки и ключицу (чаще – левую), также развиваются тошнота и рвота, не приносящая облегчения. При панкреатите температура немного повышена, при колике – остается в пределах нормы.
  3. Спазмы в желудке после еды характерны для язвенной болезни желудка. Они довольно болезненны, развиваются после употребления острых блюд, сильно горячей или сильно холодной пищи, проходят через некоторое время сами, от акта дефекации не зависят. Кроме спазмов отмечаются также изжога, отрыжка (чаще кислым).
  4. Спазмы в желудке и понос могут наблюдаться:
    • при синдроме раздраженного кишечника (его симптомы описаны выше);
    • при кишечной инфекции или отравлением бактериальными токсинами. В этом случае стул сначала имеет каловый характер, потом может стать слизистым, с зеленью, с прожилками крови; может повышаться температура и изменяется общее состояние;
    • острый панкреатит проявляется и поносом, и спазмами. Спазмы очень сильные, заставляют человека принять вынужденное положение, сопровождаются тошнотой и рвотой. Стул имеет каловый характер.
  5. Спазм желудка на нервной почве развивается часто после стресса, волнующего или неприятного события, которое произошло на голодный желудок у эмоционального и мнительного человека. Длится приступ до нескольких часов, при этом не хочется есть.

Когда спазмы в животе бывают у беременных

Спазмы желудка при беременности развиваются вследствие таких причин:

  1. сдавливание желудка беременной маткой – на последних месяцах беременности; сопровождается изжогой сразу после приема пищи;
  2. в начале беременности спазмы в подложечной области могут быть вызваны повышением уровня прогестерона, который, кроме своего влияния на матку, оказывает также действие на слизистую оболочку желудка;
  3. стрессы;
  4. токсикоз.

Не стоит путать спазмы желудка с сокращением маточных мышц, что свидетельствует об угрозе беременности. Симптомы преждевременного окончания «интересного периода» или ложные схватки ощущаются внизу живота, напоминая спазмы при месячных.

Во время беременности могут развиться все те опасные состояния, приводящие к развитию спазмов желудка, как и в «небеременном» состоянии. Гастрит, панкреатит, отравление, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, аппендицит – все это может возникнуть и у женщины, ожидающей ребенка.

Когда спазмы могут развиться у ребенка

Спазмы желудка у ребенка до года могут быть симптомом таких состояний:

  1. Недостаточное количество в кишечнике ребенка фермента лактазы, который принимает активное участие в расщеплении молока и неадаптированных молочных смесей. В этом случае будут наблюдаться вздутие животика, жидкий стул, плохой набор массы тела. Вздутие животика наблюдается после кормления ребенка.
  2. – состояние, развивающееся после приема ребенком или кормящей мамой антибактериальных препаратов. Характеризуется спазмами, вздутием живота, разным характером стула – от жидкого до твердого; в кале может наблюдаться слизь и кровь.
  3. Пилороспазм или пилоростеноз – временное или постоянное мышцы-сфинктера, находящейся на границе желудка и 12-перстной кишки. Развивается обычно у детей 1,5-3 месяцев жизни, характеризуется рвотами, срыгиванием, беспокойством ребенка. Поскольку пища плохо проходит или вообще не поступает в кишечник, наблюдаются признаки обезвоживания.

У детей старшего возраста причинами спастических ощущений в желудке могут стать:

  1. вегето-сосудистая дистония;
  2. глистная инвазия;
  3. аппендицит;
  4. желчная колика;
  5. панкреатическая колика;
  6. синдром раздраженного кишечника.

Диагностика состояний, сопровождающихся спастическими болями в желудке

Для того, чтобы понять, какой именно причиной вызваны спазмы в желудке, нужно проконсультироваться с терапевтом, гастроэнтерологом и неврологом, которые могут назначить одно или несколько следующих исследований:

  • общий анализ крови;
  • с тестом на наличие , проведением некоторых фармакологических тестов;
  • УЗИ органов живота;
  • копрограмма;
  • определение в кале некоторых ферментов, в зависимости от предварительного врачебного диагноза;
  • бактериологическое исследование кала;
  • лапароскопия.

Здравствуйте, Людмила. Помогите нам решить один вопрос, из-за которого мы спорим с мужем. Нашему сынишке исполнился один месяц, и я стала замечать изменения в его поведении. Он часто плачет, поджимает ножки и капризничает. Иногда даже отказывается кушать, а потом резко успокаивается.

В общем, по всем признакам, похоже, что его мучают колики в животике. Моя свекровь тоже так считает. Вот только на этом наше единодушие заканчивается. Она говорит, что главная причина такого состояния повышенное образование газов в кишечнике и поэтому лечить малыша нужно с помощью диеты, укропной воды и газоотводной трубки.

А я склоняюсь к мысли о том, что такие проблемы связаны с привыканием всего организма к новым условиям, и нельзя посторонним вмешательством нарушать этот процесс.

Но ведь я молодая мама, а свекровь уже двоих детей вырастила. Мое мнение с ее родительским авторитетом не может конкурировать. Нужны профессиональные рекомендации. Разъясните, пожалуйста, по каким причинам появляются колики у новорожденного, и кто же все-таки прав относительно того, что делать для облегчения состояния малыша.

Что такое колики

Конечно, вмешиваться в спор между свекровью и невесткой дело неблагодарное. Поэтому рассудить вас я не берусь. А вот предоставить квалифицированный взгляд на природу происхождения колик у новорожденных и, соответственно, правильные действия родителей в таких случаях, могу.

Прежде всего, отмечу, что все специалисты сходятся во мнении о естественных причинах возникновения колик в животе у новорожденных. Их рассматривают, как одно из проявлений адаптационного процесса в период привыкания организма младенца к новым условиям существования, новой окружающей среде.

До недавнего момента считалось, что колики связаны исключительно с перестройкой желудочно-кишечного тракта и формированием в нем полезной микрофлоры. Сейчас все больше популярности набирает мнение о неврологической природе происхождения таких спазмов. Ученые приводят доказательства того, что колики можно считать «спутниками» головной боли (мигрени).

Не стану вдаваться в научные детали объяснений этого утверждения. Но многие взрослые подтвердят, что при сильном стрессе человек испытывает серьезный дискомфорт, одним из симптомов которого являются спазмы и боли в желудке.

Вполне возможно, младенец тоже переживает огромное нервное потрясение от обилия новых впечатлений, которые буквально обрушиваются на него в первые месяцы жизни. Ведь именно в период, когда начинаются колики у новорожденного, он постепенно приходит к осознанию себя, как отдельного от мамы существа. Он понимает, что теперь сам по себе и должен самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

Представьте схожую ситуацию. Как вы будете ощущать себя после внезапного попадания на другую планету, где даже дышать нужно по-другому? Конечно, паника вам обеспечена со всеми сопутствующими симптомами.

Согласитесь, что описанное состояние очень похоже на то, что должен испытывать новорожденный. Также в эту «симптоматическую картину» вполне вписывается и то, что у всех младенцев колики начинаются именно в один и тот же период и резко проходят тоже у всех, не зависимо от интенсивности и качества лечения (поят ли родители малыша укропной водичкой или вообще ничего не делают – колики исчезают).

Таким образом, мы имеем две теории относительно колик у новорожденного, и, соответственно, рекомендаций, что делать. Обе имеют своих сторонников. Причем вторая теория, благодаря современным медицинским исследованиям, получает все больше подтверждений.

Признаки колик

Основные симптомы коликов у новорожденного связаны с состоянием животика. Он становится напряженный и вздутый. Есть и другие симптомы:

  • малыш поджимает ножки;
  • иногда выпускает газы;
  • может пытаться тужиться;
  • у него изменяется стул.

Кроме этого происходят заметные изменения в поведении ребенка. Он:

  1. становится капризным и беспокойным (особенно сразу после кормления);
  2. часто, без видимых причин начинает плакать;
  3. долго не успокаивается;
  4. может временно отказаться есть.

Обычно колики проявляются в виде приступов, которые периодически «накатывают», а затем наступает облегчение.

Причины колик

Итак, исходя из приведенной выше информации, следует вывод, что причины колик бывают двух видов.

Причины, связанные с проблемами в кишечнике:

  • Младенец рождается со стерильным кишечником, т.е. в нем пока еще нет тех полезных бактерий, которые сопровождают и облегчают процесс пищеварения. Поэтому данный процесс происходит с определенными трудностями;
  • В период создания микрофлоры баланс полезных микроорганизмов часто меняется. Превышение уровня концентрации определенных видов может вызвать дискомфортные ощущения в ЖКТ, привести к развитию дисбактериоза;
  • Недостаток пищевых ферментов из-за неправильно организованного грудного вскармливания, способен вызывать ложную лактазную недостаточность. Чтобы этого избежать вам нужно правильно кормить грудью, вовремя менять грудь при кормлении и соблюдать правила грудного кормления.

Подробнее об этих правилах я объясню вам в курсе Секреты грудного вскармливания >>>.

Это интернет-курс, а значит вам с малышом не нужно никуда ехать. Вы просмотрите курс дома и начнете правильно кормить малыша, это снизит проявление колик.

  • Во время еды или плача младенец может заглатывать воздух, который попадает в кишечник.

Также колики у новорожденного при грудном вскармливании связывают с погрешностями в диете кормящей мамы. Есть мнение о существовании определенных продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относят:

  1. овощи: капусту, лук, помидоры, кукурузу. Читайте подробнее о том, какие овощи можно кормящей маме ?>>>;
  2. орехи;
  3. коровье молоко и продукты, которые из него производят. Узнайте из статьи, можно ли молоко кормящей маме ?>>>;
  4. продукты, содержащие кофеин;
  5. блюда с острыми приправами.

Причины, связанные с появлением мигрени:

  • Нарушение сна: недосыпание, избыток, сбои в ритме сна (читайте актуальную статью: Ребенок спит по 20-30 минут >>>);
  • Психотравмирующие ситуации: резкие звуки, яркий свет, сильные запахи, холод и т.п.;
  • Игнорирование режима питания и неправильный рацион кормящей мамы;
  • Гормональные сбои;
  • Перемена погоды.

Хочу обратить внимание, что все указанные причины связаны с естественными процессами, которые неизбежно происходят в организме новорожденного. Ни в коем случае возникновение колик не указывает на развитие каких-либо патологий или проблем со здоровьем малыша.

Когда появляются и проходят колики?

Колики - это временное явление. Обычно они возникают у младенца через 3 – 4 недели после появления на свет. Время, сколько длятся колики у новорожденных, может быть разным. Обычно от 1 до 4-х часов плача являются главным признаком, что ребенок страдает от коликов и газиков.

Длиться такой период может от 6 до 8 недель. Наиболее поздним периодом, когда проходят колики у новорожденных, считается 4-месячный возраст.

Чем помочь ребенку?

И теперь главный вопрос, который, как я поняла, и является основным предметом вашего спора: как избавиться от коликов у новорожденных. Здесь я выступаю полностью на вашей стороне, а на стороне различных производителей лекарств от коликов.

Подробнее об этом смотрите в моем небольшом видеоуроке про колики у новорожденного:

Действие укропной воды, а также чая с содержанием фенхеля, аниса, тмина или мелиссы можно сравнить с результатами от приема плацебо. Точно так же и лекарства, которые приписывают для устранения колик у новорожденного, не оказывают влияние на причины, провоцирующие эти спазмы.

Более того, они могут оказаться вредными. Важно понимать, что колики происходят в период формирования способности организма функционировать самостоятельно. Любые искусственно привнесенные компоненты будут только нарушать и «сбивать» этот процесс.

Некоторые мамы начинают давать лекарства, содержащие бактерии и ферменты, необходимые для пищеварения. Однако организм будет отторгать их, они не приживутся в кишечнике и не станут там размножаться, как думают многие мамы. Нет, эти лекарства, как и все другие, дают временный эффект и полностью выводятся из организма.

В грудном молоке есть все необходимые бифидо- и лакто- бактерии, помогающие созреванию кишечника. Направьте свои силы на правильное кормление грудью. Много полезной информации по этой теме вы найдете в статье Как правильно кормить новорожденного грудью ?>>>

Так задумано природой и так и должно быть. Пичкая младенца лекарствами, можно только ухудшить и без того незрелую микрофлору кишечника.

Запомните, действенных способов лечения колик у новорожденных не так много. Подробнее о том, что действительно помогает во время коликов и газиков, а также секреты помощи ребенку при беспокойстве я расскажу вам в интернет-курсе Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша >>>

Тем не менее, я ни в коем случае не призываю вообще ничего не делать и просто ждать, когда период коликов закончится, беспомощно наблюдая за страданиями новорожденного.

Мама может значительно облегчить состояние малыша в этот период. Ведь самое главное, что помогает от коликов у новорожденных это любовь, забота, опека его родителей. Ребенку нужно дать почувствовать, что связь с мамой не разорвана окончательно, что он не остался без поддержки.

  1. Обеспечивайте постоянный тактильный контакт. Берите малыша на руки, прижимайте к себе. Можно класть младенца к себе на живот и поглаживать его по спинке;
  2. Кормите грудью. И сам процесс сосания, и ощущение тепла от вашего тела, и полезные компоненты материнского молока – все это только улучшит состояние новорожденного. Прикладывать к груди можно очень часто без соблюдения определенных временных промежутков;
  3. Оберегайте от стрессов. Используйте для успокоения ребенка «белый» шум (читайте статью: Белый шум для новорожденного >>>). Во время ночного сна создавайте полумрак в комнате. Не подвергайте резкому воздействию холода (оставьте процедуру закаливания на более поздний период);
  4. Обеспечьте уютную комфортную обстановку, чтобы новорожденный чувствовал себя защищенным;
  1. Делайте массаж при коликах у новорожденного. Таким образом вы будете стимулировать перистальтику кишечника. Кроме этого, мягкие поглаживающие движения доставляют приятные ощущения, дают возможность расслабиться. Схожее воздействие ребенок ощутит, если вы положите ему на живот теплую пеленку.

Хочу отметить, что в период коликов у новорожденного маме приходится тратить много сил и терпения. Это очень выматывает, поэтому вам необходима будет поддержка от близких. Просите помощи в бытовых вопросах, пока вы будете ухаживать за своим малышом и помогать ему пережить тяжелый период младенческого беспокойства.

Дискомфорт в животе может проявляться различными ощущениями. Это могут быть тянущие или режущие боли, колики. Одним из наиболее распространенных проявлений является спазм. Данный симптом наблюдается в любом возрасте. Часто он беспокоит детей. Спазмы представляют собой своеобразное длительное сокращение мышечной ткани, чередующееся с периодом расслабления. Они отличаются от судорог, являющихся процессом стягивания поперечно-полосатой мускулатуры. Также различаются колики — сокращения трубки кишечника и гладкомышечной мускулатуры. В большинстве случаев спазмы охватывают тонкий кишечник, после чего мышцы начинают сокращаться по всему желудочно-кишечному тракту.

Если у ребенка наблюдается дискомфорт, вызванный спазмами в животе, необходимо предпринять правильные меры. Оптимальным решением будет обращение за медицинской помощью к квалифицированному врачу.

Спазмы в животе проявляются в форме приступообразного болевого синдрома по всей длине кишечника. Причиной подобного недомогания может стать неправильный рацион малыша либо банальное переедание. В некоторых случаях в качестве причины выступает наличие воспалительного процесса в пищеварительной системе или другие патологии, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Колики, вызванные спазмом, не считаются отдельным заболеванием. Они являются симптомом некоторых недугов либо проявлением кратковременного сбоя в организме.

Прежде чем лечить спазмы у ребенка в животе, необходимо обратиться к доктору, который определит истинную причину подобного состояния. Для этого потребуется осмотр ребенка, сдача определенных анализов и инструментальное обследование.

Спазмы в животе возникают из-за спастических сокращений в толстом или тонком кишечнике. Они исходят из тонкого отдела, после чего активно распространяются по всему желудочно-кишечному тракту.

Спазмы проявляются по следующим причинам:

  • переедание;
  • непроходимость кишечника;
  • глисты;
  • поражение пищеварительного тракта бактериального характера;
  • отравление токсическими веществами, грибами;
  • патологии поджелудочной железы и желудка, а также ротовой полости;
  • некачественная, экзотическая либо несвежая пищевая продукция;
  • нервное перенапряжение, стресс и волнение.

Клиническая картина

Как правило, колики возникают и усиливаются внезапно. Приступы учащаются после приема пищи, физической нагрузки, бега. Абдоминальный болевой синдром проявляется в качестве резей.

Раздражение нервных волокон, принадлежащих брюшной полости, провоцирует такую симптоматику:

  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • запор;
  • повышенное артериальное давление.

На фоне спазма может начаться диарея, которая принесет облегчение состояния. При этом тянущий болевой синдром, как правило, сохраняется на некоторое время.

Согласно рекомендациям детского врача Комаровского, необходимо обращать внимание на испражнения ребенка — их цвет, консистенцию, наличие или отсутствие примесей. Если в каловых массах имеются слизистые и жировые соединения, причиной спазмов, скорее всего, является неправильный процесс переваривания пищевой продукции. Данное нарушение провоцирует дискомфорт, отсутствие аппетита и слабую двигательную активность.

Колики сопровождаются следующей клинической картиной: резкий болевой синдром, сильное напряжение мышц живота, диарея. Характер колик – периодический и кратковременный. В случае кишечной колики температура тела может оставаться в пределах нормы, если причина развития состояния состоит не в кишечной инфекции.

Колики и спазмы в животе у ребенка могут сопровождать течение или обострение таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, патологии поджелудочной железы или печени. При таких недугах пища не переваривается полноценно. Остатки пищевой продукции проникают в кишечник, что провоцирует сильный болезненный спазм.

Прежде чем лечить колики и спазмы, важно установить причину их возникновения. Для этого необходимо медицинское обследование. С помощью общего анализа крови выявляется анемия, воспаление. Биохимический анализ помогает определить нарушение в деятельности печени, почек и поджелудочной железы, а также узнать пропорцию электролитов. Благодаря корпограмме исследуется состав кала ребенка. Не обойтись и без общего анализа мочи. Получить точную информацию о нарушениях в организме поможет колоноскопия, КТ, рентгенография и УЗИ. Также в обязательном порядке проводится ФЭГДС.

При интенсивных болях и их усилении требуется скорая медицинская помощь. До приезда медиков нельзя пользоваться лекарственными препаратами, клизмами и грелками. В противном случае можно усугубить ситуацию или смазать клиническую картину. Метод лечения напрямую зависит от того, какая причина спровоцировала колики и спазмы. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При лечении спазмов и колик применяются следующие фармакологические препараты:

  • сорбенты – Сорбекс, Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил;
  • противодиарейные препараты, содержащие симетикон – Эспумизан, Смекта;
  • седативные средства — Валериана;
  • спазмолитики – Бускопан, Дротаверин и Дюспаталин.

Особого внимания заслуживает фитотерапия, перед использованием которой необходимо проконсультироваться с доктором. Если колики протекают на фоне запора, то устранить проблему и наладить стул помогут отвары, приготовленные на основе солодки, крушины, бузины и плодов аниса, также такие трави используют и когда . Устранить гнилостные и бродильные процессы поможет комплекс: ольховые шишки, кора дуба и черемуха. Их следует протомить на паровой бане. Суточная доза 250 миллилитров.

Если у малыша болит живот, обратитесь к гастроэнтерологу или педиатру. Не игнорируйте симптоматику, так как она может быть сигналом организма о течении опасного заболевания. В обязательном порядке кормление ребенка должно основываться на диетических принципах, прописанных лечащим доктором.