Оказание первой помощи при переломах: правила иммобилизации. Оказание первой помощи при переломах и вывихах

Первая помощь при переломах – это начало лечения пострадавшего. Правильно оказанная первая помощь предупреждает развитие осложнений и улучшает прогноз от проводимого лечения. Не надо разбираться на месте происшествия, какую именно травму получил пострадавший – перелом или ушиб, действовать надо как при переломах.

Иммобилизация – основная задача при переломах конечностей и повреждении костей в других частях тела. Любое движение может усилить смещение костных отломков, вызвать шок, кровотечение, повреждение соседних тканей.

Метод иммобилизации зависит от характера повреждения, места и размера травмы.

При открытых переломах возникает угроза инфицирования, такие травмы часто возникают при повреждении конечностей. Первая помощь при открытом переломе помимо иммобилизации направлена на предупреждение инфицирования раны. Для этого при переломах на место повреждения кожи накладывается асептическая повязка.

Уменьшение боли при повреждении конечностей или других частей тела – важная медицинская задача. Без обезболивания нельзя передвигать и транспортировать больного.

Правила транспортной иммобилизации

• При наложении шины обязательно иммобилизуют все суставы, через которые проходят мышцы и сухожилия, прикрепленные к отломкам сломанной кости. Это минимум два сустава: один выше места перелома, другой ниже него. При переломе бедра шина фиксирует все три сустава ноги.
• При иммобилизации надо расположить конечность в физиологическом положении. Пострадавший располагается сидя или лежа;
• Вправление отломков при транспортировке не производится. Репозиция проводится в больнице;
• Одежду больного разрезают. Это позволяет не совершать лишних движений при ее снятии;
• Поврежденную конечность дополнительно поддерживают при перекладывании больного.
• Чтобы обеспечить неподвижность суставов и ограничить подвижность отломков, транспортные шины должны быть прочными. Под шину подкладывают мягкую подстилку.

Виды шин:

1. Шина из тонких досок (шина Дитерихса) используется при переломах бедра. Это прочная, надежная шина;
2. Шина Крамера сделана из проволоки. Она прочная и в тоже время удобно моделирует форму конечности;
3. Пневматические шины. Они сделаны из прозрачного пластика, их надувают после установления шины на поврежденной конечности. Такие шины обеспечивают хорошую иммобилизацию, позволяют контролировать состояние конечности благодаря своей прозрачности.

Доврачебная первая помощь

Доврачебная первая помощь оказывается импровизированными шинами на месте происшествия. Для иммобилизации используются палки, зонтики, лыжи, дощечки, кусочки фанеры, картон. Их накладывают, предварительно подложив под них ткань или одежду. Пострадавшего нельзя передвигать без иммобилизации, снимать с него одежду, ее надо разрезать при необходимости. Нельзя вправлять перелом на месте травмы.

Как вариант можно прибинтовать руки к туловищу, ноги вместе, один палец к другому. Это называется аутоиммобилизация.

Первая помощь при переломе ребер может быть оказана обычным шарфом, поясом или простыней, которыми обхватывают нижние отделы грудной клетки, ограничивая ее экскурсию. Края пояса фиксируют. Дыхание будет осуществляться диафрагмой. В этом положении ожидают машину скорой помощи или транспортируют больного.

Доврачебная помощь может быть оказана любым человеком. Нужно помнить, что если иммобилизация выполнена неправильно, она может дополнительно травмировать ткани организма. Поэтому оказание первой помощи при переломах требует элементарных знаний и навыков.

Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач сможет правильно оценить состояние больного, распознать осложнения, доставить пострадавшего в больницу.

До прибытия врачей, к месту травмы необходимо приложить лед

До прибытия скорой помощи надо предотвратить охлаждение больного, которое может усилить шок. Для этого пострадавшего тепло укрывают, предлагают горячий чай. Можно провести обезболивание ненаркотическими анальгетиками (например, анальгином).

При обнаружении кровотечения надо наложить жгут выше повреждения, если кровотечение артериальное. При венозном кровотечении накладывают давящую повязку на место травмы.

Повреждение ключицы

Перелом ключицы наиболее частая патология в детском возрасте. Перелом ключицы возникает при падении на прямую руку, реже перелом ключицы возникает от прямого удара по ней. Перелом ключицы возникает у новорожденного во время родов.

Перелом ключицы может быть неполным или полным. Чем старше ребенок, тем чаще встречается полный перелом ключицы и смещение костных отломков.

Доврачебная помощь может быть оказана с помощью косынки. Для этого надо сделать валик, подложить его в подмышечную ямку и подвязать согнутую в локте руку косынкой.

Первая помощь при переломах ключицы заключается в создании покоя для поврежденной кости и устранении действия тяжести руки, плечевого пояса. Медицинским работником может быть наложена повязка Дезо или специальная шина. У детей старшего возраста повязка Дезо плохо фиксирует отломки, у них для фиксации ключицы используют восьмиобразную ватно-марлево-гипсовую повязку.

Перелом ребер

Такая травма может возникнуть при падениях или ударе. Она характеризуется сильными болями, усиливающимися при глубоком дыхании, кашле. Больной дышит поверхностно, щадит грудную клетку. Осколки ребра могут травмировать внутренние органы: легкие, печень, селезенку, почки.

Несколько бинтов достаточно для оказания первой помощи. Грудную клетку при переломах ребер туго бинтуют широким бинтом, попросив пострадавшего выдохнуть и задержать дыхание. Теперь дыхание будет осуществляться движениями диафрагмы. Дышать легче в положении сидя. При транспортировке пострадавший должен только сидеть. В положении лежа повышается опасность травмирования внутренних тканей.

Перелом голени

Переломы голени возникают при падении с высоты, в ДТП. Они возникают при прямом ударе или сдавливании костей голени.

При открытом переломе голени кость выходит наружу, при этом отмечается кровотечение. Его надо остановить в первую очередь. При артериальном кровотечении надо наложить жгут выше места перелома голени, при венозном – давящую повязку на место травмы. Затем накладывается шина, чтобы обеспечить неподвижность поврежденной части голени. Проводят обезболивание.

При закрытом переломе голени проводится иммобилизация с захватом вышерасположенного сустава и нижерасположенного сустава, обезболивание. Иммобилизация голени проводится с помощью проволочных лестничных шин, специальных фанерных шин, шины Дитерихса. Самой удобной при переломах голени является лестничная шина.

Повреждения руки

При травме руки возникают повреждения плеча, предплечья, кисти. При падении на вытянутые руки повреждается нижняя часть костей предплечья.

При такой травме руки надо исключить подвижность в локтевом и лучезапястном суставах. Лучше всего это сделать лестничной шиной, приложив ее к наружной поверхности руки от середины плеча до пальцев. Локтевой сустав травмированной руки сгибают под прямым углом, кисть слегка разгибают, приводят к животу. Шину прибинтовывают. Рука удерживается косынкой.

При переломе ноги или руки необходимо наложить на конечность фиксирующую повязку (шину)

При переломе любой части руки (плеча, предплечья, кисти) алгоритм действий одинаков. Надо остановить кровотечение, обезболить, иммобилизовать поврежденную кость.

Повреждения таза

При падении с достаточной высоты, при ДТП может произойти перелом таза. Чаще это лобковые кости, седалищные бугры, подвздошные кости. Такая травма опасна повреждением внутренних органов: мочевого пузыря, прямой кишки, матки у женщин. Медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше.

После тщательного обезболивания следует приступить к иммобилизации костей таза. В этом случае рекомендуют уложить пострадавшего на щит. Это может быть щит из фанеры, досок. Больной лежит на спине, согнув ноги в коленях, подложив под них валик.

Перелом позвоночника

Это очень опасная травма. Может возникнуть в любом отделе позвоночника при ударах, падениях, подъеме тяжести. Травма позвоночника наиболее опасна возможностью повреждения спинного мозга. Любые манипуляции надо выполнять осторожно, не поворачивая головы и шеи. Пострадавшему при травме позвоночника нельзя садиться или вставать.

При повреждении шеи под нее укладывается ватно-марлевой повязка, выполняющая пространство по задней поверхности шеи между затылочной костью вверху и грудной клеткой внизу. При такой фиксации шейного отдела позвоночника устраняются боковые движения головы при транспортировке. Обязательно обезболивание.

Если есть необходимость переложить пострадавшего (например, после ДТП), то его надо уложить на любую твердую ровную поверхность. Переносить или укладывать пострадавшего с повреждением позвоночника на носилки должны несколько человек.

До прибытия скорой помощи нельзя разрешать больному с травмой позвоночника двигаться, необходимо постоянно находиться с ним рядом. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана максимально быстро. После обезболивания больного, его перевозят в больницу на жестких носилках лицом вверх. Если носилки мягкие, то укладывают лицом вниз, подложив под грудь и голову подушки для разгрузки позвоночника.

Наличие остеопороза у пожилых людей может способствовать компрессионному перелому позвоночника. Первая помощь проводится по тем же принципам: обезболивание, иммобилизация позвоночника.

Под переломом следует понимать нарушение целости кости. Чаще всего переломы возникают в результате прямого или непрямого действия силы на кость.

В зависимости от того, нарушена целость кожи или нет, переломы делят на закрытые и открытые .

В зависимости от расположения плоскости перелома различают поперечные, косые, спиральные, продольные, оскольчатые, вколоченные, сколоченные и компрессионные переломы .

По степени нарушения кости переломы делят на полные (при полном нарушении непрерывности кости), поднадкостничные (когда кость переломлена, а надкостница остается целой) и неполные - в виде трещины.

Следует иметь в виду, что при переломе может наступить смещение отломков костей, которое зависит от направления действия повреждающей силы и сокращения мышц. Смещение отломков обычно наблюдается в двух или больше направлениях. Необходимо отметить, что между отломками могут ущемляться мышцы, сухожилия, нервы, сосуды. Это может привести к параличам, нарушению кровообращения и препятствует сращению отломков.

У детей и подростков нередко встречаются эпифизеолизы - отрывы эпифиза от диафиза кости по линии росткового эпифизарного хряща. Эпифизеолизы наблюдаются чаще там, где суставная сумка прикрепляется к эпифизарному хрящу (верхний и нижний концы плечевой кости, нижний конец бедра и верхний конец большеберцовой кости).

Для любого перелома характерны боль в месте перелома, нарушение функции (больной не может пользоваться поврежденной конечностью), при обследовании больного можно отметить укорочение конечности, ее деформацию, иногда определяется крепитация на месте перелома и т. д.

При открытых переломах кроме этого имеется рана, в которой иногда видны костные отломки.

Достоверный диагноз перелома в условиях травматологического пункта и других лечебных учреждений устанавливается при помощи рентгенографии в двух проекциях, что позволяет установить его характер и локализацию.

85.1 Первая помощь при переломах.

Необходимо помнить, что при закрытом переломе производится транспортная иммобилизация поврежденной конечности . Для этого накладывается специальная транспортная шина. При отсутствии специальных транспортных шин используют любой подсобный материал (фанеру, картон, доски и т. д.). Если под руками ничего нет, то поврежденную верхнюю конечность следует прибинтовать к туловищу, а нижнюю - к здоровой конечности. При неосторожном обращении с поврежденной конечностью, при перекладывании, особенно без наложенной транспортной шины, отломки могут сместиться, повредить кожу и превратить закрытый перелом в открытый, что не только отягощает состояние больного, но и вызывает опасность попадания микробов в рану с последующим развитием воспалительного процесса на месте перелома.

При открытом переломе следует действовать в следующей последовательности:
1) остановить кровотечение;
2) кожу вокруг раны смазать спиртовым раствором йода;
3) наложить асептическую повязку;
4) произвести иммобилизацию конечности транспортной шиной;
5) осторожно положить пострадавшего на носилки и транспортировать в травматологическое отделение стационара.

Доврачебная помощь при растяжениях и вывихах

Растяжения, разрывы связок и мышц могут произойти при чрезмерном движении в суставах. При этом появляются резкая боль, нарастающая припухлость и нарушение функции.

Первая помощь состоит в наложении давящей бинтовой повязки и применении холода с обязательной транспортной иммобилизацией . Эффективность увеличивается при непосредственном орошении кожи поврежденного участка хлорэтилом с последующим наложением давящей повязки. Орошение хлорэтилом производят с расстояния 25-35 см до резкого побеления кожи орошаемого участка, при этом расходуется 1/2-1 ампула хлорэтила.

При подозрении на разрывы мышц или связок необходима госпитализация в травматологическое отделение после предварительного наложения транспортной иммобилизации.

При смещении суставных поверхностей костей, возникшем при травме, возникает вывих (так называемый травматический вывих ). Реже вывихи бывают врожденными; они могут возникнуть также вследствие патологического процесса в суставе (патологические вывихи ). Чаще происходят вывихи в шаровидных суставах, поэтому чаще встречается вывих в плечевом суставе (около 50% всех вывихов). Вывихнутой принято считать кость, расположенную периферически, отсюда следует название вывиха. Например, вывих в плечевом суставе называется вывихом плеча, в тазобедренном суставе - вывихом бедра и т. д.

Различают вывихи полные (при отсутствии соприкосновения суставных поверхностей костей) и неполные, или подвывихи , когда имеется частичное соприкосновение суставных поверхностей костей.

Необходимо иметь в виду, что при вывихе происходит не только смещение суставных поверхностей, но и разрыв капсулы сустава, связок и нередко повреждение сосудов и даже нервов.

Главными симптомами вывиха являются следующие:
1) деформация в области сустава;
2) болезненность и ограничение активных и пассивных движений;
3) изменение длины конечности;
4) наличие пружинящей фиксации (при попытке произвести движение в поврежденном суставе ощущается сопротивление к изменению положения и боль).

В условиях травматологического отделения рентгеновский снимок в двух проекциях окончательно подтверждает не только диагноз, но и характер вывиха, а также позволяет диагностировать комбинированное повреждение.

Первая помощь состоит в иммобилизации транспортной шиной (для нижней конечности) или при помощи косынки (для верхней конечности), введении анальгезирующих средств при сильных болях (1-2 мл 50% раствора анальгина) и транспортировке в травматологический пункт или стационар.

Лечение вывихов заключается во вправлении, при котором необходимо восстановить нормальные анатомические соотношения в суставе. Для каждого вывиха имеются свои способы и приемы вправления, но какой бы способ ни применялся, необходимо обязательно произвести обезболивание и добиться расслабления мышц. По окончании вправления конечность иммобилизуют.

Необходимо помнить, что до вправления и после него следует производить рентгенограммы, ибо возможны комбинированные травмы (вывих-перелом) .

Доврачебная помощь при ушибах

Под ушибом понимают закрытое повреждение мягких тканей, возникшее от непосредственного воздействия тупого предмета (падения, удара палкой, камнем и др.).

Характерными симптомами ушиба являются
- боль,
- припухлость,
- изменение цвета кожи,
- болезненность,
- нарушение функции.

Первая помощь и лечение заключаются в немедленном наложении давящей повязки, местном применении холода и создании покоя. В следующие дни (не раньше 36-48 час. после травмы) применяют тепловые процедуры, рекомендуют активные и пассивные движения. Очень большую гематому необходимо опорожнить при помощи пункции и наложить давящую повязку. Можно применять орошение кожи этого участка тела хлорэтилом.

При ушибах мягких тканей (чаще в области бедра и туловища) вследствие направления травмирующей силы под острым углом, может произойти отслойка кожи . Кожа отслаивается от апоневроза и фасции, при этом отмечается разрыв подкожной клетчатки, лимфатических и кровеносных сосудов. Под кожей образуется скопление крови и лимфы (гематома ).

Признаками отслойки кожи является наличие припухлости, иногда значительных размеров, флюктуация (зыбление) при пальпации.

Первая помощь заключается в наложении давящей повязки (для предотвращения увеличения кровоизлияния) и иммобилизации конечности транспортной шиной. Лечение заключается в отсасывании посредством пункции излившейся крови и наложении давящей повязки с последующей транспортировкой в травматологическое отделение стационара или травматологический пункт.

Поражение молнией

Молния представляет собой мощный электрический разряд в атмосфере. Напряжение при этом достигает миллионов вольт, а сила тока - сотен тысяч ампер. Длительность разряда составляет доли секунды.

Поражающими факторами молнии являются электрический ток , световая энергия , а также ударная волна .

Световой эффект возникает от сильного нагревания воздуха (температура достигает 10 000°С).

Ударная волна возникает в результате повышения давления в зоне разряда. Молния вызывает симметричные поражения в виде парезов конечностей, глубокую и длительную утрату сознания, остановку дыхания, угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

Первая помощь. Своевременное и правильное оказание первой помощи нередко решает судьбу пострадавшего. Принципы оказания помощи такие же, как при поражении электрическим током. Следует помнить, что закапывание в землю пораженного молнией является грубой ошибкой.

Профилактика поражений молнией. Из практики известно, что поражения молнией можно избежать. Для этого необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий:
1) в домах сельской местности рекомендуется находиться подальше от печей;
2) выключить телевизор, радиоприемник, прекратить телефонный разговор;
3) в помещении закрыть окна, трубы в отопительных печах;
4) нельзя находиться на открытой местности - в поле, в степи, на берегу реки или моря;
5) не следует укрываться под одиноко стоящими деревьями;
6) не следует становиться на пни;
7) в грозовую погоду опасно находиться на возвышенных местах, вблизи высоких мачт, опорных столбов и даже молниеотводов;
8) оказавшись на открытой местности, следует выбрать низкое место и лечь на землю, но избегать увлажненного грунта.

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности.

Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

• Закрытые, при которых при повреждении кости кожа не повреждена;
• Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.

Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:

• Сильная или стреляющая боль в области кости;
• Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
• Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Первая помощь при закрытых переломах

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

• Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
• Выделение красной пенистой крови;
• Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при челюсти переломах

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Первая помощь при переломе конечности подразумевает обязательное нахождение пострадавшего в пололжении лежа и иммобилизацию. Если пострадала нога, ее освобождают от одежды и обуви, накладывают шину, фиксируют область в неподвижном состоянии. При наличии открытой раны обязательно проводят обработку антисептиком, поверх повреждения накладывают чистую повязку. Сильные боли устраняются обезболивающими средствами.

Верхние конечности фиксируют бинтом. Если поврежден плечевой сустав, накладывают две шины с обеих сторон плеча. Чтобы не допустить развития гематомы, в пострадавшей области прикладывают холод. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение с помощью жгута. Рану перевязывают. Больному придают лежачее состояние со слегка приподнятой головой.

Травма нижней конечности встречается часто. Первая доврачебная помощь при переломе ноги заключается в том, чтобы пострадавший находился в положении лежа, при этом на травмированную ногу следует наложить шину или за неимением ее привязать к неповрежденной конечности и обеспечить полный покой. После этого проводится следующая последовательность действий:

• Освободить поврежденную часть тела от одежды или обуви, пострадавшего уложить на ровную поверхность, обеспечить удобное положение травмированной ноги или руки.
• Необходимо провести обязательную иммобилизацию при переломах. Обездвижить пострадавшую конечность методом наложения шин или другого предмета, находящегося под рукой.
• Если перелом открытый, очень важно не допустить заражение, поэтому рану необходимо промыть антисептиком, на нее наложить стерильную повязку.
• При потере сознания и отсутствии пульса необходимо провести мероприятия, направленные на возвращение человека к жизни. Если пульс прощупывается, но при этом человек без сознания, то его нужно привести в чувство.
• При сильных болезненных симптомах можно обезболить с помощью обезболивающих лекарственных препаратов, таких как «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен».

Виды

Перед оказанием первой медицинской помощи при переломах конечностей необходимо учитывать основные симптомы, которые подтверждают, что образовалось нарушение целостности кости. К ним относят деформацию конечности, потерю двигательной функции, отечность и припухлость в травмированной области, характерный хруст при движении пострадавшей части тела, сильный болевой синдром. Если невозможно определить, имеет ли место перелом или другая травма, необходимо действовать по правилам, применяемым к перелому конечности.

В любом случае нужно обездвижить конечность. Иммобилизацию проводят с накладыванием транспортной шины Крамера. Если отсутствуют специальные транспортные шины, то можно применять доски, картон, зонт или другой плотный материал.

Проведение первой медицинской помощи при переломах конечности, в зависимости от вида и характера повреждения, степени тяжести, включает комплекс следующих действий:

1. Неотложная помощь при травме верхних конечностей заключается в обеспечении полной неподвижности пострадавшей руки и фиксации бинтом травмированной конечности к туловищу. При повреждении плечевого сустава фиксацию проводят с помощью двух шин. Одну из них прибинтовывают снаружи плеча, другую — от подмышки до локтевого сустава. Если не оказалась под рукой специальная шина, то согнутую руку подвешивают на косынку, хорошо прибинтовывают к туловищу. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении. Чтобы предотвратить возникновение гематомы, отечности, снизить болевое ощущение, к травмированному участку прикладывают лед или холодный компресс. Важно обеспечить полное спокойствие больного, можно дать препарат с успокаивающим эффектом. При сильном болевом ощущении следует провести обезболивающие мероприятия.
2. Первая помощь при травме нижней конечности должна оказываться с обеспечением полного покоя поврежденной ноги. Иммобилизовывать нужно один сустав, находящийся выше места перелома к другому, который располагается ниже места травматизации. Поврежденную ногу зафиксировать, привязав ее к здоровой конечности. Если образовался отек, то на него следует наложить бинтовую повязку.

Полезно также же знать и как оказать .

Первая помощь при закрытых переломах

При закрытом переломе ноги первая доврачебная помощь заключается в остановке кровотечения, которое может сопровождать даже такую травму. Обездвижить обломки кости методом . Накладывать шину нужно выше и ниже поврежденного сегмента. Если травмированный участок образовался в области бедра и плеча, то обеспечивают неподвижность трех суставов. При закрытом переломе также важно приложить лед и дать препарат, способствующий снятию боли. Провести транспортировку пострадавшего в отделение травматологии. Опасной травмой считается нарушение целостности стопы. При оказании первой медицинской помощи в данном случае необходимо провести фиксацию стопы с помощью специальных бандажей. Для этого накладывают небольшой предмет, прикрепляют пластырем и фиксируют рядом с соседним пальцем.

Первая помощь при открытых переломах

Открытый перелом – это одна из самых распространенных и тяжелых травм, требующая незамедлительного начала лечения. Оказание первой медицинской помощи при переломе конечностей требует немедленную остановку кровотечения, чтобы избежать сильную потерю крови. Сперва рану нужно обработать антисептиком, если под рукой его не оказалось, то ее можно закрыть любым натуральным материалом. При артериальном кровотечении используют кровоостанавливающий жгут, постоянно регулируют силу стягивания. Если кровотечение происходит в легкой форме, достаточно будет остановить кровь с помощью наложения тугой бинтовой повязки или просто перевязать рану.

Следующей манипуляцией при наличии открытого перелома конечности является наложение шины для создания неподвижности. Удобно укладывают пациента в положении лежа с чуть приподнятой головой. Затем под локти и нижнюю конечность подкладывают мягкий предмет для облегчения состояния пострадавшего, с осторожностью непосредственно на место перелома накладывают шину. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее средство, а при возникновении посттравматического шока проводят противошоковую терапию. Прикладывание льда и холодного компресса способствует снижению отечности и болевого синдрома.

Больше полезной информации об .

При в обязательном порядке нужно провести фиксацию поврежденной конечности, только после этого транспортировать пострадавшего в медпункт. При усиленной потере крови человек может терять сознание, поэтому важно знать, как привести его в чувства.

При сломанной конечности запрещается самостоятельно ее вправлять и пытаться поставить на место кость.

Изучал оказание первой помощи при переломах. Все мы знаем о том, что пострадавшему нужно наложить шину и дать воды. Но такие знания зачастую не имеют ничего общего с реальностью. Ведь если у человека действительно сломана кость, и Вы вдруг начнете накладывать ему повязку и прикручивать к пораненной части тела палку или другой жесткий предмет, это вызовет у пострадавшего болевой шок и, скорее всего, закончится потерей сознания.

Первая медицинская помощь при переломах

Первая помощь при переломах включает в себя несколько этапов. Самое первое, что Вы должны сделать для облегчения состояния человека, как можно быстрее вызвать скорую помощь. Обеспечьте пострадавшему покой. Обязательно расспросите его, где он чувствует боль, слышал ли он хруст при падении, и т.д. Всю эту информации Вы сможете быстро изложить врачам скорой помощи. Но помните и о том, что человеку с переломом трудно говорить. Боль не позволяет сконцентрироваться на ощущениях. Поэтому сильно не давите. Постарайтесь успокоить больного, дайте ему воды или чаю. Аккуратно осмотрите место перелома. Если крови не видно, а есть лишь опухлость и боль, не нужно дергать человека, пытаясь понять, что же там внутри, действительно перелом или всего лишь сильный ушиб. До приезда медиков Вы ведете себя так, как будто там самый тяжелый случай из всех возможных – перелом.

Если же перелом открытый, видна кровь и кости, то постарайтесь найти чистую ткань и закрыть место перелома. Если поблизости есть аптека, сбегайте и купите бинт и зеленку. Они понадобятся Вам, чтобы обработать открытую рану и уменьшить риск попадания в нее заражения. Кроме того, не забудьте захватить в аптеке и обезболивающее средство. Подойдет анальгин или другой препарат, способный снять боль. Первая помощь при открытом переломе никак не предполагает попыток самостоятельно вправить кости. Если скорая помощь уже выехала, то не стоит и накладывать шину. Такая манипуляция будет болезненной для пострадавшего и перед ней желательно сделать укол сильного болеутоляющего.

Первая доврачебная помощь при переломах

Самостоятельно транспортировать человека с переломом в больницу не рекомендуется. Но если нет возможности вызвать скорую помощь, и возникает необходимость транспортировки больного, Вам все же придется вспомнить школьную программу, как нужно останавливать кровотечение и фиксировать суставы при переломах и вывихах. Здесь речь идет уже не о страданиях больного, а о спасении жизни человека. Даже если пострадавшему очень больно, Вы все же должны наложить тугую повязку из чистой плотной ткани и постараться разместить человека таким образом, чтобы место перелома было выше уровня сердца. Если сломана конечность, и идет кровь, нужно также выше места перелома наложить жгут. Это позволит избежать сильного кровотечения, от которого чаще всего погибают люди с тяжелыми травмами.

На место перелома нужно наложить шину. Справится с таким заданием довольно сложно, и не имея опыта подобной помощи, скорее всего Вы сделаете это крайне неумело. Но если нет выбора, не сомневайтесь. Перемещать и двигать человека с переломом, не наложив предварительно шину, нельзя. Это крайне опасно для жизни.

Возьмите палку, дощечку или любой твердый предмет и приложите его к телу пострадавшего, предварительно закрыв место перелома чистой повязкой и проложив чем-нибудь мягким. Сверху на такую мягкую прокладку наложите саму шину и примотайте ее мягкой тканью в 3-4 местах. Постарайтесь хорошо зафиксировать место перелома. Берите с запасом. Если, например, сломана кисть – фиксируйте руку до локтя, если выбито колено, фиксируйте всю ногу и т.д.

В некоторых случаях бывает более удобно зафиксировать сломанную часть тела, примотав ее к соседней. Например, сломанную левую ногу приматывают к правой, сломанную руку приматывают к туловищу. То же самое касается пальцев рук и ног, их фиксируют, захватывая соседние здоровые пальцы. Если сломаны ребра, то на всю грудную клетку накладывают тугую повязку, буквально не позволяющую человеку свободно дышать. А если есть подозрения на перелом позвоночника, то всего человека кладут животом вниз на ровную мягкую поверхность, опять же подкладывая что-нибудь мягкое, фиксируют его положение и таким образом везут в больницу.

Первая медицинская помощь при переломах – вещь довольно сложная, и оказать ее абсолютно правильно могут лишь опытные специалисты и врачи скорой помощи. Но если человек попал в беду, Вы не должны стоять в стороне. Обязательно делайте все возможное, чтобы сохранить жизнь пострадавшему, остановить кровь и как можно быстрее доставить его в больницу. При тяжелых травмах каждая минута может быть важна. Не нужно теряться и паниковать. Старайтесь вести себя спокойно и будьте уверены в своих действиях.