Последствия приема гормональных препаратов. Мифы о гормональных препаратах

Метод гормональной терапии известен уже более ста лет, но некоторые пациенты до сих пор не испытывают к нему полного доверия. Несмотря на то, что прием препаратов, содержащих гормоны, в буквальном смысле слова ежегодно спасает множество жизней, мнение о небезопасности таких лекарств продолжает существовать. Как правило, люди, сомневающиеся в безопасности гормональных препаратов, не очень четко представляют себе принцип их воздействия на организм. Наша задача – развеять эти заблуждения.

Почему пациенты боятся лечиться гормонами

Гормоны – это вещества, предназначенные для регулирования обменных процессов в организме, для нормальной работы всех его органов и систем. В норме они постоянно выделяются железами внутренней секреции (щитовидной и паращитовидной, поджелудочной, гипофизом, корой надпочечников, половыми железами и некоторыми другими). Если процесс выработки гормонов нарушен, необходимо восполнять их содержание в крови с помощью синтетических заменителей.

По мнению специалистов, опасения, связанные с приемом гормональных препаратов, возникли в то время, когда лекарства такого типа только начали выпускать. Первые средства, предназначенные для гормональной терапии, имели весьма невысокое качество, а концентрация действующих веществ в них была очень высокой. Это действительно приводило к развитию целого ряда побочных эффектов. К сожалению, память об этих неприятностях оказалась очень стойкой, и лечение гормонами стало ассоциироваться не столько с избавлением от множества проблем, сколько с вредом, которое оно может нанести здоровью.

Современные гормональные препараты гораздо безопаснее своих предшественников, но перспектива их приема зачастую вызывает некоторые опасения. Вот самые распространенные из них:

«Гормональные препараты применяются исключительно в целях предотвращения нежелательной беременности». На самом деле, лекарств, содержащих гормоны, очень много. Они используются для оптимизации работы органов и систем человеческого организма в тех случаях, когда железы внутренней секреции, выделяющие эти вещества естественным путем, функционируют неправильно. Гормональная терапия показана при сахарном диабете, нарушениях работы щитовидной железы, кожных болезнях, патологиях беременности и целом ряде других недугов;
«Лечение гормонами – крайнее средство при самых тяжелых заболеваниях». Это мнение в корне неверно. Гормональная терапия действительно бывает весьма эффективной, но она применяется и для лечения больных, состояние которых не вызывает опасений;
«Регулярно принимать гормональные препараты необязательно». Крайне вредное заблуждение, нередко сводящее на нет длительные усилия медиков. Дело в том, что в организме здорового человека железы внутренней секреции вырабатывают гормоны постоянно, поддерживая их нормальную концентрацию. Если этот процесс нарушен, можно оптимизировать гормональный фон, наладив поступление недостающих веществ извне. Для этого необходимо принимать назначенные врачом препараты, не допуская ни малейших нарушений графика;
«При приеме средств, содержащих гормоны, они накапливаются в организме». Гормоны очень легко разрушаются. Поэтому они в норме и продуцируются организмом беспрерывно. Накапливаться в крови или тканях эти вещества не могут;
«Гормональная терапия противопоказана беременным». Будущим мамам такие препараты прописывают довольно часто, и пренебрегать этими назначениями чрезвычайно опасно. Нарушение гормонального фона у беременной женщины может привести к потере плода или развитию у него тяжелых патологий;
«Прием гормональных препаратов чреват многочисленными проблемами, связанными с их побочным действием». Современные средства содержат гормоны в безопасных для здоровья количествах. Как и любые другие лекарства, они обладают побочными эффектами, но не настолько катастрофическими, как кажется неосведомленным пациентам. Например, такие последствия приема противозачаточных препаратов, как набор лишнего веса или рост волос на лице, давно остались в прошлом. Сегодняшние средства подобного назначения могут вызвать всего лишь небольшое временное набухание груди и слабые кровянистые выделения, да и эти эффекты наблюдаются лишь в первые месяцы приема, и далеко не у всех женщин. С использованием других гормональных препаратов дело обстоит примерно также;
«Гормональная терапия легко может быть заменена лечением препаратами другого происхождения». При сбое выработки какого-либо гормона, организму требуется именно то вещество, которого не хватает. Экстракты некоторых растений содержат компоненты, имеющие гормоноподобное действие, но полный переход на их прием обычно не дает необходимого терапевтического эффекта. Не стоит забывать и о том, что препараты растительного происхождения и сами могут стать причиной проблем со здоровьем (например, аллергических реакций). Еще сложнее дело обстоит в тех случаях, когда следствием сбоя в работе желез внутренней секреции становится избыток какого-либо гормона. В этой ситуации сбалансировать нарушенный фон может только поступление в организм гормона, имеющего противоположное действие.

Правила приема гормональных препаратов

Все лекарства необходимо использовать грамотно, но для средств, содержащих гормоны, это особенно актуально. Любое нарушение графика их приема, предписанного врачом, в течение нескольких часов нарушает отлаженный баланс, необходимый для нормального функционирования организма. Если состояние больного оставляет желать лучшего, такой сбой может иметь печальные последствия. 4 из 5 (4 голосов)

Cовременная медицина, в частности ревматология, предполагает назначение гормональных препаратов – кортикостероидов. Использование их достаточно широко, и всегда процесс лечения должен контролироваться узким специалистом.

Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, системные васкулиты, требуют назначения больших доз гормональных препаратов. Более того, прием длительный, практически пожизненный.

Лечение гормонами – польза и вред

Практически всегда со стороны пациента имеет место негативное отношение к лечению гормонами. Действительно, гормональные препараты – это «палка о двух концах», то есть можно говорить и о пользе, и о вреде. Здесь важно четко понимать, для чего назначается препарат, каких побочных эффектов следует ожидать и как их свести к минимуму. Среди самых тяжелых осложнений – кушингоид, артериальная гипертензия, стероидный сахарный диабет, остеопороз .

Как правило, лечащий врач объясняет необходимость приема гормонов, ведь часто под угрозу поставлена жизнь пациента. И цена отказа от лечения может оказаться слишком высокой. И тогда польза лечения гормонами перевешивает их возможный вред, осложнения. Всегда следует помнить, что интересы врача и пациента совпадают.

Как принимать гормональные препараты

Существуют определенные правила, которых необходимо придерживаться при приеме гормональных препаратов:

Принимать в утренние часы

Принимать гормональные препараты следует в ранние утренние часы , при назначении большой дозы – в первую половину дня. Именно такой прием соответствует циркадным ритмам выработки преднизолона надпочечниками. При соблюдении этого правила максимально повышается эффективность лечения. Все препараты принимаются во время или сразу после еды, запивать необходимо чистой водой, молоком. Ни в коем случае ни соком, ни газированными напитками, которые в принципе исключаюся.

Нельзя резко обрывать терапию

Быстро оборвать терапию гормонами возможно только при кратковременном приеме (не более 10 дней). При длительном приеме так поступать нельзя, велика опасность обострения заболевания либо осложнений со стороны надпочечников. Как правило, максимальная (подавляющая) доза препарата назначается на срок 6-8 недель, с дальнейшим медленным снижением дозы до поддерживающей.

Диета: отказаться от легкоусвояемых углеводов

Избежать нарушений углеводного обмена – так называемого стероидного диабета поможет соблюдение диеты. Здесь важно изменить вкусовые привычки, полностью исключить легкоусвояемые углеводы (торты, пирожные, конфеты, бананы), обратить внимание на калорийность продуктов. Приветствуются овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты, каши (кроме манной), нежирное мясо и т.д. Электронные весы помогут контролировать прибавку веса.

Включить в рацион продукты, богатые калием и кальцием

При необходимости длительного лечения следует ввести в свой рацион продукты, богатые калием и кальцием . Это позволить избежать таких осложнений, как нарушение ритма, мышечные судороги, остеопороз. Приветствуются на столе сухофрукты (курага, чернослив), кунжутное семя, творог и т.д. Кроме того, обязателен прием препаратов кальция с витамином Д3 (1-1,5г кальция и 400-800 ед. витамина Д в сутки). По последним исследованиям, важен так называемый второй (поздний) ужин, например стакан кефира в 22:00. Это позволяет избежать вымывание кальция из костей, и как следствие – развития остопороза. В случае же, если избежать остеопороза не удалось, назначаются противоостеопоретические препараты («Бонвива», «Фосамакс» и др.). В таком случае контроль осуществляет ревматолог центра остеопороза.

Защитить желудка

Даже при отсутствии патологии желудка (гастрит, эрозии, язва) необходимо параллельно проводить защиту слизистой желудка, принимая так называемые ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Париет» и др).

Контролировать давление

Необходимо постоянно контролировать артериальное давление, для своевременного назначения гипотензивных препаратов. В диете – ограничить употребление соли, жидкости. Это уменьшит водную нагрузку на организм, и как следствие – отеки и повышение АД.

Кушингоид

Так называемый кушингоид, т.е. перераспределение жировой массы на верхний плечевой пояс («лунообразное» лицо, стрии), в большей или меньшей степени встречается всегда при приеме гормонов. Это осложнение ожидаемое, более того, говорит об отсутствии у пациента стероидорезистентности, что немаловажно в получении максимально хорошего эффекта от лечения. Следует помнить, что эти проявления временные и уходят по мере снижения дозы кортикостероидов.

Избегать инфекций

Максимально избегать контакта с инфекциями, т.е. не посещать места большого скопления людей (супермаркеты, общественный транспорт), не контактировать с болеющими людьми. Следует помнить, что во время приема гормональной терапии восприимчивость к инфекциям резко возрастает. Ношение марлевой повязки – как один из барьеров на пути инфекции.

Предупредить врача

При необходимости оперативного лечения (полостные операции, манипуляции у стоматолога) необходимо поставить доктора в известность о том, что вы принимаете гормональный препарат. Доза в таком случае увеличивается на короткий срок.

В завершение хотелось бы добавить, что взаимодействие врача и пациента, так называемый комплайнс, крайне важно в достижении положительного эффекта в лечении заболевания. Почти так же, как поддержка семьи, родственников, коллег. Очень много информации находится в открытом доступе (интернете), но для ее правильной интерпретации необходимо специализированное образование и опыт. Поэтому назначать и контролировать прием гормонов должен только врач.

Гормональная контрацепция с середины двадцатого века — основной способ планирования семьи в развитых странах Европы и Америки.

Каждая вторая женщина использует гормональные противозачаточные средства для предохранения от беременности. насчитывают более двух десятков препаратов, что позволяет подобрать наиболее подходящее для данной женщины.

Существует два вида препаратов: таблетированные и парентеральные. Наиболее распространенные формы контрацептивов - противозачаточные таблетки. Они делятся на средства для плановой контрацепции (мини-пили) и препараты экстренного действия. В основе всех контрацептивов - угнетение выработки женских половых гормонов, но каждый препарат имеет свои особенности.

Также следует помнить, что противозачаточные таблетки оказывают на организм женщины неоднозначное влияние. Всем знакомы такие явления, как набор массы тела или усиленный рост волос на нежелательных участках тела.

Вред и польза гормональных контрацептивов индивидуальна и зависят от текущего состояния здоровья женщины.

Гормональные контрацептивы: как действуют?

Контрацептивы содержат синтетические гормоны эстроген и прогестерон, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и выходу ее в полость матки. С другой стороны, контрацептивы делают все, чтобы сперматозоид не закрепился в матке: сгущают слизь во влагалище и меняют структуру эндометрия. Эффективность гормональных противозачаточных средств очень высока - 98 %. Но в 2 случаях из 100 беременность все же может наступить.

Считается, что женщины могут принимать противозачаточные таблетки постоянно, если в этом есть потребность, без вреда для здоровья. Так ли это?

Вред оральных контрацептивов

Многие считают, гормональные контрацептивы не вредят организму, так как дозировка гормонов ничтожно мала. Но стоит внимательно прочитать инструкции к препаратам, чтобы увидеть возможные побочные действия. К ним, например, относятся такие явления:

Выработка молока, болезненность и нагрубание молочных желез.
Нарушение менструального цикла, кровотечения между менструациями.
Изменение естественного полового влечения.
Сухость во влагалище.
Мигрени.
Депрессии, раздражительность.
Рвота.
Пигментация кожи, аллергия.

Любой из этих побочных эффектов может серьезно испортить жизнь женщине.

Список противопоказаний к приему гормональных контрацептивов тоже внушает серьезные опасения в их безопасности:

Повышенная свертываемость крови, так как возникают опасные для жизни тромбозы.
Повышение артериального давления.
Состояние после операционного вмешательства.

Также прием гормональных контрацептивов не совместим с курением.

Кроме того, не каждая женщина догадывается о существовании в сосудах тромбов, которые и при специальном обследовании не всегда удается выявить. Поэтому перед приемом гормональных контрацептивов обязательно надо посетить врача и сдать рекомендованные им анализы. Это поможет как правильно подобрать наиболее подходящий препарат, так и избежать угрозы для жизни. И тем более нельзя принимать гормональные контрацептивы самостоятельно, если специалист не рекомендует этого делать.

Польза оральных контрацептивов

Среди женских болезней распространены патологии, связанные с нарушением гормональной регуляции: нерегулярные месячные, киста яичников, полипы и т.д. Есть и другие гинекологические проблемы, при которых могут назначить прием гормональных контрацептивов. Много «горя» девушкам приносит угревая сыпь, которая у многих связана с избытком мужских половых гормонов, андрогенов.

Как правило в случае использования гормональных контрацептивов в терапии каких-либо заболеваний, их принимают недолго, курсом. Уже через месяц от начала лечения угри исчезают, поры очищаются. Менструальный цикл нормализуется тоже примерно в течение 1-3 месяцев.

Влияние противозачаточных таблеток на организм

Гормональная система - часть эндокринной системы. Ее работа контролируется головным мозгом (гипофизом и гипоталамусом). Но в результате приема противозачаточных таблеток работа эндокринной системы изменяется. Связь между мозговыми центрами и яичниками становится не такой однозначной. Это приводит к изменению работы собственных органов, которые связаны с женскими половыми гормонами. В частности, уменьшается выработка собственных эстрогена и прогестерона. Поэтому после отмены гормональных таблеток организму требуется минимум 3 месяца, чтобы восстановить работу репродуктивной системы.

В чем опасность?

Гормоны, которые используются для контрацепции, отличаются от естественных, вырабатываемых женским организмом. Однако при их приеме в мозг поступает сигнал о том, что гормоны есть и больше их синтезировать не нужно. Наступает «затихание» работы центров, которые отвечают за регуляцию выработки эстрогенов. Яичники тоже как бы засыпают. Питание их нарушается, что приводит к дегенерации тканей и уменьшению размеров. Нарушается строение эндометрия, возникает предрасположенность к онкологическим болезням. При длительном приеме гормональных контрацептивов женщина даже после отмены не может длительное время забеременеть, иногда приходится прибегать к методам искусственного оплодотворения. Кроме того, гормональные контрацептивы влияют на вязкость крови (она становится более склонной к тромбам) и состояние сосудов (ухудшается проводимость мелких капилляров). Синтетические гормональные контрацептивы могут провоцировать рак молочной железы.

Еще один минус приема гормональных контрацептивов - ожирение. Это частый побочный эффект гормональных препаратов. Противозачаточные таблетки повышают уровень глюкозы крови, что приводит к гиперпродукции инсулина и нарушению метаболизма.

Противозачаточные таблетки: принимать или не принимать?

Каждая женщина выбирает те способы контрацепции, которые наиболее подходят ей, соответствуют ее образу жизни и состоянию здоровья.

Понятно, что современные гормональные контрацептивы намного безопаснее тех, которые использовали двадцать лет назад. Но и у них есть противопоказания и серьезные побочные действия. Поэтому перед приемом противозачаточных средств следует посетить врача-гинеколога, сдать анализы, рекомендованные врачом, и честно рассказать о хронических заболеваниях. Только после этого врач может сказать, разрешен ли вам прием гормональных таблеток или вам следует применять другие средства контрацепции.

Важно помнить, что гормональные контрацептивы предохраняют только от зачатия, но не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Стоит задуматься и об этом аспекте контрацепции, принимая решения о том, принимать или нет гормональные таблетки.

И, конечно же, при приеме гормональных контрацептивов следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму их побочные явления. В частности, прием антиоксидантов поможет нивелировать негативное влияние гормональных таблеток на вязкость крови и сосуды.

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности . Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе один или два гормона : прогестерон и эстроген - тогда их называют комбинированными, или только прогестерон - так называемые мини-пили .

Комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты:

с микродозами гормонов;
с низкими дозами;
среднедозированные;
с высокими дозами гормонов.

Препараты "мини-пили" считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток .

Как действуют противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно, в течение беременности. Именно эстроген и прогестерон тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция . Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию (созревание яйцеклетки). На таком принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

Действие "мини-пили" основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки , и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов. Репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл , избавляет женщину от болей во время месячных , от менструальных кровотечений . Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей .

Снижается ли эффект противозачаточных таблеток с употреблением алкоголя?

Женщины, особенно в молодом возрасте, часто задаются вопросом: как влияет алкоголь на надежность противозачаточных таблеток. Возможен ли их совместный прием? Конечно, этот вопрос правомерен, ведь прием контрацептивов может быть длительным, а жизнь есть жизнь, и никто не застрахован от обстоятельств, когда прием алкоголя может иметь место.

Хочется быть всегда уверенным в эффективности противозачаточных средств, и знать, какие факторы могут ее снизить. Полностью исключить алкоголь вряд ли кому удастся. Да и в инструкциях к противозачаточным препаратам часто не указано, что их нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Как же поступить, если намечается праздничное застолье? Если торжество намечено на вечер, то прием таблетки нужно сдвинуть на три часа раньше или позднее него. В крайнем случае, можно перенести прием таблетки на утро, как будто вы забыли ее принять, но затем нужно, следуя инструкции к препарату, точно поступить согласно ей. Также необходимо показаться гинекологу для исключения беременности.

По данным ВОЗ, доза алкоголя не должна превышать 20 мг этанола в сутки, если все-таки возникнет необходимость в сочетании с противозачаточными таблетками. Умеренность принятия алкоголя играет большую роль в сохранении эффективности противозачаточных средств.

Побочные действия

Основными недостатками противозачаточных таблеток считаются их побочные действия на организм, которые включают:

Кровянистые мажущие выделения, особенно часто возникающие в начале приема таблеток. После адаптации к препарату, как правило, исчезают.
Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, могут вызвать вздутие живота , отечность нижних конечностей , задержку жидкости в организме, повышение артериального давления , мигренеподобные головные боли .
Прогестины - наоборот, вызывают раздражительность, нервозность, появление акне , некоторое увеличение веса.
Увеличение массы может быть связано с повышенным аппетитом при приеме контрацептивов. В некоторых случаях это связано с задержкой жидкости в организме.
Иногда противозачаточные таблетки могут вызвать появление темных пятен на лице, напоминающих характерные пятна при беременности. В этом случае лучше перейти на другой вид таблеток.
Могут быть вызваны такие грозные сосудистые заболевания, как тромбозы . Их возникновение полностью зависит от дозы гормонов в средстве. Чем больше доза эстрогенов, тем больше риск развития тромбозов сосудов.
При приеме некоторых противозачаточных средств недопустимо курение . У курящих женщин возникает риск развития инфарктов и инсультов .
Прием комбинированных оральных контрацептивов может вызывать приступы желчнокаменной болезни , и вызывать формирование новых камней в желчных путях.
Побочные эффекты могут возникнуть при сочетании противозачаточных оральных средств с другими лекарственными препаратами: антибиотиками , противогрибковыми средствами и др.

От каких противозачаточных таблеток поправляются?

Современные противозачаточные средства, имеющие в своем составе микродозы гормональных компонентов, не вызывают увеличения веса.

Но, в случае неправильного выбора препарата для конкретной женщины или девушки, вполне возможна некоторая прибавка в весе. У многих женщин отмечается набор массы тела в первые два месяца приема контрацептивов, что легко объясняется адаптацией организма. Если в дальнейшем вес увеличивается, то нужно решать вопрос о переходе на другой вид таблеток.

Действие контрацептивов на жировой обмен хорошо изучен. Следовательно, можно для каждой женщины подобрать средство, которое бы не вызывало вышеперечисленные побочные явления.

Кровотечения при приеме противозачаточных таблеток

Кровотечение при использовании противозачаточных таблеток является возможным побочным явлением. Кровотечения могут носить как мажущий, так и прорывной характер.

Мажущие кровотечения возникают в первые месяцы приема контрацептивов. Чаще они наблюдаются при использовании препаратов с малым содержанием гормонов, чем при комбинированных. Причина заключается в следующем: микродозы гормонов в таблетке не успевают накопиться в организме, и их недостаточно для того, чтобы задержать месячные. Это нормальное явление, и прекращать прием таблеток в виду появления мажущих выделений нецелесообразно. Организм приспособится, и все функции восстановятся.

В случае возникновения прорывного кровотечения надо бить тревогу. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу , который проведет обследование с целью исключения внематочной беременности , воспалительных заболеваний, миомы матки , эндометриоза .

Что делать при появлении кровотечений:

Продолжение приема противозачаточных средств в обычном режиме, или прекращение приема в течение семи дней.
Обращение к доктору. Врач может назначить прием дополнительных таблеток с высоким содержанием прогестинов.
Если кровотечение продолжается, то необходимо сдать анализ крови , чтобы исключить анемию . При анемии назначаются препараты железа.

Вагинальные выделения

Часто женщины бывают обеспокоены увеличением количества влагалищных выделений ? и связывают их с применением противозачаточных таблеток.

Кстати, влагалищные выделения обнаруживаются у каждой женщины, но в норме они не имеют запаха, прозрачные на вид и незначительные.

При нарушении менструального цикла нужно обратиться к врачу, который подскажет, что делать. Установление длительности цикла в 21-36 дня считается нормой.

При переменах в настроении хорошо помогает травяной сбор с прутняком обыкновенным, который влияет на уровень тестостерона в организме.

Проблемы с кожей в виде акне, жирных волос, их сальности? говорят о дисбалансе гормонов в женском организме. В этом случае подбирают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Врачи считают, что лучше отменить таблетки за два-три месяца до планируемого зачатия. Однако следует учитывать, что вероятность зачатия возрастает уже в первый месяц после отмены контрацептива.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки?

Начинать прием противозачаточных средств лучше в первый день месячных - только тогда таблетки действуют немедленно. В случае приема на пятый день менструации следует применить дополнительные меры предохранения. Женщины с нерегулярными месячными могут начать прием контрацептивов в первый день цикла, будучи уверенными в отсутствии беременности.

При отсутствии лактации начинать прием лучше через 21 день после родов. При грудном вскармливании прием оральных контрацептивов нужно отложить на шесть месяцев.

После аборта начинать применение противозачаточных таблеток необходимо в день его осуществления.

Стандартный режим применения гормональных контрацептивов
Препарат принимается ежедневно 21 день, затем следует семидневный перерыв, далее продолжается прием из новой упаковки. Менструальноподобное кровотечение проходит во время отдыха от приема таблеток.

Особые режимы
Режим 24+4 характерен для противозачаточного средства Джес , в упаковке которого содержится 24 гормональные и 4 неактивные таблетки. Таблетки применяются ежедневно, без перерывов.

Продленный режим
Заключается в приеме средства, содержащего только "активные" таблетки (непрерывно, более одной упаковки). Распространенным является трехцикловый режим - прием 63 таблеток монофазных препаратов с последующим 7-дневным перерывом.

Таким образом, количество менструальноподобных кровотечений за год сокращается до четырех.

Что делать, если забыла выпить таблетку?

Основное правило в случае пропуска таблетки:
1. Принять как можно скорее пропущенную таблетку!
2. Оставшиеся таблетки принять в обычное для приема время.

Если пропущен прием одной или двух таблеток, или не начата новая упаковка в течение одного-двух дней
Принять таблетку. Имеется риск наступления беременности.

Пропуск трех и более таблеток в первые 2 недели приема, или не начата новая упаковка в течение трех дней
Принять таблетку. Применять барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Пропуск 3 и более таблеток во время третьей недели приема
Принять таблетку как можно скорее. Если упаковка содержит 28 таблеток, не принимать последние семь таблеток. Перерыва не делать. Использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней. Если в течение 5 дней имел место половой акт, применить экстренную контрацепцию.

Когда противозачаточные таблетки начинают действовать?

При правильном приёме таблетки начинают действовать сразу после начала курса.

Как правильно подобрать препарат для нерожавших и рожавших женщин?

Молодым, нерожавшим женщинам чаще назначают микродозированные противозачаточные таблетки. Им идеально подойдут такие препараты, как Линдинет -20, Джес, Логест, Мерсилон, Клайра, Новинет.

Рожавшим женщинам подходят низкодозированные и среднедозированные гормональные препараты. К ним относятся: Ярина, Марвелон, Линдинет-30, Регулон, Силест, Жанин, Минизистон, Диане-35 и Хлое.

Особенности контрацепции в зависимости от возраста женщины

Подбор противозачаточных таблеток – сложная задача, которая может быть решена совместно с лечащим врачом. Целью задачи является надежная защита от наступления нежелательной беременности. Критериями могут быть эффективность, отсутствие побочных действий, удобство применения таблеток и быстрота восстановления фертильности после отмены контрацептива.

Несомненно, выбор противозачаточного препарата зависит от возрастных особенностей.

С какого возраста можно принимать противозачаточные таблетки

Периоды жизни женщины делятся на подростковый - с 10 до 18 лет, ранний репродуктивный – до 35 лет, поздний репродуктивный – до 45 лет, и перименопаузальный – продолжающийся 1-2 года от последней менструации.

Начинать контрацепцию желательно в подростковом периоде, если, конечно, в ней есть необходимость. В последние годы отмечается снижение возраста наступления первой беременности и рождения ребенка, а частота абортов в молодом возрасте возрастает.

Наиболее эффективными для подростков, по данным ВОЗ, признаны комбинированные оральные контрацептивы, содержащие малые дозы стероидов, и препараты третьего поколения, содержащие прогестагены. Лучше всего подросткам подходят трёхфазные средства: Тризистон, Триквилар, Три-регол , а также однофазные препараты: Фемоден, Мерсилон, Силест, Марвелон, которые регулируют течение менструального цикла.

Противозачаточные таблетки для молодых девушек

В возрасте от 19 до 35 лет женщины могут использовать все известные методы контрацепции. Однако следует учитывать, что применение комбинированных оральных контрацептивов более надежно и эффективно.

Кроме оральных контрацептивов в нашей стране популярны и другие методы: введение внутриматочной спирали , использование презерватива , применение инъекционных методов контрацепции.

Доказано, что противозачаточные таблетки применяются не только для контрацепции, но и в лечебных, а также профилактических целях для таких заболеваний, как бесплодие , воспалительные и онкологические заболевания, нарушение менструального цикла. Единственный недостаток, о котором надо знать – это то, что гормональные контрацептивы не защищают женщину от инфекций, передающимися половым путем.

Самые распространенные средства в этом возрасте - Жанин, Ярина, Регулон.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать после 35 лет?

Медики утверждают, что в этом возрасте женщинам следует предохраняться от нежелательной беременности, используя внутриматочные средства, т.к. в этом возрасте стероиды, в силу наличия приобретенных женщиной заболеваний, противопоказаны.

Женщина может страдать заболеваниями шейки матки, эндометриозом, эндокринологическими заболеваниями - сахарным диабетом, тиреотоксикозом , ожирением . Многие женщины курят. Эти факторы осложняют подбор гормональных контрацептивов.

Стероиды назначаются только при гарантированном отсутствии противопоказаний. Предпочтительны комбинированные противозачаточные таблетки последнего поколения и трёхфазные препараты: Фемоден, Тризистон, Силест, Триквилар, Марвелон, Три-регол.

Данной группе женщин превосходно подойдут средства с малым содержанием гормонов, а также препараты "мини-пили". Гормональную контрацепцию совмещают с лечебным действием препаратов нового поколения. Самым популярным из них является Фемулен. Его можно применять при наличии у женщины таких заболеваний, как тромбофлебит , перенесенный инфаркт и инсульт, гипертония , выраженные головные боли типа мигрени, некоторые гинекологические заболевания.

Какие противозачаточные таблетки подходят для женщин старше 45 лет?

После 45 лет функции яичников постепенно снижаются, вероятность наступления беременности уменьшается, но все же возможна. У многих женщин в этом возрасте еще сохраняется овуляция, и может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Несомненно, женщина способна забеременеть и родить ребенка, но при этом беременность часто протекает с осложнениями, так как в это возрасте имеется достаточно большой букет различных заболеваний. Обычно присутствуют заболевания сердечнососудистой системы, печени и почек, хронические нарушения функций половой системы. Все факторы могут служить противопоказаниями для назначения гормональных контрацептивов. Курение и присутствие других вредных привычек также осложняет применение противозачаточных таблеток.

Очень часто женщины к 40 годам уже не планируют беременность, и нежелательную беременность искусственно прерывают. Аборт, особенно в этом периоде, имеет последствия, угрожающие здоровью женщины. Частыми осложнениями аборта считаются развитие миомы матки, онкологических заболеваний, тяжелые проявления климакса . Возможность развития заболеваний говорит о необходимости контрацепции в этом периоде.

Также противозачаточные таблетки назначаются при многих гинекологических заболеваниях, остеопорозе , для профилактики развития рака яичников и матки.

В возрасте старше 45 лет перспективно применять низкодозированные гормональные препараты, таблетки мини-пили, инъекционные средства и имплантаты, которые вживляются под кожу (например, Норплант).

Противозачаточные таблетки комбинированного действия противопоказаны женщинам старше 45 лет в следующих случаях:

если женщина курит;
если женщина страдает заболеваниями сердца и сосудов - инфаркт, инсульт, тромбозы;
при сахарном диабете второго типа;
при тяжелых заболеваниях печени с развитием печеночной недостаточности ;
при ожирении.

В этом возрасте часто применяется современный препарат Фемулен, который практически не имеет побочных эффектов.

Влияние противозачаточных таблеток

На беременность

При приеме гормональных средств для контрацепции вполне возможно наступление беременности в случаях, если женщина неправильно принимает таблетки, или был нарушен режим их приема. При подозрении или установлении беременности необходимо срочно отменить препарат.

Прием гормональных средств в первые три недели беременности не оказывает негативного влияния на состояние плода и здоровье женщины.

В целом на организм

Гормональные контрацептивы оказывают разное влияние на организм женщины. Чтобы своевременно выявить побочные явления противозачаточных средств, женщина, принимающая эти препараты, обязана два раза в год консультироваться у лечащего врача. Контрацептивы могут влиять на микрофлору влагалища. Это влияние проявляется различными симптомами. У некоторых появляются признаки молочницы (бактериального вагинита), поскольку прием препаратов, содержащих гестагены, ведет к понижению уровня лактобактерий во влагалище. В этом случае возможна отмена таблеток на время, когда уровень эстрогенов восстановится и симптомы исчезнут.

На развитие мастопатии

Часто женщины задают вопрос: могут ли противозачаточные таблетки вызвать мастопатию?

Специалисты утверждают, что при правильном выборе противозачаточных таблеток и правильном режиме их применения мастопатия развиться не может. Другое дело - когда у женщины нарушен гормональный фон, имеются хронические гинекологические заболевания, заболевания печени, почек, надпочечников . Нарушение гормонального баланса, стрессы , депрессии, аборты, травмы молочной железы могут привести к мастопатии.

Средства контрацепции должны подбираться только врачом. Врач должен учитывать все особенности конкретной женщины, состояние ее здоровья, возраст, наследственность, фенотип, наличие вредных привычек, образ жизни, сексуальную активность. При неправильном подборе препарата, без сомнения, риск развития мастопатии увеличивается.

Прием гормональных препаратов важно начинать только после консультации и осмотра у специалиста – в этом случае вы избежите нежелательных последствий и возможных осложнений.

Помогают ли противозачаточные таблетки при климаксе и андрогенетической алопеции?

Эффективным лечением для женщин в период климакса и с андрогенетической алопецией могут стать таблетки и кремы, имеющие в своем составе эстроген и прогестерон.

Возможен ли отпуск без рецепта врача?

Противозачаточные таблетки являются рецептурными средствами, и выписывать их может только врач. Закон не запрещает продажу гормональных контрацептивов без рецепта. Но правильно выбрать метод и средства контрацепции вам может помочь только доктор.

Каково влияние противозачаточных таблеток на организм женщины? Приняв решение предохраняться от нежелательной беременности, многие девушки выбирают гормональную контрацепцию. Однако прежде чем решиться начать приём гормональных таблеток, они интересуются, какие изменения произойдут в их организме, и каково воздействие противозачаточных на организм… Давайте об этом говорить.

Принцип действия противозачаточных на женщину

Противозачаточные таблетки содержат в малых дозах женские половые гормоны – эстроген и прогестерон (гестаген), которые вызывают ряд изменений в организме женщины. Каково влияние таблеток?

Не всем девушкам это известно, но ГК (гормональные контрацептивы) имеют три фазы предохранения от наступления беременности. Первый, самый главный этап, - они препятствуют выходу яйцеклеток из яичников для оплодотворения. Иногда на данном этапе может произойти сбой, то есть, созревшая яйцеклетка в редких случаях всё же может переместиться в фаллопиеву трубу, где обычно происходит её оплодотворением сперматозоидом. Для этого необходимо условие – мужские половые клетки должны беспрепятственно проникнуть в маточную трубу женщины.

Здесь срабатывает вторая линия защиты – под действием гормонов цервикальная слизь девушки становится вязкой, через такой барьер сперматозоиды просто не могут пробраться к маточным трубам, где их ждёт встреча с яйцеклеткой. Однако и при таком сценарии может произойти сбой. Если самый активный и живучий сперматозоид сможет проникнуть через густую слизь к яйцеклетке и оплодотворить её, сработает последний из задуманных, третий вариант защиты.

При приёме противозачаточных таблеток слизистая оболочка полости матки меняется, она становится рыхлой, что делает её неблагоприятной почвой для внедрения зародыша. То есть, оплодотворённая яйцеклетка, спустившись в полость матки, не сможет закрепиться в эндометриальном слое, а значит, на этом этапе беременность прекратится. Вроде бы все хорошо, но тут стоит задуматься о том какое влияние на организм женщины этих пилюль в плане ее здоровья?

Положительное влияние на женщину гормональных контрацептивов

Благодаря приёму ГК девушка может вести нормальную сексуальную жизнь, не боясь забеременеть. Многие современные препараты значительно улучшают качество менструального цикла, делая его регулярным, а сами месячные безболезненными. При всём этом менструальные выделения становятся скудными и непродолжительными, поэтому почти не причиняют женщинам неудобств. По своему желанию девушки могут либо отстрочить приближение менструации, либо приблизить её наступление.

Начав принимать противозачаточные таблетки, многие девушки отмечают ослабление предменструального синдрома – у них не нагрубают молочные железы, а настроение держится на одном уровне. Такие препараты, как Ярина, способствуют снятию отёков, а также умеренной выработке кожного сала. Благодаря этому исчезает угревая сыпь и улучшается состояние волос и ногтей. Положительное влияние ГК заключается ещё и в том, что их приём способствует уменьшению кровопотери во время менструаций, уровень гемоглобина нормализуется.

Известно, что даже после непродолжительного применения противозачаточных таблеток (в течение 3-6 месяцев) и их последующей отмены девушкам намного проще забеременеть. Благодаря этим пилюлям происходит сдерживание функции яичников, а когда их приём прекращают, яичники работают более оживлённо и стабильно. Недаром парам, у которых не получается долго забеременеть, рекомендуют этот способ. Женщина принимает гормональные контрацептивы, затем перестаёт их пить, и в течение следующих 2-3 месяцев почти всегда наступает долгожданная беременность.

Отрицательное влияние противозачаточных таблеток на женщину и её здоровье

Есть у ГК и отрицательные стороны. Например, если некомпетентный врач назначил их девушке, не учитывая особенности её здоровья, не приняв во внимание анамнез и её привычки, таблетки могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Всё дело в том, что ГК, которые принимают орально, оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему.

Если у девушки есть проблемы с венами, например, тромбофлебит, то ей противопоказаны противозачаточные таблетки. При их приёме кровь становится более густой, в ней могут образовываться сгустки, а это приводит к тромбозам и другим проблемам со здоровьем. Курящим женщинам тоже не рекомендуют ГК, поскольку при одновременном употреблении никотина и таблеток значительно увеличивается нагрузка на сердце.

Есть информация о том, что девушки, длительно принимающие противозачаточные таблетки, более повержены риску возникновения рака молочных желез и шейки матки. В особой группе риска состоят те, у кого диагностирована эрозия шейки матки. Все эти особенности обязательно должны быть приняты во внимание врачом, назначающим пилюли.

Противозачаточные таблетки, несомненно, приносят пользу здоровым женщинам, помогая справиться с предменструальным синдромом, перепадами настроения, делают более комфортными критические дни. Однако в случае наличия некоторых заболеваний от них лучше воздержаться, поскольку вред от их приёма превысит пользу. Никогда не стоит самостоятельно назначать себе эти таблетки, ведь вы не знаете, подойдут ли они вам и к каким последствиям могут привести.