Клотримазол таблетки пероральные инструкция по применению. Когда назначаются таблетки Клотримазол? Инструкция, особенности применения

Клотримазол относится к числу противогрибковых ЛС, широко используется для лечения недугов кожи, а также слизистых оболочек, что спровоцированы грибками.

Показания к применению

Лекарство можно использовать при:

  • Поражениях кожи и слизистых грибковой природы
  • Микозах, что сочетаются с пиодермией
  • Эритразме
  • Лишае разноцветном
  • Грибковых недугах половой сферы (как у женщин, так и мужчин)
  • Трихомониазе
  • Санации половых путей при подготовке к родоразрешению.

Состав

В одной вагинальной таблетке имеется 100 мг или же 200 мг главного компонента. Дополнительно присутствуют:

  • Бикарбонат натрия
  • Лактоза
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Стеарат магния
  • Кислота адипиновая
  • Крахмал из картофеля
  • Лаурилсульфат натрия.

Клотримазол гель (1 г) имеет 10 мг противогрибкового вещества, а также ряд иных компонентов:

  • Этанол
  • Увлажняющий компонент (глицерол)
  • Карбомер
  • Пропиленгликоль
  • Макрогол
  • Экстракты лекарственных трав (шалфей).

Клотримазол Тева в форме крема содержит такую же концентрацию действующего вещества, что и в геле, к дополнительным компонентам относят:

Бензиловый, а также цетостеариловый спирт

  • Спермацет, произведенный искусственным путем
  • Сорбитан в форме стеарата
  • Полисорбат
  • Октилдодеканол
  • Воду.

Клотримазол мазь выпускается в той же дозировке, что и крем с гелем, вспомогательными веществами выступают:

  • Метилпарабен
  • Полиэтиленоксиды
  • Нипагин
  • Пропиленгликоль.

В 1 г противогрибкового раствора 1%-ного содержится 10 мг основного компонента. Вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль, спирт этиловый, пропиленгликоль.

Вагинальные свечи Клотримазол не производятся, их можно заменить вагинальными таблетками.

Лечебные свойства

Клотримазол относится к числу производных такого вещества как имидазол, он активен по отношению ряда патогенных грибков (дерматофиты, диморфные грибки, дрожжеподобные грибки), которые провоцирует развитие серьезных заболеваний.

Механизм воздействия препарата основан на приостановлении синтеза некоторых нуклеиновых кислот, а также протеинов, которые нужны для формирования структуры мембран клеток грибков. Вследствие этого происходит повреждение оболочек патогенных клеток и последующая их гибель.

Если лекарство применяется в повышенных дозировках (более 20 мкг/мл), можно наблюдать фунгицидное действие как на пролиферирующие, так и другие виды клеток.

Если осуществляется применение повышенных дозировок противогрибкового средства, возрастает уровень перекиси водовода внутри патогенной клетки, что способствует началу ее разрушения.

В случае локального использования процесс абсорбации осуществляется эпидермисом. Наивысший показатель действующего вещества наблюдается в ретикулодерме, наряду с этим он проникает в кератин ногтевой пластины.

Противогрибковый компонент попадает в системный кровоток, но в небольшой объеме. Метаболизм протекает в клетках печени, процесс выведения неактивных метаболитов осуществляется кишечником и почками.

При интравагинальном использовании наблюдается невысокий процент абсорбации основного компонента – на уровне 10 %, выводится с желчью.

Форма выпуска

Клотримазол крем выпускается во флаконах-тубах объемом 15, 20, 30 или 50 г, мазь — 15, 20, 30 или 40 г. Противогрибковый гель 1%-ный производится во флакончиках-тубах, содержащих 20 или же 40 г ЛС. Клотримазол свечи на данный момент не производятся.

Клотримазол таблетки вагинальные упакованы в блистер по 6 шт., внутри коробки имеется 1 блистер.

Раствор производится во флакончиках объемом 15 мл.

Клотримазол мазь: инструкция по применению

Цена на мазь: от 23 до 113 руб.

Не всем известна мазь Клотримазол, от чего помогает. Ее рекомендуется применять при различном грибковом инфицировании кожного покрова в комбинации с ЛС локального действия.

Средство лучше всего мазать тончайшим слоем двукратно или трехкратно за сутки на чистый кожный покров с последующим ее втиранием. Длительность противогрибковой терапии зависит, прежде всего, от тяжести недуга. Дерматомикозы лечатся не меньше 4 нед., а лишай отрубевидный – около 3 нед.

Также назначают клотримазол мазь при молочнице для обработки гениталий. Действенным является Клотримазол при молочнице у мужчин. Пользоваться средством от кандидоза рекомендуется в соответствии со схемой, установленной врачом.

В отдельных случаях при поражении грибком внешних половых органов лучше всего использовать мазь Клотримазол для мужчин, ввиду того, что более жирная структура способствует лучшей абсорбации клотримазола.

При лечении грибка на нижних конечностях пользуйтесь кремом примерно 2 нед. с момента исчезновения видимых признаков недуга.

Клотримазол таблетки при молочнице: способ применения

Цена на таб.: от 40 до 61 руб.

Использование женских таблеток интравагинальное, ставить их необходимо лежа по 1 шт. единоразово за сутки 6 дн. Перед тем как вставить вагинальную таблетку нет необходимости проводить спринцевание влагалища. Повтор курса терапии женщинам может быть назначен после консультации с врачом-гинекологом.

Клотримазол при молочнице у женщин назначается довольно часто, так как это средство довольно эффективное. Перед тем как использовать таблетки необходимо сообщить врачу: «Я использую или пользуюсь иными противогрибковыми средствами». Возможно, клотримазол при молочнице в этом случае не будет действенным.

Перед родами многим женщинам показана процедура санации родовых путей. В случае необходимости можно попросить врача, чтобы он поставил таблетку.

Клотримазол крем: инструкция по использованию

Цена на крем: от 38 до 254 руб.

Использовать Клотримазол крем потребуется двукратно или трехкратно за 24 часа, распределив его на ранее очищенной коже. Длительность лечебной терапии при выраженных грибковых недугах приблизительно такая же, как и при назначении противогрибковой мази.

Можно ли использовать противогрибковый препарат Клотримазол для мужчин при лечении молочницы, стоит уточнить у врача. Не исключено, что специалист порекомендует принять иное ЛС в таблетированной форме, так как лекарство Клотримазол Тева, вероятнее всего, не эффективно.

Инструкция по использованию геля

Цена на гель: от 25 до 32 руб.

Гель используется по такой же схеме, что и противогрибковый крем. Необходимость использования той или иной формы ЛС определяется врачом индивидуально в зависимости от степени тяжести протекания недуга.

При ряде грибковых поражениях внешних половых органов рекомендуется применять мазь Клотримазол для мужчин, благодаря более жирной структуре улучшается абсорбация клотримазола слизистыми оболочками.

Инструкция по применению раствора

Цена на раствор: от 146 до 198 руб.

Взрослым пациентам и детям необходимо наносить несколько капель противогрибкового раствора на определенную область кожного покрова дважды за сутки, затем хорошенько втереть. После исчезновения характерной симптоматики следует продолжить противогрибковую терапию на протяжении четырех недель.

Применение во время беременности и ГВ

Такое лекарство как Клотримазол при беременности зачастую не назначается, так как действующий компонент может оказывать отрицательное воздействие на рост и полноценное развитие ребенка. Если возникает острая необходимость использовать Клотримазол при беременности (обычно 2 и 3 триместр), есть необходимость согласовать с врачом-гинекологом возможное лечение. В третьем триместре риск возникновения серьезных пороков развития плода снижен.

При ГВ не следует применять данный противогрибковый препарат.

Противопоказания

Главным противопоказаниям к любым лекарственным формам этого лекарства является чрезмерная восприимчивость к основному веществу Клотримазола.

Меры предосторожности

Чтобы предупредить рост патогенной флоры, необходимо проводить лечение обоих половых партнеров. В случае лечения трихомониаза показан прием иных лекарственных средств, проявляющих системное воздействие (к примеру, пероральный прием метронидозола).

Использовать вагинальные таблетки при наличии менструальных выделений не желательно.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме антибиотиков полиенового ряда может наблюдаться снижение их эффективности. Пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в повышенных дозировках существенно повышает противогрибковый эффект от применения лекарства, а такой препарат как дексаметазон снижает его.

Одновременное использование препаратов, содержащих нистатин, способствует снижению активностью клотримазола.

Побочные эффекты

При использовании противогрибковых средств может наблюдаться:

  • Генерализованная эритема
  • Эпигастральные боли
  • Высыпания
  • Локальные проявления аллергии.

Условия и срок годности

Хранить все средства от грибка необходимо при температуре до 25 С. Хранить крем, таблетки для интравагинального использования, раствор, гель можно три года, а мазь – два года.

Аналоги

Меркле, Германия

Цена от 101 до 147 руб.

Кандибене – противогрибковое средство, содержащее клотримазол, назначается к использованию в случае вагинальных грибковых инфекций, при кандидозах и микозах. Выпускается препарат Кандибене в форе крема, раствора, а также таблеток для интравагинального введения.

Плюсы:

  • Может назначаться во время беременности
  • Невысокая цена
  • Высокая эффективность в комплексном лечении грибковых недугов слизистых и кожного покрова.

Минусы:

  • Не рекомендуется принимать с клотримазолом нистатин
  • Используя мазь, может наблюдаться эритема и локальная отечность кожи
  • Противопоказан в 1 триместре беременности.

Причиной инфекции половых путей нередко становятся патогенные грибки. Такие гинекологические заболевания, как молочница (вагинальный кандидоз), требуют применения эффективного препарата, например, Клотримазол таблетки. Среди назначаемых врачом средств у этого противогрибкового медикамента есть свои весомые преимущества и некоторые нюансы, когда от применения таблеток стоит воздержаться.

Что такое Клотримазол

Острая инфекция или хроническая форма недуга поддаются быстрому лечению благодаря препарату из группы производных имидазола. Клотримазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое выпускается в виде вагинальных таблеток, мази, свечей и других лекарственных форм. Активное вещество, которое доказало свою эффективность при лечении некоторых гинекологических заболеваний, нарушает синтез эргостерина, который образует клеточную мембрану грибка, что способствует его разрушению.

Схожее действие, когда активный компонент способствует деформированию клеточной оболочки, демонстрируют Клотримазол таблетки по отношению к бактериям. Влияя на выработку компонентов, которые необходимы для укрепления мембран, лекарственное средство разрушает жизнедеятельность микроорганизмов, провоцирующих воспаление слизистых оболочек и кожи. Основное свойство препарата проявит себя не сразу: симптомы заболевания женской половой системы могут беспокоить еще несколько дней с начала использования лекарства, пока оно проявит себя.

Показания к применению Клотримазола

Противогрибковое действие препарата незаменимо при лечении целого ряда заболеваний, а польза существенная: отсутствие привыкания и ярко выраженных побочных эффектов. Активный по отношению к плесневым, дрожжеподобным грибкам, возбудителям цветного лишая, дерматофитам медикамент не менее полезен как антимикробное средство, которое останавливает рост стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий. В области практической гинекологии показания к применению Клотримазола следующие:

  • молочница половых путей;
  • трихомониаз;
  • генитальные инфекции;
  • санация родовых путей перед родоразрешением;
  • перед хирургической операцией на половых органах.

Состав Клотримазола

Основу медикаментозного препарата составляет одноименное активное вещество – клотримазол. Помимо этого, вагинальные таблетки с закругленными краями содержат вспомогательные вещества, которые образуют гомогенную структуру. Что же еще входит в состав Клотримазола, помогая поддерживать его свойства? В незначительном количестве он содержит такие ингредиенты:

  • лактозу;
  • картофельный крахмал;
  • гидрокарбонат натрия;
  • адипиновую кислоту;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • лаурилсульфат натрия.

Как применять Клотримазол

Важное правило при лечении гинекологических заболеваний – соблюдение графика. Применять Клотримазол в гинекологии можно интравагинально, т. е. внутрь влагалища, и для этого подходят как свечи, так и вагинальные таблетки. Стандартная схема, которую прописывает специалист, предполагает, что на протяжении трех суток надо будет вводить по одной таблетке дважды в день. Если схема лечения предусматривает недельный интервал, то хватает одной таблетки в сутки. Ее рекомендуется вводить на ночь, потому что нерастворившаяся часть лекарства может выделяться наружу.

Инструкция по применению Клотримазола

Рекомендоваться врачом для терапии данный препарат может разово либо курсом, выбор зависит от симптомов и тяжести заболевания. Назначение должно проходить индивидуально, после анамнеза и осмотра. Если со стороны специалиста отсутствуют дополнительные указания, то типичная инструкция по применению Клотримазола, чтобы избавиться от инфекции, выглядит так:

  1. Прочитать аннотацию, где указывается суточная доза и допустимая продолжительность терапии. Соблюдение дозировки, временного периода является обязательным.
  2. Перед введением таблетки во влагалище, соблюдая нормы гигиены, следует вымыть руки.
  3. Для удобства следует принять подходящую позу: лечь на спину, присогнуть ноги в коленях. Вводиться вагинальная таблетка должна с легким нажимом, но аккуратно.
  4. Полежать в такой позе еще несколько минут, чтобы противогрибковое средство равномерно распределилось.

Во время беременности

Период вынашивания ребенка для женщины связан с риском появления неприятных ощущений. Одни считаются нормой, а другие – нежелательные явления, от которых организм удается избавить с помощью лекарств. На фоне нестабильного гормонального фона воспалительный процесс, схожий по симптомам с кандидозным вагинитом, нередкий случай. Как избавиться от болевого дискомфорта внизу живота и ощущения жжения? Использовать вагинальные таблетки Клотримазол во время беременности, но перед этим обязательно проконсультироваться с гинекологом.

При месячных

Если на позднем сроке Клотримазол при беременности – это способ быстрой санации родовых путей перед рождением ребенка, то при менструации картина несколько иная. Использование данного лекарственного препарата для предотвращения развития инфекции не считается эффективным. Поскольку Клотримазол при месячных не рекомендуется, то начать терапевтический курс стоит либо до их наступления, либо по завершении цикла. Действие активного вещества будет минимальным по причине риска вымывания таблетки, поэтому лечение молочницы Клотримазолом не принесет желаемого результата.

Передозировка

Как способ профилактики заболеваний, вызванных грибами – доступный по цене отечественный препарат. Применение вагинальных таблеток Клотримазол от молочницы может способствовать быстрому выздоровлению, но независимо от диагноза, неприятных ощущений, боли, следует соблюдать рекомендованную дозировку. Превышение концентрации способно вызвать нежелательные реакции, ухудшая течение заболевания. Передозировка Клотримазолом для организма женщины может обернуться такими последствиями, как одышка, обморок, артериальная гипотензия, крапивница.

Побочные действия

Даже рекомендованная длительность и частота применения противогрибкового средства не гарантируют от появления неприятных реакций. Ослабленный инфекцией женский организм не сможет долго противостоять действию активного вещества, подавая сигнал о возникновении нежелательных последствий использования медикамента путем дискомфорта в области половых органов и молочной железы. Возникновение побочных действий Клотримазола заметно по таким признакам:

  • болезненность в области клитора;
  • отек слизистой влагалища;
  • жжение, зуд, раздражение вульвы;
  • шелушение;
  • сыпь;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • жжение в области половых органов у мужчины.

Противопоказания

При лечении ряда заболеваний, связанных с возможностью передачи инфекции половым путем, проходить курс терапии надо каждому партнеру одновременно, но это не повод использовать одно средство. Для кого-то терапия пройдет без последствий, а кому-то препарат может не подойти по причине индивидуальной непереносимости. Как и в случае с любым лекарством, следует соблюдать меры предосторожности или уточнить у специалиста некоторые нюансы. Есть противопоказания Клотримазола: использование вагинальных таблеток стоит ограничить или избегать в следующих ситуациях:

  • возраст до 12-ти лет;
  • чувствительность к активному веществу;
  • период менструации;
  • при кровянистых выделениях из влагалища (хронических, нерегулярных);
  • раздражение, отечность, сыпь, пузыри, открытые раны на половых органах женщины;
  • простуда, лихорадка;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • боли в спине.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом способно тормозить действие других препаратов. В подавляющем большинстве случаев это относится к медикаментам наружного применения, тогда как Клотримазол в таблетках относится к иной категории средств. Если для борьбы с инфекцией врач прописал данное противогрибковое средство широкого спектра действия, то, как специалист, он знает, что вагинальные таблетки с этим активным действующим веществом не сочетаются с Нистатином, Натамицином либо другими полиеновыми антибиотиками.

Существует и обратное явление, когда прием некоторых медикаментов может сильно повлиять на эффективность Клотримазола. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами в таких случаях нежелательно, поскольку процесс выздоровления затянется по времени, среди подобных препаратов – Дексаметазон. Если же есть необходимость усилить антимикотические свойства клотримазола, то добавление пропилового эфира п-оксибензойной кислоты в схему лечения поможет достигнуть желаемого результата, при этом последнюю надо взять в высокой концентрации.

Аналоги

Доступная стоимость отечественного препарата является одним из преимуществ этого противогрибкового средства. Немногие лекарства, относящиеся к его группе, обладают такими же свойствами и спектром действия, и все же есть аналоги таблеток Клотримазол. В случаях, когда нет возможности купить в аптеке это лекарство, его можно заменить похожими средствами с содержанием такого же активного вещества. Аналогами Клотримазола являются следующие медикаменты:

  • Кандид;
  • Канестен;
  • Канизон;
  • Кандибене;
  • Ганестан;
  • Фунгинал.

Цена таблеток Клотримазол

Востребованность противогрибкового средства обусловлена его эффективностью, безопасностью, доступностью. После приема у врача актуальным стает вопрос о том, сколько стоит Клотримазол? Предполагать, что его можно купить в интернет-магазине, как контрацептив из каталога, было бы неверно. Если на кону стоит качество, то дешевле заказать в онлайн-аптеке, при условии, что лекарство или аналоги будут иметься в наличии. Варьируется же цена таблеток Клотримазол (100 мг), 6 штук – от 20 до 55 рублей.

Видео: Лекарство Клотримазол

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.
Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении: дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), дрожжи (Candida spp., Cryptococcus neoformans), диморфные грибы (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis), простейшие (Trichomonas vaginalis).
Также клотримазол активен в отношении некоторых грамположительных бактерий.
In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).
В концентрациях менее 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов болезнетворных грибов, относящихся к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.
В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других бактерий: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в т.ч. Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, а также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium.
В концентрациях более 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.
Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; есть данные только по отдельным штаммам Candida guilliermondii.
Не сообщалось о развитии устойчивости у чувствительных к клотримазолу грибов после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Не описано случаев развития устойчивости к клотримазолу у штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.
Метаболизм
Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Дозировка

Для интравагинального применения. Назначают по 1 таб. 2 раза/сут в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз/сут в течение 6-7 дней, желательно перед сном.
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.
Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.
Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.
Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.
В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.
Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворенные части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.
Лечение во время менструации не рекомендуется из-за риска вымывания таблетки, его необходимо завершить до менструации.
Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.
Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.
Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.
Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота.
Лечение: при случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.
Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.
Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Беременность и лактация

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных эффектов у плода.
Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Данных не имеется.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и < 1/10), нечасто (≥1/1000 и < 1/100), редко (≥1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся на настоящий момент данным). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.
Со стороны иммунной системы: неизвестно - аллергические реакции (крапивница, обмороки, артериальная гипотензия, одышка).
Со стороны ЖКТ: неизвестно - боль в животе.
Со стороны половых органов и молочной железы: неизвестно - дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.
Со стороны нервной системы: неизвестно - головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: неизвестно - учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Условия и сроки хранения

Препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности - 3 года.

Показания

— вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в т.ч. инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину;
- суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;
- возраст до 12 лет;
- период менструации.

С осторожностью

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.
При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:
- более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие 6 месяцев;
- наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнером, имеющим заболевание, передающееся половым путем;
- доказанная или предполагаемая беременность;
- возраст старше 60 лет;
- наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Особые указания

Избегать попадания в глаза и проглатывания.
Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:
- в нерегулярные кровотечения из влагалища;
- патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;
- язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;
- боль в нижних отделах живота или дизурия;
- любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;
- лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб;
- тошнота или рвота;
- диарея;
- отделяемое из влагалища с неприятным запахом;
- боль в спине;
- боль в области плеча.
Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не изучалось.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

№ П N 011413/01

Торговое название препарата: Клотримазол

Международное непатентованное название:

клотримазол

Лекарственная форма:

таблетки вагинальные 100 мг

Состав:

1 вагинальная таблетка содержит:
активное вещество: клотримазол 100 мг
вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, адипиновая кислота, натрия бикарбонат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат.

Описание

Белые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, продолговатой формы, закругленные с одного конца и плоские с другого,

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.

Код ATX:

Фармакологическое действие
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Антимикотический эффект активного действующего вещества (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardiierella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика
При применении клотримазол а интравагинально абсорбция составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 часов. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания к применению

  • генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
  • генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу;
  • санация родовых путей перед родами.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, в I триместр беременности. Следует избегать применения таблеток в период менструации. С осторожностью - период лактации.

Применение во время беременности и в период кормления грудью
При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Способ применения и дозы
Местно.
Только для интравагинального применения. Вагинальные таблетки вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача. Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки.

Побочное действие
Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.

Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Особые указания
Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).

При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом клотримазол крем.

В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Форма выпуска
Вагинальные таблетки по 100 мг. По 6 таблеток в блистер из ПВХ/А1 фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Срок годности
3 года.
Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения
При температуре ниже 25°, в недоступном для детей месте.

Отпуск из аптек
Без рецепта.

Производитель:

"ГлаксоСмитКляйн Фармасыотикалз СА", Польша
Представительство фирмы: г. Москва, Новочеремушкинская ул., д. 61

Являясь одним из наиболее действенных противогрибковых препаратов, Клотримазол назначается при комплексном лечении различных инфекций кожи, которые вызываются чрезмерным размножением Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur. Имея простой метод применения и значительное содержание активного вещества в составе препарата, Клотримазол отлично переносится больными даже при высокой чувствительности и имеет небольшое число противопоказаний к использованию.

В статье нами будут рассмотрены инструкция по применению, цена, аналоги Клотримазола и отзывы о нем врачей и пациентов.

Особенности препарата

Наибольшее воздействие данный лекарственный препарат оказывает при развитии заболеваний, вызванных плесневыми, дрожжевыми грибами, а также дерматофитами и иными возбудителями, которые чувствительны к воздействию клотримазола — активного вещества препарата.

О том, что собой представляет препарат Клотримазол, смотрите в видео ниже:

Состав Клотримазола

Основным действующим веществом является клотримазол, которого в 1 г средства содержится 10 мг (имеется в виду пересчет на сухое вещество 100%). К вспомогательным компонентам относятся следующие составляющие:

  • полиэтиленгликоля цетостеариловый эфир;
  • пропиленгликоль;
  • спирт цетостеариловый;
  • полиэтиленгликоль 400;
  • проксанол 268.

Внешне препарат представляет собой мазь, имеющую белый цвет, однородной консистенции, имеющей слабый специфический лекарственный запах.

Лекарственные формы

В продаже препарат предлагается в виде туб из алюминия с бушонами, имеющими внутреннее покрытие лаком, который имеет допуск к использованию. Туба с листком-вкладышем, описывающим состав и метод применения, находятся в картонной упаковке.

Также Клотримазол продается в следующих видах:

  • вагинальные таблетки , имеющие внешний вид параллелепипеда с несколько закругленными углами. Они содержать в составе 100 мг активного вещества. В блистере их находится 6 штук;
  • мазь (крем) , имеющая белый цвет и однородную консистенцию, для наружного использования. Активного вещества в мази находится 10 мг на 1 г мази. Мазь расфасована в тубы объемом по 30 г, 20 г. Вагинальный крем 2%-ный предлагается в тубах объемом 50 г;
  • раствор , используемый также для наружного использования. Расфасован раствор (1%-ный) во флаконы оранжевого цвета и объем их может быть 15 либо 30 мл.

Стоимость препарата может различаться: таблетки вагинальные аптеки предлагают по цене от 35 до 60 рублей. Раствор различного объема — по цене от 96 до 123 рублей за флакон, а мазь — также в зависимости от объема тубы по цене 180-215 рублей.

Фармакологическое действие

Особенностью Клотримазола следует считать его быстрое проникновение в верхний слой эпидермиса и моментальное начало воздействия на дрожжевые грибы. При этом резко ограничивается скорость размножения грибов, уменьшается возможность для их дальнейшего распространения и проявляются улучшения в состоянии кожи.

Фармакодинамика

Клотримазол, проникая в кожу уже в течение 30-45 минут после его нанесения, разрушают клеточные мембраны грибов, препятствуя впитыванию питательных веществ из окружающей среды. Без негативного воздействия на состав крови препарат проникает во все слои эпидермиса и пагубно влияет на колонии Corynebacterium minutissimum и Malassezia furfur.

Фармакокинетика

Благодаря быстрой скорости впитывания в кожу активного вещества лекарственного средства происходит максимально быстрое воздействие на причину заболеваний: кожа очищается, поверхность ее выравнивается и функции восстанавливаются.

Выведение продуктов распада препарата осуществляется почками. Негативного воздействия на организм при впитывании средства при отсутствии повышенной чувствительности кожных покровов к компонентам Клотримазола не выявлено.

Активное вещество может проникать сквозь ткани плаценты и проникать в организм плода, по этой причине требуется аккуратное назначение Клотримазола при беременности либо при предположении на наличие беременности. Беременными женщинами препарата может применяться в том случае, где польза его превышает вероятные негативные последствия для плода. При кормлении грудью Клотримазол назначается по необходимости; перед кормлением следует молочные железы тщательно протирать во избежание попадания препарата в организм новорожденного.

От чего, кроме грибка, помогает Клотримазол, расскажет данное видео:

Показания

Клотримазол назначается при многих поражениях верхнего слоя кожи. Ввиду высокой активности действующего вещества происходит быстрое его воздействия на очаги инфекции и заметное улучшение состояния кожи уже через 1,5-2 недели с момента начала применения средства.

Назначается препарата при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • инфекции кожи , которые вызываются плесневыми, дрожжевыми и другими грибами, а также дерматофитами и другими видами возбудителей;
  • заболевания, возникшие в слоях кожи под воздействием чрезмерно активного размножения в ней Corynebacterium minutissimum (эритразмой) и Malassezia furfur (разноцветным );
  • для терапии воспаления , ;
  • при лечении , .

Обычно препарат рекомендуется врачом-дерматологом, который при составлении схемы лечения учитывает общее состояние организма, наличие повышенной чувствительности к составляющим препарата, однако Клотримазол продается в аптеках без необходимости предъявления рецепта, что позволяет использовать его при наличии выраженных поражений кожи самостоятельно. Обязательным в этом случае является тщательное изучение прилагающейся инструкции.

Инструкция

Перед применением рассматриваемого противогрибкового препарата следует тщательно очистить поверхность пораженной кожи, используя мыло и большое количество воды. Показатель рН должно быть нейтральным. После этого осушить кожу и нанести на пораженные участки мазь (крем), который равномерно распределить по ней. Количество мази зависит от площади поражения.

После нанесения мазь следует слегка втереть: это позволит быстрее ей впитаться и увеличить степень воздействия активного вещества. Первые проявления улучшения состояния кожи обычно начинают проявляться после 1,5-2 недель с момента начала лечения. Также конечный эффект зависит от степени поражения кожи и восприимчивости ее к действующему веществу.

После появления первых проявлений улучшения рекомендуется продолжать применение препарата еще на протяжении двух недель для закрепления полученного эффекта.

В зависимости от вида заболевания назначается и длительность лечения:

  • при разноцветном лишае мазь используется 1-3 недели;
  • при дерматомикозах различного происхождения — 3-4 недели;
  • при лечении эритразмы обычно достаточно 2,5-4 недель применения Клотримазола.

Если же выраженного улучшения состояния кожи не наступило после 4 недель непрерывного применения препарата, следует сообщить об этом врачу-дерматологу и ввести коррективы в предложенную схему лечения.

При наличии нарушений функций печени либо почек применяемая доза используемого препарата не изменяется.

Противопоказания

  • Излишняя чувствительность к активному веществу препарата либо к другим его составляющим следует считать противопоказаниями к применению Клотримазола.
  • Также следует соблюдать определенную осторожность при назначении препарата во время беременности и кормления грудью.

Побочные действия

К наиболее частым побочным действия при использовании Клотримазола обычно относятся:

Особые указания

Беременность и кормление грудью — особые случаи, при которых следует проявлять особую осторожность при назначении Клотримазола. При проявлении большей пользы для беременной женщины, чем негативного влияния препарата на плод Клотримазол может быть назначен, однако следует постоянно находиться под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Усиление противогрибкового воздействия повышенных концентраций пропилового эфира гидроксибензойной кислоты позволяет использовать данные вещества совместно без понижения эффекта воздействия. Однако Клотримазол понижает степень воздействия нистатина, амфотерицина, натамицина.

При использовании же Клотримазола в значительных концентрациях на пораженные участки кожи увеличивает степень его эффективности.