Оказание первой помощь при солнечном и тепловом ударах.

Из-за нахождения на улице в жарку погоду, да ещё и прямо под палящим солнцем, не исключена вероятность получения теплового удара.

При этом он случается как из-за длительного, так и из-за непродолжительного принятия солнечных ванн.

Многим людям кажется, что это безобидное, не несущее никакой угрозы их здоровью и несущественное событие, однако данное мнение абсолютно неверное.

Перегреваясь, ваш мозг сталкивается с нарушением метаболизма, которое, безусловно, отразится на работе организма в целом.

Порой возможны весьма серьёзные последствия в результате получения удара – например, паралич и даже смерть. Какова первая помощь при тепловом и солнечном ударе и как опознать их симптомы?

Солнечный удар, симптомы и первая помощь

Как правило, при получении солнечного удара у человека нет явных признаков, указывающих на то, что он действительно перегрелся. У потерпевшего может появиться лишь вялость, апатия.

Впрочем, солнечный удар с большой долей вероятности выдадут:

— повышенная температура тела;

— спутанное мышление, непонятная речь;

— головная боль (чаще пульсирующая, в области лба либо затылка);

— замедленное сердцебиение;

— чувство сильной жажды;

— шум в ушах;

— и потеря сознания.

Если один или несколько из перечисленных признаков проявились у находящегося с вами рядом человека, следует поскорее оказать ему помощь.

Руководствуйтесь данным планом:

1. Прежде всего, отведите или отнесите его в прохладное место, туда, где есть тень;

2. Помогите пострадавшему от удара лечь, но его ноги при этом нужно зафиксировать так, чтоб они были чуть приподняты;

3. Расстегните ворот его рубашки, направьте в его сторону вентилятор, откройте все окна или хотя бы помашите на него чем-то вроде полотенца, поскольку ему потребуется свежий воздух;

4. Обязательно охладите голову пострадавшего. В этом деле поможет что-нибудь холодное, если это приложить к его лбу и затылку. Можете и вовсе обмотать его голову обильно смоченной в холодной воде тряпкой (полотенцем, рубашкой, косынкой и т.п.);

5. Возможно, у человека, получившего удар, поднимется слишком высокая температура. Когда это произойдёт, необходимо её понизить. Сделайте раствор из воды и уксуса (50 на 50) и протрите им ладони человека, ступни;

6. Дайте потерпевшему попить холодной или хотя бы прохладной воды без газа;

7. В случае если он находится в бессознательном состоянии, приведите его в чувства, используя нашатырный спирт;

8. При получении солнечного ожога, нанесите на кожу потерпевшего средство от ожогов (спрей, мазь);

9. Не забудьте позвонить в 03 (даже справившись с симптомами самостоятельно).

Тепловой удар, симптомы и первая помощь

В зависимости от общего физического состояния, наличия или отсутствия каких-либо заболеваний, у разных людей симптомы получения теплового удара нередко различаются.

К общим же признакам относят:

— быстрое повышение температуры тела (когда речь идёт о средней степени тяжести удара, возможно повышение до 40 градусов, но при тяжёлых случаях эта цифра бывает ещё выше);

— чувство сильной жажды;

— боль в области сердца, головную боль;

— нарушение ритма сердцебиения;

— вялость и общую слабость;

— пониженное либо повышенное давление;

— помутнение сознания, нарушение двигательных функций тела;

— человек может плохо соображать или говорить;

— головокружения, тошноту (иногда возможна и рвота), нехватку воздуха;

— иногда кожа пострадавшего становится влажной или, наоборот, сухой;

— при более тяжёлых формах возникают судороги, из носа идёт кровь, не исключены обмороки.

Итак, столкнулись с перечисленными симптомами? Немедленно предпринимайте меры:

1. Переместите человека в тень либо в прохладное место. Находясь в здании, помещении, откройте все окна (это обеспечит приток нужного человеку свежего воздуха);

2. Вы сумеете облегчить дыхание и быстрее охладите пострадавшего, если расстегнёте пуговицы на его рубашке;

3. Потерпевшего также нужно положить, а его ноги немного приподнять;

4. Если у него есть зубные протезы, необходимо снять их, иначе они затруднят возможное отхождение рвотных масс;

5. Поместите пострадавшему под язык таблетку валидола, но если её нет, подойдёт мятный леденец. Эти действия позволят улучшить общее состояние, а кроме того, облегчат дыхание пострадавшего;

6. Он должен выпить минимум литр воды (желательно, немного подсолить её);

7. Для охлаждения перегревшегося организма приложите к голове потерпевшего лёд либо оберните её смоченным в холодной воде полотенцем;

8. Потерявшего сознание требуется как можно скорее привести в сознание, дав ему вдохнуть нашатырный спирт, затем смазать этим же средством виски человека;

9. Когда отсутствуют какие-либо признаки жизни, не оттягивайте время и сделайте массаж сердца пострадавшему. Не прекращайте реанимацию до тех пор, пока жизненные функции этого человека не будут полностью восстановлены;

10. Во избежание более серьёзных последствий и ухудшения состояния, вызовите для получившего удар скорую помощь и дождитесь её появления на месте.

Профилактика тепловых и солнечных ударов

В целях снижения риска получения столь опасного удара, соблюдайте некоторые правила и рекомендации:

1. В жаркую солнечную погоду носите светлую одежду, которая не стесняет ваших движений, но отдавайте предпочтение натуральным тканям.

2. Не забывайте также про ношение головных уборов.

3. В жаркую погоду любую физическую активность днём и на открытом воздухе стоит существенно сократить, а лучше и вовсе перенести её на то время суток, когда солнце не столь активно (к примеру, на раннее утро или на вечер).

4. Пейте в жару больше жидкости, но не употребляйте алкоголь, кофе, газированные напитки, желательно не пить и чай.

Солнечный удар может быть как стремительным, так и после длительного нахождения под лучами солнца. Многие люди считают, что солнечный удар совершенно безобиден, проходящий сам и без тяжелых последствий. Однако это ошибочное мнение, ведь перегрев неизменно способствует нарушению метаболизма, что обязательно повлечет за собой нарушение работы всего организма. Во некоторых случаях это приводит к потере чувствительности, параличу, расстройству , и даже смерти.

Причины солнечного удара

Солнечный удар это разновидность теплового удара, но при этом намного опасней. Помимо температурного фактора организму наносит повреждение еще и инфракрасное излучение солнца. Это излучение может поражать как внешние ткани организма, так и внутренние. В человека может произойти сильный нагрев нейронов центра терморегуляции, что в свою очередь приведет к сбою работы организма и опасному его состоянию. Если своевременно не оказать помощь человеку, который получил солнечный удар, то может произойти артериальная гиперемия (сильное кровенаполнение тканей организма). А это чревато физическим сдавливанием головного мозга человека.

Симптомы солнечного удара

Во время солнечного удара обычно не происходит каких-либо ярко выраженных симптомов. У потерпевшего может развиться апатия, также происходит , . Эти состояния могут сопровождаться :

Пульсирующей головной болью (в области затылка или лба);
повышением температуры тела;
спутанностью речи и мышления;
потерей сознания;
сильной жаждой;
ослаблением сердечного ритма;
шумом в ушах;
;
.

Первая помощь при солнечном ударе

Если вы столкнулись с необходимостью оказания пострадавшему медицинской первой помощи при солнечном ударе, то необходимо сделать следующие шаги :

В первую очередь переместите потерпевшего в тенистое место.
Помогите пострадавшему принять горизонтальное положение. Ноги в этом случае должны находиться немного в приподнятом состоянии.
Обеспечьте потерпевшему доступ к свежему воздуху. Для этого расстегните ему одежду, откройте окна, направьте в его сторону вентилятор или помашите на него полотенцем.
Приложите что-нибудь холодное к затылку и лбу человека, или обмотайте его голову мокрой косынкой, полотенцем.
Если температура тела слишком высокая, то необходимо дать потерпевшему жаропонижающее лекарство. Однако некоторые специалисты советуют не использовать эти средства. По их мнению, для понижения температуры лучше всего подойдет раствор уксуса, которым следует протереть ступни или ладони человека. Уксус необходимо разбавить с водой примерно 50 на 50.
Дайте пострадавшему попить холодной воды, это нормализует водный баланс всего организма.
Если потерпевший находится без сознания, то нужно воспользоваться нашатырным спиртом.
В случае солнечного используйте противоожоговую мазь или спрей.
Вызовите бригаду скорой помощи.

Тепловой удар происходит в результате общего перегрева организма. Если организм не способен поддерживать стабильную температуру (нарушены функции терморегуляции), то это может нести серьезную угрозу здоровью человека.

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара могут существенно различаться у людей. Они зависят от наличия различных заболеваний человека, его общего физического состояния. К симптомам теплового удара могут относиться следующие признаки:

К причинам теплового удара можно отнести возрастной фактор (чаще страдают пожилые люди и дети), сердечно-сосудистые заболевания, обезвоживание, употребление алкоголя и лекарственных препаратов, тяжелая работа при окружающей среды.

Первая помощь при тепловом ударе

При оказании первой помощи пострадавшему от теплового удара следует произвести следующие действия:

Переместите пострадавшего в прохладное, тенистое место. Если вы находитесь в помещении, то необходимо открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Для облегчения дыхания и скорейшему охлаждению организма расстегните или снимите стесняющую одежду.
Пострадавший должен находиться в горизонтальном положении, а ноги должны быть слегка приподняты.
Если присутствуют зубные протезы, то снимите их, ведь они могут существенно затруднить отхождению рвотных масс.
Потерпевший должен принять валидол (под ), если его нет под рукой, можно использовать мятный леденец или капли. Это поспособствует улучшению общего состояния пострадавшего и облегчит дыхание.
Пострадавшему необходимо выпить не менее одного литра воды. Проследите за тем, чтобы вода была немного подсолена.
Чтобы охладить организм необходимо обернуть голову потерпевшего мокрым полотенцем или все тело пострадавшего окутать смоченной простыней. Также можно приложить лед к голове потерпевшего.
Если пострадавший находится без сознания, то воспользуйтесь нашатырным спиртом, который необходимо дать вдохнуть потерпевшему и смазать ему виски.
При отсутствии признаков жизни в срочном порядке нужно провести сердечно-легочную реанимацию. Не прекращайте реанимационных действий до полного восстановления жизненных функций потерпевшего.
Обязательно вызовите медицинских работников, ведь при тепловом ударе могут развиться тяжелые последствия, которые неопытный человек может не заметить.

В медицине понятие «солнечный удар» определяется, как болезненное состояние, спровоцированное перегревом организма, в частности, головного мозга, из-за воздействия ультрафиолетовых лучей непосредственно на голову. Данный недуг является разновидностью и эти два явления имеют схожие симптомы и причины развития.

Солнечный удар – это воздействие на организм большого количества тепла, которым организм не в состоянии управлять и не может нейтрализовать его. В такой ситуации нарушается процесс охлаждения тела, что и провоцирует ряд негативных последствий. При солнечном ударе изменяется кровообращение, потоотделение, происходит скопление свободных радикалов в клетках органов и тканей, что приводит к интоксикации организма и ухудшению общего состояния здоровья. Последствия от недуга могут быть крайне неприятными и опасными, в частности, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы, может произойти гипертонический криз или остановка сердца.

Получить солнечный удар может каждый человек без исключения, но значительно увеличивается риск его получения при наличии следующих факторов:

Симптомы солнечного удара

Различают три стадии солнечного удара, каждая из которых отличается симптомами и методами оказания первой помощи. Как правило, недуг всегда сопровождается слабостью, рвотой и нарушением стула, а также головокружением и головной болью. При неоказании своевременной помощи может наступить кома, а в особо тяжелых случаях наблюдается смерть.

Признаки солнечного удара легкой степени:

слабость организм, ухудшение общего самочувствия;
сильные головне боли;
тошнота, которая нередко сопровождается ;
учащенное сердцебиение, пульс и дыхание;
расширение зрачков.

Симптомы солнечного удара средней тяжести:

адинамия – снижение двигательной активности, шаткая походка;
головная боль, сопровождающаяся рвотой и тошнотой;
сухость во рту, постоянное чувство жажды;
полное отсутствие аппетита;
носовое кровотечение;
повышение температуры тела до отметки в 40 °C.

Тяжелая форма возникает внезапно, если своевременно не была оказана первая помощь. В первую очередь изменяется оттенок кожных покровов, он приобретает бледно-цианотичный цвет. Ухудшается сознание, нередко наблюдаются галлюцинации. Нарушается двигательная активность частей тела и отдельных органов, что провоцирует появление судорог, непроизвольного выделения кала и мочи. Температура тела достигает отметки в 41°C, что вызывает появление ряда осложнений. В 30% случаев наблюдается смертельный исход.

Первая помощь при солнечном ударе

Человеку, у которого наблюдаются признаки солнечного удара крайне важно оказать первую медицинскую помощь, чтобы облегчить его состояние, сохранить здоровье, а возможно, и жизнь. Несмотря на свои знания и умения следует сразу же вызвать карету скорой помощи. Самостоятельно установить степень недуга и оценить уровень воздействия крайне сложно, а это может быть решающим фактором в проведении терапии и оказании должной помощи.

Правила и последовательность оказания первой помощи:

Переместите пострадавшего в темное прохладное место, где наблюдается хорошая циркуляция воздуха.
Помогите человеку принять лежачее положение, подложив под голову валик из одежды. Если наблюдается тошнота или рвота голову обязательно следует повернуть на бок, чтобы обеспечить нормальное отхождение рвотных масс.
Приподнимите ноги пострадавшего, поместив под щиколотки одежду или сумку.
Снимите одежду, особенно ту, которая стесняет движение, затрудняет дыхание.
Дайте пострадавшему выпить прохладной воды, чем больше, тем лучше.
Положите на лицо холодный компресс.
Если пострадавший потерял сознание, следует поднести к носу ватный тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

Для восстановления после солнечного удара пострадавшему требуется несколько дней отдыха (при тяжелой форме человек помещается в условия стационара до полного выздоровления). Это время потребуется для нормализации кровообращения, улучшения работы нервной системы и нейтрализации неблагоприятных последствий.

Профилактика недуга

Для того чтобы избежать солнечного удара предпринимайте меры профилактики:

Солнечный удар – это опасное болезненное состояние, которое может привести к ряду неприятных последствий. Чтобы облегчить состояние пострадавшего важно знать правила оказания первой помощи. Для того чтобы предотвратить солнечный удар следует предпринимать превентивные меры и соблюдать правила поведения на солнце.

Что такое солнечный удар?

Солнечным ударом называют острое болезненное состояние, возникающее по причине перегрева прямыми лучами солнца головы. В результате расширяются кровеносные сосуды мозга, к голове идет сильный приток крови, которая может «застаиваться» там. В некоторых случаях в мозгу возникают даже разрывы мелких кровеносных сосудов, что угрожает нарушениями периферической и центральной нервных систем человеческого организма.

Солнечный удар - это особая форма удара теплового. Солнечный удар говорит о том, что тело приобрело больше тепла, чем мог бы управлять организм, должным образом охлаждать органы и тело. В результате нарушается потоотделение, кровообращение, свободные радикалы накапливаются в тканях. Последствия такого удара способны быть весьма серьезными, и даже угрожающими остановкой сердца и летальным исходом пострадавшего.

Причины солнечного удара

Основные причины солнечного удара - солнечные лучи, нещадно палящие непокрытую голову, а также обнаженное тело. Способствуют солнечному удару: духота, безветренная погода, распитие спиртного, переедание. Категорически нельзя засыпать, когда вы загораете, если боитесь уснуть на солнце - попросите рядом отдыхающих людей разбудить вас.

Риск заработать солнечный удар возрастает, если есть следующие условия:

прямое воздействие солнца на непокрытую голову
повышенная погодная влажность
наличие некоторых проблем со здоровьем, в частности: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, эндокринных расстройств, порока сердца, ожирения
возрастные риски: дети до 1 года, в особенности новорожденные, и пожилые люди. Солнечный удар у детей и стариков наиболее вероятен и угрожающ, ведь у малышей еще не достаточно совершенная естественная терморегуляция организма, а у пожилых людей - она уже слабо функционирует
избыточный вес тела, ожирение
алкогольная интоксикация
курение
стресс, нервное напряжение

Признаки солнечного удара

Общие признаки солнечного удара - это головокружение, жуткая головная боль, покрасневшее лицо. Затем темнеет в глазах, появляется тошнота, иногда даже рвота. Могут возникнуть такие признаки солнечного удара, как расстройства зрения и кровотечения из носа. Если не оказана первая помощь при солнечном ударе, пострадавший теряет сознание, пульс учащается, появляется одышка, нарушается деятельность сердца. В тяжелых случаях солнечный удар переходит в состояние комы.

Нередко солнечный удар сопровождается ожогами кожи: покраснение, ожоговые пузыри и прочие признаки. Симптомы солнечного удара, так же как и теплового, усугубляются, если повышена влажность окружающей среды.

И так, признаки солнечного удара легкой степени - это:

головная боль
тошнота
общая слабость
учащения дыхания и пульса
расширение зрачков

Необходимые меры: вынести/выйти из зоны перегрева, оказать помощь. Если есть тошнота и рвота, придать больному такое положение, чтобы он не захлёбывался рвотной массой.

Симптомы солнечного удара средней степени - это:

сильные головные боли с тошнотой и рвотой
резкая адинамия
состояние оглушенности
шаткая походка
неуверенность движений
временами состояния обморока
учащение дыхания и пульса
кровотечение из носа
температура тела 38-40 °C

Солнечный удар, симптомы тяжелого состояния:

Тяжелая форма развивается внезапно. Кожа лица гиперемирована, позже бледно-цианотичная. Возможны: изменения сознания от путанности сознания до комы, тонические и клонические судороги, бред, галлюцинации, непроизвольное выделение кала и мочи, повышение температуры до 41-42 °C, возможна внезапная смерть.

При солнечном ударе тяжелой формы и отсутствии срочной медицинской помощи летальность наступает в 20-30 % случаев.

Тепловой удар

- это острое болезненное состояние, возникающее при перегревании тела. Как результат, усиление процессов теплообразования при одновременном уменьшении или затруднении в организме теплоотдачи, что нарушает его жизненные функции.

Способствует перегреванию тела все, что, так или иначе может нарушить выделение пота и затруднить его испарение: влажность и высокая температура воздуха, переутомление, активная физическая работа в синтетической, кожаной или прорезиненной одежде, обезвоживание организма, длительные походы, прогулки в жаркую погоду, обильная еда.

Тепловой удар получить гораздо легче, чем солнечный: для него солнце не является обязательным условием, достаточно просто усиленно поработать в чрезмерно теплой одежде, не пропускающей воздух, или провести несколько часов в душном помещении, с плохой вентиляцией.

Признаки теплового удара

Общие признаки теплового удара - сонливость, головная боль, общая слабость, головокружение.

Если не предотвратить дальнейшего перегрева, лицо краснеет, повышается температура тела, вплоть до 40ºС, зачастую диспепсические расстройства - рвота, понос.

Если и дальше не устранить причины перегрева, у пострадавшего начинается бред, галлюцинации, затем больной теряет сознание, лицо белеет, кожа холодная и подчас синюшная, потоотделение повышается, нарушается сердечная деятельность, пульс слабый, но частый.

Пребывая в таком состоянии, больной может просто погибнуть, ему срочно необходима медицинская помощь.

Первая помощь при солнечном или тепловом ударе

Собственно при солнечном ударе и тепловом в обоих случаях одинакова.

При появлении первых симптомов необходимо быстро отреагировать оказанием первой помощью пострадавшему. Не стоит забывать при этом, что это доврачебная помощь, и бригаду «скорой» лучше вызывать сразу же, так как человеку обычно сложно сориентироваться и правильно оценить степень тяжести состояния пострадавшего, в особенности, если солнечный удар у детей или пожилых людей.

Общие правила первой помощи: исключить влияние факторов перегрева - немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, обязательно в тень, либо поместить его в прохладном, хорошо вентилируемом помещении, уложить с приподнятой головой, расстегнуть воротник, а лучше вообще до пояса раздеть. Положить на голову холодный компресс, опрыскивать тело холодной водой. Дать обильно попить прохладной воды. Хорошо поможет обычная настойка валерианы: на третью часть стакана воды 20 капель.

Первая помощь при солнечном ударе:

Перенести или перевести пострадавшего в затененное место или прохладное помещение, где достаточно кислорода и нормальный уровень влажности. Желательно, чтобы пространство в ближайшем радиусе было открытым, без массового пребывания людей
В обязательном порядке пострадавшего нужно положить
Голову и ноги необходимо приподнять, подложив что-нибудь под шею и щиколотки, к примеру, сумку или свернутое полотенце
Освободить пострадавшего от верхней одежды, в особенности, сдавливающей грудь и шею, расстегнуть ворот, бюстгальтер, снять брючный ремень, одежду из синтетической или плотной ткани лучше совсем снять, во всяком случае, до пояса
Напоить больного большим количеством воды, обязательно прохладной и лучше минеральной, можно добавить сахар и соли, на кончике чайной ложечки
Смочите лицо пострадавшего холодной водой, приложите холодную моркую ткань ко лбу и шее
Намочите холодной водой любую ткань и похлопайте по груди, можно обливать всё тело водой не теплее 20 °С, либо, если пострадавший в состоянии, принять прохладный душ - 18-20 °С
Приложите к голове, под затылок и на лоб, холодный компресс, кусочки льда или холодную бутылку
Обмахивайте пострадавшего частыми движениями
Если началась непроизвольная рвота, обязательно освободите дыхательные пути пострадавшего от рвотных масс, не дайте захлебнуться, слегка поверните его на бок
Тело можно опрыскивать холодной водой или обернуть мокрой простыней
При замутнении сознания дайте больному понюхать пары раствора аммиака 10%
При расстройстве дыхания смочите слегка ватку в нашатырном спирте (он есть в любой автомобильной аптечке) и осторожно поднесите несколько раз к его носу
В экстренных случаях, при обмороке, остановке дыхания, не прощупывании пульса - не ждите медиков! Вспоминайте, чему учили вас в школе, и делайте искусственное дыхание пострадавшему и массаж сердца, пока не появятся дыхательные движения, сердечная деятельность - ориентируйтесь по пульсу
Пахта или попросту обезжиренные сливки - хорошее средство, если нужна первая помощь при солнечном ударе. Рекомендуется пить их, по меньшей мере, ежедневно по 2-3 стакана, пока не пройдут полностью симптомы солнечного удара.

Врачи, как правило, после перенесенного человеком солнечного удара рекомендуют в течение нескольких дней соблюдать постельный режим. Это время необходимо, чтобы организм восстановил деятельность нервной системы, циркуляцию крови, ряд биохимических реакций. Данной рекомендацией пренебрегать не следует, иначе возрастет риск повторного состояния удара.

Профилактика теплового и солнечного удара

Тепловой и солнечный удар у детей и стариков возникает наиболее часто и стремительно. Их организм в силу возраста имеет физиологические особенности, собственно достаточно одного того, что у их организма несовершенна система внутренней терморегуляции. Подростки также относятся к категории групп риска, благодаря гормональной активности организма. Также сюда входят люди, к жаре непривычные, страдающие ожирением, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, и, конечно, люди, которые злоупотребляют алкоголем.

Относясь к одной из групп риска, в особенности не стоит ждать, когда жара и солнце ударят по здоровью, причем в самом прямом смысле слова. Профилактические меры необходимо принимать заранее:

В солнечную жаркую погоду защищайте голову светлым, легким, легко проветриваемым головным убором (светлое, лучше отражает солнечный свет), а глаза защищайте темными очками
Избегайте пребывания на открытых пространствах, где прямые солнечные лучи. Солнце самое активное и опасное в период: с 12.00 до 16.00 либо с 10.00 до 17.00 - в приближенных к Экватору странах
Избегать воздействия прямых лучей солнца на непокрытое тело, а особенно голову - прикрывайтесь зонтом, чередуйте купание и отдых на песочке, не засыпайте на солнце, не совершайте продолжительных экскурсий в жару, больше пейте
Не находитесь, долгое время на солнце, даже если вы на пляже под зонтом. Продолжительность солнечных ванн вначале не должна быть дольше 15-20 минут, впоследствии можно постепенно увеличить время, но не дольше двух часов с обязательными перерывами нахождения в тени и прохладе
Лучше не лежа загорать, а в движении, принимать солнечные ванны в утренние часы и вечерние. Не загорайте сразу после еды, выходить на солнце можно только через час
Носите светлую, легкую одежду, легко проветривающуюся, из натуральных тканей (лен, хлопок подходят идеально), которая не препятствует испарению пота
Не кушайте слишком плотно в жаркое время. Предпочтение отдавайте овощам и кисломолочным продуктам
Поддерживайте в организме водный баланс. Находясь на отдыхе, на море лучше в день пить не меньше 3-х литров
Протирайте время от времени лицо мокрым, прохладным платком, чаще умывайтесь и принимайте прохладный душ

Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Солнечный удар – это прямое следствие длительного и (или) очень интенсивного воздействия солнечного излучения на незащищенную поверхность головы.

Обратите внимание: солнечный удар (apoplexia solaris) в официальной медицине обозначается термином «гелиоз».

При высокой температуре окружающей среды человеческому организму становится сложно поддерживать стабильную температуру тела. Постепенное снижение способности к нормальной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.

Почему развивается тепловой удар?

Перегрев организма нередко становится следствием существенных физических нагрузкок. Такое состояние часто развивается на фоне активных динамических упражнений. Тепловой удар возможен также у людей, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в жарком и душном помещении (например – горячем цехе).

«Классический» тепловой удар чаще диагностируется у детей и лиц пожилого возраста при достаточно продолжительном пребывании вне помещения (в т. ч. в транспорте) в жаркую погоду.

Обратите внимание : Обусловленное гипертемией патологическое стояние не редкость среди посетителей бань и саун.

При высокой температуре окружающей среды увеличивается объем выделяемого пота. Влага, испаряясь с поверхности кожи, обеспечивает охлаждение тела. В час человек терять с потом до 1 литра жидкости (при нормальном функционировании желез).

Факторы, от которых зависит уровень и эффективность потоотделения:

температура воздуха;
влажность воздуха;
состояние кожных покровов и потовых желез;
индивидуальная способность организма к адаптации;
уровень потребления жидкости.

При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.

Рекомендуем прочитать:

Важно: в день человеку нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). В жаркую погоду, и при повышенных физических нагрузках рекомендуется увеличить потребление до 2,5-3 литров в день.

Значительная потеря жидкости может быть следствием приема диуретических препаратов, а также кофе и алкогольных напитков, которые также обладают мочегонными свойствами.

Повышенное потоотделение при недостаточном потреблении жидкости ведет к нарушению водно-электролитного баланса и сгущению крови. Ухудшение реологических свойств крови становится причиной затруднения кровообращения и гипоксии тканей и органов.

Излишки тепла организм способен выделять за счет расширения периферических кровеносных сосудов.

Если не оказать человеку, получившему тепловой удар, своевременную и адекватную помощь, осложнения состояния могут представлять существенную угрозу для здоровья и даже жизни.

Обратите внимание: тепловой удар, развивающийся на фоне активных физических нагрузок, значительно чаще становится причиной развития тяжелых осложнений, по сравнению с патологическим состоянием, явившимся следствием длительного пребывания на солнце.

Симптомы теплового удара

При перегреве могут наблюдаться следующие клинические формы теплового удара:

гипертермическая;
асфиктическая;
церебральная;
гастроэнтерическая.

Основным проявлением гипертермической разновидности является высокая (пиретическая) температура тела пострадавшего достигает 40-41° С.

При асфиктической форме теплового удара доминирующим клиническим симптомом является нарушение функции дыхания. Температура тела больного – в пределах фебрильных значений (38-39° C).

Церебральная разновидность характеризуется преобладанием нейропсихических нарушений.

При гастроэнтерической форме теплового удара на первый план выступают нарушения функции пищеварения (диспептические расстройства).

При данном патологическом состоянии развивается довольно характерная симптоматика.

Клиническими проявлениями теплового удара являются:

Для тяжелых случаев характерны:

дезориентация в пространстве;
бред;
психомоторное возбуждение;
появление судорог;
галлюцинации;
цианоз (синюшность кожных покровов);
кровотечения в органах пищеварительного тракта.

Не исключена также непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

В отдельных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, проявляющейся энцефалопатией, желтухой и гипогликемией. У некоторых пострадавших от теплового удара наблюдаются острые симптомы повреждения почек, при которых характерны изменение цвета мочи и выраженное снижение диуреза.

Изредка отмечаются такие осложнения, как повышение внутричерепного давления и эпилептоформные припадки.

При солнечном ударе развиваются такие же клинические проявления, как и при классическом тепловом, но симптомы выражены более ярко. Солнечный удар чаще бывает у детей.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднения даже у молодых специалистов. Врач или фельдшер ставит диагноз на основании анамнеза, общего состояния пострадавшего и наличия у него отдельных клинических проявлений.

Патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика:

энцефалопатия (уремическая или печеночная);
(«белая горячка»);
(заболевание щитовидной железы);
столбняк;
кокаиновое отравление.

Первая помощь при тепловом ударе

При первых признаках теплового (солнечного) удара нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую больницу.

Доврачебная помощь

В первую очередь необходимо охладить организм и восполнить объем жидкости (дать попить прохладной чистой воды). Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой. Если человек ощущает слабость и тошноту, то его телу нужно придать горизонтальное положение (лежа на спине с приподнятыми ногами), но если началась рвота, то необходимо повернуть его набок во избежание аспирации рвотными массами. К голове (в лобной и затылочной области) следует приложить холодные компрессы.

Одежду, которая может стеснять дыхание, следует снять или расстегнуть.

Важно: при наличии под рукой водительской аптечки вместо компрессов целесообразно использовать специальные гипотермические пакеты.

Если имеется такая возможность, желательно поместить больного в помещение, оборудованное кондиционером, и обернуть все его тело мокрой простыней. Быстрого охлаждения можно добиться с помощью обтираний спиртом, водкой или эфиром. Температуру нужно в кратчайшие сроки снизить до цифр меньше 39° С.

Важно: обычные жаропонижающие средства (парацетамол и ацетилсалициловая кислота) при гипертермии на фоне теплового удара неэффективны. Напротив, они могут представлять опасность, поскольку создают дополнительную нагрузку на печень.

В помещении больному нужно обеспечить приток свежего воздуха для дополнительного охлаждения и облегчения дыхания. По возможности рекомендуется периодически обливать тело прохладной водой (17-20° С), а если общее состояние позволяет пострадавшему передвигаться, то можно поместить его в холодную ванну (можно даже добавить в воду лед). Если имеет место спутанность или потеря сознания, нужно дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При остановке сердца необходимо срочно приступить к непрямому массажу сердца и сделать пострадавшему искусственное дыхание.

Врачебная тактика

В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.

Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.

Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.

Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).

В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.

Группы риска

Тепловой (солнечный) удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.

К группе риска также относятся лица с дерматологическими заболеваниями. При обширных поражениях кожи функциональная активность потовых желез нередко снижается. Вероятность перегревания выше у людей с лишним весом (ожирением), а также у лиц, страдающих заболеваниями органов эндокринной системы (в частности – щитовидной железы).

Обратите внимание: некоторые специалисты прогнозируют ежегодное увеличение количества случаев теплового удара в результате глобального потепления.

Профилактика тепловых ударов

Для предотвращения развития данного острого состояния работать нужно в помещении с хорошей вентиляцией. При необходимости долгого нахождения в условиях повышенной температуры рекомендуются периодические обливания, обтирания или прохладный душ. В жаркую погоду основной прием пищи (до 40% дневного рациона) целесообразно перенести на вечер. При физических нагрузках, а также во время отдыха на пляже лучше пить не простую воду, а отвар из ягод, квас или немного подкисленный чай. Потребление кофе и алкоголя необходимо исключить во избежание дополнительного обезвоживания. Не следует также злоупотреблять сладкой газировкой с синтетическими добавками. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!

Плисов Владимир, медицинский обозреватель