Воспаленные аденоиды у ребенка. Симптомы воспаления аденоидов

Аденоиды, или аденоидные вегетации, представляют собой разращение ткани носоглоточной миндалины. Она расположена глубоко в носоглотке. В отличие от небных миндалин разглядеть ее без специального инструмента ЛОР-врача не представляется возможным. У человека она хорошо развита в детстве. По мере взросления детского организма миндалина становится меньше, поэтому у взрослых аденоиды встречаются крайне редко.

Функции глоточной миндалины

Носоглоточная миндалина, как и остальные миндалины, - это часть иммунной системы человека. Их основная функция - защитная. Именно миндалины первыми встают на пути бактерий и вирусов, проникающих в организм, и уничтожают их. Аденоиды располагаются непосредственно у дыхательных путей, чтобы быстро реагировать на присутствие патогенных микроорганизмов. Во время проникновения инфекции глоточная миндалина начинает усиленно вырабатывать иммунные клетки для борьбы с внешним врагом, увеличиваясь в размерах. Для детского возраста это норма. Когда воспалительный процесс «сходит на нет», носоглоточная миндалина возвращается к исходному размеру.

Если ребенок часто болеет, аденоиды постоянно находятся в воспаленном состоянии. Миндалина не успевает уменьшаться, что приводит к еще большему разрастанию аденоидных вегетаций. Ситуация доходит до того, что они полностью перекрывают носоглотку, полноценное дыхание носом становится невозможным.

Причины аденоидов

К разращению аденоидных вегетаций могут привести:

наследственность;
постоянные простудные заболевания;
«детские» заболевания, поражающие носовую полость и глотку: скарлатина, корь, краснуха;
слабый иммунитет;
несоблюдения норм проветривания, влажности в помещении, пыль;
аллергические проявления;
неблагоприятная экология (выхлопы, выбросы).

Постоянно атакуемый вирусами организм малыша в сочетании с неразвитым иммунитетом приводит к гипертрофии носоглоточной миндалины, вследствие чего происходит комплексное нарушение процесса носового дыхания, слизь в носу застаивается. К этой слизи «прилипают» патогенные микроорганизмы, проникающие извне, и аденоидные вегетации сами превращаются в очаг сосредоточения инфекции. Отсюда бактерии и вирусы могут распространиться в другие органы.

Классификация аденоидов

Аденоиды I степени: начальная стадия, характеризующаяся небольшим размером вегетаций. На этой стадии перекрывается верхняя часть сошника (задний отдел носовой перегородки). Ребенку некомфортно только ночью, когда во время сна дыхание становится затрудненным.

У детей с аденоидами II степени вегетации закрывают больше половины сошника. Они среднего размера. Отличительные черты этой стадии: ребенок ночью постоянно храпит, а днем дышит с открытым ртом.

На III стадии разрастания достигают своего максимального размера: они занимают большую часть промежутка между языком и нёбом. Дышать через нос становится невозможным. Дети с воспаленными аденоидами III степени дышат исключительно только ртом.

Симптомы и лечение аденоидов у детей

затрудненное или невозможное дыхание через нос;
ребенок дышит ртом;
аденоиды у маленьких детей (грудничков) вызывают проблемы с процессом сосания (малыш не доедает, капризничает и плохо набирает вес);
анемия;
проблемы с обонянием и глотанием;
ощущение присутствия инородного тела в горле;
ребенок разговаривает тихо;
гнусавость в голосе;
храп во время сна, расстройство сна;
повторяющиеся отиты, хронический насморк;
проблемы со слухом;
жалобы на головные боли по утрам;
избыточный вес, чрезмерная активность, снижение успеваемости в школе.

Ребенка с хроническим заболеванием (помимо классических симптомов) отличают немного выпученные глаза, выступающая вперед челюсть, неправильный прикус (верхние резцы выступают вперед), полуоткрытый рот и искривленная перегородка носа. Чаще обращайте внимание на то, как выглядит ребенок.

Если вы заметили у ребенка несколько из выше перечисленных признаков - это повод обратиться к оториноларингологу, чтобы диагностировать проблему и выбрать эффективный метод лечения с комплексным подходом к решению проблемы.

Аденоидит

Не стоит путать аденоидные вегетации с аденоидитом. Аденоиды - это разрастание носоглоточной миндалины, мешающее нормальному дыханию. Аденоидит - это воспаление в самой миндалине, по признакам схожее с симптомами простуды. Это две разные проблемы, соответственно и подходы к терапии тоже разные. Вылечить аденоиды (гипертрофию миндалины), то есть удалить лишнюю ткань в носоглотке, без хирургического вмешательства нельзя. Аденоидит же наоборот лечится консервативными способами: снимается отечность, воспаление исчезает, пропадают симптомы.

Аденоидит сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела;
постоянно заложен нос, применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
гнусавый голос;
дыхание через рот;
боль в горле;
нарушение аппетита;
кашель.

Чем опасны аденоиды?

Разращение аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом вплоть до его потери. Слуховой аппарат человека имеет несколько отделов. В среднем отделе есть слуховая труба, она же евстахиева, отвечающая за регуляцию давления внешнего (атмосферного) с давлением в носоглотке. Глоточная миндалина, увеличиваясь в размерах, перекрывает устье евстахиевой трубы, воздух не может беспрепятственно циркулировать между носовой полостью и ухом. В итоге барабанная перепонка становится менее подвижной, а это отрицательно сказывается на способности слышать. В тяжелых случаях подобные осложнения не поддаются лечению.

Когда нормальная циркуляция воздуха невозможна, в ухе развивается инфекция и возникают воспаления (отиты).

Постоянное дыхание ртом приводит, как упоминалось ранее, к деформации лицевого скелета, а также снижению насыщаемости мозга кислородом: ребенок быстро утомляется и не выдерживает школьной нагрузки, работоспособность резко снижается.

Постоянное сосредоточение инфекции в носоглоточной миндалине приводит к общей интоксикации организма и распространению вирусов на другие органы. Малыш подвергается частым бронхитам, ларингитам и фарингитам.

К неприятным последствиям также можно отнести проблемы с ЖКТ, недержание мочи по ночам, кашель.

Диагностика

Диагностика проводится в условиях ЛОР-кабинета под руководством врача-оториноларинголога. Доктор проводит общий осмотр пациента и опрашивает родителей на предмет жалоб и появления ярко выраженных симптомов.

Дополнительно применяют следующие виды обследования с помощью:

фарингоскопия - осмотр ротоглотки;
риноскопия - осмотр носовой полости;
рентген;
эндоскопия носоглотки - самый информативный метод, предоставляющий полную картину (результаты исследования можно записать на цифровой носитель).

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

Существует два способа лечения детей - хирургический и консервативный. Способы лечения назначаются только ЛОР-врачом, исходя из стадии разрастания вегетаций и состояния ребенка.

Лечить аденоиды консервативным методом значит применять лекарственные средства в комплексе с физиопроцедурами. Комплексный подход - залог эффективности лечения аденоидов. Врач назначает сосудосуживающие капли и противомикробные препараты.

Рекомендуется промывать нос с помощью раствора фурацилина, протаргола, риносепта и других лекарственных препаратов. Не возбраняется лечить аденоиды у детей народными средствами: для промывания отлично подойдут отвары ромашки, коры дуба, зверобоя, череды, хвоща и тд.)

Параллельно стоит принимать антигистаминные средства и витаминные комплексы. Детям с разросшимися аденоидными вегетациями рекомендуется посещать наши черноморские курорты.

Хирургическое лечение

В особых ситуациях оториноларинголог может назначить аденотомию - операцию по удалению вегетаций. Существует ряд показаний к аденотомии:

когда не удается эффективно лечить ребенка консервативными способами;
невозможность полноценно дышать носом приводит к частым болезням: ангина, фарингит и т.д.
повторяющиеся воспаления в ушах;
ребенок храпит, возникают остановки дыхания во сне (апноэ).

Вмешательство противопоказано при болезнях крови, в период обострения инфекционных заболеваний и детям младше двух лет.

Перед аденотомией нужно убрать воспаление, вылечив аденоидные вегетации. Сама операция длится всего 15-20 минут и проходит под местным наркозом. Пациент во время манипуляции располагается в кресле, немного запрокинув голову, а ЛОР-врач с помощью особого инструмента - аденотома - захватывает ткань вегетаций и отрезает ее резким движением руки. После манипуляции возможно небольшое кровотечение. Если операция прошла успешно и осложнений не выявлено, пациента отпускают домой.

Альтернатива стандартной операции, более современное вмешательство, - эндоскопическая аденотомия. Проводится с помощью эндоскопа. Этот способ значительно увеличивает процент проведенных операций без осложнений.

После вмешательства нужно сутки соблюдать постельный режим и пару недель ограничить себя в физических нагрузках и активности. Следует уменьшить время нахождения на солнце, противопоказаны горячие ванны. Оториноларинголог посоветует курс дыхательной гимнастики, который непременно поможет пациенту восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни.

Профилактика

К профилактическим методам по предупреждению появления аденоидов можно отнести:

закаливание;
укрепление иммунитета;
прием витаминов;
правильное питание;
своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
гигиена носа;
своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Аденоиды у детей воспаляются достаточно часто, и если родители будут знать, как правильно поступить в данной ситуации, то ребенок перенесет заболевание без осложнений. Наша статья расскажет об особенностях данного заболевания, о методах его лечения и профилактике.

Особенности воспаления аденоидов у детей

Аденоиды у детей воспаляются часто, и для этого существует ряд причин. Но перед тем как рассматривать их, следует разобраться с особенностями данной болезни.

Аденоиды – это не что иное, как увеличенная в размерах глоточная миндалина. Этот орган состоит из лимфоидной ткани, поэтому имеет возможность разрастаться и увеличивать свои размеры. Из-за такого изменения миндалин нарушается носовое дыхание, так как аденоиды создают существенное препятствие для попадания воздуха в нос. Ребенок начинает дышать через ротовую полость, а это приводит к воспалительным процессам:

в глотке (ангины);
в гортани (ларингиты);
в трахее (трахеиты);
в бронхах (бронхиты);
в легких (пневмонии).

Возникновение перечисленных заболеваний связано с тем, что в дыхательные пути через ротовую полость попадает воздух в необработанном носом состоянии – без очистки, без согревания и необходимого увлажнения.

При этом нос, переставая принимать воздух, тоже страдает. В нем также происходят нежелательные изменения:

Появляются застойные явления.
Отекает слизистая оболочка носовых ходов.
Возникает затяжной насморк.
Развиваются гаймориты.

Помимо этого, воспаление глоточных миндалин оказывает влияние и на слух, так как затрагивает слуховые трубы, а это ведет еще и к отитам.

Причины воспаления аденоидов и формы его проявления у детей

Воспаление аденоидов чаще всего наблюдается у детей в возрасте от трех до семи лет, но иногда встречается даже у взрослых. Оно имеет ряд причин, в зависимости от которых определяется и форма воспалительного процесса.

ОРВИ или острая респираторная вирусная инфекция – появляется в результате чрезмерного переохлаждения детского организма, а также из-за ослабленного иммунитета. Эта инфекция, поражая носоглотку, часто переходит в легкую форму аденоидов. Если с лечением запустить, то легкая форма быстро перейдет в острую. Данная форма имеет несколько степеней увеличения размера аденоидов:
- первая – миндалины перекрывают верхнюю часть костной перегородки носа – сошник;
- вторая – видоизмененные миндалины перекрывают 2/3 носовой перегородки;
- третья – аденоиды почти закрывают сошник.
Воздействие различных вирусов и болезнетворных бактерий, которые вызывают грипп, корь, скарлатину, коклюш. Именно перечисленные заболевания вызывают острую форму воспаления аденоидов, которая может перейти в хроническую.
Хроническая форма воспаления аденоидов может развиться и в результате легкой, и в результате острой формы этого заболевания. Причины ее возникновения, следующие:
- недолеченная легкая или острая форма аденоидов;
- ослабленная иммунная система;
- авитаминоз;
- плохой уход за ребенком.

Хроническая форма отличается тем, что при малейшем переохлаждении детского организма или при простуде происходит рецидив. То есть миндалины начинают, воспаляясь, увеличиваться в размерах. Это может привести к гнойному воспалению – гнойному аденоидиту.

Как видим, любая из названных форм воспаления аденоидов ведет к осложнениям. Поэтому нужно своевременно обращаться к опытному специалисту за консультацией, который и назначит эффективное лечение. Самостоятельное лечение в случае с аденоидами противопоказано.

Симптомы воспаленных аденоидов

Рассказывая об особенностях данного заболевания и механизме его развития, основные симптомы воспаления аденоидов – нарушение носового дыхания, в результате чего возникает дыхание ртом. Специалисты называют еще ряд симптомов, которые являются сопутствующими:

Выделение обильного слизистого секрета (насморк или сопливость).
Вялость.
Апатичное состояние.
Охриплость.
Головная боль.
Беспокойный сон, сопровождающийся храпом.
Повышение температуры.

Хроническая форма отличается постоянной симптоматикой, которая включает в себя:

обильное слюнотечение;
разглаживание носогубных складок;
деформация лица;
впалая грудная клетка.

Эти внешние изменения вызваны, в первую очередь, неправильным дыханием через рот, которое изменяет прикус и мышцы лица (из-за этого оно имеет малоосмысленное выражение – «аденоидное лицо»).

Лечение воспаленных аденоидов: методы

Домашнее лечение воспаления аденоидов в любой форме не всегда может привести к желаемому результату. Обращаться в данном случае необходимо к специалисту-отоларингологу, который и назначит эффективное лечение. Выбранный метод зависит от формы протекания воспалительного процесса и степени увеличения миндалин.

Основными методами лечения аденоидов являются:

Антибиотики (Амоксициллин, Оспен, Клацид и т. д.) – при наличии следующих форм:
- острой;
- гнойной.
Назальные капли (Назонекс, Протаргол, а также препараты, содержащие фенилэфрин) – в случае легкой формы воспаления аденоидов.
Витаминотерапия (комплексные препараты, содержащие наиболее богатый состав) – назначается врачами во всех случаях воспаления глоточных миндалин.
Аденотомия (хирургическое вмешательство в виде удаления глоточных миндалин) – врачи рекомендуют применять его только в крайних случаях, а именно при хронической и гнойной формах.

Последний названный метод лечения не всегда действенный потому, что глоточные миндалины имеют свойство рецидивировать, то есть восстанавливаться. Это зависит от защитных механизмов детского организма. Носоглоточные миндалины и созданы для того, чтобы защитить ребенка от вдыхаемых микробов и бактерий. Миндалины вырабатывают лимфоциты, что обезвреживают воздух от находящихся в нем микроорганизмов.

Также врачи не исключают из своей практики и средства, применяемые в народной медицине. Подобные методы заключаются в местном применении лекарственных растений:

промывание носоглотки (водный раствор пищевой соли и раствора прополиса);
закапывание в нос (смесь свекольного сока с медом);
ингаляции (отвар будры плющевидной).

Еще эффективными в лечении воспаления аденоидов являются травяные сборы (например, трава череды, клевера, ряски малой, полыни, цветов зверобоя, корня аира), которые в основном используют для промывания носоглотки.

Профилактика воспаления аденоидов

Конечно же, лучше развитие воспалительного процесса предупредить, чем лечить (особенно хирургическим методом). Врачи-отоларингологи разработали целый комплекс профилактических мероприятий для предупреждения воспаления глоточных миндалин.

Укрепление иммунной системы:
- прием витаминных препаратов;
- общая система закаливания;
- занятия спортом;
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- полноценное питание.
Защита организма ребенка от переохлаждения, от заражения инфекционными заболеваниями.
Фитотерапевтические препараты.
Регулярные промывания носоглотки.

Не следует исключать и оздоровление, например, летние поездки на морские курорты (так как дышать морским воздухом для детей очень полезно).

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, храпит во сне или дышит ртом, нужно сводить его на прием к ЛОРу, поскольку причиной могут быть аденоиды. Увидеть проблему просто заглянув в горло малыша, не удастся, провести осмотр сможет только врач, используя для этого специальные средства диагностики, он же назначит необходимое лечение, учитывая степень запущенности заболевания.

Аденоидные вегетации у детей являются распространенным заболеванием. Чаще всего проблемы с аденоидами встречаются у детей от 3 до 7 лет. Но в последние годы все чаще встречаются случаи возникновения заболевания у детей до 3 лет.

Что такое аденоиды?

В глоточном кольце любого ребенка находится 6 миндалин, 4 из которых парные и 2 одиночные? носоглоточная и язычковая. Аденоидами называют разросшуюся лимфоидную ткань носоглоточной миндалины, которая располагается на задней стенке глотки. Лимфоидная ткань глоточного кольца является частью иммунной системы и ее назначение заключается в обезвреживании вредоносных микроорганизмов.

В период заболевания, независимо от его причины, лимфоидная ткань начинает увеличиваться, таким образом, организм создает большее пространство для уничтожения патогенных микроорганизмов. После выздоровления миндалины постепенно приходят в норму, но если заболевание затянулось или часто рецидивирует, увеличенная лимфоидная ткань может воспалиться.

Роль аденоидов в здоровье малыша значительна. Поэтому специалисты не стремятся к удалению увеличившихся миндалин, а стараются решить проблему консервативными методами. Важно сохранить и укрепить детское здоровье, а, как отмечают специалисты, в большинстве случаев после удаления аденоидов в раннем возрасте (около 3–5 лет) дети начинают болеть гораздо чаще. По этой причине операция на воспаленные аденоиды проводится лишь в крайнем случае, когда увеличенные аденоиды создают угрозу здоровью малыша.

Развитие аденоидов

У здорового ребенка, имеющего сильную иммунную систему, гипертрофия аденоидов происходит только в периоды простудных, гриппозных или инфекционных заболеваний, поражающих область носоглотки. При нормальном развитии ребенка, то миндалины глоточного кольца начинают уменьшаться примерно к 8 годам. К 13–14 годам, когда носоглотка перестраивается и приобретает взрослое строение, аденоиды становятся практически невидны и не доставляют проблем в дальнейшем.

Детям со слабым иммунитетом гипертрофия аденоидов может доставить немало неприятностей и привести к появлению серьезных заболеваний, становясь опасными для здоровья, вызывая многие осложнения. Важно следить за состоянием аденоидов в период любого заболевания, приводящего к их увеличению.

Часто к развитию аденоидов приводят различные аутоиммунные заболевания, некоторые виды аллергии, а также хронические патологии области носо- и ротоглотки, сопровождающиеся выраженным отеком слизистых и воспалением.

Диагностика

Современная медицина располагает достаточным количеством методов для диагностирования такого заболевания, как аденоиды в носу у детей любого возраста.

Диагностика аденоидов у детей происходит следующим образом:

Сбор анамнеза и изучение имеющихся симптомов, а именно: наличие температуры, храпа во сне, нарушения носового дыхания, гнусавости, боли в горле, снижения слуха, гнойных выделений, изменений структуры лица по аденоидному типу (отечность лицевых тканей, отвисание нижней челюсти, постоянно открытый рот).
Проведение передней и задней риноскопии с использованием специального зеркала.
Визуальный осмотр ротовой полости.
Эндоскопическое исследование ротоглотки с помощью специальных зондов.
Рентгенография области носоглотки. Процедура позволяет не только изучить состояние аденоидов, определить степень их развития, но и исключить наличие гайморита, имеющего схожие симптомы.
Мазок с поверхности разросшихся аденоидов. Его забор проводится при затяжном течении заболевания, частых рецидивах аденоидита, а также в тех случаях, когда причиной заболевания становится аллергия. Анализ позволяет определить не только состав микрофлоры, но и ее чувствительность к определенным препаратам.

Степени аденоидов

Врачи выделяют три основных степени аденоидов у детей:

Первая степень	Диагноз ставится в том случае, когда разросшиеся аденоиды в носу закрывают собой 30% носоглотки ребенка	Дыхание ребенка в этом состоянии не затруднено, слух не нарушен, лишь в ночное время иногда может отмечаться несильное похрапывание
Вторая степень	Диагностируется в тех случаях, когда гипертрофия аденоидов закрывает 50% пространства носоглотки	Признаки аденоидов: дыхание значительно затруднено, что особенно проявляется в ночное время, вызывая появление сильного храпа. Евстахиевых трубы в носоглотке, перекрываются разросшимися аденоидами, начинаются проблемы со слухом, выражающиеся в его значительном снижении
Третья степень	Характеризуется полным закрытием носоглотки увеличившимися аденоидами	Естественное носовое дыхание становится невозможным. Ребенок не может нормально спать и есть. Он постоянно ходит с открытым ртом, из-за чего меняется форма лица. Из-за нехватки кислорода в организме появляется усталость, слабость, проблемы в учебе, ухудшается память и восприятие информации, наблюдается серьезное ухудшение слуха

Лечение

В официальной медицине не существует понятия четвертой степени аденоидов. Третья степень аденоидов характеризуется полным заполнением области носоглотки разросшейся лимфоидной тканью и дальше ей расти некуда, выйти за пределы этого пространства увеличившиеся аденоиды не могут.

Методики консервативного лечения аденоидов различны, но назначение определенной терапии может проводиться только врачом после полного обследования.

Доктор может назначить следующие медикаментозные средства и процедуры:

назальные капли в нос при аденоидах, спреи;
растворы для промывания носа и ротоглотки, цель которых обеспечить дополнительное увлажнение слизистых, устранить имеющуюся отечность тканей и снять воспаление аденоидов;
проведение ингаляций с использованием лечебных растворов и эфирных масел;
физиотерапия при аденоидах у детей;
специальную дыхательную гимнастику, которая поможет научиться малышу облегчать дыхание и предоставлять организму полноценный объем кислорода;
смазывание носовой полости специальными мазями и растворами, например, облепиховым маслом или настойкой прополиса, оказывающими противовоспалительное действие.

В последнее время все чаще врачи назначают назальный спрей Авамис при аденоидах у детей. Препарат благодаря особому составу способен быстро устранять воспаление аденоидов и отечность слизистых носа, но является гормональным средством.

Врачи уверяют, что применение Авамис при лечении аденоидов у детей, полностью безопасно, но не всегда объясняют важность правильного применения средства. Неправильное использование, как и несоблюдение дозировки препарата Авамис, может привести к появлению многих неприятных и опасных последствий.

Еще один популярный препарат — Деринат при аденоидах у детей. Он является абсолютно безопасным и разрешен к применению даже новорожденным.

Многие уверены, что вылечить аденоиды у ребенка можно щадящими и безопасными методами гомеопатии, но это не всегда так. В большинстве случаев выраженную помощь препараты гомеопатии могут оказать лишь в случае наличия у ребенка первой степени аденоидов. Не следует увлекаться методами гомеопатии без назначения и контроля врачей, поскольку самостоятельное лечение может повредить проведению медикаментозной терапии.

Воспаление аденоидов народная медицина рекомендует лечить: маслом туи, натуральным медом, целебными травами, прополисом, маслом лимона и других цитрусовых, препаратами на основе алоэ, маслом шиповника и облепихи. Натуральные капли при аденоидах стоит использовать с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция.

Отличные результаты при облегчении состояния дает периодическое полоскание горла и промывание носовой полости солевыми и содовыми растворами, отварами трав. Эфирными маслами можно смазывать воспаленные миндалины и проводить ингаляции на их основе.

Применять народные средства можно только после консультации с врачом, поскольку многие из них могут вызывать аллергию.

В исключительных случаях, когда консервативное лечение аденоидов не дало необходимых результатов и заболевание продолжает прогрессировать, проводится хирургическая операция.

Стоит помнить, что схема лечения аденоидов должна подбираться исключительно врачом.

Последствия несвоевременного лечения

Отсутствие своевременного лечения аденоидов чревато появлением многих осложнений, к которым можно отнести:

Прогрессирование заболевания, увеличение его степени.
Ухудшение или потерю слуха.
Частые простудные заболевания.
Переход заболевания в хроническую форму аденоидита.
Нарушение памяти, из-за недостаточного поступления кислорода в мозг.
Нарушение речи, изменение голоса и его тембра.
Частое появление отита.
Периодическое возникновение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как ларингиты, фарингиты, ангины, трахеиты, бронхиты, которые могут быстро перейти в хроническую форму.
Появление аденоидного кашля.

Профилактика

Воспаление аденоидов гораздо проще предотвратить, чем лечить. К профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний, проведение процедур закаливания, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. Важно заниматься укреплением иммунитета малыша, обеспечить ему полноценное и правильное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы.

И конечно же, следует избегать контактов с людьми, больными ОРЗ, ОРВИ, простудой или гриппом, а также любыми другими инфекционными или вирусными заболеваниями, поражающими верхние дыхательные пути.

Аденоиды - это глоточные миндалины, которые располагаются в носоглотке. Связанное с ним заболевание - аденоидит - очень распространено среди детей от трёх до десяти лет и доставляет дискомфорт как малышам, так и их родителям.

Поэтому лечение нужно начать незамедлительно, чтобы избежать переход болезни в хроническую стадию.

Функция миндалин

Аденоиды несут очень важную барьерную функцию - защита от вредоносных микроорганизмов: бактерий, микробов, вирусов. У человека их насчитывается 6 штук: непарные (глоточная и язычная) и парные (по две трубных и нёбных). При этом глоточные миндалины располагаются очень глубоко, а значит увидеть без специальных приборов, где находятся аденоиды у ребёнка, практически невозможно.

Во время обычной простуды или гриппа, чтобы защитить остальные органы, миндалины увеличиваются в размере, в них развиваются лимфоциты, которые борются с патогенными микроорганизмами. А после выздоровления возвращаются в первоначальное состояние.

Аденоиды считаются частью иммунной системы организма . Так, у новорождённых они слабо развиты и не выполняют должной функции. По мере взросления клетки атакуют микробы и вирусы, которые провоцируют рост аденоидной ткани. К 2−3 годам миндалины удлиняются и утолщаются, становятся полностью сформированными. А в 9−10 лет происходит обратное их развитие - уменьшение в размере.

Причины аденоидов у детей

Увеличенные во время простуды в размере миндалины обычно возвращаются в прежнее состояние через 2−3 недели. Но если болезнь становится продолжительной, аденоиды не успевают уменьшаться и приносят ребёнку множество неудобств. Это приводит к хроническому воспалению. Помимо простудных заболеваний, есть и другие причины возникновения аденоидита:

Особо подвержены этому заболеванию дети в возрасте 3−7 лет, так как они имеют контакт с носителями инфекций в детских учреждениях, а органы дыхательных путей ещё не совсем сформированы, поэтому велик риск заразиться.

Симптомы воспаления

Чтобы начать незамедлительное лечение, нужно иметь чёткое представление о симптомах воспаления аденоидов. Самыми характерными признаками для родителей, на которые стоит обратить внимание, станут следующие:

Симптомы и лечение аденоидов у детей практически всегда одинаковы. Причем аденоидит может проходить в остром и хроническом течении.

Острый характер болезни сопровождается высокой температурой, болью в носоглотке, апатией и постоянным насморком.

Возможные осложнения

Нельзя решать проблему воспаления миндалин самостоятельно. Пациенты с таким заболеванием должны находиться под наблюдением врача. Потому что лимфоидная ткань является носителем инфекции, которая может перейти на другие органы, и последствиями могут стать:

Дети с воспалёнными аденоидами становятся капризными, вялыми, тревожными. Поэтому решать проблему нужно незамедлительно.

Методы диагностики

Если есть явные симптомы и признаки аденоидов у детей, то следует срочно обратиться к врачу отоларингологу. Он с помощью специальных приборов и методов сможет поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.

Один из таких методов - фарингоскопия. Это то, что лор-врач делает в первую очередь: осматривает полость рта, глотки, зев и гланды. Уже на этом этапе можно поставить приблизительный диагноз.

При риноскопии врач вводит в нос ребёнка специальное зеркало и просит что-нибудь сказать, так как при вибрации мягкого нёба аденоиды тоже начинают колебаться. Задняя риноскопия представляет собой метод осмотра аденоидов через ротовую полость. Это позволяет определить состояние и размер миндалин.

Самым качественным исследованием является эндоскопия . Весь процесс осмотра можно увидеть на экране компьютера. Процедура помогает определить состояние органов носовой и ротовой полости, наличие слизи, гноя и отёка. Перед проведением осмотра ребёнку делают обезболивающий укол, так как врач вводит через носовой проход трубку с камерой, что может вызвать неприятные ощущения. Несмотря на всю сложность проведения, этот метод является самым безопасным для детей.

Рентгенография, так популярная ещё десять лет назад, сегодня не используется. Все потому, что рентгеновские лучи наносят большой вред организму маленького пациента. Этот метод не может дать чёткого ответа на вопрос о состоянии аденоидов, так как они на снимке будут выглядеть как глоточная слизь.

Раньше ещё использовалась пальпация, но врачи считают его на сегодняшний день совершенно неэффективным.

Степени аденоидов

Отоларингологи выделяют три степени размеров аденоидов. Существует ещё и четвёртая при полном перекрытии воспалёнными миндалинами дыхательных путей. Но такая форма встречается редко. Во врачебной практике больше всего известны:

Если доктор правильно определит степень, симптомы, признаки аденоидов у детей и лечение назначит верно, то есть большой шанс избавится от этой проблемы навсегда. Главное - обратиться к хорошему специалисту.

Способы лечения

Лечение может быть консервативным и хирургическим. Отоларингологи стараются до последнего вылечить аденоидит с помощью медицинских препаратов, а только потом уже отправлять на операцию, если это требуется.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами эффективно при первой, максимум второй степени аденоидов, когда ещё есть проход в носоглотке и воспаление аденоидов можно снять. На третьей стадии медикаментозное лечение тоже может быть применено, если есть противопоказания к операции, например:

Если нет противопоказаний, то смело можно перейти к лечению. Для устранения отёка, насморка, воспаления, гноя и слизи применяют следующие средства:

Сосудосуживающие (санорин, нафтизин, галазолин и др.);
Противовоспалительные спреи (назонекс, фликс);
Антигистаминные препараты (супрастин, фенистил, эриус, зиртек);
Растворы для очистки носовой полости от скопившейся слизи (квикс, риномарис, );
Местные укрепляющие средства (витамины, минеральные комплексы);
Антисептические спреи и капли (альбуцид, протаргол).

Иногда отоларингологи могут назначить дополнительно к основному лечению гомеопатические препараты. Они полностью безопасны для детей, однако, их эффективность индивидуальна. При аденоидите назначают масло туи для закапывания в нос, а также спрей «Эуфорбиум Композитум».

Народные средства

Народные средства могут применяться только на первой стадии и после консультации лор-врача. Нужно быть очень осторожным, применяя настои различных трав, так как некоторые из них могут оказаться сильнейшими аллергенами и ухудшить состояние.

Промывание - самый известный способ снять воспаление и избавиться от носовой слизи. Для него готовится солевой раствор: чайная ложка на 200 мл тёплой кипячёной воды. Перед процедурой обязательно нужно использовать сосудосуживающие спреи. Можно воспользоваться уже готовым набором «Долфин», который продаётся в аптеках.

Травы можно применять двумя способами : как сок для закапывания в нос и как раствор для промывания. Для этого применяют сок чистотела и тысячелистника. При промывании эффективен настой листьев брусники (а также употребление его внутрь), коры дуба и зверобоя, которые обладают антисептическими и вяжущими действиями. Применяют также и дым прополиса, который надо вдыхать поочерёдно каждой ноздрей на протяжении пяти минут.

Дополнительно ко всему не нужно переохлаждать ребёнка, курить в квартире, а закаливать малыша, стараться чаще возить его на море, так как морской воздух оказывает благотворное влияние на пациентов с этим заболеванием.

Физиотерапия как незаменимый помощник

Физиотерапия повышает эффективность медикаментозного лечения. Чаще всего назначают лазерную терапию, которая уменьшает отёк и улучшает иммунитет. Рекомендуемый курс - 10 сеансов по 3 повтора. Лазерное излучение воздействует как на аденоиды, так и на окружающие их ткани.

Помимо этого, положительный эффект оказывают электрофорез, УФЧ и ультрафиолетовое облучение (УФО). Лор-врачи советуют делать дыхательную гимнастику и массаж воротниковой зоны.

Показание к операции

Не всегда справиться с заболеванием аденоидов можно консервативно. Есть особые случаи, когда операция становится необходимостью:

аденоиды 3−4 стадии;
развитие отита и риск потери слуха;
прекращение носового дыхания;
изменения строения челюсти и лицевой части;
появление злокачественных опухолей;
неэффективность медицинских препаратов.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомия. Она проводится под наркозом либо местной или общей анестезией и занимает около 15−20 минут. Если нет никаких осложнений, то в ближайшие 2−3 часа ребёнка отпустят домой.

На сегодняшний день аденотомия проводится двумя способами: с помощью лазера и эндоскопа. Оба метода гарантируют качественное избавление от аденоидов. После операции родители должны снизить риск простудных заболеваний и поддерживать здоровье детей медикаментозным лечением, иначе есть опасность нового разрастания лимфоидной ткани.

В послеоперационный период нужно соблюдать меры осторожности: ограничить физическую нагрузку, избегать бань и саун, а также горячих пищи и питья, две недели не посещать массовые учреждения и защищаться от солнца.

Какие могут быть последствия

Согласившиеся на аденотомию родители должны быть осведомлены о послеоперационных осложнениях. К самым распространённым последствиям относятся:

кровотечения из носа по причине отказа от сосудосуживающих средств;
ринофония, боль при глотании;
аллергия на медицинские препараты;
появление гнилостного запаха изо рта по причине воспалительного процесса.

А также в ряду осложнений могут возникнуть лихорадка и лимфаденит. Поэтому родители должны тщательно следить за ребёнком во избежание появления новых рецидивов (особенно у детей до трёх лет).

Оперативное вмешательство не всегда показывает отличный результат. Если есть предрасположенность к аденоидиту, то миндалины начнут быстро воспаляться и разрастаться, а отсутствие их барьерной функции только снизит иммунитет ребёнка и поспособствует новым заболеваниям. Поэтому многие педиатры и отоларингологи против удаления аденоидов. Для малышей это ещё и сильнейший стресс, который может обернуться в психологическую травму. К тому же, если операция проведена некачественно и неграмотным специалистом, есть риск заражения тканей, возникновения сепсиса, и пневмонии, повышения температуры от 38 до 39 градусов.

Меры профилактики

Чтобы избежать послеоперационных рецидивов и защитить ребёнка от самого заболевания, нужно следовать мерам профилактики. Первым делом надо укреплять иммунитет: закаливать детей, устраивать прогулки на свежем воздухе, проветривать помещение, а также давать им витаминные и минеральные комплексы. Затем следует подобрать для ребёнка правильное рациональное питание, включающее в себя мясной белок, необходимый растущему организму, полезные жиры и углеводы. Повышать физическую активность детей, привить им любовь к спортивному образу жизни. Избегать перегрева и переохлаждения детского организма. Только следуя этим советам, можно предотвратить заболевание не только аденоидов, но и всего тела.

У малышей в возрасте 3-14 лет отоларингологам часто приходиться сталкиваться с такой патологией, как воспаление аденоидов. Это образования, сформировавшиеся в результате патологического разрастания лимфоидной и соединительной ткани в районе носоглотки. Во взрослой практике встречаются единичные случаи.

Что же это такое

Аденоиды являются одной из составляющих сложной системы, отвечающей в организме за эффективную борьбу с негативными микроорганизмами, атакующими его извне. Клетки-защитники с наибольшей концентрацией расположены именно в лимфоидной ткани. Их скопления локализуются в области перехода ротовой и носовой полости в глотку.

Анатомически выделяется шесть миндалин: составляют защитное глоточное кольцо. У новорожденных оно еще недоразвито. Но к 3-4 годам окончательно сформировывается. Примерно в 14–15 лет оно или значительно уменьшается в размерах, или вовсе может исчезнуть.

Когда малыш посещает дошкольные учреждения, он сталкивается с огромным количеством новых болезнетворных организмов. Лимфоидная ткань, выполняя свою защитную функцию, начинает быстро разрастаться.

Если малыш, не успев выздороветь, вновь подхватывает инфекцию, аденоидные вегетации находятся постоянно в гипертрофированном состоянии. Могут сами стать хроническим очагом инфекции. Постепенно опускаясь, они загораживают задние носовые хоаны, тем самым затрудняя дыхательную деятельность.

Причины возникновения

Разрастание ткани аденоидов может быть первичным – самостоятельным, и вторичным – последствие инфекционного процесса в иных структурах рото- или носоглотки.

Поэтому причины воспаления аденоидов могут быть различными:

Негативные состояния, сопровождающие момент вынашивания плода. Первые 2-3 месяца беременности – это момент формирования абсолютно всех органов. Инфекционные агенты, проникшие извне, приводят к тяжелым аномалиям развития, и в аденоидах, в том числе.
Высокий риск травматизации плода представляют собой роды. Из-за деформации черепа или продолжительного нахождения в родовых путях женщины, малыш недополучает требуемый объем кислорода. Впоследствии это приводит к ослаблению его иммунных барьеров. У такой категории пациентов высокий риск формирования .
Наличие всевозможных патологических процессов на уровне носоглотки, к примеру, ангины, ларингиты, гаймориты. При частом их обострении лимфоидные скопления просто не успевают полностью восстановиться. Воспаление аденоидов переходит в хроническую форму течения.
Повышенная аллергическая предрасположенность также способствует постепенному изменению строения ткани глоточного кольца. Аденоиды разрастаются и постепенно перекрывают просвет полости носоглотки.
При тщательном сборе анамнеза специалистом будут выявлены вероятные причины и негативные предрасполагающие факторы заболевания.

Симптоматика

В клинической картине патологии отоларингологи выделяют общие и местные проявления.

Общие симптомы воспаления аденоидов будут проявляться тем, что при продолжительном присутствии разросшихся лимфоидных вегетаций наблюдается хроническое состояние гипоксии. В результате этого ребенок начинает быстро уставать, может начинать несколько отставать в физическом, а затем и в интеллектуальном развитии .

Местные признаки воспаления аденоидов у ребенка:

малышу становится затруднительно дышать носом – на первых этапах он вынужден дышать ртом только ночью, при прогрессировании патологии подобное наблюдается и днем;
формируется посапывание и даже храп;
в случае присоединения инфекционных агентов появляются симптомы ринитов и фарингитов – болезненные ощущения, чихание, колебание температуры, характерный ;
понижение параметров слуха – гипертрофированные вегетации закрывают просвет канала, соединяющего ушную полость с ротовой;
понижение тембра голоса, явственная гнусавость.

В тяжелых случаях визуально становится заметным аденоидный тип строения лицевого скелета.

Степени увеличения и последствия

Если в результате проведенного осмотра отоларинголог наблюдает, что разросшиеся вегетации перекрывают пространство носоглотки на одну треть, речь идет о первой степени их увеличения. В дневное время малыш дышит свободно, однако, в часы ночного времени у него наблюдается затрудненность дыхательной деятельности. Это происходит из-за притока венозной крови к тканям миндалин в горизонтальном положении, их объем увеличивается.
Вторая степень гипертрофии аденоидов проявляется закрытием двух четвертей носоглотки. В этот период ребенка уже начинает беспокоить кашель, он начинает постоянно сопеть, присоединяются частые риниты, фарингиты, ангины. Изменяется и поведение малыша - из-за постоянно недостатка кислорода к тканям мозга, он не высыпается, капризничает, плохо питается, жалуется на болевые ощущения в разных районах головы.
Если носоглотка полностью перекрыта гипертрофированными миндалинами - это третья степень их увеличения. Дети испытывают значительные затруднения не только в ночные часы, но и днем. Наблюдается понижение параметров слуха. Они вынуждены часто прокашливаться, похрапывают во сне. У них меняется внешний облик - рот постоянно приоткрыт, носогубные складки несколько сглажены, ткани губ истончены, потрескались.

Тяжелым осложнением аденоидов признается нарушение роста костных структур лицевого скелета (формирование ): резцы криво растут, выдаются вперед, небо становится куполообразным. Все это крайне отрицательно сказывается на речевой деятельности.

Диагностика

Если обеспокоенные родители наблюдают у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Диагностировать воспаление аденоидов у детей должен отоларинголог. С этой целью проводится несколько простых, но вместе с тем весьма информативных исследований:

ЛОР врач оценивает общее состояние носоглотки малыша, а также имеющуюся степень гипертрофии аденоидов при пальцевом их исследовании - для этого в рот вводится палец специалиста;
осмотр области носоглотки зеркальцем - задняя риноскопия, удается далеко не всегда, поскольку размеры ротовой полости малыша не позволяют провести осмотр тщательно, введение зеркальца провоцирует позыв на рвоту;
максимально информативным признается эндоскопический метод – введение специального прибора, способного увеличивать и четко передавать изображение на экран монитора, что позволяет быстро выставить адекватный диагноз.

Только вся полнота получаемой в результате вышеописанных методов информации позволяет специалисту провести грамотную дифференциальную диагностику.

Хроническое воспаление аденоидов, может ли возникать у взрослых?

В отдельных случаях, к примеру, при склонности человеческого организма к аллергическим проявлениям, исходно ослабленных иммунных барьерах, ткани миндалин не успевают полноценно восстанавливаться - хронический вариант аденоидов.

У пациента наблюдается непрекращающееся течение ринита. Он может предъявлять во время консультации жалобы на скопление в утренние часы на задней поверхности глотки негативного секрета. От него получается избавиться только после качественного прокашливания.

Если раньше воспаление аденоидов считалось прерогативой детского возраста, то в настоящее время патология выявляется и у взрослой категории пациентов. К примеру, у людей, страдающих хроническими тонзиллитами, фарингитами, аллергическими ринитами.

Главное его отличие от острой формы – сглаженность симптоматики. наблюдается редко, до субфебрильных цифр. Симптомы интоксикации тоже слабо выражены.

Хроническое воспаление аденоидов требует обязательного своевременного диагностического обследования, с последующим принятием мер к его устранению. Если консервативная терапия не достигла желаемого результата, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Тактика лечения

В современной отоларингологии особых затруднений лечение воспаления аденоидов не представляет. При выборе метода избавления от неприятных симптомов, специалист учитывает множество параметров – и степень гипертрофии, и наличие выраженности патологических изменений в тканях, и частоту рецидивов заболевания, и возраст пациента.

Лечение воспаления аденоидов у детей может осуществляться в двух направлениях – консервативная терапия современными препаратами, или, по индивидуальным показаниям, решается вопрос об оперативном вмешательстве. Первый метод более предпочтителен в педиатрической практике. Тогда как воспаление аденоидов у взрослых чаще требует радикальных мер.

Комплексные лечебные мероприятия:

различные антигистаминные средства;
антисептические растворы местного применения – к примеру, протаргол;
современные поливитаминные комплексы для укрепления иммунных барьеров;
гомеопатические препараты, например, ;
физиотерапевтические процедуры – УФО, ультразвук, электрофорез.

Как лечить воспаление аденоидов, проводить ли аденотомию, отоларинголог решает в каждом случае строго индивидуально.

Многих родителей особо интересует вопрос, как снять воспаление аденоидов у ребенка в домашних условиях. Для этого превосходно подходят различные рецепты народной медицины: всевозможные отвары, настои, полоскания на основе целебных трав, к примеру, ромашка, шалфей, тысячелистник. Каждый из рецептов обязательно необходимо согласовать с отоларингологом.

Профилактика

Предотвратить частые рецидивы воспаления аденоидов помогают следующие мероприятия:

полноценное закаливание детского организма;
коррекция рациона – насыщение его фруктами и разнообразными овощами;
своевременно – на самых ранних этапах ухудшения самочувствия крохи – обращаться к специалисту.

Внимательное отношение к собственному ребенку – это лучшая его защита от воспаления аденоидов.