Введение препарата вагинально позволяет восполнить недостаток эстрогена и ослабить симптомы в период постменопаузы. Крем успешно используется для лечения расстройств в мочеполовой системе, а также при атрофических нарушениях слизистой оболочки.

Крем Овестин применяют для восстановления микрофлоры во влагалище и нормализации рН. Средство усиливает защитные свойства организма, повышает местный иммунитет и предупреждает инфекции мочеполовой системы.

Показания к применению крема Овестин:

• Боли при мочеиспускании;
• Воспалительные процессы в мочеполовых путях;
• Недержание мочи и учащение мочеиспусканий;
• Осложнения при операциях через влагалище;
• Бесплодие из-за атрофии шейки матки;
• Сухость, зуд во влагалище;
• Болезненные ощущения во время полового акта;
• Подготовка к диагностике и забору мазка из влагалища;
• Возрастные изменения в слизистой влагалища;
• Дефицит эстрогенов;
• Синехии у детей;
• Период постменопаузы (при климаксе).

Для лица крем Овестин не используют. Форма препарата (вагинальный крем) предназначена для интравагинального введения.

Видео о креме Овестин:

Противопоказания

Запрещено применять вагинальный крем при:

• Доброкачественном или злокачественном новообразований молочной железы или эндометрия;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Кровянистые выделения из влагалища в большом количестве неустановленной этиологии;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Тромбоз вен в анамнезе;
• Анемия серповидно-клеточного типа;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Синдром Ротора, Дубины-Джонса;
• Аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов в составе.

Следует быть осторожным при использовании препарата при заболеваниях почек и печени, бронхиальной астме, отосклерозе, гипертонии, отосклерозе, системной красной волчанке.

Побочное действие

Клинические испытания подтвердили, что возможно развитие таких побочных явлений:

1. Местное раздражение и зуд;
2. Чувствительность, отечность, тяжесть и болезненность в области молочных желез;
3. Развитие тромбоза сосудов;
4. Обострение желчекаменной болезни;
5. Снижение памяти и концентрации внимания;
6. Гиперпигментация на коже и слизистой;
7. Покраснения и прыщи в области нанесения;
8. Повышение либидо в связи с увеличением концентрации гормонов.

Свечи Овестин для женщин — отличная альтернатива крему при вагинитах. Что лучше крем или свечи? Зависит от личных предпочтений — свечи быстрее и удобнее ввести,во влагалище, чем крем. При синехиях или атрофических изменениях слизистой крем будет более эффективен.

Состав

В состав крема Овестин входят :

1. Эстриол;
2. Октилдодеканол;
3. Глицерол;
4. Цетиловый и стеариловый спирт;
5. Цетилпальмитат;
6. Полисорбат;
7. Молочная кислота;
8. Сорбитана стеарат;
9. Хлоргексидина дигидрохлорид;
10. Натрия гидроксид;
11. Вода.

Средство выпускается в алюминиевых тубах объемом 15 грамм. В комплекте, кроме тюбика с кремом, обязательно должна быть инструкция и аппликатор для вагинального введения.

Важно! Эстриол — гормон, имеющий непродолжительное местное действие. В клетках эндометрия аналог эстрогена удерживается на небольшое количество времени. Поэтому при соблюдении суточной дозы не возникает нарушений гормонального фона и кровотечений отмены.

Сколько стоит крем Овестин?

Цена на крем Овестин составляет примерно 2 000 рублей за тюбик. В Украине в зависимости от области цена крема Овестин составит 600 - 700 гривен. Где можно купить крем Овестин? Лекарственный препарат продается в аптечном пункте, если его и нет в наличии, то всегда можно заказать нужный тюбик в аптеке.

Важно! Использование лекарственного крем-геля Овестин необходимо начинать после консультации с врачом и прочтения инструкции, которая идет в комплекте. Внимательно изучите инструкцию и как применять крем Овестин.

Аналоги

Отзывы про крем Овестин подтверждают, что это действительно эффективное, но довольно дорогостоящее средство, поэтому вы можете подобрать аналоги дешевле из данного списка.

• Содержит в составе эстрадиол;
• Используется для наружного применения;
• Идентичен человеческому эстрадиолу, который вырабатывается яичниками;
• Стимулирует развитие матки, маточных труб,влагалища;
• Способствует своевременным и регулярным менструациям.

Цена: 1 200 руб.

• Показаниями являются симптомы климактерического периода;
• Подходит при искусственной менопаузе;
• Содержит в составе эстрадиол;
• Помогает устранить дефицит эстрогенов.

Цена: 1 500 руб.

Отзывы

Отзывы о креме Овестин при климаксе, синехии у девочек и других состояниях требующих гормональной терапии эстрогеном:

Светлана, 54 года, г.Москва : «Крем Овестин решилась попробовать только после назначения врача. Перед этим тщательно изучала отзывы других мамочек, у которых была эта же проблема. Наносила очень осторожно и в малых количествах. (примерно горошину крема). Как мне и посоветовали, делала перерыв 2-3 дня, ведь препарат гормональный. Через 20 дней постоянного использования, все-таки наша проблем была решена. Я была очень рада, ведь до этого нам ничего не помогало.»

Людмила, 60 лет, г.Воронеж : «Я использовала этот крем при климаксе. Скажу сразу, сначала не верила в его эффективность. Наносила его строго по инструкции врача 1 раз в день, где-то около десяти дней. Немного пугает его гормональный состав, поэтому стараюсь использовать реже.

Мне нравится, что в упаковке есть удобный аппликатор, объема которого мне хватает как раз на два применения. Хранить средство лучше в прохладном месте. Его цена для меня высокая, но аналоги, которые мне встречались, стоят больше.»

Антонина, 30 лет, г.Новосибирск : «Покупала его для дочери, у которой обнаружили синехии. Через 5 применений этого средства проблема была безболезненно решена. Крем конечно гормональный, но его для детей можно использовать только до 10 дней. Он, конечно, дорогой, но мне ребенка жалко, а не деньги.»

Мария, 34 года, г.Орел : «Моя проблема была не очень приятной, но благодаря этому продукту я могу забыть о ней надолго! Крем Овестин нашла в отзывах. Он направлен на лечение разных проблем: климакс, синехии, атрофия слизистой, а также будет полезен при недержании мочи. Конечно, цена у него завышена, но я готова платить больше, ведь эффект у меня заметен в первый же курс. Наносить его легко, и он не причиняет никакого дискомфорта. Советую и Вам попробовать.»

Заключение

Крем Овестин – это гормональное средство, предназначенное для вагинального использования. Он помогает нормализовать функциональность слизистой влагалища, устранить сухость и дискомфортные ощущения.

Инструкция по применению

Средство вводят во влагалище с помощью специального дозатора-аппликатора, который находится в упаковке вместе с тубой и инструкцией. В полный аппликатор входит 500 мг крема.

Инструкция по применению крема Овестин (при климаксе, атрофии слизистой, нарушении в мочеполовой системе):

• Внимательно изучите инструкцию к применению и убедитесь в отсутствии противопоказаний;
• Средство используют непосредственно перед сном;
• Острой стороной колпачка вскрываем тубу;
• Аппликатор необходимо навернуть на тубу;
• Необходимо сжать тубу, пока аппликатор не наполнится и не остановится поршень (это будет означать, что аппликатор полный);
• Аппликатор вводят глубоко во влагалище в положении лежа;
• Надавливая очень медленно на поршень, вводят крем, пока поршень не остановится и весь крем не выдавится;
• После того как препарат введен, необходимо промыть поршень и цилиндр под проточной водой;
• Не стоит промывать аппликатор горячей или кипящей водой.

Дозировка:

1. При диагностических процедурах и цитологических исследованиях препарат начинают применять за неделю до взятия мазка. Необходимо делать одну аппликацию через день.
2. До и после операционных вмешательств при влагалищном доступе проводят 1 аппликацию в день на протяжении 2 недель до оперативного вмешательства, после - 1 аппликацию с периодичностью 2 раза в неделю.
3. Для лечения атрофических нарушений слизистой оболочки мочевыводящих и половых путей применяют по 1 аппликации в день на протяжении 4 недель, после чего постепенно снижают дозы. Для поддерживающей терапии достаточно дозы 1 аппликатор 2 раза в неделю.

Запрещается применять беременным и во время лактации. При обнаружении беременности лечение кремом Овестин прекращают. Средство выводится с молоком матери и снижает его образование, поэтому не стоит использовать во время кормления.

Важно! При пропуске дозы необходимо использовать средство в этот же день, но не более 1 дозы в сутки.

Инструкция по применению крема Овестин для детей:

Препарат можно использовать в педиатрической практике при образовании синехий.

Применяют крем Овестин для детей по такой схеме:

1. Проводят гигиену наружных половых органов;
2. Наносят средство тонким слоем на сращение.
3. Применяют препарат до полного разрушения срощения.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским гинекологом.

Овестин: инструкция по применению

Состав

1 грамм крема содержит: активное вещество: эстриола 1 мг;

Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетшшальмитат, глицерол, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат 60, сорбитана стеарат, молочная кислота, хлоргексидина дигидрохлорид, натрия гидроксид, вода очищенная

Описание

Однородная масса кремообразной консистенции от белого до почти белого цвета со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Овестин содержит натуральный женский гормон эстриол. В отличие от других эстрогенов, эстриол обладает краткосрочным действием, поскольку для него характерен короткий период удерживания в ядре клеток эндометрия. Эстриол возмещает недостаток выработки эстрогена у женщин в период менопаузы и ослабляет симптомы менопаузы. Эстриол особенно эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы. В случае атрофии нижнего отдела мочеполового тракта эстриол стимулирует нормализацию эпителиальной ткани и помогает восстановить нормальную микрофлору и физиологический уровень pH во влагалище. В результате повышается устойчивость эпителиальных клеток мочеполового тракта к инфекциям и развитию воспаления, что ослабляет такие проявления, как диспареуния, сухость, зуд, вагинальные инфекции и инфекции мочевыводящего тракта, нарушения мочеиспускания и легкая форма недержания мочи.

В клинических исследованиях ослабление симптомов менопаузы достигалось на протяжении первых недель лечения; случаи возникновения вагинального кровотечения после лечения препаратом Овестин наблюдались крайне редко.

Фармакокинетика

Всасывание. Интравагинальное применение эстриола обеспечивает оптимальную эффективность в месте действия. Эстриол также проникает в общий кровоток, на что указывает резкое увеличение уровней неконъюгированного эстриола в плазме крови. Распределение. Максимальные уровни в плазме крови достигаются через 1-2 часа после применения препарата. После вагинального введения 0,5 мг эстриола показатель С тах (максимальная концентрация) составляет приблизительно 100 пг/мл, C m i n (минимальная концентрация) составляет приблизительно 25 пг/мл и C ave rage (средняя концентрация) составляет около 70 пг/мл.

Биотрансформация. Практически весь эстриол (90%) плазмы крови и, в отличие от других эстрогенов, эстриол почти не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболизм эстриола заключается, главным образом, в конъюгировании и деконъюгировании в процессе печеночно­кишечной циркуляции.

Выведение. Эстриол, будучи конечным метаболическим веществом, выводится преимущественно с мочой в конъюгированной форме. Только небольшая часть (±2 %) выводится с калом, преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

Показания к применению

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии нижнего отдела мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогена.

До и после оперативного лечения у женщин в постменопаузе, подвергающихся вагинальной хирургии.

С диагностической целью при сомнительных атрофических результатах мазка из влагалища.

Противопоказания

Диагностированный, в анамнезе, или подозреваемый

Диагностированная или подозреваемая

опухоль (например, рак эндометрия).

Кровотечение из половых органов неясной этиологии.

Нелеченная гиперплазия эндометрия.

Перенесенная или текущая венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, эмболия сосудов легких).

Известные тромбофилические нарушения (например, дефицит белка С, белка S или антитромбина, см. раздел «Меры предосторожности»).

Активное или недавно перенесенное артериальное тромбоэмболическое заболевание (например, стенокардия, инфаркт миокарда).

Заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме.

Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ.

Нет информации, указывающей на то, что Овестин влияет на способность управлять автотранспортом или механизмами.

Меры предосторожности

При симптомах постменопаузы ЗГТ необходимо начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни. Во всех случаях необходимо проводить тщательную оценку рисков и пользы, по крайней мере, один раз в год, а ЗГТ необходимо продолжать до тех пор, пока польза превышает риск.

Данные о рисках, связанных с ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы, ограничены. Вследствие низкого уровня абсолютного риска у более молодых женщин соотношение рисков и пользы может быть более благоприятным, чем у женщин более старшего возраста.

Медицинское обследование / последующее наблюдение

Перед началом или возобновлением ЗГТ необходимо изучить полный личный и семейный анамнез пациентки. Медицинский осмотр (включая обследование органов таза и молочных желез) должен проводиться в соответствии с анамнезом, противопоказаниями и мерами предосторожности. Во время лечения рекомендовано периодически проводить обследования, частота и характер которых индивидуальны для каждой женщины. Женщины должны быть проинформированы, что при возникновении изменений со стороны молочных желез необходимо сообщать врачу или медсестре (см. ниже «Рак молочной железы »). Обследования, включая соответствующие методы получения изображений (например, маммография), следует проводить в соответствии с действующими одобренными методами скрининга, учитывая индивидуальную клиническую необходимость.

Состояния, при которых необходимо наблюдение

Если любое из следующих состояний имеется в настоящее время, возникало ранее и/или ухудшалось в период беременности или предыдущего гормонального лечения, следует тщательно наблюдать за состоянием пациентки. Необходимо учитывать, что эти состояния могут повторяться или обостряться во время лечения препаратом Овестин, в частности:

Лейомиома (фиброма матки) или эндометриоз

Факторы риска развития тромбоэмболических нарушений

Факторы риска развития эстроген-зависимых onyxoлей наследственности рака молочной железы;

Артериальная гипертензия;

Нарушения со стороны печени (например, аденома печени);

Сахарный диабет с/без сосудистых осложнений;

Желчекаменная болезнь;

Мигрень или (сильная) головная боль;

Системная красная волчанка;

Гиперплазия эндометрия в анамнезе;

Эпилепсия;

Отосклероз.

Причины для немедленного прекращения лечения

Терапию необходимо прекратить при обнаружении противопоказания, а также в следующих случаях:

Развитие желтухи или ухудшение функции печени;

Существенное повышение артериального давления;

Новый приступ головной боли по типу мигрени;

Беременность.

Гиперплазия и карцинома эндометрия

Чтобы предотвратить стимуляцию эндометрия, суточная доза не должна превышать 0,5 мг эстриола (1 аппликация), также эта максимальная доза не должна применяться дольше нескольких недель. В одном эпидемиологическом исследовании продемонстрировано, что длительное пероральное применение эстриола в низких дозах (но не вагинальное применение эстриола) может повысить риск развития рака эндометрия. Этот риск повышается с увеличением длительности лечения и исчезает на протяжении 1 года после окончания лечения. Повышенный риск, в основном, касается малоинвазивных и высокодифференцированных опухолей. При вагинальном кровотечении, возникшем в период применения препарата, всегда необходимо проводить обследование. Пациентка должна знать о необходимости обращения к врачу в случае возникновения вагинального кровотечения.

Рак молочной железы

Общие данные указывают на наличие повышенного риска возникновения рака молочной железы у женщин, получающих ЗГТ эстрогеном-прогестагеном, а также возможно только эстрогеном, который зависит от длительности ЗГТ.

Результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования по программе Инициатива женского здоровья (WHI) и эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших эстроген и прогестаген для ЗГТ, который становится очевидным примерно через 3 года (см. раздел «Побочное действие»).

Терапия только эстрогеном

В исследовании WHI не выявлено повышенного риска развития рака молочной железы у женщин с удаленной маткой, получающих ЗГТ только эстрогеном. В обсервационных исследованиях обычно сообщалось о небольшом повышении риска развития подтвержденного рака молочной железы, который существенно ниже риска у пациенток, получающих комбинацию эстрогеном-прогестагеном (см. раздел «Побочное действие»).

Чрезмерный риск становится очевидным в ходе нескоэодшхз мтилечениэдаьодиашш; возвращается к исходному показателю на протяжении после прекращения лечения.

ЗГТ, в частности комбинированное лечение эстрогеном-прогестагеном, может повышать плотность изображений при маммографии. Это может затруднить рентгенологическое выявление рака молочной железы. Клинические исследования свидетельствуют о том, что вероятность повышения плотности при маммографии была ниже у пациенток, получавших эстриол, в отличие от женщин, которые получали другие эстрогены.

Неизвестно, существует ли такой же риск при применении препарата Овестин. В популяционном исследовании «случай-контроль» с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин группы контроля было установлено, что применение эстриола, в отличие от других эстрогенов, не ассоциировано с повышенным риском развития рака молочной железы. Однако клинические аспекты данных наблюдений пока неизвестны. Поэтому важно, чтобы пациентка знала о риске возникновения рака молочной железы, а риск был сопоставим с известными преимуществами ЗГТ.

Рак яичников

Рак яичников возникает намного реже, чем рак молочной железы. Длительная (как минимум 5-10 лет) ЗГТ только эстрогеном ассоциирована с незначительно повышенным риском возникновения рака яичников (см. раздел «Побочное действие»). На основании некоторых исследований, включая исследование по программе Инициатива женского здоровья (WHI), предполагается, что длительная комбинированная ЗГТ может представлять собой идентичный или немного меньший риск (см. раздел «Побочное действие»). Неизвестно, отличается ли риск при длительном применении эстрогенов с низкой активностью (например, препарата Овестин) от риска при применении других препаратов, содержащих только эстроген. Венозная тромбоэмболия

ЗГТ ассоциирована с повышением в 1,3-3 раза риска ВТЭ, например, тромбоза глубоких вен или эмболии легочных сосудов. Возникновение такого осложнения более вероятно в первый год ЗГТ, чем в дальнейшем (см. раздел «Побочное действие»). Поскольку в соответствующих исследованиях препарат Овестин не применялся, и в связи с отсутствием данных, неизвестно, сопровождается ли таким же риском применение препарата Овестин.

У пациенток с известными тромбофилическими состояниями повышен риск развития ВТЭ, а проведение ЗГТ может дополнительно повышать такой риск. Поэтому ЗГТ у таких пациенток противопоказана (см. раздел «Противопоказания»),

Общепризнанные факторы риска возникновения ВТЭ включают: применение эстрогенов, более старший возраст, обширные хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию, ожирение (индекс массы тела >30 кг/м 2), беременность/послеродовой период, системную красную волчанку и рак. Нет единого мнения о роли варикозного расширения вен в возникновении ВТЭ.

Как и у всех пациентов в постоперационный период, необходимо рассмотреть вопрос о проведении профилактических процедур для предупреждения ВТЭ после оперативного вмешательства. В случае, если плановая операция будет сопровождаться длительной иммобилизацией, рекомендовано временно приостановить ЗГТ за 4-6 недель до хирургического вмешательства. Лечение не следует возобновлять до полного восстановления подвижности.

Если Овестин применяется как пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе при вагинальной хирургии, необходимо рассмотреть вопрос о проведении профилактического антитромботического лечения.

У женщин без ВТЭ в личном анамнезе, но в случае 1

возрасте в анамнезе ближайшего родственника, может бнггеттрстведиг^зфмж тщательного рассмотрения возможностей процедуры (при скрининге определяется только часть тромбофилических дефектов). Если идентифицирован тромбофилический дефект, который отличается от фактора тромбоза, зафиксированного у членов семьи, или если это тяжелая форма дефекта (например, дефицит антитромбина, белка S или белка С, или комбинация отклонений), проведение ЗГТ противопоказано.

У женщин, которым уже проводится лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно проанализировать соотношение пользы и риска проведения ЗГТ.

Если ВТЭ возникает после начала терапии, препарат следует отменить. Пациентки должны знать о необходимости немедленно обращаться к врачу в случае возникновения потенциальных симптомов тромбоэмболии (например, болезненной отечности ног, внезапной боли в грудной клетке, одышки).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В рандомизированных контролируемых исследованиях не наблюдалось защитного действия относительно развития инфаркта миокарда у женщин с/без ИБС, получавших ЗГТ комбинацией эстрогена-прогестагена или только эстрогеном.

Комбинированная терапия эстрогеном-прогестагеном

Относительный риск развития ИБС в ходе проведения ЗГТ комбинацией эстрогена- прогестагена несколько повышен. Так как исходный абсолютный риск развития ИБС существенно зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС вследствие применения комбинации эстрогена-прогестагена очень небольшое у здоровых женщин, близких к менопаузе, но увеличивается с возрастом.

Терапия только эстрогеном

Данные рандомизированных контролируемых исследований свидетельствуют об отсутствии повышенного риска развития ИБС у женщин с удаленной маткой, принимающих только эстроген.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогеном-прогестагеном или только эстрогеном ассоциирована с повышением в 1,5 раза риска развития ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом или временем, прошедшим после начала менопаузы. Однако, поскольку исходный абсолютный риск развития инсульта существенным образом зависит от возраста, общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, с возрастом повышается (см. раздел «Побочное действие»).

Другие состояния

Эстрогены могут быть причиной задержки жидкости в организме, поэтому следует тщательно наблюдать состояние пациенток с нарушением функции сердца или почек. Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает существенного влияния на эндокринную систему.

ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Некоторые данные указывают на повышение риска вероятной деменции у женщин, которые начинают непрерывно использовать комбинированную ЗГТ или ЗГТ только эстрогеном в возрасте старше 65 лет.

Препарат Овестин не предназначен для применения в качестве противозачаточного средства.

В состав крема Овестин входят цетиловый и стеариловый спирт, что может быть причиной возникновения местных кожных реакций (например, контактного дерматита).

Форма выпуска

Крем вагинальный 1 мг/1 г. По 15 г крема помещается в алюминиевую тубу, закрывающуюся завинчивающимся полиэтиленовым колпачком. Туба с аппликатором, состоящим из стиренакрилонитрилового цилиндра и полиэтиленового поршня, и инструкцией по применению, помещаются в картонную пачку

Условия хранения

Хранить при температуре 2° С -30° С. Не допускать замораживания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Овестин аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Овестин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Овестина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Овестина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Овестин - эстрогенный препарат. Эстриол (действующее вещество препарата Овестин) является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища Овестин вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Состав

Эстриол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Показания

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;
• пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде;
• климактерические расстройства (приливы и ночная потливость);
• бесплодие, вызванное цервикальным фактором;
• с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Формы выпуска

Свечи вагинальные 0,5 мг.

Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).

Таблетки 2 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Свечи

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Крем

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Инструкция по применению для пациентов

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).

2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.

3. Наворачивают аппликатор на тубу.

4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.

5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.

6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Таблетки

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде - 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки - в течение 2 недель после операции.

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) - 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

Побочное действие

• межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
• цервикальная гиперсекреция;
• болезненность и напряжение молочных желез;
• желтуха;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• повышение АД;
• головная боль.

Противопоказания

• выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
• влагалищное кровотечение неясной этиологии;
• подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
• венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
• сахарный диабет с ангиопатией;
• серповидно-клеточная анемия;
• синдром Дубина-Джонсона;
• синдром Ротора;
• нарушение мозгового кровообращения;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

• семейная гиперлипопротеинемия;
• повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
• системная красная волчанка;
• длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
• тяжелые заболевания печени;
• заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
• печеночная порфирия;
• сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
• панкреатит;
• эндометриоз;
• лейомиома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
• герпес беременных;
• эпилепсия;
• отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.

Известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов (ГКС), гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.

Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.

Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол (алкоголь) снижают эффективность эстрогенов.

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.

Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

Аналоги лекарственного препарата Овестин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Овипол Клио;
• Эльвагин;
• Эстриол;
• Эстровагин;
• Эстрокад.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Овестин широко используются в урологической и гинекологической практике. Это гормонсодержащее лекарственное средство, выпускаемое в трех формах: пероральные таблетки, вагинальные суппозитории и вагинальный крем. Рассмотрим, в каких случаях назначают крем Овестин, как он действует, и когда применять его не рекомендуется.

Крем Овестин – состав

Рассматриваемый препарат представляет собой крем с однородной текстурой, белого цвета, со специфическим запахом. Овестин, состав которого в качестве активного компонента вмещает вещество эстриол, содержит ряд дополнительных компонентов:

• цетилпальмитат;
• спирт цетиловый;
• октилдодеканол;
• спирт стеариловый;
• глицерин;
• сорбитан стеарат;
• хлоргексидина гидрохлорид;
• полисорбат;
• молочная кислота;
• гидроксид натрия;
• вода.

Главный компонент эстриол – женский половой стероидный гормон, играющий второстепенное значение и имеющий сравнительно невысокую активность. В женском организме он вырабатывается преимущественно яичниками и частично корой надпочечников. Основная роль данного гормона заключается в улучшении кровообращения в сосудах матки в период беременности, что необходимо для ее нормального роста и развития.

Кроме того, этот эстроген, входящий в состав препарата Овестин, необходим для развития протоков молочных желез при созревании плода. Вне беременности эстриол вырабатывается в меньшей концентрации. При дефиците данного гормона в женском организме его восполнение способствует следующему:

• нормализация функционального состояния эпителиальных тканей слизистых оболочек урогенитальной системы, восстановление уровня увлажненности;
• нормализация баланса ;
• стабилизация кислотно-щелочного равновесия среды во влагалище;
• увеличение сопротивляемости тканей мочевой и половой систем к инфекциям, воспалительным реакциям и пр.

Овестин – показания к применению

Препарат в форме крема Овестин показания к назначению имеет следующие:

• чрезмерная сухость слизистой во влагалище, зуд;
• атрофические изменения тканей слизистого покрова влагалища, связанные с недостатком половых гормонов;
• , связанное с цервикальным фактором;
• профилактика обострения воспалительных процессов урогенитальной системы при наличии хронических гинекологических заболеваний и болезней нижних мочевых путей;
• профилактика осложнений после хирургических вмешательств;
• необходимость диагностики в случае неясных результатов цитологического анализа цервикального мазка;
• подготовка мочеполовых путей к оперативному вмешательству;
• недержание мочи, нарушение мочеиспускания.

Как применять крем Овестин?

Препарат Овестин, применение которого внутривагинальное, равномерно распределяется в проблемных тканях, имея оптимальную биодоступность. Эстриол всасывается в системный кровоток, однако, обладая коротким периодом терапевтического эффекта, быстро выводится. За счет местного введения, ограниченной продолжительности лечения гормональный компонент не накапливается, и системное влияние маловероятно. Преимущественно крем Овестин применяется по показаниям врача-гинеколога, но некоторые женщины нашли ему еще один, не стандартный способ применения – для кожи лица.

Овестин в гинекологии

Препарат следует вводить глубоко во влагалище при помощи прилагаемого аппликатора с поршнем, имеющего калибровку. Для одного применения используется 0,5 г крема. Кратность применения составляет зачастую один раз в сутки, при этом Овестин рекомендовано использовать в вечернее время перед сном. После введения препарата аппликатор требуется тщательно промыть в теплой воде с мылом и просушить.

Овестин во время месячных применять не следует, требуется сделать перерыв в лечении на этот период. В случае пропуска очередной дозы средства использовать ее необходимо сразу же, как об этом будет вспомнено, и продолжить применение по назначенной схеме. На протяжении курса лечения пациентки должны периодически наблюдаться у доктора, т.к. не исключается возникновение негативных побочных реакций.

Овестин в косметологии

Согласно отзывам в интернете, крем Овестин для лица полезен в качестве средства, омолаживающего кожу и разглаживающего . Его смешивают с основным кремом для лица и кожи век, нанося ежедневно курсом в несколько дней, или используют раз в неделю в качестве маски для лица. На сколько действительно эффективно и безопасно такое использование гормонсодержащего препарата, сказать сложно, так как специалисты не рассматривают данный способ применения крема Овестин.

Как долго можно применять Овестин?

Крем Овестин, применение которого рекомендуется для решения проблем мочеполовой системы, используется согласно индивидуально назначенной схеме. Длительность курса терапии зависит от выраженности клинической картины, зачастую не превышает 14 суток. При этом, когда состояние улучшается, Овестин, дозировка которого составляла раз в день, нередко назначают использовать далее дважды в неделю в качестве поддерживающей дозы.

Крем Овестин – побочные действия

Во время или после применения препарата в форме крема Овестин, побочные действия возможны следующие:

• зуд, раздражение, болезненность тканей в зоне введения средства;
• аллергические реакции;
• болезненность, дискомфортные ощущения в молочных железах;
• кровянистые выделения из влагалища;
• разлады пищеварения;
• тошнота;
• отечность;
• головная боль;
• повышение артериального давления и т.д.

При длительном применении эстрогенов в качестве гормонзаместительной терапии, особенно в комбинации с прогестероном, не исключается риск развития следующих последствий:

• формирование гормонозависимых доброкачественных и злокачественных новообразований;
• сосудистый тромбоз;
• желчнокаменная болезнь;
• гиперпигментация кожи;
• геморрагическая пурпура;
• ишемическая болезнь сердца и пр.

Крем Овестин – противопоказания

Препарат Овестин противопоказания и временные ограничения к использованию имеет следующие:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов крема;
• тромбоз сосудов;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
• тяжелые болезни печени;
• гормонозависимые онкологические опухоли, подозрение на них;
• гиперплазия эндометрия;
• перенесенный в недалеком времени инфаркт миокарда;
• беременность;
• период лактации.

Фото препарата

Латинское название: Ovestin

Код ATX: G03CA04

Действующее вещество: Эстриол (Estriol)

Аналоги: Орниона, Эстрокад, Эстровагин, Овилол Клио, Эльвагин

Производитель: Organon (Нидерланды)

Описание актуально на: 03.10.17

Овестин – эстрогенсодержащий препарат, применяющийся в процессе лечения гинекологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Овестин выпускается в форме крема, таблеток, а также вагинальных свечей. Таблетки реализуются в блистерах в картонных коробках по 30 штук.

Показания к применению

Препарат применяется при наличии атрофических изменений слизистой влагалища, которые образовались в результате недостатка эстрогена и сопровождаются зудом, болевыми ощущениями при половом акте, сухостью, а также другими неприятными ощущениями в области влагалища.

Лечение Овестином назначается, как правило, при болевых ощущениях, сопровождающих процессы мочеиспускания, при недержании мочи, а также при учащенном мочеиспускании. Данное средство применяется в целях профилактики в процессе лечения бесплодия, связанного с шеечным фактором, и при заболеваниях мочеполовых путей.

Противопоказания

Лечение Овестином не следует применять женщинам, у которых отмечается подозрение на рак груди, а также при наличии данного заболевания в анамнезе. Прием противопоказан при гиперплазии эндометрия, эстрогенозависимых опухолях, тромбозе вен или кровотечений из влагалища неясного происхождения.

Препарат не может быть назначен при:

• стенокардии,
• инфаркте,
• порфирии,
• заболеваниях печени в острой стадии,
• наличии у пациентки гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав средства.

Инструкция по применению Овестин (способ применения и дозировка)

Эффективность лечения не зависит от лекарственной формы препарата.

Принимать таблетки, а также вводить вагинальные свечи и использовать вагинальный крем рекомендуется один раз в сутки.

При наличии у пациентки атрофических изменений слизистой оболочки влагалища следует принимать 4 мг Овестина в сутки на протяжении месяца. По истечении 21 дня пациентку рекомендуется перевести на поддерживающее лечение, которое заключается в принятии 1-2 мг препарата.

Вагинальные свечи следует вводить каждый день по одной свече на протяжении 21 дня, после чего рекомендуется уменьшить дозировку до двух свечей в неделю.

Крем необходимо вводить во влагалище каждый день по одной его дозе. Когда симптомы заболевания становятся менее интенсивными, рекомендуется переходить на поддерживающую терапию, которая заключается в использовании крема два раза в неделю.

При бесплодии на фоне шеечного фактора (низкого процента выживаемости сперматозоидов в шейке матки) пациентке назначают, как правило, по 1-2 мг препарата в 6-15 день менструального цикла. В ряде случаев дозировку повышают до 8 мг.

В процессе подготовки женщин во время климакса к хирургическому вмешательству через влагалище, предварительно за две недели до операции назначают применение вагинальных свечей. Каждый день следует вводить по одной свече. После операции необходимо провести двухнедельное лечение Овестином. При этом нужно вводить по одной свече два раза в неделю.

При подготовке к операции может быть назначен препарат в форме таблеток. При этом рекомендуется принимать 4-8 мг на протяжении двух недель до проведения операции и по 1-2 мг на протяжении двух недель после ее проведения.

Применение Овестина в форме крема следует также начинать за две недели до хирургического вмешательства. Препарат вводят по одной дозе в день, а после проведения операции – по две дозы в неделю.

В процессе лечения климактерических расстройств средство применяется в форме таблеток: 4-8 мг каждый день. Дозировку постепенно можно уменьшать. Препарат назначается в целях проведения дополнительного обследования у женщин, которые, сдав мазок для цитологического исследования, получили неоднозначный результат. При этом за неделю до повторной сдачи мазка следует вкладывать во влагалище по одной свече или по одной дозе крема через день.

Побочные эффекты

Применение средства может спровоцировать развитие зуда и раздражения на слизистой оболочке влагалища.

В некоторых случаях данное средство может вызвать следующие побочные действия: прорывные и обильные кровотечения, доброкачественную или злокачественную неоплазию (эндотермия или рак груди), тромбоз вен на ногах, эмболию легочных сосудов, инсульт, инфаркт, геморрагическую пурпуру, желчнокаменную болезнь, многоформную или узловатую эритему, облысение, хлоазму, а также повышенное либидо.

Передозировка

Прием достаточно высоких доз Овестина может стать причиной развития повышенной чувствительности, болезненности, а также напряженности груди.

Аналоги Овестина

Орниона, Эстрокад, Эстровагин, Овилол Клио, Эльвагин.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Климен .

Фармакологическое действие

Овестин способствует эффективному заживлению эпителия слизистой влагалища, восстановлению рН баланса и естественной микрофлоры влагалища.

Препарат восполняет недостаток эстрогена, стимулирует повышение сопротивляемости эпителия мочеполовых путей к инфекциям. Применение способствует устранению недержания мочи, а также уменьшению суточного количества мочеиспусканий.

Особые указания

С особой осторожностью применяется при фиброме матки, эндометриозе, повышенном давлении, желчекаменной болезни, доброкачественных опухолях печени, желтухе, сахарном диабете, печеночной недостаточности, системной красной волчанке, мигрени, астме, панкреатите, отосклерозе и эпилепсии.

При беременности и грудном вскармливании

Прием препарата в период беременности и лактации противопоказан. В случае наступления беременности во время терапии, препарат следует отменить.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

На действие препарата оказывают негативное влияние опиоидные анальгетики, анксиолитики (препараты, характеризующиеся седативным действием), а также этанол.

Фолиевая кислота, а также препараты щитовидной железы усиливают действие этого лекарственного средства.