Уреаплазма у мужчин: симптомы, причины, последствия. Уреаплазмоз у мужчин: причины заражения, симптомы и лечение

В нашей сегодняшней статье:

Уреаплазмоз - заболевание, передающихся половым путём, одно из наиболее частых инфекций, поражающих мочеполовой тракт.

Реже встречается у мужчин, чем у женщин, и протекает в стёртой, скрытой форме, чаще - бессимптомно.

Поэтому мужчина может не подозревать о наличии уреаплазмоза, при этом являться источником заражения.

У женщин, особенно в беременность, уреаплазмоз протекает, в основном, остро, с яркой клинической картиной, больше половины женщин, по статистике, являются носителями возбудителя.

Уреаплазмы - это микроорганизмы, соединяющие свойства вирусов и бактерий, но относятся к бактериям.

Ранее уреаплазма входила в группу микроорганизмов, передающихся половым путём. Но не так давно уреаплазму отнесли к условно - патогенной микрофлоре, которая в некритичных количествх не является вредной для человека.

Её среда обитания - слизистые оболочки мочеполовой системы человека, в которой уреаплазма может комфортно существовать длительное время.

У здорового человека уреаплазмы никак себя не проявляют. Но при определённых условиях они вызывают воспаление, которое приходится долго лечить.

Существует три вида возбудителей из рода уреаплазмы. Патогенными для человека являются два из них: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. По клиническим проявлениям, которые они вызывают, ничем не отличаются. Сходство с вирусами - в микроскопических размерах, отсутствии полноценной клеточной оболочки, мизерное количество генетического материала, возможность проникать в эпителиальную клетку и способность к внутриклеточному размножению.

Общими проявлениями с бактериями является наличие ядра и определённых клеточных структур, способность реагировать, хоть иногда и слабо, на воздействие антибиотиков.

Уреаплазма у мужчин - причины

Уреаплазма у мужчин - причины возникновения воспалительных заболеваний, которые в большинстве случаев протекают скрыто. Для того, чтобы болезнь возникла, необходимы определённые условия.

В основном это:

Сниженный иммунитет;
- большой титр уреаплазмы;
- ослабление защитных функций слизистого эпителия.

Заражение уреаплазмой происходит несколькими путями:

половой - при всех видах половых контактов;
вертикальный: от матери - плоду при родах;
контактно - бытовой: в настоящее время нет твёрдых доказательств в пользу этого пути передачи, поэтому возможность заражения в бассейне, через крышку унитаза или личные вещи маловероятна.

Причины уреаплазмы у мужчин разнообразны, основными из них являются:

Многочисленные половые связи,
- незащищённый секс,
- бесконтрольный приём антибиотиков,
- гормональная терапия, сопутствующие заболевания, в т.ч., передающиеся половым путём.

Также причинами уреаплазмы у мужчин могут стать постоянные стрессы,ухудшение качества жизни, радиоактивное облучение, т.е., любые факторы, снижающие иммунитет.

Уреаплазма у мужчин - симптомы

Инкубационный скрытый период - от 2 недель до нескольких месяцев. Поэтому при наличии уреаплазмы у мужчин симптомов может не быть очень продолжительное время, несмотря на то, что мужчина в этот период является потенциальным источником инфекции.

Часто даже по прошествии инкубационного периода клинические симптомы уреаплазмы у мужчин настолько скудные, что сам пациент может не подозревать о том, что болен.

Основные симптомы болезни напоминают любое другое воспалительное заболевание мочеполовых путей у мужчин и проявляется:

Прозрачными и скудными выделениями;
- дискомфортом и болезненными ощущениями при мочеиспускании;
- зудом и жжением при микциях и мочеиспускании;
- дизурическими явлениями (позывами на учащённое мочеиспускание)
- ранним семяизвержением

Иногда лёгкая форма уреаплазмы у мужчин проходит бессимптомно и «самостоятельно» излечивается. Это не означает, что болезнь ушла навсегда: при снижении иммунитета уреаплазмоз возвращается.

Незаметно для пациента развивается хроническое воспаление в уретре, мочевом пузыре, семенниках, яичках и простате.

Опасность состоит в том, что уреаплазма у мужчин может повреждать половые клетки и нарушать их развитие - таким образом стать одной из причин бесплодия.

Отсутствие своевременного лечения уреаплазмы у мужчины приводит к развитию тяжёлых осложнений. К ним относятся:

уретрит - проявляется резями и жжением при мочеиспускании;
эпидидимит - воспаление придатка яичка: происходит уплотнение и увеличение придатка, возникает дискомфорт, боли не бывает;
- сопровождается затруднённым мочеиспусканием, частыми позывами на мочеиспускание, болями в промежнсти, снижением эректильной фунции;
ухудшение качества спермы;
бесплодие;
сужение мочеиспускательного канала
мочекаменная болезнь
пиелонефрит, цистит;
пневмония;
менингит.

Уреаплазма у мужчин - лечение

В связи с развитием тяжёлых последствий уреаплазмы у мужчин, если лечение вовремя не начато, необходимо как можно раньше обратиться к урологу. Лечение уреаплазмы у мужчин проводится по определённым правилам:

препараты назначаются в обязательном порядке одновременно всем половым партнёрам после качественной развёрнутой диагностики;

на время лечения необходимо прекратить интимную жизнь даже с барьерными средствами защиты;
в случае выявления сопутствующих инфекций назначается индивидуальное лечение с учётом чувствительности выявленной микрофлоры;
лечение проводится строго по схеме, назначенной врачом, его прерывание раньше срока возможно только после повторной консультации со специалистом;
после курса лечения провести лабораторное обследование для диагностики излечения уреаплазмоза.

В настоящее время лечение уреаплазмы у мужчин проводится в тех случаях, когда планируется рождение ребёнка, если повышен тир уреаплазмы и если есть воспаление.

Лечение уреаплазмы у мужчин начинается с антибиотикотерапии.

Используются группы антибиотиков, к которым наиболее чувствительны эти микроорганизмы:

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, авелокс, моксифлоксацин)
макролиды последнего поколения (кларитромицин, азитромицин)
тетрациклины (доксициклин, юнидокс).

Для успешного лечения необходимо опроделять чувствительность уреаплазмы к антибиотикам. Лечение должно быть комплексным, поэтому вместе с антибиотиком назначаются иммуномодуляторы, адаптогены, поливитамины с повышенным содержанием аскорбирлвой кислоты (Витрум, Компливит, Алфавит и др.). Рекомендуется нормализация образа жизни и питания. На всё время лечения назначается диета с исключением сильно острой, солёной пряной пищи. Показан хороший полноценный отдых и сон с целью поддержания защитных сил организма.

В среднем лечение занимает около двух недель. В сложных случаях, при наличии сопутствующих заболеваний сроки лечения увеличиваются.

Нужно учитывать, что в процессе лечения антибиотиками могут развиться дисбактериоз, кандидоз, аллергии. В этих случаях индивидуально назначаются соответствующие лекарственные препараты. В процессе лечения применяются физиотерапевтические методы исследования.

Уреаплазма у мужчин - профилактика

Наилучшей профилактикой уреалазмоза, а также и других инфекций с половым путём передачи, является воздержание.

Рекомендуется поддерживать интимные отношения с постоянным половым партнёром. Во всех случаях пользоваться презервативом - на сегодняшний день это самый надёжный способ профилактики заболеваний, передающихся половым путём.

Местно можно использовать хлоргексидин, мирпамистин и другие антисептики, которые подходят для слизистых.

Злоупотреблять ими нельзя, т. к. могут вызвать ожог слизистой, аллергию. При малейшем подозрении на болезнь нужно обратиться к врачу для обследования и назначения полноценного лечения.

Нельзя заниматься самолечением во избежание хронизации процесса и возможных осложнений.

Поскольку инфекция длительное время протекает бессимптомно, необходимо посещать уролога раз в год с обязательной лабораторной диагностикой для своевременного назначения лечения в случае положительного

Принимать все меры для повышения иммунитета. Здоровый активный образ жизни без алкоголя и никотина, умеренные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессов - это залог здоровья и реальная возможность не заразиться серьёзными заболеваниями.

Уреаплазма у мужчин, симптомы которой будут описаны подробнее далее, - болезнь, проявляющая себя по-разному. В некоторых случаях она требует немедленного лечения, а порой не представляет большой опасности для здоровья.

Многие специалисты в области медицины утверждают, что наличие данного микроорганизма у мужчин - это норма. У каждого третьего представителя сильного пола он имеется и вполне мирно существует, не принося вреда человеку. Но другая часть врачей говорит, что микоплазмы (бактерии, которые провоцируют заболевание) относятся к патогенным микробам, поэтому при их обнаружении необходимо соответствующее лечение. В любом случае, если это мужское заболевание стало проявляться яркой симптоматикой, лечить его необходимо.

Что такое уреаплазма

Стоит разобраться в особенностях этого заболевания. Уреаплазма - это инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Возбудители болезни микоплазмы - бактерии, которые расщепляют мочевину. Отсюда и название недуга. Уреаплазма делится на 14 видов, которые относятся к одной из двух основных групп: уреаплазма уреалитикум и парвум.

Впервые мир узнал об этих бактериях в 1954 году. Но до сих пор существует спор среди врачей, является ли наличие уреаплазмы в организме опасным или болезнь можно не лечить при отсутствии основных симптомов.

Мужской уреаплазмоз может протекать остро и хронически. Долгое время болезнь может не проявлять себя никак - все зависит от органа поражения микоплазмами. Но современная медицина имеет возможность диагностировать болезнь даже при отсутствии каких-либо симптомов. Хроническая форма уреаплазмоза требует комплексного лечения, но только опытный специалист в этой области может назначить правильную терапию.

Когда уреаплазмоз становится опасным

Как уже было сказано, болезнь передается половым путем. Причем чаще всего носителем является женщина, у мужчин же наличие уреаплазмы бывает временным. После заражения этот организм может какое-то время находиться в крови, и мужчина будет также являться носителем болезни. Но через определенный промежуток времени под воздействием иммунных клеток микоплазмы самоликвидируются. Если в половых органах мужчины микрофлора будет благоприятной для размножения, то эти микроорганизмы задержатся здесь надолго, при этом будут разрастаться и приносить много проблем.

Могут способствовать такому состоянию следующие факторы:

Снижение иммунитета. Причиной этому могут быть многие факторы: переутомление, плохой сон, стресс, несбалансированное питание, прием спиртных напитков, переохлаждение организма, наличие очагов инфекции и т. д.
Из-за наличия воспаления в половых органах мужчины ослабевает защитная функция организма. Это может происходить при простатите, фимозе. Также большую роль играет плохая гигиена тела.
Сочетанное инфицирование уреаплазмы с другими возбудителями, передающимися половым путем.

Когда колонии уреаплазмы разрастаются и атакуют слизистую оболочку мочеполовых путей, возникает заболевание уреаплазмоз.

Проявления болезни

У болезни уреаплазмоз не имеется специфических признаков. Симптомы во многом схожи с другими инфекциями, передающимися половым путем. Основные признаки уреаплазмоза следующие:

Нарушается функция мочевого пузыря, при мочеиспускании человек может чувствовать боль, зуд, жжение. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
Из полового члена появляются слизистые выделения, которые особенно заметны в утренние часы.
Мужские яички могут болеть, одно из них увеличивается в размере. Возможно повышение температуры.
Нарушается половая жизнь, происходят эректильные дисфункции.
Возможно развитие бесплодия.
В половом члене появляется чувство давления, он может покраснеть.

Уреаплазма способна проникать внутрь пораженных тканей, скрываться внутри клеток, отчего иммунной системе сложнее справиться с болезнью. Часто симптомы болезни вообще исчезают, что приводит к заблуждению о выздоровлении. На самом же деле уреаплазмоз переходит в хроническую форму, постепенно поражая ткани и органы, что может привести к опасным последствиям.

Считается, что при наличии микоплазм в организме могут развиться следующие нарушения:

Мочекаменная болезнь.
Хронические воспаления суставов (артриты).
Ухудшается качество спермы.

Как обнаружить возбудителя?

Стандартная диагностика болезни может не дать положительных результатов. Это связано с тем, что бактерии скрываются глубоко внутри клеток. Достоверную информацию о наличии уреаплазм можно получить в результате следующих исследований:

ПЦР (полимерная цепная реакция).
Бактериологический посев.
Анализ на иммуноферменты.

И даже эти методы диагностики порой дают ложные отрицательные результаты.

При хроническом уреаплазмозе, чтобы выявить бактерии, проводится химическая, биологическая и химическая провокация, только после этого сдаются анализы. Врачи рекомендуют сдавать на анализы не только соскобы со слизистой мочеиспускательного канала, но и образцы мужского секрета простаты и спермы с целью составления спермограммы. Параллельно этому применяют ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Как лечится заболевание?

Прежде чем узнать, как лечить болезнь, нужно выполнить следующие рекомендации:

Лечение должно проводиться у обоих партнеров.
В момент терапии половые контакты запрещены.
Важным условием лечения является отказ от вредных привычек.
Соблюдение специальной диеты, которая включает отказ от соленых, острых, пряных блюд.

Основу лечения уреаплазмоза у мужчин составляют антибиотики. Препарат подбирается лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, степени чувствительности к тому или иному антибиотику микоплазм, определяемой после проведения антибиотикограммы. Она проводится тогда, когда берется на анализ мазок.

Если биологический посев не проводился, то назначаются антибактериальные препараты, которые способны воздействовать на бактерии и угнетать их деятельность. Чаще всего используют средства из группы макролидов или фторхинолонов. А вот пенициллин, тетрациклин и азитромицин не в состоянии справиться с уреаплазмозом, поэтому их обычно не назначают. К дополнительному лечению болезни можно отнести прием следующих препаратов:

Для лучшего усвоения антибиотиков назначают ферменты и биогенные стимуляторы.
Адаптогены и иммуностимуляторы.
Витаминные и минеральные комплексы.
Лечебное питание.

До сих пор среди врачей и ученых нет единого мнения относительно статуса уреаплазмы – является ли этот микроорганизм патологическим, требующим лечения, или условно-патогенным, при наличии которого человек считается клинически здоровым. Однако медицинская практика показывает, что у мужчин уреаплазменная инфекция не только часто становится причиной уретритов, но и вызывает более серьезные патологии.

Общие сведения о возбудителе

Уреаплазмоз представляет собой воспалительный процесс, провоцируемый обитающим в мочеполовой системе человека микроорганизмом – уреаплазмой. У этого инфекционного агента нет клеточных стенок, он беспрепятственно проникает даже через поры диаметром 0,22 мкм. Для существования необходима мочевина, которую уреаплазма трансформирует в аммиак.

До 1989 года в Международной классификации болезней в качестве самостоятельного заболевания уреаплазмоз не значился. Были описаны лишь , причиной которых был обозначен определенный тип патологического агента.

Выделяют несколько типов уреаплазмы, но воспалительные реакции в мужском организме провоцирует в основном Ureaplasmaurealyticum, биотип 2, который был впервые выявлен в 1954 году во время обследования пациента с уретритом.

Пути передачи

С 2000 года уреаплазмоз исключен из списка передающихся исключительно половым путем инфекций, поскольку выявляется данный агент не только у сексуально активных лиц, но также у пожилых людей и детей. Но основная группа риска – молодые люди от 20 до 35 лет.

Мужчина может заразиться уреаплазмой двумя способами:

Половым путем . Это самый распространенный вариант передачи данной инфекции, причем тип контакта не является определяющим. Это может быть не только традиционный секс, но и любое соприкосновение слизистых оболочек с гениталиями. Важен не сам факт наличия инфекции у партнера, а плотность обсеменения ею половых органов. При однократном половом акте с носителем вероятность получить уреаплазму составляет 40%. У моногамных пар заражение фиксируется в 8 раз реже.
Трансплантация . При пересадке органов или вживлении имплантата риск занесения уреаплазмы теоретически присутствует, но процент крайне мал.

Не доказана, но допускается вероятность заражения через общественные туалеты, поскольку на сидениях унитазов были обнаружены дееспособные возбудители уреаплазмы. Через постельное белье или воду (при купании в бассейнах, природных водоемах) инфекция не передается.

Если мужчина вступает в половой контакт с женщиной, у которой в течение года было более одного партнера, она курит, использует оральные контрацептивы, то риск заражения уреаплазмой существенно повышается. Причем только для женщин характерно стойкое носительство. У мужчин инфекция обычно является транзиторной, однако они способны заражать своих партнерш в данный период.

Причины активизации уреаплазмы

Инфекция способна мирно существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Именно поэтому многие врачи склонны считать ее условно-патогенным возбудителем. До сих пор не найдена конкретная причина, по которой уреаплазма переходит в активное состояние. К провоцирующим факторам относят:

ВИЧ-инфекция;
нарушение барьерной функции половых органов. У мужчин это местный иммунитет, а также цинк-пептидный комплекс, вырабатываемый предстательной железой. Это объясняет тот факт, что уреаплазма обычно активизируется на фоне хронического простатита. Может спровоцировать уретрит и чрезмерно частое промывание мочеиспускательного канала антисептиками;
наличие других инфекционных агентов ( , гарднереллы, ), повреждение уретральной области хламидиями или гонококками. Данный фактор актуален в 25% случаев.

Все вышеперечисленные обстоятельства способны послужить катализатором, но не являются непременным условием развития уреаплазмоза.

Формы и последствия уреаплазмоза

Уреаплазмоз может носить как острый , так и хронический рецидивирующий характер. Существует также носительство, при котором инфекция не атакует «хозяина», но активно передается при подходящем случае партнеру.

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 7 дней, но может достигать и двух месяцев. Чем больше в организме мужчины других возбудителей, тем быстрее пойдет процесс активизации уреаплазмы.

Острый уреаплазмоз

Острая форма уреаплазмоза длится обычно не больше 2-х месяцев. В данный период у мужчин возникают все признаки уретрита:

, сопровождаемое резями, жжением;
периодически появляющиеся тупые боли внизу живота и в промежности;
слизистое, а порой и гнойное отделяемое из уретрального канала;
возможно несущественное повышение общей температуры.

Подобная симптоматика обычно не оставляется мужчиной без внимания. Обращение к врачу позволяет вылечить инфекцию быстро и без последствий.

Хронический уреаплазмоз

Бессимптомное течение болезни в хронической форме опасно своими последствиями. Нередко мужчины игнорируют врачей и занимаются самолечением при помощи различных аптечных средств, тем самым не уничтожая, а периодически загоняя уреаплазму в латентное состояние.

Особенность борьбы с уреаплазмой состоит в том, что на нее действуют далеко не все антибиотики. Активность большинства подобных средств основана на деструкции клеточных стенок чужеродного микроорганизма, а поскольку у уреаплазмы их нет, то и разрушать нечего.

Инфекция через некоторое время начнет двигаться вверх, проникая в простату, семявыносящие протоки, яички. Предстательная железа становится основной мишенью в 75% случаев.

У мужчин осложнения на фоне хронического урогенитального уреаплазмоза начинают проявляться примерно через год. Почти всегда отмечается негативное влияние на сексуальное здоровье:

ретроградная эякуляция (сперма не выбрасывается из уретры, а уходит в мочевой пузырь);
преждевременное или затрудненное семяизвержение;
отсутствие утренней эрекции, характерной для здоровых молодых мужчин;
потеря влечения к противоположному полу, сложно достигаемое и быстро пропадающее возбуждение.

Нередко возникает необъяснимый набор веса.

Основной процент случаев уреаплазмоза у мужчин выявляется при обращении к врачу по поводу спровоцированных инфекцией заболеваний:

эпидидимит (воспаление придатка яичка);
орхоэпидидимит (синхронное воспаление и яичка, и придатка);
(уреаплазма нарушает работу секретообразующего эпителия железы).

Все эти патологии приводят мужчину не только к сексуальной дисфункции, но и к той или иной форме бесплодия.

Уреаплазма пагубно влияет на состав спермы:

ухудшается активность сперматозоидов, снижается их способность проникновения в яйцеклетку;
меняется состав семенной жидкости из-за нарушений в работе эпителия простаты;
увеличивается число неполноценных сперматозоидов, для которых характерны: дефекты формы, аномальная траектория движения, неподвижность, недоразвитость.

Даже если нет видимых признаков воспалительных процессов в урогенитальной области, но существуют проблемы с зачатием ребенка, то причиной вполне может быть уреаплазма.

Хронический уреаплазмоз способен вызвать у мужчин реактивный артрит – воспаление в суставах, а также послужить толчком к развитию мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностирует уреаплазмоз у мужчин уролог или венеролог, используя следующие методы:

иммуноферментный анализ – метод определения наличия антител к инфекции по пробе крови;
реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции – разновидность анализа сыворотки крови на антитела к патологическому агенту;
бакпосев на специальную питательную среду на основе пробы мочи и выделений из уретры;
ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – установление типа инфекции по пробе любой биологической жидкости: мочи, крови, слюны.

Если инфекция обнаружена, то проводятся дополнительные исследования (на усмотрение врача), чтобы выявить степень и области поражения:

назначается спермограмма, анализируемая в динамике;
исследуется качество и состав простатического секрета;
проводится УЗИ простаты (трансректальное), мошонки;
в ряде случаев используется видеоуретроскопия.

Если патологий на фоне наличия инфекции не выявлено, то пациент считается уреаплазмопозитивным. В таких случаях лечение мужчине назначается в обязательном порядке при наличии показаний:

подготовка к зачатию ребенка;
смена полового партнера (для эпидемиологической безопасности);
наличие у партнерши заболеваний, вызванных уреаплазмой.

Однако наличие неактивной уреаплазмы в организме мужчины – своеобразный Дамоклов меч, поскольку активизироваться инфекция может в любой момент. Основная опасность состоит в том, что на начальных стадиях уреаплазмоз может протекать бессимптомно, а обнаружится уже в хронической форме.

Лечение

Лечение урогенитального уреаплазмоза назначается врачом по итогам обследований и на основании анамнеза (опроса о симптомах обследуемого). Схема приема лекарств прописывается индивидуально.

Лечение уреаплазмоза в острой форме не вызывает трудностей, но при хроническом течении болезни задача усложняется: антибиотикам нелегко преодолеть барьер предстательной железы, в которой аккумулируется инфекция. Редко, но случается, что острый уреаплазмоз излечивается самопроизвольно посредством активизации барьерной функции организма. Однако рассчитывать на подобный исход не стоит, это может обернуться хронической формой.

Для уничтожения инфекции применяются препараты на основе следующих активных веществ:

тетрациклины : доксициклин (Вибрамицин, Медомицин), миноциклин;
макролиды : азитромицин (Сумамед, Азитрал), кларитромицин (Клабакс, Клацид), джозамицин (Вильпрафен);
фторхинолоны : офлоксацин (Заноцин, Тарицин), левофлоксацин;
линкозамиды : далацин, клиндамицин.

Возможен вариант местного применения некоторых лекарств – введение непосредственно в уретру.

Конкретный препарат и режим его применения прописывает врач на основании анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Самостоятельно выбирать и применять подобные средства нельзя даже при рецидиве, поскольку уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость.

Поскольку антибиотики оказывают ряд побочных эффектов, то с целью их предотвращения в схему лечения уреаплазмоза включаются дополнительные препараты:

иммуномодуляторы , активизирующие локальные и общие защитные механизмы организма: Циклоферон или Виферон. Иногда прописывают свечи «Генферон» (ректально);
противогрибковые средства , предупреждающие у мужчин молочницу, вызванную дисбалансом микрофлоры (Нистатин, Флуконазол);
пробиотики и пребиотики (Линекс, бифидумбактерин).

Терапия длится в среднем 7-12 дней. За это время острая инфекция полностью излечивается, что должно быть подтверждено результатами анализов. При хронической форме назначаются периодические повторные курсы (до полного излечения) с попутным восстановлением поврежденных уреаплазмой органов и тканей.

На время лечения необходимо приостановить половые контакты. При обнаружении инфекции у одного партнера обязательно надо обследовать и второго, иначе смысла в терапии не будет.

Лечение будет эффективным при условии отказа от алкоголя и . Заядлым курильщикам настоятельно рекомендуется снижать количество сигарет.

На видео мнение специалиста о лечении уреаплазмоза:

В то же время существует противоположная точна зрения, представленная в следующем видео:

Профилактика

Лучшим способом профилактики уреаплазмоза является прохождение осмотра у венеролога или уролога раз в полгода. Эта мера поможет своевременно выявить и качественно вылечить инфекцию, не допуская ее перехода в хроническую форму.

Что касается половых отношений, то при отсутствии постоянной партнерши с целью предохранения следует использовать , а не рассчитывать на антибактериальное действие свечей и других противозачаточных средств.

Если уреаплазма обнаружена, то не стоит недооценивать степень ее негативного влияния на мужское здоровье, даже когда инфекция пассивна. В момент активизации она не всегда дает о себе знать симптомами, поэтому велик риск перехода патогена по восходящим путям и постепенного нарушения работы репродуктивной системы. Выбор лекарств и лечение следует доверять только врачу.

Уреаплазмоз - инфекция, передающаяся половым путём (ИППП), и по этому признаку относится к венерическим заболеваниям. Чрезвычайно распространена во всём мире. Страдают и мужчины, и женщины в любом возрасте. До недавнего времени уреаплазма относилась к семейству микоплазмы. Но после проведенных исследований была вынесена в отдельный подкласс, т. к. выяснилась её способность к уреализу — расщеплению мочевины до аммиака и углерода. Это свойство является пусковым механизмом для образования конкрементов в мочевыводящих путях и развития мочекаменной болезни (МКБ), а также уратного нефролитиаза. При усиленном размножении уреаплазмы последствия для организма могут быть очень тяжёлыми.

Особенности возбудителя и заболевания

Микроб выявлен в организме каждого человека. Он содержится в некритичных количествах, никаких клинических признаков не проявляет, поэтому относится с некоторых пор к условно-патогенной микрофлоре. Если при воздействии каких-либо неблагоприятных факторов, приводящих к снижению иммунитета, уреаплазма начинает стремительно размножаться, возникают симптомы воспаления. У женщин инфекция протекает остро, с яркими клиническими проявлениями.

Чтобы понять, последствия , необходимо знать, что 60% женщин являются носителями, и только у 30% из них она проявляется клинически. В остальных случаях это - бессимптомное носительство, которое при определённых обстоятельствах может стать активной болезнью, и если не начать лечение, быстро развиваются тяжёлые осложнения.

В 25% обнаруживается уреаплазма у мужчин, уреаплазма для мужчин чревата более тяжёлыми осложнениями, несмотря на то, что степень колонизации в мочеполовых путях у них намного ниже, чем у женщин. Но диагностируется гораздо реже в связи с бессимптомным носительством и отсутствием в течение длительного времени признаков болезни. По этой причине в медицинских кругах уже долгие годы идёт дискуссия: опасно ли носительство уреаплазмы.

Патогенными для людей являются только два вида — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они объединены в общую группу — Ureaplasma species (spp).

Уреаплазма, не имея собственной оболочки, прикрепляется к лейкоцитам, к клеткам эпителия слизистой оболочки мочеполовых путей, разрушая их. У мужчин может присоединяться ещё и к сперматозоидам, что ведёт к снижению их активности, уменьшает вязкость, изменяет форму. В мазке уреаплазма у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, поэтому вопрос, чем опасен уреаплазмоз у женщин, волнует многих.

Какие осложнения могут возникнуть у мужчин и женщин

На основании исследований, которые проводились по изучению микроорганизма, стало ясно, чем опасна уреаплазма.

Женщин инфекция поражает в два раза чаще, чем мужчин. Это во многом связано с анатомическими особенностями женского организма: короткой и широкой уретрой (в отличие от мужской — извилистой и узкой), по которой патологические агенты проникают в верхние отделы мочеполовой системы. При сниженном иммунитете в результате стрессов, переохлаждений, сопутствующих заболеваний, беременности, хирургических вмешательств развиваются симптомы уреаплазмы. У мужчин поражаются уретра, мочевой пузырь, простата и яички. У женщин, помимо уретры - матка, придатки и влагалище.

Соответственно у мужчин развиваются уретриты, циститы, простатиты, орхоэпидидимиты. У женщин, помимо уретритов и циститов, возникают пиелонефриты, эндометриты, миометриты, вагиниты, сальпингоофориты.

При этом появляются следующие симптомы:

болезненность, рези и ощущение жжения при мочеиспускании;
дискомфорт и боли во время полового акта;
слизистые (или с примесью крови у женщин) выделения в конце мочеиспускания;
тяжесть в яичках у мужчин, болезненность в нижней части живота у женщин.

Бесплодие у мужчин

Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения. Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:

сильные рези во время мочеиспускания;
частые позывы;
затруднённое мочеиспускание;
боль в области уретры;
нарушение эрекции.

Нарушение сперматогенеза

Последствие воздействия уреаплазмы на организм выявляется при обследовании, которое проводится часто по поводу других заболеваний, либо при невозможности наступления беременности у женщины (в этом случае анализы должны сдавать оба партнера). Самое тяжёлое осложнение, которое возникает в результате жизнедеятельности в организме уреаплазмы - бесплодие.

У мужчин происходит нарушение сперматогенеза, меняется:

количество (олигоспермия - в результате апоптоза клетки саморазрушаются, их число резко уменьшается);
строение сперматозоидов (возникают клетки с патологически изменённой формой);
подвижность (астеноспермия - сперматозоиды становятся «медленными»).

Кроме того, снижается эректильная функция мужчин, подавляется общая резистентность организма. Уреаплазма влияет не только на урогенитальную систему, но и на другие органы: часто развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Лечение длительное, дорогостоящее, т. к. придётся проходить лабораторную диагностику для контроля качества терапии.

Кроме бесплодия часто возникает патология мочевыводящих путей, включая нередко развивающуюся мочекаменную болезнь, уретриты, воспаления половых путей.

Симптомы при данной инфекции, в зависимости от степени поражения, мучительны, требуют тщательного лечения антибиотиками. На весь период приёма антибактериальной терапии необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать строгую диету, ограничить пребывание на солнце, вовремя сдавать анализы. Соблюдать эти правила нужно всем половым партнёрам.

Проявления уреаплазмоза у женщин

Клинические проявления наблюдаются при остром течении. Если процесс вялотекущий и хронический, всё может протекать незаметно для женщин. Период инкубации составляет около 3 недель.

Появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся зудом и жжением, возможна сыпь на коже, боли в правом подреберье. Также характерны частые простуды, эрозии шейки матки с гнойными выделениями, боли в суставах, воспаление мочеиспускательного канала. При оральном сексе поражается слизистая ротовой полости. Может появиться гиперемия, эрозии на слизистой, боли и жжение во рту, усиливающиеся при употреблении сильно горячей или холодной пищи, а также острой еды и газированных напитков. Данные процессы наиболее актуальны в период вынашивания плода.

При беременности обостряются многие скрытые инфекции. Это связано с развитием плода, который содержит антигены отца, являющимися чужеродными для организма беременной. Из-за сниженного иммунитета происходит активное размножение уреаплазмы. Если женщина являлась носителем небольшого количества уреаплазмы, при отсутствии лечения после зачатия активно развивается уреаплазмоз с развёрнутой клинической картиной и всеми осложнениями.

Влияние уреаплазмы на процесс беременности

У женщин, помимо воспалительных заболеваний - уретрита, кольпита, аднексита - может возникнуть внематочная беременность, т. к. уреаплазма обитает в придатках матки, вызывая воспаление. Развивается спаечный процесс в трубах и уплотнение капсулы яичников. Без лечения уреаплазмоз может привести к полной обтурации (непроходимости) маточных труб - зачатие и беременность становятся невозможными, что влечёт за собой . В некоторых случаях удаётся восстановить их проходимость путём оперативного вмешательства, но иногда проблема неустранима.

При уже наступившей беременности нередко происходит инфицирование плода и плодных оболочек. Это приводит к резкому снижению веса плода, возможно наступление преждевременных родов, развитие пневмонии у новорождённых. Существует опасность выкидыша. Встречается нечасто, в основном, у женщин с иммунодефицитом.

На раннем сроке беременности у плода может развиться серьёзное осложнение уреаплазмоза в виде бронхолёгочной дисплазии. Это приводит к тому, что плод перестаёт развиваться, останавливается в своём формировании, беременность становится «замершей». Это происходит в случае инфицирования оболочек плода и околоплодных вод. Тяжесть последствий, дальнейшая патология у ребёнка зависит от срока, на котором произошло инфицирование. Но в любом случае ребёнок появляется с врождённым уреаплазмозом. Это один из вариантов вертикального пути заражения.

Ещё один из видов патологии - фетоплацентарная недостаточность. Инфекция, воздействуя на сосуды плаценты, становится угрозой для беременности, вызывая недостаток питательных веществ и кислорода у плода. Результатом является рождение недоношенных или незрелых детей.

Реактивный артрит

Реактивный артрит развивается примерно через две недели после заражения. Начинается с поражения коленных, локтевых, межфаланговых суставов стоп. Возникают все симптомы воспаления: боль, отёк, гиперемия. Позже в патологический процесс вовлекаются кисти. Артрит сопровождается клинической картиной развивающегося уретрита. Одновременно могут появиться боли и жжение в глазах, их покраснение, слезотечение, нарушение зрения. Это проявления конъюнктивита.

Диагноз реактивного артрита, вызванного уреаплазмой, выставляется при получении положительных анализов на инфекцию. В таких случаях проводится комплексная терапия, направленная на излечение инфекции, вызвавшей воспалительный процесс в суставах, и на локализацию артрита. Лечение назначается одновременно обоим половым партнёрам, иначе терапевтический процесс будет неэффективным - повторится рецидив.

Необходимость диагностики

Для определения степени опасности заболевания для женщины и ребёнка нужна специальная диагностика. Если женщина уже ждёт ребёнка, но не обследовалась на уреаплазму, лабораторные анализы можно проводить только при наличии веских подозрений на инфекцию.

Если уреаплазма была определена у женщины и успешно пролечена, то планирование беременности возможно только через 3 месяца после проведенного курса лечения. Это время необходимо, чтобы организм полностью освободился от лекарственных препаратов, способных оказать негативное воздействие на плод.

Нельзя ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением. У мужчин и у женщин это может закончиться серьёзными, порой непоправимыми последствиями. Необходимо обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения. Только в таком случае удастся избежать негативных последствий.