Симптомы болезни - боли вверху спины. Причины боли в верхней части спины

Боль в верхней части спины встречается у большинства людей . Она может возникнуть из-за утомляемости, неправильного положения спины во время работы, малоподвижного образа жизни, внутренних заболеваний некоторых органов и т. д.

Если боль возникает регулярно, то это сигнализирует о серьёзных нарушениях, поэтому важно вовремя определить проблему и незамедлительно приступить к её решению.

Могут носить временный и постоянный характер. Если проблема возникает периодически после тренировок, тяжёлой физической работы, сна на неудобном матрасе – это говорит о том, что она решается устранением раздражителя.

При систематических болях, которые не проходят в течение дня и могут иметь дополнительные симптомы, следует обратиться к врачу, т. к. это говорит о более серьёзных нарушениях.

Заболевания позвоночника

Основными группами заболеваний позвоночника, выражающихся болями в верхней части спины, являются:

остеохондроз верхних отделов;
сколиоз грудного отдела;
межпозвоночные грыжи.

представляет собой повреждение хрящевой ткани, в данном случае – межпозвонковых дисков. Боль в верхней части спины может говорить о том, что имеются нарушения в грудном и шейном отделе. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых людей, сейчас всё чаще встречается у молодёжи, что может быть связано с офисной работой перед компьютером.

Неприятные ощущения в верхней части спины могут говорить о сколиозе грудного отдела, в результате чего позвоночник начинает задевать соседние ткани, и возникает боль. Сколиоз нередко появляется ещё в школе, когда во время формирования осанки ребёнок неправильно сидит. В результате позвоночник приобретает искривлённую форму, и в месте нового изгиба со временем может возникать боль. Человек может годами жить со сколиозом, но симптом проявит себя только в зрелом возрасте из-за других факторов (работы, образа жизни).

– это следствие смещение ядра межпозвоночного диска. Обычно это происходит при больших физических нагрузках или при работе «на ногах». Повышенная нагрузка на позвоночник чаще всего приводит к грыжам поясничного отдела. Боль в верхней части спины может сигнализировать о грыже в грудном или шейном отделах.

Важно : лечить данные заболевания сложно, поэтому чем раньше проблема будет диагностирована, тем больше шанс справиться с болезнью и не допустить её дальнейшего развития. Нарушения позвоночника могут привести к проблемам с кровообращением, остеохондроз шейного отдела может стать причиной кислородной недостаточности мозговых клеток (помимо боли в шее и спине человек чувствует головокружение).

Заболевания внутренних органов

В верхней части спины нет внутренних органов, но боль в этой части тела может сигнализировать о нарушениях в других местах. Чаще всего это поражения сердечно сосудистой системы. Причиной боли в спине могут стать:

сердечная недостаточность (нарушение функции работы сердечных клапанов), которая может отдаваться болью около лопаток;
стенокардия или сердечный приступ – сопровождаются проблемами с дыханием и болью в сердце;
опоясывающий лишай, который может давать болевой синдром в зоне поражения;
острые вирусные заболевания, особенно грипп – при этом наблюдаются повышение температуры, ломота во всём теле, другие симптомы в виде кашля и насморка.

Окружающая среда

Окружающая среда редко является прямым источником болей в спине. Грязный воздух, плохая еда, продукты низкого качества – всё это влияет на организм в целом. Экология в месте проживания может напрямую воздействовать на сердечно-сосудистую систему, и тогда данный симптом будет сигнализировать о проблемах с внутренними органами.

Иногда к болям в спине может приводить постоянный стресс, который вызван жизнью в крупных городах с очень активным движением. Жители мегаполисов могут страдать от хронического стресса из-за постоянного шума, большого потока людей, аварийных ситуациях на дорогах. Стресс приводит к тому, что человек не может расслабиться, он постоянно напряжён. Тогда боли в спине могут носить как приобретённый характер из-за нервного мышечного перенапряжения, так и психосоматическую природу, когда тело сигнализирует о том, что ему надо отдохнуть.

Условия работы и образ жизни

Рабочие условия напрямую связаны с образом жизни, так как примерно треть жизни человек проводит на работе. Для того, чтобы установить баланс, следует проводить свободное время отлично от условий работы. Например, если человек работает грузчиком, отдых следует выбирать более спокойный: можно посмотреть фильм, провести время на рыбалке, поплавать в бассейне. При сидячей работе рекомендуется отдыхать активно: заниматься спортом, больше гулять.

Статичные условия работы способствуют застою крови и деформации позвоночника из-за одинакового положения

При серьёзных физических нагрузках в течение рабочего дня идёт слишком большая нагрузка на межпозвонковые диски. При статичном положении при работе за компьютером работник принимает неправильное положение, из-за чего может возникнуть сколиоз. Всё это приводит к боли в спине, которая сначала может возникать периодически, а потом будет преследовать человека постоянно.

Важно : при сидячей работе следует делать небольшие перерывы для какой-то активности. Офисный служащий может сходить сделать чай, водитель автобуса – выполнить несколько приседаний. Это позволит разогнать кровь по организму и снимет нагрузку со спины. Если человек ведёт излишне активный образ жизни, то ему необходимо делать перерывы и отдыхать: лучше полежать 2-3 минуты или хотя бы посидеть. Делать такие паузы желательно в конце каждого часа.

Симптомы

Боль в верхней части спины может проявляться как сама по себе, так и с дополнительными симптомами. По характеру боли она может быть:

постоянной и временной;
острой и ноющей.

Эти симптомы помогут врачу поставить правильный диагноз. Как правило, постоянная боль говорит о хронических нарушениях в организме. Временная боль может корректироваться с помощью грамотного лечения. Острая боль обычно носит временный характер, но если она стала постоянной, это может стать сигналом к особо серьёзному заболеванию.

Боль в спине может сопровождаться другими симптомами:

головокружение;
тошнота;
боль в сердце;
тяжесть в грудной клетке;
онемение конечностей;
общая утомляемость организма;
боль отдаётся в руки;
повышенная температура.

При сочетании нескольких факторов можно предположить диагноз ещё до результатов обследования. Например, остеохондроз шейного отдела в запущенной форме проявляется не только болью в спине, но также тошнотой, головокружением и повышенной утомляемостью. А боль в сердце вместо с болью в спине может говорить о проблемах с сосудами. Если у человека при боли ещё и немеют руки, то это может сигнализировать о наличии грыжи.

Зоны поражения

Зона поражения может говорить о том, где именно искать проблему. Иногда боль носит точечный характер, но может затрагивать и обширные зоны. Как правило, чем меньше локализация, тем проще понять причину и вовремя её исправить.

Область шеи

Боль в области шеи чаще всего бывает у тех, кто сидит перед компьютером. За работой человек непроизвольно напрягает шею, из-за чего может возникнуть остеохондроз шейного отдела позвоночника. Если боль появляется постоянно, при этом возникают головные боли – это верный знак того, что следует посетить невролога. Боль уйдёт при посещении мануального терапевта, массажиста и при выполнении лечебной гимнастики для шеи.

Правая лопатка

Если болит сама лопатка, то скорее всего имеется проблема с положением тела во время работы или сна. Если болит под лопаткой, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

проблемы с печенью (сопровождаются тошнотой);
желчекаменная болезнь (острая пульсирующая боль);
нарушения желчного пузыря (ноющая боль, нередко с тошнотой).

Также речь может идти о межрёберной невралгии, при которой зажимаются нервы и возникает пульсирующая боль.

Левая лопатка

Боль под левой лопаткой также может стать результатом межрёберной невралгии, которая будет отдавать в спину. При этом данная локализация может говорить и о проблемах с сердцем:

стенокардия;
инфаркт;
ишемическая болезнь сердца.

Боль под левой лопаткой требует незамедлительного обращения к врачу, особенно если боль носит тупой ноющий характер.

Между лопаток

Боль между лопаток чаще всего возникает у людей с регулярной физической нагрузкой. Это могут быть спортсмены, грузчики, строители и т. д. Она возникает из-за большой нагрузки на позвоночник, поэтому уходит при правильном соблюдении режима работы и отдыха, при регулярных занятиях плаванием.

Плечи и руки

Боль в плечах и руках может возникнуть из-за неправильного положения тела во время работы и при истончении позвоночных дисков. В первом случае затекают мышцы, которые и начинают болеть, нарушается подача крови, и организм тем самым сигнализирует о нехватки кислорода в тканях. При истончении позвоночных дисков или их смещении могут страдать сосуды. Тогда также возникает кислородное голодание в тканях, но при этом ещё может наблюдаться и онемение.

Важно : онемение в конечностях может говорить не только о проблемах со спиной, но и о проблемах с сосудами. Это может сигнализировать о возможном появлении тромба, особенно у людей пожилых или с избыточным весом.

Способы диагностики

Диагностика включает в себя:

пальпацию больных мест;
рентген;
компьютерную томографию;
ультразвуковое исследование других органов.

Как правило, боли в спине возникают из-за нарушений с самим позвоночником, поэтому рентгена или МРТ хватает для правильной постановки диагноза. С болью в спине следует прийти к ортопеду, и он назначит необходимые процедуры для правильной постановки диагноза. В случае с заболеваниями шеи и головокружением следует посетить невролога.

Лечение

Боли в спине поможет только в том случае, если оно будет комплексным. Нередко человеку приходится полностью пересмотреть свою жизнь, чтобы избавиться от проблемы. Комплекс процедур может включать различные комбинации, но обычно объединяет приём лекарств, гимнастику и мануальную терапию. Если боль возникла из-за образа жизни или работы, то рекомендуется также внести изменения и в эти сферы.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты помогают убрать только симптомы, но не причину. Как правило, медикаментозная болевая блокада назначается при первых днях обращения пациента к врачу, если боль является очень сильной. Проблема данного метода состоит в том, что он избавляет от боли, но не от причины . Вследствие этого после отмена курса лекарств боль вернётся.

От боли в спине помогают:

Ибупрофен (Нурофен и другие лекарства на его основе);
Диклофелак;
Кетанов (рецептурный препарат);
Разогревающие мази (Капсикам, Вольтарен).

ЛФК

Является наиболее эффективным средством при лечении заболеваний верхней части спины. Она направлена на укрепление мышц, которые позволяют лучше держать позвоночник. Это особенно актуально при лечении сколиоза или его начальной стадии – искривления. Также ЛФК помогает решить проблемы с самим позвоночником, снять напряжение и вернуть позвонки на место (в некоторых случаях).

Комплекс лечебной физкультуры выполняется дома или под наблюдением специалиста. Он может включать как небольшую лечебную зарядку несколько раз в день, так и полноценную часовую тренировку 2-3 раза в неделю. Главное условие для ЛФК – регулярность. После того, как уйдут болевые симптомы, прекращать заниматься данным видом физкультуры не следует. ЛФК рекомендуется и для здоровых людей с целью профилактики заболеваний опорно-двигательной системы.

Физиотерапия

Включает целый ряд мероприятий:

лечение грязью;
массаж;
использование банок;
воздушные ванны;
использование тепла и холода;
минеральная вода и т. д.

Обычно физиотерапия назначается в комплексе сразу из нескольких процедур. Больным с нарушением опорно-двигательного аппарата и болями в спине могут прописать:

грязевые ванны и аппликации,
миостимуляцию (использование слабого тока)
криотерапию;
воздушные и солнечные ванны.

Комплекс процедур подбирается индивидуально и можно затрагивать не только решение одной проблемы, но и общее укрепление организма.

Иглоукалывание

Иглоукалывание помогает улучшить кровообращение и воздействует на нервные окончания. При болях в спине в лечебном кабинете могут выполнить как местное иглоукалывание в больной зоне, так и в особых точках, при воздействии на которые укрепляется организм в целом.

Восточная медицина предлагает иглоукалывание как решение многих проблем, но в России это всё ещё не самая популярная методика. В комплексе с другими процедурами она действительно может принести результат, для достижения результата потребуется 3-5 процедур.

Массаж

Массаж является одним из самых эффективных способов избавиться от боли в спине. Рекомендуется проходить его курсом из 10 процедур, а через 2-3 месяца возвращаться снова. Если боль возникла из-за хронических проблем, то массаж придётся проходить регулярно: после блокады боли и улучшения самочувствия желательно проходить 2 курса в год.

Массаж может быть направлен на всю спину или локально. Выбор курса будет зависеть от локализации боли. Специалист с опытом попросит больного предъявить информацию о диагнозе или рентгеновские снимки, чтобы точно знать, над чем надо работать. Массажист, который не потребовал пациента предоставить эту информацию, сможет сделать только общеукрепляющий массаж, который лишь на время принесёт улучшение.

Также полезен самомассаж, который можно делать людям с сидячим образом жизни. 1-2 раза в течение рабочего дня можно выполнить массаж воротниковой зоны прямо на рабочем месте:

растереть шею и воротниковую зону ладонями;
двумя пальцами массирующими движениями пройтись по шее сверху вниз;
сильно надавив, выполнить щипковые движения всей ладонью вдоль шейного отдела позвоночника (как люди поднимают животных за загривок);
завершить массаж растирающими движениями.

Важно : при выборе массажиста надо выбрать специалиста с дипломом о высшем медицинском образовании и о законченном курсе лечебного массажа. Если речь идёт о массаже при остеохондрозе, то специализация такого врача должна быть в сфере неврологии. Специалист, который не обладает этими документами, может или не принести никакого результата, или нанести вред пациенту.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео на данную тему

[Всего голосов: 0 Средний: 0/5]

Боль в верхней части спины – частый симптом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться ноющими болями, усиливающимися при долгом сидячем положении. Сам по себе этот процесс протекает безболезненно.

Однако снижение высоты межпозвонковых дисков при их дистрофических изменениях влечет за собой сдавливание спинномозговых нервов и боль. Примечательно, что остеохондроз в грудном отделе, фиксированном ребрами и грудиной, наблюдается сравнительно редко.

Тем не менее, частота этого недуга в последнее время возросла в связи с систематическим нарушением осанки школьниками, а также работниками умственного труда, пользователями компьютеров.

Остеохондроз довольно часто связан с другой патологией – с искривлениями позвоночника, сколиозом и усилением кифоза в грудном отделе.

Не только нарушения осанки, но и другие патологические состояния приводят к искривлению позвоночника. Это врожденные аномалии строения позвонков, последствия травм мышц спины и грудного отела позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Опухолевые и туберкулезные повреждения позвонков также сопровождаются искривлением позвоночника и проявляются болью. К болям в верхней части спины в ряде случаев приводит воспаление соответствующих мышц при их переохлаждении или простудных заболеваниях.

Характерная черта боли в верхней части спины при заболеваниях опорно-двигательного аппарата – их усиление при механической осевой нагрузке.

Заболевания легких

Пневмония и ее осложнение, плеврит, сопровождается болью, отдающей с верхней части вниз, и усиливающейся при кашле и на высоте вдоха. Кашель сопровождается выделением гнойной мокроты.

Боли сопутствуют признаки интоксикации – резкая слабость, лихорадка, тошнота и рвота. Боли в верхней части спины могут отмечаться и при бронхите. Отходящая во время кашля густая мокрота раздражает слизистую оболочку бронхов, и боль с бронхов иррадиирует в верхнюю часть спины.

Заболевания сердца

Инфаркт миокарда, локализующийся в заднедиафрагмальных отделах, часто протекает атипично. Классической загрудинной боли, отдающей в левую руку, плечо и лопатку, может и не быть.

Все, что ощущает пациент – это боль в верхней части спины, которая по характеру может быть тупой, ноющей, жгучей или колющей. Интенсивность такой боли не зависит от дыхания, движений и физических нагрузок.

Заболевания органов брюшной полости

Холецистопанкреатит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – зачастую при всех этих заболеваниях органов пищеварения раздражается диафрагмальный нерв.

Боль по ветвям нерва может распространяться в верхнюю часть спины. Боль в данном случае связана с приемом пищи и сопровождается другими признаками расстройства пищеварения – тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, ощущением тяжести в животе.

Диагностика и лечение

Ставить диагноз на основании одного лишь характера боли нельзя – можно лишь предположить ту или иную причину. Для точной постановки диагноза необходимы инструментальные исследования.

Прежде всего, это рентгенография позвоночника. В дополнение к рентгенографии регистрируют ЭКГ, проводят УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Лечение заболеваний позвоночника проводит невролог или травматолог-ортопед. Назначаются противовоспалительные и общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия.

При повреждениях и выраженных структурных изменениях показано оперативное вмешательство.

Если боль в спине является симптомом заболеваний внутренних органов, то следует обратиться к соответствующим специалистам – кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат специфическое лечение, направленное на устранение имеющейся патологии.

Боль в верхней части спины – симптом, который может испытывать каждый, независимо от возраста и рода занятий. Многие проблемы, связанные с дискомфортом в спине, говорят о патологических процессах в позвоночнике, то есть в зоне риска – деятельность опорно-двигательной системы. Самолечение в этом случае может привести к плачевным результатам. Попробуем выяснить, каковы особенности болей в верхней части спины и что нужно предпринять в конкретной ситуации.

В случае если болит верх спины, принято считать, что дегенеративные процессы локализуются в области грудного отдела позвоночника. Основные причины боли в верхней части могут быть разными, приведём самые распространённые:

механические травмы;
растяжение;
напряжение, вызванное физическими нагрузками;
искривление позвоночника;
малоподвижный образ жизни.

Боль в верхней части спины могут вызвать следующие болезни, связанные с патологией в суставах и позвоночнике, так называемые вертеброгенные заболевания:

– болезнь, вызванная деформацией межпозвонковых дисков и хрящей;
артроз – недуг, указывающий на дегенеративные процессы в суставах;
– боль вызвана отклонением позвонков относительно оси хребта в верхнем отделе позвоночника;
остеопороз – повышенная хрупкость костей.

Нередко причины боли в верхнем отделе позвоночника связаны с заболеваниями внутренних органов. К ним могут относиться следующие недуги:

болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, атеросклероз, стенокардия, перикардит) – вызваны недостаточным кровообращением в сердечной мышце;
патология дыхательной системы (воспаление, коллапс, отёк лёгких, пневмония, пневмоторакс, плеврит);
заболевания органов пищеварения (воспаление желчного пузыря, язвенная болезнь желудка, гастрит) – боль локализуется в области желудка и подреберье, но отдаёт выше, таким образом может болеть и верх спины;
воспаление поджелудочной железы – боль может также распространяться на верхнюю часть туловища, в частности в плечо и лопатку.

Нужно быть внимательным к сопутствующим состояниям организма и даже психики. Боль в верхней части спины может быть связана с неочевидными факторами. Вот несколько примеров:

панические расстройства – этому состоянию сопутствует затруднённое дыхание, которое может вызвать болевые ощущения в верхней части спины;
опоясывающий лишай – вызывает дискомфорт за грудиной, болевой синдром локализуется только с одной стороны;
изжога – обычно боль нарастает после еды.

Как это может быть заметно, поставить точный диагноз по одному только симптому сложно. Боль в верхней части спины могут быть вызваны разными факторами. Поэтому самым верным решением будет пройти обследование в больнице. Только врач может подобрать подходящее лечение.

Каковы симптомы

Чтобы лучше разобраться в сигналах, которые подаёт организм, стоит определить какие именно ощущения вызывает боль вверху спины. Постановка диагнозов зависит от разности параметров боли:

характер (острая, тупая, прострелы, пульсация);
место (справа, слева, посередине грудного отдела);
распространение (может быть точечной или отдавать в какую-либо область верхней части тела);
сила (интенсивная, слабая, нарастающая);
интервалы (приступы или постоянная);
реакция на сопутствующие факторы (движение, нагрузки, дыхание, кашель).

Итак, определённые параметры боли помогут понять, какую природу имеет недуг. Теперь нужно разобраться, к какой области относится заболевание. Мы выделили отличительные черты, характерные для болезней, вызывающих боли в верхней части спины.

Проблемы с позвоночником

Провоцирующий фактор – это защемление нервных корешков, которое вызывает напряжение в мышцах шеи и грудной клетки. Самый распространённый диагноз - остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. Сопутствующие симптомы:

нет ощущения боли в покое;
онемение;
снижение чувствительности кожных покровов;
слабая двигательная активность;
боль отдаёт в руку и плечо;
слабость, ощущение снижения тонуса мышц;
покраснение или бледность кожи.

Если боль в верхней части спины сопровождают подобные симптомы, нужно рассказать об этом врачу. Он проведёт обследование в кабинете или выпишет направление к узким специалистам (травматолог, невролог). Процент вероятности, что боли связаны с вертеброгенными заболеваниями, увеличится, если в процессе пальпации обнаружатся искривления позвоночника: сколиоз, кифоз.

Болезни сердца и сосудов

Заболевания из этой области рассматриваются, если болит спина сверху и слева. Такие ощущения могут прослеживаться в лопатке и руке, шейно-воротниковой зоне, челюсти и даже вызвать зубную боль. Кроме того, обратите внимание на присутствие следующих симптомов:

давящая боль усиливается при движении;
постоянная смена показателей артериального давления;
побледнение лица;
ощущение тревоги и страха;
появление испарины;
неполный вдох;
увеличенная частота пульса.

Если все признаки совпадают, а приступы длятся всего несколько минут, это может указывать на стенокардию. Вспышку обычно вызывает внешний фактор (физическая нагрузка или эмоциональный удар). Если при болезнях сердца симптомы не удаётся устранить с помощью медикаментов, то это серьёзный повод для беспокойства. Развитие болезни может угрожать жизни, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь.

Заболевания дыхательной системы

При воспалительных процессах, протекающих в лёгких и других органах дыхания, возникает боль в верхней части спины. На это также указывают следующие факторы:

кашель;
усиление боли при кашле;
отхаркивание;
неравномерное дыхание.

Точку в постановке диагноза поставит врач после того, как прослушает лёгкие. Наличие хрипов и прочих шумов укажут на неполадки в дыхательной системе.

Заболевания органов пищеварения

Многие болезни из этой области могут проявляться не только болью непосредственно в самих органах брюшной полости, но и распространяться на верхнюю часть туловища. Сопутствующие недуги:

неприятные ощущения в пищеводе;
расстройство пищеварения;
тошнота;
горечь во рту;
отсутствие аппетита.

Обратите внимание на то, что локализация болевой отдачи может зависеть от специфики заболевания. При желчнокаменной болезни боль концентрируется в шее, при панкреатите боль имеет опоясывающий характер.

Почечная недостаточность

Неприятные ощущения, сигнализирующие о поражении почек, не ограничиваются коликами в области поясницы. Сильная боль может распространяться выше и с правой, и с левой стороны. Чаще всего так бывает при пиелонефрите. Ещё несколько причин, прямо указывающих на это:

потемнение цвета мочи;
боль при мочеиспускании;
озноб;
отёк;
повышенное АД.

Некоторые симптомы могут завести в тупик и на первый взгляд указывать на болезни сердца или дыхательных путей. В этом случае нужно пройти осмотр у врача и сдать лабораторные анализы. Желательно сделать это без промедлений, иначе болезнь перейдёт в хроническую стадию.

Мышечное перенапряжение

Пациент должен проанализировать, какие факторы могли повлиять на появление боли. Это может быть резкий поворот головы, ношение тяжестей, неравномерное распределение веса, физические упражнения. Что говорит об этом:

боль охватывает плечи, шею, грудь и лопатки с переходом на позвоночник;
ощущения ноющие, жгучие;
слабость.

Паническая атака

Это заболевание скорее из области психотерапии, но оно имеет множество соматических признаков. Это и боль в спине, вызванная перенапряжением мышц позвоночника. Помимо этого, наблюдается:

учащённое сердцебиение;
тремор;
потливость конечностей;
тошнота;
проблемы с засыпанием.

Так как боли в спине – это не основной симптом панической атаки, они проходят по мере излечения.

Диагностика

Если несколько суток подряд болит верхняя часть спины – это серьёзный повод обратиться к врачу. Какая будет диагностика и лечение, зависит от специфики заболевания. Возможно, придётся провериться у кардиолога, невропатолога или травматолога. Скорее всего будет проделана следующая работа:

сбор анамнеза – доктор задаст несколько вопросов, касающихся самочувствия. Пациент должен помочь собрать всю информацию, рассказать о своём образе жизни, хронических заболеваниях и вредных привычках;
направление на анализы – лабораторные исследования биоматериала покажут, какие предположения нужно исключить, а какие – подтвердить;
дополнительные обследования – возможно доктор считает, что причина боли в дегенеративных процессах внутренних органов, поэтому он может выписать направление на электрокардиограмму, если подозревает стенокардию или УЗИ почек, если всё указывает на пиелонефрит.

Это рядовые методы: анамнез и анализы назначают при любых даже несложных обследованиях.

Лечение

Поговорим о лечении болей в верхней части спины, в случае если проблема всё же с суставами или тканями. Если болевые ощущения очень сильные, то выписываются обезболивающие для быстрого снятия синдрома. Иногда назначают . Если причина дискомфорта – остеохондроз или грыжа диска, рекомендованы следующие процедуры:

Физиотерапия – укрепляет мышцы, суставы, восстанавливает работоспособность, устраняет воспаления и снижает объём грыжи.
Массаж – такое лечение позвоночника показано сразу после прекращения болей, то есть после курса физио. Обладает лечебным эффектом, при консультации с массажистом, можно делать самомассаж в домашних условиях.
ЛФК – комплекс упражнений, направленный на оздоровление пациента. Разрабатывается с учётом диагноза и на начальном этапе имеет низкую интенсивность упражнений с тенденцией к нарастанию.
Акупунктура – древняя восточная . Оздоровительный эффект достигается с помощью игл, поставленных на рефлекторные точки. Процедура хорошо совместно с массажем.
Вакуум – суть баночного массажа в том, что вакуум помогает равномерно распределить кровообращение на всём обрабатываемом участке. Таким образом, устраняется причина заболевания. Процедура хороша и в качестве профилактики.

Профилактика

В идеале нужно предпринимать профилактические меры ещё до того, как столкнуться с заболеванием. То есть, если у вас сидячая работа, нужно выделять пару часов в неделю на спортзал или пробежку. Но если уж один раз столкнулись с недугом, то это серьёзная причина больше не допустить такой ситуации. Для этого нужно делать:

Следить за осанкой.
Делать упражнения и гимнастику по утрам, разминаться каждые два часа работы за компьютером.
Не поднимайте тяжести, если организм не готов к этому. Распределяйте вес между сторонами тела.
Следите за питанием.
Проверьте, насколько удобно спальное место. При необходимости смените подушку и приобретите ортопедический матрац.
Избегайте резких поворотов головы или движений плечами.
Запишитесь в спортивную секцию. Лучше – на плавание. Этот вид занятий хорошо балансирует нагрузку и укрепляет мышцы плечевого пояса.

Группа риска

Существуют люди, которым нужно в первую очередь обратить внимание на профилактические меры.

Люди пожилого возраста. Со временем костная и мышечная ткань ослабевает и истончается. Поэтому нужно укреплять их простыми методами – побольше движения и регулярный приём витамина D и кальция, а также мультивитаминов. Самомассаж тоже весьма полезен.

Боль в верхней части спины - чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

При каких заболеваниях возникает боль в верхней части спины

Боль в верхней части спины сопровождает различные болезни внутренних органов.

1. Заболевания дыхательной системы:

плеврит ("сухой") с ощущением режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
спонтанный пневмоторакс с внезапной острой болью в грудной клетке с иррадиацией в лопатку. Характерны снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения, отсутствие шумов при аускультации;
пневмония с интенсивной или умеренной болью в левой или правой половине грудной клетки или лопатке. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле, отмечаются лихорадка, кашель, хрипы в легких при аускультации;
рак легких или бронхов. Рисунок, характер и интенсивность болей зависят от его локализации и распространенности - при поражении верхушки легкого развивается синдром Пенкоста (брахиальная плексопатия), при котором отмечаются боль в области плеча, лопатки, медиальной поверхности руки, при прорастании плевры возникает боль в грудной клетке на стороне поражения, значительно усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях туловища, в случае вовлечения межреберного нерва боль носит опоясывающий характер.

2. Заболевания пищеварительной системы:

Боль в верхней части спины справа
острый холецистит. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, обычно локализуется в правом предреберье и эпигастрии. Возможны иррадиация в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц;

Боль вверху спины слева
острый панкреатит с внезапными интенсивными болями в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца; выраженный спазм брюшных мышц;

3. Заболевания мочевыделительной системы:

Боль в верхней части спины слева или справа
почечная колика и тромбоз почечной артерии;
забрюшинная гематома. Внезапная боль неясного происхождения в пояснице у больного, получавшего антикоагулянтную терапию.

4. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы.
Боль в верхней части спины слева или справа
Боль, часто простреливающая, носит черты проекционной, т.е. рисунок ее ограничен пределами кожного представительства корешка или нерва, часто имеет дистальное распространение.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в верхней части спины

Гастроэнтеролог
Инфекционист
Травматолог
Ортопед
Мануальный терапевт
Терапевт
Семейный доктор
Кардиолог
Пульмонолог
Уролог
Нефролог
Гинеколог
Проктолог
Хирург
Врач скорой помощь

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

Чрезмерное напряжение или повреждение мышц , связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
Нарушение осанки .
Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
Перелом или смещение одного из позвонков.
Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
Миофасциальные боли , вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

Слабость в руках или ногах.
Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Кратковременный отдых . Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно.

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения . Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку . Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины . Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.