Удаление зуба мудрости vs. иссечение капюшона

Начинается примерно с 16-17 лет.

У некоторых людей зуб мудрости не появляется вообще. Это не является патологией вследствие того, что зуб мудрости – это рудимент. Он утратил свои функциональные свойства со временем, с тех пор как люди стали употреблять мягкую, приготовленную пищу.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно и иссечение капюшона не поможет.

Почему капюшон необходимо удалять?

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме . Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

На фото стрелкой указан воспаленный капюшон на зубе мудрости

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

Последствия могут носить тяжелый характер и потребуют длительное и сложное лечение в стационаре, и чаще всего с хирургическим вмешательством. Поэтому как бы ни было страшно идти в стоматологическую клинику, поход оттягивать нельзя и иссечь капюшон необходимо.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

Подготовка к иссечению и операция

Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или , но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура . Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

Реабилитация пациента в домашних условиях

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

При выборе средства для полоскания нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться по этому вопросу с врачом предварительно, чтобы не ухудшить состояние аллергической реакцией.

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В сухом остатке

Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.

Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.

Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.

Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.

В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.

Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.

Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:

  • недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
  • особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
  • прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
  • утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.

К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:

  • резкая отечность и покраснение десны;
  • трудности при глотании;
  • отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • запах гнили изо рта;
  • отек щеки;
  • зуб мудрости гноится;
  • выделение гнойных масс из-под капюшона;
  • невозможность полностью закрыть или открыть рот;
  • головная боль, головокружение;
  • повышение температуры тела.

Важно! При первых симптомах воспаления пространства между десной и зубом мудрости необходимо обращаться к врачу, так как в запущенных случаях инфекция может распространиться на окружающие ткани и вызвать опасное для жизни состояние – сепсис.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости?

Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

Обратите внимание! В некоторых случаях удаляют не капюшон, а сам проблемный зуб-восьмерку. Удалить его сразу рекомендуется при тяжелом и травматичном прорезывании третьего моляра, неправильный рост зуба, отсутствие достаточно пространства для него.

Доврачебная помощь

При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.

Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.

В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно дома вскрыть и тем более срезать капюшон.

В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.

Подготовка к удалению капюшона

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли

Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

Как проходит иссечение десны?

Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

Этот процесс включает следующие шаги:

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.

На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:

После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.

Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.

Стоимость

Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

Противопоказания

Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

Вероятные осложнения

Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

  • переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • ухудшение состояние костной ткани;
  • травмирование слизистых покровов щеки;
  • развитие остеомиелита;
  • воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
  • проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
  • формирование флегмоны или абсцесса.

Обратите внимание! Гораздо больший риск опасных осложнений возникает в том случае, если больной не посещает врача. Патологический процесс быстро развивается и может привести к непредвиденному исходу.

Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром

Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

Это необходимо в следующих случаях:

После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
  • зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
  • как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа . Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

  • Удаление капюшона: цена на 2019 год
    в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

  1. Проведение ,
  2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
  3. Обработка раны антисептиками.
  4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
  5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

  • Антисептические ванночки (3-4 раза в день);
  • антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
  • от боли – хорошие .

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет , над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

  • Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
  • Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Зубы мудрости во многом отличаются от остальных моляров. Они имеют более сложную корневую систему и прорезываются последними. Во-первых, это происходит уже в сознательном возрасте, по статистике, с 18 до 25 лет, хотя бывают случаи, когда восьмерки появляются только после 30 или даже сорока. Во-вторых, этот процесс может растянуться на длительный период, и часто протекает с рядом осложнений. Самым распространенным из них является образование капюшона над зубом, сопровождающееся приступами боли. В этом случае нередко необходимо удаление этой части десны.

Симптомы и описание капюшона над зубом

В процессе прорезывания восьмерок над зубами достаточно часто образовывается капюшон. Он представляет собой десневую ткань, которая нависает в тех местах, где не успела прорезаться зубная коронка.

Так как восьмерки прорезываются постепенно, то в промежутке между слизистой оболочкой и коронкой, которая еще продолжает оставаться внутри, формируется свободное пространство в виде капюшона. Туда легко попадают остатки пищи, и их невозможно полностью удалить даже при самой тщательной чистке. Это создает благоприятную среду, в которой размножаются вредоносные микроорганизмы, что в результате приводит к воспалению. Данное осложнение получило название перикоронит.

Симптомы на начальной стадии развития воспаления сводятся к:

  • отеку десны;
  • болевым ощущениям в области восьмерки;
  • неприятному привкусу во рту;
  • запаху из ротовой полости.

Без надлежащего лечения ситуация усугубляется и к первоначальной симптоматике присоединяются:


Когда показано иссечение части десны?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При нависании десневого кармана над третьим моляром всегда необходима консультация стоматолога. Он определит состояние капюшона и решит, требуется ли его иссечение. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, то произойдет перекрытие всего моляра, и воспаление начнет переходить на соседние мягкие ткани. Это, в свою очередь, чревато развитием абсцесса или флегмоны, борьба с которыми заключается в проведении специальных надрезов на пострадавшей десне.


Иссечение капюшона делают при наличии:


Воспаление десны над зубом мудрости

Для того чтобы десна над прорезающимся зубом мудрости воспалилась, требуется некоторое время. Вначале образования капюшона какие-либо неприятные ощущения отсутствуют, и человек может не замечать наличие проблемы. Однако при попадании под карман пищи, патогенные бактерии начинают быстро размножаться в подходящих условиях.

К сожалению, слюна не способна проникнуть в зазор между зубом мудрости и нависшей десной и выполнить свои защитные функции. Это делает невозможным вымывание остатков продуктов и восстановление кислотно-щелочного баланса, что способствует развитию неблагоприятной флоры.

Особенности нарастания десны у ребенка

Если у взрослого человека нарастание десны происходит только при прорезывании зубов мудрости, то ребенок сталкивается с подобной проблемой, когда у него лезут молочные зубы. У одних этот процесс проходит быстро и незаметно, у других – нет.

К покраснению десны и формированию капюшона могут присоединиться и другие неприятные симптомы. В этот момент важно своевременно обратится к врачу. Если ребенок маленький, то он будет постоянно лезть пальцами в рот и может легко занести инфекцию или травмировать десну, а это чревато воспалением и образованием гноя.

Этапы операции

Единственный вариант справиться с капюшоном над зубом, который воспалился – это операция по удалению нарастания над зубом. Она не представляет особой сложности, проводится быстро, в несколько этапов:

  1. Проведение местной анестезии. В десну рядом с поврежденными мягкими тканями делают инъекцию подобранного обезболивающего препарата. Этого обычно достаточно, чтобы в процессе операции пациенту не было больно.
  2. Предварительная обработка образования антисептическими средствами.
  3. Удаление капюшона. После того, как начинает действовать укол, с помощью специальных хирургических ножниц или скальпеля, врач производит несколько разрезов на десне, нависающей над зубом мудрости.
  4. Промывание ран в местах надрезов. Для этого также применяют растворы с антисептическими и болеутоляющими свойствами.
  5. Остановка кровотечения.
  6. Аппликации йодоформовых турунд или с Алвожелем.

Как долго заживает десна после вмешательства?

Несмотря на то, что само иссечение той десневой части, которая наросла над зубом, процедура несложная, при этом происходит травмирование мягких тканей, а значит, требуется определенный период для заживления полученных ран. То, сколько будет болеть и заживать разрез, зависит от качества проведения процедуры, запущенности проблемы и выполнения пациентом всех рекомендаций.

Важную роль после того, как срезали капюшон, играет уход за ротовой полостью. Чем точнее выполнять все предписания стоматолога в период после операции, тем быстрее смогут исчезнуть все неприятные последствия разрезания десен. Обычно процесс реабилитации занимает несколько дней, по окончании которого следует снова посетить лечащего врача.

Лечение десны после операции

Лечение десен, после того, как надрезали их определенную часть, сводится к простым процедурам, которые пациент способен проводить сам в домашних условиях. Они заключаются в:

  1. Создании ванночек для ротовой полости с Мирамистином, Хлоргексидином 0,05% или водно-солевым раствором минимум 2 раза в сутки в течение 5 дней. Они оказывают антисептическое действие.
  2. Смазывании пострадавших тканей гелем Холисал.
  3. Приеме анальгетиков, если поврежденный участок сильно болит после удаления.
  4. Курсе антибиотиков в случае наличия гноя.

Нередко случается так, что удаление образования над восьмеркой не помогает. Несмотря на то, что капюшон разрезали, через время он нарастает снова. Это связано с тем, что зуб мудрости может расти очень длительное время. Третий моляр даже может вылезти только наполовину и остановиться.

Часто образуется капюшон на зубе мудрости, доставляя тем самым немало хлопот. Так называется оторвавшийся кусочек десны, нависший над слегка появившимся третьим моляром. Из-за его отека невозможно нормально пережевывать пищу, а боль не дает спокойно жить. Даже если ничего не беспокоит, всегда есть риск инфицирования десневых и соседних тканей. В любом случае рекомендуется хирургическое вмешательство.

Чтобы понять, что такое капюшон у зубов мудрости и чем он опасен, необходимо разбираться в их физиологии.

Стоматология определяет зубы мудрости, как третьи моляры. Среди стоматологов они известны, как «восьмерки». Они имеют несколько особенностей, которые и отличают их от остальных зубов:

  • формирование зачатков происходит между 4 и 5 годами;
  • прорезаются самостоятельно, без временных (молочных) предместников;
  • начинают выходить, когда десна и кость челюсти уже закончили свое развитие, в промежуток между 10 и 25 годами;
  • могут резаться раньше или позже стандартных сроков по причинам, описанным в статье «Когда растут зубы мудрости»;
  • часто занимают неправильное положение в десне, о чем мы рассказывали в статье «Ретенция и дистопия зубов мудрости».

Исходя из перечисленных параметров, становится понятно, что прорезывание третьих моляров способно вызвать различные стоматологические патологии. Например, воспаление капюшона зуба мудрости. Об этом явлении и всем, что с ним связано, и пойдет речь в нашей статье.

Разрыв тканей и плохая гигиена

Когда растет зуб мудрости, происходит разрыв десневых тканей. В итоге отрывается кусочек десны, образовывая складку слизистой оболочки над третьим моляром. Именно ее стоматологи и называют капюшоном.

«Восьмерки» труднодоступны для чистки. Поэтому под капюшоном постепенно скапливаются частички еды. Со временем они начинают гнить и бродить. Это создает благоприятную среду для размножения условно-болезнетворных бактерий, входящих в состав микрофлоры ротовой полости: бактерий, грибков, микробов.

Из-за активности резко возросшего количества микроорганизмов начинает воспаляться капюшон. То есть, развивается перикоронит (перикоронарит). Основной симптом этой болезни – сильный отек оторванной части десны.

Под действием заболевания может болеть область вокруг проблемного третьего моляра. Во время пережевывания пищи боли усиливаются. Ведь распухший кусок десневых тканей постоянно травмируется, попадая между верхними и нижними зубами мудрости или краями десны.

Прогрессирующая симптоматика

Помимо отека капюшона и болезненности о возникновении перикоронита скажут неприятный вкус во рту и гнилостный запах. Все дело в нагноении пищевых остатков и десневых тканей.

Обнаружить гной можно, если слегка нажать на капюшон. Белый цвет гнойной жидкости свидетельствует о начальной стадии воспаления. Серый или зеленый оттенки укажут на прогресс заболевания.

По мере развития перикоронита нарастают боли и начинают отдавать в разные части головы, горла. Последний симптом вызывает болезненность при глотании. Увеличивается отек десен, перекидываясь на соседние мягкие ткани.

Не остановленное воспаление капюшона над зубом мудрости – постоянный поставщик болезнетворных микроорганизмов. Биологические продукты их жизнедеятельности (токсины) постепенно отравляют организм, вызывая повышение температуры, часто до критических отметок в 39-40 градусов, тошноту, головокружения, сбои в желудочно-кишечном тракте, нервозность, слабость и другие признаки интоксикации.

Серьезные последствия

Если воспаляется жевательная мышца, невозможно полностью открыть рот. Если нерв – развивается неврит. Эта болезнь сопровождается спазмами и онемением лицевых мышц, самопроизвольным слезотечением, болями нарастающего, пульсирующего или стреляющего характера, насморком.

Зубы мудрости под капюшоном может поразить кариес. Запущенная болезнь вызывает пульпит – воспаление мягких зубных тканей. В итоге воспалительный процесс начинает захватывать соседние области, повышая риск потери здоровых зубов или инфицирования всего организма.

Воспаленный капюшон над зубами мудрости, лечение или удаление которого не произошло вовремя, может вызвать более серьезные осложнения. Например, лимфаденит – гнойное воспаление лимфатических узлов, при котором они заметно увеличиваются в размерах и отдают болью при пальпации.

Гной – это опасно

В любом месте лимфатического узла или вокруг зубов мудрости может сформироваться абсцесс – гнойный нарыв. Если он лопнет, гной попадет в соседние ткани. Это чревато образованием ротовых, пищеводных или бронхопульмональных свищей – отверстий, через которые вытекает гнойная жидкость.

Могут развиться флегмона – гнойно-разлитое воспаление соединительной ткани, остеомиелит – гнойно-некротическое разрушение костной ткани. Или медиастинит – воспаление в средних отделах грудной полости. Любая из этих болезней способна довести до госпитализации, и даже летального исхода.

Избежать осложнений поможет стоматолог. К врачу рекомендуется обратиться, как только над зубом мудрости образовалась складка десны, не дожидаясь ее воспаления. Если невозможно срочно посетить стоматологию, можно начать самостоятельное лечение. Это поможет предотвратить или остановить развитие перикоронита.

Методы самостоятельной терапии

При образовании капюшона над зубом мудрости в регулярную гигиену рта необходимо включить антисептические обработки, до 4-6 раз в день.

Например, ежедневные полоскания ротовой полости раствором из соды и соли, по чайной ложке которых надо растворить в стакане чуть остывшего кипятка. Пользоваться лекарством можно, когда оно остынет до комнатной температуры в 25-27 градусов. Горячие жидкости могут спровоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов и ускорить инфицирование тканей.

Вместо соды и соли подойдет калия перманганат (марганцовка) – порошок на кончике ножа размешать в стакане теплой чистой воды. Или фурацилин – 1-2 таблетки растворить в стакане кипятка и подождать, когда он остынет. Подойдет и перекись водорода – столовая ложка на стакан теплой чистой воды.

Можно приготовить отвар из аптечной ромашки, цветков липы, шалфея или календулы. 2 столовых ложки любого растения заливают 250 мл воды, кипятят 10-15 минут на водяной бане, процеживают и остужают.

Хорошие результаты показывает «Мирамистин»: по 10 мл 3-4 раза в сутки. Перед применением любого аптечного препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется чередовать перечисленные растворы.

Обезболивающие средства и аппликации

Если болит десна над зубом мудрости, исправят ситуацию обезболивающие препараты: «Кетанов», «МИГ», «Ибупрофен», «Найз». Они же помогут и при зубной боли. Часто пользоваться таблетками нельзя – они способны вызвать привыкание, что значительно снизит болеутоляющий эффект. К тому же это усилит нагрузку на почки или печень.

Если воспаление над зубом мудрости все же началось – пригодятся противовоспалительные мази или гели: «Холисал», «Пародонтоцид», «Мундизал гель» или «Метрогил Дента». Использовать эти лекарства можно до 4 раз в сутки, тонким слоем намазывая проблемный участок или делая на него аппликации. Убрать начальный перикоронит также смогут компрессы из облепихового масла или масла чайного дерева.

Самолечением можно заниматься только при отсутствии запущенного воспаления, когда нет обширного отека тканей, затрудненного открывания рта, гноя, болезненности при глотании. Если сильно воспалился капюшон над зубом мудрости – поможет только стоматолог. В противном случае вероятность развития вышеперечисленных осложнений будет повышаться с каждым днем, а то и часом.

Необходимая диагностика

Для окончательного диагноза стоматологу нужно осмотреть ротовую полость, провести зондирование поврежденного участка десны, при необходимости – дополнительные исследования. Например, электроодонтодиагностику (ЭОД) – реакцию нервных рецепторов на электрический ток. Это позволит определить наличие или отсутствие кариеса, пульпита, периодонтита, остеомиелита и других болезней рта.

По результатам исследования доктор решает, провести только иссечение капюшона над зубом мудрости или полностью избавиться от «восьмерки». Резекцию (операцию по удалению части или всего органа) складки десны рекомендуется проводить, даже если она не приносит неудобств. Всегда существует риск возникновения перикоронита. Особенно, если он уже появлялся и исчез – этому заболеванию свойственны обострения.

Для выдергивания третьего моляра есть свои основания, о которых мы рассказывали в статье «Зубы мудрости: лечить или удалять». Если показания к его удалению отсутствуют, стоматолог проведет только резекцию капюшона.

Подготовка к операции

Если врач диагностировал перикоронит над зубом мудрости, он откладывает операцию до полного исчезновения воспаления. Пациенту назначается домашнее лечение: полоскания, ванночки, компрессы с применением вышеуказанных антисептиков и противовоспалительных средств.

Дополнительно могут быть прописаны «Зубные капли», обладающие обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим эффектами. Ватный тампон, смоченный 3 каплями лекарства надо прикладывать к поврежденному участку 3-4 раза в день на 5-10 минут. В случае осложнений стоматолог назначает антибиотики: «Метронидазол», «Ципролет», « Таривид», «Амоксициллин». Дозировку подбирает доктор.

Удаление капюшона над зубом мудрости проводят под анестезией. В большинстве случаев используется местная анестезия, о которой можно прочесть в статье «Больно ли удалять зубы мудрости». При иссечении складки десны используются те же методы и анестетики, что и при вырывании третьего моляра.

По желанию пациента стоматолог может провести операцию, скомбинировав анестезию с седацией – «сноподобным» состоянием спокойствия, достигаемым при помощи небольшой дозы лекарств, которые обычно используются при общей анестезии. Возможен и общий наркоз. В любом случае сначала рекомендуется обратиться к аллергологу для выявления возможной аллергии на анестетики.

Врачебное вмешательство

Как только анестетик подействует, стоматолог приступает к операции. Он отмечает участок десны и отсекает его с помощью стоматологических ножниц, скальпеля или хирургического лазера. Последний способ хоть и дорогой, но позволяет избежать кровотечения, послеоперационных отеков и острой боли. Удаление капюшона должно быть полным. Даже маленький кусочек десневых тканей над «восьмеркой» впоследствии может воспалиться вновь.

После удаления складки десны врач промывает рану антисептическим раствором. При использовании ножниц или скальпеля – еще и кровоостанавливающим средством, например «Альвожилем». После остановки кровотечения в рану вводятся турунды (специальные марлевые или ватные тампоны), смоченные в йодоформом растворе.

После удаления капюшона стоматолог назначает повторный осмотр. Таким образом он проконтролирует заживление тканей. И своевременно заметит негативные последствия.

Послеоперационные действия

Йодоформную турунду надо вытащить через несколько часов после операции. Иначе она превратиться в рассадник инфекции. Если после изъятия тампона рана продолжает кровоточить, ее нужно обработать перекисью водорода.

После иссечения капюшона доктор назначает домашнюю терапию, позволяющую избежать послеоперационных осложнений. В нее входят антисептические и противовоспалительные полоскания и компрессы, при необходимости – болеутоляющие препараты и антибиотики. При хорошем исходе рана должна зажить в течение 5-10 дней.

Зуб мудрости может лезть долгое время, за которое слизистая оболочка способна вновь его закрыть. Если десна опять наросла на третий моляр, стоматологи рекомендуют его выдернуть. Это избавит от периодических отсечений десневых тканей.

А вам приходилось сталкиваться с капюшоном над зубом мудрости? Поделитесь, пожалуйста, с нашими читателями, как вы с ним поступили.

Распространите, пожалуйста, информацию из статьи при помощи лайка и ее репоста. Это поможет людям избежать опасных для здоровья осложнений.