Детская астма. Симптомы бронхиальной астмы у ребёнка

Бронхиальная астма - самое распространенное хроническое заболевание среди детей. Более того, с каждым годом количество ребятишек с диагнозом «бронхиальная астма» в нашей стране (да и в мире в целом) значительно увеличивается. Что должны знать об астме родители, чтобы коварные проявления этого заболевания у их детей были минимальны?

Несмотря на то, что бронхиальная астма - крайне тяжелая и весьма распространенная болезнь в мире среди детей, современная медицина имеет в своем арсенале эффективные средства, которые позволяют астматикам жить долго, полноценно и счастливо.

Чем дальше в лес, тем меньше астматиков

Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков - это весьма удручающая статистика!

Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.

В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна - дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям - в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно. Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены. В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие - даже не знать, что это такое.

Бронхиальная астма взяла ребенка за горло

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей. Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом. В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция - серьезное препятствие к полноценному дыханию.

Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем - ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.

Иногда приступы бронхиальной астмы проходят самостоятельно, без вмешательства препаратов. Однако чаще всего подобная обструкция бронхов, ввиду явной угрозы удушения, требует немедленного использования особых лекарственных средств.

Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.

Факторы, которые вызывают обострение бронхиальной астмы у детей и взрослых:

  • Дым (обычный и в особенности - табачный);
  • Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
  • Плесень внутри помещения;
  • Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
  • Пыльца некоторых растений;
  • Физические нагрузки;
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них - аспирин);
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Холодный морозный воздух.

Один из способов лечения бронхиальной астмы - попытка устранить из жизни астматика неблагоприятные факторы, способные спровоцировать приступы удушья.

Симптомы бронхиальной астмы у детей

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например - ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Главный симптом наличия бронхиальной астмы - это затрудненное дыхание. А именно - проблемный выдох. Если вы заметили, что ваш ребенок вдыхает легко, глубоко и тихо, а выдыхает тяжело, долго и с характерным свистом, вам следует записаться на консультацию к пульмонологу - у вашего ребенка очевидный признак бронхиальной астмы.

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном , при или . Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами - повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Вы уже знаете, что главный симптом астмы - это затрудненный выдох. Но мало кто знает (даже среди врачей!), что скорость выдоха можно измерить. Для этого придуманы особые приборы, которые называются пикфлоуметры. С помощью этих приборов - компактных, не слишком дорогих и доступных каждой семье - можно не только достоверно узнать, если ли у ребенка признаки астмы или нет, но также и удостовериться - помогает ли ему введенное лекарство или же нет.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма - болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Поверьте мне, ребенок, больной бронхиальной астмой, вполне может стать в будущем олимпийским чемпионом! Но только в том случае, если он получает адекватную и квалифицированную медицинскую помощь».

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать - вам подробно расскажет лечащий врач.

Что делать в случае приступа бронхиальной астмы?

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это - опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей - это аэрозоль сальбутамол.

Уже в возрасте 6-7 лет ребенка можно обучить самостоятельно пользоваться карманным ингалятором в случае необходимости.

Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.

Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети - малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!

Для таких деток разработаны особые ингаляторы - небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.

‌Если вы родитель малыша, у которого бронхиальная астма, то строго говоря - вы не имеете морального права выйти с ребенком из дома, не имея при себе «заряженного» ингалятора со спейсером или небулайзера.

Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут - до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит - это повод для экстренной госпитализации.

И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) - передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Доктор Е. О. Комаровский: «Когда вы видите, как ваш ребенок задыхается и синеет в приступе бронхиальной астмы, вы должны не глаза к небу подкатывать, а уверенно и адекватно пользоваться ингаляторами и лекарствами! Если ваш малыш астматик - вы просто обязаны это уметь!»

Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.

Лечение бронхиальной астмы у детей: 3 шага к полноценной жизни

Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:

  • 1 Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
  • 2 Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
  • 3 Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Чего категорически нельзя делать в случае приступа бронхиальной астмы у ребенка

Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно - это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов. И что самое досадное - нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:

  • Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так - избыточное количество;
  • Седативные препараты . Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;
  • Антибиотики . Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае - когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме - самое бестолковое и никчемное «оружие».

Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой - ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать...

Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.

Патологию, при которой бронхи отзываются спазмом на вызывающие аллергию частицы, называют бронхиальной астмой. Это наследственное заболевание, поэтому может проявляться у детей любых возрастов, даже у грудничков. Признаки астмы похожи на симптомы других заболеваний, для диагностики обычно используют лабораторные исследования, инструментальные методы.

Диагноз накладывает определенные на образ жизни, питание, контакты, физическую активность ребенка. Полностью излечить болезнь нельзя. Родителям необходимо знать, как протекает бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение этой болезни.

Бронхи относят к нижним дыхательным путям, где идет газообмен между легкими и кровеносной системой. Это хрящевые ответвления, идущие от трахеи, именно они отвечают за равномерное распределение воздуха по объему легких и поступление кислорода в кровь.
Стенки бронхов сформированы внутренней (слизистой), средней и наружной оболочками.
На слизистой расположены окончания нервов, ткани и капилляры лимфы, железы, отвечающие за выработку необходимой слизи. Состоит эта оболочка из нескольких видов клеток.

Виды клеток Основные функции
Бокаловидные Выработка слизи, защищающей бронхи от пыли, вирусов, микробов
Реснитчатые Удаление отработанной, лишней слизи
Промежуточные Переходная форма между первыми двумя типами клеток
Базальные Формирование реснитчатого, бокаловидного вида клеток
Клетки Клара Защита эпителия бронхиол. Количество увеличивается, если отмирают бокаловидные клетки
Клетки Кульчицкого Выработка веществ, подобных гормонам, синтез фосфолипидов
Иммунные клетки Защита от микроорганизмов, вирусов, антигенов, поступающих с воздухом
М-клетки Выявление микробных клеток, подача сигнала иммунитету на выработку антител

Средняя оболочка состоит из фиброзных, хрящевых, мышечных тканей. Плотность хряща, толщина волокна зависят от размера бронха. Соединительные ткани рыхлой структуры составляют наружную оболочку.

Бронхи у детей активно формируются в первый год жизни, а также при половом созревании. После рождения ребенка клетки только начинают формироваться, что затрудняет выход слизи, позволяя инфекции поражать дыхательные пути. Хрящи у детей младше 1 года очень мягкие и гибкие, мышцы слабо развиты, кашлевой рефлекс по этой причине затруднен и мелкие каналы бронхов забиваются слизью.

Что происходит при астме

Наиболее часто регистрируются симптомы бронхиальной астмы у детей, живущих в зоне теплого климата. Распространена болезнь среди школьников и подростков, реже встречается у новорожденных. Воспаление стенок бронхов сопровождается активной выработкой иммунных клеток, что провоцирует отек слизистых тканей, затруднение дыхания, появление кашля, хрипов, свиста.

Иммунные клетки распознают эти симптомы как хроническое воспаление, и под слизистыми формируется рубцовая ткань. На любое попадание аллергенов бронхи реагируют повышенной активностью, спазмом. Для астматиков характерны приступы удушья, которые могут случаться ежедневно. Для компенсации и уменьшения риска развития заболевания необходима диагностика, компетентное лечение.

Классификация заболевания

Аллергическая или атопическая форма

Протекает обычно в виде:

  • бронхита — ребенок кашляет, отхаркивает мокроту;
  • одновременного проявления симптомов астмы с выделением прозрачных соплей от насморка;
  • сочетания признаков простуды (чихание, заложенность носа) с астматическими проявлениями;
  • экзогенный вид, который провоцируют такие аллергены, как шерсть, пыльца, потребляемые продукты, косметические средства, пары бытовой химии.

Неаллергическая форма

Провоцируют развитие лекарственные средства, выбросы промышленных производств, стресс, психическое напряжение, заболевания эндокринной системы, перегрузки при занятиях спортом, микроорганизмы.

Смешанная форма

Может возникать как от внутренних заболеваний, так от внешних факторов

По степени тяжести:

  • легкое течение заболевания. Характерны кратковременные, эпизодические, спонтанные осложнения, проходящие после приема бронхолитиков, снимающих спазм. Обострения случаются чаще днем, ребенок хорошо переносит физическую активность, во время ослабления болезни дыхательные функции не нарушаются, патологии не проявляются;
  • среднетяжелую степень. Приступы случаются до 3-х раз в неделю, переносить их сложнее, могут случаться ночью, справляться с физическими нагрузками становится тяжелее. Прием бронхолитических препаратов требуется чаще;
  • тяжелую форму. Вспышки могут отмечаться ежедневно, проявляются ночью несколько раз, нарушается сон, занятия спортом невозможны, не наблюдается периодов спада.

Если снять обострение в течение 2-3 часов не удается — ребенка срочно госпитализируют.

Причины развития патологии

На обострение бронхиальной астмы у ребенка влияют как внешние факторы окружающей среды, так и индивидуальные особенности. Заболевание не заразно, чаще носит наследственный характер. Вероятность проявления болезни составляет почти 30%, если один из родителей имеет заболевания атопического типа.

Если болеют оба родителя — риск развития астмы достигает 100%. В крупных городах с наличием промышленных предприятий жители наиболее подвержены болезням бронхов, чем живущие в деревнях, так же как жители умеренного климата, южных широт страдают астмой чаще северян.

Врачи называют следующие причины астмы:

  • аллергены (шерсть животных, пыльца растений, проч.);
  • промышленные выбросы, образующие смог;
  • продукты питания, особенно содержащие искусственные красители, ароматизаторы, химически обработанные;
  • продукты жизнедеятельности людей, например, аммиак, сероводород, окись азота;
  • пары бытовой химии, инсектициды;
  • раннее искусственное вскармливание;
  • патологии при беременности;
  • нарушение приема антибиотиков, правил вакцинации
  • вирусы, инфекции дыхательных путей;
  • атопические заболевания;
  • табачный дым, пассивное курение;
  • прочие запущенные патологии (дисбактериоз).

Спровоцировать приступ могут:

  • резкая смена погоды;
  • физическая активность, нагрузки при занятиях спортом;
  • контакт с животными, косметическими средствами, прочими аллергенами;
  • сильный запах в воздухе.

Симптомы астмы у детей

Проявляется болезнь не сразу, и распознать ее трудно даже опытному врачу. Признаки и симптомы астмы у детей вначале похожи на бронхит, респираторные заболевания.

Первые признаки развития болезни:

  • одышка, затрудненное дыхание на выдохе, учащенный сердечный ритм;
  • ребенок часто кашляет днем, однако мокрота плохо отделяется, она вязкая. Попытки откашлять слизь приводят к болезненным ощущениям в груди;

  • тахикардия, учащенное сердцебиение даже в спокойном состоянии, когда отсутствует физическая активность;
  • сухие, свистящие хрипы при дыхании, слышные без помощи фонендоскопа;
  • из-за лишнего воздуха в легких, при слабом постукивании по груди слышно глухой звук, похожий на удары по пустой коробке;
  • обычно употребляемые лекарства от кашля не оказывают полезного эффекта, в отличие от бронхолитических средств, гормональных препаратов, антигистаминных медикаментов.

Для маленьких детей характерны такие симптомы:

  • ухудшение самочувствия, малыш часто плачет капризничает, пугается, плохо ест, отказывается играть;
  • при легких нагрузках возникает одышка, маленькие дети запрокидывают голову, выгибаются вперед;
  • при обострении бледнеют губы, появляется синий оттенок, конечности становятся холодными, ритм пульса резко меняется, сердцебиение учащается;
  • сильный кашель, частое, глубокое дыхание, малыш пытается сесть, чтобы было проще сделать вдох;
  • малыш чувствует себя плохо после приступа, долго успокаивается, нарушается сон.

Если вовремя не использовать ингалятор, велика вероятность астматического статуса. Необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Спровоцировать приступ астмы у грудных детей может употребление кисломолочных продуктов, пищевая аллергия. Первые симптомы проявляются на 4-6 месяце жизни, в начале прикорма, когда в рацион начинают вводить новые продукты. Ярко выраженным симптомом является кашель, возникающий в любое время суток, иногда появляется одышка, хрипы, выделение слизи из носа.

Даже если малыш лежит у него учащается сердцебиение, дыхание, пульс. У новорожденных снижается аппетит, они плохо сосут, происходит заметная потеря веса, отставание в развитии. Годовалые дети часто беззвучно плачут, становятся вялыми, не просятся на руки, плохо спят, просыпаются несколько раз за ночь.

У грудничков заметить признаки астмы наиболее проблематично. К подростковому возрасту иногда происходит ремиссия болезни, кажется, что астма прошла, но приступы могут случиться внезапно, поэтому больной должен носить с собой ингалятор.

Иногда болезнь проявляется у взрослого человека, даже если осложнений не случалось в подростковом возрасте.

Течение приступа в зависимости от варианта астмы

Острые респираторные заболевания часто приводят к вспышке астматического бронхита, появляется кашель, одышка, больной с трудом делает выдох. При аллергической форме астма приступ развивается быстро, отступает при использовании ингаляционных бронхолитических средств. Постепенное симптомов характерно для неаллергического типа болезни. Даже если оказать больному первую помощь, не происходит быстрого облечения.

Классификация приступов по их тяжести

  1. Легкая степень: дыхание немного затруднено, появляется сухой кашель, общее состояние стабильное.
  2. Среднетяжелый приступ: малыши начинают капризничать, с трудом выговаривают слова, бледнеют. При кашля чувствует мышцы грудной клетки, происходит отхаркивание вязкой мокроты, дыхание шумное, тяжело сделать выдох.
  3. Тяжелая степень: дыхание частое, шумное. Кашля при такой форме может не возникнуть, но ребенку тяжело говорить, кожа сильно бледнеет, синеют губы.
  4. Астматический статус — крайняя степень, возникает в том числе при передозировке бронхорасширяющих лекарств. Больной не может разговаривать, дыхание шумное, возможна потеря сознания. При таком статусе кашель и рвота считаются улучшениями.

Помощь при приступе

Перед резким ухудшением самочувствия возникают пограничные признаки, так называемая «аура»: насморк, чихание, раздражение горла, появляется тревога, паника, меняется поведение. Сухой кашель — это главный симптом скорого приступа. Спустя несколько часов появляется одышка, хрипы, учащается сердцебиение, пациент бледнеет.

Ингалятор — наиболее результативный способ снять воспаление дыхательных путей. При распылении лекарственные препараты быстро достигают пораженной области легких. Для детей младше 5 лет используют небулайзеры. Ингаляцию проводят каждые 10 минут до стабилизации дыхания. Если состояние не нормализуется — вызывают скорую помощь.

При удушье нельзя давать больному седативные, расслабляющие препараты, отхаркивающие средства, антибиотики — об этом говорит и доктор Комаровский. Такие лекарства замедляют дыхание, увеличивают образование мокроты, что приводит к ухудшению состояния и даже смертельному исходу.

Диагностика

Если при самостоятельной диагностике родители выявляют некоторые признаки, необходимо посетить педиатра, который выпишет направление к пульмонологу или аллергологу. Врач может назначить консультации физиотерапевта, ЛОРа, эндокринолога, диетолога, физиотерапевта, иммунолога и даже стоматолога.
При первом осмотре педиатр собирает анамнез: выясняет характер кашля, изучает истории болезней пациента, его родителей.

Затем назначают диагностику следующими методами:

  • анализ внешнего дыхания (спирометрия);
  • рентгенография грудной клетки;
  • измеряют скорость выдоха воздуха (пикфлоуметрия);
  • определяют содержание газа в крови;
  • проводят анализ крови и мокроты;
  • берут пробы на аллергию;
  • тесты, с помощью которых определяют реакцию на физическую нагрузку;
  • анализ содержания общего и специфического иммуноглобулина в крови.

Терапия заболевания

Начинают лечение бронхиальной астмы с выявления аллергенов, вызывающих осложнения. Больному обеспечивают гиппоаллергенный быт:

  • ограничивают контакты с животными;
  • убирают мягкие игрушки, книги, которые накапливают пыль;
  • убирают помещение без использования бытовой химии;
  • при стирке вещей, постельного белья используют гипоаллергенные порошки с добавлением акарицидных препаратов против клещей;
  • несколько раз в день проветривают помещение;
  • используют воздухоочистители;
  • поверхности ванной комнаты, туалета, кухни протирают уксусом для уничтожения плесени.

Затем врач назначает медикаментозное лечение, цель которого — подавить аллергические воспаления и предрасположенность бронхов к спазмам. Лекарственные препараты делят на базисные или основные, а также лекарства для оказания неотложной помощи. Лечение длится 3-4 месяца, при тяжелых формах — препараты употребляют постоянно.

Основные медикаменты бывают нескольких видов.

  1. Негормональные препараты — купируют обострения, оказывают профилактическое действие, промежутки между приступами становятся дольше. Обладают накопительным эффектом, первые признаки стабилизации состояния пациента наступают через 2-3 месяца. Прием начинают за 2 недели до цветения растений при аллергическом типе астмы. Такие лекарства отменяют постепенно, основываясь на показателях пикфлоуметрии. Преимущества негормональных медикаментов: легкое применение, безопасность, не вызывают привыкания, оптимальны при вирусных инфекциях.
  2. Антигистаминные средства, основная функция которых — подавление симптомов аллергии, блокировка рецепторов, вырабатывающих гистамин.
  3. Препараты специфической терапии. При таком методе лечения пациенту вводят микродозы аллергенов, провоцирующих обострения заболевания, постепенно увеличивая дозу. Начинают терапию в возрасте 5 лет, во время ремиссии.
  4. Гормональная терапия — назначают при вероятном развитии астматического статуса по причине частых приступов. Препараты этой группы уменьшают отечность, улучшают данные пикфлоуметрии, обострения случаются реже.

Со временем гормональные средства вызывают привыкание, для подавления симптомов увеличивают дозу.

Для лечения астмы назначают дополнительные методы: физиотерапию, гомеопатию, народные способы лечения травами. При фитотерапии используют следующие травы: крапива, мать-и-мачеха, багульник, корень солодки, корневища девясила, календула. На растениях делают настои, готовят отвары. Применяют такое лечение только после одобрения врача, в период ремиссии.

Как вспомогательные средства используют гомеопатические препараты. Назначает их аллерголог после выявления веществ, вызывающих приступы аллергии. Из физиотерапевтических методов для профилактики обострений применяют дыхательную гимнастику, иглоукалывание, санаторное лечение, массаж. Рекомендуют также посещать астма-школы, где детям, родителям рассказывают как распознавать приближение приступов, оказывать первую помощь в период обострений, использовать ингаляторы.

Астматик обязательно должен соблюдать диету. Разрешено употребление:

  • супов, приготовленных на втором говяжьем бульоне;
  • крольчатины;
  • нежирной отварной говядины;
  • зеленых фруктов, овощей;
  • отварного картофеля;
  • белого хлеба.

В рационе не должны присутствовать аллергены — цитрусовые, ягоды, шоколад, мед, рыба, консервы, куриные яйца. Прием сладостей, выпечки, сахара рекомендуют ограничить.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасным осложнением является астматический статус, при котором требуется неотложная медицинская помощь: остановить приступы удушья привычными способами невозможно, выход мокроты затруднен. Если не госпитализировать больного, существует вероятность смерти. Заболевание влияет на работу мозга, сердца, сосудов, нервов, желудка, кишечника, скорость метаболизма.

Существует вероятность развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности, закупоривания бронхов. Повышается давление крови в отделах взаимодействия с легкими, возникает одышка, отекают ткани. При некоторых видах терапии из организма вымывается кальций, кости становятся хрупкими.

Уровень сахара в крови повышается, возможен диабет. Замедляется обновление тканей, кровь становится гуще, ухудшается ее свертываемость, вероятен риск образования тромбов, снимается сопротивляемость организма инфекциям.

Профилактические меры бывают двух типов:

  • первичные — отсутствие негативных факторов в период беременности и лактации. Сюда входят правильное питание, образ жизни матери, отсутствие активного и пассивного курения, закаливание, кормление грудью, отказ от использования бытовой химии, отсутствие аллергенов, благоприятная экологическая обстановка;
  • вторичные методы — для пациентов, у которых ранее случались приступы: ограничение контактов с животными, частая влажная уборка жилого помещения, устранение аллергенов, профилактика легочных инфекций, респираторных заболеваний.

Прогноз

Уменьшить частоту приступов можно, если исключить аллергены, проводя профилактику специфическими и неспецифическими методами. Родителям и ребенку важно знать способы контроля обострения, предотвращать приступы. Регулярно проходить обследования, делать пикфлоуметрию.

Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

  • пылевые клещи;
  • шерсть животных;
  • плесневые грибки;
  • пыльца растений;
  • табачный дым;
  • антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика данного заболевания для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

  1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
  2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
  3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается , отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Формы

Обострение заболевания, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

  • аллергия в анамнезе у ребенка;
  • приступ при контакте с аллергеном;
  • повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
  • аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и остается в норме. Патогенез не изучен.

Симптомы

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

  • затрудненное дыхание, особенно выдох;
  • сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
  • ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
  • синюшность кожи.

Как снять приступ

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

  • удушье;
  • ребенок испуган, возбужден;
  • выдыхает с трудом;
  • слышны свистящие хрипы;
  • кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки заболевания – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

  • Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
  • Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
  • Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60–80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
  • Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2–3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

  1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
  2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
  3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение

Лечение зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, . В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол – это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Препараты

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

  • Читайте также:

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

  • Обязательно почитайте:

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства — это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения часто возникают у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

  • проблемы с кормлением из-за одышки;
  • ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
  • при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
  • малыш возбужден;
  • свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.
  • Читайте также:

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Санатории

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Бронхиальная астма у детей проявляется воспалительным процессом, приводящим к спазму бронхиальных мышц и резкому усилению образования слизи. Вследствие этих процессов у ребенка начинается приступ удушья из-за невозможности сделать нормальный вдох.

Не всегда очевидно, что у ребенка, особенно грудного возраста, развивается болезнь. Как понять, когда стоит срочно обращаться к врачу за помощью? Есть симптомы, помогающие разобраться, начинается астма у ребенка или нет.

В любом случае, не стоит бояться этой болезни. Лучшее, что могут сделать родители, это сконцентрироваться на точном выполнении всех рекомендаций врача. Тем более, что прогноз у астмы в большинстве случаев благоприятный. А у подростка, болеющего астмой, гормональная перестройка организма может привести и к выздоровлению.

Бронхиальная астма у детей развивается в силу повышенной реакции гладких мышц органов дыхания на различные раздражители. Ведущая роль в механизме развития заболевания принадлежит аллергенам.

Причины возникновения бронхиальной астмы у малышей делятся на три большие группы:
  1. Внутренние факторы.

Чаще всего имеется в виду генетическая предрасположенность к болезни. Если у близких родственников ребенка была бронхиальная астма, то очень велик риск, что эта болезнь достанется и малышу.

Но также следует знать, что мальчики болеют значительно чаще девочек. Это связано с тем, что у детей мужского пола бронхиальный просвет уже.

Проблемы с лишним весом тоже могут стать причиной заболевания. При избыточной полноте высокое расположение диафрагмы ограничивает вентиляцию легких, что приводит к различным нарушениям дыхания.

Астма у подростков может возникнуть вследствие бурной гормональной перестройки.

  1. Внешние причины.

К этой группе относится воздействие различных аллергенов, вызывающих развитие астмы у ребенка. Так, болезнь может развиться на фоне гиперчувствительной реакции к лекарственным препаратам, домашней или книжной пыли, бытовой химии, шерсти животных, продукты питания. Также факторы риска включают в себя и плохие бытовые условия: сырость в помещениях, плесень на стенах.

  1. Другие причины.

Вызвать бронхоспазм также могут значительные физические нагрузки, повышенная загазованность воздуха, вдыхание малышом табачного дыма, различные инфекции вирусной этиологии, психоэмоциональное напряжение. Следует иметь в виду, что детьми тяжело переносится и резкий запах парфюма. Также спровоцировать развитие заболевания может и длительное пребывание ребенка в условиях слишком сухого или влажного, а также холодного климата.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни, и астма вам не грозит

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 20

    1 .

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    2 .

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    3 .

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    4 .

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    5 .

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    6 .

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    7 .

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    8 .

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    9 .

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

  19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Классификация бронхиальной астмы у детей проводится по этиологическим признакам и тяжести течения болезни.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, астма может быть:
  • атопической (экзогенной, т.е. вызванной внутренними причинами). В этом случае приступы начинаются под воздействием различных аллергенов, находящихся в воздухе или окружающем малыша пространстве (клещи, пыльца, шерсть, пыль и т.д.);
  • неатопической (экзогенной). В этом случае симптомы появляются на пике избыточных эмоциональных переживаний, повышенных физических нагрузок, во время респираторно-вирусных инфекций, при воздействии неблагоприятного климата т.п.;
  • смешанного генеза. Болезнь может начаться вследствие воздействия и экзогенных и эндогенных факторов.
По тяжести течения различают следующие виды бронхиальной астмы у детей:
  • легкой степени (интермиттирующая форма). появляются примерно раз в месяц в основном в дневное время. Длительность приступов удушья короткая, к тому же они быстро купируются. Эта степень всегда проявляется на ранних стадиях болезни;
  • легкая персистирующая форма. Это состояние отличает присоединение дыхательной недостаточности. Приступы появляются не чаще, чем раз в неделю, могут возникать по ночам, нарушая сон ребенка. Физическая активность малыша во время приступа снижена;
  • средней тяжести. Болезнь проявляет себя несколько раз в неделю. Частые ночные приступы . Физическая активность ребенка заметно снижена;
  • тяжелой степени. Обострения астмы возникают ежедневно и почти каждую ночь. Ребёнок не проявляет никакой физической активности.

Бронхиальная астма у детей, в зависимости от этиологии и степени тяжести болезни, имеет отличительные симптомы, которые проявятся в любом случае.

Астма у детей имеет те же признаки и симптомы, что и респираторная инфекция. Поэтому иногда бывает довольно сложно поставить диагноз в начале заболевания. Следует помнить, что симптомы бронхиальной астмы всегда протекают на фоне нормальной температуры, а удушливый частый кашель не сопровождается отделением мокроты.

Как начинается астма? Обычно за несколько дней до начала обострения появляются так называемые предвестники. У грудничка выявить астму очень сложно, поэтому на эти предвестники следует обращать внимание. Первые признаки бронхиальной астмы у детей обычно проявляются обильным выделением водянистой слизи из носа по утрам после пробуждения. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому малыш часто трет свой нос, чихает. Затем присоединяется сухое покашливание, к обеду переходящее в сухой кашель с небольшим количеством хрипов. Если не принять в это время профилактических мер, такое состояние через день-два приведет к развитию заболевания.

Как проявляется бронхиальная астма у новорожденных? Сложность в том, что в этом возрасте дети еще не могут предъявить жалобы на проявления болезни.

Поэтому следует не пропустить первые признаки приближающегося обострения:
  • у ребенка закладывает нос. Из-за этого он становится беспокойным и капризным;
  • после пробуждения появляется приступообразный сухой кашель, стихающий при перемещении ребенка в вертикальное положение и возобновляющийся, если его опять уложить;
  • малыш начинает часто прерывисто дышать, при этом отчетливо будут слышны хрипы и свист. Через день-два начинает развиваться удушье.

В два года ребенок уже пытается в этом случае дышать ртом, что приводит к новым приступам кашля. Симптомы у детей с 3 лет уже могут малышом озвучиваться. При этом он может пожаловаться на давление в груди, а также на такие нетипичные для астмы симптомы, как зуд кожи или сыпь.

У подростка симптоматика заболевания не отличается от течения астмы у взрослого человека. Однако у детей школьного возраста приступы часто могут возникать без видимых причин.

Признаки бронхиальной астмы у детей, особенно у маленьких, не всегда четко выражены, поэтому о малейших изменениях их здоровья надо обязательно говорить педиатру. Как распознать астму в дальнейшем и вовремя принимать меры, расскажет лечащий доктор.

Как диагностировать астму у детей? При обследовании врач обращает внимание как на типичные признаки астмы у детей, так и на не типичные проявления болезни. К типичным относятся приступы затруднения дыхания, особенно в ночное время, появление сухого кашля, свистящих хрипов на фоне нормальной температуры. Также при осмотре малыша врач отмечает такие симптомы астмы, как выпячивание межреберных мышц или патологическое расширение грудной клетки, темные круги под глазами.

Бронхиальную астму у детей диагностируют также при помощи физикальных методов обследования. Характерные изменения при перкуссии, аускультации также дадут повод заподозрить диагноз бронхиальной астмы.

Также врач может проверить и нетипичные астматические симптомы, относящиеся к атопическим заболеваниям.

Для выявления провоцирующих факторов доктор проведет опрос о контакте ребенка с различными природными и синтетическими аллергенами.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает в себя аппаратные и лабораторные обследования.

Врач может назначить:
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • анализ на содержание в плазме специфических антител;
  • кожные пробы на определение аллергена;
  • определение повышенной реактивности бронхиальных мышц;
  • спирометрию для определения функций дыхания;
  • определение скорости выдыхаемого воздуха.

Перед тем, как определить астму у ребенка, врач также проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями органов дыхания.

Не следует самостоятельно пытаться поставить ребенку диагноз. При любых проявлениях кашля у малыша надо обращаться к лечащему врачу.

Специалист сможет поставить диагноз на раннем этапе развития болезни.

Детская бронхиальная астма может развиться в любом возрасте, поэтому надо, чтобы родители детей, входящих в группу риска, понимали, когда малышу надо оказать первую помощь.

Как выявить начало заболевания:
  1. Если ребенок разговаривает, он может пожаловаться на неприятные ощущения в грудной клетке, может попытаться описать доступными ему словами чувство сдавления и затруднения дыхания. Надо быть внимательным и пытаться понять, что малыш хочет вам сказать. Также надо насторожиться, если ребенок замкнулся в себе. Бывает так, что дети стесняются пожаловаться или не знают, как передать взрослым свои ощущения.
  2. Послушайте, как ребенок дышит. В норме частота дыхательных движений должна быть не больше 20 в минуту. Если дыхание более частое, малыша надо расспросить, как ему дышать, легко или что-то мешает. Также плохим признаком является появление хрипов во время дыхательного акта и участие в акте дыхания мышц живота и грудной клетки.
  3. У малышей до года при астматическом приступе начинают расширяться ноздри.
  4. Внешне проявление атаки также проявляется бледной кожей, посинением носогубного треугольника, липким потом.

Лечение приступа при бронхиальной астме у детей должно быть расписано лечащим врачом. В таких случаях применяются ингаляции со средством, подобранным доктором для купирования приступа. Маленьким детям такую процедуру проводят взрослые.

Лечение астмы средней тяжести течения и тяжелой формы лучше проводить в стационаре.

В случае возникновения приступа в первый раз надо срочно вызывать скорую помощь.

Родители часто задают вопрос врачу, можно ли вылечить астму? Более вероятно перевести болезнь в более легкую форму и всю жизнь контролировать, предупреждая появление приступов.

Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда? Окончательно избавиться от болезни невозможно. Поэтому ответом на вопрос, лечится ли бронхиальная астма, будет ответ «нет». Но если своевременно проводить десенсибилизирующие лечебные курсы, болезнь легко поддается управлению.

Как вылечить астму так, чтобы она как можно меньше беспокоила больного ребенка? Прежде всего, надо понимать, что симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем более мощно проявляется симптоматика, тем более сильные лекарства применяются в терапии. Также при разновидностях этиологии будет использоваться специфическое лечение.

Лечение бронхиальной астмы состоит из двух частей: симптоматической и базисной:
  1. Симптоматическая терапия. Направлена на оказание неотложной помощи при начавшемся астматическом приступе. В этом случае применяются препараты при бронхиальной астме из группы бронхолитиков. Они расслабляют напряженные спазмом мышцы бронхов и восстанавливают нормальное дыхание. Такие вещества обладают мгновенным эффектом, но вылечить бронхиальную астму длительной терапией ими нельзя.
  2. Базисная терапия бронхиальной астмы. Лекарственные препараты применяются на продолжительной (длящейся годами) или постоянной основе. Терапия направлена на то, чтобы вылечить или максимально ослабить аллергические реакции организма. С этой целью применяются противовоспалительные, десенсибилизирующие медикаменты, а также гормональные средства.

Также базисное лечение дополняется различными физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Не следует пытаться самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Как лечить бронхиальную астму, можно узнать только у своего лечащего врача.

Не пытайтесь вылечить бронхиальную астму различными народными методами! Многие травы являются сильными аллергенами. Поэтому при их употреблении возможно обострение болезни.

Своевременная симптоматическая и базисная терапия нужны для того, чтобы не развивались осложнения бронхиальной астмы у детей.

Проблемы, возникающие в организме малыша при возникновении различных осложнений, можно разделить на пять групп:
  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включающие в себя различные нарушения ритма, а также такое опасное проявление, как остановка сердца.
  2. Патология со стороны желудочно-кишечного тракта возникает при неправильной терапии медикаментозными средствами и может проявляться изъязвлениями слизистых оболочек ЖКТ вплоть до кровотечения.
  3. Если у ребенка астма длительное время лечится глюкокортикостероидами, то возможны различные нарушения метаболизма, приводящие к развитию патологических процессов в органах и системах всего организма.
  4. Наиболее ощутимые осложнения бронхиальная астма вызывает в центральной нервной системе, вызывая изменения психики и других мозговых функций.
  5. Нарушения со стороны органов дыхания.
В последнем случае могут возникнуть такие опасные состояния, как:

Если грамотно и на постоянной основе лечить бронхиальную астму у ребенка, можно избежать развития осложнений, наносящих серьезный вред его здоровью.

Реабилитация детей с бронхиальной астмой состоит из следующих методов:

  1. Лечебная физкультура.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений, направленных на формирование крепкого мышечного корсета, повышение функционированию головного мозга за счет усиленного кровоснабжения, восстановление деятельности ЦНС. Также преследуется цель улучшения лимфотока во всем организме и повышение иммунных сил для профилактики развития различных осложнений.

  1. Водолечение.

Укрепляет иммунитет. Но важным условием является комфортная температура воды при проведении процедур. Слишком горячая или слишком холодная вода могут привести к обострению и развитию приступа.

  1. Массаж.

Правильно подобранная техника укрепит межреберные мышцы, снимет спазм бронхиальных мышц и укрепит весь организм.

  1. Дыхательная гимнастика.

Поспособствует нормализации тонуса мышц бронхов и очистит бронхиальное дерево от мокроты.

  1. Базисное медикаментозное лечение.

Снизит общую сенсибилизацию организма, сведет к минимуму возможность появления повторных астматических приступов.

  1. Климатическая терапия.

Детям с бронхиальной астмой показан оздоровительный отдых на морском побережье в условиях мягкого не жаркого климата, для чего подойдут, например, пляжи Прибалтики.

Проведение реабилитационных мероприятий восстановит здоровье ребенка и сведет к минимуму риск дальнейшего развития болезни и появления различных осложнений.

Прогноз при бронхиальной астме у детей зависит, в основном, от возраста ребенка во время дебюта заболевания. Астма, впервые проявившаяся до трех лет, к подростковому возрасту становится излечима. У ребенка могут остаться только незначительные изменения со стороны иммунной системы и различные определенные нарушения со стороны органов дыхания. Также может сохраниться повышенная реактивность со стороны бронхолегочных мышц на внешние раздражители. Но вылечившая астма уже не будет проявлять себя тяжелыми приступами.

Если ребенок впервые заболел в подростковом возрасте, то болезнь уже останется навсегда. Однако тяжесть течения болезни не нарастает, а даже может со временем становиться меньше. И даже достигнув взрослого возраста, возможно уменьшение силы проявления симптомов даже на фоне отсутствия регулярной терапии.

Провоцировать ухудшение состояния подросшему пациенту могут только вредные привычки (курение) и работа на неблагоприятном в экологическом плане производстве.

Неблагоприятный прогноз возможен только в случае неадекватной базисной терапии или если малыши лечились не систематически.

Профилактика бронхиальной астмы у детей может быть первичной, вторичной и третичной:

  1. Если велика вероятность, что бронхиальная астма у детей разовьется в силу наследственных факторов, то профилактика проводится первичная.

Все мероприятия в этом случае направлены на предупреждение появления аллергических реакций у ребенка. Для этого следует как можно дольше кормить его грудным молоком. Также необходимо устранить такие факторы риска, как курение в непосредственной близости от него, воздействие неблагоприятных бытовых и экологических аллергенов.

Диета такого ребенка должна быть полностью согласована с лечащим врачом. Исключить из употребления продукты, повышающие сенсибилизацию организма.

Для профилактики заболевания также следует содержать дом в полной чистоте, исключить любые появления в доме различных животных.

Жилые помещения должны часто убираться и проветриваться. Защитить от болезни помогут и длительные прогулки на свежем воздухе. Также должное внимание следует уделить и закаливающим процедурам.

  1. Вторичная профилактика проводится уже при наличии у ребенка повышенной спастической готовности бронхиальных мышц.

Основные профилактические меры в этом случае заключаются в специфической медикаментозной терапии для уменьшения обструктивных процессов в бронхах. Также высокий результат дает правильно подобранная иммунотерапия.

  1. Третичная профилактика осуществляется уже при имеющемся заболевании и направлена на взятие астматических процессов под полный контроль.

С этой целью для ребенка – астматика создается максимально щадящий микроклимат в жилище, проводятся закаливающие процедуры и специфическая медикаментозная терапия.

Лечение и профилактика развития бронхиальной астмы у детей должны проводиться только под контролем лечащего врача. Он же объяснит, как предотвратить развитие болезни на различных этапах.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено