Причины одышки: советы врача-терапевта. Причины одышки при ходьбе, что делать если появляется сильная одышка

Одышка – это симптом , который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:
  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья ;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.
Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:
  • Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу . В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.
Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца , вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • сочетание одышки с отеками на ногах , которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление ;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость ;
  • частые головокружения , иногда обмороки ;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).
Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови , ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • "мушки перед глазами" - мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.
Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог . Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце , которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.


2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха - больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду "Скорой помощи", которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение , выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии . В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:
  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе , связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела ;
  • признаки поражения почек .
Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:
  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания ;
  • синюшность кожи.
Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки , увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы . Появляется влажный кашель , во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк , боль в горле , сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями : к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства ;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота .
Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке , особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:
  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами : пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы , сыпи , аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы . Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Опухоли легких

Рак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии . В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:
  • Частый надсадный кашель , который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.
Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография , исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия .

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:
  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза .
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите , миастении , параличах .
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах , пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы "накачать" в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха .

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка , поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:
  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:
  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы . При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями , заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать "Скорую помощь", обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ . Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:
  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.
Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Во время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:
  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.
В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов , переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации .

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия - напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Возникновение постоянной одышки во время ходьбы приносит в жизнь каждого человека немало дискомфорта. Ведь затрудненное дыхание, которое возникает во время появления одышки, отрицательно влияет на функционирование всех систем и органов в организме человека.

С возрастом одышка, которая возникает у человека при ходьбе, может стать причиной возникновения заболеваний. Кроме того, нужно отметить, что появление у человека одышки может также указывать и на возникновение разного рода хронических заболеваний или на ухудшение состояния здоровья.

Основные симптомы

У человека одышка может возникать внезапно, причем она может носить хронический или приступообразный характер. У некоторых людей одышка появляется изредка, при этом она также внезапно как появилась, так и проходит. К ярко выраженным симптомам одышки следует отнести:

  • появление свистов или хрипов во время дыхания;
  • возникновение резкой нехватки воздуха;
  • нарушенный ритм, а также глубина во время дыхания.

При появлении одышки человек начинает резко бледнеть, а его губы становятся синего цвета. Если этот недуг имеет хроническую форму, то в этом случае у человека наблюдается затрудненное дыхание даже тогда, когда он находится в спокойном состоянии или в положении лежа. Для того, чтобы определить форму одышки (хроническую, приступообразную), необходимо проанализировать частоту вдохов и сравнить ее с частотой выдохов.

Если ритм дыхания сильно отклонен от нормального показателя, то это, скорее всего, указывает на появление у человека хронической одышки. Возникновение одышки может быть спровоцировано такими внешними раздражителями и факторами, как:

  • Ходьба.
  • Физические нагрузки.
  • Неправильная поза во время ночного отдыха.

Главная причина появления одышки во время ходьбы связана с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Дело в том, что во время ходьбы коронарная сосудистая система не успевает должным образом снабжать кровью, которая насыщена кислородом, миокард. Кроме того, одной из причин возникновения у человека одышки при ходьбе может быть наличие такого недуга как порок сердца или чрезмерное истончение стенок у кровеносных сосудов. В результате возникновения этих недугов в организме может начаться нехватка кислорода, которая, в свою очередь, может спровоцировать развитие кислородного голодания во время ходьбы и как следствие этого — стать главной причиной появления одышки.

Небольшая физическая нагрузка на организм – это ежедневная необходимость. Однако, если в случае даже самой незначительной физической нагрузки у человека начинают появляться приступы одышки и ощущения нехватки воздуха, то это может указывать на возникновение патологии. Такая патология у человека появляется из-за нарушений в работе органов дыхания или сердца. Например, из-за возникновения подобной патологии, человеку становится сложно подняться по лестнице. Ведь при даже такой незначительной физической нагрузке органы дыхания и сердце (при наличии патологий) не успевают насыщать организм кислородом, что приводит к возникновению одышки или даже может стать причиной потери сознания.

Причины появления недуга

Приступы одышки, которые возникают во время ходьбы, могут провоцировать разнообразные заболевания. Определить тип и классифицировать заболевание, которое провоцирует нехватку кислорода в организме, можно, сделав анализ частоты вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Каждое заболевание, которое вызывает одышку, имеет определенное обозначение и симптоматику. В связи с этим одышка бывает нескольких типов.

  1. Одышку легочного типа может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы. Довольно часто она появляется из-за бронхита или при появлении аллергической отечности бронхов. Симптоматика такой формы одышки выражается в появлении свиста и хрипящих звуков во время выдоха. Однако при легочной одышке, в отличие от одышки сердечного типа, человек может спокойно отдыхать ночью без приступов удушья.
  2. Сердечная одышка может появиться у человека в результате митрального стеноза или из-за появления такого недуга как сердечная недостаточность. В результате появления этих патологий происходят серьезные нарушения в системе кровообращения, из-за чего начинается расстройство, и появляются сбои в функционировании дыхательной системы. Главные признаки одышки такого типа это:

Ортопноэ. Может появиться из-за левопредсердной недостаточности. После появления этого недуга человек для облегчения своего состояния старается постоянно пребывать в горизонтальном положении.

Полипноэ. Появляется из-за чрезмерного кровеносного притока к сердечной мышце. Как правило, возникает на фоне острой сердечной недостаточности. Основные признаки – это повышенная частота и сильно увеличенная глубина дыхания, которая довольно часто приводит к так называемой гипервентиляции в области легких.

Гематогенная одышка может появиться из-за попадания в поток крови токсинов. Причиной такой интоксикации организма может послужить появление таких недугов как сахарный диабет, заболевания печени. При появлении такого типа одышки у человека даже в случае незначительной нагрузки существенно учащается дыхание, оно начинает становиться более шумным.

Способы лечения

Для корректного и максимально эффективного лечения этого недуга нужно правильно установить причину его возникновения у человека. Для этого необходимо сделать комплексное обследование всего организма, которое должно быть направлено на выявление всех заболеваний и патологий в организме, которые могут оказаться основной причиной появления симптомов одышки.

Внимание! Для того, чтобы избавиться от такого патологического состояния как одышка, необходимо обеспечить нормальную вентиляцию и поступление воздуха в легкие. Для того, чтобы добиться этого, прежде всего сам пациент должен приложить немалые усилия. В первую очередь при появлении симптомов одышки нужно отказаться от такой пагубной вредной привычки как курение, вести более активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе и постепенно нагружать организм физическими нагрузками.

Во время лечения такого заболевания как ортопноэ, которое существенно затрудняет дыхание человека, находящегося даже в спокойном состоянии, например, в горизонтальном положении, проводится иммунотерапия. Также при лечении этого недуга весьма эффективно применение ультразвуковых ингаляционных санаций. Для лечения одышки такого типа необходимо:

  • устранить очаги инфекции в организме и в органах дыхания;
  • повысить стойкость иммунной системы;
  • привести в нормальное состояние ЖКТ;
  • провести энергетическую активацию всего организма.

Если главной причиной появления одышки являются инфекционные заболевания органов дыхательной системы, то в этом случае необходимо использовать медицинские препараты. Однако нужно отметить, что корректно назначить лекарственные препараты может только квалифицированный специалист. В этом случае заниматься самолечением и самостоятельно принимать лекарственные средства не только вредно, но и опасно для здоровья.

Для лечения одышки, которая может появиться из-за такого заболевания как бронхоспазм, используются медикаментозные препараты, которые имеют длительный и краткосрочный период воздействия. К краткосрочным препаратам относится сальбутамол. Он производится в форме ингаляторов, таблеток и растворов. К препаратам длительного воздействия относятся формотерол (в капсулах или в виде ингалятора) и сальметерол.

Использование нетрадиционной медицины при лечении одышки

Довольно часто, для того, чтобы устранить или облегчить симптоматику одышки, используются средства так называемой нетрадиционной или народной медицины.

  1. В большинстве случаев при лечении одышки применяются настойки, сделанные из соцветия боярышника. Для приготовления такой настойки необходимо взять 3 стакана горячей воды и залить ею около 150 грамм цветков боярышника. Затем полученную настойку нужно процедить и дать ей несколько часов для того, чтобы она могла настояться. Принимать ее следует дозировано небольшими порциями, по несколько раз в сутки.
  2. Эффективно себя проявило при лечении одышки, такое средство как масло, изготовленное из меда и растения под названием можжевельник. Для его приготовления необходимо использовать около 130 грамм шишек можжевельника, добавить к нему 80 грамм сливочного масла и 180 грамм меда. Полученную массу необходимо пропарить при помощи водяной бани. Употреблять такое средство можно ежедневно по несколько столовых ложек за один раз.
  3. Пожалуй, самым простым средством народной медицины, которое можно использовать во время лечения одышки, является сирень. Для приготовления такого средства нужно взять немного цветов сирени (вполне достаточно будет одной столовой ложки), и залить их 250 миллилитрами кипятка. Принимать такую настойку необходимо 4 раза за одни сутки, по 2 столовые ложки. Употреблять это средство рекомендуется натощак, минимум за полчаса до приема пищи.

Профилактика возникновения одышки

Для того, чтобы в будущем не иметь такой проблемы как одышка при ходьбе, необходимо придерживаться нескольких правил, которые помогут предотвратить ее возникновение. Ведь, как известно, любое заболевание гораздо проще предупредит, чем потом его лечить.

  1. Для того, чтобы предупредить возникновение такого состояния как одышка, нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Стараться всегда поддерживать его в нормальном состоянии.
  2. Также очень важно вести здоровый образ жизни, прекратить употреблять алкогольные напитки, большое количество кофеина, жирной пищи. Отказ от употребления табака существенно минимизирует возможность возникновения у человека одышки и заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
  3. Кроме того, для профилактики возникновения такой патологии как одышка, необходимо стараться вести активный образ жизни. Время от времени, в разумный пределах, нагружать организм разными физическими нагрузками. Это может быть утренняя зарядка, гимнастика или просто длительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Также очень важно следить за своим питанием и весом. Избыточный вес может стать одной из главных причин возникновения патологий сердечно-сосудистой системы. А эти патологии могут в свою очередь стать причиной появления одышки. Кроме того, для предотвращения появления этого недуга необходимо постоянно осуществлять контроль за положением своего тела во время отдыха (угол соприкосновения головы и подушки должен составлять 40 градусов).
  5. Для предупреждения возникновения одышки необходимо также внимательно следить за своим питанием. Не рекомендуется использовать во время приготовления пищи, соль в больших количествах. Также не следует злоупотреблять копченостями, жирной пищей, кофеином. В случае возникновения одышки необходимо следить за количеством употребляемой воды. В этом случае суточная норма употребляемой жидкости не должна превышать одного литра.

Видео: аритмия и одышка при физических нагрузках

Одышкой называют состояние, когда резко изменяется частота и глубина дыхания при нагрузке или даже в спокойном состоянии. Обычно в таком состоянии человек ощущает нехватку воздуха, а пытаясь получить как можно больше кислорода, больной совершает неглубокие частые дыхательные движения, что только усугубляет ситуацию.

Так как фазы дыхания при различных патологических процессах дыхательной функции отличаются своей длительностью, принято выделять три типа одышки:

  1. Инспираторный, пациенту тяжело сделать вдох, при этом фаза выдоха происходит без изменений.
  2. Экспираторный, больной с легкостью вдыхает воздух, но при выдохе возникают сложности.
  3. Смешанный, в этом случае и вдох, и выдох совершаются с затруднением.

В зависимости от того как часто и в каком состоянии возникает приступ, определяется степень тяжести болезни:

  1. Одышка возникает при сильной физической нагрузке.
  2. Приступ может начинаться при быстрой или продолжительной ходьбе.
  3. При появлении одышки больному необходимо принять спокойное положение чтобы приступ миновал.
  4. Осложнения дыхания могут наблюдаться в состоянии покоя.

Причины одышки

Самыми распространенными причинами одышки являются анемии, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У здорового человека может произойти физиологическая одышка, которая не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Основными провоцирующими факторами являются:

  • поднятие на высоту, где присутствует состояние гипоксии;
  • нахождение в небольшом помещении, где уровень углекислого газа превышает норму.

    • Чтобы справиться с этим состоянием достаточно сменить образ жизни на более активный, заниматься ежедневно спортом и следить за своим питанием, но если одышка не проходит и периодически возобновляется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Одышка при движении

    Диспноэ может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке или ходьбе. Если заболевание прогрессирует, то частота приступов будет увеличиваться, а необходимая нагрузка уменьшаться. Возникновение проблем при быстрой ходьбе обусловлено нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, начинается кислородное голодание, что проявляется одышкой.

    Если сложности появляются когда человек поднимается по ступенькам, это может говорить о недостаточной физической подготовке или наличии инфекции в легких, иных простудных заболеваниях. Одышка при минимальных нагрузках возникает при проблемах с сердечной деятельностью или заболеваниях в легочной и бронхиальной зоне.

    Если приступ случается во время движения человек испытывает:

    • нехватку воздуха, удушье;
    • трудности при дыхании, изменение частоты и продолжительности;
    • бледность кожных покровов;
    • синюшность губ;
    • при дыхании слышны хрипы и свисты;
    • стеснение в области грудины;
    • чрезмерная потливость;
    • болевой синдром в зоне грудной клетки, иногда отдающий в руку и предплечье, в некоторых случаях больной может потерять сознание.

    При ходьбе

    Основными факторами, приводящими к появлению диспноэ являются:

    • неправильное строение грудной клетки как врожденное, так и приобретенное;
    • неврозы, стрессы;
    • тромбоэмболия;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • заболевание бронхов, преимущественно астма;
    • воспалительные процессы легочных тканей, например, пневмония;
    • нарушение обменных процессов, ожирение;
    • заболевания сердечной системы.

    В состоянии покоя

    Если человек начинает задыхаться при нахождении в спокойном умеренном состоянии, то это говорит о наличии патологии:

    • скоплении жидкости в плевральной области;
    • сердечной недостаточности;
    • анемии;
    • нестабильной стенокардии;
    • параличе диафрагмы.

    Такое состояние подлежит срочному обследованию и лечению.

    При физической нагрузке

    Помимо недостаточной подготовки организма, слабости легких и атрофии мышц одышка при занятиях спортом может сигнализировать о:

    • развитии бронхиальной астмы;
    • наличии ишемической болезни сердца;
    • ХОБЛ;
    • заболевании коронарных артерий;
    • психологических отклонениях;
    • приступе легочной эмболии.

    Гематогенная и легочная

    В основном при заболеваниях легких наблюдается экспираторная одышка. Она сопровождается отеками и спазмами. Затруднения при выдохе происходит и во время приступа бронхиальной астмы. У пациента прослушиваются характерные свисты и хрипы.

    Инспираторная одышка во время движения может возникнуть при отечности и болезнях гортани, наличии опухоли в этой зоне.

    Гематогенная форма возникает редко, в основном у диабетиков или лиц с заболеваниями почек, печени, эндокринными нарушениями. Связано это с попаданием продуктов распада в кровеносное русло и отравлением организма токсинами. Дыхание в этом случае шумное, частое и глубокое.

    Центральная одышка

    Данный симптом связан с патологическими изменениями в работе центральной нервной системы. Провокаторами могут быть неврозы, а также прием нейротропных веществ. Чаще всего выражается в аритмии.

    При сердечной недостаточности

    При истончении стенок сосудов, наличии дефектов перегородок, стеноза, пороков сердца, сердечной недостаточности может возникать сердечная одышка, когда организму при наличии нагрузки не хватает кислорода. Выделяют два основных признака такого состояния:

    1. Полипноэ. Когда в горизонтальном положении происходит мощный приток крови к сердцу. У пациента отмечается глубокое и частое дыхание. Происходить это может при сердечной недостаточности.
    2. Ортопноэ – возникновение сердечной одышки, когда человек вынужден находиться в вертикальном положении, чтобы иметь возможность совершать дыхательные движения. Такое состояние наблюдается при левопредсердной и левожелудочковой недостаточности.

    Анемия

    При этом состоянии в крови снижается количество эритроцитов и показатель гемоглобина. В основном анемия возникает из-за:

    • недостатка железа в получаемой пищи;
    • большой потери крови, при кровотечении;
    • недостатка фолиевой кислоты;
    • низкого количества витамина В12 в организме.

    Анемия может провоцировать одышку даже в состоянии покоя. Помимо этого, больного беспокоят частые головокружения, ломкость ногтей, истончение волос, кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок, появляется постоянная слабость.

    Одышка у детей

    Чаще всего ребенок начинает задыхаться при наличии острого процесса в легочной ткани, например, пневмонии, а также если малыш астматик. Каждая болезнь имеет свои яркие характеристики, которые способны дифференцировать ее наряду со схожими недугами:


    Как избавиться от одышки?

    Для определения причины возникновения одышки необходимо пройти ряд обследований:

    • Анализ крови общий и на биохимию;
    • УЗИ сердечной зоны;
    • рентгенографию грудной клетки.

    Помимо этого, больному следует:

    • отказаться от вредных привычек;
    • похудеть при ожирении;
    • сбалансировать рацион питания, отказавшись от вредных продуктов;
    • контролировать артериальное давление;
    • заняться спортом.

    Когда результаты обследований будут готовы врач назначает основное лечения для устранения главной причины. Если обнаружена ишемическая болезнь и предынфарктное состояние, то больному показан покой и необходимые лекарственные препараты. При бронхиальной астме или ХОБЛ используют ингаляторную систему. Гипоксия хорошо поддается лечению кислородотерапией. Для этого существуют специальные приборы, насыщающие организм кислородом в любое время суток.

    Лечение таблетками

    Возникновение одышки часто возникает из-за спазма в бронхах, в этом случае показаны:

    1. Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол. Эти препараты могут применяться как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Они имеют короткий срок действия.
    2. Сальтос, Формотерол, Кленбутерол обладают более длительным действием.
    3. Дитек, Беродуал, Атровент – ингаляционные препараты, способствующие снятию спазма за счет расслабления бронхов.
    4. Но-шпа, Папаверин – спазмолитики.
    5. Амброксол, Мукалтин помогают разжижению мокроты.

    Лечение одышки народными средствами

    Домашняя аптечка всегда может помочь если нет возможности моментально посетить врача. Но при продолжающихся приступах все же следует показаться специалисту ведь народная медицина способна лишь поддержать состояние больного на некоторое время. Чтобы купировать приступ одышки следует:

    1. Смешать пустырник и боярышник по 1 ст. ложке и всыпать в стакан с кипятком. Через час напиток процеживают и принимают дважды в сутки.
    2. Несколько зубчиков чеснока смешать с неочищенным потертым лимоном, настоять 5 суток. Далее залить смесь 1,5 стаканами воды и принимать 2-3 раза в день по 1 ст. ложке.
    3. Траву мелисы и ромашки 1:1 залить кипятком 250 мл, настоять около часа и добавить немного лимонного сока. Получившийся напиток выпить маленькими глотками в течение дня.

    Причины и особенности лечения одышки у ребенка

    При назначении терапии главное правильно поставить диагноз. Для этого может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, аллерголога и педиатра.

    При возникновении приступа необходимо усадить малыша, открыть окно и расстегнуть все вещи которые могут мешать дыханию ребенка. Если причиной , то необходимо дать ребенку , например, Бронхолитин. Если возникает трудность при отхождении мокроты, то поможет Мукалтин. При астме показан эуфиллин, альбутерол или ингаляции солутаном.

    Одышка не является смертельным заболеванием, а лишь выступает сигналом о заболевании внутренних органов. При появлении легкой одышки необходимо успокоиться и принять удобное сидячее положение. Если эпизоды происходят регулярно, то возникает необходимость проконсультироваться с лечащим врачом. В экстренных случаях, когда человеку тяжело дышать и состояние не улучшается спустя несколько минут необходимо вызвать скорую помощь.

    Одышка (диспноэ) - тягостное ощущение недостатка воздуха, в крайнем выражении принимающее вид удушья.

    Если одышка возникает у здорового человека на фоне физической нагрузки или выраженного психоэмоционального напряжения, она считается физиологической. Ее причиной является возросшая потребность организма в кислороде. В остальных случаях одышка вызвана каким-либо заболеванием и называется патологической.

    Согласно затруднению фазы вдоха или выдоха одышку различают как инспираторную и экспираторную соответственно. Возможен также вариант смешанной одышки с ограничением обеих фаз.

    Выделяют несколько видов одышки. Одышка считается субъективной, если больной ощущает затруднение дыхания, неудовлетворенность вдохом, но это невозможно измерить и отсутствуют факторы ее возникновения. Чаще всего она является симптомом истерии, невроза, грудного радикулита. Объективная одышка характеризуется нарушением частоты, глубины дыхания, длительности вдоха или выдоха, а также усилением работы дыхательной мускулатуры.

    Причины одышки

    Причиной одышки может быть длинный перечень заболеваний. Прежде всего это:

    • заболевания дыхательной системы,
    • патологии сердечно-сосудистой системы,
    • болезни крови,
    • нарушения эндокринной системы и другие факторы.

    Заболевания при одышке

    При заболеваниях органов дыхательной системы одышка может быть следствием препятствия в воздухоносных путях или уменьшения площади дыхательной поверхности легких.

    Препятствие в верхних дыхательных путях (инородное тело, опухоль, скопление мокроты) затрудняет вдох и прохождение воздуха к легким, тем самым вызывая инспираторную одышку. Уменьшение просвета конечных отделов бронхиального дерева - бронхиол, мелких бронхов при воспалительном отеке или спазме их гладкой мускулатуры препятствует выдоху, вызывая экспираторную одышку. В случае сужения трахеи или крупного бронха одышка принимает характер смешанной, что связано с ограничением обеих фаз дыхательного акта.

    Смешанной также одышка будет вследствие воспаления паренхимы легких (пневмония), ателектаза, туберкулеза, актиномикоза (грибковое поражение), силикоза, инфаркта легкого или сдавления его извне воздухом, жидкостью в плевральной полости (при гидротораксе, пневмотораксе). Сильная смешанная одышка вплоть до удушья наблюдается при тромбоэмболии легочной артерии. Больной принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки. Удушье в виде внезапного приступа является симптомом астмы, бронхиальной или сердечной.

    При плеврите дыхание становится поверхностным и болезненным; схожая картина наблюдается при травмах грудной клетки и воспалении межреберных нервов, поражении дыхательных мышц (при полиомиелите, параличах, миастении).

    Одышка при заболевании сердца - довольно частый и значимый в диагностическом плане симптом. Причиной одышки здесь является ослабление насосной функции левого желудочка и застоем крови в малом круге кровообращения.

    По степени одышки можно судить о выраженности сердечной недостаточности. На начальном этапе одышка появляется при физической нагрузке: подъеме по лестнице более 2-3 этажей, ходьбе в подъем, против ветра, движении быстрым шагом. По мере прогрессирования заболевания трудно дышать становится уже при небольшом напряжении, при разговоре, приеме пищи, ходьбе в спокойном темпе, в положении лежа горизонтально. В тяжелой стадии болезни одышка возникает уже при минимальных нагрузках и любые действия, как то подъем с постели, передвижение по квартире, наклоны туловища, влекут за собой ощущение недостатка воздуха. В конечном этапе одышка присутствует и вовсе в состоянии покоя.

    Приступы тяжелой одышки, удушья, возникающие после физической, психоэмоциональной нагрузки или внезапно, зачастую ночью, во время сна именуются сердечной астмой . Больной занимает вынужденное сидячее положение. Дыхание становится шумным, клокочущим, слышимым на расстоянии. Может наблюдаться выделение пенистой мокроты, что говорит о начавшемся отеке легких, невооруженным взглядом заметно участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение межреберных промежутков.

    Кроме того одышка в сочетании с болями в груди, сердцебиением, перебоями в работе сердца может быть признаком острого инфаркта миокарда , нарушения ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия) и обусловлена резким снижением функции сердца, уменьшением перфузии и кислородного обеспечения органов и тканей.

    Группа заболеваний крови, одним из симптомов которых является одышка, включает в себя анемию и лейкозы (опухолевые заболевания). Те и другие характеризуются снижением уровня гемоглобина и эритроцитов, основной ролью которых является транспорт кислорода. Соответственно ухудшается оксигенация органов и тканей. Возникает компенсаторная реакция, увеличивается частота и глубина дыхания - тем самым организм начинает потреблять больше кислорода из окружающей среды за единицу времени.

    Наиболее простым и надежным методом диагностики данных состояний является общий анализ крови .

    Еще одна группа - эндокринные (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и гормонально-активные заболевания (ожирение).

    При тиреотоксикозе щитовидной железой производится избыточное количество гормонов, под действием которых ускоряются все обменные процессы, повышается метаболизм и расход кислорода. Здесь одышка как и при анемии носит компенсаторный характер. Кроме того высокие уровни Т3, Т4 усиливают работу сердца, способствую нарушению ритма по типу пароксизмальной тахикардии, фибрилляции предсердий с последствиями, о которых упоминалось выше.

    Одышку при сахарном диабете можно рассматривать как следствие диабетической микроангиопатии, приводящей к нарушению трофики, кислородному голоданию клеток и тканей. Вторым звеном является поражение почек - диабетическая нефропатия. Почками вырабатывается фактор кроветворения - эритропоэтин, и при его дефиците возникает анемия.

    При ожирении в результате откладывания жировой ткани во внутренних органах затрудняется работа сердца и легких, ограничивается экскурсия диафрагмы. Кроме того ожирение часто сопровождается атеросклерозом, гипертонией, это также влечет за собой нарушение их функции и возникновение одышки.

    Одышка вплоть до степени удушья может наблюдаться при разного рода системных отравлениях. Механизм ее развития включает повышение проницаемости сосудистой стенки на микроциркуляторном уровне и токсический отек легких, а также непосредственное поражение сердца с нарушением его функции и застоем крови в малом круге кровообращения.

    Лечение одышки

    Устранить одышку невозможно без понимания причины, установления заболевания, которым она вызвана. При любой степени выраженности одышки для своевременного оказания помощи и предупреждения осложнений нужно обратиться к врачу. Докторами, в чью компетенцию входит лечение заболеваний с одышкой, являются терапевт , кардиолог , эндокринолог .

    Специалисты медицинских центров АВЕНЮ подробно и в доступной форме ответят на все вопросы, связанные с вашей проблемой, и сделают все для ее решения.

    терапевт, кардиолог МЦ АВЕНЮ-Александровка

    Жорников Денис Александрович.

    Одышка может возникать по разным причинам. На появление одышки при ходьбе влияют психофизиологические факторы, психосоматические отклонения, тяжелые заболевания, причины появления этого недуга обязательно требуют лечения.

    Признаки одышки

    Диспноэ − научное название одышки. Диспноэ сопровождается изменением и глубиной дыхания.

    Об одышке можно говорить, если возникает:

    • частое поверхностное дыхание;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • шумные вдохи и выдохи, сопровождающиеся свистом или хрипом.

    В случае нехватки кислорода (при подъеме на большую высоту или нахождении в замкнутых помещениях с большим содержанием углекислого газа) даже у здорового человека может возникнуть одышка.

    Одышка, появляющаяся при физической нагрузке, позволяет приспособиться организму к новым условиям. Такое состояние возникает у неподготовленных людей при беге, интенсивной ходьбе, подъеме тяжестей.

    Эти виды одышки не представляют угрозу здоровью. Если человек начнет регулярно тренироваться, увеличивать нагрузки, формировать выносливость, неприятное состояние покинет его.

    Если же одышка связана с какими-либо заболеваниями дыхательной, сосудистой, иммунной системы организма, необходимо обязательно после консультации с врачом, пройти курс лечения.

    Симптомы диспноэ

    Частота дыхательных движений в норме составляет − 20 в минуту. Если же частота, глубина и ритм дыхания изменяется и доставляет существенный дискомфорт человеку, речь идет об одышке.

    Различают 3 вида одышки :

    1. Одышка, появляющаяся на вдохе, возникает из-за сужения просвета трахеи и крупных бронхов;
    2. Одышка, возникающая на выдохе из-за сужения мелких бронхов. Этот вид возникает при энфиземе лёгких.
    3. Одышка, сопровождающаяся осложненным вдохом и выдохом, возникает как следствие сердечной недостаточности или тяжелых болезней лёгких.

    Здоровый человек, как правило, не обращает внимание на своё дыхание. Даже поднимаясь по лестнице, когда частота дыхания увеличивается, человек, не имеющий проблем со здоровьем, не ощущает дискомфорта, так как одышка при ходьбе быстро проходит, нормальное дыхание восстанавливается.

    Если же одышка беспокоит даже в состоянии покоя, это свидетельствует о тяжелой патологии.

    Выделяют 5 степеней тяжести одышки :

    1 степень − нулевая, появляется только при повышенной физической нагрузке.

    2 степень − легкая, возникает при подъеме по лестнице или при быстрой продолжительной ходьбе.

    3 степень − средняя, регулярно возникает при ходьбе, вынуждает к частым остановкам и более медленному темпу ходьбы.

    4 степень − тяжелая, появляется даже при медленной ходьбе, вынуждает больного часто останавливаться. Подъем даже на один лестничный марш вызывает сильную одышку.

    5 степень − крайне тяжелая. Больной задыхается даже в покое. Малейшая физическая нагрузка провоцирует сильную одышку.

    Патологическая одышка имеет острую или хроническую форму. Диспноэ может преследовать больного постоянно или возникать периодически при обострении болезней, вызывающих патологию.

    Причины

    Патологическая одышка возникает при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, при сердечной недостаточности, вследствие болезней легких или бронхиальной непроходимости, при неврозах, нейроциркуляторной дистонии.

    Анемия


    Падение уровня гемоглобина или изменение состава крови вызывает анемию. Зачастую к такому состоянию приводят несбалансированной питание, частые жесткие диеты, хронические кровотечения, тяжелые инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ.

    Гемоглобин играет важную роль в доставке кислорода из легких к органам и тканям организма. Его дефицит в организме приводит к кислородному голоданию. Организм, пытаясь компенсировать возникшее нарушение, увеличивает частоту и глубину вдохов, чтобы закачать в легкие кислород. Это и вызывает характерную одышку.

    Легочная одышка


    Практически при всех заболеваниях бронхов и лёгких развивается одышка различной степени тяжести.

    Это могут быть:

    • бронхит;
    • пневмония;
    • бронхиальная астма;
    • отек легких;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
    • туберкулез;
    • эмфизема, пневмоторакс;
    • параличи, полиомиелит;
    • сколиоз, болезнь Бехтерева;
    • профессиональные заболевания, вызывающе поражение легких;
    • злокачественные опухоли

    Одышка при пневмонии появляется с самого начала заболевания, больной испытывает затруднение с дыханием на вдохе и выдохе. При ходьбе больной испытывает особенно сильную одышку.

    Заболевание щитовидной железы − тиреотоксикоз, при котором вырабатывается избыток стероидных гормонов, вызывает учащенное сердцебиение, затрудняет прокачивание крови к тканям и органам. В результате развивается недостаток кислорода в организме, появляется одышка.

    Одышка в пожилом возрасте

    У людей, перешагнувших 60-летний рубеж, возрастает риск легочных заболеваний, вызывающих одышку при ходьбе.

    Это могут быть бронхиальная астма, пневмония, сердечная недостаточность, анемия, ХОБЛ, сахарный диабет.

    Все вышеперечисленные виды одышки, требуют специального медикаментозного лечения основных заболеваний.

    Лечение


    Если причиной одышки при ходьбе является анемия, необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину возникновения патологии. При отсутствии тяжелых заболеваний достаточно бывает наладить полноценное питание, в котором обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и витамином С, пропить специальные железосодержащие препараты, больше гулять на свежем воздухе.

    • Климакс

    Женщины в климактерический период часто испытывают одышку при ходьбе. Помочь в этом случае могут общеукрепляющие мероприятия, положительные эмоции, прием настоев цветков липы и шалфея.

    Принимайте в течение месяца настой липы, приготовленный по следующему рецепту:

    — 1 ст. л. цветков липы, 500 г кипятка. Залейте кипятком липу, оставьте на 20 мин. В течение дня выпейте полученное средство.

    Через месяц по такому же рецепту готовьте и принимайте настои шалфея. Затем сделайте перерыв 1 месяц. Повторите курс. Обычно хватает 2 или 3 курса, чтобы избавиться от приливов, а заодно и от одышки при ходьбе.

    • Отечность

    Одышка при ходьбе, вызванная отечностью, исчезнет, как только вы проведете лечение причины недуга.

    Готовьте мочегонные настои, помогающие вывести лишнюю жидкость из организма.

    1 ст. л. хвоща залить 300 г кипятка, настаивать полчаса. Пить по 1/3 стакана 3 р. в день.

    Одышка, появляющаяся при интенсивной ходьбе, свидетельствует о слабой физической форме. Как правило. В таком случае специальное лечение не требуется. Уделяйте больше внимания физическим упражнениям, постепенно усиливайте нагрузку. Чаще ходите пешком, увеличивая каждый день расстояние, плавайте, танцуйте, ведите здоровый образ жизни.