Бактерия уреаплазма препараты лечение. Что представляет собой уреаплазма? Отзывы и комментарии

Антибиотики при уреаплазме необходимы лишь в случае активизации бактерий, когда в наличии имеются клинические симптомы заболевания и диагноз, подтвержденный анализами. Также в ходе диагностирования необходимо определить эффективность того или иного препарата по отношению к микроорганизмам. Чувствительность бактерий у разных пациентов к одному и тому же антибиотику может радикально отличаться.

Невылеченный уреаплазмоз у женщины может привести к преждевременным родам (у беременных), воспалению придатков и матки, мочекаменной болезни, пиелонефриту, циститу и другим пагубным последствиям. Лечение антибиотиками необходимо и при планировании женщиной беременности.

Схема лечения конкретного пациента выбирается врачом индивидуально. В расчет принимаются такие факторы, как:

половая принадлежность;
возраст;
продолжительность и случаи рецидивов болезни;
сопутствующие инфекции;
отягчающие факторы – лактация, беременность, опасность выкидыша, иммунодефицит;
схемы лечения в прошлом;
результаты диагностики.

Для лечения заболевания необходимы повышенные концентрации лекарственных веществ в очаге, поэтому терапия может быть длительной и занимать не менее 10 дней.

Антибиотики

Некоторые антибиотики не подходят для лечения заболевания изначально, из-за резистентности к ним уреаплазм. К подобным препаратам относятся:

Пенициллин;
Цефалоспорин;
Налидиксовая кислота;
Рифампицин.

Для лечения уреаплазмоза используются препараты нескольких общих групп:

тетрациклины;
линкозамиды;
макролиды;
аминогликозиды;
фторхинолоны.

Тетрациклины

Среди антибиотиков тетрациклиновой группы лучшим считается Доксициклин. Препарат имеет преимущество перед Тетрациклином в части фармакокинетических свойств и более безопасен. Среди фармакологических разновидностей препарата выделяется моногидрат доксициклина (Юнидокс Солютаб), поскольку в противоположность гидрохлориду, он менее губителен для микрофлоры кишечника. Недостаток препарата – его тератогенное действие, и в связи с этим – запрет на его назначение беременным женщинам и детям до 8 лет.

Макролиды

Среди препаратов этой группы можно выделить такие антибиотики, как: Макропен, Джозамицин, Эритромицин, Рокситромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин. Макропен и Джозамицин хорошо воспринимаются пациентами и практически лишены побочных последствий. Азитромицин и Кларитромицин обладают устойчивостью к кислой и агрессивной среде желудка, а также могут проникать под клеточные оболочки. Макролиды 1 поколения (Эритромицин, Джозамицин, Макропен) рекомендуются женщинам во время беременности даже на небольших сроках. Препараты 2 поколения (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин) противопоказаны беременным.

Фторхинолоны

Уреаплазмы отзывчивы к антибиотикам из группы фторхинолонов. Препаратом выбора обычно является Офлоксацин, обладающий высокой бактерицидной активностью и хорошими фармакокинетическими свойствами. Препараты группы фторхинолонов не рекомендованы беременным женщинам.

Линкозамиды

К этой группе антибиотиков относятся, например, антибиотик природного происхождения – Линкомицин, а также его синтетический аналог – Клиндамицин.

Аминогликозиды

Из препаратов этой группы эффективностью в лечении уреаплазмоза отличается Гентамицин.

Чаще всего для лечения уреаплазмоза назначается один антибиотик. Однако в случае продолжительности воспаления терапия может не принести результатов. В таком случае используются два антибиотика. Например: первая неделя – тетрациклины, вторая – макролиды.

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков.

Группа антибиотиков	Название препарата	Уровень чувствительности, %	Уровень устойчивости, %
Макролиды	Макропен	90.6	9.4
Тетрациклины	Дюксициклин	87.5	12.5
Фторхинолоны	Офлоксацин	72.3	27.7
Линкозамиды	Клиндамицин	71.9	28.1
Аминогликозиды	Гентамицин	71.9	28.1
Макролиды	Эритромицин	56.4	43.6
Фторхинолоны	Пефлоксацин	50.0	50.0
Тетрациклины	Тетрациклин	46.9	53.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Доксициклин

Полусинтетический препарат широкого спектра из тетрациклиновой группы. Обладает бактериостатическим эффектом.

Доксициклин всасывается в желудочно-кишечный тракт почти полностью. Пища не оказывает влияния на абсорбцию Доксициклина. Наибольшая концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 2 часа после приема. Связывание с протеинами плазмы – до 95%. Время полувыведения – 15–25 часов. Основная часть препарата выводится с калом.

Способы применения:

Внутрь. Прием препарата проводится после приема пищи. Таблетку необходимо запивать достаточным объемом жидкости для уменьшения раздражения пищевода. Суточная дозировка принимается за один прием (или в два приема с перерывом 12 часов).

При инфекциях, вызванных уреаплазмой, назначается такая схема: 1 день – 200 мг, в дальнейшем – 100–200 мг/день в зависимости от тяжести болезни. Терапевтический курс – 10–14 дней. В случае необходимости допускается комбинированное использование Доксициклина с другими антибиотиками: например, с Гентамицином или Клиндамицином.

Внутривенное вливание (капельно). Вливание осуществляется на протяжении 1–2 часов. В 100 мг препарата добавляется 10 мл воды для инъекций. Этот раствор смешивается с 1000 мл физиологического раствора. Вливания проводятся каждые 12 часов.

Побочные реакции:

боли в животе, диарея;
отеки, зуд, кожная сыпь;
рвота и тошнота;
потливость;
головокружение;
изредка – эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
при длительном приеме – тромбоцитопения, нейтропения, кандидоз, дисбактериоз, гемолитическая анемия.

Противопоказания:

беременность;
лактация;
повышенная чувствительность к препаратам группы;
порфирия;
лейкопения;
возраст до 9 лет;

Макропен

Препарат относится к группе макролидов. Активное вещество – мидекамицин. Вслед за пероральным приемом Макропен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Период наибольшей концентрации наступает спустя 1–2 часа. Самые большие концентрации Макропена наблюдаются на месте воспалительного процесса, а также в кожных покровах и секрете бронхов. Препарат выводится по большей части печенью.

Препарат принимается перед приемом пищи. Детям, весящим более 30 кг, и взрослым назначается трехкратный прием в сутки по 400 мг (1 таблетка). Максимальная суточная дозировка для взрослых – 1,6 г. Детям, весящим менее 30 кг, назначаются следующие суточные дозировки: трехкратный прием 20–40 мкг препарата на килограмм веса в сутки. Терапия Макропеном обычно длится 7–10 дней.

Побочные реакции:

пониженный аппетит;
тошнота и рвота;
рост уровня ферментов печени;
аллергические проявления на коже.

Противопоказания:

непереносимость препарата;
недостаточность работы печени в тяжелой форме.

Макропен может применяться при беременности и лактации. Однако назначая препарат, следует соизмерять ожидаемую пользу для здоровья женщины и риски для плода.

Передозировки

Осложнения, вызванные передозировкой антибиотиками, делятся на несколько групп.

аллергические проявления (самое опасное – анафилактический шок);
поражения печени, желудочно-кишечного тракта, почек;
тератогенное действие, т.е. прохождение антибиотиков сквозь плацентарный барьер и возникновение врожденной патологии у плода.

Причиной осложнений после приема антибиотиков в основном является нарушение принципов приема химиотерапевтических препаратов. В случае появления симптомов передозировки необходимо немедля обратиться за помощью к медикам.

Сроки годности

Сроки годности антибиотиков определяются производителями в каждом конкретном случае. Обычно такой период устанавливается в промежутке 2 и 5 лет. При этом необходимо надлежаще сохранять лекарственное средство (отсутствие света, сырости, заданный температурный режим света), и соблюдать целостность упаковки, иначе препарат придет в негодность гораздо быстрее.

Для лечения уреаплазмы применяются средства народной медицины. Одним из самых действенных средств является курильский чай, который нужно употреблять по 1–2 чашки в день. Также в лечении используются настойки дубовой коры и золотарника.

Лечение уреаплазмы осуществляется прежде всего антибиотиками. Средства народной медицины могут использоваться лишь как вспомогательные, и только с разрешения лечащего врача.

Это патология, спровоцированная распространением по телу одноклеточных патогенных бактерий уреаплазм. Этот инфекционный возбудитель дает знать о себе не сразу и может развиваться в организме годами, активизируясь лишь при благоприятных условиях, чаще всего в роли первоисточника выступает нарушение микрофлоры. Уреаплазмоз, в первую очередь, поражает мочеполовую систему, но при отсутствии своевременного лечения также может вызвать воспалительные процессы, негативно сказывающиеся на состоянии суставов.

Уреаплазмоз

Какие лучше использовать препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Можно ли избавиться от этой патологии в домашних условиях?

Причины и симптомы

Для начала необходимо выявить какие именно причины провоцируют возникновение данной патологии, и только после этого можно узнать какие именно лекарственные средства и методы использовать для лечения недуга. Медики утверждают, что основной причиной появления Уреаплазмоза является физический контакт с носителем данного заболевания, при половом контакте вероятность инфицирования превышает 85%. Второй возможный способ инфицирования - попадание инфекции в организм во время беременности. Если будущая мама также страдает от этой напасти, патогенные бактерии от нее могут передаться и формирующемуся плоду.

Также эта инфекция может возникнуть и из-за следующих факторов:

Незащищенный половой акт

беспорядочные половые связи с разными партнерами;
незащищенный половой акт;
длительный или неграмотный прием антибиотиков;
лечение при помощи гормональных медикаментов.

Так как Уреаплазмоз и микоплазмоз имеют длительный инкубационный период, то на начальном этапе эти заболевания будут протекать совершенно незаметно и дадут о себе знать только тогда, когда болезнь будет находиться в запущенном состоянии и перейдет в более тяжелую форму. Первые клинические признаки этой болезни обычно проявляются следующим образом:

появление мутных слизистых выделений из уретры;
дискомфорт и слабые болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Также же больной может периодически страдать от жжения и зуда.

Подобные симптомы в первые несколько месяцев будут носить волнообразный характер, иногда они будут полностью исчезать, а иногда проявляться с двойной интенсивностью. Если запустить болезнь и не заниматься своевременным лечением, Уреаплазмоз может перейти в хроническую стадию, симптоматика при этом приобретет более выраженный характер.
Перед лечением Уреаплазмоза
Лечение Уреаплазмоза у мужчин можно начать только после подтверждения диагноза. Диагностика этого заболевания является достаточно проблемной, так как уреаплазма - естественная составляющая здоровой микрофлоры мочевыводящих и половых путей, которая приобретает патогенные свойства только при благоприятных условиях. Для подтверждения или опровержения данного диагноза необходимо провести комплексную диагностику при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования. Для выявления уреаплазмы применяются следующие методы:

Основные методики лечения
Поскольку Уреаплазмоз сопровождается воспалительными процессами в слизистых оболочках, он может привести к поражению мочеполовых органов и даже бесплодию, он нуждается в своевременном квалифицированном лечении. Терапия обычно проводится при помощи приема современных медикаментов, а также приема поливитаминов для укрепления иммунитета. Длительность курса зависит от того, на какой стадии находится болезнь и от индивидуальных особенностей организма, но в любом случае терапия будет длиться не менее 10 дней. Лекарства и таблетки для лечения Уреаплазмоза должны выписываться только лечащим врачом.

Антибиотикотерапия

Азитромицин
Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.
Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.
Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.

Доксициклин

Авелокс
Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.
Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать - пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8-10 дней.
В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

Макропен
Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.
Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.
У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:
снижение аппетита;
тошнота и рвота;
аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

Гентамицин
Гентамицин является препаратом для лечения тяжелых бактериальных инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами и инфекциями.
Противопоказания:

Иммунокоррекция
Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун
Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.
А из народных средств в качестве иммуномодуляторов можно принимать настойки из трав: Лимонник, Шиповник, Эхинацея.
Также необходимо принимать отвар коры Бархата амурского. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Чаще всего он используется для лечения инфекции мочевых путей. Этот отвар снимает боль в суставах и костях, лечит сыпь, фурункулы и другие кожные болезни.
Как только курс лечения Уреаплазмоза прекратится, мужчине необходимо повторно обследоваться у врача. Профилактическую терапию также должны пройти и половые партнеры мужчины, у которого диагностировали уреаплазму.

Профилактика
Для того, чтобы огородить себя от длительного и неприятного лечения, необходимо уделить особое внимание профилактике этой болезни. Специалисты утверждают, что главным принципом профилактики является упорядочение половой жизни и отсутствие связей со случайными партнерами.
Препараты для лечения Уреаплазмоза у мужчин и схема их применения могут быть самыми различными. Но в любом случае назначать подобные медикаменты самостоятельно нельзя. Для снижения вероятности аллергических реакций медики также одновременно прописывают и прием противоаллергических стимуляторов. Кроме того, чтобы ускорить процесс выздоровления, во время терапии также необходимо заниматься укреплением иммунитета, для этого можно пропить курс современных иммуномодуляторов или же прибегнуть к помощи народных средств.

Пациенты интересуются вопросом о том, как принимать таблетки от уреаплазмы. Уреаплазмоз - заболевание, о котором слышали все, но что оно представляет собой на самом деле, известно не многим. Недуг вызывает микроорганизм, названный уреаплазмой. Этот возбудитель, попадая в мочеполовые пути, провоцирует воспаление, которое по большей части протекает абсолютно бессимптомно.

Как лечить уреаплазму?

У здорового человека на слизистой мочеиспускательного канала можно обнаружить данные микроорганизмы, но их развитие полностью подавляется иммунной системой. В случае когда защитные механизмы не могут справляться с возложенными на них функциями, начинается бурное развитие инфекции.

Чем лечить уреаплазмоз у женщин? Весь курс терапии данной патологии проводится с помощью двух лекарственных форм:

таблеток;
вагинальных свечей.

Первые назначаются чаще. Возбудитель уреаплазмоза поражает преимущественно женский организм. Представительница слабого пола может и не догадываться о его присутствии и передавать его при половом контакте мужчине.

На практике распознать уреаплазмоз довольно сложно, но вполне возможно. Для того чтобы предположить наличие возбудителя в организме, не придется сдавать анализы. В первую очередь женщину должны насторожить бесцветные из половых органов. Представительница прекрасного пола начинает испытывать боль внизу живота во время полового акта. Еще одним симптомом, который должен привести женщину к доктору, является дискомфорт при мочеиспускании.

У мужчин симптомы совсем иные. Среди них - боль и резь во время мочеиспускания и выделения из уретры. Как у женщин, так и у мужчин патология быстро переходит из острой формы в хроническую. Поэтому терапия чаще всего начинается при уреаплазмозе запущенного вида. Чем у мужчин и женщин, определяет врач. Данное заболевание устранять самостоятельно крайне нежелательно. Микроорганизм может легко адаптироваться к воздействию многих препаратов, и их прием перестанет приносить пользу.

Для того чтобы лечение уреаплазмы у женщин и мужчин было эффективным, диагноз должен быть подтвержден анализами. При этом необходимо определить перечень препаратов, способных угнетать развитие микроорганизмов.

Какие таблетки применяют?

В первую очередь для лечения заболевания используются наиболее действенные антибактериальные средства. Это могут быть таблетки и свечи. Использовать суппозитории разрешается как вагинальные, так и ректальные. Выбор в пользу того или иного препарата делает врач. И этот выбор полностью зависит от тяжести заболевания и состояния организма пациента.

Если заболевание сопровождается высокой температурой, то пациенту назначаются обе лекарственные формы. Таким образом, путем комбинирования достигается максимальное воздействие на возбудителя. В среднем добиться положительной динамики удается в течение 5–7 дней. Лечение предусматривает ограничение контактов с половым партнером. Терапия прекращается лишь после получения отрицательных результатов анализов.

Какими препаратами лечат данную патологию? Из антибиотиков при уреаплазме предпочтение отдается:

Эритромицину;
Тетрациклину;
Линкомицину.

При этом заболевании они более эффективны. Вследствие того, что прием антибиотиков влияет на микрофлору кишечника, пациенту обязательно выписывается такой препарат, как Линекс. Его основная задача - предотвратить начало дисбактериоза кишечника. Сразу стоит отметить, что препараты пенициллинового ряда, римфапициновой и цефолоспориновой групп абсолютно не действуют на возбудителя.

Совместно с лечением антибиотиками проводится укрепление иммунитета. С этой целью назначаются поливитамины и иммуностимуляторы.

Схема терапии таблетками на начальных стадиях заболевания будет значительно отличаться от таковой при уже запущенной форме, особенно если к данной инфекции присоединились и другие виды возбудителей. Лекарство от уреаплазмы, в первую очередь, должно действовать на возбудителя.

Очень часто больным уреаплазмозом назначается Ципролет. Препарат относится к антибактериальной группе. В пользу его использования говорит то, что он не вызывает привыкания у микроорганизмов. Также данное средство не нарушает баланс полезной микрофлоры кишечника. Препарат не становится причиной начала молочницы. Средство останавливает размножение возбудителей уреаплазмы. Между тем лечить данным препаратом беременных и кормящих матерей запрещено. С особой осторожностью его назначают подросткам от 15 лет. Детям более младшего возраста данное средство не прописывается. Возможны побочные эффекты в виде:

тахикардии;
головокружения;
головной боли;
приливов жара;
потливости.

Могут нарушаться вкусовые ощущения, обоняние, зрение. Поводом отменить препарат, помимо побочного действия, может стать наличие аллергии на его компоненты. Весь курс терапии не превышает 5 дней. Дозировку лекарства назначает врач. Данный препарат необходимо запивать большим количеством воды. При запущенных формах болезни курс применения доходит до 10 дней.

Что назначают при запущенной форме болезни?

Популярны следующие медикаменты:

. Активным веществом данного препарата является азитромицин. Это средство назначается только женщинам. Второе название препарата - . Он считается очень сильным, поэтому используется в особо тяжелых случаях. Непременным условием приема является наличие временного промежутка между употреблением пищи и использованием медикамента. Он должен равняться 30 минутам. Это средство также не рекомендуют кормящим и беременным. При назначении лекарства врач обязательно должен предупредить пациентку о четком соблюдении порядка приема и дозы. Последствия от передозировки препарата очень тяжелые. Страдает в первую очередь слух. Может начаться рвота.
. Еще один антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе. Довольно часто используется для лечения уреаплазмы. В аптеках препарат встречается в виде капсул и лиофилизата, используемого при проведении инъекций. Действие этого медикамента на возбудителя заключается в нарушении синтеза белка, проходящего в его клетке. Возбудитель перестает размножаться.

И в первом, и во втором случае препараты должны приниматься только по рекомендации и под наблюдением специалиста. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.

Уреаплазма – это условно-патогенная флора (бактерии живут в организме, не причиняя вреда). В низких титрах она может выявиться и у здоровых женщин. Не смотря на разные статистки, уреаплазма, все таки, остается самой распространённой инфекцией. За счет наличия бактерий в нормальной флоре, в практике его не относят к списку ИППП (инфекции передающиеся половым путем), хоть и передается при половом контакте. Но это совсем не значит, что ее не нужно лечить. При осложнении заболевание может нанести масштабный вред. Ниже мы расскажем, какую тайную опасность несет в себе условно-патогенная флора.

Принципы лечения уреаплазмы

Обычно при выявлении инфекции или вируса лечат саму болезнь, а не только симптомы. Но в данном случае все наоборот. Так как микроорганизмы являются условно – патогенной флорой, то при уреаплазме лечить нужно иммунитет, симптомы, воспалительный процесс на фоне заболевания, проводить общеукрепляющую терапию, т.е. лечить организм в целом. Как и при лечении других инфекционных заболеваний, основным принципом лечения является лечение обоих партнёров, особенно если планируется беременность. Ведь в случае беременной женщины даже такая условно-патогенная флора может быть довольно опасной.

Какими препаратами лечить уреаплазму

Схема лечения антибиотиками

Прежде чем лечить необходимо, выявить вид уреаплазмы. Основными видами, являются Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). Оба эти вида вызывают заболевание — уреаплазмоз. Но уреаплазма парвум у женщин более патогенна и имеет более сложную структуру лечения. И поэтому в данной статье мы будем говорить в основном о лечении уреаплазмы парвум, но запомним, что лечение уреаплазмы уреалитикум практически такое же.

Схема лечения уреаплазмоза назначается после полного обследования, диагностических исследований (бактериальный анализ, соскоб на ПЦР, сдача крови на антитела к инфекции, УЗИ органов малого таза и мочевого пузыря), и результатов всех проведенных анализов. Учитываются так возраст, общее состояние, сложность клинической картины, аллергический анамнез, наличие других инфекций.

В схему входит комплексная терапия, состоящая из антибактериальной терапии, иммуномодулирующих средств, восстановлении микрофлоры кишечника и влагалища, местной терапии, общеукрепляющей терапии, физиотерапевтических процедур. Препараты для лечения уреаплазмоза у женщин подбираются только вашим лечащим врачом. Самостоятельно вылечить уреапалазму невозможно.

Антибактериальные препараты:

макролиды – эритромицин (эрацин, зинерит), джозамицин (вильпрафен), азитрмоицин (сумамед), клатромицин (клацид, калабакс), ровамицин, мидекамицин (макропен);
тетрациклины – миноциклин, юнидокс-солютаб, вибрамицин;
фторхинолоны – ципрофлоксацин (цифран, ципринол), офлоксоцин, левофлоксацин (леволет), пефлоксоцин, гатифлоксацин (тебрис, гатибакт), моксифлоксацин (авелокс),
линкозамиды — далацин, клиндамицин;
аминогликозиды — в основном назначается гентамицин.

В практике используются антибиотики из ряда макролидов. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся. По статистике чувствительность к макролидам составляет около 90%, что говорит почти о 100% — ом выздоровлении.

Лечение антибиотиками можно начинать при титрах более 10*3 и наличии клинической картины, в остальных случаях лечение не требуется. Часто уреаплазлмоз сопровождается другими инфекциями, в таком случае врач может назначить два или три антибиотика в одной схеме. Лечение длится не менее 10 дней.

Иммуномодулирующая и восстановительная терапия

Уреаплазма зависит от состояния иммунитета, поэтому нормализация иммунитета — это основной метод лечения. Так же следует провести восстанавливающую терапию.

Иммуномодулирующие средства:

циклоферон;
полиоксидоний;
интерфероны (генферон, виферон);
уреаплазма-иммун;
иммунал;
иммуномакс;
ликопид;
гропринозин – противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Восстановление кишечной флоры:

Линекс;
Бифифором;
Бактисубтил;
Хилак-Форте;
Бификол;
Лактабактерин;
Бифидобактерин.

Восстановление влагалищной флоры – данные препараты содержат живые лактобактерии (нормальные бактерии микрофлоры), назначаются только после основной и местной терапии:

лактагель;
лактожиналь;
вагилак;
лактанорм.

Восстановление печени:

гепатопротекторы – гепрал, карсил;
галавит – иммуномодулирующий препарат, защищает печень.

Местная терапия. Использование свечей

При местной терапии использую специальные мази и свечи с антибактериальным, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием. Местная терапия проводиться наряду с основной терапией. Длительность лечения составляет 10-14 дней. В особых случаях врач может назначить два или три препарата одновременно. Все свечи вставляются на ночь и хранятся в холодильнике.

Тетрациклиновая мазь
Эритмауиновая мазь
Свечи с антибактериальным действием: тержинан, далацин-Ц,
Свечи с противомикробным действием: бетадин, гексикон, хлоргексидин, макмирор;
Свечи с иммуномодулирующим действием: генферон, виферон;
Свечи с противовоспалительным и заживляющим действием: депантол, метилурацил, ихтиоловые свечи, лонгидаза;
Комбинированные свечи: полижинакс (антибактериальный и противогрибковый препарат); нео-пенотран (с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием).

Прочие лекарственные средства

Вместе с антибактериальной терапией назначаются и другие лекарственные препараты для улучшения эффективности лечения.

Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

фентиконазол – ломексин,
бифоназол – бифосин,
клотримазол – кагдид-Б,
полиены – нистатин, леворин, пимофуцин,
ороназол;
кетоконазол (себозол);
итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист).

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;
Ферменты – вобэнзим, серта.
Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Как мы уже говорили, любая инфекция для беременной является опасной. Вести беременную женщину с заболеванием конечно намного сложнее, чем других. Каждый свой шаг врач будет обдумывать, подбирая нужные препараты, особенно при антибиотикотерапии. Самыми безопасными на сегодняшний день считаются антибиотики из ряда макролидов, например эритромицин, джозамици, ровамицин. Курс лечения длится 2-3 недели и начинается с 20-22 недели беременности, в некоторых случаях с 16 недели. Так же наряду с антибактериальной терапией назначаются:

Ферменты (мезим, фестал, панкреатин, вобэнзим).
Иммуномодулирующие препараты (при необходимости).
Противогрибковые — наиболее подходящий пимофуцин.
Минеральные вещества – тималин, Т-активин.
Санация половых путей.
Гепатопротекторы (при необходимости) – Хофитол.
Витамины – любые поливитаминные комплексы для беременных – компливит мама, элевит пронаталь, фемибион, прегнавит.
Защита и восстановление кишечной флоры (нормазе).

В период лечение обеим партнёрам нужно соблюдать некоторые важные правила:

Половой покой (половой контакт можно начать после основного лечения антибиотками, во время акта необходимо предохраняться презервативами);
Соблюдение диеты (исключить жирную, сладкую и острую пищу);
Исключить прием алкоголя;
Соблюдение личной гигиены.

Мы максимально подробно описали лечение уреаплазмы у женщин, но не будем забывать лечиться должны оба партнера, иначе нет никакого смысла в данном лечении. Лечение должен назначить вам ваш лечащий врач. Самолечение может быть очень опасно, учитывая, что лечить уреаплазму довольно сложно. Необходимо так же четко соблюдать правила и рекомендации врача, что повысит успех процесса выздоровления.

Сказать однозначно, что уреаплазменная инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путем, невозможно. Дело в том, что возбудителем является Ureaplasma urealyticum, относящаяся к роду микоплазм, которая может присутствовать в половых путях женщины и, соответственно, передаваться через половой контакт. Однако влияние данного возбудителя на развитие воспалительной реакции достаточно неоднозначно, поэтому его часто относят к условно-патогенным инфекциям.

Зачастую уреаплазмы проявляют свою патологическую активность при снижении сопротивляемости организма (течение или обострение общего заболевания, после менструации, аборта, родов, введения или удаления внутриматочной спирали).

Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам и разрушают клеточную мембрану, внедряясь в цитоплазму. Уреаплазменная инфекция может протекать, как в острой, так и хронической форме (давность заболевания более двух месяцев, имеет малосимптомное течение). Клиническая картина для данной инфекции достаточно смазанная, в большинстве случаев сочетается с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, а это затрудняет установление их роли в патологическом процессе (основная причина заболевания или сопутствующий агент).

Пути передачи.
Половые контакты, инфицирование на бытовом уровне маловероятно. Иногда встречается вертикальный путь передачи вследствие восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала.

Уреаплазмы могут передаваться от матери к ребенку в процессе родов. Обычно их находят на половых органах, причем чаще всего у девочек, и носоглотке новорожденных малышей, независимо от пола. Внутриутробное заражение плода уреаплазмой происходит в редчайших случаях, поскольку плацента прекрасно защищает от любой инфекции. Бывают случаи, когда у новорожденных инфицированных детей наблюдается самоизлечение от уреаплазм (чаще у мальчиков). У девочек школьного возраста, не живущих половой жизнью, выявляют уреаплазмы только в 5-22% случаев.

В среднем инкубационный период составляет от двух до трех недель.

Зачастую уреаплазмы выявляются у людей, которые ведут активную сексуальную жизнь, а также у людей, имеющих три и более половых партнеров.

Диагностика заболевания у женщин.
Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Культуральное исследование на селективных средах. Подобное обследование за три дня выявляет культуру возбудителя и отделяет уреаплазмы от различных микоплазм. В качестве материалов для проведения исследования выступают соскобы из урогенитального тракта, а также моча пациента. Благодаря данной методике, можно определить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Этот способ применяется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Выявление ДНК возбудителей с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). В течение суток выявляется возбудитель и его видовая принадлежность в соскобе из урогенитального тракта.
Серологические тесты, позволяющие определить наличие в крови антигенов и антител к ним. Особенно это важно при наличии рецидивов заболевания, а также при развитии осложнений и бесплодии.

Обследование на наличие уреаплазмы часто рекомендуется проводить женщинам, которые перенесли воспаление придатков и матки, страдают не вынашиванием беременности и бесплодием, имеют эрозию шейки матки и нарушения менструального цикла , а также страдают кольпитами в хронической форме.

Симптомы.
О заболевании больная, как правило, долгое время понятия не имеет. В большинстве случаев уреаплазмы не имеют никого симптоматического проявления, либо эти проявления сводятся к скудным прозрачным выделениям из влагалища и некомфортных ощущений при мочеиспускании. При этом стоит отметить, что первые симптомы довольно быстро исчезают, чего нельзя сказать о самих уреаплазмах, которые остаются в организме и при ослаблении иммунитета (переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, заболевания, стресс и т.п.) развивается острый уреаплазмоз с более выраженной симптоматикой.

Вообще проявления уреаплазмоза у женщин схожи с симптомами воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Реже он характеризуется более выраженными симптомами и протекает в виде вульвовагинита острого и подострого характера, причем воспалительный процесс часто затрагивает шейку матки и мочеиспускательный канал. Если уреаплазмы стали причиной воспаления матки и придатков, то симптомами являются боли внизу живота различной интенсивности. Если инфицирование произошло посредством орального полового контакта, то признаками уреаплазмоза будут ангины и фарингиты с соответствующей им симптоматикой.

Более выраженную симптоматику имеют смешанные инфекции (уреаплазменно-хламидийные и другие).

Другими, но редкими, симптомами уреаплазменной инфекции являются появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита.

При скрытом носительстве уреаплазмы спровоцировать развитие инфекционного процесса могут:

присоединение инфекции различного происхождения;
изменение гормонального фона, связанное с фазой менструального цикла;
беременность, роды;
снижение защитных сил организма.

Если уреаплазмы распространились в более глубокие отделы мочевыводящей системы, может развиться уретральный синдром. В 20% случаев уреаплазмы были найдены в мочевых камнях при мочекаменной болезни. Зафиксированы также случаи острого геморрагического цистита на фоне микоуреаплазменной инфекции, с поражением верхних и нижних отделов мочеполовой системы.

Уреаплазма при беременности.
При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз. А во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути.

Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Лечение уреаплазмы.
Лечение данного инфекционного заболевания осуществляется комплексно с применением антибиотических препаратов, к которым чувствительны микроорганизмы (антибиотики тетрациклинового ряда, макролидам, линкозаминам), лекарств, снижающих риск побочных явлений при антибактериальной терапии, местных процедур, препаратов, повышающих иммунитет (иммуномодуляторы Тималин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил), физиотерапии и витаминотерапии (витамины B и C, гепатопротекторы, лактобактерии) для восстановления влагалищной и кишечной микрофлоры. Также назначается определенная диета: исключение острого, жирного, соленого, копченого, жареного и включение в рацион витаминов и кисломолочных продуктов). После лечения проводится несколько контрольных обследований.

Показателями эффективности проведенного лечения:

отрицательные результаты анализов на уреаплазму, в частности ПЦР-диагностики;
восстановление микрофлоры влагалища;
отсутствие клинических симптомов уреаплазмоза.

Как уже отмечалось выше, бывает, что симптомы проходят сами по себе без лечения уреаплазмы. Только у одних в дальнейшем могут наблюдаться рецидивы возникновения симптоматики, а у других нет. Причины такого явления пока не выяснены, поэтому уреаплазмоз продолжает быть для врачей таинственным заболеванием.

При подозрении на наличие уреаплазмы обследование должны проходить оба половых партнера.

Поскольку уреаплазма может быть нормальной влагалищной микрофлорой для одних женщин и болезнью для других, то лечить или нет данное заболевание может решить только квалифицированный специалист.

Профилактикой уреаплазмоза у женщин является наличие постоянного и надежного полового партнера, обязательное предохранение в случае со случайными половыми контактами, обследование у гинеколога.