Боль в молочной железе - причины появления, возможные заболевания, методы их диагностики и лечения. Боль в молочных железах

Боль в молочных железах – признак многих заболеваний и не только. С ней сталкивалась каждая женщина, прошедшая пубертатный период. Существует две группы боли: цикличная и нецикличная. Группы включают множество конкретных проявлений или заболеваний. Но обо всем по порядку.

Причин так много, что даже самые опытные врачи не способны при осмотре определить, почему болят груди при нажатии. Для этого используется множество инструментальных и лабораторных методов: сдача крови на гормоны, УЗИ, маммография, биопсия.

Среди причин выделяют:

Гормональные перестройки и изменения, зависящие от менструального цикла.
Беременность, при которой структура тканей меняется.
Болезни молочных желез.
Травмы (удары, падения).
Оперативное лечение груди.
Заболевания внутренних органов.

Болевые ощущения в груди принято называть масталгией. Боль бывает колющей, режущей, ноющей, жгучей, пульсирующей и непрекращающейся. Она может отдавать в плечо, ребра, подмышечные впадины, может быть локальной. Классифицируя ощущения пациентки, доктор может поставить предварительный диагноз.

Гормональные причины

Гормональные изменения неизбежны для каждой женщины на протяжении всей жизни. Так, например, во время месячных соотношение гормонов в первой и второй фазе цикла меняется. За несколько дней до начала менструаций грудь увеличивается в размерах, припухает, появляются боли. Их относят к цикличным, так как они имеют закономерность.

При беременности гормоны также изменяют свое соотношение в крови, что приводит к увеличению молочных желез и их болезненности. Гестация характеризуется резкими скачками количества гормонов. Грудь начинает болеть с первого триместра и после беременности до самого окончания лактации.

Прием гормональных препаратов или антидепрессантов также может быть ассоциирован с болью в груди. Неприятные ощущения проходят после прекращения приема лекарств. Боль в груди, связанная с данными причинами не несет угрозы здоровью женщины. Цикличные боли более характерны для девочек-подростков.

Причины цикличных болей

Цикличные боли это те, что повторяются в определенные дни месяца каждый раз. Они связаны с приемом гормональных препаратов, с менструацией. Никакой опасности они не представляют, проходят самостоятельно и не требуют лечения. Характерны чаще всего для женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Более подробно каждая из причин была описана в разделе «гормональные причины».

Нецикличные боли

А вот нецикличные боли чаще являются вестниками различных заболеваний груди. Когда болит грудная железа при прикосновении и это не связано с циклом, беременностью или приемом препаратов, то нужно обратить внимание на другие причины. Обычно боль проявляется либо в правой, либо в левой молочной железе.

Мастит

Мастит – это болезнь груди, вызванная патогенной микрофлорой. Причины его появления связывают с переохлаждением молочных желез, застоем молока в протоках у кормящих женщин.

Основная причина – это ослабление иммунитета организма.

При этом любая хроническая инфекция с током крови может проникнуть в ткани молочной железы.

Чаще всего мастит развивается при грудном вскармливании. Молодые мамы зарабатывают его уже на третий день кормления, когда в млечные протоки попадает инфекция. Дискомфорт усиливается при кормлении.

Из общих признаков мастита наблюдается лихорадка, набухание груди, ее уплотнение и острая болезненность, выделение молозиво. Боль имеет тенденцию к усилению, часто отдает в подмышечные впадины. До груди иногда невозможно дотрагиваться.

Лактостаз

Застой грудного молока у молодой мамы не редкость. К груди больно прикасаться, поднимается местная температура до 37,5 градусов. При отсутствии лечения лактостаз преобразуется в острый гнойный мастит.

Мастопатия

Еще одна из причин односторонней нециклической боли в груди у женщин. Суть мастопатии заключается в образовании уплотнений в железистой ткани, разрастании соединительнотканных участков, сдавливание одних протоков и увеличение других.

Масталгия проявляет себя по-разному. Начальные стадии характеризуются ее усилением за несколько дней до месячных. На более поздних боль проявляется в любой день цикла, становится интенсивнее.

При пальпации врач нередко отмечает огрубение железистой ткани, ее зернистость. Различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и фиброзно-кистозную. При всех формах заболевания в груди возникают уплотнения, при отсутствии лечения они становятся постоянными.

Мастопатия происходит на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, постоянных абортов или неправильной лактации. Исход болезни зачастую положительный, но запущенные формы дают осложнения.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественное округлое образование, легко ощупывается при осмотре. В положении лежа не исчезает, в отличие от мастопатии или рака. Часто фиброаденома становится следствием запущенной мастопатии. Боль проявляется, если трогать образование.

Опухоль имеет четкие контуры, легко передвигается в толще железы, находится в капсуле. Часто фиброаденом в одной груди несколько, все определяются на УЗИ. Диагноз не предусматривает консервативного лечения, поэтому операция проводится в любом случае.

Кисты

Кисты представляют собой капсулу с прозрачной жидкостью, абсолютно доброкачественные. При этом боли в груди проявляются сильно, на нее больно нажимать. Возникают кисты в основном из-за травм. Обычно не требуют лечения, за исключением местных гелей и обезболивающих мазей. При наличии большого образования врач-хирург откачивает жидкость из кисты, она слипается и исчезает.

Туберкулез груди

Туберкулез МЖ очень легко спутать с раком. Самостоятельная диагностика не дает утешительных результатов. Сначала образуется один туберкулезный узел, который вызывает сильные боли.

После образования свищевых ходов боль утихает, а образование размягчается. Врач при осмотре отмечает точечные втянутые рубцы на поверхности груди, которые помогают в первичной диагностике. Точная диагностика проводится при помощи биопсии и лабораторных анализов.

Жировой некроз

По-другому заболевание называется липогранулема. Оно характерно для женщин с преобладанием жировой клетчатки в области груди. Образования очень плотные и не имеют четких границ, часто липогранулемы путают с раковыми опухолями.

Липогранулема характеризуется медленным ростом по сравнению со злокачественным образованием, зачастую ее провоцируют травмы груди. В группе риска находятся женщины в периоде менопаузы и климакса.

Рак груди

Рак на первых стадиях заметить сложно, так как образования настолько малы, что не вызывают раздражения нервных окончаний. При разрастании опухолей боль в пораженной груди отмечается в верхней части.

Яркими симптомами становится изменения кожи пораженной груди, втянутые соски, изменение цвета, шелушения, язвочки, синяки на месте опухоли, при нажатии вытекает серозно-кровавая жидкость.

В группе риска находятся нерожавшие женщины или те, кто поздно родил, женщины с мастопатией в анамнезе или с наследственной предрасположенностью.

Неудобное белье

Неправильно подобранное белье наносит вред молочным железам. Если бюстгальтер сдавливает грудь, то необходимо сменить его на более просторный или вовсе отказаться от ношения белья. Если для женщин, имеющих пышный бюст отказаться от лифчика невозможно, то необходимо выбирать просторные, комфортные модели из хлопчатобумажных материалов.

Ношение тесного белья провоцирует застой лимфы в молочных железах, вызывает дискомфорт и боли. Застой лимфы - это первопричина многих болезней груди: от кист до злокачественных новообразований.

Действия при боли в груди

Если болит молочная железа при надавливании сбоку, справа, слева, сверху, снизу или в середине и это никак не связано с циклическими причинами или беременностью, то необходимо записаться к врачу. Можно самостоятельно пальпировать грудь, но к удовлетворительному результату это не приведет.

При циклических болях врач посоветует щадящий режим дня, побольше отдыха, мягкую диету и меньше нервных перенапряжений. Возможно назначение легких седативных препаратов или отваров, снимающих воспаление.

Диагностика, которая проводится при наличии нецикличных болей:

Пальпация. Специалист тщательно пальпирует грудь, что помогает обнаружить уплотнения, узлы, зернистость и структуру молочной железы. Прощупывание отлично помогает для дифференциального диагноза, сужая круг болезней для диагностики. Ощупывание также дает сведения о состоянии лимфоузлов.
Ультразвуковая диагностика. С помощью нее можно установить точные размеры образования, увидеть кисту, фиброаденому и их локализацию.
Маммография. Показана для диагностики и обследований с 40 лет уже рожавшим женщинам. С помощью рентгеновских лучей определяется размер образования и его распространенность.
Дуктография. Исследование млечных протоков груди с помощью рентген контрастного вещества.
Биопсия. Позволяет на клеточном уровне определить диагноз. Для этого из образования берется материал: клеточная масса или кусочек ткани. По результатам биопсии возможно предсказать дальнейшее развитие болезни.
Пневмокистография. Разновидность биопсии. Производится забор содержимого из кист или образований.

После проведенных исследований ставится окончательный диагноз и назначается индивидуальное лечение. При воспалительных процессах – это антибиотики. При новообразованиях – операции или консервативное лечение.

Естественный облик женщины представляется нам, как стройный силуэт с выдающимися формами в области груди и таза. Молочные железы женщины – это ее гордость, и они должны регулярно подвергаться осмотру компетентного врача, в противном случае это чревато осложнениям, такими как развитие и формировании опухоли, мастопатии и прочих заболеваний.

Обратите внимание, что именно вы являетесь первостепенным диагностом. Вовремя почувствовав уплотнение и боль, вы сможете предупредить развитие заболевания.

Рассмотрим ситуацию, когда вы чувствуете боль в грудных железах при прикосновении и надавливании.

Почему возникает боль в области молочных желез у женщины

Если у вас болит грудь, то вы должны представлять себе, что с ней происходит в этот момент. В большинстве случаев возникновению синяков, а как следствие, и уплотнений, предшествует злокачественное разрастание соединительной ткани, которая на 70% покрывает молочные железы у женщин. В запущенной стадии вы, скорее всего, будете ощущать дискомфорт при соприкосновении сосков с нижним бельем. Еще более серьезными симптомами развития заболевания являются выделения телесного или белого цвета в области груди. Исключение составляет только период лактации.

Если у вас болят молочные железы и возникают ощущения, похожие на те, как болит синяк, то скорее всего, причины следующие:

доброкачественная опухоль груди;
фиброзная мастопатия;
формирование и развитие кисты (иногда такое заболевание называют фибрознокистозной мастопатией).

Если при нажатии на грудь возникают неприятные ощущения сбоку и по всей площади груди, значит, причины могут быть такими:

диффузная мастопатия;
фиброзная мастопатия;
в редких случаях заболевания щитовидной железы;
в редких случаях заболевания печени (возможно, хронические);
гормональные всплеск, дисбаланс, причиной которого часто служит постоянный стресс и нервное напряжение;
раковое заболевание.

Как показывает статистика, из всех вышеперечисленных возможных заболеваний, которые и провоцируют боли при нажатии в груди, самыми распространенными являются: развитие доброкачественной опухоли и различные формы мастопатии.

Поэтому именно их симптомы мы и рассмотрим более подробно, чтобы каждая женщин смогла вовремя заметить уплотнение и обратить к специалисту.

Симптомы доброкачественной опухоли

В молочных железах возникает боль, когда трогаешь, по причине формирования доброкачественной опухоли. Она возникает ввиду нарушения эпителиального и соединительного компонента, тем самым повышая чувствительность груди. Следствием могут быть опухолевидные новообразования, которые в свою очередь могут стать причиной развития злокачественных клеток. По этой же причине вам иногда бывает очень больно в области молочных желез.

Причины диагностики доброкачественной опухоли:

уплотнение в груди (шишка, синяк);
боль, если нажимать на молочную железу;
отсутствие метастатических отсевов;
чрезмерно подвижные молочные железы по причине неспаянности с соединительной тканью.

Совет: даже на первостепенной стадии развития заболевания вам, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство, что впоследствии сможет избавить вас от формирования кисты. Наберитесь мужества и решитесь на операцию.

После того, как доброкачественная опухоль будет удалена, не пренебрегайте постоянными осмотрами у маммологов. Женщины, которые понимают, насколько важное значение играет здоровье их груди, регулярно наблюдаются у одного и того же врача.

Симптомы мастопатии

Когда при надавливании возникает боль в груди, то это может быть сигналом о развитии мастопатии. Она может быть двух видов: диффузная, фиброзная. Как показывает практика, вторая болит намного сильнее, чем практика. Ниже мы рассмотрим и основные причины такого рода заболевания молочных желез.

Диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия, которая может сделать вам больно и повышает чувствительность груди, чаще всего встречается у следующих категорий женщин:

молодые девушки;
женщины в любом возрасте, которые находятся на ранних сроках беременности;
женщины любого возраста в начале менструального цикла.

Главным симптомом, как и в предыдущем случае, является уплотнение, которое отдаленно напоминает большой синяк. Пальпация при нажатии сделает вам больно, поскольку имеет место быть воспаление междольковой соединительной ткани. В этом случае врач также сможет диагностировать сужение молочных протоков.

Строго следуя советам врача, вы сможете вылечить диффузную мастопатию самостоятельно. Хирургическое вмешательство потребуется лишь в некоторых отдельных случаях.

Фиброзная мастопатия

Когда при нажатии болят молочные железы и повышена их чувствительность, то это также может быть причиной развития фиброзной мастопатии.

В большинстве случаев она развивается при наличии инфекционных заболеваний гинекологического характера, так как молочные железы женщины напрямую связаны с ее половой системой, а точнее с ее состоянием. Если она находится в воспалительном состоянии, то это не может не отобразиться на состоянии грудной клетки.

Врачи нередко диагностируют фиброзную мастопатию и в том случае, если девушка ведет нерегулярную половую жизнь и имеет длительное воздержание.

Выводы

Теперь вы знаете, почему возникает боль в груди, и когда она может быть громким сигналом о формировании странного заболевания. Однако, выше были рассмотрены лишь самые худшие последствия боли в груди. В лучшем случае - это могут предменструальные сбои, которые провоцируют воспалительный процесс. Стресс, недосып и гормональные сбои также могут быть причиной возникновения подобных болей.

В жизни женщины может наступить момент, когда ее начинает беспокоить боль в молочной железе при надавливании. Она может быть слабовыраженной или острой, локализоваться в одной или обеих железах, иметь сопутствующие симптомы. Когда болят грудные железы, причины боли могут быть самыми разными.

Возможные причины

Предменструальный синдром

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

Беременность и лактация

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Киста

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Травма молочной железы

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Кровоизлияние в молочную железу при болезни Виллебранда

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Инфекционные воспалительные процессы

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Жировой некроз/стеатогранулема/липогранулема

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Туберкулез молочных желез

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Онкопатология

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Либо злокачественные опухоли:

рак молочной железы или лимфома;
рецидив рака молочной железы;
метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

Причины, не связанные напрямую с молочной железой

К их числу могут относиться:

остеохондроз;
тромбоз вен;
невралгии;
иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Если есть температура

Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.

Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.

Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.

Болит сосок при надавливании

Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.

Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.

Как лечить

Медоты лечения:

Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.

Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.

Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.

Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:

Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.

Женщина должна отметить:

связаны ли боли с менструальным циклом;
болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
как давно появились проявления;
принимала ли она какие-либо медикаменты;
больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.

При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.

В группу повышенного риска также входят женщины:

нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
с ожирением;
имеющие мастопатию;
подверженные постоянному стрессу.

Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.

В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.

Лабораторные исследования:

полный анализ крови с СОЭ;
С-реактивный белок;
туберкулиновые пробы;
коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
онкомаркеры.

Инструментальные исследования:

ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
маммография;
СКТ грудной клетки и органов малого таза;
пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование + иммуногистохимия);
сцинтиграфия (радиологическое исследование);
позитронно-эмиссионная томография груди.

Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

Видео

В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.

Спасибо

Боль в молочных железах довольно часто беспокоит женщин. Она сопровождается чувством тяжести, ощущением распирания в груди, набуханием и сильной чувствительностью сосков. Не всегда боль обозначает наличие у женщины маммологического или онкологического заболевания. Тем не менее, лучше позаботиться о здоровье и выяснить причину возникновения болезненных ощущений.

В зависимости от периодичности возникающих болевых ощущений, выделяют:

Цикличную боль.
Нецикличную боль.

Циклическая боль чаще всего возникает перед менструацией и является следствием гормональной перестройки женского организма.
Нецикличную боль связывают с ранее полученными травмами , ушибами грудной клетки; а также с межреберной невралгией . Невралгическая боль иррадиирует в область груди, и поэтому женщине кажется, что болит именно грудь.

Характер возникающей боли:

Острая.
Тупая.
Стреляющая.
Режущая.
Колющая.
Пульсирующая.
Жгучая.
Ноюще-тянущая.

Наиболее часты жалобы женщин на острую, жгучую, колющую и ноюще-тянущую боль.

Острая боль в молочной железе

Часто у женщин, находящихся в репродуктивном периоде, перед менструацией возникают цикличные боли, имеющие острый характер. Такое состояние находится в пределах физиологической нормы и не является патологией.

Если же по объективным признакам ясно, что острая боль к менструации не имеет отношения (в случае, когда женщина уже вышла из репродуктивного периода; или же когда боль возникает вне менструального периода ) – лучше обратиться к маммологу за консультацией .

Жгучая боль в молочной железе

Обычно возникает в состоянии покоя, изредка - при движении. Имеет сильную интенсивность, иррадиирует в область спины и шеи. При прикосновении к грудным железам - усиливается.

Колющая боль в молочной железе

Возникает приступообразно, локализована в части грудной железы. Интенсивность постоянно меняется.

Ноющая боль в молочной железе

Такая боль опасна тем, что действие ее постоянное, интенсивность несильная; к ней можно привыкнуть и не придавать ей значение. Привычка терпеть такую боль означает, что женщина не обратится к врачу или же обратится очень нескоро. В случае, когда боль является симптомом некоего заболевания – позднее обращение к врачу всегда приводит к затруднению диагностики и лечения.

Боль в молочных железах, как клинический симптом, может проявляться при разных заболеваниях:

Межреберная невралгия.
Фиброаденома грудных желез.
Абсцесс молочной железы.
Рак груди.

Межреберная невралгия не связана непосредственно с молочными железами. Приступы острой (изредка ноющей ) боли в области грудных желез в данном случае не означает болезнь. Невралгия (дословно переводится как «боль в нерве» ) развивается из-за нарушения чувствительности некоторых нервных волокон. Боль «растекается» по ходу ствола и ветвей нерва, а поскольку нервные окончания находятся в теле повсюду, то этим и объясняется тот факт, что при невралгии может болеть и спина, и поясница, и грудные железы.
Невралгическая боль в области грудных желез возникает приступообразно, очень интенсивна, усиливается при ходьбе, глубоких вдыханиях и выдыханиях, при нажатии на грудь.

Мастопатия является доброкачественным заболеванием грудных желез. Проявляется разрастанием тканей желез, болью в груди, выделениями из соска. Мастопатия всегда поражает обе груди. При мастопатии боль в молочных железах имеет обычно тупой ноющий характер. Ощущается тяжесть в груди, в редких случаях увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Кстати, у 15% женщин, болеющих мастопатией – болевых ощущений нет. Так что, исходя из только одного симптома – боли в груди – нельзя делать выводы и сразу ставить диагноз «мастопатия». Мастопатия в некоторых случаях может перерождаться в раковую опухоль.

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное капсулированное образование, имеющие четкий контур. На ощупь грудь становится уплотненной, болезненной, из сосков может выделяться непонятная субстанция. Женщинам среднего и старшего возраста показано хирургическое вмешательство для удаления фиброаденомы. Поскольку фиброаденома обычно является доброкачественным образованием, то она не нарушает всю структуру ткани молочной железы. В исключительно редких случаях фиброаденома может переходить в саркому (рак ).

Мастит – это воспаление молочных желез. Развивается в период кормления грудью ребенка (так называемый лактационный мастит ), при нетщательном выполнении гигиенических норм. Входными воротами для инфекции служат трещины в сосках. Сопровождается болью в процессе кормления. Сцеживание молока тоже болезненно, но надо обязательно проводить эту процедуру, только в таком случае молоко не будет застаиваться в протоках, и вызывать дальнейшее ухудшение воспаления.

Иногда мастит путают с мастопатией, на самом деле это два разных заболевания. Мастит менее опасен, по сравнению с мастопатией – его легче диагностировать и вылечить.

Абсцесс молочной железы – достаточно редкое осложнение мастита, переходящее в самостоятельную форму заболевания. При абсцессе скапливается гной в полостях молочной железы. Сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Чтобы излечить женщину, проводится хирургическое вскрытие полостей с гноем.

К какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

Причины болей в груди у женщины различны, а потому при их появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемого в конкретном случае заболевания. Чтобы понять, к какому врачу нужно обращаться в каждом случае, следует оценить сопутствующие боли симптомы, так как именно их совокупность и позволяет заподозрить имеющееся заболевание. Рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться женщинам при болях в груди.

Если женщину беспокоят периодические приступы сильной интенсивной боли, усиливающиеся при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе, то подозревается межреберная невралгия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Если женщину беспокоят практически постоянные тупые ноющие боли в обеих молочных железах , сочетающиеся с выделениями из сосков , ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине, то подозревается мастопатия, и в таком случае женщине необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или маммологу (записаться) .

Если у женщины в молочной железе прощупывается плотное шаровидной малоболезненное уплотнение, которое провоцирует ощущение распирания или боли в груди перед менструацией , а также сочетается с выделением из сосков непонятной субстанции, то подозревается фиброаденома , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) или маммологу.

Если же у женщины в любом возрасте появляются сильные боли, покраснение и отек груди в сочетании с гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом, то подозревается абсцесс молочной железы, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу. Если женщина проживает в крупном городе, то можно также обращаться к маммологу-хирургу.

Если у женщины любого возраста появляются боли в груди любого характера и при этом изменяется форма молочной железы, кожа на ней становится морщинистой, сосок втянутым, прощупываются узелки и уплотнения в груди , имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается рак груди, и в таком случае необходимо обращаться к маммологу.

В группе риска заболеваний груди находятся женщины:

Не рожавшие вообще, или родившие одного ребенка.
В анамнезе имеющие предрасположенность к раку по материнской линии.
Не кормившие грудью, или кормившие короткий период времени.
Неоднократно делавшие аборт .
Не живущие регулярно половой жизнью.
Эмоционально неустойчивые, подверженные стрессу , тревожные.
Жительницы экологически неблагополучных районов.
Страдающие ожирением ; болеющие сахарным диабетом , заболеваниями печени , желчного пузыря и щитовидной железы .
Употребляющие алкоголь и курящие.
Перенесшие травмы грудных желез.

Употребление алкогольных напитков и курение не являются прямыми причинами развития заболеваний груди, это косвенные факторы. То же самое относится и к неблагополучной экологической среде.

Какие используются методы диагностики?

Клиническое обследование.
Рентгеновская маммография.
Дуктография.
Пункционная биопсия .
Пневмокистография.

Клиническое обследование врач начинает со сбора необходимых данных (так называемый анамнез ). Врачу-маммологу для всестороннего понимания ситуации необходима следующая информация:

о перенесенных болезнях;
о перенесенных операциях;
о менархе (то есть о времени начала первого менструального кровотечения ), о регулярности менструаций;
о количестве беременностей и абортов;
о количестве родов .

Клиническое обследование также включает в себя осмотр и ручное исследование груди, при этом изучаются степень формирования желез, размеры желез, форма, состояние кожных покровов и соска, наличие на коже рубцов. Проводится пальпация лимфоузлов на наличие припухлости. Если при осмотре обнаруживаются уплотненные узловые образования в ткани железы – то обязательно определяют их плотность, подвижность, размер.

Рентгеновская маммография – это один из основных методов объективного оценивания состояния грудных желез. Рентген позволяет выявить наличие функциональных изменений на первых стадиях болезни. Многие женщины боятся этой процедуры, считая, что получают сильную дозу облучения. На самом же деле доказано, что доза рентген-облучения весьма несущественна, поэтому проводить профилактическую маммографию раз в два года не представляет никакой опасности.

Непальпируемое узловое образование легко можно выявить после проведения маммографии, когда маммолог проанализирует полученный рентгеновский снимок. Этим и объясняется ценность маммографии как метода объективной диагностики.
Маммографию желательно проходить раз в два года, в старшем возрасте – ежегодно.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в молочных железах в различных случаях?

В разделе выше перечислены инструментальные методы обследования, которые применяются при возникновении болей в молочной железе с целью постановки диагноза. Однако, помимо инструментальных методов, применяются и лабораторные анализы . Кроме того, в каждом конкретном случае назначаются и применяются не все диагностические методики, а только некоторые, те, которые наиболее информативны при подозреваемом заболевании. Это означает, что врач в каждом случае выбирает и назначает те обследования, которые позволят ему поставить диагноз наиболее точно и в короткий срок. Выбор перечня исследований в каждом случае осуществляется в зависимости от совокупности имеющихся у женщины симптомов, так как именно они позволяют заподозрить то или иное заболевание. Рассмотрим, какие методы диагностики может назначить врач при подозрении на то или иное заболевание, проявляющееся болями в груди.

Когда боли в груди носят приступообразный характер, то есть появляются внезапно, время от времени, присутствуют некоторое время, а затем исчезают, причем они весьма интенсивны, усиливаются при ходьбе, нажатии на грудь или глубоком вдохе-выдохе – врач подозревает межреберную невралгию и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться) ;
Рентген позвоночника (записаться) и грудной клетки (записаться) ;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) ;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) .

Общий анализ крови назначается практически всегда, так как он необходим для оценки общего состояния организма. Также для выяснения причины невралгии врач в первую очередь всегда назначает рентген (записаться) , а при наличии технической возможности – и томографию. Спондилография назначается редко, только в качестве дополнительного метода обследования, когда имеются подозрения на дистрофические изменения в позвоночном столбе . А электрокардиограмма назначается только в том случае, если, помимо болей в груди, женщину также беспокоят боли в области сердца . В таком случае электрокардиограмма необходима для того, чтобы понять, обусловлены боли в области сердца невралгией или же связаны с патологией этого жизненно-важного органа.

Когда у женщины в обеих грудях практически постоянно имеются тупые ноющие боли, сочетающиеся с выделениями из сосков, ощущением тяжести в груди и иногда увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине – врач подозревает мастопатию и в таком случае, в первую очередь, производит пальпацию (прощупывание) молочных желез и назначает маммографию (записаться) в первой половине менструального цикла . Дополнительно к маммографии часто назначается УЗИ (записаться) , так как эти две методики инструментального обследования позволяют с высокой информативностью и точностью диагностировать мастопатии у женщин. Если по результатам УЗИ или маммографии было выявлено узловое образование, то назначается биопсия (записаться) с последующим гистологическим исследованием с целью выявления возможного рака. Как правило, другие исследования для подтверждения диагноза мастопатии, помимо УЗИ и маммографии, не назначаются, так как в подобных случаях они дают мало дополнительной информации. Но все же иногда, чаще с целью изучения патологии, врач может и при выявленной по УЗИ и маммографии мастопатии назначить томографию и дуктографию (записаться) .

После выявления мастопатии с целью уточнения причин данного заболевания врач назначает кольпоскопию (записаться) для оценки суммарного гормонального фона, а также определение в крови концентрации прогестерона (записаться) , эстрогенов , фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, гормонов щитовидной железы (записаться) , тиреотропного гормона (записаться) , гормонов надпочечников (записаться) . Также для оценки состояния эндокринных органов назначаются УЗИ щитовидной железы (записаться) , надпочечников (записаться) , печени (записаться) , поджелудочной железы (записаться) , рентгенография турецкого седла, компьютерная томография гипофиза. Для выявления возможных патологий обмена веществ производят биохимический анализ крови (записаться) и иммунограмму (записаться) .

Когда в молочной железе нащупывается плотное шаровидное образование, не слишком болезненное, но сочетающееся с ощущением распирания груди перед менструациями, выделением из сосков непонятной субстанции – врач подозревает фиброаденому, и в таком случае производит пальпацию (ощупывание) груди и назначает УЗИ с забором биопсии. Биопсия необходима, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Других исследований при фиброаденоме не назначается, так как УЗИ и пальпации вполне достаточно для постановки диагноза.

Когда в период грудного вскармливания у женщины появляются сильные распирающие боли в груди, сочетающиеся с набуханием, уплотнением и покраснением молочной железы, повышением температуры тела и ознобом – подозревается мастит. В таком случае врач производит осмотр и назначает УЗИ. Как правило, этих простых диагностических методов вполне достаточно для постановки диагноза. В редких случаях при сомнительных результатах УЗИ берется биопсия тканей для их последующего изучения под микроскопом. Маммография при подозрении на мастит не назначается. Однако после выявления мастита, для определения микроба-возбудителя воспаления, назначается бактериологический посев молока из пораженной железы.

Когда у женщины сильные боли в груди сочетаются с ее покраснением и отеком, гнойными выделениями из соска, высокой температурой тела и ознобом – подозревается абсцесс молочной железы. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи ;
Бактериологический посев отделяемого из сосков;
Цитограмма (записаться) отделяемого из сосков;
УЗИ молочной железы (записаться) ;
Маммография;
Компьютерная томография молочной железы;

В первую очередь для постановки диагноза, уточнения локализации гнойника, определения состояния тканей груди врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ молочной железы и маммографию. Если результат УЗИ и маммографии сомнителен, то дополнительно назначается томография молочной железы. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначается и производится бактериологический посев отделяемого из сосков молочной железы. С целью отличения абсцесса от опухолей, гематом , некроза и других заболеваний молочной железы может назначаться биопсия и цитограмма отделяемого из сосков. Однако и биопсия, и цитограмма при абсцессе назначаются редко, только когда остаются сомнения по поводу того, что у женщины все же гнойник в тканях груди.

Если, помимо боли в груди, у женщины изменяется форма и размер молочной железы, кожа на ней сморщивается, сосок втягивается вовнутрь, прощупываются узелки и уплотнения в груди, имеются выделения из соска, а подмышечные и надключичные лимфатические узлы увеличены, то подозревается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Маммография;
УЗИ молочной железы с допплерографией (записаться) ;
Дуктография;
Термография;
Магнитно-резонансная томография молочной железы (записаться) ;
Биопсия с гистологическим исследованием.

На практике чаще всего назначают маммографию, УЗИ с допплерографией и биопсию, а другие исследования не проводят, так как эти три методики вполне позволяют выявить злокачественную опухоль. Однако же, если у медицинского учреждения имеется техническая возможность, то для всесторонней оценки состояния тканей, формы, размеров и расположения опухоли производят все вышеперечисленные обследования. Также перед оперативным вмешательством для последующего контроля эффективности химиотерапии и лучевой терапи и могут назначаться анализы крови на определение концентрации онкомаркеров (записаться) . Главным образом определяют концентрации СА 15-3 и ТПА в крови, так как именно эти онкомаркеры наиболее специфичны для рака молочной железы. Однако, при наличии технической возможности, также могут назначаться анализы на онкомаркеры РЭА, ПК-М2, НЕ4, СА 72-4 и бета-2 микроглобулин, которые считаются дополнительными в диагностике рака молочной железы.

Противопоказано проходить обследование:

Беременным женщинам.
Кормящим грудью.
Подросткам.

УЗИ-диагностика – самый популярный метод диагностики. УЗИ эффективно выявляет новообразования, метаморфозы в тканях молочных желез. Правда, если опухолевое образование диаметром менее 1 см, то в данном случае диагностическая эффективность несколько снижается. Поэтому чаще всего УЗИ используют не как главную методику, а как дополнительную.

Метод дуктографии позволяет выявить изменения в молочных ходах. Суть этого метода диагностики состоит в том, что контрастную субстанцию, в которую добавляют метиленовую синь, вводят тонкой иглой в расширенные молочные протоки. После этого проводится маммография в боковой и передней проекции. Благодаря введенному контрастному веществу сектор с патологическими образованиями легче визуализируется на полученном рентгенологическом снимке.

Метод пункционной биопсии часто применяют при диагностике фиброзно-кистозной мастопатии. Из пораженной ткани берутся клетки для цитологического исследования. Метод биопсии имеет высокую точность и потому часто применяется в маммологии.

Пневмокистография - проводят пункцию полости кисты и удаляют полостную жидкость, которую потом исследуют под микроскопом. Взамен вводится воздух, равный объему жидкости, эвакуированной из полости. После чего проводится маммография.
Вся процедура занимает несколько минут, к тому же безболезненна. Лечебный эффект от заполнения кист воздухом в совокупности с высокой информативностью придают пневмокистографии статус надежного и точного диагностического исследования.

Поскольку возникновение доброкачественных и злокачественных процессов в молочных железах напрямую коррелируют с гормональным дисбалансом, то для выбора тактики эффективного лечения нужно провести определение гормонального статуса, в частности, выявить уровень гормона пролактина в крови. Пролактин – гормон , который вырабатывает гипофиз , он стимулирует рост и развитие грудных желез, а также выработку молока у кормящих мам. Высокий уровень гормона указывает на диффузную мастопатию и на некоторые другие заболевания грудных желез.

Лечение боли в молочных железах

Если после диагностики выяснилось, что боль не связана с функциональными нарушениями в молочных железах, то проводится симптоматическое лечение. Например, при повышенном уровне пролактина назначаются антипролактиновые препараты, которые подавляют секрецию гипофизом этого гормона. Но поскольку гормональная терапия может сбить регулярный цикл менструаций и имеет сильные побочные действия, то ее применяют редко.

Гораздо чаще для лечения применяется фитотерапия , витаминная терапия, пищевые добавки. Специальная диета , предусматривающая снижение или абсолютный отказ от употребления шоколадок, кока-колы, кофе , алкоголя, - хорошо регулирует баланс стероидных гормонов.

Иногда при болях в грудных железах врачи советуют принимать пиридоксин (витамин B6 ) и тиамин (B1 ). Некоторые биологически активные добавки, например масло примулы вечерней также помогают снимать болевые симптомы.

Если же диагностика выявила в молочных железах патологические изменения, то лечение проводится консервативное и/или оперативное.

Консервативное лечение подразумевает назначение широкого спектра медикаментозных препаратов:

Витаминотерапия (в особенности важно назначение витаминов E, A, C, B ).
Препараты, нормализующие секрецию половых гормонов.
Седативные средства, антистрессовая терапия.
Энзимотерапия (лечение ферментами, которые регулируют процессы обмена веществ ).

Оперативное лечение зависит от специфики конкретной болезни. В подавляющем большинстве случаев, проводится удаление пораженных участков, вырезка опухолевидных образований. После операции назначают обезболивающие , имунномодулирующие, и противоопухолевые препараты.

Профилактика болей в молочных железах

Укрепление иммунитета – это хорошая профилактика болей в груди. Важно также уметь защищать свой организм от стресса. Ежегодно следует посещать врача и проходить мануальное обследование, ведь раннее выявление заболевания увеличивает эффективность лечения.

Профилактикой заболеваний груди считается регулярный секс с постоянным партнером; полный отказ от аборта; вынашивание беременности, кормление грудью ребенка.

И есть еще один несложный способ уменьшить боль в молочных железах – сменить бюстгальтер. Нельзя носить тесный, неудобной формы бюстгальтер, ведь его основная функция – поддерживать грудные железы, а не сдавливать их и создавать компрессию.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие женщины в те или иные периоды своей жизни сталкивались с проблемой болей в груди. Появление этих симптомов не должно становиться причиной панического настроения или страхов, но и легкомысленно относиться к ним также нельзя. Чтобы каждая женщина была спокойна за свое здоровье, а при необходимости – могла своевременно пройти нужный курс лечения, ей необходимо познакомиться с симптоматикой и причинами возникновения болей в молочных железах.

Циклические и нециклические боли в груди

Боль, локализующаяся в молочных железах, имеет в медицине название – масталгия . Масталгии разделяются на две группы — циклические и нециклические.

Циклическая масталгия или мастодиния — боль в грудных железах женщины, которая возникает в определенные дни менструального цикла, а именно за два-семь дней до начала очередной менструации. У большинства женщин эта боль не вызывает дискомфорта – она не очень сильна, больше похожа на чувство распирания молочных желез, жжение внутри них. За пару дней эти ощущения проходят бесследно.

Женская грудь изменяется на протяжении всей жизни. В один менструальный цикл влияние различных гормонов, которые вырабатываются в женском организме, стимулируют тонус или расслабление стенок выводных протоков в молочных железах, влияют на ткань долек. Примерно за неделю до начала менструального кровотечения в протоках молочных желез скапливается большое количество эпителиальных клеток, секрета долек. Молочные железы отекают, к ним приливает больше крови, они становятся больше в объеме и плотными, болезненными на ощупь. Циклическая боль в груди у женщин всегда проявляется одновременно в обеих молочных железах.

У некоторых женщин циклическая мастодиния проявляется патологически сильно. Боль становится иногда просто невыносимой, и женщина не может вести обычный образ жизни, заниматься привычными делами, чувствует себя в такие дни очень плохо. Как правило, усиление боли в молочных железах – признак того, что в организме начинается какой-то патологический процесс, и женщине необходимо обратиться к врачу для обследования и последующего лечения, если это потребуется.

Нециклические боли в молочных железах не связаны с менструальным циклом женщины, они всегда спровоцированы какими-то другими факторами, в некоторых случаях — патологическими.

При в организме женщины происходят изменения, связанные с перестройкой гормонального фона – возрастает уровень женских половых гормонов. Под влиянием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки молочных желез начинают набухать, в протоках образуется секрет, а в конце беременности – молозиво. С первых дней наступления беременности грудь женщины обретает повышенную чувствительность, даже болезненность. Как известно, болезненность и нагрубание молочных желез женщины являются . Эта болезненность груди первых недель беременности также может быть различной – от небольшого жжения, пощипывания сосков, до сильного напряжения молочных желез и тупых болей, отдающихся в лопатки, поясницу, руки. Такие явления обычно полностью проходят к концу первого триместра беременности, то есть – к 10-й – 12-й неделям.

С грудь женщины усиленно готовится к предстоящему кормлению ребенка и лактации. Женщины отмечают значительное увеличение молочных желез, различные ощущения покалывания в них, чувства напряжения, нагрубания. Но эти явления – не болезненны, в норме они не должны сопровождаться сильными болями. Если женщина отмечает у себя боли, которые не проходят, а тем более – если боли локализуются только в одной молочной железе, она должна обратиться за консультацией к своему гинекологу, чтобы вовремя исключить различные заболевания и патологические процессы, не связанные с беременностью.

При каких признаках женщина должна срочно обратиться к врачу?

Боль в груди возникает вне зависимости от менструального цикла.
Характер боли можно описать, как невыносимое жжение, сильное сдавливание в железах.
Боль локализуется в одной груди, разлита не по всей молочной железе, а выражена лишь на ее определенном участке.
Боль в молочных железах не проходит, а усиливается со временем.
Параллельно с болью или неприятными ощущениями в груди женщина отмечает у себя повышение температуры тела, деформацию молочных желез, узлы и какие-либо образования в груди, наиболее болезненные участки, покраснение желез, выделение жидкости или крови из сосков (не связанное с последними месяцами беременности).
Боль женщина отмечает у себя ежедневно, в течение длительного срока, более двух недель.
Боль в молочных железах мешает женщине заниматься своими повседневными делами, вызывает неврастению, бессонницу, не позволяет носить обычную одежду из-за давления на грудь.

Какие заболевания сопровождаются болью в молочных железах?

Мастопатия – это фиброзно-кистозные разрастания в молочных железах женщины, нарушения баланса между соединительной и эпителиальной тканями. Мастопатия вызывает нециклические боли в грудных железах. Мастопатия появляется у женщин в случае гормональной неустойчивости, под воздействием различных неблагоприятных факторов, которые изменяют нормальный гормональный фон женского организма. К этим факторам можно отнести аборты, неврозы, хронические воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, заболевания щитовидной железы, патологические состояния гипофиза, заболеваний печени, прекращение кормления ребенка грудью при усиленной лактации, нерегулярная половая жизнь.

Мастопатия у женщин не появляется внезапно. Она формируется на протяжении нескольких лет, при этом в грудных железах женщины при нарушении нормальных физиологических процессов разрастаются очаги эпителиальных тканей, которые сдавливают протоки, корешки нервных окончаний, мешают нормальному оттоку секреции в протоках, деформируют дольки молочных желез. На сегодняшний день мастопатия является самым распространенным доброкачественным заболеванием молочных желез, оно наблюдается у женщин преимущественно 30-50 лет. При мастопатии женщина отмечает чувство жжения, распирания, сдавления в молочных железах. У нее могут наблюдаться и другие симптомы – тошнота, отсутствие аппетита, головокружение, боли в животе. Мастопатия — это патологическое состояние, которое требует наблюдения у врача, и во многих случаях – систематическое лечение.

Инфекционные и воспалительные процессы в молочных железах – заболевания, которые могут вызывать как боли в груди, так и повышение общей температуры тела, ухудшение самочувствия женщины. Боли при инфекционных и воспалительных заболеваниях молочных желез бывают различного характера, но чаще всего – стреляющие, ноющие, отдающие в лопатки, подмышки, живот. Чаще всего мастит наблюдается у недавно родивших женщин, в период грудного вскармливания малыша. Эти заболевания требуют срочного лечения у врача.

Рак груди – злокачественное новообразование в молочной железе, которое характеризуется образованием в ней больших скоплений атипичных клеток, которые образуют со временем опухоль. В некоторых случаях рак молочных желез развивается бессимптомно до определенной стадии, поэтому женщина должна быть особенно внимательна к любым изменениям в своем организме. Наиболее часто возникающие изменения в молочной железе при онкологическом заболевании – «апельсиновая корка» на определенном участке кожи, сильное шелушение молочной железы и соска, деформация соска и формы молочной железы, утолщения, втягивания на молочной железе, кровянистые выделения из соска, втягивание соска. Если возникает боль в молочных железах, особенно – в одной из желез, и эта боль никак не связана с менструальным циклом или беременностью, необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы исключить развитие онкологического заболевания.

Какие состояния и болезни женщины также вызывают боль в молочных железах?

Лечение гормональными препаратами при бесплодии или гормональном дисбалансе менструального цикла, менопаузы.
Очень большой размер груди; тесное нижнее белье, не соответствующее размеру груди.
Другие заболевания, при которых возникает боль с иррадиацией в молочные железы – опоясывающий лишай, грудной остеохондроз, заболевания сердца, межреберная невралгия, заболевания лимфатических узлов подмышечных областей, кисты в жировой клетчатке груди, фурункулез.
Прием некоторых оральных контрацептивов.

При неприятных симптомах и болевых ощущениях в молочных железах, которые продолжаются длительное время, и сопровождаются дополнительными патологическими симптомами, женщина должна обязательно обратиться к своему лечащему гинекологу, который при необходимости направит ее на консультации и обследование к маммологу и эндокринологу.

Обследования, которые проходит женщина при болях в молочных железах, не связанных с беременностью:

УЗИ органов малого таза, которое проводится через неделю после начала менструации.
Исследование гормонального фона (гормоны щитовидной железы, пролактин).
Онкологические маркеры (комплекс диагностических процедур для выявления степени риска развития раковых опухолей в молочной железе).
УЗИ молочной железы, которое проводится во второй половине менструального цикла.

Почему может болеть грудь? Реальные отзывы:

Мария:

Несколько лет назад у меня диагностировали фиброзную мастопатию. Тогда я обратилась к врачу с жалобами на очень сильную боль, причем эта боль локализовалась не в самих молочных железах, а в подмышечных впадинах и лопатках. На первичном осмотре гинеколог нащупал в железах узлы, направил на маммографию. В процессе лечения мне выполняли УЗИ молочных желез, пункцию узлов в молочной железе. Лечение проходило в несколько этапов, у гинеколога. В самом начале я прошла курс противовоспалительного лечения, так как страдала также сальпингитом и оофоритом. Затем мне была назначена гормональная терапия с применением оральных противозачаточных средств. Как сказал врач, на развитие мастопатии мог повлиять прием оральных контрацептивов старого поколения, с высоким содержанием гормонов.

Надежда:

Мастопатию мне диагностировали в 33 года, и с тех пор я нахожусь под постоянным наблюдением своего гинеколога. Ежегодно я делала УЗИ молочных желез, год назад врач предложил мне сделать маммографию. Все эти годы меня беспокоили очень сильные боли в груди, которые наиболее сильно проявлялись перед менструацией. После маммографии мне было назначено комплексное лечение, которое сразу же облегчило мое состояние – я забыла, что такое боли в груди. В настоящее время меня ничего не беспокоит, врач назначил мне контрольный прием только через полгода.

Елена:

На протяжении всей жизни меня не беспокоили боли в молочной железе, хотя иногда я чувствовала неприятные ощущения и покалывание перед менструацией. Но в прошлом году я ощутила вначале небольшую, а затем усиливающуюся боль в левой груди, которую вначале приняла за боли в сердце. Обратившись к терапевту, я прошла обследование, получила консультацию кардиолога – ничего так и не выявили, направили меня к гинекологу, маммологу. После прохождения исследований на онкологические маркеры, УЗИ молочных желез, меня направили в областную онкологическую клинику города Челябинска. После биопсии, дополнительных исследований у меня был выявлен рак молочной железы (опухоль 3 см. в диаметре, с нечеткими границами). В результате полгода назад мне отняли одну молочную железу, которая была поражена онкологией, я прошла курсы химиотерапии и лучевой терапии. В данное время я нахожусь на лечении, но последнее обследование не выявило новых раковых клеток, что уже является победой.

Наталия:

Я замужем уже два года, абортов не было, детей пока нет. Около года назад я перенесла гинекологическое заболевание – сальпингит с пиосальпинксом. Лечение принимала в стационаре, консервативное. Через месяц после лечения у меня стали ощущаться болевые симптомы в левой груди. Боль была тупой, ноющей, с отдачей в подмышечную область. Гинеколог ничего не обнаружила, но направила к маммологу. Я прошла УЗИ, никакой патологии в молочной железе выявлено не было, а боли же периодически возникали. Мне поставили диагноз «межреберная невралгия. Принимала лечение: Мастодинон, Милгама, Нимесил, Gordius. Боль стала намного слабее — иногда чувствую напряжение в груди за неделю перед менструацией, но это быстро проходит. Врач посоветовал мне заниматься плаванием, делать зарядку, лечебную физкультуру.

Интересное видео и материалы по теме

Как проводить самообследование груди?

Если Вам понравилась наша статья, и у Вас возникли мысли по этому поводу — поделитесь с нами!