Признаки, симптомы, стадии и лечение рака крови. Рак крови: симптомы и причины

Одной из опасных болезней в наше время считается рак крови. Этим заболеванием могут страдать люди разных возрастов. Вообще, раком называют злокачественную опухоль, которая образуется из клеток эпителия. У рака крови поражающим элементом служит лишь одна клетка костного мозга.

В течение нескольких месяцев, а иногда даже недель, она делится и препятствует развитию других клеток. После этого человеческий организм начинает чувствовать нехватку здоровых клеток. При такой болезни опухоль в виде нароста не существует. Все раковые компоненты распространены по всему организму, особенно в костном мозге костей таза или грудины. Вместе с этим нездоровые клетки перемещаются совместно с потоком крови.

Причины появления рака крови

Клетки крови зарождаются в костном мозге. Затем они созревают и начинают распространяться по всему организму. По некоторым причинам любая кровяная клетка может превратиться из здоровой в раковую. Нередко этому подвергаются новые, незрелые элементы. Причиной этого превращения могут стать следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • радиация;
  • химические яды (в продуктах питания или в воздухе, который проникает через носовую полость) и т.д.

Когда на организм воздействуют эти факторы, здоровая клетка теряет с ним связь. Единственное, что ей остается делать — это работать самой на себя. Поэтому происходят бесконечные деления, которые приводят к размножению таких же клеток. При этом они питаются тем же, чем и здоровые клетки. Раковые элементы продолжают расти, занимая слишком много места в костном мозге. В момент, когда распространяться уже некуда, эти клетки покидают костный мозг и попадают в поток крови, который несет их в различные органы. Этими органами могут быть: сердце, почки, печень, легкие, кожный покров, головной мозг и т.д.

Виды рака крови

Если говорят о болезни под название «рак крови», то чаще всего имеют в виду какую-то форму лейкоза, а также лимфосаркому. Это обусловливается широким распространением таких заболеваний. В действительности существуют следующие виды опухолей:

  1. Гематосаркома.
  2. Лейкоз.

К первому типу относятся самые злокачественные образования, которые развиваются вне костного мозга. Лейкоз, напротив, формируется из клеток костного мозга. Его можно поделить на два типа: хронический и острый. Хроническое заболевание возникает из зрелых клеток и протекает немного легче, чем острое, которое появляется от сравнительно молодых элементов. Такую группу различных опухолей, возникающих из кровяных клеток, именуют раком крови или гемобластозы.

Если опухоль поражает костный мозг, то такие гемобластозы называют лейкозами. Ранее это заболевание имело название лейкемия (белокровие), так как наблюдалось множество несозревших лейкоцитов. Такое явление не типично для всех видов лейкоза, поэтому данный термин в этом отношении больше не употребляется.

Злокачественная форма отличается от доброкачественной наличием опухолевой прогрессии. Это говорит о том, что при доброкачественной форме болезни никаких сдвигов не происходит, и опухоль не распространяется по всему организму. Злокачественные заболевания крови характеризуются быстрым распространением раковых клеток с заметными сопутствующими симптомами.

Симптомы заболевания

Те люди, которые заболевают раком крови, в самом начале имеют следующие симптомы: головокружение, головная боль, потеря сил, колеблющаяся температура тела, ощутимая боль в костях, отвращение к еде и различным запахам.

Так как эти признаки могут присутствовать и при других заболеваниях, не каждый пациент придает этому значение и обращается к доктору. Существенные симптомы рака крови чаще замечают люди со стороны. Они могут заметить неестественную бледность, желтый окрас лица, сонливость или необоснованную раздражительность.

Иногда у пациента увеличиваются внутренние органы: печень и селезенка. От этого можно наблюдать вздутие живота. В некоторых случаях повышается кровоточивость слизистых, и даже образуется высыпание на кожных покровах.

Когда рак поражает лимфатические ткани, то у человека в подмышечных впадинах, в паху или над ключицей образуется подкожный плотный узел, который не причиняет боли. Если у пациента наблюдаются такие признаки лейкоза, то необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит анализ крови и УЗИ лимфатических узлов. После просмотра общей картины состояния человека терапевтом, его направляют к узкому специалисту, например, к онкологу, хирургу или гематологу.

Диагностика и лечение рака крови

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследовать кровь пациента. В первую очередь он сдает общий анализ. Также можно использовать иммуногистохимию, которая определяет природу опухоли. Подтвердить признаки рака крови может пункция костного мозга. Для взятия такой пробы используется толстая игла, которая протыкает тазовую кость или грудину для забора небольшого количества костного мозга для дальнейшего исследования. После обследования специалист сможет сказать о видах опухоли, текущей стадии и локации поражения.

Специалисту необходимо знать вид опухоли, так как для определенного вида предусмотрены разные диагностические методы и, соответственно, лечение. Поэтому так важно знать природу опухоли. Основным способом лечения в современном мире является химиотерапия. Под ней подразумевается использование капельницы с сильнодействующими препаратами. Лекарства вводятся внутривенно в больших дозах для уничтожения огромного количества раковых клеток. Во время химиотерапии однако страдают и здоровые клетки. Больше всего этому подвержены волосяные луковицы, так как они часто обновляются. По этой причине у тех пациентов, которые проходят данную терапию, выпадают волосы. Кроме клеток волосяных луковиц, оказывается воздействие на костный мозг, что приводит к анемии, на клетки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и т.д.

Ученые всего мира работают над созданием препаратов, которые не будут разрушать здоровые элементы человеческого организма. Сейчас такого препарата еще нет из-за сходства раковых и здоровых клеток. Более того, некоторые опухолевые элементы «приобретают иммунитет» на используемые лекарственные средства и не поддаются воздействию. В таких случаях специалисты назначают более сильные препараты, но это не всегда ведет к выздоровлению.

Еще одним методом лечения считается так называемая пересадка костного мозга. В действительности пересадки не происходит, врач посредством капельницы вводит концентрат клеток костного мозга от донора. Такой концентрат добывается при помощи пункции. Прежде чем лечить рак крови, у пациента уничтожают все клетки костного мозга посредством специального препарата. Затем используют внутривенное вливание. Это довольно опасный процесс, который выполняют в том случае, если имеются показания. Чаще всего эта процедура используется для молодых пациентов и тех, у кого заболевание приняло тяжелые формы.

Статистика выживаемости

Самый актуальный вопрос больного человека: сколько живут с таким заболеванием? Если отказаться от химиотерапии, то пациент сможет прожить не более 5 месяцев. Если же ему окажут своевременное лечение, то шансов выжить будет больше. Легче перенести болезнь маленьким детям. Даже острый лейкоз излечим для 60-95% детей. В любом случае шансы есть более, чем у половины людей с диагнозом «рак крови». У взрослых заболевание протекает сложнее, но при активных действиях они не теряют шансы на счастливую жизнь.

Многие показатели зависят от формы рака, состояния пациента, иммунитета и его настроя на выздоровление. Если у пациента миелобластной лейкоз, то прогноз выздоровления варьируется от 40 до 50%, но если используются при лечении стволовые клетки, то шансы достигают 60%. Что касается хронической формы заболевания, то она развивается очень медленно, по сравнению с острой формой. Она длится в течение года или даже дольше до бластного кризиса. Если его удается преодолеть, то ремиссия возобновляется на долгие годы.

Рак у детей

Статистика показывает, что онкология чаще затрагивает детей от 2 до 5 лет. При этом более подвержены раку мальчики. Возможные причины заключаются в радиации, которой могла подвергаться беременная женщина, или наследственности. Как и у взрослых, маленькие дети имеют подобные симптомы лейкоза. К ним относится головная боль, сонливость, боль в суставах и т.п.

Для лечения используется химиотерапия, которая на маленьких детей действует лучше, чем на взрослых. Это обусловливается быстротой восстановления детского организма после исцеления. Диагностика лейкоза для ребенка должна проводиться очень тщательно.

В случае обнаружения рака у малыша часто используют пересадку костного мозга. При этом в качестве донора обычно участвуют родственники, которые имеют схожие показатели крови.

При быстром реагировании на имеющуюся болезнь выздоровление происходит примерно у 70% детей. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту. Он своевременно назначит лечение лейкоза и сделает все необходимое, чтобы восстановить здоровье ребенка. Следует помнить, что профилактики рака крови не существует.

Лейкоз – это тяжелое испытание. Страшный диагноз делит жизнь на «до» и «после». Бороться с недугом сложно. Особенно если течение болезни усугубляется осложнениями с метастазами.

Если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обследоваться, шансы на полное выздоровление и здоровую счастливую жизнь высоки.

Особенности течения болезни

У рака крови (лейкоза, лейкемии) есть своя особенность. Этот тип злокачественного процесса влияет на образование и работу клеток крови. Зарождается он в костном мозге. В норме стволовая клетка рождается, созревает, и в зрелом виде становится эритроцитом, лейкоцитом или тромбоцитом. С развитием онкологического процесса рост кровяных телец становится неуправляемым. Видоизмененные клетки, попадая в русло, не выполняют предназначенных им функций. Функция защиты от инфекции и свертывания становится утраченной. Большое количество мутированных клеток разносится с током крови во все органы и ткани. Рак крови не щадит никого. Им заболевают дети, женщины и мужчины любого возраста всех рас и национальностей, во всех социальных слоях. Медицинская наука до сих пор, несмотря на многочисленные исследования, не установила причину этого рака. Имеется лишь предположительный список предпосылок:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воздействие радиационного облучения.
  3. Вирусная теория. Предполагается, что определенные вирусы, попадая в организм, могут вызвать злокачественные видоизменения.
  4. Клеточные мутации от воздействия вредных веществ и лекарственных препаратов.

Из общего количества 60% рака приходится на взрослых. В процентном соотношении раком крови болеют мужчины и женщины примерно одинаково.

Общая симптоматика

Первые симптомы рака крови нарастают незаметно, постепенно. Чаще всего в этот период женщин беспокоит боль в горле, общее недомогание или приступы немотивированной лихорадки. Женщина обращается к врачу, лечится от простуды, принимает противовоспалительные средства. Но это не дает никаких результатов. Постепенно у женщин начинает развиваться лейкоз.

Рак может быть проходить остро (клетки еще не созрели), или находиться в стадии хронического процесса (клетки созревают или полностью созрели). Особенность рака крови: острый процесс не переходит в хронический, и наоборот. Симптомы у женщин в обоих случаях очень похожи, но лечение будет существенно отличаться.

С развитием заболевания симптоматика усугубляется. На начальном этапе особого беспокойства и тревоги общее симптомы в виде недомогания и небольшие скачков температуры у женщин не вызывают. Со временем клиническая картина усугубляется, симптомы нарастают:

  1. Вялость и разбитость не проходит в течение всего дня. Даже после ночного сна она не проходит. У женщин ухудшается память. Они становятся не способными сконцентрироваться. Развивается стойкая апатия, раздражительность и плаксивость.
  2. На фоне ослабленного иммунитета у женщин температура без видимой причины держится около трех дней. К ночи температура усиливается, беспокоит озноб и сильная потливость.
  3. Нарастают болезненные симптомы в виде костных и суставных болей. Со временем они становятся невыносимыми.
  4. У женщин анемичный цвет лица. Рак крови с дефицитом эритроцитов дает понижение гемоглобина, и проявляются симптомы анемии. Кожа становится бледной, землисто-серой. Под глазами синяки. На теле появляются подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения.
  5. Лимфатические узлы увеличены, но безболезненны.
  6. У женщин пропадает аппетит, и они начинают терять в весе.
  7. Увеличенная печень и селезенка дают симптомы в виде болей в животе и отечности.

Все перечисленные признаки – это повод немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика, терапия, прогноз

Подозрение на рак крови – это в первую очередь полная диагностика. Основная задача – дифференцировать симптомы, определить природу опухоли, ее стадию, степень агрессивности и выявить объем поражения костного мозга. Диагностика начинается с анализов крови: общего, развернутого. У анализа крови, если есть заболевание, есть свои особенности:

  • уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина резко понижен;
  • количество бластных незрелых клеток резко повышено.

Но на основании анализов крови диагноз не может быть поставлен окончательно. Получить исчерпывающую картину заболевания можно только после биопсии мягких тканей костного мозга: стернальная пункция или терпанобиопсия. Так определяется типология мутировавших кроветворных клеток. Проводится полное иммунологическое обследование методом иммунофенотипирования. Это позволит установить, к какому подвиду рака крови относится заболевание и подобрать оптимальную лечебную тактику. Дополнительно назначаются компьютерная томография органов брюшной полости и мозговых структур, рентгенограмма грудной клетки. Дальше женщин с подозрением на рак крови консультирует онколог и гематолог.

После того, как пройдены все диагностические мероприятия, назначается лечение. В каждом случае оно индивидуально, представлено комплексом мер: химиотерапия, пересадка костного мозга, кортикостероиды, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы.

Если рак крови распознан на начальной или второй стадии, возможность полного выздоровления у женщин при комплексной терапии высока. Третья стадия с высокой степенью метастазирования, при которой симптомы ярко выражены, дает меньший шанс на полное выздоровление (около 30%). Четвертая стадия с рецидивами шанса на полное выздоровление практически не оставляет.

Если симптомы возникли у женщин в молодом возрасте, шансы на благоприятный исход и преодоление пятилетнего рубежа возрастают до 80%. У женщин старшего возраста этот показатель ниже на 20%.

Симптомы рака крови стерты и завуалированы под другие болезни. В этом случае важно соблюдать здоровый баланс между полным игнорированием проблемы и чрезмерной мнительностью. Оптимальный вариант: проводить ежегодные лабораторные клинические исследования и проходить медицинские осмотры у специалистов.

Видео по теме

Симптомы болезней системы крови достаточно разнообразны и большинство из них не являются специфичными (то есть они могут наблюдаться и при заболеваниях других органов и систем). Именно по причине неспецифичности признаков многие больные не обращаются за медицинской помощью на первых стадиях заболевания, а приходят лишь тогда, когда шансов на выздоровление остается мало. Однако пациентам следует быть более внимательными к себе и при появлении сомнений в собственном здоровье лучше не «тянуть» и не ждать, пока «само пройдет», а сразу обратиться к врачу.

Итак, давайте же рассмотрим клинические проявления основных заболеваний системы крови.

Анемии

Анемия может быть самостоятельной патологией или возникать как синдром некоторых иных заболеваний.

Анемии представляют собой группу синдромов, общим признаком которых является снижение уровня гемоглобина в крови. Иногда анемия является самостоятельным заболеванием (гипо- или апластичская анемия и так далее), но чаще она встречается как синдром при иных болезнях системы крови или других систем организма.

Существует несколько видов анемий, общим клиническим признаком которых является анемический синдром, связанный с кислородным голоданием тканей: гипоксией.

Основные проявления анемического синдрома следующие:

  • бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (ротовой полости), ногтевого ложа;
  • повышенная утомляемость, чувство общей слабости и разбитости;
  • головокружение, мелькание мушек перед глазами, головные боли, шум в ушах;
  • нарушения сна, ухудшение или полное отсутствие аппетита, полового влечения;
  • учащения дыхания, чувство нехватки воздуха: одышка;
  • чувство сердцебиения, ускорение числа сердечных сокращений: тахикардия.

Проявления железодефицитной анемии обусловлены не только гипоксией органов и тканей, но и дефицитом в организме железа, признаки которого получили название сидеропенический синдром:

  • сухость кожи;
  • трещины, изъязвления в углах рта – ангулярный стоматит;
  • слоистость, ломкость, поперечная исчерченность ногтей; они плоские, иногда даже вогнутые;
  • чувство жжения языка;
  • извращение вкуса, желание есть зубную пасту, мел, пепел;
  • пристрастие к некоторым нетипичным запахам: бензину, ацетону и другим;
  • затруднение глотания твердой и сухой пищи;
  • у лиц женского пола – , недержание мочи при смехе, кашле; у детей – ;
  • мышечная слабость;
  • в тяжелых случаях – чувство тяжести, боли в области желудка.

В12 и фолиево-дефицитная анемии характеризуются следующими проявлениями:

  • гипоксический, или анемический синдром (признаки описаны выше);
  • признаки поражения желудочно-кишечного тракта (отвращение к мясной пище, снижение аппетита, боль и пощипывание в области кончика языка, нарушение вкуса, «лакированный» язык, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, нарушения стула – , поносы);
  • признаки поражения спинного мозга, или фуникулярного миелоза (головная боль, чувство онемения в конечностях, чувство покалывания и ползания мурашек, неустойчивая походка);
  • психо-неврологические нарушения (раздражительность, неспособность выполнять простейшие математические функции).

Гипо- и апластическая анемии обычно начинаются постепенно, но иногда дебютируют остро и прогрессируют бурно. Проявления этих заболеваний можно сгруппировать в три синдрома:

  • анемический (о нем говорили выше);
  • геморрагический (различных размеров – точечные или в виде пятен – кровоизлияния на коже, желудочно-кишечные кровотечения);
  • иммунодефицитный, или инфекционно-токсический (стойкое повышение температуры тела, инфекционные заболевания любых органов – отиты, и так далее).

Гемолитическая анемия внешне проявляется признаками гемолиза (разрушения эритроцитов):

  • желтая окраска кожных покровов и склер;
  • увеличение в размерах селезенки (больной замечает образование в левом боку);
  • повышение температуры тела;
  • красная, черная или бурая моча;
  • анемический синдром;
  • сидеропенический синдром.

Лейкозы


При лейкозе раковые клетки замещают в костном мозге клетки здоровые, дефицит которых в крови и обусловливает соответствующую клиническую симптоматику.

Это группа злокачественных опухолей, развивающихся из кроветворных клеток. Измененные клетки размножаются в костном мозге и лимфоидной ткани, притесняя и замещая здоровые клетки, а затем выходят в кровь и разносятся с кровотоком по организму. Несмотря на то, что классификация лейкозов включает в себя порядка 30 заболеваний, клинические проявления их можно сгруппировать в 3 ведущих клинико-лабораторных синдрома:

  • синдром опухолевого роста;
  • синдром опухолевой интоксикации;
  • синдром угнетения кроветворения.

Синдром опухолевого роста возникает по причине распространения злокачественных клеток на другие органы и системы организма и рост в них опухолей. Проявления его следующие:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • боли в костях и суставах;
  • неврологическая симптоматика (стойкая выраженная головная боль, тошнота, не приносящая облегчения рвота, обмороки, судороги, косоглазие, шаткость походки, парезы, параличи и так далее);
  • изменения на коже – образование лейкемид (бугорков белого цвета, состоящих из опухолевых клеток);
  • воспаление десен.

Синдром опухолевой интоксикации связан с выделением из злокачественных клеток ядовитых для организма биологически-активных веществ, циркуляцией продуктов распада клеток по организму, изменением обмена веществ. Признаки его следующие:

  • недомогание, общая слабость, утомляемость, раздражительность;
  • снижение аппетита, ухудшение сна;
  • потливость;
  • повышение температуры тела;
  • зуд кожных покровов;
  • потеря массы тела;
  • боли в суставах;
  • почечные отеки.

Синдром угнетения кроветворения возникает в связи с недостатком в кровотоке эритроцитов (анемический синдром), тромбоцитов (геморрагический синдром) или лейкоцитов (синдром иммунодефицита).

Лимфомы

Злокачественные – это группа опухолей лимфатической системы, возникающих вследствие образования патологически измененной лимфоидной клетки, способной к неконтролированной пролиферации (размножению). Лимфомы принято делить на 2 большие группы:

  • ходжкинские (болезнь Ходжкина, или лимфогранулематоз);
  • неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз – это опухоль лимфатической системы с первичным поражением лимфоидной ткани; составляет порядка 1% всех онкологических заболеваний взрослых; чаще страдают лица в возрасте от 20 до 30 и старше 50 лет.

Клиническими проявлениями болезни Ходжкина являются:

  • асимметричное увеличение шейных, надключичных или подмышечных лимфатических узлов (первое проявление болезни в 65% случаев); узлы безболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижные; при прогрессировании болезни лимфоузлы образуют конгломераты;
  • у каждого 5-го больного лимфогранулематоз дебютирует увеличением лимфатических узлов средостения, что сначала бессимптомно, затем появляется кашель и боль за грудиной, одышка);
  • через несколько месяцев после начала заболевания появляются и неуклонно прогрессируют симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, потливость, ухудшение аппетита и сна, потеря массы тела, зуд кожи, повышение температуры тела);
  • склонность к инфекциям вирусной и грибковой этиологии;
  • постепенно поражаются все органы, содержащие лимфоидную ткань – возникают боли в области грудины и в других костях, увеличиваются в размерах печень и селезенка;
  • на поздних стадиях болезни появляются признаки анемического, геморрагического синдромов и синдрома инфекционных осложнений.

Неходжкинские лимфомы – это группа лимфопролиферативных заболеваний с первичной локализацией преимущественно в лимфатических узлах.

Клинические проявления:

  • обычно первым проявлением является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов; при прощупывании эти лимфоузлы не спаяны между собой, безболезненны;
  • иногда параллельно с увеличением лимфоузлов появляются симптомы общей интоксикации организма (потеря массы тела, слабость, зуд кожных покровов, повышение температуры тела);
  • у трети больных имеются поражения вне лимфатических узлов: в коже, ротоглотке (миндалины, слюнные железы), костях, желудочно-кишечном тракте, легких;
  • если лимфома локализуется в желудочно-кишечном тракте, больного беспокоит тошнота, рвота, изжога, отрыжка, боли в области живота, запоры, поносы, кишечные кровотечения;
  • иногда лимфома поражает центральную систему, что проявляется выраженными головными болями, повторной рвотой, не приносящей облегчения, судорогами, парезами и параличами.

Миеломная болезнь


Одним из первых проявлений миеломы являются упорные боли в костях.

Миеломная болезнь, или множественная миелома, или плазмоцитома – это отдельный вид опухолей системы крови; происходит из предшественников В-лимфоцитов, сохраняющих определенную способность к дифференциации.

Основные синдромы и клинические проявления:

  • болевой синдром (боли в области костей (оссалгии), корешковые боли между ребрами и в пояснице (невралгии), боли в периферифеских нервах (невропатии));
  • синдром деструкции (разрушения) костей (боли в области костей, связанные с остеопорозом, компрессионные переломы костей);
  • синдром гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови – проявляется тошнотой и жаждой);
  • гипервискозный, гиперкоагуляционный синдром (вследствие нарушения биохимического состава крови – головные боли, кровотечения, тромбозы, синдром Рейно);
  • рецидивирующие инфекции (вследствие иммунодефицита – повторяющиеся ангины, отиты, пневмонии, пиелонефриты и так далее);
  • синдром почечной недостаточности (отеки, возникающие сначала на лице и постепенно распространяющиеся на туловище и конечности, повышение артериального давления, не поддающееся коррекции обычными гипотензивными препаратами, помутнение мочи, связанное с появлением в ней белка);
  • на поздних стадиях болезни – анемический и геморрагический синдромы.

Геморрагические диатезы

Геморрагические диатезы – это группа заболеваний, общим признаком которых является повышенная кровоточивость. Эти болезни могут быть связаны с нарушениями в свертывающей системе крови, снижением количества и/или функции тромбоцитов, патологией стенки сосудов, сочетанными нарушениями.

Тромбоцитопения – уменьшение содержания тромбоцитов в периферической крови менее 140*10 9 /л. Основной признак данного заболевания – геморрагический синдром различной степени тяжести, напрямую зависящий от уровня тромбоцитов. Обычно болезнь носит хронический характер, но может протекать и остро. Больной обращает внимание на появляющиеся спонтанно или после травм точечные высыпания, подкожные кровоизлияния на коже. Через раны, места инъекций, операционные швы просачивается кровь. Реже наблюдаются носовые кровотечения, кровотечения из пищеварительного тракта, кровохарканье, гематурия (кровь в моче), у женщин – обильные и длительные менструации. Иногда увеличивается селезенка.

Гемофилия – это наследственное заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови по причине недостатка того или иного внутреннего фактора свертываемости. Клинически

Классификация, определяющая стадии рака крови, имеет высокую степень значимости, т.к. специалисты с помощью этого критерия определяют обширность распространения онкологического процесса. В связи с этим вопрос о том, сколько стадий лейкоза существует, а также какие признаки присутствуют на каждом этапе заболевания, очень актуален среди людей, относящихся к группе риска.

Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства , т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.

Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:

  1. Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
  2. Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.

Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга. Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.

Стадии развития острой лейкемии

Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.

В течении лейкемии выделяют несколько фаз:

  1. Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
  2. Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
  3. Рецидив онкологического процесса.
  4. Терминальная, заключительная фаза.

Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.

Начальная стадия

Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение ( , частые кровотечения). Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.

  • заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
  • признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
  • наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
  • наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).

Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.

Стадия ремиссии

После проведения интенсивного курса противоопухолевой терапии у онкобольного отмечается наступление ремиссионной стадии острого лейкоза. В этот период наступает некоторое улучшение состояния больного, связанное с исчезновением мучительной симптоматики. Для обычно применяют лабораторное исследование крови, результаты которого показывают исчезновение присутствовавших ранее патологических изменений её состава. Несмотря на то, что у больного исчезают клинические и гистологические признаки недуга, терапевтические мероприятия продолжаются.

Пациентам, у которых наступила стадия ремиссии, назначается поддерживающее лечение, заключающееся в следующем:

Проведение такой терапии в ремиссионной стадии лейкоза помогает улучшить качество жизни больного, а также продлить ремиссию заболевания.

Стадия рецидива патологического процесса

Несмотря на адекватность проводимой терапии, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.

Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:

  • сильные головные и суставные боли;
  • общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.

Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов. Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.

Терминальная стадия

В финале болезни у пациента усиливаются все признаки онкологического процесса. Их совокупность вызывает нестерпимые, мучительные ощущения, устранить которые очень сложно. Выявляется терминальная стадия острого лейкоза в первую очередь по анализу крови – в его результатах появляются ярко выраженные признаки угнетения нормального кроветворения. Степень тяжести системных нарушений, связанных с активно протекающим процессом метастазирования, определяется с помощью рентгенографии, электрокардиографии, УЗИ и других инструментальных методик.

4 стадия лейкоза считается в практике гематоонкологов неизлечимой. Все силы врачей на этом этапе направлены на поддержание морального духа и облегчение общего состояния онкобольного. В термальной стадии лейкоза пациент нуждается в ( , облучение), позволяющем улучшить качество последних месяцев жизни.

Этапы развития хронического лейкоза

Для выявления стадии рака крови, протекающего в , применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.

Начальная стадия хронического лейкоза

На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.

У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:

  • снижение количества определённых видов кровяных телец;
  • появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.

Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.

Терминальный или заключительный этап болезни

В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов. В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации. На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.

Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.

Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и , на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.

Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови

Вопрос о том, волнует многих.

Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:

  • возрастной категории пациента;
  • разновидности мутировавших клеток;
  • своевременности постановки диагноза.

Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.

Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:

  1. Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
  2. При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
  3. В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.

При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.

Информативное видео

Гемобластозы объединяют большую группу злокачественных заболеваний лимфатической и кроветворной системы. Для них характерно бесконтрольное деление и накопление в тканях незрелых клеток биологических жидкостей, которые утратили способность специализироваться.

Виды рака крови

Описываемые патологии делятся на 2 категории:

  • лейкозы (системные);
  • лимфомы (регионарные).

Рак крови у женщин чаще встречается в первой форме, еще его называют лейкемией или белокровием. По типу течения различают острые и хронические злокачественные болезни. В первом случае лейкозы бывают следующих видов:

  • монобластный;
  • лимфобластный;
  • миеломонобластный;
  • эритромиелобластный;
  • миелобластный;
  • недифференцированный;
  • мегакариобластный.

Хроническая форма заболевания представлена такими лейкозами:

  • миеломная болезнь;
  • базофильный;
  • миелоцитарный;
  • эозинофильный;
  • миеломоноцитарный;
  • нейтрофильный;
  • миелолейкоз;
  • болезнь Сезари;
  • эссенциальная тромбоцитемия;
  • моноцитарный;
  • истинная полицитемия (эритремия);
  • гистиоцитоз Х;
  • болезнь тяжелых цепей Франклина;
  • первичная макроглобулинемия Вальденстрема.

Первые признаки рака крови у женщин

Во время прогрессирования лейкоза в биологической жидкости скапливается огромное количество незрелых лейкоцитов. По ним и диагностируется рак крови – симптомы у женщин возникают вследствие ухудшения функционирования иммунной и кровеносной системы. Состав и свойства биожидкости меняются, что приводит к нарушениям работы всех внутренних органов и провоцирует анемию.

Выявить признаки рака крови на ранней стадии сложно, его клиническая картина неспецифична. Характерные проявления рассматриваемой злокачественной патологии часто сопровождают другие болезни кроветворной системы. Выраженная симптоматика, по которой легко заподозрить гемобластоз, наблюдается позже, когда лейкемия стремительно прогрессирует.

Рак крови – стадии

Медики выделяют 4 этапа развития описываемого заболевания. Каждому из них свойственны разные клинические признаки. Симптомы рака крови на ранних стадиях трудно дифференцировать, поэтому он может оставаться незамеченным несколько месяцев. Если лейкоз протекает в хронической форме, его проявления часто полностью отсутствуют, а клиника становится выраженной уже в поздних фазах прогрессирования гемобластоза.

Рак крови – 1 стадия


Бесконтрольное деление несозревших лейкоцитов сопровождается резким ухудшением функций иммунной системы. Из-за слабой защиты организма начальная стадия рака крови характеризуется учащением инфекционных поражений и частыми респираторными заболеваниями. Ощущается постоянная слабость, повышается утомляемость, наблюдается сонливость и апатия. На данном этапе иногда и сильнее выражен рак крови – симптомы у женщин:

Рак крови – 2 стадия

Активное распространение неспециализированных белых телец приводит к скоплению недоразвитых лейкоцитов в тканях, формированию опухолевых новообразований. Это вызывает следующие признаки рака крови у женщин:

  • геморрагическая кожная сыпь;
  • увеличение печени, лимфатических узлов и селезенки;
  • появление синяков и мелких кровоподтеков;
  • бледность и сухость кожи;
  • воспаления и кровоточивость десен;
  • потеря массы тела;
  • внезапное укачивание («морская болезнь»).

Рак крови – 3 стадия

Стремительно прогрессирующий гемобластоз провоцирует повреждения во всех внутренних системах и органах, нарушает их функции. В этой фазе легко диагностируется рак крови – признаки заболевания у женщин:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита, иногда – анорексия;
  • частые кровотечения (из носа, десен);
  • отвращение даже к приятным запахам;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • вздутие живота;
  • боли в позвоночнике, суставах и костях;
  • опухание лимфоузлов в паху, на шее, подмышками;
  • снижение остроты зрения;
  • головные боли;
  • рвота;
  • повышение температуры тела.

Есть специфические гендерные проявления, позволяющие предположить рак крови – симптомы у женщин могут включать:

  • обильные и частые маточные кровотечения;
  • слишком продолжительные месячные;
  • нестерпимую боль в начале менструального цикла.

Рак крови – 4 стадия


На поздних, запущенных этапах лейкоза органы пациентки обрастают злокачественными тканями, которые быстро метастазируют. Явные онкологические симптомы помогают подтвердить рак крови – последняя стадия характеризуется следующими признаками:

Рак крови у женщин – сколько живут?

Прогнозы при гемобластозах зависят от степени распространения незрелых лейкоцитов, активности их деления и накопления в тканях. Не имеет значения, какие вызывает рак крови симптомы у женщин – сколько живут при данном диагнозе, определяется по стадии прогрессирования лейкоза, его форме и характеру течения. На ранних этапах развития острой патологии шансы на полное излечение очень велики, приближаются к 100%.

Если заболевание достигло 2-3 фазы, пациентка находится в почтенном возрасте или болезнь хроническая, 5-тилетняя выживаемость колеблется от 24 до 90%. На 4 стадии гемобластоза злокачественная патология считается неизлечимой, а прогнозы неутешительны. В этой ситуации терапия заключается в максимальном улучшении самочувствия и психологического состояния.

Рак крови – симптомы у женщин, анализы

Для подтверждения подозрений на лейкоз онколог проводит физикальный осмотр пациентки, собирает анамнез, потом назначает несколько лабораторных и инструментальных исследований. Поставить диагноз, учитывая только перечисленные симптомы рака крови у женщин, нельзя. Указанные выше признаки могут свидетельствовать и о других патологиях системы кроветворения. Выявить рак крови на ранней стадии сложнее, чем определить гемобластоз в поздней фазе прогрессирования. Чтобы подтвердить предполагаемое заболевание, на любых этапах используются одинаковые методики.

Как диагностировать рак крови на ранней стадии?

Сначала специалист направляет пациентку на сдачу биологической жидкости для общего и развернутого анализа. Первые симптомы рака крови у женщин наблюдаются, если:

  • уровень тромбоцитов значительно понижен;
  • в биологической жидкости много бластных несозревших клеток;
  • маленькая концентрация гемоглобина.

Исчерпывающего ответа анализ крови не даст, поэтому онколог назначает исследование самого кроветворного органа – костного мозга. Для этого применяется один из следующих способов:

  • классическая биопсия;
  • трепанобиопсия.

Чтобы уточнить, какая форма рака развивается, проводится иммунофенотипирование. Это особый анализ, выполняемый по технологии проточной цитометрии. Для максимальной информативности осуществляется молекулярно-генетическое и цитогенетическое исследования. Они обеспечивают выявление специфических хромосомных нарушений, определяющих подтип лейкоза, степень его агрессивности и скорость прогрессирования. Дополнительно обнаруживаются генетические патологии на молекулярном уровне.