Клион Д свечи: инструкция, цена, отзывы и аналоги. Инструкция для применения свечей от молочницы клион д

Свечи от молочницы Клион Д — это современный препарат для местной терапии женских патологий, вызванных грибками, простейшими, анаэробами. Выпускается в виде влагалищных таблеток-свечей. Оказывает эффективность в лечении вагинального кандидоза. Рассмотрим особенности действия и использования данного лекарства, показания к применению, способ лечения, возможные нежелательные эффекты и запреты к применению.

Компоненты и форма выпуска лекарственного средства

Выпускается этот медикамент в виде таблеток для введения во влагалище. Возможен вариант названия «Клион Д 100». В коробке содержится 10 свечей. Окрашены в светлый цвет (иногда с бежевым оттенком), с острым концом. Форма — выпуклая с двух сторон. На свече видно выгравированное изображение числа 100.

В составе имеются действующие соединения метронидазол и миконазол. Дополнительные ингредиенты, помогающие всасываться таким компонентам:

• натрия лаурил-сульфат;
• коллоидная двуокись кремния;
• магния стеарат;
• повидон;
• сода пищевая;
• винная кислота;
• натрия карбокси-метилкрахмал;
• кросповидон;
• лактозы моногидрат;
• гипромеллоза.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Данное средство проявляет местную активность, убивая в слизистой влагалища болезнетворные микроорганизмы. Содержащийся в свечах метронидазол способен проникать в кровь. Наибольшая концентрация вещества определяется в промежутке между 6 и 12 часами после обычного способа использования.

Метронидазол попадает в материнское молоко, к эмбриону, преодолевая плацентарный барьер, в спинной и головной мозг. Часть вещества, проникшая в кровь, выводится в основном через почки (моча при этом окрашивается в специфический коричневатый или красный оттенок из-за присутствия в ней метаболитов). Небольшое количество метронидазола и его производных выводится с фекалиями.

Миконазол не обладает свойством всасываться в кровоток. Он не обнаруживается в моче и кале. Значительная часть миконазола присутствует во влагалище достаточно длительное время. Этот факт объясняет губительное действие такого лекарства на грибки Кандида.

Такой же фармакокинетикой и фармакодинамикой обладают и аналоги лекарства.

Действие и показания к использованию медикамента

Клион Д обладает ярким антигрибковым, антибактериальным, антипротозойным действием. Его обеспечивают действующие компоненты лекарства. Так, метронидазол губительно действует на простейших и бактерий. Он подавляет процессы синтеза ДНК микроорганизма. В результате микробы и простейшие не могут размножаться и гибнут.

Миконазол же обладает выраженным противогрибковым свойством. Он подавляет синтез эргостерола, из-за чего мембрана грибка повышает проницаемость для солей и воды. Нормальный баланс жидкости и солей внутри клетки нарушается, и она гибнет. Причем данное вещество избирательно воздействует только на патогенные организмы и не приводит к гибели здоровой микрофлоры.

Свечи Клион Д активны в отношении:

• кандид;
• трихомонад;
• амеб;
• гардий;
• бактероидов;
• фузобактерий;
• вайлонелл;
• клостридий;
• пептококков;
• пептострептококков;
• первотелл.

Эти свечи и их аналоги показаны при кандидозах, трихомониазе, вульвитах, других инфекционных патологиях, вызванных патогенной и условно-патогенной флорой. Их можно использовать и при сочетании молочницы и трихомониаза.

Как применять такое средство

Инструкция по применению указывает на простое использование препарата. Свечи необходимо помещать глубоко во влагалище. Перед тем как вводить препарат, рекомендуется хорошо вымыть руки с мылом и провести гигиену гениталий. Перед введением свечу-таблетку необходимо слегка намочить теплой чистой водой.

Рекомендуется вводить средство перед сном. Так обеспечивается ее продолжительное действие на патогенные организмы. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Не нужно полагаться только на инструкцию по применению, где указана общая продолжительность лечения. Дело в том, что лечение может быть эффективным только при индивидуально составленной схеме.

Не рекомендуется проводить самолечение кандидоза, даже если у пациентки есть очевидные симптомы молочницы. У нее могут быть другие заболевания, вызванные такими организмами, которые являются устойчивыми к метронидазолу или миконазолу. В таких случаях женщина может навредить себе. Перед началом лечения необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы на влагалищную микрофлору.

В ряде случаев врач может назначить дополнительный прием таблеток метронидазола. Не нужно самостоятельно назначать себе это лекарство для перорального приема. Если после рекомендованного курса приема у женщины не проходят симптомы молочницы, ей необходимо обязательно посетить врача.

При необходимости курс терапии можно повторять. При неэффективности лечения необходимо провести анализ влагалищных выделений для составления другой схемы терапии.

Особые указания по использованию

Во время первых 3-х месяцев беременности принимать Клион-Д и аналоги запрещено. Объясняется это тем, что метронидазол проникает сквозь плаценту в организм ребенка. Во втором и третьем триместрах принимать такие суппозитории можно лишь в тех случаях, если его польза намного больше, чем потенциальный вред для ребенка.

Не нужно применять медикамент в период лактации из-за свойства метронидазола всасываться в молоко. Если в это время возникает необходимость лечить молочницу с помощью рассматриваемого препарата, лучше всего временно приостановить вскармливание. Возобновить его можно через 1-2 дня после отмены свечей.

Во время менструаций не желательно применять данное средство. Эффективность такого лекарства существенно снижается, так как кровь вымывает часть суппозитория, которая уже успела раствориться. При месячных рекомендуется лечение отложить.

В период терапии необходимо воздерживаться от интимных контактов. Если это невозможно, то мужчина должен пользоваться презервативом.

На фоне терапии запрещено делать анализ на сифилис, потому что метронидазол может способствовать тому, что анализ определит ложноположительные результаты. В период приема лекарства анализ крови может показать лейкопению.

Клион Д можно принимать совместно с антимикробными средствами и сульфаниламидами. Запрещено принимать медикамент при терапии Дисульфирамом (это может вызвать нарушение сознания). Средство усиливает эффект Варфарина, Тромбостана.

Алкоголь, Фенобарбитал ускоряют элиминацию метронидазола, из-за чего эффективность терапии снижается. Не рекомендуется пить спиртное и употреблять производные Фенобарбитала во время терапии молочницы лекарством Клион Д. Циметидин замедляет выведение метронидазола, что усиливает его токсическое воздействие на печень.

При употреблении спиртного во время терапии могут обнаруживаться такие симптомы, как абдоминальная боль, рвота, гиперемия и отек кожи, боли головы. Все эти явления полностью проходят только тогда, когда этанол будет нейтрализован.

Передозировка и посторонние эффекты

Нежелательные эффекты в период терапии свечами бывают местными и системными. К местным эффектам надо отнести следующие:

• жжение в вагине;
• боль в области гениталий.

Передозировка при обычном применении невозможна. Она может появляться, если во время терапии свечами Клион Д параллельно принимаются лекарства с метронидазолом. Признаки попадания в организм больших доз лекарства следующие:

• тошнота;
• рвота;
• болезненность в абдоминальной области;
• ощущение металла во рту;
• расстройство координации;
• синкопальные состояния;
• спазмы;
• лейкопения;
• чувство мурашек, бегающих по коже.

При обнаружении таких симптомов необходимо провести промывание желудка, принять сорбент. Показана симптоматическая терапия.

Среди системных побочных эффектов стоит отметить следующие:

• тошнота, иногда рвота;
• расстройство вкусовых ощущений;
• запор, понос;
• болезненность в области головы, головокружения, онемение конечностей;
• изменения состава крови;
• аллергические реакции, проявляющиеся на коже;
• печеночные нарушения и повышение активности специфических ферментов.

Все эти состояния являются обратимыми и проходят после прекращения приема свечей.

Противопоказания к приему Клион-Д

Эти свечи и их аналоги противопоказаны в таких случаях:

• снижение количества лейкоцитов, в том числе в анамнезе;
• патологии нервной системы, особенно инсульт, эпилепсия;
• острые дисфункции печени;
• вынашивание ребенка в первые три месяца;
• кормление молоком;
• возраст до 12 лет;
• сверхчувствительность к метронидазолу или миконазолу;
• аллергические ответы на препараты Клотримазол и подобные.

К относительным запретам приема свечей Клион Д относят диабет и расстройства микроциркуляции.

Что нужно знать об аналогах средства Клион Д?

В аптеках встречаются дженерики и аналоги медикамента. К ним относятся те, которые имеют в составе метронидазол, миконазол. Это — Нео-Пенотран, Метромикон нео.

К аналогам относятся лекарства, имеющие другой состав, но похожее действие. Это такие средства:

• суппозитории Вагисепт, Вагиферон;
• суппозитории Гайномакс;
• Кломегель;
• Гиналгин.

Все эти лекарства содержат 1 антипротозойный и антибактериальный компонент и 1 антимикотический.

Особенности приема аналогов те же, что и препарата Клион-Д. Перед началом лечения обязательно следует посетить врача, он может подобрать необходимую дозировку и определить курс терапии. Препараты-аналоги имеют тот же способ применения.

Особенности хранения, отпуск из аптек

Таблетки надо хранить в прохладном, защищенном от света месте. Не допускается попадание прямых солнечных лучей. Необходимо, чтобы свечи находились вдали от доступа детей.

Следует использовать лекарство до истечения срока хранения (он указан на упаковке). Запрещено использовать суппозитории после истечения срока годности.

Отпускается в аптеках по рецепту врача. Самолечение этим препаратом может нанести вред здоровью. Необходимо остерегаться случайного использования свечей, поскольку они могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию. При правильном применении указанные свечи безопасны и оказывают хороший лечебный эффект.

Грибковые и трихомонадные инфекции возникают у женщин часто.

Причины могут быть самыми разными — от ослабленности иммунитета и генетической наследственности до случайных и незащищенных интимных связей.

Среди многообразия лекарственных препаратов, одним из самых лучших является Клион-Д 100.

Он местно борется с инфекцией и оказывает лекарственный эффект. Об этом средстве сегодня пойдет речь.

Фармакологическое действие

Противогрибковое действие, которое оказывает лекарственный препарат Клион-Д, возможно благодаря содержанию двух мощных компонентов — миконазола и метронидазола.

Первое активное вещество вагинальных таблеток борется с самим грибком, за счет оказания воздействия на мембрану клеток микроорганизмов.

Они начинают ослабевать и вскоре гибнут. Миконазол избавляет от раздражающего зуда, которым сопровождаются все недуги грибкового характера.

Этот компонент лекарственного препарата слабо всасывается в кровь, если вводить его во влагалище. Его наличие не обнаруживается ни в крови, ни в продуктах жизнедеятельности.

Преимущество миконазола в том, что даже спустя 8 часов, около 90% вещества находится в среде влагалища, оказывая все это время противогрибковое воздействие.

Метронидазол Клиона-Д 100 действует, как антибактериальное и антипротозойное средство. Он проникает в ДНК микробов и блокирует процесс деления клеток. С помощью этого вещества возбудитель прекращает рост и размножение.

Видео о фармакологическом действии препарата:

После интравагинального введения вагинальных таблеток он всасывается в кровь и спустя 6-12 часов накапливается в максимальной концентрации.

Поскольку всасываемость лекарственного препарата Клион-Д 100 очень высокая, то действующие вещества средства попадают в материнское молоко, плаценту, головной и спинной мозг.

Выводится лекарственный препарат Клион-Д 100 с мочой от 60 до 80% через почки. По этой причине моча может окрашиваться в коричневый или красный цвета.

Оставшиеся проценты скапливаются в кишечнике и выходят вместе с каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Клион-Д выпускают в виде вагинальных таблеток. В каждой свече содержится по 100 мг миконазола и метронидазола.

Кроме этих веществ используют также дополнительные :

• Лаурилсульфат натрия;
• Стеарат магния;
• Повидон;
• Кремний коллоидный безводный;
• Натрия гидрокарбонат;
• 2910 гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Кросповидон;
• Моногидрат лактозы;
• Винная кислота;
• Натрия карбоксиметилкрахмал типа А.

Вагинальные таблетки Клион-Д имеют белый цвет и миндалевидную форму с шероховатой поверхностью.

Свечи лекарственного средства упакованы по 10 штук в одном фольговом блистере.

Состав Клион-Д 100 нацелен на то, чтобы в кротчайшие сроки уничтожить очаг грибковой инфекции и активно противостоять ей.

Показания к применению

Лекарственный препарат используют для лечения женских вагинальных инфекций, которые зародились на фоне заражения грибками-кандидами или трихомонадами.

То есть, Клион-Д 100 применяют от молочницы и вагинитов разного характера.

Полезное видео:

При беременности и лактации

В период лактации и во время первых трех месяцев беременности использование лекарственного препарата Клион-Д 100 противопоказано. Объясняется это тем, что он способен проникать и в грудное молоко, и сквозь плацентарный слой.

Начиная со 2 и 3 триместра средство в виде вагинальных таблеток применяется только по назначению врача, в случае сильной необходимости.

При месячных

Категорического запрета на использование вагинальных таблеток Клион-Д 100 в период менструации нет.

Но, во время выделения кровяных масс, какая-то часть уже растворившейся свечи просто выходит.

Как итог получается, что действие оказывает, как пример — только 0,5 дозы, чего для лечения недостаточно.

По этой причине лечение лекарственным препаратом Клион-Д 100 лучше отложить, поскольку таблетки используются, а эффекта не будет.

Противопоказания

В случае с вагинальными свечами Клион-Д 100 с осторожностью стоит использовать их женщинам с индивидуальной непереносимостью хотя бы одного из составляющих лекарственного средства.

Противопоказанием для вагинальных таблеток является и первые 12 недель беременности, и период лактации.

Запрещается также препарат Клион-Д 100 совмещать со спиртными напитками или лекарственными средствами на основе дисульфамирама.

Побочные действия

Некоторые женщины жалуются, что появляются после Клиона-Д 100 оранжевые выделения, и считают их побочной реакцией.

На самом деле выделения могут быть совершенно разными, в зависимости от степени воспалительного процесса во влагалище.

Оранжевый и красноватый цвет свидетельствуют о сильном воспалении слизистых тканей. Такой специфический окрас получается за счет кровяных примесей из пораженных участков.

Такое явление является нормой и не требует прерывания лечения вагинальными таблетками. Лекарственное средство Клион-Д 100 обладает рядом возможных побочных реакций.

Побочные эффекты от метронидазола:

№ п/п	Системы органов	Побочные реакции от одновременного применения свечей и пероральных таблеток Клион-Д
1	Кровяная и лимфатическая системы	- Агранулоцитоз; - Нейтропения; - Тромбоцитопения; - Панцитопения; - Лейкопения.
2	Инфекции/инвазии	- Грибковые суперинфекции.
3	Иммунная система	- Ангиодема; - Анафилактический шок.
4	Питание и обмен веществ	- Понижение аппетита.
5	Психические нарушения	- Галлюцинации; - Спутанность сознания; - Плохое настроение.
6	Центральная нервная система	- Головная боль; - Судороги; - Сонливость; - Энцифалопатия; - Головокружение; - Атаксия; - Дизартрия; - Асептический менингит; - Вкусовое расстройство.
7	Органы зрения	- Временное нарушение зрения; - Размытость изображения; - Понижения остроты зрения; - Нарушение восприятия цветов; - Оптическая нейропатия или неврит.
8	ЖКТ	- Боль в эпигастральной зоне; - Тошнота; - Рвота; - Колика; - Диарея; - Воспаление слизистой во рту; - Сухость во рту; - Стоматит; - Анорексия; - Панкреатит.
9	Гепатобилиарная система	- Чрезмерная активность ферментов печени; - Гепатиты; - Гепатоцеллюлярные поражения печени; - Желтуха; - Печеночная недостаточность.
10	Кожа и подкожные ткани	- Гиперемия; - Зуд кожного слоя; - Сыпь; - Крапивница; - Пустулезная сыпь; - Мультиформная эритема.
11	Лабораторные показатели	- Потемнение мочи.
12	Костная система и соединительные ткани	- Миалгия; - Артралгия.
13	Другое	- Раздражение в области введения; - Пирексия.

Побочные эффекты от миконазола:

1. Гиперчувствительность;
2. Ангионевротический отек;
3. Анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Клион-Д 100 можно сочетать вместе с антибиотиками из группы сульфаниламидов.

Это лекарственное средство плохо взаимодействует с медикаментами на основании дисульфирамина. Одновременное их употребление способствует спутанности сознания.

Лекарственный препарат Клион-Д 100 усиливает в разы воздействие антикоагулянтов, потому эти лекарственные средства должны назначаться только специалистами.

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 способны увеличивать концентрацию лития в крови. По этой причине необходимо либо провести корректировку дозы, либо уменьшить ее.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки и лекарственное средство Клион-Д 100 совмещаются плохо. Одновременное их применение может спровоцировать возникновение гиперемии, болей в животе, тошноты, рвоты, головной боли.

Дозировка и передозировка

Используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально

При любом грибковом заболевании единократно используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально.

Передозировка лекарственным средством в форме вагинальных таблеток является невозможной. Если по каким-то причинам она все-таки произошла, то проявится отравление:

• Тошнотой;
• Рвотой;
• Болью в животе;
• Поносом;
• Кожным зудом;
• Металлическим привкусом в ротовой полости;
• Атаксией;
• Судорогами;
• Понижением лейкоцитов.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Клион-Д 100 в виде вагинальных таблеток при разных половых инфекциях применяют по-разному.

Срок годности и хранение препарата

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 нужно хранить при температурном режиме, не превышающем 30 ̊ С. Влияние влаги и солнечного света на средство должно быть минимальным.

Лекарственный препарат с дня выпуска может храниться не дольше 5 лет.

Особые указания

Нельзя употреблять спиртное при курсе лечения препаратом

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 запрещено использовать дольше 10-дневного срока и не чаще 2 или 3 раз/год.

Во время применения лекарственного средства в виде вагинальных таблеток нельзя употреблять спиртное. Даже следующие несколько дней после завершения лечебного курса, алкогольные напитки лучше не пить.

Женщинам, пребывающим на перитониальном гемодиализе, проводить корректировку дозировки вагинальных таблеток не надо.

Отменить использование лекарственного препарата Клион-Д 100 необходимо при чрезмерной чувствительности слизистой оболочки половых органов и при развитии лейкопении.

В период употребления вагинальных таблеток Клион-Д 100 нельзя проводить тест Нельсона, поскольку он будет ложноположительным.

Особенно осторожно к лекарственному средству в виде таблеток стоит относиться диабетикам и людям с нарушенной микроциркуляцией.

Цена на препарат в аптеках

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 в количестве 10 штук в одной упаковке в среднем стоят 210 рублей.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
	474.90 руб.	Купить
Клион Д, тбл вагин. 100мг №10	390 руб.	Купить

Гедеон Рихтер - Рус, ЗАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО Гедеон Рихтер Румыния А.О./ "Гедеон Рихтер-РУС", З

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия Россия Россия/Венгрия

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Формы выпуска

• 10 - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения. Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов. Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связывание с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Особые условия

В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания. Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона). В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций). Контроль лабораторных показателей При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Состав

• метронидазол 100 мг миконазола нитрат 100 мг Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат

Клион-Д 100 показания к применению

• местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Клион-Д 100 противопоказания

• - лейкопения (в т.ч. в анамнезе); - органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); - печеночная недостаточность; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 12 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к другим азолам. С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Клион-Д 100 побочные действия

• Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом. Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания). Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Передозировка

данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.

10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол - противопротозойный и препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. C max метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той C max , которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плаценту.
Связывание с белками - менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых . Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, ) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

В период применения препарата употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Вагинальные суппозитории «Клион-Д» применяются в качестве средства лечения смешанных инфекций, вызванных преимущественно дрожжеподобными грибками в сочетании с трихомонадами. Курс терапии составляет 10 дней, после чего необходимо подтвердить отсутствие возбудителей проведением контрольных тестов на протяжении трех последующих менструальных циклов. Первый триместр гестации и кормление грудью являются основными противопоказаниями к применению медикамента.

«Клион-Д» свечи инструкция по применению

Местные препараты группы азолов наиболее часто используются для лечения вагинального кандидоза и других женских инфекционно-воспалительных патологий. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств последнего поколения являются вагинальные суппозитории «Клион-Д 100» на основе метронидазола и нитрата миконазола.

Активные компоненты не проникают в системный кровоток и не вызывают привыкания.

Рассмотрим, в каких случаях назначаются свечи «Клион-Д»: инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты.

Состав и формы выпуска

Одна упаковка медикамента содержит 10 овальных таблеток белого цвета с заостренным концом для облегчения введения. На одной стороне каждой свечи нанесена гравировка «100», обозначающая дозировку основных компонентов:

• метронидазол – 100 мг;
• миконазола нитрат – 100 мг.

«Клион» имеет и другие формы выпуска:

1. Раствор для капельного внутривенного введения, представляющий собой прозрачную жидкость с зеленовато-желтым оттенком, расфасованную в стеклянные флаконы объемом 100 мл. Одна единица препарата содержит в качестве активного компонента 5 мг метронидазола.
2. Таблетки для перорального применения белого цвета с желтоватым оттенком, содержащие 250 мг метронидазола.
3. Мазь для терапии инфекционных поражений кожных покровов, содержащая 50 мг метронидазола и 1 мг триклозана.

Перечисленные средства предназначены для лечения инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска медикамента.

Описание действия препарата

Входящие в состав суппозиториев активные компоненты оказывают комплексное действие на патогенную микрофлору влагалища:

1. Метронидазол – противомикробный препарат, активный в отношении анаэробных бактерий, в том числе вызывающих заболевания мочевыводящих и половых путей. Также обладает противопротозойным действием, вызывая гибель простейших, в первую очередь трихомонад. При местном применении ингибирует синтез нуклеиновых кислот, необходимых для функционирования патогенных микроорганизмов, тем самым приводя к их разрушению. Усиливает действие других антибактериальных и противогрибковых препаратов , применяемых в гинекологической практике.
2. Миконазола нитрат – вещество, обладающее выраженным фунгицидным действием против дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибков, в том числе рода Candida . При интравагинальном введении активный компонент блокирует продукцию эргостерола, являющегося важнейшей составляющей клетки гриба, в результате чего происходит ее разрушение. Кроме того, производные миконазола эффективны в борьбе с некоторыми грамположительными бактериями.

Максимальная концентрация метронидазола и нитрата миконазола во влагалище сохраняется в течение 8-10 часов после введения свечи. Активные компоненты препарата проникают вглубь пораженных тканей, быстро купируя неприятные симптомы заболевания. Вещества не попадают в общий кровоток, не вызывают изменения pH и микрофлоры половых путей.

Показания

Препарат не является средством первого выбора при лечении молочницы, не осложненной другими инфекциями. Основными показаниями к использованию суппозиториев «Клион-Д» являются:

• воспалительные заболевания влагалища, вызванные смешанной патогенной микрофлорой (преимущественно грибками в сочетании с трихомонадами);
• вагиниты невыявленной этиологии на первом этапе лечения.

Способ применения и дозы

В соответствии с инструкцией, применяется один суппозиторий в день, перед сном. Свечу необходимо поместить глубоко во влагалище острым концом, предварительно обильно смочив теплой водой для облегчения введения. После применения желательно оставаться в горизонтальном положении для наиболее эффективного проникновения активных компонентов в толщу пораженных тканей.

Врачи допускают использование «Клиона-Д» во время менструации. Однако лечебный эффект при этом может снижаться почти в 2-3 раза, так как активные вещества частично вымываются током крови, а нитрат миконазола вступает в реакцию с кровянистыми выделениями.

Курс лечения в стандартном случае составляет 10 дней. Запрещается самовольно изменять схему или продолжительность терапии, дозировку препарата или нарушать назначения врача.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с большинством антибиотиков и сульфаниламидами. Входящий в состав суппозиториев метронидазол повышает действие антикоагулянтов, бромида векурония. Не следует сочетать применение «Клиона-Д» с циметидином, фенитоином, фенобарбиталом.

Взаимодействие с алкоголем

Во время лечения вагинальными таблетками «Клион-Д» запрещается употреблять спиртсодержащие напитки. Это может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций, основными симптомами которых являются:

• гиперемия кожных покровов;
• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• схваткообразные боли в кишечнике;
• резкая головная боль.

Побочные эффекты

При местном применении препарата негативные реакции развиваются достаточно редко и включают в себя следующие симптомы:

• зуд, боль, отек и жжение в области вульвы, часто сопровождающиеся обильными белыми выделениями густой слизистой консистенции;
• выраженный привкус металла во рту, тошнота, диспепсия;
• нарушения работы кишечника (запор, диарея, повышенное газообразование);
• головокружение, мигрень, упадок сил;
• снижение концентрации лейкоцитов в крови;
• потемнение мочи;
• аллергия в виде кожных проявлений (зудящие высыпания, гиперемия и отечность слизистых).

В большинстве случаев все побочные эффекты проходят самостоятельно после прекращения использования суппозиториев.

Если во время лечения появляются патологические выделения (розоватые или кровянистые, чрезмерно обильные, с неприятным запахом), необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к использованию свечей «Клион-Д» являются:

• непереносимость активных и вспомогательных компонентов суппозиториев, а также других препаратов группы азолов;
• снижение содержания лейкоцитов в крови;
• эпилепсия и другие поражения центральной нервной системы;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания печени;
• возраст младше 12 лет;
• беременность (первый триместр) и период грудного вскармливания.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозы препарата метронидазол в незначительном количестве проникает в общий кровоток, вызывая развитие системных реакций (судороги, поражение ЦНС, расстройство кишечника, головная боль). При этом происходит усиление интенсивности имеющихся побочных эффектов. Соединения миконазола не приводят к развитию симптомов передозировки.

Особые указания

Во время применения свечей необходимо полностью исключить половые контакты. В случае ИППП необходимо пролечить партнера даже при отсутствии явных признаков инфекции. При выявлении трихомониаза следует проводить контрольные пробы на наличие возбудителя в течение последующих трех менструальных циклов (до начала и после завершения кровянистых выделений).

Лечение осуществляется строго под контролем врача. Специалисту следует своевременно сообщать о всех возникших побочных эффектах и сопутствующих заболеваниях.

Применение во время беременности и лактации

«Клион-Д» может применяться во втором и третьем триместре беременности при наличии особых показаний. Метронидазол проникает в грудное молоко и представляет опасность для ребенка. При необходимости срочного начала лечение естественное вскармливание необходимо завершить и продолжить только после полного выведения активных компонентов препарата из организма матери (не ранее, чем через 48 часов после использования последней свечи).

Условия отпуска из аптек и срок годности

«Клион-Д» отпускается без рецепта врача.

Срок годности препарата составляет 5 лет. Хранить суппозитории следует в сухом темном месте при комнатной температуре (не выше 30 °С).

Аналоги

На прилавках аптек можно встретить следующие аналоги «Клиона-Д», предназначенные для интравагинального введения (свечи, желатиновые капсулы):

• «Нео-Пенотран»;
• «Румизол»;
• «Метромикон-Нео»;
• «Гинокапс».

В настоящее время не существует аналогов препарата, разрешенных к использованию во время первого триместра вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Цена

В зависимости от аптеки и региона средняя цена за упаковку препарата из 10 вагинальных суппозиториев составляет 350-400 руб.