Лекарства и капли от аллергии для новорожденных и детей до года жизни. Самые эффективные антигистаминные препараты для лечения аллергии у детей

Назначая лекарство от аллергии для детей, врачи отдают предпочтение препаратам с антигистаминным действием, которые позволяют за короткое время снять кожную сыпь, заложенность в носу, слезотечение и прочие симптомы заболевания. Многие из этих средств разрешается использовать в лечении детей до 3 лет. При отсутствии положительного результата от применения антигистаминных лекарств аллерголог выписывает малышу стабилизаторы мембран тучных клеток или кортикостероиды. Препараты, относящиеся к этим лекарственным группам, способны оказать на детский организм множество побочных действий, поэтому давать ребенку их следует только в крайних случаях и под постоянным наблюдением врача.

Аллергия у ребенка развивается в результате сбоя в иммунной системе и проявляется в виде частого чиханья, заложенности в носу, кашля, крапивницы, зуда на коже и других симптомов.

Борьба с аллергией представляет большую сложность для специалистов, так как механизм ее возникновения связан с глубокими изменениями в организме, причина которых сегодня окончательно не установлена.

При лечении заболевания врачи назначают детям симптоматическую терапию, которая позволяет за считанные часы снять основные признаки иммунной реакции и вернуть маленькому пациенту хорошее самочувствие. Самые эффективные препараты от аллергии - это таблетки и сиропы с антигистаминным действием. Они снижают концентрацию в крови гистамина - вещества, образующегося в результате реакции детского организма на аллерген и вызывающего развитие аллергии.

Частое чихание, заложенность носа и кашель - первые симптомы аллергии у ребенка.

В лечебной практике применяются антигистаминные лекарства трех поколений. Они отличаются друг от друга химическим составом и тем, как действуют на организм. К препаратам I поколения, разрешенным при аллергии у детей, относятся средства, созданные на основе:

• мебгидролина (Диазолин);
• хлоропирамина (Супрастин, Супрагистим, Супростилин);
• клемастина (Тавегил);
• дифенгидрамина (Димедрол, Кальмабен);
• хифенадина (Фенкарол);
• ципрогептадина (Перитол).

Антигистаминные лекарства I поколения быстро выводятся из организма, поэтому для достижения стойкого эффекта их следует употреблять 1-2 раза в сутки. Снижая уровень гистамина, они отрицательно влияют на нервную систему, вызывают у детей сонливость, заторможенность и головокружение . Препараты этой группы используются в лечении сильных аллергических проявлений, когда необходимо быстро остановить дальнейшее прогрессирование болезни и устранить ее внешние проявления.

Наиболее безопасным для малышей антигистаминным препаратом I поколения считается Тавегил. В педиатрической практике он используется в виде таблеток и сиропа. Клемастин, являющийся активным компонентом лекарства, относится к антагонистам Н1-рецепторов. Его действие начинает проявляться уже через 40-60 минут после приема средства и продолжается на протяжении 12 часов. Для достижения ожидаемого терапевтического эффекта принимать лекарство следует 2 раза в сутки в дозе, соответствующей возрасту ребенка.

Данное средство от аллергии у детей применяется в терапии:

• аллергического ринита;
• сенной лихорадки;
• крапивницы;
• кожного зуда;
• дерматитов и дерматозов аллергического характера.

Тавегил разрешается использовать в лечении детей от года. Единственным противопоказанием к его применению в педиатрической практике является индивидуальная непереносимость его компонентов. Родителям малыша следует помнить, что Тавегил часто дает побочные эффекты . У детей они проявляются преимущественно в виде сонливости, вялости, капризности, головной боли, ощущения жажды, запора. Также во время приема лекарства ребенок может жаловаться на тошноту, боль в животе, головокружение. Взрослым необходимо следить за детьми, принимающими данный антигистаминный препарат, и сообщать врачу о любых изменениях в их состоянии. Если Тавегил вызывает у маленьких пациентов серьезное ухудшение самочувствия, врач заменит его другим препаратом, обладающим аналогичным терапевтическим действием.

Препараты с антигистаминным эффектом II поколения

Против аллергии маленьким пациентам часто назначают препараты с антигистаминным действием, относящиеся ко II поколению. В их число входят лекарственные средства, созданные с применением:

• лоратадина (Лорано, Лорфаст, Эролин, Кларитин);
• эбастина (Кестин, Элерт);
• астемизола (Гисманал, Гисталонг);
• терфенадина (Терфена).

Специалисты считают перечисленные средства от аллергии более эффективными и безопасными, чем препараты I поколения, и часто выписывают их детям первых лет жизни. Эти лекарства выпускаются в нескольких лекарственных формах, действуют до 24 часов и обладают слабо выраженным седативным действием. В лечении детей чаще всего используется Кларитин и другие препараты, активным компонентом которых является лоратадин.

Кларитин - эффективное средство, выпускаемое в виде таблеток и сиропа. Это детское лекарство от аллергии начинает действовать через 1-3 часа после приема и обеспечивает антигистаминный эффект в течение суток. Кларитин не вызывает привыкания, благодаря чему его можно принимать на протяжении длительного периода. Благодаря пролонгированному действию его следует давать ребенку 1 раз в день в дозе, соответствующей его возрасту. В лечении детей от 2 до 12 лет рекомендуется использовать сироп Кларитин. Пациентам старше 12 лет врачи назначают таблетированную форму препарата. Решение о возможности использования средства в лечении малышей младше 2 лет должен принимать врач.

Кларитин входит в число самых эффективных препаратов от аллергии.

Средство от аллергии Кларитин показано к применению при:

• аллергическом сезонном рините;
• кожных заболеваниях аллергического происхождения (крапивнице, сыпи, зуде).

Таблетки и сироп от аллергии для детей Кларитин не имеют противопоказаний за исключением гиперчувствительности к лоратадину и вспомогательным компонентам, входящим в их состав. К побочным действиям препарата, чаще всего развивающимся у детей, относятся:

• головная боль;
• нервозность;
• сонливость.

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, давать ребенку Кларитин лучше всего перед сном.

В этом случае нежелательное действие препарата будет происходить в ночное время и с утра малыш будет себя чувствовать хорошо.

Действие антигистаминных средств III поколения

К числу разрешенных детям антигистаминных препаратов третьего поколения относятся:

• дезлоратадин (Эриус, Эдем, Аллергостоп, Аллергомакс, Алернова);
• цетиризин (Зиртек, Алерцетин, Аллертек, Зодак, Цетрин, Цетринал).

Противоаллергические препараты III поколения предназначены для длительного использования. Их целесообразно назначать детям, у которых симптоматика аллергии наблюдается долго или постоянно. Препараты этой группы отличаются способностью скапливаться в организме и продолжать действие после завершения терапии.

Они практически не обладают седативным эффектом и имеют ограниченный перечень побочных реакций.

Из препаратов III поколения популярностью среди аллергологов и родителей малышей пользуется Эриус - средство, которое можно приобрести в виде сиропа и таблеток. Активным компонентом этого лекарства является дезлоратадин - первичный активный метаболит лоратадина. Эриус рекомендуется назначать малышам, страдающим:

• аллергическим ринитом (в т.ч. круглогодичным);
• зудом и покраснением глаз;
• кашлем аллергического происхождения (в комплексной терапии бронхиальной астмы);
• крапивницей;
• сыпью и зудом на поверхности кожных покровов.

От аллергии для детей до года Эриус назначается в виде сиропа. Эта форма препарата также используется в лечении малышей более старшего возраста, если они отказываются принимать таблетки. Детям от 3 лет врачи часто выписывают Эриус в виде таблеток, устанавливая его суточную дозу в соответствии с возрастом пациента. Принимать препарат следует принимать 1 раз в сутки в один и тот же временной период.

Если взрослые не дали малышу лекарство в положенное время, им необходимо сделать это как можно быстрей, так как нарушение схемы его приема способно привести к снижению терапевтического действия.

Эриус в детском возрасте нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости его компонентов. Лекарство дает хороший противоаллергический эффект, не вызывая при этом сонливости и других симптомов, характерных для антигистаминных средств. Побочные реакции при лечении данным препаратом возникают не часто и проявляются в виде:

• психомоторной гиперактивности;
• головокружения;
• тахикардии;
• тошноты;
• реакций гиперчувствительности (сыпи, крапивницы, одышки, анафилактического шока).

Необходимо учитывать, что длительное лечение Эриусом может привести к повышению уровня билирубина и печеночных ферментов. Чтобы избежать негативного влияния препарата, родителям необходимо регулярно контролировать состояние печени ребенка.

Применение стабилизаторов мембран тучных клеток

Что дать ребенку от аллергии, если антигистаминное средство ему не помогает устранить симптомы болезни? В этом случае специалисты выписывают малышам препараты стабилизаторов мембран тучных клеток. К лекарствам этой группы, разрешенным в детском возрасте, относятся Кетотифен, Интал, Кромогексал и Кромоглин. Действие препаратов данной категории основано на укреплении оболочек тучных клеток, обеспечивающих организму иммунную защиту и не дающих гистамину провоцировать аллергию.

Кетотифен - противоаллергенное средство системного действия. Малышам в возрасте от 6 месяцев до 3 лет препарат назначается в виде сиропа. Если ребенку исполнилось 3 года, врач выпишет ему таблетированную форму лекарства.

Показаниями к назначению Кетотифена в педиатрической практике являются:

• симптоматическая терапия аллергических состояний (включая ринит и конъюнктивит);
• лечение и профилактика бронхиальной астмы.

Кетотифен предназначен для длительного употребления. Терапевтический эффект от приема препарата наступает постепенно, поэтому использовать его следует на протяжении 2-3 месяцев.

При бронхиальной астме отменять препарат следует постепенно, так как резкое прекращение лечения может повлечь за собой рецидив заболевания.

Кетотифен дают ребенку во время еды в назначенной врачом дозе. Обычно его принимают утром и вечером.

Сироп и таблетки Кетотифен не назначаются пациентам, у которых наблюдается гиперчувствительность к компонентам, которые входят в их состав. Средство хорошо переносится детьми, вызывая в редких случаях сонливость, головокружение, сухость во рту, тошноту и увеличение веса.

Когда стоит применять гормональные средства?

Что можно дать малышу от аллергии при отсутствии эффекта от перечисленных выше средств? При тяжелой аллергии специалист может принять решение о назначении маленькому пациенту гормональных средств. Они представлены в продаже в виде таблеток, назальных спреев, мазей и кремов для наружного применения на основе преднизолона, гидрокортизона, бетаметазона, дексаметазона и других компонентов. Стероидные препараты при лечении аллергии должны использоваться только в крайних случаях, когда вылечить у малыша аллергию иными способами не удается. Их применение вызывает привыкание и может повлечь за собой множество нежелательных реакций местного и системного характера, поэтому использовать их у детей всегда следует под наблюдением врача.

Выбор препарата для лечения аллергии у ребенка – нелегкая задача. Ассортимент противоаллергических средств в аптеках чрезвычайно широк, многие из них продаются без рецепта, но при этом далеко не все подходят для лечения аллергии у детей из-за наличия серьезных побочных эффектов или в силу недостаточной изученности влияния лекарства на организм ребенка.

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. : блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. : лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития , даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Действующее вещество	Препараты на его основе	Форма выпуска	Примечания
Дифенгидрамин	Димедрол; Дифенгидрамин; Грандим; Аллергин;	Таблетки; Ректальные свечи; Раствор для инъекций; Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	Разрешен детям старше месяца в виде ректальных свечей и в виде инъекций, в форме таблеток – детям от 3 лет
	Дифенгидрамин +нафазолин (комбинация с сосудосуживающим препаратом): Бетадрин; Полинадим®; Дитадрин.	Капли глазные.	Детям с 2-х лет
	Дифенгидрамин +нафазолин +цинка сульфат:Окуметил	Капли глазные	Детям с 2-х лет
	Дифенгидрамин +борная кислота +цинка сульфат:Офтальмол	Капли глазные	С рождения. Выражено противомикробное действие, поэтому можно применять при аллергических конъюнктивитах, осложнившихся присоединением бактериальных инфекций (гнойный конъюнктивит)
	Псило-бальзам®	Гель для наружного применения	С рождения
Клемастин	Тавегил®; Клемастин; Бравегил; Ривтагил;	Сироп; Таблетки; Раствор для инъекций	Сироп разрешается принимать с года, таблетки – с 6 лет
Хлоропирамин	Супрастин®; Хлоропирамин; Субрестин; Супрамин;	Таблетки; Раствор для инъекций	Разрешен детям старше месяца: таблетку перед применением делят и необходимую долю растирают в порошок, давая его с водой, грудным молоком или детским питанием
Прометазин	Пипольфен®; Дипразин; Пипользин;	Драже; Таблетки, покрытые оболочкой; Раствор для инъекций	Разрешен детям старше 2 месяцев
Диметинден	Фенистил®	Капли для приема внутрь; Капсулы; Эмульсия для наружного применения; Гель для наружного применения	Капли – с 1 месяца; Капсулы – с 12 лет; Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным
	Диметинден +фенилэфрин (комбинация с сосудосуживающим):Виброцил®	Капли назальные; Гель назальный; Спрей назальный	Капли – с 1 месяца; Капсулы – с 12 лет; Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным; Капли – с 1 месяца; Гель и спрей – с 6 лет;
Фенирамин	Авил	Сироп; Таблетки; Раствор для инъекций;	Сироп – с рождения, до года с осторожностью; Таблетки – с 12 лет
Ципрогептадин	Перитол®	Сироп; Таблетки	Сироп 6 месяцев; Таблетки 2 лет
Хифенадин	Фенкарол	Таблетки	С 3 лет (до 3 лет допускается прием таблеток, разделенных на части и растертых в порошок)
Мебгидролин	Диазолин	Таблетки, драже	Драже – с 3 лет; таблетки ­– с 1 года (разделенные на части и растертые в порошок).

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, и , крапивницы, аллергических ринитов, . В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на , при крапивнице, зудящей экземе, (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с .

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается , при длительном лечении могут развиваться , нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. , и рвота.
6. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Действующее вещество	Препараты на его основе	Форма выпуска	Примечания
Лоратадин	Лоратадин; Кларитин®; Кларисенс; Кларидол; Лорагексал; Кларисан®; Лованик®;	Таблетки; Сироп; Суспензия для приема внутрь	Таблетки – с 3 лет; Сироп и суспензия – с 1 года.
Акривастин	Семпрекс®	Капсулы	С 12 лет
Эбастин	Кестин®	Таблетки	С 6 лет
Астемизол	Астемизол	Таблетки;	С 2 лет
	Гисталонг®	Таблетки, таблетки для детей диспергируемые (растворимые);	С 2 лет
	Гисманал®	Таблетки, суспензия для приема внутрь;	С 2 лет
Азеластин	Аллергодил®	Капли глазные; Спрей назальный;	Капли с 4 лет Спрей – с 6 лет
Терфенадил	Бронал	Таблетки	С 3 лет
	Трексил	Таблетки	С 3 лет
	Терфенадин	Таблетки, суспензия для приема внутрь, сироп	С 3 лет (до 6 лет предпочтительнее пользоваться сиропом или суспензией)
Цетиризин	Алерза	Таблетки	С 6 лет (в измельченном виде и по назначению врача могут применяться до 6 лет)
	Цетрин®	Таблетки, сироп	Сироп – с 2 лет, таблетки – с 6 лет
	Зиртек®	Таблетки, капли для приема внутрь	Капли для приема внутрь – с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
	Зодак®	Таблетки, капли для приема внутрь, сироп	Капли и сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет.

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Действующее вещество	Препараты на его основе	Форма выпуска	Примечания
Левоцетиризин	Левоцетиризин-Тева	Таблетки	таблетки – с 6 лет.
	Ксизал®
	Супрастинекс®	Капли для приема внутрь, таблетки	Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
	Зодак-Экспресс®	Таблетки	таблетки – с 6 лет.
Дезлоратадин	Дезлоратадин	Таблетки	таблетки – с 12 лет
	Эриус®	Сироп, таблетки для рассасывания, таблетки
	Дезал	Таблетки	Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Фексофенадин	Телфаст®	Таблетки для детей (дозировка препарата меньше), таблетки	Таблетки для детей – с 6 лет, таблетки – с 12 лет
	Фексадин®	Таблетки	С 12 лет
	Аллерфекс®	Таблетки

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы: гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты - пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

В современной медицине антигистаминные препараты для детей – спасение от множества аллергических реакций организма, которых с каждым днем становится все больше. Непринятие соответствующих мер вовремя может привести к развитию серьезных осложнений, переходу острого процесса в хроническое состояние (вплоть до атопических дерматитов или бронхиальной астмы).

Что за вещество гистамин?

Клетки иммунной системы человека вырабатывают особое вещество – гистамин, которое в нормальном состоянии находится в организме в соединении с гепарином. Свободные молекулы быстро окисляются и выводятся наружу.

Под действием определенных провоцирующих факторов синтез свободного гистамина активизируется. Его избыточное количество воспринимается специальными рецепторами, которые в свою очередь вызывают специфические реакции, именуемые аллергией.

Гистамин является своеобразным ускорителем нейрореакций. В зависимости от задействованных рецепторов гистамин может вызывать у ребенка :

• Отечные реакции слизистой носа или бронхоспазм;
• Нестандартную кожную реакцию (волдыри, покраснение, шелушение, зуд, отечность);
• Желудочно-кишечные расстройства (колики, изжога, вздутие живота и прочие);
• Изменения в работе сердечно-сосудистой системы (аритмии, пониженное артериальное давление вследствие спазма кровеносных сосудов);
• Изменения в состоянии органов, имеющих в структуре гладкую мускулатуру.

Поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты для детей блокируют рецепторы гистамина, тормозя развитие специфических реакций. Их действие начинается с момента введения и достигает своего максимума по мере накопления необходимого количества (обычно 2-3 дня).

Существует четыре поколения антигистаминных препаратов. С каждым последующим поколением уменьшается риск привыкания, для оказания терапевтического эффекта требуется меньшая доза активного вещества, снижается риск развития осложнений от приема.

Препараты первого поколения

Первое поколение препаратов имеет самый значительный период существования, начавшийся с 30-х годов прошлого века.В организме такими препаратами блокируются Н1 рецепторы. Несмотря на “возраст”, лекарства до сих пор востребованы и популярны среди больных. К нему относятся:

• Димедрол,
• Супрастин,
• Диазолин,
• Тавегил.

Часто они используются с профилактической целью (например, перед профилактической прививкой или реакцией Манту для исключения неспецифической аллергической реакции ребенка). Некоторые используются как .

Прием лекарств достаточно длительный, требует периодической смены препарата из-за вероятности привыкания. Эффект особо заметен на ранней фазе проявления аллергии.

Из отрицательных реакций можно назвать и некоторую сонливость и падение физической активности. Могут наблюдаться нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота,
• рвота,
• симптомы .

Препараты второго поколения

Противоаллергические препараты для детей второго поколения более адаптированы. В результате их приема:

• не наблюдается успокоительный эффект,
• действие более пролонгированное (таблетки хватает на сутки),
• отсутствует привыкание;
• после прекращения приема антигистаминное действие сохраняется около недели.

Препараты характеризуются рядом дополнительных свойств, благодаря которым они эффективны при астматическом компоненте заболевания, атопическом дерматите, сезонных аллергиях.

Противопоказаниями для приема этой группы препаратов является нарушение функционального состояния печени . Использование лекарств должно проходить под контролем работы сердца. Существуют наблюдения по наличию токсического воздействия на сердечную мышцу.

Примерами представителей этой группы являются:

• Кларидол,
• Кларисенс,
• Лоратадин,
• Эбастин,
• Кларитин.

Препараты третьего поколения

Препараты относятся к антигистаминам нового поколения. Зиртек в каплях разрешен детям с 6 месяцев, а Ксизал – с 6 лет.

Антигистаминные препараты для детей третьего поколения являются веществами, которые при приеме обладают резко избирательным действием. Они не воздействуют на сердце, не вызывают определенных реакций со стороны центральной нервной системы (сонливость, безразличие, снижение жизненного тонуса).

Имеют значительный антиаллергический эффект благодаря воздействию на клетки эпителия, выстилающего носовую полость и поверхность носоглотки. При этом предупреждается развитие бронхоспазма, который является начальным этапом сильных аллергических проявлений.

Антигистаминные препараты нового поколения востребованы при лечении длительно протекающей аллергии :

Выраженность и вид аллергической реакции будет зависеть от разновидности аллергена

Большинство аллергических заболеваний врачи рекомендуют лечить симптоматически, в первую очередь, устраняя действие аллергенного агента.

Применение антигистаминных препаратов должно быть строго ограничено показаниями и назначено врачом.

Это объясняется возможностью препаратов такого рода вызывать серьезные сдвиги в работе иммунной системы организма, а также высоким риском развития привыкания к ним.

Прямыми показаниями для терапии аллергических состояний являются:

• изменения в формуле крови;
• ухудшение состояния за определенный промежуток времени;
• присутствие в анамнезе случаев анафилактической реакции или шока;
• наличие сопутствующих заболеваний, не позволяющих организму справиться с таким «стрессом» самостоятельно;
• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• аутоиммунные состояния;
• различного рода иммунодефициты;
• стрессы.

Какие антигистаминные препараты лучше применять? Выбор сделает врач в зависимости от анамнеза заболевания и общего состояния организма, строго индивидуально.

Виды антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты отличаются своей разновидностью, которая определяет их назначение. Различают гормональные препараты, противовоспалительные.

Гормональные препараты

Мазь Адвантан – гормональный препарат, не рекомендующийся к применению без одобрения врача

Для терапии дерматитов, особенно на запущенных стадиях, врачи рекомендуют антигистаминные препараты для детей гормонального состава.

Особенности их биологического состава запрещают их применение более пяти дней.

Выпускаются они в виде мазей, кремов, гелей различной концентрации. Примером являются:

• Алупент,
• Флутиказон пропианат,
• Адвантан,
• Бетаметазон.

Такое местное лечение уменьшает зуд, снижает повышенную чувствительность, эффективно борется с отеком, гиперемией, местным .

Противовоспалительные препараты

Следующим видом являются нестероидные противовоспалительные средства. Направленностью их действия является снятие воспалительных проявлений, уменьшение болевого эффекта, повышение общей температуры тела, развитие интоксикационных процессов.

Часто применяются такие антигистаминные препараты при кожной аллергии, особенно если предшествующее местное воздействие не дало результатов.

Примером составов являются:

• Ибупрофен,
• Диклофенак,
• Индометацин.

Антигистаминные средства для детей иногда назначаются с профилактической целью (например, Тавегил, Диазолин, Супрастин). Примером такого случая является проведение профилактической прививки детям с отягощенным аллергологическим анамнезом или необходимость приема препаратов, на которые возможно развитие аллергии.

Возрастные ограничения антигистаминов

Противоаллергические препараты назначаются врачом-аллерголом на основании результатов обследования и согласно возрасту ребенка. Без видимых причин не рекомендуется применение любого лекарственного средства, так как основная часть антигистаминов вызывает привыкание.

Препараты для детей до года

Капли Фенистил чаще всего применяются перед и после прививки в качестве профилактики аллергии

Новорожденным детям применение антигистаминных препаратов не рекомендуется . Однако бывают ситуации, когда без них не обойтись. Например, развитие аллергии на укус пчелы или другого насекомого.

Фенистил (капли) для детей разрешаются с 1 месяца от рождения. Димедрол применяется с седьмого месяца жизни малыша.

Также Супрастин для детей считается наиболее приемлемым вариантом. Он менее всего опасен и имеет быстро развивающийся эффект.

И все же, выбирая Cупрастин, инструкция для детей требует внимательного ознакомления, чтобы не нанести вред.

Среди прочих приемлемых вариантов антигистаминные препараты для детей до года распределяются следующим образом:

• Фенистил;
• Фенкарол;
• Тавегил.

Детям с пищевой аллергией, крапивницей, медикаментозным дерматитом часто назначают Тавегил. Он снимает отек, убирает зуд, восстанавливает нормальный цвет кожи.

При невозможности его приема на помощь придут Тавегил аналоги. К ним относятся:

• Димедрол;
• Клемастин;
• Бравегил;
• Донормил.

Препарат второго поколения Зиртек – капли для детей – разрешается в возрасте от полугода. Он наиболее эффективен и продолжает циркулировать в организме ребенка на протяжении нескольких дней после окончания приема.

Препараты с 2 до 5 лет

Цетрин назначается при аллергических дерматитах, конъюнктивите, поллинозе и отеке Квинке

С двух до пяти лет при наличии показаний к перечню разрешенных антиаллергических лекарств педиатры могут добавить:

• Диазолин;
• Цетрин;
• Кларитин;
• Эриус.

Два последних препарата относятся ко второму поколению и характеризуются меньшей дозой, а значит кратностью приема и таким же эффектом от лечения. Их прием ограничивается одной таблеткой в сутки и наличием длительного результата.

Особо популярен в последнее время Цетрин. Его рекомендуют применять даже с профилактической целью у детей, склонных к истинным аллергическим реакциям. При наличии невосприимчивости к сопутствующим компонентам, можно применять Цетрин аналоги.

На Цетрин цена около 240 рублей, аналоги дешевые более есть:

• Цетиринакс;
• Зетринал;
• Летизен;
• Зодак.

Отдельные Цетрин аналоги дешевле самого препарата. Цены можно сравнить в фармацевтической сети.

После двух лет допустимо применение Астемизола, который относится к препаратам третьего поколения.

Препараты с 6 лет и старше

Для детей с 6 лет антигистаминные препараты список расширяют. Можно применять:

• Клемастин,
• Терфенадин (в виде таблеток),
• Зиртек (в таблетках).

Нередко врачи назначают и препараты четвертого поколения (Супрастинекс, Цезера, Гленцет).

Аллергия у детей, как и у взрослых, начинается всегда внезапно и часто нарушает все планы. По этой причине педиатры советуют иметь дома противоаллергические препараты для детей. Ведь у маленьких детей аллергия бывает значительно чаще, чем у взрослых людей. Малышей необходимо ограждать от любых отрицательных влияний среды, продуктов и других аллергенных факторов, хотя это не всегда получается. Очень опасно для детей, страдающих аллергией весна и лето – период, когда цветут аллергенные растения. Мало того аллергическое раздражение, кроме того, может начаться внезапно. Именно поэтому нередко невозможно не использовать лекарство от аллергии для детей.

Каждой маме необходимо быть готовой принимать меры для нормализации состояния ребенка при аллергическом раздражении, которое может стать угрозой для его жизни. Например, в случае сильного отека горла или сильного удушливого типа кашля, мешающего процессу дыхания. Но детское лекарство от аллергии приходится давать не только в столь серьезных случаях, бывают разные причины появления нежелательных и опасных реакций, например, аллергия на лекарства у детей или реакция на какие-либо аллергены.
Нередко требуется применение препаратов от аллегри при беременности, поскольку у будущих мам часто снижается иммунитет. Если в этот период не оградить будущего малыша от вредных последствий аллергических реакций в организме матери. Но употреблять какие-либо препараты при беременности, в том числе и от аллергии, можно только с разрешения врача. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.

Что собой представляют препараты от аллергии

В современной фармакологической промышленности выпускается огромное количество медикаментов против аллергии. В списки их входят антигистаминные и гормональные препараты, стабилизаторы мембран клеток и другие. Формы выпуска препаратов:

• таблетка;
• капли;
• мазь;
• сироп и пр.

Для достижения результата врачи назначают комплексную терапию. И используют для этого самые разные противоаллергенные медикаменты.

Виды медикаментов используемые для терапии аллергии у детей имеют самую разную природу.

Антигистаминные

Это самая большая группа медикаментов для врачевания этой патологии. Механизм воздействия лекарственных средств этой группы заключается в блокаде или нейтрализации биоактивного гистамина внутри организма. Гистамин провоцирует аллергию. Проявления реакции могут быть следующими:

• покраснение кожи;
• сыпь;
• отеки определенных органов;

Кроме лечения аллергических проявлений, антигистаминные лекарства могут также назначаться при патологиях центральной НС и органов ЖКТ.

Примером таких лекарственных средств является Зиртек, выпускаемый в виде капель. Это вызвано тем, что в каплях малышу удобнее его дозировать и не нужно толочь таблетки.

Кортикостероиды

Это гормональные стероидного типа медикаменты, применяемые только по назначению врача, потому, как они имеют ряд опасных «побочек». Нельзя без контроля педиатра менять дозу лекарства, резко прекращать применение этих гормонов при положительном результате. Медикаменты имеют хороший лечебный результат, и их использование больше всего подходит при тяжелых формах дерматитов, сильном воспалении кожных покровов, проявлениях сильного зуда.

Сорбенты

Эти средства применяются для вспомогательных целей, а вернее для очищения тканей органов от аллергенов. Для этой цели назначают «Энтеросгель», «Смекту» и прочие.

Кромоны

Среди детских антиаллергических препаратов эти используют с каждым днем все чаще, поскольку они наиболее безопасны и слабо всасываются в кровь. Их главной особенностью является накопительное свойство. Они начинают «работать» только спустя дней десяти после начала лечения. Кромоны используют и для профилактики, к примеру, перед началом цветения растений, вызывающих аллергию, или при астме, в случаях хронического ринита или конъюнктивита аллергического характера.

Основным действующим веществом этих препаратов является кромоглициевая кислота. В данному типу препаратов относятся: «Ломузол», «Кромогексал», и пр. Кромоны продают в разных видах: гели, растворы для ингаляций, спреи, капли для носа и глаз, ректальные свечи.

Сосудосуживающие капли

Применяются такие капли только с целью облегчения дыхания носом при аллергическом насморке. Их недопустимо применять долгое время, потому как через некоторое время наступает привыкание и, как следствие, вредное действие на слизистую носа. Нельзя использовать капли без рекомендаций педиатра.

Препараты от аллергии для новорожденных и для детей до года

Препараты от аллергии для грудничков обычно выпускают в виде капель и сиропов. Противоаллергические капли ребенок принимает охотнее, да и препарат гораздо удобнее дозировать, потому их чаще предпочитают назначать аллергологи. Использование же антигистаминных лекарственных средств прежнего поколения от аллергии для новорожденных и детей до года современная медицина запрещает из-за их большой высокой токсичности. Дозы лекарств от аллергии для грудничков зависят от его веса и тяжести аллергических проявлений. Некоторые лекарственные средства врачи разрешают лишь после достижения шестимесячного возраста.

Есть средства, разрешенные для грудничков с самых первых дней, к примеру, Фенистил . Это лекарство имеет длительный срок действия и минимум «побочек». Многие педиатры назначают именно его и хорошо отзываются о нем. Этот медикамент предпочитает большинство специалистов, врачующих все проявления аллергии.

А вообще врачи от аллергии для детей до года, а также от аллергии при беременности предпочитают назначать медикаменты 2 поколения. К новым же препаратам они относятся сдержанно. Тем более, при назначении лекарств для беременных.

Характеристика некоторых конкретных препаратов

Лекарства от аллергии различаются по принципу воздействия. Зачастую важно не просто снять симптомы аллергической реакции, но и устранить ее источник.

Супрастинекс

Относится к препаратам антигистаминного типа последнего поколения. В его основе активным веществом является левоцетиризин. Этот препарат применяется для предупреждения аллергических реакций и снятия распространенных признаков аллергии типа зуда, высыпаний и пр. Но этот препарат может быть использован и против воспалительных процессов. Его выпускают для детей и в каплях, назначают этот препарат детям старше двух лет. Суточный прием не должен превышать по 5 капель дважды в сутки перед едой. Курс приема лекарства составляет недели до полутора месяцев. Капли требуется развести в воде, их также можно запивать любой жидкостью. Во время приема Супрастинекса иногда у ребенка вызывает состояние сонливости. Мамы пациентов отмечают высокую эффективность лекарства.

Эриус

Это противоаллергенное и противовоспалительное средство, которое не вызывает привыкания. Он показывает высокую результативность при насморке аллергической природы и крапивнице. Основной активный препарат называется дезлоратадином. Выпускается лекарство в виде сиропа. Причем его выписывают уже с шестимесячного возраста. Суточная доза обычно составляет 2 мл разовым приемом. Среди «побочек» чаще всего встречаются нарушения режима сна, быстрая утомляемость, частые головные боли, сухость в ротовой полости, озноб и пр. Врачи, однако высоко ценят этот препарат из-за его быстрого результативного действия.

Энтеросгель

Этот препарат выпускается в виде пасты, растворяемой в воде. Его разрешено применять малышам.

Антиаллергический медикамент Полисорб выпускается в форме белого порошка. Перед приемом его растворяют в воде, а суточная норма выписывается в зависимости от массы больного.

Не так давно фармацевтика выпустила энтеросорбент Фильтрум СТИ , сделанный их натуральных древесных материалов. Его можно применять при лечении аллергии у детей. Выбирать энтеросорбент следует такой, который было бы удобно и легко использовать и не менее легко сохранять, однако не стоит игнорировать и мнение педиатра.

Гисманал относится в препаратам последнего поколения и назначается в случае круглогодичного ринита, дерматозе и астме. Это лекарство обладает свойством накапливаться в организме, что позволяет успешно бороться с проявлениями аллергических признаков.

С возрастом дети все меньше страдают от аллергических реакций, потому как организм постепенно привыкает к окружающему миру и уже не столь резко отвечает на аллергенные вещества. И чтобы эта патология оставила ребенка, нужно лекарства употреблять только рекомендованные врачами, не заниматься самолечением. Лишь при эффективном и умелом врачевании под строгим наблюдением специалиста малыш забудет об этой патологии.

Среди детей в настоящее время распространены различные виды аллергии. Бороться с характерными симптомами помогают медикаментозные средства. Как правильно выбрать препараты от аллергии? Для детей от года и малышам старшего возраста специалисты обычно назначают безопасные антигистаминные лекарства с минимумом побочных явлений. Рассмотрим подробнее наиболее эффективные из них.

Симптомы аллергии

При повышенной чувствительности у ребенка к воздействию внешних или внутренних факторов говорят о развитии аллергии. Подобный недуг на сегодняшний день встречается все чаще. Причем страдают не только малыши с наследственной предрасположенностью, но и те, у которых родители не имеют в анамнезе схожего диагноза.

Симптоматика у детей может быть самой разнообразной. Чаще всего появляются высыпания на кожном покрове, начинает беспокоить повышенное выделение прозрачного секрета из носа, возникает першение в горле и кашель. Наибольшую опасность представляет отек Квинке и анафилаксия. Первое патологическое явление препятствует нормальному дыханию из-за отечности слизистых оболочек, второе вызывает сердечную и дыхательную недостаточность.

Как помочь ребенку?

Обычно лечится аллергия у ребенка антигистаминными препаратами, которые следует подбирать вместе с врачом. В составе таких лекарств имеется вещество, которое будет блокировать выработку гистамина в организме при контакте с аллергеном. Кроме этого, важно устранить контакт с раздражителем. В противном случае медикаментозная терапия будет малоэффективной.

Обнаружить аллерген помогает специальная диагностика. Для этого проводятся кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследуется кровь на наличие специфических антител.

Препараты от аллергии для детей

Названия многих препаратов с антигистаминным действием известны большинству родителей малышей. Их часто назначают при лечении другими медикаментами для предотвращения развития или же при пищевой аллергии. Фармацевтическая промышленность предлагает три поколения таких лекарств.

Антигистаминные лекарственные средства, относящиеся к первому поколению, имеют весьма обширный список побочных явлений и в настоящее время применяются все реже. К ним относится "Димедрол", "Супрастин", "Тавегил", "Фенкарол". Они способны облегчить состояние лишь на 4-6 часов и при этом часто вызывают побочные действия в виде сонливости, повышенного ощущения жажды, расстройства пищеварения, тахикардии. Такие препараты от аллергии для детей от года и старше назначались раньше. На сегодняшний день специалисты отдают предпочтение более безопасным антигистаминным средствам.

Второе поколение противоаллергических медикаментов оказывают более длительное терапевтическое воздействие. Большинство из них подавляет возникновение симптомов аллергии на 24 часа, что позволяет принимать их лишь раз в сутки. Они не влияют на сознание и не вызывают сонливости. К наиболее действенным относятся такие средства, как "Лоратадин", "Зиртек", "Телфаст", "Цетрин", "Аллергодил". Антигистаминные медикаменты второго поколения отлично помогают справиться с зудом, и поэтому их часто рекомендуют принимать при ветряной оспе для уменьшения неприятных ощущений.

Препараты нового поколения от аллергии для детей являются самыми современными и безопасными. Они обладают наиболее длительным лечебным эффектом и не оказывают негативного влияния на работу сердца, почек, печени. Некоторые из этой категории лекарств даже разрешено принимать при беременности. К третьему поколению антигистаминов относится:

1. "Фексофенадин".
2. "Левоцитеризин".
3. "Эбастин".
4. "Дезал".
5. "Эриус".
6. "Дезлоротадин".
7. "Супрастинекс".
8. "Алерзин".
9. "Ксизал".
10. "Аллегра".

Что принимать при пищевой аллергии?

Детям при пищевой аллергии помогут снять острые симптомы заболевания. Предпочтительнее всего давать медикаменты третьего и второго поколения, чтобы избежать развития побочных эффектов. Их назначают в комплексе со щадящей диетой, сорбентами и ферментами.

Перед началом терапии ребенка необходимо обязательно показать врачу-аллергологу, который сможет подтвердить диагноз и подобрать наиболее оптимальную схему лечения. Обращаться к специалисту рекомендуется уже при первых признаках нарушения работы иммунной системы. Симптомами пищевой аллергии являются кожные высыпания в виде красных пятен, зуд, расстройство пищеварительного тракта. Отечность слизистых оболочек - самый опасный признак, при котором следует незамедлительно вызвать ребенку скорую помощь.

Препараты в форме сиропа

Для детей 2 лет препараты от аллергии в форме пилюль (таблеток) давать довольно проблематично. Поэтому стоит обратить внимание на антигистамины в виде сиропов. В составе таких лекарств обычно содержатся различные добавки и ароматизаторы, которые улучшают вкусовые качества. Однако следует помнить и о том, что эти же компоненты способны вызвать отрицательную реакцию иммунной системы, то есть аллергию.

Довольно эффективными являются такие противоаллергические сиропы, как "Кларитин", "Эриус", "Л-Цет", "Лоратадин". Дозировка подбирается в зависимости от возраста или веса малыша.

"Супрастин" для детей

Некоторые противоаллергические препараты используются в педиатрической практике на протяжении долгого времени и зарекомендовали себя только с положительной стороны. Одним из таких "проверенных" средств является "Супрастин". Это довольно сильный медикамент и поэтому без предварительной консультации с врачом ребенку его лучше не давать.

Показаниями для назначения "Супрастина" являются следующие симптомы:

• аллергический конъюнктивит;
• крапивница;
• зуд кожного покрова;
• аллергический насморк;
• атопический дерматит;
• отечность кожного покрова после укуса насекомого;
• контактный дерматит.

Основное действующее вещество в составе лекарства - Компонент является антигистамином первого поколения, но при этом побочные явления вызывает крайне редко.

"Супрастин" один из немногих препаратов, которые способны подавить развитие симптомов аллергии в течение 15-20 минут после приема. Выпускается медикаментозное средство в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Дозировка

Препараты от аллергии для детей первого (I) поколения обычно назначаются в таблетках. Дозировку количества действующего вещества специалист определяет индивидуально для каждого малыша.

Таблетки "Супрастин" инструкция рекомендует давать детям с трех лет, но специалисты часто назначают их с условием уменьшения суточной дозы. Так, крохам первого года жизни (начиная с одного месяца) можно давать по четвертой части одной таблетки в сутки. С двух лет дозировку увеличивают до 1/3 части (два раза в день). Трехлетнему малышу показано принимать по половине таблетки дважды в сутки.

Следует особо тщательно следить за дозировкой препарата, потому как ее превышение может иметь негативные последствия. Определить передозировку можно по таким симптомам, как атаксия, галлюцинации, сухость слизистой полости рта, тахикардия. При наличии у ребенка схожих признаков нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

"Лоратадин": описание средства

Классические препараты от аллергии для детей от года никогда не потеряют своей актуальности. Примером тому является известное многим средство "Лоратадин", выпускаемое в форме таблеток и сиропа. В составе имеется одноименное действующее вещество, которое при соблюдении рекомендованной дозировки не вызывает седативного воздействия.

Медикамент будет эффективным при сезонном и круглогодичном поллинозе, аллергическом конъюнктивите, атопическом и контактном дерматите, крапивнице, бронхиальной астме.

Сироп подходит для детей 2 лет. Препарат от аллергии в виде таблеток следует назначать пациентам, вес которых составляет более 30 кг. В 1 мл сиропа содержится 1 мг лоратадина. Малышам с 2-х лет рекомендовано давать по 5 мл (одна мерная ложка) средства в день. При весе ребенка более 30 кг дозировка повышается до 10 мл. Также в этом случае можно давать "Лоратадин" в таблетках.

Предостережения

Антигистаминный медикамент не назначается детям, страдающим почечной недостаточностью. Действующее вещество способно задерживать мочу в организме, что может привести к интоксикации.

Также к противопоказаниям относится непереносимость компонентов сиропа и таблеток "Лоратадина", повышенная чувствительность к лактазе.

Побочные действия в виде сыпи, сонливости, повышенной утомляемости препарат против аллергии для детей вызывает чаще всего при непереносимости компонентов в составе.

"Эриус" от аллергии

Одно из новейших антигистаминных средств - "Эриус". В качестве действующего компонента в составе используется дезлоратадин. Вещество является активным метаболитом уже известного ранее лоратадина, имеет длительное лечебное действие и блокирует рецепторы гистамина. Существенным преимуществом данного медикамента является отсутствие влияния на функциональность центральной нервной системы.

Антигистаминное лекарство относится к третьему поколению и отличается от предшественников пролонгированным воздействием. Оно поможет справиться с различными симптомами аллергии: чиханием, слезоточивостью, кашлем, высыпаниями на кожном покрове, гиперемией, выделениями из носовой полости, заложенностью носа.

Среди других препаратов для лечения аллергии у детей "Эриус" считается (по мнению специалистов) одним из самых безопасных. Средство практически не вызывает побочных действий. Исключениями являются лишь случаи индивидуальной непереносимости действующего компонента или вспомогательных веществ.

Способ применения

Сироп - наиболее предпочтительная форма медикамента для лечения малышей. Таблетки врачи рекомендуют давать детям только после 12 лет, чтобы избежать появления негативных эффектов препарата.

Малышам первого года жизни "Эриус" в сиропе дают по 2 мл. Увеличенную до 2,5 мл дозу назначают детям с 1 до 5 лет. По 5 мл лекарственного средства от аллергии можно давать детям после шести лет. Принимают "Эриус" один раз в сутки. Курс длится в среднем три недели. Однако в легких случаях может быть достаточно и недели приема препарата.

Противопоказания и побочные действия

Даже самые лучшие препараты от аллергии для детей способны спровоцировать развитие неадекватной реакции со стороны защитной системы организма. Несмотря на то, что состав "Эриуса" усовершенствован, возможно возникновение таких побочных явлений, как диарея, пересыхание слизистых оболочек, бессонница, повышенная утомляемость, тахикардия.

Основным противопоказанием является повышенная чувствительность к дезлоратадину, возраст детей до 6 месяцев, нарушение усвояемости галактозы и глюкозы, нехватка сахарозы. Обязательно корректируют дозу препарата при наличии у больного почечной недостаточности.

«Тавегил»

Эффективное швейцарское противоаллергическое средство "Тавегил" относится к первому поколению блокаторов рецепторов гистамина. В составе имеется такое действующее вещество, как клемастин (производное этаноламина). Препарат не вызывает сонливости, но при этом обладает седативными, м-холиноблокирующими свойствами.

"Тавегил" можно приобрести в форме сиропа и таблеток. Обе формы лекарства используются в педиатрической практике. Сироп можно давать малышам с 12 месяцев. Рекомендуемая производителем дозировка - 2,5 мл в сутки. Препарат от аллергии для детей 8 лет назначают по 10 мл. Дозу следует разделить на два приема. В таблетках "Тавегил" в педиатрии используют с 6 лет. Разовая доза для детей 6-12 лет - половина таблетки в сутки.

Медикамент будет эффективен при дерматозах и дерматитах, экземе, крапивнице, отечности тканей после укусов насекомых. Таблетки и сироп быстро снимают неприятные ощущения в виде зуда, покраснения, отечности.

Не назначается препарат при патологиях нижних отделов дыхательной системы - пневмонии, бронхите, бронхиальной астме. Параллельно с "Тавегилом" запрещается принимать медикаменты, которые угнетают деятельность нервной системы.

"Зодак" и "Зиртек": отзывы

Какие препараты от аллергии для детей заслужили особое доверие родителей? Такими лекарствами являются "Зодак" (Чехия) и "Зиртек" (Швейцария). Несмотря на то, что они относятся ко второму поколению антигистаминных медикаментов, в настоящее время их назначают малышам намного чаще остальных препаратов. В основе этих лекарств лежит такое вещество, как цетиризина дигидрохлорид.

Медикаментозные средства особо эффективны при сезонном рините, конъюнктивите, крапивнице, поллинозе, дерматите, отеке Квинке. Терапевтический эффект проявляется через 30-60 минут.

Для детей 8 лет препараты от аллергии "Зодак" и "Зиртек" обычно назначают в форме таблеток. Суточная доза не должна превышать 10 мг цетирезина дигидрохлорида, то есть 1 таблетка. Увеличивать дозировку запрещается.

В форме капель "Зиртек" можно назначать малышам с полугода, а "Зодак" только с 12 месяцев. Сиропы предназначены детям после 2-х лет.

Когда запрещается назначать?

Для детей от года препараты от аллергии следует давать исключительно в форме капель. При индивидуальной сверхчувствительности к любому из компонентов в составе препаратов следует отказаться от их применения. С осторожностью назначают антигистаминные средства при почечной недостаточности.

Сонливость, диспепсия, головные боли, утомляемость, высыпания на кожных покровах - симптомы побочного воздействия препаратов "Зодак" и "Зиртек".

"Кларитин" детям

Для детей от года препараты от аллергии давать нужно с осторожностью. Некоторые из них могут не оказать терапевтического воздействия, а другие способны вызвать побочные эффекты. Одним из самых популярных средств, обладающих «правильным» терапевтическим воздействием является "Кларитин". Антигистамин второго поколения на основе лоратадина выпускается бельгийской фармацевтической компанией в форме таблеток и сиропа.

Средство хорошо снимает зуд, вызванный аллергией, устраняет высыпания на кожных покровах, купирует приступы чихания. Его рекомендуется принимать детям, страдающим от сезонного ринита, идиопатической крапивницы. Сироп подходит малышам с двух лет. Таблетки допустимо принимать только детям (подросткам) старше 12 лет.

Следует учитывать, что при лечении "Кларитином" случаи возникновения побочных явлений фиксируются довольо часто. Подобное состояние может проявиться в виде нарушений работы пищеварительной системы, сонливости, сильной утомляемости, головной боли.

Кому подходит "Алерзин"?

Какой лучше препарат от аллергии ребенку дать при крапивнице? Одним из наиболее эффективных средств считается "Алерзин" - блокатор H-1-гистаминовых рецепторов третьего поколения на основе левоцетиризина. Активный компонент уменьшает проницаемость сосудов, купирует высвобождение медиаторов воспаления и значительно уменьшает миграцию эозинофилов. При этом лекарство практически не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием, что значительно уменьшает риск появления побочных эффектов.

Капли разрешает назначать детям с 6 месяцев. Принимать средство можно независимо от еды. Малышам с 6 до 12 месяцев дают по 5 капель антигистаминного препарата. Суточная доза левоцетиризина для детей с 1 года и до 6 лет - 10 капель. По 20 капель "Алерзина" принимают дети старше 6 лет. В этом возрасте ребенку подойдет препарат в форме таблеток.

Длительность и особенности лечения

Препараты от аллергии для детей на постоянной основе применяются только в случаях хронического течения недуга. Если же симптомы нарушения работы иммунной системы возникают периодически, необходимость постоянного медикаментозного воздействия отсутствует.

Детям до 6 лет принимать лекарство от аллергии лучше в форме капель. Это позволяет точно контролировать дозировку активного компонента и при необходимости корректировать ее.