Кровь во время овуляции - причины. Выделения во время овуляции с кровью

Каждый этап женского цикла регулируется вырабатываемыми организмом гормонами. От их содержания зависит тип выделений из влагалища, на основании чего выявляется благоприятное для зачатия время. Почему могут быть кровянистые выделения во время овуляции? Возможны и естественные причины, но иногда это признак заболевания или патологии.

Что такое овуляция, как и в какое время она происходит?

Менструальный цикл женщины составляет 21–35 дней. Состоит он из нескольких фаз, каждой из которых присущи определенные влагалищные выделения, вырабатываемые соответствующими гормонами:

Фолликулярная: 11–17 дней. С первого дня менструации в яичниках начинают формироваться фолликулы. Происходит это под действием эстрогена, вырабатываемого в данный период.
Овуляция: 1–2 дня. В большой концентрации выделяется лютеинизирующий гормон (ЛГ), под воздействием которого доминантный фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку. В этот момент наиболее вероятно зачатие. Остальные фолликулы погибают.
Лютеиновая: 14 дней. При условии оплодотворения яйцеклетка проходит по половым путям и закрепляется на стенке матки. При его отсутствии она погибает. В этой фазе продуцируется прогестерон, задача которого – подготовка эндометрия к возможному зачатию. Если оно происходит, гормон продолжает вырабатываться для успешного развития беременности. Если оплодотворения не случилось, концентрация его понижается. Из-за этого эндометрий отслаивается, оголяются сосуды, что и провоцирует ежемесячные кровотечения.

На каждом этапе выделения различаются. В период менструации это кровянистые выделения разной обильности и цвета. В фолликулярной фазе слизь густая, поэтому практически не проступает наружу. Под действием ЛГ она разжижается, и накануне овуляции появляются бесцветные выделения. Когда они становятся тягучими и обильными, напоминающими белок яйца, это свидетельствует о выходе яйцеклетки.

После овуляции выделения густеют, чтобы предотвратить попадание бактерий к плоду в случае беременности. При ее отсутствии слизь становится густой кремообразной белого или желтоватого цвета, а перед следующей менструацией немного разжижается.

Причины выделений с кровью в период овуляции

В норме кровь во время овуляции может присутствовать во влагалищном секрете из-за физиологических процессов, но это может быть и признаком патологии или заболевания. Также причинами кровянистых вкраплений в выделениях могут быть:

прием гормональных препаратов или его прекращение;
установка внутриматочной спирали;
стрессы, эмоциональные перегрузки;
чрезмерные физические нагрузки;
микротравмы влагалища (например, в результате грубого полового акта).

Физиологически объяснимые

Сам процесс овуляции провоцирует появление сукровицы в слизи. Под действием ЛГ стенка фолликула ослабевает, что дает возможность яйцеклетке прорвать ее и выйти наружу. При этом происходит разрыв пузырька, что сопровождается появлением нескольких капель крови. Нормально, если они имеют такие характеристики:

бледно-розовый или светло-коричневатый цвет;
незначительное количество;
капля, прожилки или маленькие сгустки крови в слизи, присущей овуляции;
длительность кровянистых выделений не превышает 1–3 дней (продолжительность овуляции).

Во время овуляции кровь не должна иметь насыщенный алый цвет. Она не схожа с менструальной, не обильна. Обычно женщина даже не замечает ее. Лишь небольшой след на туалетной бумаге или ежедневной прокладке свидетельствует о разрыве фолликула.

Вторая естественная причина появления кровянистых вкраплений в секрете во время овуляции, не вызывающая беспокойства, – изменение гормонального баланса. Выброс ЛГ провоцирует повышение уровня эстрогенов, после чего начинает продуцироваться прогестерон. Если он вырабатывается слишком медленно, возможно появление в выделениях кровавых капель. Когда уровень прогестерона достигает нормальной концентрации, они пропадают.

Не стоит беспокоиться, если в выделениях присутствуют бледные коричневатые или розоватые вкрапления. Сколько они могут идти, зависит от длительности овуляции (1–2 суток).

Патологического характера

Если кровь имеет яркий оттенок, отличается обильностью, значит, присутствует патология. Поводом для беспокойства служат кровавые вкрапления в слизи, продолжающиеся несколько дней после овуляции. Причина может крыться в нарушении работы репродуктивной системы, заболеваниях половых органов, развитии инфекций.

Если женщина принимает гормональные препараты, причину нетипичных выделений нужно искать в этом. Установка внутриматочной спирали в течение первых трех месяцев провоцирует появление мазков крови. Они возникают в любое время цикла. Некоторые другие виды контрацепции (вагинальные кольца, гормональные импланты и инъекции) обладают побочным эффектом, при котором возможно появление крови во влагалищном секрете. После адаптации организма это прекращается.

Последствия приема гормональных контрацептивов

При приеме гормональных противозачаточных средств в первое время, пока организм не привыкнет к изменениям гормонального фона, возможны выделения с небольшим содержанием крови до или после овуляции. Кровотечение идет также при нарушении схемы приема. Принцип действия данных контрацептивов обусловлен входящими в их состав эстрогенами. Если своевременно не принять таблетку, их концентрация снижается, что вызывает кровотечение на любом этапе цикла.

Кровянистые выделения длятся несколько дней и опасений вызывать не должны. Необходимо скорректировать прием препарата и четко соблюдать предписанную схему, после чего патология исчезнет.

Появление крови провоцирует применение средств экстренной контрацепции. Они содержат значительную дозу гормонов, что мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Гормональный дисбаланс выражается в появлении капель или сгустков крови.

Гинекологические заболевания

Самым опасным заболеванием, вызывающим кровянистые выделения, является онкологический процесс. При поражении яичников меняется их структура, разрастаются ткани, состоящие из патологических клеток. Они разрывают сосуды, а также нарушают выработку гормонов.

К другим патологиям относятся:

Разрыв кисты. Если у женщины развился доминантный фолликул, но его разрыва не произошло из-за недостатка гормона, он превращается в кисту. В последующем цикле во время овуляции из-за воздействия ЛГ она может лопнуть совместно с новым фолликулом. При этом кроме вкраплений крови в слизи присутствует тянущая боль с одной стороны. Лечение медикаментозное, в редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Апоплексия. Накануне овуляции яичник увеличивается. При сильном напряжении или грубом половом акте возможно рассечение его стенки. Кровь при этом выплескивается в брюшную полость, а часть ее выходит наружу через половые пути. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства, иначе возможен смертельный исход.
Эрозия. Признаком повреждений и ран на стенке шейки матки является красная слизь. Чаще она проявляется после овуляции, когда начинает действовать прогестерон. Он способствует размягчению слизистых, из-за чего шейка становится рыхлой и может кровоточить при напряжении. Эрозию необходимо лечить, иначе она приведет к более серьезным последствиям, включая онкологию.
Миома. Протекает бессимптомно, может вызывать межменструальные кровяные выделения. При сильной кровопотере требуется оперативное вмешательство.
Полипы. Доброкачественные образования на эндометрии. Могут преобразоваться в злокачественные. Вызывают нерегулярные месячные и кровотечения в середине цикла. Полипы требуется удалять хирургически.

Эндокринные нарушения

Если нарушено функционирование желез внутренней секреции, развиваются заболевания эндокринной системы: диабет, расстройства щитовидной или поджелудочный железы. Неправильная работа женских желез вызывает ПМС, синдром поликистозных яичников, приводит к нарушению менструальной функции.

При синдроме поликистозных яичников овуляция отсутствует или случается не в каждом цикле. Болезнь приводит к неправильной выработке гормонов: избыточному продуцированию эстрогенов и ЛГ, аномальному соотношению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Такой дисбаланс выражается в сбое месячных: они становятся нерегулярными, слишком скудными или обильными, болезненными. Менструации могут быть редкими или вовсе отсутствовать. При этом женщина может принять кровяные выделения в тот момент, когда должна быть овуляция, за первое проявление данной патологии.

Половые инфекции

Если наблюдаются нетипичные кровотечения во время или после овуляции, это может быть признаком инфекционного заболевания. Половые инфекции приводят к воспалениям яичников, матки, шейки, маточных труб, влагалища.

Бактерии или грибки провоцируют атрофию инфицированных тканей. Из-за этого происходит разрыв клеток, сосудов, что вызывает кровотечения. Они выводятся естественным путем через влагалище и могут встречаться при овуляции или в другие периоды. Могут быть скудными (небольшая примесь крови) или сильными. Распознать инфекцию можно по таким признакам:

зуд, жжение;
неприятный запах;
гной, комочки слизи;
боли при мочеиспускании;
болевые ощущения в области паха, в нижней части живота.

В каких случаях необходима консультация врача?

Посоветоваться с гинекологом обязательно при выборе противозачаточных средств. Он должен подобрать препарат и схему приема. При возникновении нетипичных выделений нужно сообщить ему об этом для корректировки или отмены контрацептива.

— это период развития яйцеклетки, в течении которого шанс зачать ребенка наиболее велик. Во время овуляции яйцеклетка выделяется в брюшную полость из зрелого фолликула. Далее она движется к фаллопиевым трубам, где и происходит зачатие.

Обычно разрыв фолликула происходит спустя две недели от начала последней менструации. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, от длительности менструального цикла, от уровней гормонов в организме и от общего состояния здоровья, этот процесс может наступить с 10-го по 18-й день менструального цикла.

Большая часть женщин умеет распознавать дни овуляции по различным признакам. Это умение дается не сразу, а приходит с годами. С каждым менструальным циклом женщина замечает, что в определенные дни она чувствует себя немного иначе. С медицинской точки зрения это объясняется выбросом в кровь определенных гормонов.

Влагалищные выделения становятся более жидкими, похожими на яичный белок.
Усиливается сексуальное влечение.
Улучшается настроение и общее состояние, женщина чувствует прилив сил и энергии.
Повышается базальная температура тела (ее нужно мерить сразу после пробуждения, лежа в постели).
Повышается чувствительность груди.
Наблюдаются слабые ноющие боли внизу живота.
Обостряются ощущения и обоняние, женщина становится эмоционально чувствительной.
Во влагалищных выделениях могут появиться кровянистые примеси.

На последнем пункте остановимся более подробно. Если женщина наблюдает выделения во время овуляции впервые, возникает страх и паника, она начинает сильно переживать и опасаться за свое здоровье.

ВНИМАНИЕ! При любых сомнениях следует обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр и сдать анализы. Любую болезнь или патологию проще вылечить, пока она не перешла на новый уровень.

Кровь во время овуляции

В тот момент, когда
яйцеклетка покидает фолликул, происходит его разрыв . Длится это в течении всего нескольких минут, но многие женщины способны почувствовать этот момент — он сопровождается небольшими, слабыми болями.

В момент разрыва фолликула нарушается целостность микрокапилляров, окружающих его. Поэтому во влагалищную слизь попадает небольшое количество кровянистых прожилок.

Причины

Кровотечение во время овуляции — это всегда тревожный симптом, свидетельствующий о неблагополучии о организме. В такие моменты можно наблюдать выделения, похожие на менструальные, а также почувствовать боли внизу живота. Возможные причины таких кровотечений:

- Разрыв кисты яичника.
- Разрыв самого яичника.
- Проявление эрозии шейки матки.
- Кровотечение может быть связано не с овуляцией как таковой, а с приемом противозачаточных средств или определенных видов лекарств.
- Также это может быть связано с травмированием внутренних стенок влагалища во время интимной близости накануне.

Если вы подозреваете какие-то нарушения в вашем женском здоровье, например, неприятные выделения и жжение в интимной зоне, то кровотечение лишь подтверждает эти подозрения.

ВНИМАНИЕ! Кровотечение — повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Некоторые ситуации, например, разрыв яичника, требуют незамедлительного лечения в больнице, так как ваша жизнь находится под угрозой.

Как это проявляется

Выделения во время овуляции кардинально отличаются от выделений во время менструации. Они выделяются в небольшом количестве и выглядят, словно нитевидные вкрапления (прожилки) среди увеличенного количества вагинальных выделений.

Цвет их — красно-коричневый, розоватый или желто-коричневый. Это является одним из вариантов нормы. В некоторых случаях выделения появляются в настолько малых количествах, что просто не заметны нашему взгляду. Многие специалисты уверяют, что выделения — всего лишь сигнал нашего тела о том, что овуляция началась.

Длительность

Если говорить о варианте нормы, то выделения могут появиться разово, длиться несколько минут или часов. Обычно они становятся заметны на второй или третий день с момента начала овуляции. В норме такие выделения длятся не более трех дней и заканчиваются вместе с овуляцией.

ВНИМАНИЕ! Если выделения длятся больше трех дней, изменяется характер их интенсивности или у вас появляются болевые ощущения — обратитесь к врачу незамедлительно.

Норма выделений

Все зависит от особенностей вашего организма, от уровня выделяемых гормонов, а также от того, как прошел разрыв фолликула. Иногда женщины даже не замечают несколько кровянистых прожилок на белье, а иногда требуется воспользоваться гигиеническими средствами.

Как уменьшить

Это процесс, обусловленный особенностями физиологии. Воздействовать на его появление и интенсивность не представляется возможным . Если вас пугает возможность неожиданного появления выделений, то в период овуляции вы можете пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками.

Что еще может вызвать кровотечения?

Как было сказано выше, кровотечения во время овуляции могут сигнализировать о болезни органов женской репродуктивной системы. Однако, также это может сигнализировать о…наступлении . Данный тип кровотечений называется имплантационным.

Когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку и закрепляется на ее стенке, женщина может заметить небольшое количество выделений. Они появляются в немного большем количестве по сравнению с выделениями во время овуляции.

Как правило, имплантационное кровотечение может возникнуть в любой день от овуляции и до предполагаемой даты начала менструации.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Если вы заметили выделения и чувствуете сильную или нужно лечь на диван и вызвать скорую помощь.
Также к врачу нужно обратиться, если выделения длятся больше двух-трех дней и (или) сопровождаются дополнительными симптомами: неприятным запахом, нетипичными выделениями, болевыми ощущениями.
Если вы принимаете гормональные таблетки или у вас установлена внутриматочная спираль, при следующем посещении гинеколога необходимо сообщить ему об этих выделениях. Возможно, выбранное средство контрацепции вам не подходит и нужно его заменить.
Если менструации не пришли в срок, со второго дня задержки можно сделать тест на беременность — имплантационное кровотечение — один из ранних признаков зачатия.

Почти треть женского населения нашей планеты разово или регулярно сталкивается с выделениями, приходящимися на период овуляции. В первый раз это вызывает тревогу, но, если разобраться в особенностях физиологии, такой процесс можно считать нормальным

Многие женщины следят за циклом своих месячных, при этом уделяя отдельное внимание овуляции, так как это не просто свидетельствует о возможных нарушениях функциональности половых органов, но и предохранение от нежелательной беременности. В отдельных ситуациях представительницы слабой половины человечества могут обнаружить кровь во время овуляции, что заставляет многих не просто задуматься о состоянии своего здоровья и причинах таких изменений, но и забеспокоиться.

Норма или патология

Немалое количество женщин могут столкнуться с кровяными выделениями, при этом данное отклонение мало напоминает кровотечение при месячных, скорее это небольшое присутствие крови в слизи влагалища. Следует отметить, что именно в таком виде бывает присутствие кровяных вкраплений, при этом оно может быть нормой и идти на протяжение недлительного периода времени.

Во время овуляции, сопровождающейся подобными изменениями, представительницы слабого пола способны ощущать дискомфортные (в редких случаях тянущие) болевые ощущения одновременно с идущими выделениями. Не исключено незначительное изменение общего состояния здоровья.

Отметим также, что присутствие кровяных выделений в период овуляции возможно, если оно длится день или продлевается на нескольких дней (именно в этом случае оно является нормой). Женщине стоит забеспокоиться и незамедлительно обратиться к специалисту в том случае, если проявляются следующие признаки: выделения становятся более обильными, возникают болевые ощущения в области поясницы, изменяется температура тела, половые органы начинают отекать и чесаться.

Все эти признаки символизируют присутствие у женщины заболевания инфекционной природы.

Нормальные выделения нередко выходят при овуляции и имеют свои определенные особенности и характеристики. Так, например, овуляторные кровотечения должны быть незначительными, при этом их оттенок больше приближен к коричневому. Овуляторное кровотечение должно иметь определенную интенсивность и длительность.

Причины возникновения

Многих женщин интересует вопрос, почему идет кровь при овуляции? Что касается причин, по которым могут возникнуть выделения при овуляции, то для более точного обнаружения женщина должна иметь представление о том, сколько длится менструальный цикл и каков характер его протекания. В среднем нормальная длительность цикла составляет 25-35 дней, при этом разделяясь на два периода. Первый длится в среднем в течение пары недель. Он характеризуется непосредственным созреванием яйцеклетки. Именно этот момент называется овуляция и в период нескольких дней после ее наступления возможно зачатие ребенка. Если такового не произошло, то происходит отмирание клетки. Именно в этот момент наступает последующий период. Длится он вплоть до начала менструации. В это время начинает максимально вырабатываться многим известный гормон - прогестерон.

К основным причинам постоянного присутствия кровяных вкраплений в выделениях, которые идут во время овуляции, относятся:

нарушение (преимущественно, разрыв) сосудистой поверхности фолликула;
нарушение гормонально фона за счет повышенного присутствия эстрогена в женском организме;
применение гормональных препаратов.

Что касается нерегулярных кровянистых нарушений, когда выделяющаяся кровь пошла лишь в отдельный период, то в данном случае причинами становятся постоянные стрессовые ситуации, нехватка в организме витаминов и полезных микроэлементов, присутствие внутри матки спирали.

Нередко такого рода выделения с кровью могут появиться в результате нарушения функциональности щитовидной железы.

Следует отметить, что такое выделение крови в большинстве случаев может быть вполне нормальным явлением, но, несмотря на это, женщина должна следить за теми «сигналами», которые может подавать ей организм в виде определенного симптома. Также присутствие этой выделяющейся крови во время овуляции никоем образом не влияет на процесс зачатия ребенка, поэтому можно без лишнего страха и тревоги планировать беременность.

Кровяные выделения после овуляции

Возникновение выделений в течение нескольких дней после наступления овуляции также считается нормальным явлением. В данном случае спровоцировать кровь во время овуляции может даже усиленный половой контакт, так как во время этого способны нарушаться внутренние слизистые оболочки.

В случае увеличения их длительности, следует задуматься над тем, что это может обозначать о наличии половых заболеваний, особенно, если при этом возможно присутствие болевого синдрома во время опорожнения мочевого пузыря.

Не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, поэтому временные рамки могут сдвигаться, что говорит о том, что следует тщательно следить за сроками менструального цикла, появлением овуляции и тем, что в данном случае выделяется кровь.

В настоящее время существуют специальные тесты для выявления срока овуляции. Для его проведения достаточно небольшое количество слюны и через небольшой промежуток времени прибор выдаст результаты исследования.

Лечебные мероприятия

Возникшие в женском организме нарушения гормонального характера могут спровоцировать массу неприятных кровяных изменений, в том числе выделения во время овуляции с кровью, которые могут характеризоваться не только изменением эмоционального состояния, но и относительно общего самочувствия.

В данном случае важно придерживаться определенных рекомендаций, особенно во время овуляционных кровотечений:

лучше избегать всевозможных стрессовых ситуаций;
пересмотреть питание, например, исключив кофе, снизить общее потребление чая, также следует контролировать количество потребляемой пищи, чтобы не было переедания;
избавиться от вредных привычек (курения и алкоголя);
пересмотреть физические нагрузки;
следить за количеством потребляемой жидкости, чтобы не образовывались отечности.

Особенно полезны тепловые процедуры во время кровотечения при овуляции, способствующие расслаблению. Лучше принять ванну с настоями из трав, посетить сауну или баню, или ограничиться хотя бы ножными ванночками. Такие мероприятия способствуют расслаблению полости матки, снимают спазм, устраняют возможные болевые ощущения и приводят в норму нервную систему женщины, исключив тем самым возникновение кровавого выделения.

Не стоит забывать и о личной гигиене. Особенно в этот непростой для женского организма период.

Что касается использования прокладок, то в данном случае не стоит забывать о том, что они изготовлены из гигроскопического материала, что может спровоцировать усиление выделений.

Женщине стоит помнить и о своей груди, так как в период овуляции возможно ее отекание, присутствие ощущения тяжести и возникновение болевого синдрома. В данном случае отличным решением станет принятие контрастного душа.

Таким образом, овуляционное кровотечение в большинстве случаев представляет собой вполне нормальное явление. В данном случае следует следить за состоянием своего здоровья и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалистам.

Вконтакте

Функционирование репродуктивной системы женщины представляет собой совокупность сложных процессов, нормальное течение которых определяет состояние женского здоровья.

Некоторые физиологические процессы являются достаточно редкими и проявляются не у всех, хотя их нельзя считать отклонениями. К их числу можно отнести и овуляторное кровотечение — выделение небольшого количества крови из влагалища в дни овуляции (овуляция — выход яйцеклетки из яичника).

Необходимо изучить все его особенности, чтобы понять, чем оно отличается от других физиологических (имплантационное кровотечение) и патологических (маточное кровотечение) состояний.

Следует тезисно выделить основные особенности овуляторного кровотечения:

Оно проявляется в середине менструального цикла , в дни овуляции.
Его продолжительность может составлять от 1 до 3 дней.
Может возникать из-за повышенной чувствительности тканей матки к колебаниям уровня гормонов. Повышение чувствительности эндометрия ведет к увеличению проницаемости сосудистых стенок, что и вызывает кровотечение.
Крайне редко провоцируется стрессами и перегрузками физического или эмоционального плана.
При частом проявлении может сигнализировать о патологиях репродуктивной системы — воспалительном процессе, эрозии , полипах , спаечной болезни , внематочной беременности .

Если кровотечение в середине цикла становится уже привычным — нужно незамедлительно обратиться к врачу для выявления провоцирующих факторов и их устранения.

Овуляторное кровотечение может сопровождаться болями в животе различной интенсивности. Если болевой синдром резко выражен, требуется госпитализация в стационар для полноценной диагностики и лечения патологий, которые могли спровоцировать совокупность симптомов. Боль является односторонней, то есть дает о себе знать на стороне яичника, где в этом цикле произошла овуляция.

Болезненность может усиливаться во время кашля и чихания, а также стихать в положении лежа на боку с приведением согнутых в коленях ног к животу (так снижается напряжение брюшной стенки).

С целью выявления возможных патологий проводится ультразвуковое исследование . Также может потребоваться определение уровня гормонов. Если врач обнаружит какие-либо отклонения, то будет назначено соответствующее лечение.

В случае, если патологий нет, а овуляторное кровотечение все же наблюдается, меры коррекции будут заключаться в назначении анальгезирующих и кровоостанавливающих средств, а также препаратов для укрепления сосудистых стенок. В любой ситуации нельзя заниматься самолечением, терапевтические меры при необходимости в них может определить только специалист.

Вопросы

Следует дать подробные ответы на те вопросы, которые беспокоят женщин касательно явления овуляторного кровотечения.

Как проявляется кровотечение при овуляции?

Овуляторное кровотечение происходит в середине цикла, чаще на 2 или 3 сутки непосредственно после овуляции, но может появиться и в день овуляции. Наблюдается выделение крови в небольшом количестве.

Кровянистые выделения отличаются розовым или светло-коричневым оттенком. Длительность овуляторного кровотечения не может превышать 3 дней, чаще оно продолжается гораздо меньшее количество времени. Женщины могут отметить небольшое количество крови на ежедневной прокладке, белье или туалетной бумаге.

Почему при овуляции появляется кровь?

Существуют такие причины выделения крови во время овуляции:

Яйцеклетка выходит из фолликула . Для того, чтобы запустить процесс овуляции, лютеинизирующий гормон воздействует на фолликулярный аппарат. Ослабевает стенка одного из фолликулов, яйцеклетка при этом свободно выходит, вызывая выделение небольшого количества крови.

Небольшое кровотечение может наблюдаться и при разрушении фолликулярной стенки, когда происходит продвижение яйцеклетки по трубе. В таких ситуациях при овуляции выделяется влагалищный секрет с небольшой примесью крови.

Изменение гормонального статуса. При подготовке репродуктивной системы к выходу яйцеклетки из фолликула возрастает уровень эстрогенов, какие стимулируют выделение лютеинизирующего гормона, вызывающего овуляцию.

Иногда после резкого падения концентрации эстрогенов после овуляции концентрация прогестерона нарастает слишком медленно, из-за чего возникает кровотечение, какое может продолжаться до нормализации уровня прогестерона. Выделения могут быть коричневатыми или розовыми.

Отсутствие овуляторного кровотечения — повод для беспокойства?

Конечно, если при овуляции нет кровянистых выделений, то это не является причиной для волнений. Напротив, это наиболее частый вариант нормального функционирования и здорового состояния женской репродуктивной системы. Многие женщины могут “почувствовать” овуляцию по другим признакам — не интенсивной боли в животе и/или в груди.

Как отличить овуляторное кровотечение от имплантационного?

Кровотечение в период между овуляцией и месячными может являться признаком состоявшегося оплодотворения и начала беременности. Такое явление называется имплантационным кровотечением, наблюдается не во всех случаях и имеет ряд характерных отличий от овуляторного кровотечения:

Патология

Если в середине цикла появляются незначительные кровянистые выделения, которые продолжаются не дольше 3 дней и не приносят дискомфорта, то поводов для беспокойства нет. Но в некоторых случаях кровотечения вне менструации — признак серьезной патологии. Насторожиться стоит в следующих ситуациях:

если межменструальное кровотечение продолжается больше 3 дней;
если межменструальное кровотечение возникает в трех циклах подряд и больше;
если кровотечения являются интенсивными, имеют яркий, алый цвет ;
если кровотечения сопровождаются выделением сгустков , болями.

В перечисленных случаях кровотечения являются патологическими и могут говорить о наличии серьезных нарушений. Например:

Неправильно подобранные средства оральной контрацепции могут провоцировать прорывные кровотечения в середине цикла. Если кровотечения появляются дольше трех месяцев — это повод для отмены препарата и подбора более подходящего. Также прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схема приема оральных контрацептивов.
Подслизистая миома матки. Это новообразование может являться провокатором кровянистых межменструальных выделений. Требует медикаментозной или хирургической коррекции в зависимости от клинической ситуации.
Полипы эндометрия . Чаще встречаются в перименопаузальный период, но могут появляться и у пациенток в молодом возрасте. Нередко провоцируют сбои цикла, а также межменструальные и постменопаузальные кровотечения . Необходима хирургическая коррекция.

Перечислены далеко не все возможные провокаторы патологических кровотечений. Определить вероятный риск для репродуктивного здоровья женщины при появлении кровянистых выделений может только лечащий врач при проведении полноценного обследования пациентки.

Овуляторное кровотечение не является поводом для паники. Но чтобы удостовериться, что это именно оно, и нет никакой опасности для здоровья, стоит записаться к гинекологу за консультацией. Специалист ответит на все волнующие вопросы и поможет разобраться в ситуации.

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

Дисфункциональными называются такие кровотечения, которые возникают вследствие нарушения циклического выделения гормонов, регулирующих менструальный цикл, при отсутствии выраженных анатомических изменений в половом аппарате. ДМК наблюдаются у девочек (ювенильные кровотечения), у женщин в период половой зрелости и в . Они возникаютв связи с нервными перегрузками, психическими травмами, экстрагенитальными заболеваниями, особенно инфекционными, нарушениями обмена веществ, инфантилизмом, заболеваниями желез внутренней секреции, нерациональным питанием, интоксикацией, гиповитаминозом С и К, при нарушениях коагуляционных свойств крови или в результате перенесенных болезней женских половых органов (воспаление, аномалии положения матки) и другие.

По патогенезу различают овуляторные (при наличии овуляции, когда сокращаетсяили удлиняется одна из фаз цикла) и ановуляторные маточные кровотечения (при отсутствии овуляции).

Для этой формы ДМК характерно наличие овуляции, однако ритмичность секреции гормонов яичника нарушена.

Выделяют 3 основных варианта этой патологии:

1. Сокращение фолликулиновой фазы цикла.
2. Сокращение лютеиновой фазы цикла.
3. Продление лютеиновой фазы цикла.

Кроме того, к этой группе нарушений менструального цикла относятся овуляторные межменструальные кровотечения.

Сокращение фолликулиновой фазы при сохранении лютеиновой обусловлено нарушением функции гипофиза. Чаще подобные нарушения возникают в период полового созревания при еще неустановленной менструальной функции. Фолликулиновая фаза при этом длится 7-8 дней вследствие ускоренного созревания фолликула и ранней овуляции, а весь цикл уменьшается до 14-21 дней. У этой группы женщин менструации происходят чаще, чем в норме (пройоменорея) они длительные и обильные (гиперполименорея), что объясняется тем, что эндометрий в первой фазе цикла оказывается недостаточно подготовлен к действию прогестерона, поэтому в лютеиновой фазе не достигает необходимой степени секреторной трансформации и десквамуеться большими пластами. Характерными диагностическими признаками является раннее (на 7-9 день цикла) повышение базальной температуры и появление симптома «зрачка». При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки матки. Сделанного на 18-20 день цикла, находят изменения, характерные для полноценной фазы секреции.

Конечно гормональную терапию таким больным не проводят. Ограничиваются симптоматическими средствами (сокращающие матку препараты при гиперменорея, витаминотерапия, средства, повышающие коагуляционные способности крови, антианемические терапия). Если эта патология сочетается с бесплодием, возможно назначение средних доз эстрогенов (2-5 мг в сутки) на 2, 4 и 6 дней или с 2 по 10 день ежедневно. Введенные эстрогены способствуют временному угнетению выработки ФСГ, ослабляя его влияние на яичники, что вызывает замедление созревания фолликула и наступления овуляции.Синтетические прогестины назначают в течение 2-3 циклов.

Сокращение лютеиновой фазы связано с атрезией желтого тела и является наиболее частым видом овуляторных кровотечений. Лютеиновая недостаточность чаще связана с нарушением лютеинизирующего и лютеотропный функции при хронических воспалительных процессах. Вследствие снижения продукции прогестерона желтым телом яичника секреторная фаза оказывается неполноценной и короткой.

Клинически эта патология характеризуется сокращением менструального цикла и повышенной интенсивностью менструальной кровопотери (пройоменорея, гиперполименорея). Нередко такие женщины страдают функциональным бесплодием.

Для диагностики сокращения лютеиновой фазы цикла анализируют кривую базальной температуры (она повышена в течение 4-6 дней и разница температуры в обе фазы цикла составляет менее 0,6 ° С). Уровень прогестерона снижен (начинают исследование не ранее 4-5 дня от начала повышения ректальной температуры). Но даже когда он оказывается нормальным, это еще не является гарантией полноценной фазы секреции, поскольку возможны нарушения рецепции на уровне эндометрия. Поэтому при бесплодии показано проведение за 2-3 дня до начала менструации биопсии эндометрия, при которой выявляется недостаточная секреторная трансформация эндометрия.

Лечение недостаточности лютеиновой фазы начинают с заместительной терапии прогестероном за 10 дней до начала менструального цикла, что позволяет продлить ИИ фазу менструального цикла. Следует иметь в виду, что норстероиды (норколут, примолют-нор) имеют лютеолитичний эффект. Продление лютииновои фазы достигается также действием хорионического гонадотропина. Вводят хориогонин по 1500-2000 МЕ 2-4-6-й день повышения базальной температуры или профазе по 500 МЕ ежедневно в течение 4-5 дней после овуляции. Введение ХГ можно сочетать с назначением кломифена или пергонал, но под контролем уровня эстрадиола крови или УЗИ с целью предупреждения развития синдрома гиперстимуляции яичников. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты назначают с целью ребауд-эффекта 2-3 курса. При сопутствующей гиперпролактинемии применяют лечение парлоделом по 2,5-7,5 мг / сут в течение 4-6 циклов, при гиперандрогении — дексаметазон по 0,25-0,5 мг / сут.

Продление лютеиновой фазы менструального цикла обусловлено персистенцией зрелого или незрелого желтого тела при полноценной И фолликулиновую, фазе менструального цикла. При персистенции зрелого желтого тела отмечается гиперпродукция прогестерона, поэтому слизистая оболочка матки очень разрастается до появления кровотечения. Кровотечение наступает в срок или после некоторой задержки. С каждым разом они становятся все более продолжительными, обильными, иногда продолжаются до 1-1,5 месяца.

При исследовании тестов функциональной диагностики определяется своевременное возникновения симптома «зрачка», после чего — длительное значительное повышение базальной температуры до 37,3-37,5 ° С. В мазках из влагалища во II фазу определяется большое количество скрученных промежуточных клеток. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки матки обнаруживается полноценная фаза секреции.

При персистенции незрелого желтого тела незначительного продукции прогестерона отмечается незначительное повышение базальной температуры до 37-37,3 ° С, в мазках из влагалища — скрученные промежуточные клетки в небольшом количестве (+ +) на протяжении всей II фазы, при гистологическом исследовании — эндометрий в состоянии секреции. При исследовании экскреции прогестерона определяется его достаточное или повышенное количество. Лечение женщин с удлинением II фазы менструального цикла начинается с гемостаза путем выскабливание полости матки и последующей регуляции функции яичников эстроген-гестагенными препаратами типа оральных контрацептивов.

Овуляторная межменструальное кровотечение регулярно появляется на 10-12 день после окончания менструации и совпадает по времени с овуляцией.

Ее возникновение связано с резким снижением в настоящее время уровня эстрогенов в организме и изменением к ним чувствительности рецепторов эндометрия. Кровяные выделения чаще бывают незначительные, безболезненные, длятся 1-2 дня, могут сопровождаться легким утомлением.Базальная температура двухфазная, без отклонений от нормы.

Лечение при овуляторных межменструальных кровотечениях проводится только при значительных кровопотерях путем назначения комбинированных оральных контрацептивов по 1 таблетке с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-4 месяцев.