Лучевая терапия после удаления матки с придатками: способы и этапы выполнения. Рак после удаления матки: чего опасаться

Удаление матки (гистерэктомия) является вторым по частоте проведения хирургическим вмешательством у женщин. Часто этот метод лечения бывает единственным, крайне необходимым, хотя пациентки и боятся, что гистерэктомия чревата всевозможными негативными последствиями. После ее проведения на начальных стадиях заболевания исчезают боли в животе, прорывные кровотечения и другие характерные симптомы.

Операция

Её метод зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, степени распространения злокачественного процесса. Используют спинальную анестезию (анестезирующее вещество вводят в спинномозговой канал) или наркоз с управляемым дыханием. Объем планируется еще на этапе его подготовки, однако может измениться в ходе его проведения после осмотра органов брюшной полости.

Виды гистерэктомии:

субтотальная — надвлагалищная ампутация матки с сохранением шейки;
тотальная - удаление тела, шейки матки.

В большинстве случаев после операции для профилактики развития рецидивов назначают такой метод лечения как радиотерапия.

Реабилитационный период после операции при раке матки

После полостной операции - наиболее сложный. Длится около недели, на 6-7 день снимают скобы с рубца. С помощью полостной гистерэктомии можно правильнее оценить степень онкопоражения, однако, период восстановления в таком случае более осложненный. К обычной жизни пациентка возвращается через несколько недель. Общий восстановительный период занимает около 1-2 месяцев.

Осложнения

Возможные осложнения после операции при раке матки: инфекция, обильное кровотечение, образование тромбов. Очень важно после гистерэктомии больше отдыхать, выполняя только самые простые действия. Восстановительный период часто сопровождается повышением температуры тела. Очень редко в процессе оперативного вмешательства происходит повреждение органов брюшной полости и абдоминальной структуры. Увеличивается риск пролапса (выпадения) свода влагалища вследствие уменьшения поддерживающих структур.

После операции на начальном этапе обычно возникают:

боли, являющиеся следствием формирования послеоперационных спаек или плохого заживления рубца;
выделения - при не нарушенном функционировании яичников (если их также не удалили) происходит раздражение шейки матки половыми гормонами;
незначительные кровотечения из влагалища - могут продолжаться до месяца, при их усилении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Основными признаками инфекционного осложнения является отечность, покраснение, боль в послеоперационной ране. В ряде случаев могут беспокоить гнойные выделения из раны и пациенткам назначают курс антибиотиков.

Для улучшения кровообращения и предотвращения развития тромбов нужно стараться вставать с постели, ходить по палате. Вероятно формирование тромбов в легких, а также нижних конечностях.
Как минимум 6 месяцев после оперативного вмешательства нельзя поднимать тяжести.
Ускорит заживление рубца сбалансированный рацион с замещением железа.
Во избежание запора нужно на время ограничить потребление жидкости.
Очень важно выполнять упражнения, рекомендованные лечащим врачом.
Нужно немедленно обратиться к доктору при появлении обильного кровотечения, тошноты, боли, признаков инфекции.

Некоторые пациентки считают, что должны забыть о половой жизни после проведения гистерэктомии. Однако они глубоко заблуждаются. Прежде всего, нужно справиться с депрессией. Снижение либидо и сухость влагалища могут возникнуть после радикальной операции (с удалением яичников и труб), но и этот вопрос решаем, поскольку большинство пациенток принимают специальные гормональные препараты.

Это заболевание, вызванное озлокачествлением клеток тканей слизистой оболочки или стенок матки – эндометрия или миометрия. Из клеток эндометрия построен внутренний слой стенок этого органа, на котором развивается оплодотворенная яйцеклетка, а если этого не происходит, слой отторгается и выводится через влагалище наружу во время очередной менструации. Миометрий – строительный материал мышечных тканей самой матки и ее шейки, с помощью которого, орган совершает сократительные движения.

Минимум необходимых знаний об опухолях

Рак тела или шейки матки возникает в момент нарушения нормального процесса роста клеток и замены погибших новыми, здоровыми. Происходит сбой и деление клеток, который становится бесконтрольным – их количество начинает стремительно увеличиваться и формироваться в опухолевые ткани. Возникает новообразование, чаще всего в шейке матки, которое может иметь как доброкачественную природу, так и злокачественную, дающую метастазы.

Если доброкачественные новообразования относительно безвредны и своевременное их лечение, по большей части, приводит к полному и окончательному выздоровлению – рецидивы возникают крайне редко, то злокачественные опухоли, особенно шейки матки, нередко приводят к операции по удалению детородного органа женщины. И даже после такого вмешательства, долго живут далеко не все пациентки.

Новообразование со злокачественной гистологией часто приводят к непоправимым последствиям и даже к смерти пациентки. Лечение затруднено тем, что такие опухоли склонны к рецидивам и нередко поражают соседние органы и ткани, а иногда и довольно удаленные. Распространение (метастазирование) опухоли происходит переносом ее клеток по лимфатическим и кровеносным каналам. Метастазы могут возникать где угодно, в печени, легких и даже в костной ткани и в мозге – головном и спинном. Закрепляясь на органе, злокачественные клетки начинают активно делиться и образуют дополнительный очаг – метастаз. Если не принять своевременных мер, такие метастазы довольно быстро поражают практически все органы, а в такой ситуации даже операция зачастую бессильна. Зная это, становится понятна первостепенная важность ранней диагностики рака шейки матки, особенно для женщин из группы риска.

Категории лиц, подверженных повышенному риску такого заболевания

В первую очередь внимательными нужно быть женщинам, близкие родственницы которых, имели подобные проблемы в молодом, до 40 лет возрасте. К повышению риска возникновения рака матки приводят следующие состояния:

Эндометриальная гиперплазия – неумеренный рост клеток эндометрия внутренней поверхности матки и ее шейки. Этот тип опухоли не имеет злокачественной природы, однако склонен к перерождению в нее. Внешние проявления гиперплазии – болезненные и чрезмерно обильные месячные с кровяными выделениями между ними, а после менопаузы периодические кровотечения;
Избыточный вес тоже повышает риск возникновения рака клеток эндометрия матки;
Ранние, до 12 лет и поздние после 55 лет менструации говорят о физиологии предрасположенной к нарушениям клеточного генезиса и появлению злокачественного очага в матке;
Длительный прием гормональных препаратов, например, эстрогена, для заместительного лечения менопаузы или тамоксифена, при лечении рака груди;
Лучевая терапия, сфокусированная в области таза;
Не правильное питание. Женщины, в рационе питания которых преобладает жирная пища животного происхождения болеют чаще вегетарианок.

Принадлежность к группе риска, далеко не повод паниковать и бросаться к врачам, однако пересмотреть образ жизни все же стоит. Возможно, стоит изменить диету питания – добавить растительных продуктов, заняться спортом, и отказаться от вредных привычек, как минимум, два раз в год, проходить осмотр у гинеколога и при малейшем подозрении на онкологию, обращаться за помощью немедленно.

Признаки раковой опухоли в матке

Чаще всего первичным признаком опухоли в матке становятся нетипичные для женщины влагалищные выделения. Поначалу в они основном водянисты с малым количеством крови, а с развитием опухоли выделения превращаются в полноценное кровотечение. В качестве дополнительных симптомов отметим:

Нарушение мочеиспускания – процесс вызывает трудности и становится болезненным;
Болевые ощущения в тазовой области;
Дискомфорт, переходящий в боль во время полового акта.

Сложность ранней диагностики заключена в схожести симптомов рака матки с проявлениями других патологий, поэтому заметив у себя что-либо подобное, обязательно пройдите обследование. Даже если симптомы не раковые, а другой болезни, ранняя диагностика вовсе не помешает, напротив.

Диагностика, лечение, реабилитация

Любое лечение начинается с качественной диагностики которая должна включать следующий ряд исследований:

Гинекологический осмотр и пальпация;
Ультразвуковое;
Гистероскопическое;
Биопсия.

Не будем вдаваться в подробности каждого, отметим только, что наиболее информативным, а значит и важным, считают биопсию. Только она позволяет провести четкую дифференциацию опухоли по гистологической принадлежности, а это позволяет определить примерную скорость развития онкологического процесса. Опухоли высокой дифференциации растут наиболее стремительно и наоборот.

Кроме дифференциации опухоли, крайне важно определить степень развития патологии. Для этого, определяют обширность области поражения, наличие и количество метастазов (если такие есть) первичной опухоли.

Стадий развития опухоли пять, опишем их кратко и по порядку развития:

0 — Раковые клетки обнаружены только на внутренней слизистой матки;
1 – Опухоль проросла в эндометрий;
2 – Наблюдается поражение шейки матки;
3 – Разрастание опухоли существенное. Поражены все слои детородного органа, его шейка, появились метастазы во влагалище и местных лимфоузлах;
4- Наиболее тяжелая степень поражения – помимо местных органов малого таза, метастазами поражены удаленные лимфоузлы и органы, повышена температура тела.

Лечебные мероприятия

Лечение рака матки, как и любой другой злокачественной опухоли может быть успешным только при комплексном применении известных методов – операция, лучевая, химическая и гормональная терапии. Количество методов и их комбинации подбирается врачом в зависимости от показаний для каждого пациента индивидуально.

Оперативное вмешательство

Считается что, без операции по хирургическому удалению очага опухоли, достичь положительных результатов крайне трудно, а иногда и невозможно, поэтому чаще всего, для борьбы с раком матки, делают гистерэктомию – полное удаление тела матки.

В зависимости от показаний, операция может быть расширена на – яичники с фаллопиевыми трубами, участок влагалища и регионарные лимфоузлы, пораженные метастазами первичной опухоли.

Операция относительно простая и пациентка, зачастую, уже через неделю после операции, подлежит выписке из стационара, а для реабилитации и возвращения нормального образа жизни, достаточно 1 – 2 месяцев. Иногда возникают послеоперационные побочные эффекты, например, тошнота, повышенная утомляемость и слабость, проблемы с мочеиспусканием, но это – явление временного характера, со временем все нормализуется.

Пациентки, перенесшие гистерэктомию в детородном возрасте, теряют способность забеременеть и выносить ребенка. После операции, у них в течении некоторого времени, наблюдаются приступы жара, повышенное потоотделение (особенно ночью) и непривычная сухость влагалища. Это связано со значительным снижением количества женских гормонов.

При удалении лимфоузлов, часто возникает отечность нижних конечностей – лимфидема. Для снятия такого симптома, применяют лечебные массажи и кремы.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют как до операции для максимального уменьшения размеров и активности опухоли, так и после, для снижения рисков рецидива. Облучение применяют и в случае сильно запущенной болезни, когда оперативное вмешательство невозможно или не целесообразно.

Лучевая терапия делится на 2 вида по месту применения – наружная и внутренняя. В первом случае, облучение проводится в область таза из вне. Курс лечения, как правило, продолжается от одной до нескольких недель – опухоль облучают 5 раз в неделю, по несколько минут. Во втором случае, применяется специальный микроизлучатель, введенный во влагалище – поближе к очагу опухоли.

Не плохие результаты дает комбинирование лучевой и химиотерапии.

Лучевая терапия временем доказала свою эффективность в борьбе с раком, однако имеет существенный недостаток – тяжелые для организма последствия:

Тошнота;
Рвота;
Поносы и напротив – запоры;
Нарушения мочеиспускания;
Местное облысение;
Радиоактивные ожоги облучаемого участка тканей;
Продолжительная слабость и быстрая утомляемость.

Если объем операции ограничен удалением матки, есть большая вероятность нарушения функциональности яичников и прекращения менструального цикла. К сожалению, эти проблемы нормализуются не всегда, особенно у женщин в возрасте за 40. Эти явления сопровождаются симптоматикой типичной для менопаузы.

При правильно организованных реабилитационных мероприятиях, в подавляющем большинстве случаев, эти симптомы со временем исчезают.

Терапия химическими препаратами

Химиотерапия предполагает использование особых препаратов, разрушительно воздействующих на раковые клетки. Ее проводят у больных с раком 2, 3 и 4 стадии развития, как лечение снижающее вероятность рецидива или вместе с операцией. Как и лучевая, химиотерапия применяется так же в случае невозможности операции или при неуверенности в полном удалении всех очагов опухоли. На последних – 3 и 4 стадиях рака, ее комбинируют с лучевой терапией для более жесткого воздействия на раковые клетки.

Проводят химиотерапию циклично, с определенной врачом регулярностью, путем внутривенного введения препарата в кровь. В зависимости от состояния пациентки, лечение проводят как амбулаторно, так и в стационарных условиях под постоянным наблюдением.

Цитостатики – препараты, используемые в химиотерапии, разрушают раковые клетки, при этом страдают и здоровые. Кроме того, химиотерапия вносит в организм довольно приличную дозу токсинов, что не может не повлечь неприятные побочные эффекты:

Восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
Кровотечения;
Перекрашивание и выпадение волос;
Запоры, диареи;
Потерю аппетита;
Тошноту и рвоту.

Все это сопровождается слабостью хронической усталостью и апатичностью.

Гормональная терапия

Этот вид лечения эффективен только в случае выявления гормональных опухолей – требующих для своей жизнедеятельности определенных гормонов и погибающих в присутствии других. Как правило, гормональная терапия применяется для лечения обширно метастазирующей опухоли, для снижения темпов развития болезни или для лечения начальных стадий рака матки при условии, что удаление матки не приемлемо – женщина хочет сохранить возможность родить ребенка.

Побочные эффекты зависят от применяемого гормона. В случае использования прогестерона пациентка может сильно поправиться и получить отечность и болезненную чувствительность в груди.

Диета во время лечения

Правильное питание во время лечения рака матки, помогает организму быстрее восстановиться. Нужно максимально увеличить потребление овощей и фруктов, а продукты питания, содержащие животные жиры, напротив, исключить. Их заменяют мясом рыбы, которое богато жирными кислотами, а они обладают свойствами, угнетающими раковые клетки. Обязательно нужно включить в рацион питания кисломолочные продукты и зеленый чай.

Конкретную диету пропишет ваш лечащий врач или специалист – диетолог.

Где лечиться?

Лучшей, по праву считается медицина Израиля, однако не стоит пренебрежительно относиться и к отечественным специалистам. Например, в центре ядерной медицины в Казани, применяют уникальную методу комплексного лечения любых форм рака матки и ее шейки с последующей реабилитацией. Для этого применяют современное уникальные установки, которых существует всего две в мире.

Лечение здесь настолько успешно, что в Казань приезжают женщины со всех уголков страны и даже иностранки. Казанский центр ядерной медицины, помимо высочайшего уровня оказываемых услуг, обладает еще одним достоинством – для россиянок обследование и лечение абсолютно бесплатно, а вот иностранки, которые не прочь попасть в Казанский лечебный центр, вынуждены оплачивать свое лечение. Такой интерес зарубежных граждан обусловлен не только стоимостью лечения, которая в их странах существенно выше чем в центре ядерной медицины Казани, но и высоким его качеством.

Прогнозы течения болезни

Главный вопрос – сколько живут женщины с раком матки или ее шейки? Ответ зависит в первую очередь от стадии заболевания и гистологии раковых клеток.

Нулевая – стадия появления раковых клеток, наименее опасна – полное излечение возможно почти всегда. Такие пациентки живут после противораковой терапии, живут сколько угодно долго. На первой стадии болезни, не менее 8 женщин из 10 прошедших комплексную терапию, живут более пяти лет. Вторая стадия, оставляет шанс пятилетнего выживания уже только 6 из 10 пациенток, третья стадия лечится очень плохо, только треть выживает в течение 5 лет. А вот, сколько живут больные с 4, последней стадией рака матки – вопрос сложный и практически не прогнозируемый. Здесь все зависит от большого количества факторов – сколько больной лет, каково общее физическое состояние организма – его восприимчивость к лучевой и химиотерапии, какова степень дифференциации опухоли. И даже при наиболее благоприятном стечении всех этих факторов, больные раком матки 4 стадии, имеют невысокие шансы на пятилетнее выживание – не более 7%.

Видео по теме

Рак матки - распространенное злокачественное новообразование тела матки у женщин. Его также называют раком эндометрия

Рак матки - занимает 1 место в структуре женских онкологических заболеваний половой системы, на 2 месте стоит рак шейки матки. Среди всех женских злокачественных опухолей рак эндометрия уступает лишь раку молочной железы.

Рак тела матки чаще поражает женщин после менопаузы (старше 50 лет), пик заболеваемости наблюдается у женщин в возрасте 65-69 лет. Примерно 5-6% случаев рака у женщин - это рак матки. Наиболее распространенный симптом рака эндометрия - появление кровянистых выделений из влагалища вне месячных, что всегда должно быть поводом для обращения к гинекологу.

В большинстве случаев рак матки начинается в клетках, из которых состоит внутренняя слизистая оболочка матки - эндометрий, поэтому рак матки зачастую называют раком эндометрия. Реже злокачественная опухоль формируется из мышечной ткани матки. Такое новообразование называют саркомой матки, и его лечение может отличаться от лечения рака эндометрия. В данной статье в основном описывается рак эндометрия.

Точная причина рака матки неясна, но известны факторы, которые могут повысить риск развития этого заболевания. Одним из них является нарушение гормонального фона. В частности, риск развития рака матки увеличивается, при повышении содержания в организме гормона эстрогена. Нарушение гормонального фона может быть вызвано рядом причин, включая менопаузу , ожирение, диабет и гормонозаместительную терапию. Также риск развития рака матки слегка возрастает при длительном приеме лекарства от рака груди под названием тамоксифен.

Симптомы рака матки

Первыми признаками рака матки становятся водянистые бели и кровянистые выделения из влагалища вне месячных. Постепенно выделения становятся более обильными, больше напоминая маточное кровотечение . Как правило, любые кровянистые выделения из влагалища у женщин в менопаузе являются подозрительными на раковые изменения.

Вероятными признаками рака тела матки у женщин репродуктивного возраста являются:

более обильные месячные, по сравнению с обычными;
влагалищное кровотечение между менструациями.

Более редкими симптомами рака эндометрия могут быть боли внизу живота и неприятные ощущения во время полового акта.

Если рак достигает поздней стадии, он может проявляться:

болью в спине, ногах или области таза;
отсутствием аппетита;
усталостью;
тошнотой и общим недомоганием.

Влагалищные бели и тем более кровянистые выделения не связанные с менструацией должны быть поводом для обязательного обращения к гинекологу . Эти симптомы характерны для многих заболеваний: полипов или миомы матки , половых инфекций , рака матки и других отделов женской репродуктивной системы.

Причины и факторы риска рака матки

Организм состоит из миллионов различных клеток. Рак развивается тогда, когда некоторые из них начинают неограниченно размножаться, образуя объемное новообразование - опухоль. Злокачественная опухоль может поражать любую часть тела, где произойдет сбой в системе регуляции клеточного деления и роста.

Рак тела матки склонен к быстрому росту и распространению на соседние органы и ткани. Обычно раковые клетки разносятся по организму через лимфатическую или кровеносную систему. Лимфатическая система - это совокупность узлов и каналов, распространенных по организму и связанных между собой подобно кровеносной системе. По лимфатическим и кровеносным сосудам опухолевые клетки могут распространиться в любую часть тела, включая кости, кровь и органы. Это называется метастазированием.

Факторы, увеличивающие риск развития рака матки:

Возраст. Риск развития рака матки увеличивается с возрастом, в большинстве случаев болезнь диагностируют у женщин старше 50 лет.
Эстроген. Риск развития рака матки связан с уровнем эстрогена в организме. Это один из гормонов, регулирующих работу женской репродуктивной системы. Эстроген стимулирует выход яйцеклетки из яичника, деление и рост клеток эндометрия. Прогестерон подготавливает оболочку матки к приему яйцеклетки из яичника. Обычно уровень эстрогена сдерживается прогестероном. Но гормональный баланс в организме может нарушаться. Например, после менопаузы организм перестает вырабатывать прогестерон, но все еще синтезирует небольшое количество эстрогена. Этот эстроген вызывает деление клеток эндометрия, что может повысить риск развития рака матки.
Гормонозаместительная терапия. Из-за связи между эстрогеном и раком матки гормонозаместительная терапия эстрогенами должна назначаться только женщинам, которым удалили матку. В остальных случаях необходимо давать комбинацию эстрогена и прогестерона, чтобы снизить риск рака матки.
Лишний вес или ожирение. Так как эстроген может вырабатываться жировой тканью, лишний вес или ожирение повышает уровень эстрогена в организме. Это значительно увеличивает риск развития рака матки. Риск развития рака матки у женщин с избыточным весом в 3 раза выше, чем у женщин с нормальным весом. При ожирении - в 6 раз выше, чем у женщин с нормальным весом. Поэтому важно знать, как рассчитать индекс массы тела .
Отсутствие родов. У нерожавших женщин риск развития рака матки выше. Это может быть связано с тем, что повышение уровня прогестерона и понижение уровня эстрогена во время беременности защищает слизистую оболочку матки.
Тамоксифен. Женщины, принимавшие тамоксифен (гормональный препарат для лечения рака груди), могут иметь повышенный риск развития рака матки. Однако польза от лечения тамоксифеном превышает этот риск.
Сахарный диабет. Женщины с сахарным диабетом в два раза чаще подвержены развитию рака матки, чем остальные. Диабет повышает уровень инсулина в организме, что, в свою очередь, может стимулировать выработку эстрогена.
Поликистоз яичников (ПКЯ). Женщины с синдромом поликистозных яичников (ПКЯ) более подвержены развитию рака матки, так как у них повышено содержание эстрогена в организме. У женщин с ПКЯ в яичниках образуются кисты, что может вызывать такие симптомы, как нерегулярные или скудные месячные, аменорею, а также проблемы с зачатием, ожирение, акне и избыточное оволосение (гирсутизм).
Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия - это утолщение слизистой оболочки матки. У женщин с таким заболеванием повышен риск развития рака матки.

Диагностика рака матки

Первичной диагностикой рака матки занимается врач гинеколог. Он проводит гинекологический осмотр и может при необходимости выполнить ряд других исследований. При подозрении на рак тела матки гинеколог направит вас на консультацию к гинекологу-онкологу, которого можно выбрать, перейдя по ссылке. Кроме того, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Кровь на онкомаркеры.

Для диагностики онкологического заболевания матки иногда проводят анализ крови, так как раковая опухоль выделяет в кровь определенные химические вещества, так называемые опухолевые маркеры.

Однако результаты анализ крови на онкомаркеры не всегда точны и достоверны. Наличие онкомаркеров в крови не означает наверняка, что у вас рак матки, а у некоторых женщин с раком матки этих веществ в крови, напротив, не находят.

Трансвагинальное УЗИ

Вам также могут назначить трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Это тип диагностики, при которой используется небольшое сканирующее устройство в виде зонда. Его вводят во влагалище, чтобы получить подробное изображение внутреннего строения матки. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить уплотнение слизистой оболочки матки, которое может свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Биопсия матки

Если трансвагинальное УЗИ показало уплотнение стенок матки, скорее всего, вам назначат биопсию, чтобы уточнить диагноз. Биопсия заключается в заборе небольшого образца клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Затем этот образец проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток.

Биопсия проводится различными способами:

аспирационная биопсия - в матку через влагалище вводится небольшая гибкая трубка, которая всасывает клетки эндометрия;
гистероскопия с биопсией - в матку через влагалище вводится небольшое оптическое устройство, с помощью которого врач может рассмотреть слизистую оболочку матки и специальным хирургическим инструментом взять образец ткани из подозрительного участка слизистой.

Как правило, при подозрении на рак тела матки в процессе гистероскопии проводится полное удаление эндометрия - выскабливание. Это простая хирургическая процедура проводится под общим наркозом. Затем удаленные ткани направляются в лабораторию для анализа.

Дополнительные исследования при раке тела матки

Для определения стадии рака, размеров опухоли, наличия метастазов (дочерних опухолей) и разработки оптимальной тактики лечения назначаются дополнительные исследования:

рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы проверить, не распространился ли рак на легкие;
магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления метастазов и уточнения размеров опухоли;
компьютерная томография (КТ), когда при помощи ряда рентгеновских снимков создается подробное изображение внутреннего строения организма, чтобы проверить, не распространился ли рак на другие органы;
дополнительные анализы крови для проверки общего состояния организма и работы некоторых органов.

Стадии рака матки

Существуют следующие стадии рака эндометрия:

стадия 1 - опухоль в пределах тела матки;
стадия 2 - рак распространился на шейку матки;
стадия 3 - новообразование вышло за пределы матки, повреждает окружающие ее ткани или в лимфоузлы;
стадия 4 - рак распространился на мягкие ткани брюшной полости или в другие органы, например, мочевой пузырь, кишечник, печень или легкие.

Шансы на излечение от рака матки зависят от стадии, на которой диагностируется заболевание. Если рак матки диагностируется на стадиях 1 или 2, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 70–80%. Многие женщины с раком на первой стадии полностью излечиваются.

Если заболевание диагностируется на стадии 3, шансы того, что вы проживете еще пять лет, составляют 40-50%. Примерно в 25% случаев рак матки диагностируется на четвертой стадии. К этому времени шансы прожить еще хотя бы пять лет составляют всего 20–30%.

Лечение рака матки

Основной метод злокачественной опухоли эндометрия - удаление матки, яичников и маточных труб. Иногда, в зависимости от стадии и степени распространения рака, используют комбинированное лечение: после операции назначается курс лучевой или химиотерапии, чтобы убить оставшиеся раковые клетки, если они есть.

В редких случаях, у молодых женщин, которые еще не достигли менопаузы, матку оставляют, чтобы сохранить репродуктивную функцию. Тогда рак матки лечат при помощи гормональной терапии.

На поздних, неизлечимых стадиях опухоли обычно используют химиотерапию. В этом случае целью лечения является достижение ремиссии, когда раковая опухоль уменьшается в размерах, благодаря чему улучшается самочувствие и качество жизни. Но даже в запущенных случаях рака иногда проводят хирургическое лечение, чтобы удалить как можно больше опухолевых клеток. В дополнение назначается лучевая, гормональная или химиотерапия, чтобы облегчить боль, уменьшить размеры оставшейся опухоли и замедлить её рост.

Хирургическая операция при раке матки

Основной метод лечения рака матки 1 стадии - экстирпация матки с придатками - полное удаление матки, шейки матки, яичников и маточных труб. Хирург также может взять образцы клеток из лимфоузлов в области таза и брюшной полости, а также других прилегающих тканей. Если в них находят раковые клетки, операцию дополняют удалением лимфоузлов.

Чаще всего при экстирпации делается один большой разрез на животе, чтобы хирург мог получить доступ к матке и удалить ее. Это называется лапаротомией. Иногда есть возможность провести удаление матки с придатками через небольшие точечные разрезы - лапароскопический доступ. В ходе лапароскопической экстирпации матки с придатками делается несколько небольших разрезов, через которые вводятся специальный оптический прибор (лапароскоп) и другие хирургические инструменты. Благодаря этому хирург может видеть, что происходит внутри живота, и удалить матку через влагалище.

Восстановление после лапароскопической операции происходит гораздо быстрее, так как вмешательство менее травматично для организма.

После операции, даже находясь в постели, рекомендуется как можно скорее начинать двигаться. Это важно для улучшения кровообращения и профилактики закупорки сосудов тромбами. Лечащий врач в больнице должен показать вам упражнения, которые помогут избежать осложнений.

Еще одним возможным методом лечения с амых ранних стадий рака тела матки является эндоскопическая абляция эндометрия . Это самый щадящий метод оперативного лечения злокачественной опухоли матки. Абляцию применяют у женщин пре и постменопаузального возраста, когда удаление матки противопоказано по состоянию здоровья, и женщина не планирует рождение детей. Операция проводится без разрезов. Через влагалище и шейку матки вводят специальные инструменты, которые, используя энергию электрического тока или лазера, уничтожают весь эндометрий вместе с раковыми клетками.

При раке матки 2 и 3 стадии проводят расширенную экстирпацию матки , то есть удаляют матку, шейку матки, верхнюю часть влагалища, маточные трубы, яичники и жировую клетчатку с лимфатическими узлами, окружающую эти органы. После операции нередко требуется лучевая или химиотерапия, чтобы снизить риск повторного развития опухоли.

Если опухоль достигла больших размеров и не может быть удалена полностью проводят циторедуктивную операцию - удаление максимально возможного объема раковых клеток. Цель такой операции - облегчить симптомы, продлить жизнь и улучшить её качество.

Лучевая терапия при раке матки

Лучевую терапию используют в комбинации с хирургическим лечением, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией или для профилактики рецидивов рака после удаления матки. Иногда облучение используют в случаях, когда операция невозможна.

Для лечения рака матки используются два типа лучевой терапии:

контактная лучевая терапия (брахитерапия) , когда в матку вводится пластиковый аппликатор с радиоактивным источник и происходит облучение большой дозой непосредственно пораженных тканей, с минимальным воздействием на здоровые органы;
дистанционная лучевая терапия , когда область таза облучается при помощи специального прибора, фокусирующего лучи в месте расположения опухоли, воздействие распространяется и на окружающие ткани.

Вам нужно будет приходить в больницу на сеансы дистанционной лучевой терапии пять дней в неделю, с перерывом на выходные. Сеанс длится несколько минут. Курс лучевой терапии длится около четырех недель, в зависимости от стадии рака и расположения опухоли в матке.

Некоторые женщины помимо дистанционной лучевой терапии проходят также контактную (брахитерапию). Существуют различные типы брахитерапии с низкой, средней или высокой дозой радиации. При низкой дозировке облучение происходит медленнее, поэтому устройство может находиться в матке дольше. Контактная лучевая терапия обычно проводится в стационаре. Обсудите это со своим врачом.

Лучевая терапия имеет побочные эффекты: раздражение и покраснение кожи, выпадение волос , сильную усталость. Лучевая терапия на область таза может влиять на работу кишечника, вызывать тошноту и понос. Большинство побочных эффектов пройдут по завершении лечения, но примерно у 5% женщин развиваются хронические побочные эффекты, такие как понос и кровотечение из заднего прохода.

Химиотерапия при раке эндометрия

Химиотерапия используется чаще после операции, чтобы максимально снизить риск повторного развития рака. С помощью химиотерапии лечат также поздние стадии рака, когда полностью удалить опухоль до конца не возможно. Тогда этот метод лечения помогает замедлить рост опухоли, снизить выраженность симптомов, продлить жизнь и улучшить её качество.

Обычно химиотерапия проводится циклами, периоды лечения - курсы химии, чередуются с периодами отдыха, чтобы организм мог восстановиться. Лекарства чаще вводят внутривенно. Лечение, как правило, проводят в больнице, но иногда допускается химиотерапия на дому. Это нужно обсудить с врачом.

Побочные эффекты химиотерапии:

тошнота;
рвота;
выпадение волос;
усталость.

Также повышается риск заражения крови (сепсиса), так как химиотерапия ослабляет способность организма бороться с инфекциями. Побочные эффекты должны пройти, когда вы завершите лечение.

Гормональная терапия рака тела матки

Так как развитие рака эндометрия может быть связано с влиянием эстрогена, в ряде случаев для лечения используют гормональную терапию. Обычно для этих целей назначают прием синтетического прогестерона или гормоны, влияющие на функцию половой системы. Лекарства чаще вводят внутримышечно с различной частотой, в зависимости от схемы лечения. Иногда переходят на таблетированные формы гормонов.

В основном гормональная терапия используется для лечения начального рака матки у молодых женщин, которым важно сохранить репродуктивную функцию. Если лечение оказалось успешным и опухоль исчезла, женщинам назначают другую схему гормональной терапии, чтобы восстановить менструальный цикл. На это уходит около 6 месяцев.

Иногда гормональную терапию применяют как подготовительный этап к операции, чтобы уменьшить размеры опухоли. Реже такой вид лечения назначают на поздней стадии или в случае повторного роста рака.

Лечение может иметь побочные эффекты, включая легкую тошноту, слабые мышечные судороги и прибавление в весе. Во время терапии прекращаются месячные, развивается искусственная менопауза. Обсудите это со своим врачом.

Клинические испытания

В лечении рака матки был достигнут большой прогресс. С каждым годом увеличивается продолжительность жизни женщин с диагнозом рак тела матки. Удалось сократить количество побочных эффектов от лечения. Отчасти это стало возможно благодаря клиническим испытаниям, когда новые методы лечения и комбинации методов лечения сравниваются со стандартными.

Для некоторых пациентов с раковыми заболеваниями участие в клинических испытаниях становится шансом на излечение, так как в ходе исследования используются новые препараты, которые могут оказаться очень эффективными в лечении рака. Как правило, эти препараты являются дорогостоящими, но при участии в исследовании назначаются бесплатно.

Если вам предложат участие в клиническом испытании, нужно будет внимательно ознакомиться с информацией об исследовании и оформить письменное согласие. Вы можете отказаться или прервать свое участие в испытании, это не повлияет на ваше лечение.

Существует единая база клинических испытаний, которые в настоящий момент проводятся или планируются к проведению в России по профилю «Онкология». С этой информацией можно .

Жизнь с раком матки

Операция при раке тела матки и другие методы лечения переносятся тяжело. В период восстановления, который может занять от полутора до трех месяцев нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому, сопряженную с большими физическими нагрузками. Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля в течение 3-8 недель после удаления матки.

По окончании курса лечения, нужно регулярно проходить плановые осмотры. Все женщины, пролеченные по поводу рака тела матки, состоят на диспансерном учете у онколога. Во время плановых посещений врача женщина сдает необходимые анализы и иногда проходит инструментальные исследования (УЗИ, МРТ и др.) для контроля за опухолью.

Секс и социальная адаптация после удаления матки

Рак матки и его лечение могут повлиять на половую жизнь следующим образом:

Преждевременное наступление менопаузы: удаление яичников может спровоцировать преждевременное угасание репродуктивной функции женщины и сбой в выработке половых гормонов. Симптомы менопаузы включают в себя сухость влагалища и потерю полового влечения.
Изменения влагалища: после лучевой терапии при раке матки влагалище может сузиться и потерять эластичность. Иногда это является препятствием для интимной близости. Помочь может использование влагалищных расширителей - специальных пластиковых конусов, которые нужно вводить во влагалище для растяжения его стенок. Можно растянуть влагалище, занимаясь сексом, либо при помощи пальцев или вибратора.
Снижение либидо: после лечения рака матки многие женщины теряют интерес к сексу. Лечение может вызвать сильную усталость, диагноз - нервное потрясение, а невозможность иметь детей - растерянность и подавленность.

Поэтому временная потеря интереса к половой жизни вполне естественна. Постарайтесь обсудить свои чувства с вашим партнером. Если вы замечаете, что проблемы в половой жизни со временем не проходят, найдите хорошего психотерапевта . Врач может назначить вам курс антидепрессантов или предложить сеансы психотерапии. Существуют группы поддержки людей, больных раком, где можно получить совет от человека, прошедшего через тоже, что и вы.

Чтобы получить совет, моральную поддержку, помощь в решении правовых и даже медицинских вопросов, вы можете посетить портал «Движение против рака» или «Проект СО-действие» , который занимается комплексной поддержкой людей с онкологическими заболеваниями. Всероссийская горячая круглосуточная линия психологической помощи онкологическим больным и их близким 8-800-100-01-91 и 8-800-200-2-200 с 9 до 21 часа.

Льготы для больных раком

На весь период лечения и реабилитации выдается оплачиваемый больничный лист. Если после лечения остаются ограничения трудоспособности или женщина уже не может выполнять прежнюю работу (например, связанную с вредными условиями труда), её направляют на медико-санитарную экспертизу для оформления инвалидности. В дальнейшем положено денежное пособие по инвалидности.

Денежное пособие также выплачивается безработным гражданам, ухаживающим за тяжелобольным человеком. С более подробной информацией вас должен ознакомить лечащий врач.

Больные онкозаболеваниями имеют право на получение бесплатных лекарств из перечня льготных лекарственных средств. Для этого потребуется рецепт от лечащего врача. Иногда рецепт выписывает врачебная комиссия.

Профилактика рака тела матки

К сожалению, надежных способов наверняка обезопасить себя от рака матки пока не существует. Однако известно немало факторов, избегая которых можно существенно снизить риск рака эндометрия.

Наиболее эффективный способ предотвратить рак матки - поддерживать нормальный вес. Лучший способ не допустить лишнего веса или ожирения - правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Рекомендуется рацион с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые продукты и не менее пяти порций овощей и фруктов в день (всего около 400-500 гр в день). Некоторые исследования позволяют предположить, что рацион, богатый соевыми продуктами, может помочь предотвратить рак матки. Соя содержит изофлавоноиды, которые защищают слизистую оболочку матки. Помимо самой сои, можно есть сыр тофу. Вместе с тем достоверных подтверждений данной гипотезы пока недостаточно.

Большинству людей рекомендуется не менее 150 минут (двух с половиной часов) аэробной нагрузки средней интенсивности в неделю (например, езда на велосипеде или быстрая ходьба). Лучше всего распределить эту нагрузку в течение недели хотя бы на пять отдельных тренировок. Если вы никогда не занимались спортом или не занимались им долгое время, пройдите медицинский осмотр, прежде чем приступать к тренировкам.

Результаты исследований показали, что длительный прием перорального контрацептива может снизить риск развития рака матки. Другие типы противозачаточных средств, такие как контрацептивный имплантат и внутриматочная система выделяют прогестоген (синтетический прогестерон). Это также может снизить риск развития рака матки.

Кто лечит?

К какому врачу обратиться при раке матки?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти гинеколога-онколога или онколога . При необходимости можно вызвать онколога на дом. На нашем сайте вы можете выбрать онкологическую клинику или центр онкологии, ознакомившись с отзывами и другой информацией о них.

Женская онкология редко заканчивается летальным исходом. Чаще всего при раке матки жизнь женщины удаётся спасти. Но степень тяжести последствий после операции зависит от той стадии рака с которой пришлось бороться организму и врачам. Конечно, чем раньше была замечена проблема, и чем младше возраст больной женщины, тем больше шансов на полное восстановление нормальной функции всех органов. Тема этой статьи - рак матки, последствия после операции по удалению опухоли.

Рак матки - курс лечения

Многое зависит и от выбранного курса лечения, и от качества реализации того лечения. Кроме того, очень важна личная сознательность больной. Тем меньше рак матки последствия имеет, чем больше веры в выздоровление и работы над собой готова сделать женщина. Старшее поколение больных, которое особо подвергнуто этой проблеме, часто несёт «убытки» именно из-за того, что не готовы сознательно лечиться.

Рак матки - последствия после операции

Самое страшное последствие рака матки - это конечно же потеря матки, влагалища и поражение соседних органов – кишечника и мочевого пузыря. Когда проблема доходит до четвёртой стадии, спасти репродуктивную систему не представляется возможным, более того, врачи начинают опасаться за жизнь больной, и серьёзно берутся за лечение жизненно важных органов выделительной системы.

При более лёгком варианте рака тела матки, появляется возможность сохранить женщине влагалище, и иногда, яичники. В этом случае, она лишается возможности рожать, а гормональный фон, хоть и меняется, но не разительно. Наличие яичников позволяет долго сохранять нормальное положение вещей.

При удалении яичников, конечно же ситуация с последствиями при раке матки усугубляется. В этих случаях женщинам назначают препараты, для искусственного поддержания гормонов, столь необходимых для нормального функционирования женского организма.

В самых простых вариациях болезни, удаётся сохранить весь репродуктивный аппарата, однако послеоперационное восстановление длительное. При полостной операции, по удалению опухоли, возможно формирование спаек, и прочих уплотнений на стенках матки и влагалища.

Кроме того, стоит учесть, что последствия химиотерапии и лучевой терапии, которые применяются практически всегда, сильно влияют на весь организм. Восстановление длиться до трёх лет.

То насколько рак матки последствия сложные будет иметь, зависит от стадии рака, на которой его обнаружат. Поэтому самое лучшее, что можно посоветовать, это регулярно проходить обследования и пап-тесты.

Период восстановления после операции при раке матки

Как будет протекать рак матки после операции, предположить сложно. Чтобы избежать возможности рецидива, и «добить» болезнь на клеточном уровне, применяется ряд средств.

Практически все больные впоследствии операции подвергаются курсу химиотерапии. Ряд препаратов «тяжёлого» сектора назначается в зависимости от размера патологии. Они позволяют уничтожить рак матки полностью.

В случаях, когда болезнь после операции начинает «проступать» используют лучевую терапию. Облучение может быть внешним или внутриполостным. Главная его цель, добиться полного уничтожения раковых клеток в тканях, и это данному методу под силу. Плюс ещё и в том, что при химиотерапии угнетают весь организм, тогда как лучевая терапия может воздействовать только на определённую область или на строго поражённые органы.

После операции маркеры на проверку наличия раковых клеток берут каждый месяц. В случаях, когда опухоль развивается повторно, её рекомендуют снова удалять, и проводят ещё более тяжёлый курс химии или облучения.

Если же рак матки после операции ведёт себя спокойно, то доктора предлагают восстановительную терапию. В комплексе стараются поддержать внутренние органы, сердце, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, который вызовет химиотерапия и лучевая терапия.

После полного курса восстановления, можно поднимать вопрос об интимной пластике, если таковая требуется.

В случаях, когда после рака матки, удаётся сохранить весь репродуктивный аппарат, женщина может беременеть. Однако, беременность нежелательна, до двух лет после последнего курса химии или облучения.

Последствия для жизни при раке матки

Рак тела матки или шейки матки, это большая проблема и удар по женскому организму. Однако это не означает, что нужно падать духом и сдаваться. При правильном подходе к решению проблемы, женщина сможет вернуться к полноценному образу жизни, и не испытывать дискомфорта вообще.

Главное для больных с раком матки - это вовремя взяться за лечение, и использовать все возможности для оздоровления.

В зависимости от степени развития опухоли удаление рака матки невозможно без гистерэктомии (удаления самой матки). Различают следующие виды гистерэктомии:

1. Радикальное удаление матки (экстирпация матки). При этом способе удаляется матка, шейка матки и придатки. Удалению также подвергаются верхняя часть влагалища и лимфоузлы, находящиеся в тазу;
2. Тотальная гистерэктомия. Подразумевает удаление шейки и тела матки;
3. Надвлагалищная ампутация. Шейка матки остается нетронутой в малом тазе. Также остаются маточные трубы и яичники.
Каждый из этих способов врачи назначают при определенной стадии развития рака. при карциноме тела и шейки матки производят тотальную резекцию; тело матки удаляется, если наблюдаются обильные маточные кровотечения, боли в тазу и имеются объемные фибромиомы; если существует большая вероятность распространения опухоли на яичники, то удаляют их и саму матку; при наличии рака шейки матки, когда поражен эндометрий, происходит удаление всех органов, отвечающих за репродукцию.
Для женщин старше 40 лет, т.е. после активного репродуктивного возраста, однозначно используют радикальные методы. Женщинам моложе стараются сохранить их репродуктивные органы при отсутствии низкодифференцированных типах рака.

Каким образом удаляют матку?

Существует несколько основных способов, при которых наиболее удобно удалить матку.
1. Лапароскопический. Делается несколько разрезов на животе и вводят оптический прибор, способный передавать картинку внутренностей на монитор. Хирург специальными тонкими инструментами осуществляет операцию.
2. Лапаротомический (абдоминальная гистерэктомия). Хирург через большой продольный или поперечный разрез на животе может видеть матку, другие органы и осуществлять операцию. Показаниями к такому способу удаления являются: большая площадь поражения матки и других органов; большие размеры матки; наличие обширного спаечного процесса; экстренное вмешательство.
3. Влагалищный метод. Во влагалище вводится лапароскоп и осуществляется операция.
Наиболее оптимальным способом доступа к матке небольшого размера является разрез в верхней части влагалища, что способствует пересечению связок матки, перевязке сосудов, маточных труб и связок.

После удаления матки рак матки невозможен и риск развития рака яичников также значительно снижается.
Показания к проведению операции по удалению матки
Удалить матку придется в следующих случаях: наличие миомы матки; выпадение или сильное опущение матки; аденомиоз разрастание эндометрия; сбой менструаций из-за изменения эндометрия; хронические боли в области таза или низа живота; опухоль матки и яичников доброкачественного характера; наличие новообразований злокачественного характера; миоматозный узел на ножке с возможностью перекрута; отмирание узла миомы матки.

Подготовка к операции.

Каждому оперативному вмешательству предшествует тщательное обследование. Плановая операция по удалению матки будет возможна только при выполнении следующих процедур: наличие удовлетворительного мазка из влагалища; отрицательный посев на микрофлору; отрицательный анализ на инфекции, передающиеся половым путем; хорошие анализы крови и мочи; проведена терапия варикозно-расширенных вен на ногах и сосудистых заболеваний и патологий сердца.
При наличии миомы большого размера будет дополнительно осуществлена гормональная терапия.
Накануне операции определяют группу и резус-фактор крови пациентки, делают запас собственной крови. Женщина должна находиться на определенной диете, принимать только жидкую пищу во избежание запора после операции. Вечером перед операцией пациентка обязательно очищается клизмой. После шести вечера и утром следующего дня принимать пищу нельзя. Вечером и утром рекомендуется принять седативное средство в виде укола или в виде таблетки.

Противопоказания к проведению операции

Лапароскопию нельзя делать, если имеется выпадение матки, она большого объема или имеются кисты яичников крупных размеров.
Вагинальный способ запрещен, если матка крупных размеров, при наличии рака, который способен прорасти в тазовые органы, при наличии спаек после кесарева сечения и при наличии воспалений других внутренних органов.
Лапаротомия не применяется при наличии любого острого или обострения хронического заболевания, при патологических процессах, сопровождающихся повышенной температурой, при менструации.

Ход операции

Для операции по удалению матки обязательно делают общую анестезию. В редких случаях применяют спинномозговую или комбинированную (спинальная и внутривенная) анестезии.
При лапароскопическом методе пациента кладут на спину, обрабатывают область спиртом и йодом. Хирург делает несколько небольших разрезов. В один опускают оптически прибор, в другой нагнетаю воздух в область брюшины.

Контролируя весь процесс собственным зрением, хирург вводит через разрез инструменты и удаляет матку, перевязывает сосуды и связки.
При лапаротомическом методе пациент также лежит на спине, обрабатывается поверхность спиртом и йодом. Разрез делают в области белой линии живота. Осторожно слой за слоем разрезаются все ткани до достижения матки и удаляют ее и другие пораженные органы. Обязательно удостоверяются в отсутствии кровотечений из мелких сосудов и зашивают разрез.
Влагалищная операция также осуществляется на спине при согнутых и разведенных ногах. Во влагалище вставляют зеркала. Разрез делают в верхней части влагалище, через который удаляют матку, перевязывают кровеносные сосуды и весь связочный маточный аппарат.

Что ждет после удаления матки?

После удаления одной матки наступит так называемая «хирургическая менопауза». Яичники продолжат вырабатывать половые гормоны, как и прежде. Если возрастная менопауза еще не наступила, то можно будет наблюдать следующее: вырабатываемые эстрогены сохранят целостность костной ткани женщины, улучшат работу сердца и всей сосудистой системы; либидо сохранится благодаря вырабатываемому тестостерону; наличие ПМС сохранится при его наличии до операции; отсутствие возможности забеременеть.
Если женщина и так находилась в периоде менопаузы, то никаких изменений она не заметит вовсе. Только у женщин, не достигших менопаузы, у которой была удалена и матка и яичники, их почувствуют. Это могут быть: наличие лишнего веса, «приливов», ломкость костей (остеопороз), дряблость кожи.

Что делать после операции?

Перед первым подъемом с постели нужно принять меры для предотвращения развития варикоза: перебинтовать ноги, одеть специальные чулки/носки. Живот необходимо облачить в бандаж. Первые пять дней после операции женщина живет на обезболивающих препаратах, которые вводят в виде уколов, а после этого оставляют только в виде таблеток. Выписка пациентки производится через 3-5 дней после операции

Болевые ощущения и дискомфорт сохраняются по-разному в зависимости от вида проведенной операции: при абдоминальной операции в течении 6 недель происходит восстановление. В это время нельзя носить тяжести весом более 3 кг, вести половую жизнь, принимать ванны, купаться в водоемах. при лапароскопическом методе болезненные ощущения проявляются в течение 2 недель. Следует придерживаться тех же правил поведения.

Возможные осложнения

После любого оперативного вмешательства возможны осложнения. При гистерэктомии может возникнуть следующее: кровотечения разной интенсивности; образование гематом на месте швов; травмирование соседних органов (кишечника, мочевого пузыря); тромбоз в венах; дискомфорт при мочеиспускании; заражение операционного шва; выпадение влагалища; симптомы климакса при удалении матки и яичников; бесплодие; рецидив эндометриоза на культе матки. Это влечет удаление культи.
Пациентке стоит обратить внимание на следующие симптомы и рассказать о них своему врачу: слабость в течение более продолжительного периода, повышение температуры тела, кровотечение, затрудненное дыхание, состояние обморока, частое сердцебиение или перебои в сердце.

Как жить после операции по удалению матки?

Процесс восстановления проходит после 1,5-2 месяцев после операции. Большинство женщин наблюдают прилив сил, ощущают радость к жизни, они больше не боятся умереть, т.к. нет больше опухоли. Исчезла боль, нет кровотечений. Либидо восстанавливается и возникает желание заниматься сексом, которое может быть даже сильнее, чем до операции. Нет боязни забеременеть. Однако многих женщин также удручает отсутствие у нее главного детородного органа, который давал способность рожать детей. Семье пациентки необходимо оказать сильную моральную поддержку, чтобы помочь легче перенести такую потерю.

После удаления матки рак все равно может рецидивировать. Для своевременной диагностики необходимо регулярно сдавать мазки и посещать гинеколога.
Основные совета по дальнейшему образу жизни Половую жизнь можно возобновить спустя 1,5-2 месяца после удаления матки. Секс не должен причинять боль или создавать дискомфорт.

Тренируйте органы нижнего отдела с помощью упражнений Кегеля. Так у вас не произойдет выпадения влагалища, запор и проблемы с мочеиспусканием. Принимайте препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Соблюдайте диету, откажитесь от вредной жирной, острой, жареной пищи и сладкого. Больше бывайте на свежем воздухе, отдыхайте, займитесь легкими видами спорта.
Помните, что сделав операцию, вы спасли свою жизнь. С появившимися неприятными последствиями вполне можно справиться и привыкнуть к ним. Главное, что теперь вы здоровы и можете в полной мере наслаждаться жизнью.