Аллергия во время беременности: осторожность не помешает! Лекарства от аллергии. Что можно и нельзя беременным

Доброго времени суток и крепкого вам здоровья, мамочки, бабушки, крёстные. Будущим мамам и только планирующим беременность также желаю выстоять, стойко перенести все тяготы этого самого прекрасного в жизни женщины периода.

Ведь, что бы ни говорили, не всегда вынашивание даётся нам легко. То в боку колет, то поясница ноет, а уж непонятные высыпания на коже и вовсе иногда покоя не дают. Я сейчас, конечно, не про инфекции, а про аллергическую сыпь. Стоит скушать шоколадку или полкило клубники в дачный сезон, и краснеешь, как эта самая клубника, причём совсем не от стыда.

Так уж устроены беременные капризные организмы: сверхчувствительно реагируют на любые раздражители. Известны случаи, когда у женщин выявляли аллергии на солнце и воздух. И что прикажете с эти делать? Всю беременность не дышать и уйти в подполье?

А так хочется все 9 месяцев наслаждаться своим состоянием, а не думать, что у вас может возникнуть аллергия при беременности чем лечить эту напасть и т.д. Поэтому я решила подумать за вас, и выдать вам максимум полезной информации на этот счёт. От вас, дорогие беременные и пока не очень, требуется только ознакомиться.

Не впасть в анафилактический шок

Симптомы аллергии при беременности схожи со стандартными проявлениями её и у «обычных» людей. Из глаз текут слёзы, из носа (пардон) сопли, чихание, кашель, а если добавить сюда крапивницу, то и вовсе получится полный комплект.

Слизистые заметно отекают, дыхание затрудняется. Если вы состоите на учёте у аллерголога, стоит особо поберечься, иначе заработаете отёк Квинке или анафилактический шок. Но тут у вас есть и преимущество: вы уже знаете своих врагов, то есть аллергены, в лицо, и можете просто держаться от них подальше.

Наверняка, вас беспокоит, не отразится ли ваша гиперчувствительность на малыше. Конечно, сквозь плаценту аллергены не проникнут, но вот по наследству реакция на те или иные продукты у ребёночка после рождения проявиться может.

И опять-таки, не со 100%-ной вероятностью. Ведь если вы помните школьный курс анатомии, половина генов переходит к малышу от папы. Гораздо большую опасность, чем ваша аллергия, тут могут причинить лекарства, если вы додумаетесь назначать себе их самостоятельно.

Не вздумайте слушать подружек, лезть в Интернет или советоваться с аптекарем. Направляйтесь сразу к знающему человеку, терапевту, гинекологу или аллергологу, который после очного осмотра назначит вам нужное и безопасное для вас и малыша средство.

Аллергия при беременности: чем лечить

Врач выслушает все ваши жалобы и симптомы. Если выявить аллерген будет затруднительно, вам назначат кожные пробы.

Не хочу вас огорчать, но даже после того, как аллерген будет вычислен, моментально избавиться от неприятных симптомов вам не удастся. Лекарства приносят лишь временное облегчение, а во время беременности многие из эффективных средств и вовсе под запретом. Например, известный всем Супрастин вам назначат только при острой аллергии, а Зиртек, Пипольфен и Димедрол будущим мамам пить категорически запрещено!

Что делать? Неужели придётся мучиться все 9 месяцев? Конечно, нет. Ваше состояние можете существенно облегчить вы сами. Во-первых, перестаньте контактировать с аллергеном. Будь это ваша любимая кошка, домашняя пыль, продукты питания или новый крем для тела.

Животное временно отвезите к родственникам, пыль протрите, ну а без некоторых вкусняшек вполне можно прожить. Другое дело - аллергия на амброзию. Эта сорная трава заставила пролить слёзы не одну беременную. Благо, такая аллергия сезонная, но длится период цветения этого растения довольно долго: с июня по сентябрь.

И самое главное - от неё никуда не деться. Учёные подсчитали, что за считанные часы пыльца может преодолевать громадные расстояния между городами! На одном из сайтов увидела прекрасный совет - просто покиньте страну на время цветения, съездите за границу.

Если б всё было так просто. Но кое-что вы сделать всё же сможете: прогуливайтесь лучше в вечернее время, старайтесь не проветривать комнату часто, а улице старайтесь носить солнцезащитные очки, чтобы сберечь глаза, чаще принимайте душ после прогулок.

Чтобы облегчить симптомы помимо таблеток и антигистаминных капель, неплохо бы купить в аптеке и назальные спреи (Ринокорт, Назонекс) и капли для глаз (Оптивар). От кожного зуда и сыпи избавят крема Бепантен и Пантенол. Они обязательно должны быть в вашей аптечке, ведь ими впоследствии можно смазывать трещинки на сосках при кормлении, да и для нежной кожи малыша эти средства идеально подходят.

«Бабушкины» травы при аллергии для беременных

Для беременных особенно актуально лечение народными средствами. Травы считаются эффективным и безопасным способом борьбы с аллергическими реакциями, но не все! Я сейчас предложу вам несколько простых рецептов, а вы, пожалуйста, прежде чем ими воспользоваться, посоветуйтесь со своим врачом.

1) При зуде и сыпи можно принять ванну с добавлением отвара крапивы, коры дуба,любистока, череды. Возьмите по 2 ст.л. каждой травы, залейте литром кипятка, дайте немного настояться, а затем, процедив, добавьте в ванну. Помните о том, что слишком долго вам в вашем положении сидеть в тёплой воде нельзя, поэтому ограничьтесь 20 минутами.

2) При невыносимом зуде сделайте настой из укропа и листьев подорожника (по 1 ст.л.). Залейте траву стаканом кипятка и выдержите 2-2,5 часа. После этого с помощью стерильной марли или ватных тампонов смочите повреждённую кожу.

3) Волшебную силу против крапивницы заметили в сельдерее ещё наши бабушки. Половинка чайной ложки трижды в сутки перед едой значительно уменьшит высыпания.

4) При аллергическом рините полезно промывать носовые пазухи отваром ромашки и пустырника.

Как предотвратить аллергию при беременности

Чтобы не дать аллергии шанса, нужно тщательнее следить за тем, что вас окружает и что вы едите. Профилактика довольно простая:

Следите за чистотой дома. Чем меньше пыли, тем лучше. Попросите мужа выбить все ковры, подушки и одеяла. Уберите подальше мягкие игрушки. В них годами копится пыль.
С домашними животными общайтесь пореже и чуть на расстоянии. Так, на всякий случай. И не мешало бы провериться на , если у вас кошка.
Чаще проветривайте в комнате, где спите
В рационе никакой экзотики! Чем проще и привычней сейчас ваше питание, тем лучше. Незачем шокировать организм.
Ни в коем случае не принимайте лекарств и даже безобидных витаминов без ведома врача.
Не впадайте в депрессию и стресс. Они, как известно, те ещё враги иммунитета.
При поллинозе (аллергии на цветение), старайтесь пореже выходить из дома в дневное время.
Не пользуйтесь косметикой и бытовой химией. По крайней мере, не злоупотребляйте.

Постарайтесь соблюдать эти правила, и тогда вам не придётся вступать в неравный бой с аллергией. Если же вы чувствуете, что симптомы предательски подкрадываются, ещё немного и «А-а-пчхи!», немедленно принимайте меры.

Аллергия – неприятное явление, которое приносит человеку немало хлопот, а иногда может привести к самым печальным последствиям. Особенно она беспокоит беременных женщин и тех, кто планирует беременность: каждая из них задумывается о том, какое влияние это состояние способно оказывать на малыша. Итак, существует ли риск для здоровья ребенка, если мама страдает от аллергических проявлений, и что предпринять в такой ситуации?

Материнство и аллергия – далеко не идеальное сочетание, особенно если учитывать то, что вылечить это состояние полностью невозможно, а лекарственные препараты устраняют только симптомы. Но есть и хорошие новости. В период вынашивания ребенка в женском организме повышается выработка гормона под названием кортизол, который обладает противоаллергическим эффектом. Иными словами, даже у женщин, страдающих тяжелыми формами аллергии, бронхиальной астмой или сенной лихорадкой, данные заболевания обычно проявляют себя в легкой форме или отсутствуют вообще. После родов уровень кортизола постепенно приходит в норму и неприятные симптомы возобновляются. Но при этом существует некоторое количество женщин, у которых в период вынашивания ребенка аллергические проявления, наоборот, обостряются.

Еще одно аллергическое проявление, которое отмечается у 2% беременных – бронхиальная астма. Обычно это заболевание проявляется не в период вынашивания ребенка, а гораздо раньше, поэтому женщина, знающая о своей проблеме, должна сообщить этот факт своему врачу.

Аллергия и здоровье ребенка

Проявления аллергии никак не угрожают состоянию ребенка, так как токсины, которые вызывают специфические симптомы, не способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в организм плода.

Однако при проявлениях насморка, когда у женщины возникают трудности с носовым дыханием, малыш тоже может испытывать кислородное голодание, да и дискомфорт, который испытывает мать, всегда отрицательно сказывается на ребенке. Кроме того, риск развития аллергии у плода в данном случае возрастает.

А вот настоящую опасность представляют медицинские средства, которые обычно принимают аллергики для облегчения своего состояния – некоторые из них способны ухудшать кровоснабжение плода и вызывать серьезные нарушения. Особенно аккуратно нужно относиться к таким препаратам в первые три месяца беременности, когда формируются все органы малыша.

Факторы риска

Одной из причин аллергии у будущей мамы может быть реакция ее организма на сам плод. Механизм возникновения заболевания в этом случае аналогичен тому, который присутствует при развитии токсикоза – женский организм реагирует на плод как на чужеродное тело, следствием чего становятся аллергические симптомы. Они возникают в начале беременности (до 12-14 недель) и самостоятельно проходят после того, как женщина привыкнет к своему новому состоянию. Кроме того, аллергию способны вызвать следующие факторы:

некоторые продукты;
шерсть животных, перья птиц;
тополиный пух, пыльца некоторых растений;
укусы насекомых;
гигиенические и бытовые средства, косметика;
сигаретный дым;
пылевые клещи;
сильные стрессы.

Симптомы аллергии

Так как многие женщины во время вынашивания малыша страдают от симптомов, схожих с признаками аллергии (это могут быть как физиологические проявления, так и простуды, ОРВИ т.д.), важно уметь отличить норму от патологии. Дело в том, что игнорировать признаки аллергии нельзя – их следствием могут стать очень опасные явления: в частности, отек Квинке и анафилактический шок. Первое состояние проявляется отечными явлениями в мягких тканях или слизистых оболочках, которые чаще всего отмечаются в области лица и головы, гортани, ЖКТ, конечностей. При анафилактическом шоке отмечается снижение АД, потери сознания, дыхательные нарушения, боли в области живота.

Симптомы аллергии, которая развивается в период беременности, обычно напрямую связаны с какими-либо изменениями в природе или жизни женщины (цветение трав, появление домашнего животного, новый рацион).

Чаще всего в их число входят насморк, конъюнктивит и дерматологические проявления (крапивница и дерматит).

Аллергический ринит. Проявления – затрудненное дыхание, заложенность носовых проходов, отек слизистых, водянистые выделения, частое чихание, першение в горле.
Аллергический конъюнктивит. Воспаление и отечность век, ощущение зуда в области глаз, ярко выраженные сосуды на поверхности белка, повышенная слезоточивость, сужение глаз.
Крапивница. Крапивница может быть локализированной или генерализированной. Первый тип характеризуется образованием отдельных волдырей округлой формы с четкими границами, опухшими краями и светлым центром, которые сильно зудят. Во втором случае волдырями поражается вся поверхность кожи.

От ринита и заложенности носа довольно часто страдают абсолютно здоровые, женщины, которые не склонны к аллергическим проявлениям, но в этом случае он возникает спонтанно и не связан с какими-либо внешними факторами.

Медицинские препараты от аллергии

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя назначать себе лекарства самостоятельно, так как это способно привести к очень серьезным последствиям. Большинство распространенных препаратов, которые используют аллергики для облегчения своего состояния, будущим мамам противопоказаны, так как способны негативно повлиять на течение беременности или развитие малыша.

Название препарата	Применение во время беременности	Влияние на плод
«Астемизол», «Пипольфен»	Запрещено	Обладает тератогенным (токсическим) эффектом, способен проникать в грудное молоко
«Димедрол»	Не рекомендуется	Способен возбуждать матку и вызывать преждевременные роды
«Терфенадин»	Исключительно в единичных случаях	При регулярном использовании оказывает влияние на вес ребенка
«Аллертек»	С осторожностью	Можно применять начиная с четвертого месяца беременности
«Кларитин», «Тавегил», «Супрастин»	Когда ожидаемая польза для организма матери превышает потенциальные риски для ребенка	Достоверных данных о влиянии активного вещества на плод не существует

Наиболее безопасные средства для устранения аллергических симптомов – мази на основе травяных экстрактов и цинка, которые обладают гипоаллергенным и успокаивающим действием, а также снимают воспаление и отек. При насморке и заложенности носа будущим мамам можно использовать спреи или обычный физраствор, который хорошо подсушивает слизистую. Также можно применять сосудосуживающие капли, предназначенные для новорожденных и младенцев. В любом случае перед использованием конкретного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Видео — Аллергия при беременности

Народные средства от аллергии

Рецепты нетрадиционнной медицины, которые применяют беременные, включают отвары, мази и примочки, успокаивающие кожу и устраняющие местные проявления аллергии. Примочки делаются на водной основе (иногда на основе растительного масла или разведенного спирта) и глицерина, к которым добавляется активное вещество: например, крахмал или белая глина. Все ингредиенты следует смешать, нанести на пораженные зоны, выдержать около получаса и смыть теплой водой. Внутрь можно принимать сок корня сельдерея по 0,5 чайной ложки перед каждым приемом пищи.

При дерматологических проявлениях аллергии эффективны и отвары таких трав, как ромашка, чистотел, календула, череда, крапива. В них смачивают чистую марлю и прикладывают к пораженным местам. Также пораженную аллергическими высыпаниями кожу можно смазывать яблочным уксусом и раствором соды, а также прикладывать к ней свежие капустные листья.

С аллергическим ринитом многие будущие мамы борются с помощью соленой воды, сока алоэ или каланхоэ – эти средства хорошо подсушивают слизистую и выводят слизь из носовых проходов.

Профилактика аллергии

Снизить вероятность аллергических проявлений можно с помощью профилактических мер, которые нужно принимать буквально с первого дня беременности, причем особенно это касается женщин-аллергиков или тех, кто имеет склонность к подобным реакциям. Что же нужно делать будущим мамам, которые беспокоятся о собственном здоровье и состоянии будущего малыша?

Аллергия может причинить человеку немало хлопот, но это состояние организма вовсе не является противопоказанием к беременности. При соответствующем отношении к своему здоровью неприятные симптомы и осложнения можно свести к минимуму или полностью исключить.

Это заболевание сопровождается ринитом, синуситом, дерматитом. Хотя многие медики полагают, что аллергия является не болезнью, а всего лишь реакцией организма на факторы окружающей среды. Иммунная система человека определяет их как чужеродные агенты. Согласно данным статистики, аллергические состояния свойственны половине населения планеты. Среди них и беременные женщины. Гинекологи констатируют, что аллергические реакции проявляются 15-20% всех беременных. У них и возникает естественный вопрос о том, как же отображается такое состояние на будущем малыше? Чем ему угрожает? Как нужно себя вести, имея аллергию? Ответим на эти вопросы.

Беременность и аллергия

Медики объясняют, что аллергенами у каждой женщины могут быть разные вещества. К сожалению, генетическую предрасположенность к аллергии излечить невозможно. Удается только устранять признаки, ее сопровождающие. Но и не в каждом случае симптомы будут свидетельствовать о ее возникновении. Заложенность носа, чиханье могут появляться у половины будущих мам. А говорить об аллергическом рините стоит лишь тогда, когда цветут деревья и кустарники.

Бронхиальная астма — более серьезное аллергическое заболевание. Само по себе оно не является противопоказанием для вынашивания ребенка, но все же акушеру-гинекологу о ней нужно сообщить обязательно для обеспечения надлежащего контроля.

Если говорить конкретно о влиянии аллергии на плод, то она для внутриутробного развития опасности не представляет. Ведь аллергены, воздействующие на беременную, через плаценту к малышу не проникают.

Если будущая мама — аллергик, то предрасположенность малыша к аллергическим заболеваниям возрастает. Что касается влияния на него болезненного состояния матери, то главное, чтобы для ее лечения врач подобрал безопасные лекарственные средства, не попадающие к нему через плаценту. Очень важно, чтобы женщина избегала контакта с аллергенами в первом триместре вынашивания ребенка. Ведь именно в этот период у него закладываются системы и органы. Поэтому применение крайне нежелательно. Надо постараться устранить все факторы, способные провоцировать обострение аллергии.

Лечение и профилактика аллергии у будущих мам

Если все же ее проявления избежать не удалось, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая не причинит вреда будущему малышу и его матери. Большинство препаратов, традиционно используемых для устранения аллергических состояний, в период беременности противопоказано. Это Астемизол, Пипольфен, Димедрол.

Когда состояние женщины представляет угрозу большую, нежели предполагаемый вред от медикаментов, то назначаются Цетиризин, Кларитин, Фексадин. Их прописывают будущим мамам только во втором или третьем триместрах. Тавегил применяется очень редко.

В большинстве случаев женщинам-аллергикам не удается избежать приема лекарств. Тогда их необходимо подбирать вместе с аллергологом, при этом сопоставлять вред и пользу от приема медикаментов.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то профилактика их очень важна. Необходимо в первую очередь, чтобы женщина сдала аллергологическую пробу. Такое исследование помогает установить аллерген, разработать линию поведения в случае необходимости.

Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Ее суть заключается в исключении из меню морепродуктов, орехов, меда, цитрусовых, маринадов, копченостей, экзотических фруктов, газированных напитков, сладостей. Без опасения будущая мама может вводить в рацион сливочное масло, кисломолочные продукты, диетическое мясо в виде кролика, телятины, индейки, цыпленка. Фрукты и овощи рекомендуется употреблять неяркие. Диетологи советуют в меню включать , овсянку, пшено, капусту, кабачки, бобовые, зелень.

Природными антигистаминными средствами в этот период могут служить витамины В12 и С, пантотеновая кислота, цинк.

Нелишним будет напомнить, что имеющие предрасположенность к аллергии женщины должны расстаться с вредными привычками, регулярно проводить влажную уборку в доме, избавиться от вещей, которые собирают пыль, а также от домашних животных.

Аллергией называется защитная реакция организма на аллерген, которая сопровождается повреждением его собственных тканей. Как это ни прискорбно, но примерно 20% среди людей, страдающих аллергическими заболеваниями, составляют беременные женщины. Особенно часто встречаются аллергические реакции у беременных в возрасте от 18 до 24 лет.

Виды аллергических заболеваний и их проявления

Существуют легкие и тяжелые аллергозы. К легким относятся:

аллергический ринит сопровождается затруднением носового дыхания, отеком слизистой оболочки носа, обильным выделением слизи, чиханием, першением в горле;
аллергический конъюнктивит , признаками которого являются покраснение, отек слизистой оболочки глаза, слезоточивость, отечность век;
локализованная крапивница – признаком является возникновение на небольшом участке кожи волдырей с бледным центром и приподнятыми краями, которые сопровождаются сильным зудом.

К тяжелым острым аллергическим заболеваниям относят:

генерализованная крапивница – по всему телу образуются волдыри, схожие на те, что возникают в результате ожога крапивой, сопровождаются зудом;
отек Квинке – данное название получил отек кожи или слизистых оболочек. Особенно часто проявляется на лице, на руках, в области кистей и стоп. Также может сопровождаться отеком гортани и слизистой желудочно-кишечного тракта. Признаком отека горла является кашель, хриплый голос, удушье. Если отекли слизистые внутренних органов, то возможна тошнота или рвота;
анафилактический шок . Признаками легкой формы является резкое снижение артериального давления, в тяжелой форме возможна потеря сознания, отек гортани в сопровождении с развитием крапивницы.

У беременных чаще всего встречаются аллергический ринит, крапивница и в более сложном течении – отек Квинке. Кстати, крапивница может развиться в результате страха перед родами – это зависит от состояния вегетативной нервной системы будущей мамы.

Влияние аллергических заболеваний на плод

Если у беременной женщины проявляется аллергическая реакция, то прямого влияния заболевания на плод нет. То есть непосредственно аллергия ребенку не передается, так как антигены (вещества-раздражители) и антитела (противодействие организма аллергенам) через плаценту не проникают. Однако риск здоровью будущего ребенка может быть в результате следующих факторов:

изменение общего состояния беременной женщины;
пониженное давление , в результате чего снижается маточно-плацентарный кровоток, то есть ребенок получает недостаточное питание;
воздействие лекарственных препаратов.

В некоторых случаях женщины, которые до беременности страдали достаточно серьезными аллергическими заболеваниями, отмечают улучшение своего состояния во время ожидания ребенка. Это явление объясняется гормональными изменениями, происходящими в женском организме во время беременности – не только собственные железы внутренней секреции вырабатывают большее количество гормонов, подавляющих аллергию (кортикостероидов), но и в кровоток матери поступают гормоны плода.

Лечение аллергии во время беременности

Давайте разберемся что делать и чем лечить аллергию при беременности.

Главной целью лечения аллергии при беременности является эффективное устранение симптомов без отрицательного влияния на будущего малыша. Если у женщины существует предрасположенность к аллергии, то необходимо оберегать себя заранее, то есть не употреблять продуктов-аллергенов, избегать использования порошков и моющих средств, которые способны вызвать раздражение. Также необходимо проветривать комнату дважды в день, периодически проводить влажную уборку в квартире. Не следует заводить домашних животных, так как их шерсть может вызвать неожиданную аллергическую реакцию. Будущая мама должна ограждать себя от стрессовых ситуаций и нервных возбуждений, ведь они тоже влияют на проявление аллергических реакций. Возможно, так вам удастся избежать аллергоза.

Однако если женщине все-таки не удалось уберечь себя во время беременности, то, прежде всего, нужно исключить воздействие аллергена на ее организм. Обязательно при первых проявлениях аллергоза обратиться к врачу, ведь прием антигистаминных препаратов во время беременности небезопасен. Врач назначает программу комплексного обследования и на основании полученных результатов подберет препарат, наиболее подходящий в каждом конкретном случае беременной. Но каждой беременной все-таки не помешает в общих чертах знать, какие медикаменты можно использовать в лечении аллергии у беременных, а какие противопоказаны.

Таблетки и средства, мази для лечения аллергии у беременных

Большинство известных антигистаминных препаратов недопустимы в лечении аллергии у беременных. К примеру, димедрол нельзя принимать на сроке, близком к родам, так как это может вызвать преждевременное начало родовой деятельности. Терфенадин противопоказан, так как отрицательно воздействует на плод (после его приема рождаются дети с недостаточным весом).

Цитеризин разрешен беременным во втором и третьем триместрах. Если эффект для матери будет превышать риск для плода, то назначают лоратадин, кларитин, фексофенадин, аллертек. При использовании тавегила было выявлено негативное воздействие на плод, однако его назначают беременным по жизненным показаниям. А вот Пипольфен (пиперациллин) категорически противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Существуют также другие способы избавиться от аллергии. Можно использовать природные антигистамины против аллергии. Они не принесут вреда ребенку и облегчат состояние будущей матери. К ним относятся:

витамин С . От 1 до 4 г витамина С в сутки сведет к минимуму симптомы аллергического ринита. Следует принимать в первые дни лечения по 500 мг, затем постепенно увеличивая дозировку. Принимать 10 дней. Действие витамина С объясняется его способностью изменять проницаемость сосудистой стенки – уменьшается регионарный отек и выраженность элементов сыпи.
витамин В12 избавит от раздражения кожи, если принимать его регулярно в течение месяца по 500 мкг;
пантотеновая кислота поможет избавиться от аллергического ринита. Изначально следует принимать 100 мг перед сном. Затем, если беременная почувствует положительный результат, можно увеличить дозу до 250 мг;
никотиновая кислота поможет избавиться от аллергии на пыльцу. Принимать следует по 200 мг в течение нескольких недель.

Эти средства не являются панацеей, которая сможет полностью победить проявления аллергии у беременной, но поможет уменьшить их выраженность. В том случае, когда проявления заболевания под влиянием такого симптоматического лечения не уменьшаются или состояние женщины ухудшается. Необходима немедленная консультация квалифицированного аллерголога и гинеколога (консилиум) – во время его проведения врачи смогут назначить эффективные препараты, которые не навредят будущей матери и плоду.

Необходимо помнить и о том, что беременной без назначения врача нельзя принимать препараты внутрь и в виде инъекций, а также без назначения врача использовать лекарственные средства для местного применения – практически все их компоненты всасываются в системный кровоток и могут проникать к плоду, оказывая на него неблагоприятное воздействие.

Сегодня мало кто не слышал об аллергии - на еду, пыльцу, лекарства. Образ жизни, питание, огромное количество всевозможных антисептиков делают человека «стерильным», нарушая нормальный иммунный ответ. В ожидании малыша аллергия проявляется чаще и может протекать тяжелее. Ей подвержены даже те девушки, которые никогда раньше не жаловались на аллергические реакции. Что провоцирует обострения? Как и чем лечить аллергию при беременности, чтобы не причинить вред малышу?

Если у девушки в жизни были зафиксированы эпизоды реакций гиперчувствительности, во время вынашивания риск рецидива возрастает на 60-80%. У здоровых будущих мам возможность ее появления около 30%. Не все таблетки от аллергии можно использовать, не задумываясь, часть из популярных лекарств могут привести к нарушениям развития плода. Поэтому важно знать, как эффективно оказать первую помощь при аллергии, чтобы не навредить ребенку.

Что такое повышенная реакция и какая она бывает

Аллергия - извращенный иммунный ответ на безопасные для других людей вещества. Это экзо- (например, пылинки, элементы шерсти) и эндопродукты. В последнем случае подобие измененной иммунной реакции возникает на собственные элементы клеток, часто подвергшиеся какому-то воздействию извне (например, облучению). Такие болезни называются аутоиммунными. К ним относится:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
аутоиммунный гипотиреоз;
гломерулонефрит.

Можно выделить истинную аллергию и похожие на ее состояния - псевдоаллергию и контактный дерматит. Симптомы аллергии при беременности важно дифференцировать с дерматозами беременных, которые имеют сходную клиническую картину, но другой прогноз и лечение.

Истинная аллергия

В процессе аллергического ответа можно выделить три стадии.

Первая. В организм попадает вещество, на которое он впоследствии будет «бурно» реагировать. При первом контакте происходит лишь «запись» в клетки памяти с образованием антител, циркулирующих в крови и тканях. Впоследствии антитела взаимодействуют с базофилами крови и оседают в коже и слизистых. Все эти процессы происходят незаметно для человека до момента следующей встречи с аллергенами (антигенами).
Вторая. При повторном попадании уже «знакомого» аллергена, базофилы с антителами захватывают эти антигены и запускают аллергическую реакцию.
Третья. Выделяемые вещества (гистамин, серотонин) провоцирую отек, зуд, появление сыпи и другие реакции.

Псевдоаллергия

Описанный выше механизм возникает при классической аллергии. Помимо этого, встречаются псевдоаллергические реакции. Клинически их не отличить от аллергии, но они имеют более благоприятный исход и другой механизм развития.

При псевдоаллергической реакции первая и вторая стадии отсутствуют, а базофилы (тучные клетки) начинают выделять медиаторы аллергии при контакте с веществами-провокаторами, в качестве которых выступают продукты питания.

Предрасполагающими моментами в развитии псевдоаллергической реакции являются заболевания желудочно-кишечного тракта: клиническая картина развивается при обострении гастритов, колитов или энтеритов. При лечении основной патологии проходят и признаки псевдоаллергии.

Контактный дерматит

Это воспалительная реакция кожи клинически сходна с обычной аллергией. Главное отличие - признаки появляются через некоторое время после контакта с раздражителем (например, порошком, металлом, косметическими средствами). Симптомы проходят с уменьшением силы воздействия провокатора.

Аллергия - сложное и запутанное заболевание. Под ее маской могут скрываться многие патологические состояния, разобраться в которых под силу только профессионалу. Поэтому при малейшем подозрении на признаки аллергии во время беременности необходимо обратиться за медицинской помощью.

Провокаторы

Различным реакциям гиперчувствительности больше подвержены женщины, которые в детском возрасте перенесли атопический дерматит или те, у кого близкие родственники склонны к таким состояниям. Провокаторами являются абсолютно любые вещества - пыль, домашние животные, растения, продукты питания. Выделяют следующие основные группы веществ, на которые развивается аллергия при беременности на ранних сроках и поздних.

Пыльцевые аллергены. Многим знакомы поллинозы (аллергический насморк) при сезонной аллергии на цветение растений. Встречается аллергия на злаки (кукуруза, тимофеевка), сорные травы (крапива, трава подорожника, полынь), некоторые деревья (тополиный пух, береза).
Пищевые аллергены. Зачастую приходится сталкиваться именно с гиперчувствительностью на продукты питания. Лидируют в списке белки - в рыбе, мясе, молочных изделиях, яйцах. Далее идут цитрусовые, мед, шоколадные изделия, киви. Также высок процент аллергии на продукты, в большом количестве содержащие красители и консерванты.
Бытовые аллергены. В эту группу относится все, что касается среды обитания человека. Домашняя пыль с содержащимися в ней клещами, плесневые грибы, фекалии мух. Сюда же можно причислить инсектные аллергены (связанные с насекомыми), например, от укусов пчел.
Медикаментозные средства. Любые медикаментозные средства могут стать причиной аллергии. Чаще всего это антибактериальные препараты, витамины.

Как проявляется заболевание

Аллергия может появляться в любом сроке беременности. Предугадать степень выраженности этой реакции нельзя, поэтому женщинам следует стараться не провоцировать появление ее симптомов.

Аллергический насморк. Характеризуется появлением зуда, жжения в носу, обильного жидкого отделяемого. Присоединяется постоянное чихание и отек носовых ходов с чувством заложенности и затруднением дыхания.
Воспаление глаз. При конъюнктивите слизистая глаз краснеет, возникает слезотечение, зуд. Веки отекают, суживая глазную щель. Девушке больно смотреть на яркие предметы, возникает светобоязнь.
Крапивница. Возникает внезапно. Реакция характеризуется появлением округлых красных пятен на коже с приподнятыми краями и немного запавшим центром. Участки кожи с бляшками отличаются нестерпимым зудом. При отсутствии надлежащего лечения количество пятен увеличивается и затрагивает другие участки тела. В этом случае крапивница может принимать генерализованное течение и представлять угрозу для женщины и плода.
Отек Квинке. Выражается появлением массивного отека кожи, а также подкожной клетчатки и даже слизистых тканей. Реакция может проявляться везде, но чаще она бывает в области губ, щек, глаз, кистей и стоп. Наиболее грозным считается отек гортани. При этом возникает осиплость голоса, симптомы удушья, непроизвольный кашель. Состояние может привести к полному перекрытию дыхательных путей и летальному исходу. При возникновении отека слизистой кишечника возникают боли в животе, тошнота и рвота.
Шоковое состояние. Это самое опасное проявление аллергии с высоким процентом летальности. Анафилактический шок характеризуется стремительным снижением давления, обмороком. Вместе с этим может появиться отек гортани и остановка дыхания, иногда появляется сыпь. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Дифференциальная диагностика

При возникновении реакции гиперчувствительности важно установить правильный диагноз - зуд, жжение и сыпь на коже могут быть следствием различных патологических процессов во время вынашивания. Разобраться в истинных причинах может только специалист после тщательного обследования. От выявленного заболевания строится тактика лечения и прогноз для мамы и плода. Чтобы определить истинную аллергию во время беременности, можно также сопоставить признаки из следующей таблицы.

Таблица - Параметры, по которым отличают истинную аллергию от ложной, контактного дерматита и дерматоза беременных

Параметр	Истинная аллергия	Псевдоаллергия	Контактный дерматит	Дерматоз беременных
Аллергические реакции были и ранее	Да (чаще всего)	Нет	Возможно	Не влияет
Есть патологии желудка и кишечника	Не влияет	Да	Не влияет	Не влияет
Срок, на котором возникает реакция	Любой срок	Любой срок	Любой срок	Конец 2 триместра и начало 3 триместра
Возникают сыпь, зуд, отек тканей	Да	Да (один или несколько симптомов)	Да (один или несколько симптомов)	Чаще - зуд и сыпь
Возникают аллергический ринит и конъюнктивит	Возможно	Нет	Нет	Нет
Возникает отек Квинке	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Наступает анафилактический шок	Возможно	Редко	Крайне редко	Никогда
Реакция проходит после родов	Нет	Нет	Нет	Да (всегда)
В лечении эффективны антигистаминные препараты	Да	Эффект есть, но если не лечить основную патологию (причину), симптомы возвращаются	Эффект есть, но важно устранить раздражитель	Эффект минимальный
Лабораторные исследования выявляют аллерген	Да	Нет	Не всегда	Нет
Реакция опасна для жизни женщины	Да	Да, но редко приводит к серьезным осложнениям	Нет, обычно протекает легко или средне	Нет, но повышен риск осложнений беременности

Чем опасна аллергия при беременности для ребенка

Опасна не сама аллергия при беременности, а последствия, которые данная реакция может вызвать. Также негативное влияние на плод могут оказать лекарства. Чаще всего у беременных встречается различная сыпь, слезотечение и аллергический насморк. Отек Квинке и шоковое состояние бывают гораздо реже. Аллергия может влиять на течение беременности следующим образом.

Нарушение самочувствия малыша. Зуд, жжение в местах высыпаний, затрудненное носовое дыхание и слезотечение - все это не только приносит дискомфорт и раздражительность в течение дня, но и снижает качество и продолжительность сна беременной. А в итоге сказывается на ее общем самочувствии и состоянии малыша.
Недостаток кислорода. При возникновении отека гортани резко уменьшается доступ кислорода к тканям, это приводит к острой гипоксии плода. Если реакция гиперчувствительности кратковременная, последствия обратимы, но любое промедление может стоить жизни женщине и малышу.
Нарушение кровотока в сосудах пуповины. Это наиболее опасное из всех возможных осложнений. Внезапное снижение давления (при анафилактическом шоке практически до нуля) приводит к прекращению пульсации пуповины. Это грозит гибелью плода.

При возникновении небольших аллергических проявлений женщины часто используют популярные средства, применять которые во время вынашивания нежелательно. Например, «Димедрол» может провоцировать маточный тонус, «Терфенадин» влечет к снижению массы тела новорожденных при длительном применении. Все лекарства следует принимать только по назначению врача.

Как подтвердить заболевание

Для диагностики аллергии используются следующие исследования.

Элиминационный тест. Это самое простое и безопасное исследование. Для его проведения женщине необходимо проследить за своим образом жизни и питанием, попытаться установить аллерген. Затем исключить контакт с предполагаемым виновником. Если симптомы аллергии проходят, можно больше не проводить других анализов.
Прик-тесты или кожные пробы . Для их проведения выполняются небольшие уколы на предплечье. При накожных пробах происходит воздействие только на поверхность кожи, при выполнении прик-теста глубже - на дерму. После 20 минут ожидания оценивается реакция на введенные аллергены. При аллергии на определенное вещество в этом месте появляется покраснение, папула, зуд.
Определение в крови иммуноглобулинов. При определении иммуноглобулинов класса Е можно судить как об общей сенсибилизации организма, так и о вероятности специфической аллергии на конкретный раздражитель.

Необходимость и безопасность анализов во время вынашивания может определить только врач.

Первая помощь в экстренной ситуации

При возникновении аллергической реакции или подозрении на нее нужно по возможности устранить аллерген и сразу же обратиться за медицинской помощью. Не следует ждать, пока проявления усилятся или использовать неэффективные народные средства.

При возникновении приступов удушья или падении артериального давления введение лекарств должно быть в течение пяти-десяти минут, в обратном случае могут произойти самые неприятные последствия для плода и женщины.

Если возможности в ближайшие часы-дни обратиться за медицинской помощью нет, и реакция аллергии локальная, можно принять следующие лекарственные средства.

«Супрастин» («Хлоропирамидин»). Использовать его можно на всех сроках беременности. Стандартная схема приема включает одну таблетку в сутки на протяжении пяти-семи дней.
«Аллертек» («Питетиризин»). Пить его разрешается только начиная со 2 триместра беременности.
«Лоратадин» и «Фексадин». Используется на ранних и поздних сроках.

Как побороть состояние

После того как установлены причины возникновения аллергии при беременности, девушке следует стараться избегать аллергенов и повторных эпизодов реакции. Задача лечения заключается именно в профилактике реакций гиперчувствительности. Но это удается сделать не всегда, даже при самой современной диагностике. Важно понимать, что безопасных средств от аллергии для беременных нет, действие любого вещества не изучено в масштабных исследованиях, безвредность устанавливается исходя из клинического опыта врачей и опытов на животных.

Для купирования острого приступа аллергии используются следующие препараты.

Непосредственно от аллергии. При беременности можно использовать «Супрастин», «Аллертек», «Лоратадин». Препараты применяются для предупреждения прогрессирования реакции гиперчувствительности и для профилактики новых аллергических эпизодов. Если девушка страдает от поллинозов, прием препаратов следует начинать до первых проявлений.

Деконгенстанты. Это сосудосуживающие препараты, направленные на уменьшение реакции слизистой носа и помогающие восстановить дыхание. По рекомендации врача можно использовать такие средства, как «Виброцил», «Ксилометазолин», «Нозейлин». Безопасно во время вынашивания даже в 1 триместре препараты линейки «Аквамарис» на основе морской воды.
Гормональные препараты. Применяются только по рекомендации врача. В зависимости от клинической картины назначают мази («Беклазол», «Моментазон»), спреи и капли («Назонекс»), а также таблетки и инъекции. При местном использовании курсами они не оказывают системного эффекта, поэтому безопасны во время вынашивания.
Витаминотерапия. Прием некоторых витаминов может уменьшать проявления аллергии и предупреждать ее. Полезен прием витаминов С, В12, Р, Е, цинка.
Энтеросорбенты. Достаточно эффективны препараты, которые используются при кишечных отравлениях. Например, «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта». Они не всасываются в кишечнике, а просто адсорбируют на себя «как губка» все вредные вещества, в том числе аллергены. Так они помогают уменьшить или вовсе убрать проявления аллергии. Энтеросорбенты безопасны для приема на любом сроке беременности.

Профилактика

С целью профилактики появления аллергии и ее осложнений во время вынашивания полезно выполнять следующие рекомендации:

избегать новых и аллергенных продуктов;
не вводить новую косметику и бытовую химию;
регулярно проветривать жилые помещения и делать влажную уборку;
использовать очистители и увлажнители воздуха при проживании в квартирах;
не заводить новых домашних питомцев.

Нужно внимательно относиться к своему рациону. Какие продукты лучше ограничить, видно из следующей таблицы.

Таблица - Как питаться, чтобы предупредить возникновение аллергии

Часто вызывают аллергию	Относительно редко вызывают аллергию	Крайне редко вызывают аллергию
- Ягоды клубники; - ягоды малины; - лесная земляника; - ежевика; - черная смородина; - молочные продукты; - рыба; - яйца; - цитрусовые; - куриное мясо; - мед; - миндаль, грецкий орех; - горчичный порошок; - помидоры	- Свинина; - крольчатина; - картофель; - плоды персика; - плоды абрикоса; - кукуруза; - гречневая крупа; - зеленый горошек; - зеленый перец; - рисовая крупа; - капуста	- Баранина; - конина; - белая смородина; - кабачковые; - бананы; - арбуз; - огурец; - яблоки; - сливы