Причины болей в пояснице и внизу живота у женщин и мужчин. Причины тянущих, ноющих болей внизу живота и пояснице у женщин и мужчин

В области таза концентрация чувствительных нервных волокон относительно невелика. Поэтому идущие от них импульсы слабо дифференцируются нервной системой человека. Кроме того, у людей различается восприятие боли и порог болевой чувствительности. Поэтому они являются неспецифичным симптомом, для постановки диагноза нужно видеть всю клиническую картину.

Причины боли такого характера у женщин чаще связаны с гинекологическими проблемами, чем с заболеваниями органов ЖКТ или почек. У мужчин неприятные симптомы связаны с простатитом. В домашних условиях не получится поставить диагноз, но по сопутствующим симптомам можно понять, к какому специалисту следует обратиться.

Характеристики и первая помощь

Врач задает вопросы о том, каков характер боли (острая, тянущая, тупая), анализирует сопутствующие проявления. Они указывают на причину такого самочувствия.

Патологии органов пищеварительной системы часто сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей аппетита. В данном случае наблюдаются и другие симптомы – вздутие живота, диарея или запор. Такие признаки характерны для синдрома раздраженного кишечника и некоторых других воспалительных заболеваний. Все зависит от того, что вызвало реакцию органов ЖКТ. Иногда это нарушение режима питания, употребление просроченных продуктов. Тогда прием энтеросорбентов ускорит выведение токсинов из организма. Си ндром раздраженного кишечника нуждается в устранении вызвавшей его причины. Необходимо соблюдать диету и скорректировать рацион так, чтобы исключить из него все продукты, которые раздражают кишечник (черный хлеб, различные виды капусты, пищу, содержащую грубую клетчатку). Иногда рекомендован прием пробиотиков для того, чтобы устранить дисбактериоз.

В некоторых случаях повышается температура, возникает жар или озноб. Такая ситуация характерна для инфекционных заболеваний малого таза (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза и т. д.). В этих случаях для лечения обычно применяются антибиотики, но только после того, как лабораторные исследования подтвердят наличие данных патологий.

При остром цистите в моче может появиться кровь. Заболевание сопровождается и учащенным мочеиспусканием.

Важную роль играет и локализация ощущений. При некоторых патологиях болит спина. Но это – иррадиирущая боль (передающаяся в область, удаленную от источника заболевания), и причина кроется в патологиях почек или других органов. При почечных заболеваниях чаще бывает четко определенная локализация боли. Если болит слева, то воспалительный процесс протекает в левой почке.

Тошнота, рвота, наличие кровотечения бывают при внематочной беременности или при внутрибрюшном кровотечении. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Ни один из этих симптомов не является специфичным. Так, острая боль внизу живота справа может говорить о таком заболевании, как аппендицит. Он часто сопровождается повышением температуры и лихорадкой, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Боль носит острый характер. Если она не утихает в течение нескольких часов, а интенсивность ее проявления нарастает, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Могут быть вызваны не только заболеваниями органов ЖКТ или мочеполовой системы. Иногда они свидетельствуют о проблемах с позвоночником. Если болит крестец, то причина заключается в остеохондрозе соответствующего отдела или в вызванной им протрузии межпозвонковых дисков.

Женщины

Не всегда причины боли в пояснице и внизу живота у женщин связаны именно с гинекологическими проблемами. Но это наиболее распространенный случай. Боли могут иметь и относительно безобидный характер. Они начинаются перед менструацией. Часто поясница болит после овуляции. Это может произойти в середине цикла, но не всегда говорит о наличии патологий и гормональных сбоев. Дело в том, что цикл в среднем составляет 27-28 дней. Овуляция начинается на 14-й день, то есть в середине. Она должна быть безболезненной. Но у некоторых женщин разрыв фолликула, из которого выходит яйцеклетка, сопровождается и разрывом мелких сосудов у его основания. Из-за этого и возникает боль. Иногда разрыв фолликула провоцирует сокращения матки, что тоже становится причиной боли. Она «тянет» низ живота, но чувствуется и чуть выше.

Подобные ощущения возникают и при климаксе. Они связаны с гормональными нарушениями, которые бывают в этом периоде. Хотя это и очень распространенная ситуация, о появлении таких симптомов нужно незамедлительно сообщить врачу, чтобы он назначил соответствующие препараты.

Болевые ощущения после месячных могут быть признаком различных гинекологических заболеваний, в том числе и воспалительного характера:

  1. 1. Загиб матки. Иногда его называют ретрофлексией. Но это только одна из форм патологии. Несмотря на индивидуальные различия, у матки в полости малого таза есть определенное анатомическое положение. Она располагается параллельно влагалищу, в одной плоскости с ним, в глубине по центру малого таза и т. д. Если матка отклоняется от нормального положения в любую сторону, то такая патология называется загибом. Методы лечения заболевания разнообразны и зависят от того, какой конкретно причиной они вызваны. При данной патологии могут назначать гормональные препараты, витаминные комплексы, лекарства для рассасывания спаек. Если есть бактериальная инфекция, то принимают антибиотики. Важную роль играет немедикаментозное лечение. Это гимнастика по методике Кегеля.
  2. 2. Фибромиома. Данное доброкачественное новообразование развивается в маточном миометрии. Чаще всего назначается хирургическое лечение.
  3. 3. Воспалительные процессы в маточных придатках (аднексит). Часто они связаны с бактериальной инфекцией. Вызванная этим боль обычно ощущается в нижней части живота, но иногда отдает в поясницу. Воспаление может быть спровоцировано искусственным прерыванием беременности, незащищенным половым контактом во время менструации, переохлаждением. В данном случае назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.
  4. 4. Разрыв яичника. Характеризуется нестерпимой болью внизу живота. В таких случаях необходимо вызывать скорую помощь, поскольку только хирургическое вмешательство даст возможность избежать серьезных последствий.

Боль внизу живота возникает и при беременности. Это опасная ситуация, поскольку она означает и угрозу выкидыша, особенно если началось кровотечение. Такие симптомы могут говорить и о внематочной беременности. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Мужчины

У женщин боли внизу живота и в области поясницы встречаются чаще, но страдают ими и мужчины. У последних другие причины их возникновения. Одной из наиболее распространенных проблем считается простатит. Его симптомами являются:

  • тянущая боль внизу живота;
  • ноющая боль в мышцах спины и суставах поясничного отдела;
  • трудности с дефекацией (обусловлено тем, что простата увеличивается в размерах и соприкасается с прямой кишкой);
  • частые позывы к мочеиспусканию, хотя выделяется мало мочи, чаще такая ситуация повторяется ночью;
  • болезненный акт мочеиспускания, жжение или резь. Протекает он волнообразно, контролируется плохо, после него отсутствует чувство опорожнения мочевого пузыря.

Простатит вызван различными причинами. Это и малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови органов таза, и длительное половое воздержание, и снижение природного иммунитета, в том числе из-за серьезного переохлаждения. Но наиболее распространенной причиной является наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Терапия заключается в приеме антибиотиков. Курс лекарств прописывает врач в зависимости от тяжести заболевания. Применяются мышечные релаксанты и альфа-блокаторы. Важную роль играют препараты цинка. Часто врач в дополнение к медикаментозному лечению назначает массаж простаты.

При своевременном обращении к специалисту терапия будет консервативной. Но в тяжелых ситуациях, когда есть проблемы с мочевыводящими путями, наблюдается сужение уретры, это является показанием для хирургического лечения.

Существуют и другие заболевания, которые сопровождаются схожими ощущениями. Это инфекционные процессы в мочевом пузыре, уретрит, патологии почек, в том числе и мочекаменная болезнь. Цистит у мужчин встречается редко.

Еще одна причина развития болевого синдрома внизу живота у мужчин – орхоэпидидимит, в быту его называют воспалением яичка. Боли в таком случае носят тянущий и ноющий характер. Заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией. Поэтому для его лечения применяют антибиотики. Но самостоятельно такие препараты принимать нельзя, их должен назначить врач после того, как будет установлено, каким возбудителем вызвано заболевание и к каким препаратам микроорганизмы являются резистентными. Применяются и методы физиотерапии – магнитотерапия и УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия).

У женщин поясница и низ живота болит чаще, чем у мужчин. Причины могут быть самыми разными – от проблем со спиной до гинекологических инфекций. Чтобы позаботиться о своем здоровье, посетите врача – только он установит верный диагноз.

Если положение матки генетически немного направлено к спине, она может оказывать давление на нервные ткани. Это вызывает боли внизу живота и пояснице у женщин. Менструация вызывает сокращения маточных мышц. И многие женщины настолько чувствительны, что подобные сокращения вызывают у них боли. С годами уровень женских половых гормонов уменьшается, а ведь он служит чем-то вроде природного обезболивающего. Таким образом, нервы еще сильнее реагируют на давление и мышечные сокращения.

Ныть в пояснице может и потому, что изменяется уровень жидкости в женском теле. Он не покидает тело в необходимом объеме, поэтому ткани отекают, и их давление на нервы увеличивается.

Когда боли становятся слишком сильными, либо не дают спать, вызывают тошноту и снижение аппетита, сходите на прием к врачу. Лучше всего на эту роль подойдут эндокринолог и гинеколог.

  • Читайте также:

Есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидкой, которая перестает поддерживать нормальный для вашего возраста гормональный фон.

Чтобы спастись от , многие женщины принимают спазмолитики и обезболивающие. Но то лечение лишь симптоматическое, да и нужно ли пичкать себя лишними лекарствами, если боль в вашем случае – нормальный симптом? Решать вам и вашему лечащему врачу.

Если хотите избежать боли в следующие месячные, займитесь профилактическими методами. Предварительно пройдите все назначенные доктором исследования, чтобы исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Профилактика включает ЛФК, массажные процедуры.

Гинекологические заболевания

Бывает, что у женщины и вне месячного цикла. Причины могут быть разнообразными, и чтобы их исключить, потребуется пройти гинекологическое обследование:

  • Болевые ощущения с одного бока сигнализируют о воспалительном процессе или разрыве яичника;
  • Воспалительный очаг в маточной, вагинально области, фаллопиевых трубах;
  • Если симптоматика возникает после аборта, возможно, маточная область не была полностью очищена;
  • Возникла киста или опухоль, доброкачественная либо злокачественная;
  • ЗППП и воспаления на их основе. Сопутствующим симптомом является кровь из влагалища после полового акта;
  • Маточная онкология.

Вагинизм

Это болезнь, при которой девушка не способна к половому акту. Ее влагалищная и тазовая мускулатура создает сильные болезненные спазмы, затрагивающие поясницу и низ живота. В результате введение полового члена невозможно из-за того, что влагалище становится чрезмерно узким. Развивается вагинизм обычно приступами перед возможным половым актом, и не мучает в другое время.

Причины болезни следующие:

  • Боязнь мужчины и полового акта;
  • Влагалищные боли;
  • Истерические состояния;
  • Травматические повреждения женских органов.

Беременность

И спазмирует по следующим причинам:

  • Опасность выкидыша или ранних родов;
  • Заболевания пищеварительной системы;
  • Развитие эмбриона вне матки.

Но в большинстве случаев такие боли – просто неизбежное последствие изменений организма беременно женщины. Кости и связки становятся мягкими, растягиваются, а быстро растущая матка давит на крестец.

Аппендицит

Такой симптом, как боль в районе поясницы и снизу живота может говорить об аппендиците. Кроме того, в большинстве случаев воспаление аппендикса проявляет себя следующим образом:

  • Сильно ;
  • Возникают спазмы мышц брюшного пресса;
  • Тошнит и рвет без облегчения;
  • Поднимается температура;
  • Наблюдается обильное потоотделение.

Аппендицит у женщины сложнее диагностировать. Гинекологические органы располагаются так, что неопытный диагност легко спутает их болевой синдром с аппендицитом.

Особенно тяжело диагностировать аппендицит во время беременности,когда все органы брюшной полости поменяли свое положение. При этом будущие мамы и так часто жалуются на большое количество разных болей, и не всегда получается сразу заметить симптомы аппендицита. Да и другие проявления аппендицита и так уже стали привычными для беременной женщины – тошнит, рвет.

В диагностике аппендицита в такой ситуации стоит ориентироваться не на характер болевого синдрома. Наибольшее внимание обратите на тошноту и рвоту. При воспалении аппендикса они войдут в очень тяжелую форму, исчезнет их связь с приемом пищи.

  • Тут более подробно о

Воспаление кишечника

Воспалительный процесс в области кишечника у женщин проявляется такими симптомами, как:

  • Боль, иррадиирующая в область поясницы, паха или лобка;
  • Поднимается температура;
  • Исчезает аппетит;
  • Больная стремительно худеет;
  • Повышается газообразование;
  • Мучает понос, часто со следами крови;
  • Образование анальных трещин, боли в момент дефекации.

При появлении симптомов нельзя заниматься самолечением. Воспалительные процессы, в том числе в области живота, могут распространиться – затронуть печень, позвоночник, матку и другие женские органы.

  • Читайте также:

Пиелонефрит

Такое преимущественно женское заболевание как цистит, часто ведет к воспалительному процессу в области почек. Из-за коротких мочеиспускательных путей урологические органы женщин более подвержены проникновению инфекционных возбудителей.

Если осложнением цистита становится пиелонефрит, боли иррадируют в поясничный отдел спины и нижнюю часть живота. Болит спина после физического напряжения, хронической усталости, резких движений и подъемов тяжести. Кроме того, женщину мучают:

  • Озноб в районе поясницы, озноб всего тела;
  • Боли в брюшной области женщины;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно во время сна;
  • Субфебрильные температуры по вечерам;
  • Повышается давление в артериях, больной может решить что у него приступ гипертонии;
  • Женщина чувствует себя ослабшей, разбитой, наблюдается быстрая утомляемость;
  • Болит, иногда кружится голова. Может путаться сознание;
  • Отекают руки, ноги, щеки – слишком много жидкости в организме из-за плохой работы мочевыводящей системы.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков – наиболее частая причина того, что возникают боли в районе поясницы. Остеохондроз в последние десятилетия помолодел из-за того, что люди в трудовые будни постоянно сидят за компьютером. Осанка при этом оставляет желать лучшего, человек обычно в напряженной, очень статичной позе. В результате слабеют мышцы поясницы, ухудшается кровообращение межпозвоночных дисков. Кроме того, появляются лишние килограммы, также нагружающие поясницу.

Боли при остеохондрозе мучают либо хронические, либо приступообразные. Хронические – ноющие или давящие вызваны высыханием дисков, их микроскопическими травмами и соприкосновениями позвонков друг с другом. Приступы, возникают из-за зажима нервного корешка. Им сопутствуют мощные мышечные спазмы, не дающие женщине разогнуться. Спазмы – это начальная защитная реакция организма на повреждение нервных тканей. Не стоит насильно их преодолевать, вместо этого лучше расслабьтесь, примите обезболивающее.

Остеохондроз – закономерный процесс разрушения хрящевой ткани, связанный со старением и постоянными нагрузками, микротравмами дисков. Чтобы его замедлить, нужно улучшить кровообращение дисков и уменьшить напряжение, воздействующее на них. Занимайтесь спортом, сбросьте вес. Не сидите подолгу и не занимайтесь спортом с отягощениями, тяжелой физической работой.

Инфекционные заболевания

Большой список видов бактерий может проникнуть во внутренние органы брюшной полости. Начинаются воспалительные и гнойные процессы. Мучает , иногда отдающая и в лобково-паховую область. Каловые массы при этом содержат кровавые следы и слизь. Осложнением может стать обширное заражение, поэтому нужно как скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ваш отзыв на статью

Когда существуют патологические процессы во внутренних органах, то часто тянет низ живота, болит спина. Сразу понять причины того, от чего возникают такие патологические состояния, анализируя только жалобы пациента, нереально. Больному следует тщательно обследоваться, такую диагностику надо пройти, как можно быстрее. Сегодня вы узнаете, почему болит низ живота и поясница у мужчины и у женщины.

Причины

Женщины чаще испытывают боли внизу живота и пояснице, чем мужчины. Часто, чтобы устранить такие симптомы люди применяют анальгетики. Почему болит? Болевой синдром, локализованный снизу абдоминальной зоны, в поясничном сегменте вызывается остро и хронически протекающими патологическими процессами. При острой стадии (геморрагии, орган разорвался) боль очень сильная, резкая.

Если воспалительный процесс протекает хронически, то боли тупые, ноющего характера, происходят постоянно. При пульсирующих болях давление внутри полостей повышено. Постановка точного диагноза проводится в стационарных условиях после проведенных диагностических процедур.

Если воспален кишечник

Если проявляется боль в спине и животе одновременно, то причины боли заключаются в дисфункции кишечного тракта. Боль в пояснице и внизу живота, которая отдает к паховой зоне, может быть результатом воспаления кишечного тракта. Если игнорировать такие болевые ощущения, то в кишечнике возникнут язвенные процессы.

Если такая боль была ноющего характера и отдавала к разным участкам тела, а потом стала схваткообразной, то больному требуется срочная врачебная помощь. Кроме боли, пациент станет страдать от метеоризма, гипертермии. Острая стадия колита может продлиться 2 дня. Без терапии он станет хроническим, в животе ноет всегда, но боль не проявляется остро.

Воспаление аппендикса

При аппендиците сильная боль в животе отдает в поясницу, также возникнет гипертермия, больного стошнит, вырвет. Если игнорировать такую боль справа внизу, то аппендикс разорвется, наступит септическое состояние брюшной полости. Также боли могут быть тупыми и ноющими. Без лечения больной умрет.

Еще причины болевых ощущений:

  • При паховой грыже. У пациента сильно болит в животе и спине, болевой синдром похож на аппендицит. Человек от такой болезненности может потерять сознание. Требуется срочная хирургическая операция.
  • Почечная патология. Если будет ныть поясничная зона, иногда нарушено мочевыделение, появляется гипертермия, возникает боль слева или справа внизу живота, то так проявляется пиелонефрит и иные патологии мочевыделительной системы. Болевой синдром всегда будет иррадиировать в паховую область.
  • Инфекционные процессы. Сначала появляется тянущая боль внизу живота и в пояснице, позднее боли обострятся. Кал содержит слизь с кровью. При сальмонеллезной инфекции возможен сепсис, который наступит за несколько суток. Если пролечиться своевременно, то осложнения не возникнут.
  • Воспалилась простата. При простатите тянет низ живота и поясницу. Также болезненным будет мочеиспускание с дефекацией.
  • Мучает остеохондроз. Болит поясница и тянет низ живота также при остеохондрозе. Дистрофические и дегенеративные процессы на позвоночнике приведут к тому, что нервные корешки ущемятся, внутренние органы будут плохо иннервироваться. Поэтому у больного тянет поясницу, боль иррадиирует в пах, нижние конечности.
  • Онкология. Если болит живот и спина одновременно, то существует вероятность развития в организме злокачественных новообразований.

Боли у женщин

Боль внизу живота и пояснице у женщин может происходить из-за менструации, при предменструальном синдроме. Тяжесть в животе появляется из-за того, что сокращения происходят интенсивно. Такое состояние проявляется у женщины тогда, когда гормональный фон нестабилен. Если женщина рожала, то наличие такой симптоматической реакции свидетельствует о серьезных патологиях:

  • Воспаление матки, фаллопиевых труб, влагалища и яичников.
  • Онкологические процессы, опухоли могут быть добро- и злокачественными.
  • Разорвался яичник. Кровь может проникнуть в брюшную полость, появится сепсис.
  • Перекрутилась ножка кисты.
  • Состояние после аборта. Удаление плодного яйца произошло не полностью, возникает угроза септической инфекции.

Когда начинаются месячные, происходит увеличение матки, она активно сокращается, избавляясь от сгустков крови

Если живот ноет при беременности, то существует вероятность того, что роды начнутся преждевременно, произойдет выкидыш. Болевые ощущения паховой области будут интенсивными, чем поясничной зоны. Если, кроме боли, наблюдается геморрагия, то требуется госпитализация.

Такое состояние может возникнуть из-за физической работы, инфекционных процессов, травмирования, внутриутробных патологических изменений. Болеть у беременных живот может из-за беременности, которая протекает вне матки. Тянущая боль возникнет в участке, где произошло прикрепление плодного яйца. Женщина будет страдать от метеоризма, ноющих болей живота, поясницы.

Когда требуется помощь?

Медицинская помощь необходима в случаях:

  • если болевой синдром не прекращается на протяжении 60 минут;
  • он усиливается при кашле, движении;
  • перед болями опорожнение кишечника не происходит сутки, пациент страдает от метеоризма;
  • кал содержит кровяные сгустки. Если он имеет черный окрас, то развивается внутренняя геморрагия.

Что делать запрещено?

Не рекомендовано заниматься самолечением. Если пациент выпьет анальгетик, то изменится симптоматика патологического процесса. Болезнь способна обостриться, поскольку симптом временно устранится, поэтому пациент не обратится за помощью доктора. Не следует выпивать жидкость. Допустимо смачивание языка и губ, нельзя чтобы жидкость попала в желудок. Теплые компрессы не прикладываются, поскольку в теплой среде будут быстрее размножаться бактериальные микроорганизмы.

Не следует применять клизму и принимать средства со слабительным эффектом, поскольку начнется дегидратация.

Что делают до приезда врача?

Больному требуется лечь в постель и находиться в физиологической позиции. Можно приложить холодный компресс. Если болевой синдром терпеть невозможно, допускается прием Но-шпы.


Необходимо полное спокойствие

Диагностика

При болевом синдроме живота, поясницы врач назначит диагностические процедуры:

  • Магнитно-резонансную томографию. Она поможет выявить причины болевых ощущений.
  • Общее исследование крови, мочи для выявления воспаления в организме.
  • Ультразвуковое обследование. Позволит подробно изучить органы, находящиеся в малом тазу.
  • Тесты на патологии, которые передаются через половой путь. Иногда такие боли происходят при данных заболеваниях.

Любая боль является сигналом того, что в организме случился сбой. Важно понимать, что игнорирование болей приведет к осложненным состояниям, возникнет угроза для жизни пациента. Только врачебная диагностика может точно определить причину патологических процессов организма. Поэтому при возникновении болевых ощущений надо как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам.

Алена спрашивает:

Почему у меня сильно болит низ живота и при этом ноет поясница?

Почему болит низ живота и ноет поясница во время беременности

Боль внизу живота, в крестце и в пояснице у беременных может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении такого рода болевого синдрома лучше всего обратиться за помощью в женскую консультацию.

Следует незамедлительно вызвать карету «Скорой помощи» в тех случаях, когда боль внизу живота, в крестце и в пояснице :

  • продолжается длительное время;

  • постепенно нарастает;

  • меняет свой характер и становится схваткообразной;

  • сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища;

  • протекает на фоне ухудшения общего состояния (повышение температуры тела, падение артериального давления (до 100/60 мм.рт.ст. и ниже), увеличение частоты сердечных сокращений (до 100 ударов в минуту и выше), нарастающая слабость, головокружение и т.п.).
До прибытия врачей следует находиться в постели и стараться сохранять спокойствие. Прогноз при угрозе прерывания беременности как относительно сохранения настоящей беременности , так и относительно сохранения репродуктивной функции и жизни пациентки во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи.

Самопроизвольное прерывание беременности чревато серьезными осложнениями, такими как острая массивная кровопотеря, острый эндометрит , острый пельвиоперитонит, сепсис , инфекционно-токсический шок, вторичное бесплодие . Так что даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении выше описанных тревожных симптомов необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных

Первичная и вторичная альгодисменорея Ноющие боли внизу живота и в пояснице во время месячных являются настолько распространенным симптомом, что многие женщины считают болезненность менструации нормальным явлением и предпочитают снимать боль привычными методами (сухое тепло, горячий сладкий чай, прием спазмолитиков), не обращаясь за помощью к специалистам.

Между тем, болезненные месячные являются патологией и носят сложное медицинское название – альгодисменорея. При этом различают первичную альгодисменорею, не связанную с другими заболеваниями женской половой сферы, и вторичную альгодисменрею, которая сама является одним из симптомов серьезной патологии женской репродуктивной системы.

Так, если болит низ живота и ноет поясница во время месячных, то можно заподозрить следующие заболевания женской половой сферы :

  • врожденные пороки развития женских половых путей, затрудняющие пассаж менструальной крови из матки;

  • приобретенные поражения тела и шейки матки, способствующие застою менструальной крови в полости матки;

  • аденоматоз (эндометриоз матки);

  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при вторичной альгодисменорее

В тех случаях, когда причиной альгодисменореи становятся врожденные пороки развития женской половой сферы, боль внизу живота и в пояснице во время месячных появляется уже при первых менструациях. Если речь идет о полной непроходимости женских половых путей (к примеру, отсутствие канала шейки матки или заращение девственной плевы), то менструальные кровотечения не наступают, а вместо них появляется циклически появляющийся болевой синдром, вызванный скоплением крови в матке.

Таким образом, боли внизу живота и в пояснице у девочек-подростков являются показанием к тщательному гинекологическому обследованию, а, в случае необходимости, и к хирургической коррекции обнаруженного порока.

К приобретенным патологиям, способствующим застою менструальной крови в полости матки, относится синдром Ашермана, характеризующийся появлением патологических сращений (синехий) в полости матки.

Спайки в полости матки образуются в тех случаях, когда глубокая травма слизистой оболочки матки (искусственный аборт , лечебное или диагностическое выскабливание, самопроизвольный выкидыш , тяжелые роды) осложнилась инфекционно-воспалительным процессом.

Синдром Ашермана приводит к тяжелым нарушениям женской репродуктивной функции (вторичное бесплодие, хроническое невынашивание беременности), поэтому, если боли внизу живота и в пояснице во время месячных появились через некоторое время после острого эндометрита, связанного с родами, выкидышем или медицинскими манипуляциями на матке, то следует обратиться к гинекологу.

Кроме того, застою менструальной крови в полости матки может способствовать ее неправильное анатомическое положение – загиб матки. Данная патология может быть врожденной или приобретенной (спаечный процесс в области малого таза, недостаточность функции яичников). Загиб матки также может приводить к бесплодию или хроническому невынашиванию беременности.

Лечение и прогноз при данной патологии зависят от причины, вызвавшей нарушение нормального расположения органа.

Боль внизу живота и в пояснице во время месячных могут быть связаны с аденоматозом (эндометриозом матки) – патологическим прорастанием эпителия слизистой оболочки матки в подлежащие слои ее стенки. В таких случаях образуются своеобразные карманы в полости матки, в которых скапливается менструальная кровь.

Поскольку аденоматоз приводит к увеличению общей поверхности слизистой оболочки матки, которая во время менструального кровотечения начинает отторгаться, для данной патологии характерны обильные и длительные месячные.

Нередко при аденоматозе происходит заброс частиц слизистой оболочки матки через маточные трубы в полость малого таза с последующим образованием очагов эндометриоза. Способствуют такому развитию событий физические нагрузки во время менструального кровотечения.

Во время месячных эпителий очагов эндометриоза в малом тазу также начинает отторгаться, что приводит к скоплению крови в нижнем этаже брюшной полости и усилению болевого синдрома. Со временем развивается спаечный процесс, приводящий появлению боли во время полового акта и дефекации. Кроме того, спаечная болезнь является угрозой развития такого опасного для жизни осложнения как кишечная непроходимость.

Таким образом, эндометриоз – серьезное заболевание женской половой сферы, приводящее к бесплодию, развитию спаечной болезни в малом тазу, возникновению хронической железодефицитной анемии, снижению качества жизни пациентки.

Поэтому боль внизу живота и в области поясницы во время месячных в сочетании с обильными и болезненными менструациями является показанием для тщательного гинекологического обследования.

Также следует обратиться к гинекологу в тех случаях, когда болезненные менструации сопровождаются такими симптомами, как повышение температуры тела и неприятный запах менструальных выделений.

Дело в том, что кровь является питательной средой для многих микроорганизмов. Поэтому менструальное кровотечение может спровоцировать обострение хронических инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) очень коварны, длительное время они могут протекать со скудной симптоматикой, исподволь приводя к развитию таких тяжелых осложнений как вторичное бесплодие, внематочная беременность, спаечная болезнь, хроническая астения и др.

Так что подозрение на ВЗОМТ является показанием для всестороннего обследования. Лечение и прогноз при воспалительных процессах в малом тазу во многом зависят от стадии процесса, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

И, наконец, причиной вторичной альгодисменореи может быть использование внутриматочной спирали (ВМС). В тех случаях, когда болевой синдром достаточно интенсивен и сохраняется длительно время после установки спирали, врачи рекомендуют сменить ВМС или подобрать другой более подходящий метод контрацепции .

Почему болит низ живота и ноет поясница во время месячных при первичной альгодисменорее

При первичной альгодисменорее причиной болей внизу живота и в пояснице становятся функциональные нарушения. В таких случаях боль может быть тянущей, ноющей или схваткообразной, так что характер болевого синдрома не имеет особого диагностического значения.

При этом, несмотря на отсутствие тяжелой органической патологии, боль может достигать очень высокой интенсивности. Так что пациенток с первичной альгодисменореей нередко направляют в хирургическое отделение стационара с диагнозом «острый живот».

Причины данной патологии до конца не изучены. Специалисты считают, что заболевание вызвано сочетанием нескольких неблагоприятных факторов, таких как :

Диагноз «первичная альгодисменорея» устанавливают только после тщательного обследования, исключающего наличие других заболеваний, вызывающих боль во время менструального кровотечения.

Всем пациенткам с таким диагнозом необходимо комплексное индивидуально подобранное лечение у врача-гинеколога. Как правило, назначают общеукрепляющие процедуры, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапию и т.п.

Почему болит низ живота и ноет поясница при острых гинекологических заболеваниях

У женщин при острых гинекологических заболеваниях боль внизу живота нередко сочетается с ноющими или тянущими болями в пояснице. В отдельных случаях болевой синдром принимает опоясывающий характер.

При этом иррадиация боли может занимать достаточно широкий ареал: боль отдает вниз в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра, назад в прямую кишку, вверх в правое и/или левое подреберье.

Механизм развития болевого синдрома при острых заболеваниях внутренних половых органов у женщин непосредственно связан с перевозбуждением нервных волокон тазового сплетения.

Такое перевозбуждение может быть вызвано разными причинами, такими как :


  • попадание в полость малого таза большого количества крови (кровоизлияние в яичник, разрыв трубы при внематочной беременности);

  • пропотевание воспалительного экссудата (перекрут кисты яичника, острый аднексит);

  • схваткообразная деятельность мускулатуры матки (рождение узла фибромиомы матки);

  • переход воспалительного процесса на брюшину (выстилку, покрывающую органы брюшной полости) с развитием пельвиоперитонита (осложнения гнойных процессов в придатках матки).
Для острых гинекологических заболеваний характерно внезапное начало и бурное течение, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациентки. Все эти патологии требуют срочной специализированной медицинской помощи, которая может быть проведена только в стационаре.

Поэтому подозрение на острую гинекологическую патологию является показанием к экстренной госпитализации. Следует немедленно вызвать карету «Скорой помощи» при появлении следующих тревожных синдромов (групп признаков):

  • признаки шока (повышение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и выше в сочетании с падением артериального давление ниже 100/60 мм.рт.ст.);

  • признаки острой кровопотери (бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губы, десна, конъюнктива глаз), головокружение , одышка , частый слабый пульс, слабость вплоть до полуобморочного состояния);

  • признаки тяжелой интоксикации, которые появляются при отравлении организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий (головная боль , слабость, вялость, тошнота, высокая лихорадка с ознобом (повышение температуры тела до 38-39 градусов и выше)).
Кроме того, при острых гинекологических заболеваниях возможно нарушение функции расположенных рядом органов малого таза (мочевого пузыря и конечных отделов толстого кишечника). Клинически это проявляется частым болезненным мочеиспусканием и тенезмами (частыми позывами к дефекации).

Преимущественное большинство острых гинекологических заболеваний требуют экстренного хирургического вмешательства. Исключение составляют острые еще не осложненные инфекционно-воспалительные процессы в матке и ее придатках (острый эндометрит, острый аднексит и т.п.). В таких случаях назначают консервативное лечение, которое, как правило, проводят в стационаре под наблюдением врачей.

Почему болит низ живота и ноет поясница при синдроме хронической тазовой боли у женщин

О синдроме хронической тазовой боли у женщин говорят в тех случаях, когда боль внизу живота :
  • сочетается с ноющими болями в пояснично-крестцовой области;

  • беспокоит женщину более 6 месяцев;

  • нарушает деятельность центральной нервной системы;

  • значительно снижает качество жизни;

  • приводит к социальной дезадаптации.
При данной патологии боль беспокоит пациентку практически постоянно, усиливаясь во время овуляции или менструальных кровотечений, после переохлаждения , физического и/или нервного перенапряжения, при длительной статической нагрузке и т.д.

Характерно, что синдром хронической тазовой боли, как правило, проходит несколько стадий развития. На начальной стадии женщина четко определяет тазовую локализацию боли, а в дальнейшем болевой синдром может распространяться на верхние отделы живота, что значительно осложняет диагностику .

На развернутой стадии клинических проявлений синдрома тазовой боли происходят нарушения деятельности центральной нервной системы и развиваются серьезные эндокринные расстройства. В результате нарушается менструальный цикл, снижается половая функция, возникают разнообразные расстройства работы пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.

Практически у всех женщин, страдающих синдромом тазовой боли, независимо от причины заболевания, развиваются серьезные эмоциональные расстройства. Пациентки жалуются на раздражительность, плохое настроение, нарушения сна, снижение физической и умственной работоспособности.

Возникает так называемый порочный круг в развитии патологии: болевой синдром вызывает эмоциональные расстройства, под влиянием развившейся депрессии болевые ощущения возрастают, что, в свою очередь, усиливает эмоциональные нарушения.

Так что со временем возрастает как интенсивность боли, так и выраженность расстройств психики. Поэтому пациенткам с синдромом хронической тазовой боли необходима помощь психолога, а в тяжелых случаях – психиатра.

Наиболее характерен такой ход событий для гинекологических недугов, особенно для хронического воспаления придатков матки (хронический аднексит). В таких случаях интенсивность болевого синдрома может не коррелировать с выраженностью органической патологии. Более того, в некоторых случаях болевой синдром не исчезает даже после излечения заболевания.

Поэтому в тех случаях, когда болит внизу живота и ноет поясница, следует своевременно обращаться к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз, провести адекватное лечение и полностью избавиться от омрачающих жизнь неприятных ощущений.

Какие заболевания могут привести к развитию синдрома хронической тазовой боли

В тех случаях, когда у женщины постоянно болит низ живота и ноет поясница, в первую очередь следует исключить хронические заболевания внутренних половых органов, поскольку синдром хронической тазовой боли у женщин в 73% случаях связан с гинекологическими недугами, такими как (перечислено в порядке снижения распространенности):

  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов (хронический аднексит, хронический эндометрит и др.);

  • эндометриоз;

  • спаечный процесс в малом тазу, связанный с перенесенными инфекционными заболеваниями женской половой сферы или с эндометриозом;

  • опухоли матки или ее придатков (как злокачественные, так и доброкачественные).
Более чем у 23% женщин хроническая тазовая боль вызвана так называемой соматической (буквально «телесной») патологией. К соматическим заболеваниям относят поражения органов, не выполняющих функцию размножения, к примеру, заболевания расположенных в малом тазу участков кишечника, такие как:

  • хронический аппендицит ;

  • хронический дивертикулит ;

  • терминальный илеит;

  • хронический проктосигмоидит;

  • синдром раздраженной кишки;

  • спаечный процесс , вызванный хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Другую большую группу соматических заболеваний, при которых болит низ живота и ноет поясница, составляют патологии мочевыводящей системы, а именно :
  • мочекаменная болезнь;

  • хронический цистит и цисталгия;

  • хронический пиелонефрит ;

  • врожденные или приобретенные аномалии строения и/или расположения почек и мочеточников.
К соматическим заболеваниям, вызывающим синдром хронической тазовой боли, относятся также болезни опорно-мышечного аппарата, такие как :

Реже причиной боли внизу живота и в пояснице становятся злокачественные опухоли предстательной железы. Рак простаты – коварное заболевание, которое длительное время может протекать практически бессимптомно, так что боли внизу живота и в пояснице могут быть первыми жалобами пациента.

Нередко в таких случаях ноющая боль в пояснице может отдавать вниз по задней поверхности бедра, напоминая радикулит. Поэтому врачи советуют мужчинам с жалобами на радикулит в обязательном порядке пройти обследование предстательной железы, чтобы исключить онкологическую патологию.

Так же как и у женщин, боль внизу живота в сочетании с ноющими болями в пояснице у мужчин может быть вызвана соматической патологией, такой как :

  • заболевания участков кишечника, расположенных в нижнем этаже брюшной полости (хронический проктосигмоидит, хронический аппендицит и др.);

  • болезни почек, мочеточников и/или мочевого пузыря (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т.п.);

  • патология опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, травмы позвоночника, опухоли костей таза и позвоночника и др.).
Поэтому симптом «болит внизу живота и ноет поясница» у мужчин требует разностороннего обследования.

Кэт спрашивает:

до месячных болел живот и поясница, тошнило и набухла грудь через 3 дня начались месячные и ушла боль, но вот на 5 день менструального цикла боль возобновилось. только грудь уже не набухшая. не тошнит, но подташнивает. что это может быть?

В данной ситуации не исключен гормональный сбой, поэтому рекомендуем Вам сдать анализ крови на половые гормоны и лично посетить врача гинеколога-эндокринолога. Также есть вероятность беременности (в отдельных случаях менструальноподобное кровотечение может присутствовать, даже если беременность наступила). Рекомендуем Вам сдать анализ крови на ХГЧ или самостоятельно сделать тест на беременность в домашних условиях. Также рекомендуем Вам посетить врача маммолога, который проведет личный осмотр, что позволит исключить мастопатию.

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

  • Аппендицит;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Колит;
  • Кишечные инфекции;
  • Паховая грыжа;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Остеохондроз;
  • Опухоли органов мочеполовой и пищеварительной систем;
  • Сколиоз;
  • Инсульт;
  • Заболевания почек;

При воспалении аппендикса у пациента нередко появляется озноб. Неприятные ощущения могут отдавать в любой отдел живота, а также в нижнюю часть спины. Среди возбудителей заболеваний мочеполовой системы - микоплазмы, хламидии, гонококки. При этом в выделениях могут присутствовать следы крови. У пациента повышается частота мочеиспускания. Колит сопровождается температурой и метеоризмом. При кишечных инфекциях в кале наблюдаются примеси слизи и крови. Возбудителем может являться палочка сальмонеллы. В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как впоследствии может развиться сепсис.

При паховой грыже происходит защемление выпячивающегося органа. Пациент ощущает резкую боль, нередко теряет сознание. Может появиться тошнота. При мочекаменной болезни неприятные ощущения также отдают в различные отделы брюшной полости и поясницы. Дискомфорт может появляться и при дегенеративных изменениях в позвонках, защемлении нерва. Эти патологии определяются в основном болью в пояснице и внизу живота.

Заболевания вызывающие боль внизу живота и пояснице у женщин

Отдельно выделим причины характерные только для женщин связанные с патологиями половых органов. Которые в своем симптомокомплексе проявляются болями в нижней части живота и пояснице. Сюда относятся:

  • миома
  • внематочная беременность
  • угроза выкидыша
  • эндометриоз
  • предменструальный синдром

Предменструальный синдром вызван спастическим сокращением матки. Нередко боль спровоцирована хроническим воспалением или спаечным процессом. Усугубить ситуацию могут сбои в гормональной системе. Эндометриоз - патологический процесс в матке, который также проявляется неприятными ощущениями в период месячных.

Если женщина беременна, при физических нагрузках может возникнуть угроза выкидыша. При этом возникает поясничная боль, которая часто сопровождается кровянистыми выделениями. Такие же симптомы обычно сопровождают внематочную беременность.