Лечение ушибов и дисторсий в области голеностопного сустава. Симптомы и лечение дисторсии плечевого сустава Дисторсия мышц

Голеностопный сустав можно с уверенностью назвать одним из самых важных суставов человеческого скелета. Он не только осуществляет опорную функцию при вертикальном положении тела, но и обеспечивает возможность прямохождения.

Более сложное анатомическое и функциональное образование – голеностоп. Он включает:

Сочленение малоберцовой и большеберцовой костей голени с таранной костью стопы.
Предплюсне-плюсневые сочленения, фаланго-плюсневые и межфаланговые суставы.

В этой области выделяют четыре группы мышц: сгибатели и разгибатели, пронаторы и супинаторы. Благодаря мышцам вместе с мощно развитой сухожильной системой в суставе обеспечивается большой объем движений. Помимо сгибания и разгибания, поворотов стопы внутрь и кнаружи еще происходит ротация.

Сухожильная система представлена тремя группами связок: наружные, внутренние и межкостные. Чаще травмируются наружные связки.

Следует заметить, что принципиальной разницы между разрывом и растяжением связок голеностопа нет. В медицинской терминологии под термином «растяжение» всегда подразумевается та или иная степень разрыва.

Виды травм

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

В спорте при беге на лыжах и коньках при резком торможении стопа ротируется внутрь.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Симптомы

К сожалению, травма в виде разрыва связок голеностопного сустава частое явление. Как же распознать растяжение?

Симптомы, по которым можно распознать растяжение связок голеностопного сустава:

Боль в голеностопе.
Отек, иногда кровоподтек.
Область повреждения становится горячей на ощупь.
Невозможность встать на ногу или затруднения при ходьбе.

Различают 3 степени растяжения мышц:

1 степень – есть частичный разрыв сухожильных волокон, боли незначительные, движения в суставе немного ограничены. Также может быть легкая припухлость в этой области.
2 степень – умеренный разрыв волокон, отек и гематома в месте разрыва. Появляется выраженная боль, усиливающаяся при движении. Иногда возникает повышенная склонность к травмам, неустойчивость сустава.
3 степень – полный разрыв сухожилия, выраженный отек, гиперемия, гематомы, кожа голеностопа горячая на ощупь, чрезмерная подвижность. Движения в суставе вызывают острую боль, ходьба невозможна.

Многие при 1 и 2 степени пробуют лечить травму в домашних условиях. В принципе, это реально, но есть ситуации, когда необходимо обратиться в больницу:

Очень сильная боль, невозможность ходить или двигать поврежденной ногой.
Чувство онемения в ноге.
Гиперемия и гематома в месте травмы.
Пассивные движения сопровождаются треском и пронизывающей болью.
Повышается температура тела, озноб.
Лечение растяжения связок голеностопа дома в течение нескольких дней не дало эффекта.

Растяжение связок голеностопа 3 степени не может быть вылечено народными средствами.

Лечение

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

В чем заключается доврачебная первая помощь:

Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
Холод к пораженному суставу.
Эластический бинт или тугая повязка.
Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Если у вас произошло растяжение связок голеностопа, лечение будет долгим. Причем необходима и медикаментозная терапия, и физиотерапия. После курса лечения потребуется реабилитация (проводится и в домашних условиях, и в стационаре).

Медикаментозное лечение

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие. Согревающий и обезболивающий эффект держится в течение 4–6 часов. Не рекомендуется применение Капсикама для лечения голеностопа у детей, беременных и кормящих.

Можно втирать тонким слоем Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель. Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Народные средства

В домашних условиях широко применяются народные методы лечения.

Самый простой способ – лечить водочными компрессами. Салфетку, смоченную в водке, накладывают под слой вощеной бумаги, ваты и обматывают шерстяной тканью. Оставляют такой компресс на 4–6 часов. Есть опыт применения компрессов из натурального теплого молока (принцип такой же).

Некоторые люди пробуют вылечить голеностоп чесночно-водочными компрессами. На 100 г водки берется 0,5 л яблочного уксуса, головка чеснока (это около 10 средних размеров зубчиков), предварительно мелко порезанного. Хранится две недели в темноте в прохладном месте, процеживается и добавляется 20–25 кап. эвкалиптовой настойки.

Можно лечить разрыв связок наложением повязок из лука. 2 головки репчатого лука перекручивают на мясорубке или измельчают в блендере, добавляют 1 ст. ложку соли. Эту кашицу накладывают на область повреждения.

Оперативное вмешательство

Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава в определенных ситуациях проводится оперативным путем. Например, если произошло кровотечение в суставную сумку, врач делает пункцию сустава, удаляя кровь с последующим введением противовоспалительных препаратов.

Если имеется открытая травма, то выполняется операция, при которой обязательно восстанавливается анатомическая целостность связки.

В ряде случаев операция по восстановлению связок выполняется отсрочено, примерно на пятой неделе после травмы. Чересчур ранняя операция может привести к контрактурам, что в дальнейшем может существенно нарушить функцию ходьбы. Запаздывание с операцией нежелательно по тем же причинам.

Обязательно проводится ревизия сустава, так как такие травмы иногда сочетаются с мелкими внутрисуставными переломами.

Реабилитация

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Лечебная физкультура

Woman’s foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Не менее важна в период реабилитации лечебная физкультура. В первые трое суток выполняются статические напряжения мышц голени по 10 раз трижды в день, и активные движения пальцами ног. В дальнейшем необходимы:

Ходьба не менее 2 часов в день.
Подъемы на носочки.
Упражнения на тягу (ногой тянуть на себя, например, стул за ножку).
Растяжки с эспандером (повороты стопы внутрь, наружу, сгибания и разгибание стопы).

Лечебную физкультуру нельзя выполнять при наличии боли.

Хорошим подспорьем в скорейшем выздоровлении является правильное питание. Рекомендуется включать в рацион белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Полезно применение биологически активных добавок с кальцием, витаминами, хондроитином и глюкозамином.

Профилактика

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях народными средствами: как лечить связки стопы

Связки – это плотная соединительная ткань между костью, суставом и мышцами. Благодаря связкам обеспечивается стабильность сустава, без связок нормальное функционирование конечности невозможно.

При малоподвижном образе жизни происходит ослабление и атрофирование связок. Вследствие этого они легко травмируются, если нагрузки внезапно увеличиваются.

Чаще всего отмечается такое явление, как растяжение связок голеностопного сустава. Лечить его можно успешно в домашних условиях народными средствами.

Как возникает растяжение связок сустава стопы

Примечательно, что растяжение связок голеностопного сустава и стопы очень редко отмечается у спортсменов – у физически подготовленных людей и мышцы, и связки более развиты, координация лучше, потому даже при неаккуратных движениях и падениях травмы не случаются.

Растяжение обычно происходи т при выполнении бытовых заданий или на работе. Очень часто растяжение связок голеностопного сустава диагностируется у девушек и женщин, любящих модную обувь на высоком каблуке.

Достаточно просто подвернуть ногу, чтобы получить такую травму стопы.

Растяжение связок может быть разных степеней, в зависимости от количества поврежденных волокон сухожилия. Но мышечные ткани стопы при этом не страдают.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

Медики различают три степени растяжения связок голеностопа.

При первой степени повреждения волокон сухожилия незначительные. Пациент ощущает лишь некоторый дискомфорт при нагрузке на сустав голеностопа, боли, отечность, деформация могут полностью отсутствовать. Лечение при такой травме обычно осуществляется дома и заключается в растирании стопы согревающими мазями, ограничением нагрузок, тугой повязкой.
При второй степени травмы сустава стопы пациент сразу же ощущает резкую боль, так как происходит частичный надрыв связок. Боль может стихнуть через некоторое время после травмы, и обострятся только при движениях и нагрузках. Отмечается отечность и припухлость голеностопа, часто развивается гематома. Лечение в этом случае потребуется более серьезное и продолжительное.
При травме голеностопного сустава третьей степени симптомы такие же, как и при травме второй степени тяжести, но выражены более ярко. Сильные боли могут привести к потере сознания в момент травмы, гематомы занимают обширную площадь. Лечение может осуществляться в домашних условиях, но обязателен предварительный осмотр у травматолога для исключения осложнений и определения оптимальной тактики терапии.

Незначительные разрывы соединительных тканей суставов можно лечить народными средствами дома, если не пренебрегать рекомендациями врача – такое поведение может привести к осложнениям и длительному ограничению подвижности сустава.

Как распознать травму стопы

Характерные симптомы повреждения сухожилий стопы таковы:

Острая боль в момент травмы, затем стихающая или сохраняющаяся в зависимости от степени повреждений тканей;
Опухание и отечность конечности (могут отсутствовать при незначительных разрывах);
Гематомы и кровоподтеки разной площади.

Поскольку симптомы очень схожи с признаками других травм – например, вывиха или трещины кости, - рекомендуется обратиться к медикам для точной диагностики. Дальнейшее лечение допустимо проводить дома народными или медикаментозными средствами.

Если растяжение не лечить, это может привести к таким последствиям, как ослабление связок, нестабильность суставов, нарушения подвижности.

Даже если нога не болит, но отмечена повышенная подвижность или наоборот, ограниченность в движениях голеностопных суставов, которые были травмированы, консультация врача необходима.

Важная информация: у каждого человека симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от его возраста, уровня физической подготовки, болевого порога, поэтому необходимо знать, какое должно быть лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Некоторые не ощущают боли даже при значительных разрывах тканей. Другие теряют сознание уже при растяжении первой степени.

Потому самодиагностика и лечение своими силами в домашних условиях крайне нежелательны.

Лечение травмы – основные методы

До визита в кабинет травматологии или приезда «скорой помощи» пострадавшему нужно облегчить страдания подручными средствами. С этой целью больной удобно усаживается или укладывается. Ногу при этом следует приподнять. Обувь нужно снять, потому что позднее, если стопа опухнет, сделать это будет затруднительно.

Предупредить отек и снизить боль поможет холодный компресс. Для этого подойдет пластиковая бутылка с замороженной водой или полотенце, смоченное в холодной воде. Компресс ставится на четверть часа, затем убирается. Повторить процедуру можно через час.

Если пациент планирует отправиться к врачу на консультацию самостоятельно, сустав следует иммобилизовать. Для этого используются любые доступные средства – эластичный бинт, линейка, досточка и платок, что угодно, что поможет зафиксировать стопу в одном положении и обездвижить ее.

Растяжение 1-ой или 2-ой степени лечить можно дома, растяжение 3-ей степени при сильных повреждениях и болевом синдроме может потребовать госпитализации пациента. Лечение подобных травм заключается в следующих моментах:

Полный покой и исключение нагрузок на пострадавшую конечность в первые несколько дней после травмы.
Лечение обезболивающими средствами и противовоспалительными мазями наружного применения.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – такие средства также эффективно снимают боль и препятствуют развитию воспаления. Это ибупрофен, индометацин, вольтарен в форме таблеток или жидкости для инъекций.
Физиотерапевтические процедуры. Массаж, прогревания, магнитотерапия, акупунктура при подобных травмах не менее эффективны, чем лекарственные средства. Особенно они рекомендованы, если по каким-либо причинам лечить разрывы связок медикаментами нежелательно.

После того, как боли полностью ушли или совсем незначительны, врач посоветует посещать кабинет лечебной физкультуры – это поможет быстро восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные и соединительные ткани, что немаловажно для профилактики рецидивов травмы.

Как лечить травму народными средствами

Народные средства, при отсутствии таких осложнений, как вывих или перелом, также могут снять отеки и болевой синдром, ускорить заживление и восстановление поврежденных тканей.

Бодяга. В аптеке продается в самых разных формах – мазь, порошок, губка. Порошок следует развести водой, а губку размочить до консистенции густой кашицы. Полученную массу наносят на травмированный сустав и втирают, смывать не нужно. Преимущество бодяги в том, что ее можно использовать, даже если на коже есть ссадины и раны – он ускорит их заживление без нагноения и воспалений.
Репчатый лук. 1-2 луковицы нужно измельчить в блендере, перекрутить на мясорубке или натереть на терке. Луковое пюре соединить с одной столовой ложкой морской соли, смесь равномерно распределить на отрезке марли или бинта. Приложить такой компресс к суставу на несколько часов. Лук – антисептик, предупреждающие развитие воспалительных процессов, а соль оттянет лишнюю жидкость и предупредит формирование отеков.

В самых тяжелых случаях, когда разорвано более 90% тканей сухожилия, проводится хирургическое лечение – врач сшивает связки. После заживления ран и швов потребуется длительная реабилитация – важно тщательно продумать программу и не отступать от нее.

Связок в травматологии носит название дисторсии. Эта патология проявляется не только болезненностью, но и умеренно выраженным кровоизлиянием в окружающие сустав мягкие ткани, а при повреждении капсулы возможно попадание крови и во внутрисуставную полость. Чаще всего травму такого характера получают спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с риском перенапряжения сочленений.

В медицине существует две классификации травм связок - в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.

Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:

При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:

Дисторсию голеностопных суставов - в большинстве случаев страдают наружные , чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
Коленных - в большинстве случаев встречаются (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
Тазобедренных - чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
Лучезапястного сустава - причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
Локтевых - основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
Дугоотросчатых - благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.

По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).

Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий

Дисторсия сустава – это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).

В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий - один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.

Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.

Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени - отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.

Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.

В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей

Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно. Крайне редко травма осложняется разрывом связок, что сопровождается резким ограничением объема движений.

Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.

Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи. Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик. После этого пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и оказания адекватной помощи.

Методы лечения заболевания

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

Перевозить пациента необходимо с зафиксированной пострадавшей конечностью. В случае ушиба позвоночника транспортировка производится в положении лежа, иначе можно дополнительно повредить структуры позвоночника.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается . При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

Терапия при первой степени повреждения

На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом. Полное восстановление происходит на 12-14 день. Фармакотерапия применяется только в виде назначения противовоспалительных и обезболивающих средств. Нередко используются витаминные комплексы, включающие магниевые соединения и другие минералы.

Лечение второй и третьей степени дисторсии

Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор. Поврежденную конечность гипсуют. Для быстрейшего выздоровления назначается физиотерапия (магнитная терапия, электро- и термотерапия, иглоукалывание).

После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.

Для того чтобы исключить повторное повреждение связочного аппарата в периоде реабилитации, необходимо на протяжении нескольких недель после выздоровления фиксировать травмированный сустав марлевой повязкой или специальными приспособлениями (например, наколенником).

Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.

Вспомогательные лечебные мероприятия

В настоящее время при терапии повреждений связочного аппарата часто используется гель «Бишофит». Его основным действующим веществом является кристаллизованный минерал с большим содержанием магния хлорида, который залегает в глубоких артезианских пластах.

Помимо этого, в «Бишофите» содержатся около 70 других полезных соединений. Вещество обладает противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим, анестезирующим эффектами. Применяется как добавка для лечебных ванн, в виде повязок и компрессов. Им также можно мазать участки пострадавших конечностей.

Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.

Видео: базовая подборка упражнений для восстановления после дисторсии колена.

Заключение

Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления - своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Этиология

Патогенез

Растяжение связочного аппарата суставов представляет собой частичный разрыв той или другой связки в результате напряжения ее за пределы эластичности. При полном нарушении непрерывности происходит разрыв связочного аппарата.

Симптомы

Значительная болезненность, быстрое развитие припухлости, кровоподтеки, значительное нарушение функции поврежденной конечности. При повреждении суставной сумки кровоизлияние в сустав (гемартроз). Диагноз на основании анамнестических данных; припухлость и локальная болезненность. Для исключения внутрисуставных переломов необходим рентгеновский снимок.

Течение

Дисторзии чаще всего наблюдаются в голеностопном суставе, но могут быть в любом суставе. При ограниченных растяжениях кровоизлияние и реактивный отек рассасываются без следа, при более обширном повреждении и одновременном гемартрозе может остаться слабость связочного аппарата и наклонность к повторным растяжениям.

Лечение

Непосредственно после травмы накладывают тугую повязку, гипсовую шину на поврежденную конечность. Через несколько дней назначают массаж, местные теплые ванночки, лечебную гимнастику. При гемартрозе производят пункцию сустава. При слабости связочного аппарата на нижней конечности и отеках применяют тугое бинтование эластическим бинтом. Прогноз благоприятный.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров

Растяжение связок () тазобедренного сустава (ТБС)- это не обычное спортивное травмирование, которое может саморегрессироваться. В случае повреждения необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Без оказания первой помощи и последующей правильной терапии может наступить необратимый процесс, нарушающий сам связочный аппарата ТБС, ухудшающий двигательную способность и становящийся причиной постоянных болевых ощущений.

Причинные факторы

Связки артрсоединения и периартикулярных мышц растянуть достаточно просто. Поскользнулся на скользкой поверхности, совершение резкой пробежки без разминки, и тогда болевое ощущение в верхней трети бедра и паховой зоне будет мучить пострадавшего порядком 30 дней и более. У людей, занимающихся спортом, описанная травма даже выступает профессиональной патологией.

Симптоматическая картина

Различить растяжение и разрыв достаточно затруднительно. Признаки растяжения связок ТБС похожи на разрыв:

после совершения резкого двигательного акта ощущается щелчок, и наступает болевой синдром, который зависит от степени повреждения, вплоть до невозможности наступания на конечность.
В некоторых случаях ощущается онемение ноги примерно на 10-20 мин. Так проявляется болевой шок, характерный для сочетанного травмирования.
Возникает болезненно чувство во время скручивания связок в момент кругового движения конечностью.
При разрыве связочный аппарат ТБС болит постоянно. Они препятствуют движению ногой.
Развитие гиперчувствительности рядом расположенных кожных покровов.
Иногда развивается гематома вследствие повреждения парасуставной и подкожной сосудистой сети.

Именно степень выраженности боли разливает разрыв и растяжение при отсутствии разрыва мышечной группы. При растяжении несколько слабее. Геморрагии, выраженный болевой синдром и расстройство подвижности формируются вследствие повреждения на фоне сложной структуры бурсы ТБС.

Травмированный человек не способен выполнять обычные движения конечностью по причине ссыльного болевого ощущения.
Спустя определенный период развивается отечность поврежденной зоны, которая в некоторых случаях распространяется и на рядом расположенные ткани, вплоть до коленного сочленения.

Общая клиническая картина следующая:

гиперемия в области ТБС;
припухлость в паховой зоне и верхней трети бедренной области;
болевое ощущение даже в состоянии покоя;
сильно выраженный болезненный синдром во время сгибания/разгибания и совершения в ТБС вращательных движений конечностью;
чувств «разболтанности» в артрсоединении.

Терапевтическая тактика

До начала лечения необходимо определить степень растяжения. I и II поддаются терапии достаточно не трудно. Но III степени свойственно и сочетанное повреждение по типу разрыва святочного и мышечного волокна. Разрыв развивается или в теле связки, или в точке крепления к костной структуре. Тогда длительность терапии увеличивается примерно в 2 раза в сравнении с предыдущими степенями, и достаточно высока вероятность развития патологии связочного аппарата ТБС. Дополнительно к этому назначается оперативное вмешательство с целью ушивания связочных волокон.

Растяжение запрещается запускать или надеяться на самоизлечение. Необходимо тотчас же начать лечение. Прежде всего, необходимо создать условия для полного покоя пострадавшего с иммобилизацией поврежденного участка. Такой шаг предупредит развитие необратимых последствий, которые приводят к формированию контрактуры, хроническому болевому синдрому и патологий связок ТБС.

С целью снятия отека применяются холодовые компрессы сразу же после получения травмы (не позже 1 часа) до получения положительного результата. Затем следует зафиксировать артрсочленение эластичным бинтом. При острых болевых ощущениях пострадавшему назначают обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на купирование болезненного синдрома и нормализацию мобильности сочленения.

Рентгенисследование ТБС обязательно в диагностировании травмы. На основании полученных результатов травматолог наложит правильную и иммобилизационную повязку.

ЛФК

После регрессирования отека и боли прибегают к восстановительной ЛФК, которая направлена на разработку мобильной способности соединения, укрепления ослабленных мышечных групп и придания эластичности связочным волокнам.

Лечебные гимнастические упражнения на начальных этапах представлены пассивными движениями, т.е. сгибанием/разгибанием суставного соединения под контролем специалиста. Далее назначается комплекс активной физреабилитации.

Упражнения для связочных волокон ТБС в этом состоянии полностью анатомически копируют любой двигательный акт в суставном сочленении. Особенно действенным считают вращательные акты конечностью. В случае полного разрыва связочного волокна показано хирургическое вмешательство с последующим пребыванием определенное время в условиях стационара. По этой причине и крайне необходимо своевременно диагностировать и приступить к терапевтическим мероприятиям. Иначе при застарелых травмированиях высока вероятность пластической операции на связочном аппарате ТБС.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Во время совершения резких движений, в непривычном направлении для сустава, может возникнуть растяжение либо разрыв связок. Зачастую наблюдается дисторсия в коленном суставе, поскольку оно наиболее подвержено травматизму. Такой тип повреждения относят к закрытой форме, которое хорошо поддается лечению.

Характеристика повреждения

Дисторсия относится к закрытому повреждению связочного аппарата, возникающая при совершении резкого движения коленом. Из травмирующих факторов выделяют:

чрезмерную двигательную активность;
непривычную направленность, искривление, амплитуду сгибания, разгибания, которые превышают норму.

Когда нижней конечностью выполняются подобные движения, большая нагрузка идет на связки. При превышении нормы травмирующего фактора, ткани связок не удерживают нагрузку и рвутся.

Исходя из применяемой силы, могут случаться травмы различной степени тяжести. К самому сложному относят разрыв связки. Иногда подобное повреждение наблюдается вместе с отрывом костной ткани, с вывихом либо смещением колена.

Зачастую повреждение приходится на латеральные и медиальные боковые связки, однако не исключен разрыв структур внутри. Подобное травмирование отмечается как в спорте, так и в быту, являясь довольно распространенными.

Вместе со связочными тканями могут быть задеты нервы и элементы сосудов, проявляющиеся резкими болевыми ощущениями и умеренным кровоизлиянием.

Специалисты выделяют 3 степени тяжести заболевания.

Первая степень - характеризуется отрывом либо разрывом отдельных волокон.
Вторая степень - диагностируется при частичном разрыве всей толщи структуры связок.
Третья степень - проявляется полным разрывом либо отрывом волокна связки от участка его первоначального прикрепления.

На основании подобной классификации устанавливается стадия травмы, что позволяет разработать план по излечению патологии.

Симптомы дисторсии колена имеют следующие проявления исходя из степени тяжести:

Небольшая припухлость в травмированной зоне, нарастающая боль при пальпации и совершении движения. Функциональность сустава колена без нарушений. Больной способен сам передвигаться, ощущая боль умеренного течения. Основным симптомом дисторсии колена 1-ой стадии - отсутствие кровотечения в зоне околосуставных тканей.
Припухлость и кровотечение располагаются ниже, выше и с боковой стороны от травмированной области. Ощущается сильная боль при прикосновении, движение колена ограничено. Когда повреждаются внутренние структуры, происходит развитие гемартроза, характеризующего кровоизлиянием в полость сустава.
Присутствуют невыносимая боль в спокойном состоянии, припухлость и кровотечение имеют отчетливую выраженность, захватывая ткани, расположенные рядом. Работа коленного сустава разлажена, нереально совершать активные движения, больной не способен сам ходить. На можно обнаружить поражение кортикального слоя ткани кости в зоне травмирования.

Зачастую повреждениям подвергаются больше боковые связки колена, поскольку имеют меньшую подвижность при нормальном функционировании сустава.

Диагностика

Чтобы выявить дисторсию сустава колена обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку подобное повреждение схоже с появлением ушибов, переломов, вывихов.

При поступлении в травмпункт изначально делают рентген. Такой метод является одним из доступных и распространенных. Однако все изменения, которые произошли с мягкими тканями, рентгенографией увидеть невозможно. Потому исключив наличие вывиха и перелома, специалист проводит определенные тесты, предусматривающие насильственное отведение и приведение конечности в левый, правый бок в разных позициях.

Для развернутого обследования дисторсии колена назначают магнитно-резонансную томографию либо КТ с контрастом.

Лечебные мероприятия

Когда человек сталкивается с дисторсией сустава колена нужно своевременно оказать помощь. Она заключается в использовании холодных компрессов либо сухого льда на поврежденную область, для предотвращения возникновения отечности и кровотечения внутри сустава. Подобные манипуляции можно провести дома перед транспортировкой в клинику.

Пострадавшего перевозят только с зафиксированной ногой. Если повреждения имеют тяжелую форму, для неподвижного состояния колена используются шины. В случае отсутствия таковых можно взять 2 рейки, разложив их по бокам ноги и скрепить их вместе.

Лечение дисторсии колена будет зависеть от стадии травматизации. Однако при любом повреждении лечебные мероприятия начнутся с обездвиживания больной ноги. При травме колена накладывают восьмиобразную повязку.

В случае дисторсии колена 1-й степени после неподвижной фиксации прописывают комплекс мер.

Прогревания.
Теплые лечебные ванны, с травяными отварами.
Аппликации парафина, озокерита.
Мази согревающего действия.

Полностью колено восстанавливается через 2 недели. Из медикаментов врач может прописать средства, которые обезболивают и снимают воспаление. Нередко применяются комплексы витаминов, которые включают соединения магния и иных материалов.

В случае 2-ой и 3-ей степени дисторсии требуется обезболивание. Пострадавшему прописывают инъекции.

Новокаин.
Лидокаин.
Нестероидные противовоспалительные средства.

Схема введения инъекций при дисторсии колена определяется травматологом. Далее больная конечность гипсуется.

Для быстрой поправки назначают также физиотерапию.

Магнитная терапия.
Иглоукалывание.
Электро и термотерапия.

После устранения гипса потребуется восстанавливать коленный сустав, потому обязательно назначают массаж, лечебный комплекс упражнений.

Если вовремя назначить и правильно подобрать процедуры дисторсию можно вылечить полностью.

Возможные последствия

Чтобы исключить травмирование колена повторно во время реабилитации, нужно в течение 2–3 недель после поправки фиксировать колено бинтовой повязкой, либо используя наколенник.

Последствия повторного поражения колена могут иметь серьезный исход, особенно когда больной не поправился полностью после первого случая.

При появлении повторных признаков блокировки колена, можно предполагать травму связок или мениска.

Во избежание хронических болезней костно-суставной системы, важно не проводить лечение самостоятельно. Основным условием выздоровления является безотлагательное обращение за помощью к специалистам и выполнение всех рекомендаций.