Причины появления отеков разные. Это могут быть хронические заболевания печени, почек и легких, острая сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление. Они возникают вследствие чрезмерного употребления воды, во время беременности или как следствие аллергической реакции. Мочегонные средства не только избавляют от неприятных симптомов, но и играют важнейшую роль в лечении болезней различного генеза. Они выводят лишнюю жидкость, токсины и соли, скопившиеся в тканях и стенках сосудов, нормализуют давление, устраняют припухлости.

Ожидаемый терапевтический эффект зависит от правильного выбора диуретика, так как они отличаются по механизму воздействия. Чтобы подобрать лучший мочегонный препарат, необходимо ознакомиться со следующими характеристиками:

1. Состав . Все диуретические средства делятся на синтетические, полусинтетические и натуральные. Растительные мягко выводят лишнюю жидкость из организма. Лекарства с химическим составом действуют оперативно и отличаются длительным эффектом.
2. Тип средства . Они делятся на сильные, средние и слабые. Первые способствуют быстрому оттоку воды и устранению отеков. Их назначают для лечения различных заболеваний. Средние и слабые препараты показаны при отеках рук и ног. Они разрешены к применению беременным женщинам, детям и пожилым людям. Такие лекарства действуют не сразу, иногда на 2-3 сутки.
3. Производитель . Высококачественные медицинские препараты выпускаются крупными фармацевтическими компаниями. Обращайте внимание на производителя, чтобы избежать покупки малоэффективного средства.
4. Противопоказания . Нельзя употреблять препарат, если в инструкции есть хотя бы одна причина, запрещающая его прием. Необходимо отказаться от него совсем и проконсультироваться с врачом для выбора безопасного и эффективного средства.

• мнение экспертов;
• эффективность препарата;
• безопасность для организма;
• отзывы пациентов;
• соотношение цены и качества.

Не забывайте, что перед применением любых лекарственных препаратов предварительно следует проконсультироваться с врачом!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие мочегонные средства для похудения

Лишний вес – серьезная проблема, с которой сталкивается каждый третий житель страны. Способов избавиться от него достаточно много. Особенной популярностью пользуется прием мочегонных препаратов. Они способствуют выведению лишней жидкости и солей из организма, тем самым избавляя от ненавистных килограммов. Но стоит помнить, что употребление одних диуретиков не приведет к стойкому результату. Только в комплексе с правильным питанием и физическими нагрузками можно нормализовать свой вес.

4 Индапамид

Сильный мочегонный эффект
Страна: Сербия
Средняя цена: 90 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Таблетки «Индапамид» − мочегонное средство умеренного действия. Его применяют в качестве препарата, избавляющего от отеков, вызванных острой сердечной недостаточностью. Он быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Таблетки содержат активное вещество, которое снижает нагрузку на сердце и периферическое сопротивление сосудов, нормализует артериальное давление.

После приема эффект наступает через 60 минут и длится от 12 до 18 часов. Применяя препарат при похудении важно помнить, что избыточный вес теряется в результате выведения воды, а не подкожных жиров. Только комплексные методы приведут к желаемому результату. Достоинства: большой мочегонный эффект, возможен длительный прием, быстрая потеря лишней жидкости, низкая цена. К минусам относят наличие противопоказаний.

3 Верошпирон

Отличное калийсберегающее средство
Страна: Россия
Средняя цена: 100 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Верошпирон» относится к калийсберегающим диуретикам. Он показан к применению при отечных синдромах, вызванных хронической сердечной недостаточностью и заболеваниями эндокринной системы. Мочегонный эффект слабо выражен, но при этом препарат не вызывает потерю калия и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма. Его максимальное действие наступает через 2-3 дня и сохраняется продолжительное время. После применения средства снижается артериальное давление, отеки исчезают.

Сочетая таблетки с другими методами похудения можно избавиться от лишнего веса и добиться стойкого результата. Преимущества: мягкое мочегонное, безопасное для здоровья, не вымывает калий, нормализует давление, длительный эффект, низкая цена. Минусов не обнаружено.

2 Фуросемид

Самый сильнодействующий препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 30 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

«Фуросемид» − самое распространенное и популярное мочегонное средство. Оно относится к группе сильных диуретиков. Препарат быстро выводит лишнюю жидкость и соли натрия из организма. Средство снижает артериальное давление, устраняет отеки, вызванные заболеваниями печени, сердца и почек. В результате потери воды можно добиться значительного и быстрого снижения веса. Но для закрепления эффекта похудения потребуется комплексный подход.

Действие таблеток начинается через 20-30 минут и длится до 6 часов. По отзывам пациентов, это лучшее лекарство, помогающее в критических ситуациях. Плюсы: сильное мочегонное действие, эффективно при сильных отеках, быстрая потеря веса, низкая стоимость. Недостатки: длительное применение без контроля врача может привести к обезвоживанию организма.

1 Гидрохлортиазид

Лучшее устранение отеков
Страна: Россия
Средняя цена: 80 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Препарат российского производства является эффективным мочегонным средством, прекрасно выводит лишнюю жидкость и соли натрия из организма. Он применяется при заболеваниях печени, сердца, легких и почек для устранения отеков, способствует снижению артериального давления. Средство не образует метаболизмов в организме, выводится через почки в неизменном виде.

Максимальный эффект достигается через 4 часа после применения. Действие длится до 12 часов. По отзывам лекарство быстро выводит воду, тем самым приводя к потере лишних килограммов. Стойкий результат появляется при комплексном подходе к проблеме похудения. Достоинства: отличное мочегонное средство, потеря избыточного веса, убирает отеки различного генеза, оптимальная цена. Недостатков не обнаружено.

Лучшие мочегонные средства для лица

С проблемой отека лица и появлением мешков под глазами сталкивался каждый из нас. В одних случаях это проявляется в виде небольшой одутловатости в области скул, в других – лицо отекает полностью. Причины возникновения отеков разные. Это может быть и употребление лишней жидкости, выпитой накануне, и серьезные заболевания почек, сердца или печени. Главное, выявить причину возникновения симптомов. Первую помощь окажут диуретические средства, которые быстро и эффективно справятся с отеком.

4 Фитонефрол

Лучший состав
Страна: Россия
Средняя цена: 80 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Урологическое средство выпускают в виде измельченных плодов и трав, расфасованных в фильтр-пакеты. Натуральные компоненты оказывают неоценимое воздействие на организм при комплексной терапии хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Листья толокнянки содержат ферменты, которые очищают от бактерий и вирусов. Цветки календулы обладают противовоспалительным и диуретическим действием. Корень элеутерококка укрепляет, восстанавливает иммунитет, нормализует обмен веществ.

Перечная мята является прекрасным спазмолитиком и анальгетиком. Семена укропа содержат эфирные масла, которые эффективно влияют на выведение лишней жидкости из организма. Достоинства: 100% растительный состав, безопасное средство, хорошо справляется с отеками лица, оптимальная цена. Минусов не обнаружено.

3 Торасемид

Самое продолжительное действие
Страна: Россия
Средняя цена: 120 руб
Рейтинг (2019): 4.7

«Торасемид» является одним из самых эффективных диуретиков на сегодняшний день. Он обладает мочегонным и салуретическим действием. Препарат показан при острой, хронической сердечной и почечной недостаточности. Он также применяется как профилактическое средство от появления отеков. При гипертонии снижает артериальное давление в результате быстрого выведения солей натрия и воды из организма.

Средство начинает действовать через 50-60 минут. Через 2 часа достигается максимальный эффект, который продолжается от 12 до 18 часов. По отзывам преимущество препарата в том, что усиленное мочеиспускание наступает не сразу. Тем самым не ограничивается активность пациента в первый час после приема. Достоинства: длительное действие, быстрое устранение отека лица, снижает давление, оптимальная цена. Минус: есть противопоказания.

2 Урегит

Быстрое выведение жидкости
Страна: Венгрия
Средняя цена: 1900 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат относится к быстродействующим диуретикам. Он выводит из организма ионы хлора, натрия и воды. Лекарство показано к применению при отеках, возникающих вследствие заболеваний почек, сердца, мозга и легких. Оно также эффективно в тех случаях, когда другие препараты не помогают. Действующее вещество – этакриновая кислота − тормозит обратное всасывание натрия. Поэтому таблетки можно принимать пациентам с почечной недостаточностью.

Средство начинает действовать через 30-40 минут после приема. Максимальный эффект достигается через 2 часа и длится от 6 до 9 часов. По отзывам «Урегит» − мягкое мочегонное, которое обладает выраженным действием и не вызывает побочных эффектов. Преимущества: быстрое выведение жидкости, отлично помогает при отеках лица, умеренно понижает повышенное давление. К недостаткам относят высокую стоимость.

1 Триампур композитум

Диуретик нового поколения
Страна: Израиль
Средняя цена: 320 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Таблетки израильского производства относятся к слабым противоотечным препаратам. Выводя лишнюю жидкость, токсины и соли, они не вымывают калий из организма. Именно поэтому считаются безопасным мочегонным средством. Оно снимает отечный синдром при заболеваниях печени и хронической сердечной недостаточности. Препарат можно принимать в комплексном лечении для достижения максимального эффекта.

Мочегонное действие начинается через 15 минут и длится 12 часов. По мнению врачей средство снимает отечность лица, не нанося вред здоровью. Он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Достоинства: мягкое и эффективное лекарство, калийсберегающий диуретик, безопасен при тяжелых заболеваниях. Минусов обнаружено не было.

Лучшие мочегонные средства от отека ног

Отек ног возникает вследствие различных причин. Это заболевания сердечно-сосудистой системы или результат применения медикаментозных препаратов. Припухлость может появиться после чрезмерного употребления жидкости или соленых продуктов. В любом случае надо помочь организму вывести влагу и снять неприятные симптомы. Мочегонные средства улучшают работу выделительной системы и удаляют застоявшиеся в тканях лишнюю жидкость и соли.

4 Амилорид

Эффективное средство при отеках ног
Страна: Германия
Средняя цена: 250 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Амилорид» относится к калийсберегающим диуретическим средствам. Он отлично справляется с оттоком лишней жидкости из организма, при этом не выводит питательные вещества. Препарат, наоборот, способствует накоплению калия и магния. Он показан к применению при отеках, вызванных заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Лекарство назначают при гипертонической болезни, оно быстро снижает артериальное давление.

Таблетки начинают воздействовать через 2 часа, эффект продолжается от 1 до 2 дней. Они хорошо абсорбируются и полностью выводятся почками. Достоинства: не вымывает калий и магний, длительный эффект, нормализует давление, мало побочных действий, хорошо снимает отеки с ног. Недостатков обнаружено не было.

3 Диакарб

Широкий спектр действия
Страна: Польша
Средняя цена: 240 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

«Диакарб» является слабым диаретиком, который рекомендован при отеках, связанных с заболеваниями различного генеза. Главное вещество – ацетазоламид. Дополнительные компоненты в составе: крахмал, тальк, глюконат натрия. После применения препарата снижается уровень жидкости в организме, нормализуется артериальное и внутриглазное давление. Мочегонный эффект достигается путем уменьшения количества электролитов. Он показан пациентам и как противоэпилептическое средство.

По отзывам препарат эффективно снимает отечность ног, выводит лишнюю жидкость, его действие длится до 12 часов. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится почками в неизменном виде. Преимущества: мягкое мочегонное, длительное действие. Минус: есть побочные эффекты.

2 Спиронолактон

Самое бережное устранение отеков
Страна: Россия
Средняя цена: 60 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Препарат российского производства относится к группе магний- и калийсберегающих диуретиков. Он хорошо устраняет отечность ног при хронической сердечной недостаточности. Средство производит отток лишней жидкости из организма, не нарушая кислотно-щелочной баланс. Является слабым диуретиком, поэтому мочегонное действие появляется на 2-5 день после применения.

Таблетки хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта, практически полностью абсорбируются и выводятся с помощью почек. Согласно отзывам пациентов препарат редко вызывает побочные эффекты. Достоинства: не вымывает магний и калий из организма, хорошо способствует оттоку влаги, снимает отечность, снижает нагрузку на сердце, разрешен беременным во II и III триместре. Недостатки: эффект наступает не быстро.

1 Гипотиазид

Лучшее мочегонное при гипертонической болезни
Страна: Франция
Средняя цена: 100 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Французский препарат относится к группе тиазидных диуретиков среднего действия. Он показан к применению при отеках вследствие хронической сердечной и почечной недостаточностях. Гипотиазид является профилактическим средством, предотвращает образование камней в мочеполовой системе.

Терапевтическое действие наступает в течение 2 часов и сохраняет его на протяжении 10-12 часов. Возможно применение как самостоятельное средство, так и в комплексном лечении. По мнению врачей препарат давно себя зарекомендовал с положительной стороны: он отлично справляется с выведением лишней жидкости, снижает артериальное давление. Преимуществами считают эффективное уменьшение отеков ног, длительное действие, низкую цену. Минусов не обнаружено.

Лучшие мочегонные средства при беременности

Отеки в период беременности появляются в основном во втором и третьем триместре, хотя некоторых женщин они начинают беспокоить уже в первые месяцы. Все зависит от индивидуальной особенности организма. Для устранения неприятных симптомов применяют мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость, при этом препятствуют вымыванию полезных веществ. Перед тем, как начать лечение, необходимо обязательно посоветоваться с врачом. Мы представляем диуретики для беременных, которые эффективны и безопасны для здоровья матери и будущего малыша.

3 Эуфиллин

Низкая цена
Страна: Россия
Средняя цена: 20 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

«Эуфиллин» − одно из лучших медикаментозных средств, которое справляется с отеками во время беременности. Оно способствует расширению сосудов, помогает почкам лучше выводить лишнюю жидкость из организма, нормализует повышенное артериальное давление. Кроме этого он показан для лечения плацентарной недостаточности, при хронических болезнях легких и бронхиальной астме. Принимать препарат стоит под строгим наблюдением врача. Его назначают короткими курсами при сильной отечности.

По отзывам лекарство эффективно выводит лишнюю жидкость из организма, является хорошим спазмолитиком, снижается припухлость и неприятные ощущения. После приема он быстро и полностью всасывается. Плюсы: отлично справляется с отеками, низкая цена. Недостатки: есть противопоказания.

2 Фитолизин

Самое безопасное средство
Страна: Польша
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Таблетки представляют собой мочегонное средство растительного происхождения. Входящие в состав активные натуральные вещества: экстракты хвоща полевого, золотарника, пырея, петрушки, листьев березы – оказывают спазмолитическое действие. Масла апельсина, шалфея, сосны и мяты перечной обладают противовоспалительным эффектом. Препарат способствует выведению лишней жидкости, а также камней из мочевого пузыря и почек. Являеется эффективным профилактическим средством, предупреждающим их образование.

«Фитолизин» применяют самостоятельно или в составе комплексной терапии при воспалениях мочевыводящих путей и мочекаменной болезни. Он подходит для лечения новорожденных детей и женщин на любом сроке беременности. Преимущества: натуральный состав, нет противопоказаний, эффективное действие. Минусов обнаружено не было.

1 Канефрон

Лучший растительный препарат для беременных
Страна: Германия
Средняя цена: 430 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Безопасное средство натурального происхождения обладает не только диуретическим, но и спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим действием. В состав входят растительные компоненты: розмарин, золототысячник, шиповник, любисток. Лекарство показано при инфекционно-воспалительных процессах в почках. Его назначают как профилактическое средство при мочекаменной болезни. В период беременности является лучшим безопасным препаратом для выведения лишней жидкости из организма и избавления от отеков.

По отзывам будущим мам «Канефрон» − мягкое мочегонное, которое не вызывает побочных эффектов. Плюсы: можно принимать на любом сроке беременности, нет противопоказаний, растительный состав. Недостатков не обнаружено.

Диуретики (мочегонные): при отеках, гипертонии – в продуктах, сборах, из аптеки

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Основные классы медикаментозных диуретиков:

Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

Последнее время особую популярность приобрел , в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

• Ромашка;
• Хвощ полевой;
• Брусника (листья);
• Толокнянка;
• Цикорий;
• Горец птичий;
• Лопух;
• Лен (семена);
• Листья и почки березы;
• Можжевельник;
• Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
• Петрушка (корни);
• Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

Видео: натуральные диуретики

Петлевые диуретики

действие основных видов диуретиков

Действие

К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2 (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности , а также падения давления в малом круге при . Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

Видео: действие различных диуретиков на организм человека

Представители

Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

• Фуросемид (лазикс) . После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
• Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
• Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и , при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
• Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
• Этакриновая кислота , более знакома под другим названием – урегит . Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю – панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Двойной эффект

Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции – некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

Почему их любят гипертоники?

Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов , другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом. Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

1. (падение уровня калия в сыворотке крови);
2. Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
3. , возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков

Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

• Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
• Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды .
• Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
• Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

Таблица: сравнение некоторых петлевых и тиазидовых диуретиков

Мочегонные препараты, сберегающие калий

Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

Немного о самих калийсберегающих

Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

1. Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
2. Триамтерен (дайтек, птерофен) – легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате – моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников .
3. Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Когда следует или не следует применять мочегонные средства?

Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

• Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
• Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
• И наконец – автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

С осторожностью следует относиться к мочегонным и при . Развитие синдрома нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. другого происхождения (усталость, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

И здесь особый случай

Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и , созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком , который в иных случаях имеет плачевные последствия.

Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

Когда врач назначает мочегонные?

Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

1. Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных .
2. Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
3. Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
4. Несахарный диабет ;
5. Глаукома .

Видео: лекция о применении диуретиков при сердечной недостаточности

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

• Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
• Падение уровня (гипомагниемия) . Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
• Выведение кальция . И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са 2+ . Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию . Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) – тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии .
• Снижение концентрации натрия (гипонартиемия ) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

Аритмические осложнения, метаболические нарушения

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии , поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть . Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

1. Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
2. Выраженную , которая сама по себе способствует нарушению ритма;
3. Стресс;
4. Назначение β-агонистов.

Таблица: виды диуретиков и типичные побочные эффекты

Другие побочные эффекты диуретиков:

• Мочегонные средства могут снижать вес миокарда ЛЖ в пределах 11%, где самым активным в этом плане признан индапамид .
• Лечение сильными или умеренными мочегонными нередко приводит к повышению в сыворотке крови (гиперурикемия ). Особенно подобное явление характерно для людей, имеющих лишний вес. Подагра или хроническая нефропатия , хоть и в редких случаях, но может стать следствием использования диуретиков.
• В некоторых случаях может развиться стойкое повышение глюкозы в крови – гипергликемия , способная трансформироваться в прогрессирующий сахарный диабет.
• Начало использования тиазидовых диуретиков при гипертонии сопровождается нарушением липидного спектра () , которое проявляется увеличением содержания в сыворотке крови ЛПНП и ЛПОНП (атерогенные липопротеиды), но в дальнейшем обычно все возвращается к норме.
• Мощные (фуросемид, урегит) и умеренные (тиазидные) диуретики способны влиять на кислотно-щелочное равновесие и при длительном применении приводить его к дисбалансу, вызывая метаболический алкалоз , который корректируют хлоридом калия. Между тем, лечение калийсберегающими препаратами может сопровождаться повышением калия в крови (гиперкалиемия) и метаболическим ацидозом .

Противопоказания к применению мочегонных средств

Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

1. Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
2. Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
3. Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
4. Гиповолемия и выраженная являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
5. Неполная атриовентрикулярная и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
6. Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Опасные сочетания

Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:

• Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
• Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента .
• Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
• Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
• Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
• Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.

Видео: диуретики – описание и фармакология

Современная фармакологическая промышленность пестрит разнообразием диуретических средств. В каждой аптеке на полках можно найти десяток мочегонных препаратов разного состава и способа действия. Данные лекарственные средства назначаются людям, которые страдают нарушениями в работе выделительной системы.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Диуретики назначаются пациентам в следующих случаях:

• повышенная отечность;
• повышенное артериальное давление ();
• повышенная хрупкость костей - остеопороз;
• различные поражение почек или печени;
• сердечная недостаточность, что сопровождается сильными отеками нижних конечностей человека;
• повышение гормона альдостерона;
• глаукома глаз.

Важно отметить, что каждое из этих заболеваний сопровождается задержкой жидкости в организме человека. Поэтому возникает необходимость дополнительно провоцировать ее удаление. Правильно подобранные диуретические препараты прекрасно справляются с этой задачей, значительно улучшая состояние пациента.

Как диуретики влияют на артериальное давление

В медицинской практике диуретики часто назначаются для нормализации артериального давления. При этом отклонение кровяного давления от нормы может быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения.

Синонимом завышенного артериального давления является гипертония или артериальная гипертензия. Возникает вопрос, какие мочегонные средства из всего разнообразия понижают давление? При гипертонии отдается предпочтение диуретикам, которые максимально сберегают в организме калий и кальций. При этом эффективно выводят лишнюю жидкость.

Список препаратов диуретиков, которые используются при артериальной гипертензии:

• Амилорид;
• Гигротон;
• Триамтерон;
• Ретапрес;
• Спиронолактон;
• Индиур;
• Альдактон;
• Индап;
• Триамур;
• Ариндап;
• Памид.

Использование диуретиков при гипертонии в медицине началось относительно недавно. Примерно около полувека этот способ лечения повышенного артериального давления практикуется в медицине. При удалении лишней жидкости снижается кровяное давление и концентрация минеральных солей.

На сегодняшний день диуретики при артериальной гипертензии могут использоваться как самостоятельный метод лечения, так и в составе сложной комплексной терапии.

Как взаимосвязаны гипертония и отеки

На первый взгляд не очень понятно как мочегонное средство снижает давление. Ответ на этот вопрос достаточно прост. Негативное воздействие окружающей среды, неправильное питание, низкий уровень физической активности провоцируют морфологические изменения в строении стенки сосудов. Она истончается, несколько изменяется ее химический состав, что приводит к сужению просвета сосуда. В результате значительно повышается тонус сосудов, и возникает заболевание гипертония или повышенное артериальное давление.

Параллельно с этим происходит еще один процесс. Истонченная сосудистая стенка становится легко проницаемой для ионов натрия. Как известно, этот химический элемент обладает способностью задерживать воду, что и провоцирует возникновение отеков.

Как только медиками была установлена взаимосвязь этих двух патологических процессов, сразу пришло решение пробовать применять мочегонные лекарства от повышенного давления. Результаты лечения оказались положительными.

Какие препараты лучше принимать при высоком давлении

Ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, после прохождения всех необходимых анализов и обследований.

Показания применения мочегонных средств при высоком давлении:

• пожилой возраст пациента (старше 50 лет);
• наличие сопутствующего заболевания остеопороз;
• наличие сердечной недостаточности;
• диагностирование изолированной систолической гипертензии.

На сегодняшний день список мочегонных таблеток, которые применяются от повышенного давления, крайне разнообразен. И выбор того или иного средства зависит от общей клинической картины и степени тяжести заболевания. Для людей пожилого возраста предпочтительнее отдавать выбор в пользу Торасемида. В других случаях хорошую эффективность показали такие средства, как Клопамид и Хлортиазид.

В случаях, когда произошел резкий скачок артериального давления или другие медикаменты не смогли его понизить - используются такие лекарственные формы, как Лазикс и Торасемид.

Правила, которые необходимо соблюдать для повышения эффективности лечения гипертонии диуретиками:

• снизить потребление соли;
• исключить алкоголь;
• периодически надо менять препарат на аналог, т.к. он может вызывать привыкание и не оказывать необходимого эффекта;
• нельзя использовать данный метод лечения при диабете и ожирении;
• прием препарата должен происходить единоразово в сутки;
• предпочтительное время для приема – утро;
• при приеме диуретиков обязательно сдавать анализы мочи, чтобы контролировать состояние мочевой системы;
• принимать препараты можно исключительно после консультации врача.

Народные мочегонные средства при лечении гипертонии

Наряду с мочегонными лекарствами промышленного производства, широкое распространение получили . В состав таких препаратов входят разнообразные травы мочегонного действия. Считается, что они обладают меньшим токсическим воздействием на человека, нежели синтетические препараты-диуретики.

Список трав, которые обладают мочегонным действием:

• календула;
• чабрец;
• мелисса;
• валериана лекарственная;
• боровая матка;
• липа;
• зверобой;
• спорыш;
• крапива;
• можжевельник.

Существует множество рецептов растительных мочегонных средств на основе этих трав, которые используются при лечении от гипертонии.

Всем хорошо известное средство – отвар листьев брусники. Сухие измельченные листья надо залить горячей водой. Соотношение: берется 2 ст.л. брусники на 250 мл горячей воды. Полученный отвар необходимо выпить небольшими порциями в течение всего дня. Аналогично можно заваривать плоды шиповника, которые так же обладают диуретическими свойствами.

Классификация

Все мочегонные лекарства разделяют на несколько групп в соответствии с их действием, составом и длительностью приема.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

Калийсберегающие мочегонные средства

Их действие направлено на удаление застойной жидкости из организма. Но ионы калия при этом сохраняются в организме. Медикаменты представляют собой мочегонное средство высокой эффективности при давлении. Так же прием таких лекарств сопровождается усилением действия других препаратов.

Мочегонные лекарства запрещено принимать при таких болезнях: почечная недостаточность и сахарный диабет.

К этой группе относятся такие средства как Альдактон и Верошпирон.

Тиазидные мочегонные средства

Главное направление лекарств данной группы – снижение всасывания магния и ионов натрия, а так же усиление их выведения из организма. Тиазидные диуретики назначаются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности, заболеваниях почек, а так же нарушении глазного давления.

Основными представителями таких средств являются:

• Индап;
• Клопамид;
• Хлорталидон;
• Индапамид.

Осмотические мочегонные препараты

Действие таких препаратов обеспечивается за счет роста уровня фильтрации жидкости и снижения плазматического давления крови. Стоит отметить, что данные препараты являются относительно слабыми, поэтому рекомендовано вводить эти препараты внутривенно.

Сюда относят такие медикаменты:

• Сорбит;
• Мочевина;
• Маннит.

Назначаются осмотические диуретики при таких патологиях как - глаукома, отравление лекарственными средствами, отеки мозга, ожоги разной степени тяжести, сепсис.

Петлевые мочегонные средства

Эти лекарства с высокой степенью эффективности усиливают кровоток в почках, ускоряют фильтрацию и расслабляют сосудистую стенку. Диуретики этого вида считаются самыми сильными. Они назначаются при таких заболеваниях как - тяжелые проявления гипертонии (гипертонический криз), сердечная недостаточность, почечная недостаточность, печеночные патологии, сильные отеки головного мозга, отеки легких.

Препараты:

• Фуросемид;
• Пиретанид;
• Этакриновая кислота.

Какое действие оказывают мочегонные средства

Главное направление действия мочегонных препаратов – удаление лишней жидкости из тканей человеческого организма. Благодаря этому происходит очищение организма от избыточного содержания минеральных солей, воды, а так же вредных веществ.

Диуретики назначают в случае возникновения следующих патологиях в работе организма:

• почечные заболевания;
• высокое артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• нарушение работы печени;
• отеки мозга, также легких различной степени тяжести.

Механизм действия мочегонных препаратов заключается в уменьшении всасывательной способности почечных канальцев. Одновременно происходит усиленная выработка урины. В результате этих процессов из организма с большей скоростью удаляется избыточная вода и минеральные соли.

В свою очередь это благотворно влияет на такие процессы как:

• нормализация уровня артериального давления;
• нормализация внутриглазного давления;
• нормализация внутричерепного давления;
• улучшение работы сердца;
• очищение крови (при отравлениях).

Применение при почечных патологиях

Заболевание и нарушение правильной работы почек практически всегда сопровождаются возникновением отеков разнообразной степени тяжести. Они же и являются одним из первых сигналов о наличии проблемы.

Для того, чтобы правильно подобрать лекарственное мочегонное средство - обязательно надо пройти консультацию врача и предварительно сдать анализы. Вопросами заболевания выделительной системы и почек в частности занимается врач нефролог или уролог.

Часто для лечения почечных патологий назначают растительные мочегонные препараты на основе таких трав:

• брусника;
• береза;
• фенхель;
• толокнянка;
• шиповник;

Обычно назначают принимать отвары одной определенной травы. В случае использования клюквы речь идет об употреблении морсов из ягод.

Из лекарственных препаратов промышленного производства наиболее эффективными в лечении заболеваний почек являются:

• Цистон;
• Фуросемид;
• Фитолизин;
• Трифас.

Фуросемид и Трифас – препараты, которые быстро и эффективно избавляют от избыточной отечности. Фитолизин, помимо мочегонного эффекта, является хорошим противовоспалительным и бактерицидным средством.

Проверенным препаратом для лечения пиелонефрита и мочекаменной болезни является Цистон.

Повышенная отечность – явление частое. Причин, способствующих возникновению данной патологии, много. Но можно выделить общие правила профилактики возникновения отеков, независимо от природы их появления.

Излишки жидкости в организме могут значительно ухудшать состояние здоровья человека. Отёки и пастозность появляются вследствие снижения скорости выведения жидкости почками. На помощь в борьбе с отёками приходят мочегонные средства.

Мочегонные средства (по-другому, диуретики или диуретические средства), представленные в виде лекарственных препаратов (таблетки, порошки, инъекции), назначаются только опытными специалистами.

Показания к применению лекарственных диуретиков:

• артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
• отёчные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями (патологии почек и печени, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, патологии лёгких);
• глаукома;
• несахарный диабет;
• отёчный синдром у новорождённых;
• подагра и сахарный диабет;
• наличие оксалатных камней в почках;
• для коррекции водно-солевого баланса;
• черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления;
• при восхождениях на гору некоторые виды диуретиков используются в качестве профилактики высотной болезни;
• отравление барбитуратами (чтобы увеличить диурез);
• для устранения отёка мозга при различных заболеваниях (опухоли, абсцессы);
• при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек (шок, сепсис, перитонит, ожоги), чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

Мочегонные средства при отёках

Наличие отёков говорит о различных заболеваниях. Отёки конечностей свидетельствуют о застое в кровяном или лимфатическом русле. Такие застои могут быть связаны с сердечными патологиями, заболеваниями вен или периодом беременности. Отёчность лица говорит о проблемах с почками. При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам.

Грамотный специалист назначит курс лечения.

Лекарственные препараты при отёчности назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

Принимать диуретические средства от отёков необходимо курсами, с перерывами в несколько недель.

Лекарственные препараты диуретики

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарственные средства диуретического действия делятся на несколько групп:

1. Сильнодействующие «петлевые» диуретики (воздействуют на колено петли Генле, расположенное в нефронах). К ним относят «Фурасемид», «Торасемид», этакриновую кислоту, «Диувер». Эти препараты тормозят обратное всасывание натрия в ткани на 10-20%. Действуют мощно, но кратковременно. Побочные действия: гипокалиемия, запор, анорексия.
2. Тиазидные диуретики средней силы действия. К ним относятся «Политиазид», «Дихлотиазид», «Индапамид». Они оказывают быстрое действие, эффект сохраняется до 10 часов. Побочные действия: гипокалиемия, диспепсические расстройства (тошнота, понос), боли в суставах, нервные нарушения.
3. Калийсберегающие средства. Мочегонный эффект препаратов развивается через 1-2 суток. Относятся к слабым диуретикам. Популярные представители группы: «Верошпирон», «Амилорид». Побочные действия: диспепсические расстройства, сонливость, головная боль, нарушение менструального цикла у женщин.
4. Осмотические диуретики. К ним относятся «Маннитол», глицерин, концентрированный раствор глюкозы, мочевина. Препараты этой группы увеличивают приток жидкости из тканей в кровяное русло. Побочные действия: тошнота, рвота.
5. Ингибиторы карбоангидразы. Популярный представитель – «Диакарб». Слабое диуретическое средство. Побочные действия: вызывает сильную гипокалиемию и ацидоз.

Народные мочегонные средства

Народная медицина используется при пастозности (предотёчном состоянии) и в сочетании с лекарственными диуретиками.

Любые средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Популярные народные средства при отёках:

1. Отвар из берёзовых листьев применялся при патологиях сердца (сердечная недостаточность).
2. Мочегонные средства при отёках лица – отвары шиповника, петрушки, толокнянки обыкновенной. Хорошо снимали отёчность маски из огурца и картофеля.
3. Средства при отёчности ног – компрессы из листьев берёзы, чаи из берёзовых почек, брусники и хвоща полевого.

Главное преимущество народной медицины – мягкое действие на организм. Но не стоит думать, что травы и настои не принесут вреда.

Поэтому перед применением стоит проконсультироваться со специалистом.

Мочегонные средства для похудения

В погоне за красотой и стройной фигурой многие женщины (а иногда и мужчины) изнуряют себя диетами и занятиями в спортзале. Некоторые идут по короткому пути и пытаются похудеть с помощью мочегонных и слабительных средств. Грамотное похудение мочегонными препаратами вреда не принесёт, а вот приём средств без разбору может нанести непоправимый вред организму.

Мочегонные таблетки для стройности

Помогают избавить от лишней жидкости организм.

Среди лекарственных препаратов для похудения выделяются:

1. «Индапамид» – разрушает холестериновые бляшки и способствует скорейшему выведению холестерина из кровяного русла.
2. «Верошпирон» – оказывает мягкий мочегонный эффект, сохраняя в тканях калий.

ВАЖНО! Любой диуретический препарат необходимо принимать по рекомендации специалиста, в сочетании с препаратами калия и магния.

Стоит помнить, что мочегонные средства способны избавить только от лишней жидкости. Повлиять на жировые отложения в теле они не в силах.

Народные рецепты похудения

Зачастую женщины используют травяные сборы и чаи для похудения.

К природным средствам, способным вывести лишнюю жидкость из организма и снизить вес, относятся:

• природные диуретики – анис, тмин, брусника, хвощ полевой;
• травы, снижающие ощущение голода – семена льна;
• травы, действующие на кишечник – морозник, сенна.

Мочегонные средства при давлении

По утверждениям докторов мочегонные средства при давлении — наиболее действенные медикаменты.

Медикаментозные средства диуретического действия делятся на две большие группы:

• препараты, применяемые для купирования гипертонического криза (действуют быстро, снижая давление в считанные минуты);
• препараты, применяемые для постоянной терапии гипертонической болезни.

Таблица 1. Диуретические средства при давлении

Характеристики	Препараты экстренной помощи	Терапевтические препараты от давления
Сила воздействия	Применяются сильнодействующие лекарства	Применяются лекарства средней и слабой силы действия
Длительность лечебного эффекта	От 1 до 3 дней	От нескольких часов до одних суток
Способ введения	Внутривенные и внутримышечные инъекции, сублингвально (под язык).	Перорально (через рот), сублингвально.
Примеры препаратов	«Торасемид», «Фурасемид», этакриновая кислота, «Пиретанид».	«Гипотиазид», «Клопамид», «Индапамид», «Каптоприл», «Спиронолактон», «Аменорид».

Как подобрать мочегонные средства при беременности?

В период беременности врачи категорически запрещают женщинам использовать диуретики в домашних условиях. Не важно, это лекарственное средство или травяной настой.

Мочегонные средства для беременных помогают справляться с последствиями изменений в организме.

Использование мочегонных средств при беременности грозит:

• тромбозами;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• гибелью плода и самопроизвольными выкидышами;
• нарушениями здоровья ребёнка вследствие кислородного голодания.

Отёки при беременности – это довольно серьёзная проблема, которую нельзя решить приёмом диуретиков. При отёчных состояниях применяется комплекс выжидательных мер. Акушеры-гинекологи следят за состоянием беременной. Проводится мониторинг показателей артериального давления.

Мочегонные средства при отёках ног и других частей тела назначают только при гестозах, в случае ухудшения состояния беременной. Всё лечение проводится в стационаре. Используются комплексные меры для щадящего выведения лишней жидкости и белка. В случае прямой угрозы жизни матери, врачи прерывают беременность, чтобы остановить патологические процессы.

Какие продукты вызывают мочегонный эффект?

Для тех, кто желает вывести лишнюю жидкость из организма мягким и щадящим способом, не употребляя лекарственные средства, подойдут продукты с мочегонным эффектом. Употребление таких продуктов или блюд из них значительно снизит содержание жидкостей в тканях.

Арбуз — самая мочегонная ягода.

Мочегонными считаются следующие продукты:

• арбузы, дыни, тыквы;
• зелёный чай;
• овсяная каша;
• кефир;
• свёкла (особенно эффективен свекольный сок);
• капуста белокочанная;
• чернослив, изюм и курага;
• пряности (тмин, фенхель);
• зелень (укроп, петрушка), хрен;
• огурцы, картофель, баклажаны, спаржа;
• черешня, клюква и брусника.

Их можно употреблять сырыми, готовить из них смузи и соки, варить, запекать, тушить. Можно сочетать несколько продуктов, а можно есть по отдельности. Некоторые из них (капуста, чернослив, кефир, овсянка) не только выводят лишнюю жидкость, но и нормализуют пищеварительные процессы.

Натуральные мочегонные средства: травы, соки, отвары, настои

Натуральные диуретические средства способны оказать на организм поистине целебное действие. Они не только нормализуют водный баланс, они регулируют работу кишечника, насыщают организм витаминами и благотворно действуют на все системы и органы.

Свекла выводит из организма радионуклиды и соли тяжелых металлов.

Народные мочегонные средства – травы:

• петрушка и укроп;
• листья одуванчика;
• спорыш;
• полевой хвощ;
• золототысячник;
• алтей;
• крапива;
• ромашки цветки;
• пижма.

Мочегонные соки:

• свекольный;
• яблочный;
• арбузный;
• виноградный;
• сливовый;
• клюквенный;
• брусничный;
• ананасовый;
• берёзовый.

Натуральные мочегонные отвары:

1. Отвар семян фенхеля.
2. Отвар из берёзовых листьев.
3. Овсяный отвар (готовится из овсяных хлопьев, чернослива и кураги).
4. Отвар из плодов шиповника.

Натуральные мочегонные настои и чаи:

1. Витаминный чай из липы, цветков ромашки и хвоща полевого.
2. Настой кукурузных рылец.
3. Зелёный чай с лимоном.
4. Имбирный чай с добавлением лимона, мёда и корицы.
5. Настой из брусничных листьев и толокнянки.
6. Чай с мятой, ромашкой и цветками василька.
7. Монастырские чаи (выводят токсины и лишнюю жидкость).
8. Настой из зимолюбки.

Желающим вывести жидкость и снять отёки стоит помнить, что любое мочегонное средство имеет свои особенности. И перед началом терапии стоит с ними ознакомиться, чтобы избежать побочных действий и непредсказуемых последствий.

Мочегонные препараты (диуретики) способствуют выведению жидкости из тканей и корректировке водно-солевого баланса организма. Список названий мочегонных таблеток, используемых при отеках, внушителен, но следует учитывать, что при различных заболеваниях рекомендуется применять диуретики определенного класса. Одно и тоже мочегонное лекарство при одних недугах практически безопасно, в других же случаях может представлять серьезную угрозу для здоровья.

Список мочегонных таблеток при гипертонии

Диуретики помогают при гипертонии снизить кровяное давление, избавляя организм от излишней жидкости и соли. Медицинская статистика показывает, что применение мочегонных средств снижает частоту проявления осложнений у лиц, страдающих от гипертонии:

• в форме – от 14% до 16%;
• в виде инсульта – от 38% до 42%.

В список мочегонных таблеток, используемых при , входят препараты, относящиеся к разным группам.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Эти препарпаты хотя и не считаются самыми эффективными в отношении выведения соли и воды, но заметно снижают кровяное давление. К даннойгруппе препаратов относятся:

• Бензтиазид;
• Индапамид (Арифон);
• Клопамид;
• Дихлотиазид (Гипотиазид).

Чаще всего пациентам-гипертоникам показаны именно тиазидные и тиазидоподобные диуретики.

Петлевые мочегонные средства

В группу так называемых петлевых мочегонных входят лекарства, воздействующие на процесс фильтрации почек. Данные препараты значительно усиливают выведение соли и жидкости, но при этом обладают серьезными побочными эффектами. Как правило, петлевые диуретики назначают в критической ситуации – при гипертоническом кризе. К данной группе принадлежат:

• Буметанид;
• Фуросемид;
• Этакриновая кислота.

Калийсберегающие препараты-диуретики

Эти средства сокращают выделение калия и незначительно усиливают выделение натрия, хлорида. Относящиеся к группе калийсберегающих таблетки при лечении гипертонии используются только в сочетании с другими мочегонными средствами для усиления их действия и с целью исключения чрезмерного вымывания калия из организма. К калийсберегающим относятся препараты:

• Амилорид;
• Триамтерен;
• Спиронолактон.

Антагонисты альдостерона

В данную группу входят лекарства, блокирующие действие альдостерона – гормона, который удерживает жидкость и соль в тканях. При нейтрализации обозначенного гормона с мочой выделяется больше соли и воды, но содержание калия в организме при этом не сокращается. К группе принадлежит Верошпирон.