Как снизить риск развития рака молочной железы? Перечень факторов риска развития рака молочной железы.

В современном мире рак молочной железы – это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание среди женщин. Риск заболеть раком молочной железы резко повышается после 50 лет. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сообщает неутешительную статистику: в мире ежегодно регистрируется почти 1 млн. новых случаев рака молочной железы. Также стоит отметить, что рак грудной железы может встречаться и среди мужчин, но составляет менее 1 % от общего числа больных.

Генетические факторы . Существуют доказательства наследственной предрасположенности к развитию опухолей молочной железы. Женщины, у которых в семье по материнской линии были больные раком молочной железы, имеют больший риск заболеть.
Влияние гормонов . Молочная железа состоит из гормонозависимых тканей. Экспериментально развитие рака молочной железы было вызвано у животных, путем введения им эстрогенов (женских половых гормонов). Также возникновение злокачественных опухолей молочных желез у подопытных животных достигалось в результате нарушения функции яичников при облучении и односторонней кастрации.
Ионизирующая радиация . Риск возникновения рака молочной железы повышен у женщин, часто подвергавшихся рентгенологическим исследованиям (например, многократное проведение рентген-исследований при туберкулезе).
Факторы питания . Существует взаимосвязь между излишним содержанием жиров животного происхождения в потребляемой пище и возникновением рака молочной железы, однако механизм влияния диеты на развитие рака точно не ясен.

Факторы риска развития рака груди:

Женский пол;
Раннее начало менструаций (до 12 лет);
Позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
Поздние первые роды (после 30 лет) и нерожавшие женщины;
Возраст старше 50 лет;
Атипическая гиперплазия ткани молочной железы;
Наличие семейного рака молочной железы (особенно рака у родственников первой линии);
Ожирение;
Наличие рака половых органов, в том числе вылеченного (рак яичников, рак шейки матки, рак тела матки);

Гистологическая классификация рака молочной железы

Рак молочной железы имеет свою . Это - классификация по типу опухолевой ткани.

Гистологические типы опухолей молочной железы делятся на:

1. Неинфильтрирующие :

Внутрипротоковый рак in situ
Дольковый рак in situ

2. Инфильтрирующие :

Инфильтрирующий протоковый рак
Инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компонента
Инфильтрирующий дольковый рак
Слизистый (медуллярный) рак
Папиллярный рак
Тубулярный рак
Аденокистозный рак
Секреторный рак
Апокринный рак
Рак с метаплазией:
- плоскоклеточного типа;
- веретеноклеточного типа;
- хондроидного и остеоидного типа;
- смешанного типа.

3. Болезнь Педжета (рак соска);
4. Саркома ;
5. Лимфома (первичная);
6. опухолей других органов .

Более подробно про гистологические виды опухолей молочных желез вы можете прочитать в .

Стадии рака молочной железы

Рак молочной железы 0 стадия (рак in situ):

0 стадия рака молочной железы подразумевает размеры опухолевого узла до 1 см и отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах и отдаленных органах. Прогноз при стадии рака молочной железы очень благоприятный. Лечение проводится, в основном, . На данной стадии рака молочной железы возможно полное излечение пациентки.

Рак молочной железы 1 стадии:

Рак молочной железы 1 стадии означает, что опухолевый узел имеет размеры менее 2 см с отсутствием метастазов в ближайших лимфатических узлах. На 1 стадии рак молочной железы протекает бессимптомно, поэтому его трудно обнаружить самостоятельно. Именно поэтому женщинам следует ежегодно проходить или молочных желез с последующей консультацией маммолога. Рак молочной железы 1 стадии хорошо поддается лечению и также имеет благоприятный прогноз.

Рак молочной железы 2 стадии:

Рак молочной железы на 2 стадии считается самым распространенным. При раке молочной железы 2 стадии размер опухоли варьируется от 2 до 5 см. Также, выявляются метастазы в подмышечных и надключичных лимфатических узлах. При раке молочной железы 2 стадии у пациентки появляются такие как: наличие пальпируемого образования в молочной железе, асимметрия молочных желез, дискомфорт в молочной железе.

2 стадии состоит из комбинации нескольких видов противоопухолевой терапии. Обычно, первым этапом лечения является операция. После неё, при наличии показаний назначается послеоперационная (адъювантная) , и . В некоторых случаях перед операцией проводят предоперационную химиотерапию для того, чтобы максимально уменьшить размер опухолевого узла.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 стадии зависит от множества факторов и правильности проведенного лечения. Пятилетняя выживаемость пациенток с раком молочной железы 2 стадии составляет 88%. В целом, при раке молочной железы на 2 стадии прогноз благоприятный.

Рак молочной железы 3 стадии:

3 стадия рака молочной железы устанавливается, если размер опухолевого узла больше 5 см. При таких размерах опухоль уже распространяется на кожу молочной железы, подрастает к грудным мышцам. Также наблюдается поражение ближайших лимфатических узлов.

Лечение рака молочной железы 3 стадии комбинированное, и включает в себя различные виды лечения. Сюда входят такие методы, как химиотерапия, лучевая терапия, оперативное вмешательство. При раке груди 3 стадии, чаще всего, лечение начинают с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии, которая позволяет уменьшить опухолевый узел и убрать метастазы в лимфатических узлах, что дает возможность выполнить хирургическое удаление молочной железы.

При правильно проведенном лечении, прогноз при раке груди 3 стадии оптимистичный. Рак молочной железы 3 стадии не излечим, но благодаря правильно проведенному лечению, ремиссия заболевания может длиться годами.

Рак молочной железы 4 стадии:

Рак груди 4 стадии считается самой запущенной ситуацией. При раке молочной железы 4 стадии наблюдаются большие размеры опухолевого узла с врастанием в окружающие ткани, поражены лимфатические узлы, и есть отдаленные в различные органы. При 4 стадии рака молочной железы, чаще всего, метастазы поражают легкие, печень, головной мозг и кости.
Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы автоматически считается 4-й стадией рака из-за своих морфологических особенностей. , к сожалению, неблагоприятный. Средняя пятилетняя выживаемость составляет 41%.

При раке молочной железы 4 стадии редко применяют хирургическое лечение из-за наличия метастазов в отдаленные органы. Основным методом лечения метастатического рака груди являются химиотерапия, и гормональная терапия. Операции при раке груди 4 стадии выполняют только в целях санации, если наблюдается распад опухоли. Но наука не стоит на месте, и современные схемы лечения метастатического рака молочной железы, которые применяются, в том числе в нашей стране, позволяют значительно продлевать жизнь пациенткам, сохраняя при этом, хорошее качество жизни.

Классификация рака молочной железы по TNM

Стадия
Стадия 0
Стадия 1
Стадия 2А
Стадия 2В
Стадия 3А
Стадия 3В
Стадия 3С
Стадия 4

Формы рака молочной железы:

Существуют узловая и диффузная формы рака молочной железы.

Узловая форма рака молочной железы . Представлена локальным ростом в виде узла. При пальпации (прощупывании) обнаруживается округлое, плотное, бугристое образование с нечеткими контурами, нередко с ограниченной подвижностью, при этом пальпация данного образования чаще безболезненна. Если данная опухоль располагается под соском, то можно наблюдать его отклонение в сторону, фиксацию (симптом площадки), складки ареолы (симптом Краузе) или втяжение (симптом умбиликации). При прогрессировании заболевания может присоединяться симптом «лимонной корки» - лимфатический отек кожи, прилегающей к новообразованию. Увеличение или уплотнение подмышечных лимфатических узлов также должно вызвать настороженность.

К диффузным формам рака молочной железы относятся: отечная форма, панцирный рак, маститоподобный рак, рожистоподобный рак, болезнь Педжета, скрытая форма рака.

Инфильтративно-отечная форма рака молочной железы имеет быстрое течение, так в начале заболевания наблюдается увеличение объема и отечность молочной железы, покраснение (гиперемия) кожи и наличие «лимонной корки», местное повышение температуры.

Панцирный рак молочной железы – это своеобразная диффузно-инфильтрирующая форма. Злокачественный процесс распространяется по лимфатическим сосудам молочной железы на стенку грудной полости, в подмышечную впадину, руку, что сопровождается местной инфильтрацией, которая как панцирь, сковывает движения и дыхание больной.
Маститоподобная форма рака молочной железы . Данная форма характеризуется отсутствием четких контуров. Кожа, прилегающая к новообразованию, покрыта розовыми пятнами (раковый лимфангит) или гиперемирована. В толще тканей прощупывается инфильтрат без признаков размягчения. Подвижность железы снижена. Данная патология может сопровождаться повышением температуры тела.
Рожистоподобный рак молочной железы . Эта форма характеризуется выраженным покраснением кожи с неровными языкообразными краями, которое внешне напоминает рожистое воспаление. Гиперемия может распространяться за пределы молочной железы на грудную стенку. Чаще рожистоподобный рак имеет острое течение с высокой (до 40°С) температурой тела. Данная форма рака молочной железы имеет агрессивное течение, быстро метастазирует в лимфатические узлы и другие органы.
Рак Педжета. Процесс начинается с уплотнения и покраснения соска и ареолы. Внешне мокнущая поверхность, появляющаяся после слущивания сухих корочек, напоминает экзему. Одновременно опухоль распространяется и в глубину железы, поражает подмышечные лимфоузлы.
Скрытый рак молочной железы . Часто данную форму путают с подмышечным лимфаденитом, так как в самой железе опухоль не определяется, а лимфоузлы уже поражены метастазами и увеличены.

Самообследование молочных желез необходимо проводить в хорошо освещенном помещении с опущенными, а затем поднятыми руками. Обращать внимание нужно на наличие асимметрии, деформации контура, отёк или гиперемию кожи молочной железы, расширение подкожной венозной сети, деформацию ареолы, изменение положения соска. Оптимальное время для самообследования или визита к маммологу - это с 7-го по 14-й дни цикла.

Ультразвуковое исследование . Чувствительность данного метода в диагностике заболеваний молочной железы составляет 98,4%, а специфичность - 59%. Его преимущества: возможность использования у молодых женщин, отсутствие вредного влияния на организм. Однако УЗИ не может служить методом скрининга рака, поскольку не выявляет микрокальцинаты (отложения солей кальция) и перестройку структуры ткани железы, характерных для рака in situ (рак на месте). При наличии патологических образований оценивают края и форму, акустический эффект позади образования, внутреннюю эхоструктуру, эхогенность, эффект компрессии, отношение высоты образования к ширине. Необходимо также обследовать регионарные лимфатические узлы.

Маммография . Рентгенологическое исследование на специально разработанных аппаратах - основной метод ранней диагностики рака молочной железы. Для повышения качества изображения и снижения лучевой нагрузки используют усиливающие экраны, компрессию железы. Стандартно выполняют снимки каждой железы в двух проекциях - вертикальной и косой (45°).

В интерпретации маммограммы учитывают :
- асимметрию плотности и васкуляризации (кровоснабжения) симметричных участков желёз;
- нарушения строения железы;
- наличие опухолевидных образований: локализация, размер, плотность, форма, контуры; - наличие микрокальцинатов;
- структуру и степень развития железистой ткани с учётом возраста и гормонального статуса;
- состояние кожи, соска;
- наличие патологически изменённых лимфатических узлов.

Рентгеноконтрастное исследование протоков молочной железы (дуктография ) чрезвычайно важно в дифференциальной диагностике внутрипротоковых папиллом и рака молочной железы, а также позволяет уточнить локализацию поражённого участка.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - вспомогательные методы в диагностике опухолей молочной железы, но они чрезвычайно важны в диагностике распространённых процессов, когда необходимо найти первичную опухоль при скрытом раке, оценить состояние внутригрудных лимфатических узлов или исключить распространение метастазов в легкие, печень, скелет.

Тонкоигольная аспирационная биопсия - наиболее простой способ получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии.

Трепан-биопсия . Использование специальной иглы позволяет получить необходимое количество ткани для гистологического изучения характера патологического процесса, включая дифференциальную диагностику инвазивного рака и поражений in situ, степень дифференцировки опухоли, наличие в ней рецепторов эстрогенов, прогестеронов. Этот метод также применяют амбулаторно, однако он уже требует местной анестезии. При непальпируемых опухолях, микрокальцинатах введение иглы проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия).

Пример : трепан-биопсия молочной железы

Биопсия . Хирургическую или эксцизионную биопсию следует выполнять при подозрении на рак молочной железы, если при тонкоигольной аспирапионной биопсии и трепан-биопсии не удалось подтвердить (исключить) злокачественное новообразование. В таких случаях чаше требуется госпитализация больной, как правило, общая анестезия, срочное гистологическое исследование удалённого препарата и при необходимости расширение объёма операции вплоть до мастэктомии (удаления молочной железы). Возможное расширение объёма операции при раке требуется обсудить с больной и получить её письменное согласие до выполнения биопсии.

Цитологическое исследование пунктата позволяет верифицировать рак молочной железы путём выявления злокачественных элементов рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Цитологическое исследование выделений из соска обязательно при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из протока.
во многом связана с экологическими и социальными аспектами. Это - нормализация семейной жизни, детородной функции, грудное вскармливание.
2. Вторичная профилактика заключается в выявлении и лечении нарушений эндокринной системы, патологии женских половых органов, нарушений функции печени, где в норме инактивируются эстрогены. Для женщин с высоким риском рака молочной железы (наличие кровных родственников с данным заболеванием, выявление мутаций BRCA1, BRCA2 ) к числу профилактических мероприятий относят: назначение антиэстрогенов, овариэктомия и даже профилактическая двусторонняя мастэктомия с протезированием молочных желёз.
3. Скрининг рака молочной железы . Под скринингом подразумевают регулярное профилактическое обследование лиц с повышенным риском рака молочной железы. Отсутствие факторов риска не может исключить возможность развития злокачественного новообразования. Цель скрининга - выявление опухоли на ранних стадиях.
Единственный метод ранней диагностики - маммография. При неблагоприятном семейном анамнезе в отношении рака молочной железы маммографию рекомендуют проводить ежегодно с возраста 35 лет. Всем остальным женщинам маммографию проводят ежегодно с 50 лет. Это относится к женщинам, не имеющим патологических изменений на маммограммах (поданным предыдущих обследований).

4. Профилактические осмотры маммолога . На начальном этапе программа скрининга рака молочной железы профилактический клинический осмотр имеет большее значение, чем внедрение маммографии, поскольку может использоваться независимо от места проживания пациентки, не требует финансовых затрат, позволяет выявлять патологические изменения размером от 1 см и своевременно направлять женщин для углублённого обследования в специализированные центры. Клинический осмотр должен проводить каждый врач при первичном осмотре пациентки. Врач должен обратить внимание пациентки на методику обследования, порекомендовать провести самообследование дома в этот же день, чтобы запомнить нормальное строение молочных желёз.
5. Самообследование молочной железы . Это - простой, не требующий затрат и специального оборудования метод диагностики патологических состояний молочной железы. Более 80% случаев опухоли в молочной железе женщины обнаруживают самостоятельно. Лучший способ освоения методики самообследования - обучение женщин медицинским работником во время клинического осмотра (женщина может проводить самообследование по любой методике, главное, чтобы она делала его регулярно и каждый раз одним и тем же способом).
Про симптомы и признаки , а также про методы лечения рака молочной железы читайте в отдельных страницах данного подраздела.

Онкологические болезни – это настоящий бич современности. Кажется, что сейчас невозможно найти семью, у которой нет ближних и дальних родственников, столкнувшихся с такой напастью. К сожалению, развитие медицины пока не позволяет определить точные причины появления рака, а также подобрать максимально эффективное и на сто процентов результативное лечение. Однако есть ряд мер, которые помогают на порядок понизить вероятность появления опухоли. Давайте рассмотрим на www.сайт можно ли повлиять и как снизить риск развития рака молочной железы и также какие продукты помогут избежать болезни.

Вероятность развития онкологического поражения молочной железы зависит от множества факторов, среди которых и наследственность, и влияние окружающей среды, и репродуктивные особенности. Однако доктора утверждают, что некоторые несложные меры способны действительно понижать риск рака груди.

Считается, что понизить вероятность такого недуга можно при помощи полного отказа от алкоголя. Также стоит избавиться от чрезмерного веса и ожирения, перейти на достаточно подвижный образ жизни. Кроме того доктора утверждают, что вероятность рака груди повышается, если женщина никогда не кормила грудью, не рожала, принимала противозачаточные средства и пр. Некоторые специалисты советуют для профилактики рака отказаться от продолжительного ношения бюстгальтера, спать в полной темноте и периодически получать дозу ультрафиолета на солнце (для достаточного поступления витамина D). Предупредить рак помогут и определенные продукты питания.

Продукты снижающие риск развития рака

Диетологи и онкологи утверждают, что для предупреждения онкологического поражения груди стоит ограничить количество жиров в повседневном рационе до двадцати процентов по отношению к общей калорийности питания. Есть теория, что значительное потребление жира стимулирует формирование особенных химических соединений внутри кишечника, которые способны перерабатываться бактериальными частицами в агрессивные (канцерогенные) эстрогены. Данные вещества могут накапливаться внутри жировых тканей груди, делая их восприимчивыми к раку.

Для профилактики рака крайне важно насытить свой рацион значительным количеством пищевых волокон, которые, как известно, содержатся в овощах и фруктах, разных бобовых и продуктах из цельного зерна. Пищевые волокна могут остановить метаболизм эстрогена внутри организма и понизить его количество в крови. А чрезмерное количество эстрогена автоматически повышает вероятность онкологического поражения груди в несколько раз. Считается, что диета, богатая клетчаткой, снижает риск рака молочной железы до 54%.

Для профилактики рака стоит также насытить свой рацион крестоцветными овощами, среди которых брокколи и брюссельская капуста, а также кочанная капуста, репа, капуста кале и цветная капуста. Чтобы свойства данных растения остались максимально сохранными, стоит есть их сырыми или же приготавливать на пару. Согласно утверждениям ученых, крестоцветные овощи являются источниками индолов, способных выводить из организма эстроген. Кроме того они обладают возможностью перерабатывать канцерогенные формы эстрогена в те виды, которые могут наоборот защитить от рака.

Отличный эффект для профилактики рака груди дают также жирные кислоты Омега-3, которые присутствуют в жирной рыбе (тунце, палтусе, сардине, треске и пр.). Их стоит есть как минимум три раза в неделю. В качестве альтернативы рыбе можно применять капсулы рыбьего жира – по два-десять грамм в сутки.

Кроме всего прочего, для предупреждения рака груди стоит систематически поедать овощи из семейства лилейных. Они представлены чесноком, луком, луком-пореем и луком-шалотом. Так чеснок имеет в своем составе довольно много селена, способного стимулировать выработку белых клеточек крови и провоцирующего смерть раковых клеток.

Продукты-антиоксиданты от рака груди

Считается, что антиоксиданты - это поистине удивительные вещества, способные нейтрализовывать агрессивные свободные радикалы. Они приносят много пользы организму, в том числе и помогают предупредить рак.

Считается, что огромное количество антиоксидантов содержится в зеленом чае. Для достижения положительного эффекта его стоит пить три-пять раз на день, но напиток должен быть приготовлен правильно.

Также значительное количество антиоксидантов содержится в нерафинированном растительном масле. Однако оно может принести пользу организму лишь при отсутствии термической обработки. Его стоит принимать либо само по себе, либо добавлять в разные готовые блюда, хотя бы в овощные салаты.

Именно овощи и фрукты являются одними из лидирующих продуктов по содержанию антиоксидантов. Так привычные всем нам помидоры являются источником ликопина, который способен нейтрализовать агрессию свободных радикалов. Также в них содержится такой известный антиоксидант, как аскорбиновая кислота.

Огромное количество антиоксидантов содержится в клюкве, чернике и сливе. Также значимое число таких веществ присутствует в фасоли, разных орешках и специях.

Дополнительная информация

Само собой, для профилактики рака нужно систематически посещать врача для прохождения обследования. Не стоит игнорировать необходимость ежегодного медицинского профилактического осмотра.

Несмотря на серьезные успехи в лечении и ранней диагностике этого заболевания, рак молочной железы , к сожалению, остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире, с неуклонной тенденцией к росту заболеваемости.

Если в 2010 году в России было диагностировано 57 000 больных РМЖ, то уже в 2016 году выявлено более 68 500 новых случаев.

Давайте разберемся в причинах рака молочной железы, что оказывает влияние на риск возникновения этого заболевания, о чем необходимо знать каждой женщине и какие меры профилактики нужно предпринимать.

Гормоны

Большинство факторов риска развития рака связаны с воздействием на ткань молочной железы женского полового гормона — эстрогена. Их активность резко повышается в период полового созревания, поэтому ранняя менструация повышает риск развития рака.

Также факторами риска считаются поздняя менопауза и использование заместительной (менопаузальной) гормональной терапии.

Ожирение

Важным фактором риска является ожирение, особенно после наступления менопаузы. Жировая ткань фактически создает эстрогеноподобные соединения, поэтому избыточный вес увеличивает риск появления рака молочной железы. Более того в последнее время в научной литературе появляются сообщения, что даже у женщин с нормальной массой тела, но при наличии жировой ткани риск остается высоким.

Влияние алкоголя

Даже один бокал крепкого алкоголя в день может увеличить риск рака молочной железы, т.к. алкоголь оказывает пагубное воздействие на печень, а в печени метаболизируется эстроген.

Следует понимать, что ни один из этих факторов риска, связанный с эстрогеном, отдельно значимо не повышает риск возникновения рака. Однако сочетание этих факторов многократно усиливает риск и приводит к появлению рака молочной железы у женщин.

Высокая плотность молочной железы

У женщин с плотной молочной железой рак груди развивается чаще, чем у женщин с менее плотной тканью.

Кроме того, более плотная ткань железы может мешать ранней диагностике при выполнении маммографии: такая ткань на маммограмме выглядит сплошным белым пятном. Поэтому женщинам с плотной молочной железой в дополнение к регулярной маммографии стоит выполнять УЗИ молочной железы (УЗИ с эластографией и эхоконтрастированием). В некоторых случаях предпочтительно выполнение МРТ молочных желез с эхоконтрастированием.

Генетические факторы

У некоторых женщин (менее 1 % населения) риск заболеть раком груди очень высок из-за генетической мутации, которая может быть унаследована от одного из их родителей. Речь идет о наличии мутации в гене BRCA 1\2 . Вероятность развития рака в этом случае — 60-80% в течение жизни, часто в молодом возрасте.

Женщины с семейной историей рака молочной железы или яичников со стороны матери или отца могут иметь такую генетическую мутацию, особенно если кто-то из родственников заболел в молодом возрасте (младше 50 лет). При подозрении на наличие мутации необходима обязательная консультация генетика и тестирование на наличие мутации в гене BRCA.

Эти гены особенно распространены в еврейских семьях — евреев ашкенази. Женщинам, с мутацией BRCA1\2, лучше выполнять МРТ молочных желез с контрастированием для скрининга, также МРТ малого таза в дополнение к маммографии и регулярно наблюдаться у онкологов.

Другие факторы риска

Высокий риск у женщин, подвергшихся высокодозной лучевой терапии для лечения заболеваний грудной клетки в раннем возрасте, таких как лимфома Ходжкина. Количество выполненных биопсий повышает риск появления рака молочной железы, особенно в случае наличия атипичных клеток.

Факторы, не влияющие на риск РМЖ

Есть несколько мифов в отношении рака молочной железы, которые необходимо развеять, например:

Не стоит бояться низкодозной радиации от выполнения маммографии, она не оказывает существенного влияния на риск рака молочной железы в сравнении с преимуществом раннего выявления.

Курение, несмотря на очевидный вред для здоровья, существенно не влияет на риск развития этого вида рака.

Женщинам, перенесшим операцию на молочной железе, обычно рекомендуют избегать использования дезодорантов из-за потенциальных проблем после хирургического вмешательства на подмышечных лимфоузлах. Но не из-за наличия рисков — дезодорант не повышает вероятность развития рака молочной железы.

Современные пероральные контрацептивы содержат более низкие уровни гормонов, чем наши собственные, и поэтому не повышают риск РМЖ.

Профилактика

Ежегодная маммография для всех женщин после 40 лет в настоящее время является лучшей стратегией в борьбе с этим грозным заболеванием.

Женщины, у которых в семье имелись случаи заболевания раком молочной железы или яичников, в семьях с известной или подозреваемой генетической мутацией (например, BRCA), с предшествующим облучением груди для лечения других видов рака в молодом возрасте, с предшествующей биопсией молочной железы, и наличием атипичных клеток подвергаются очень высокому риску и должны пройти консультацию специалиста. В таких случаях можно рассматривать назначение лекарственных препаратов для профилактики рака молочной железы.

Несмотря на огромный прогресс в области подходов к диагностике и лечению рака молочной железы, этот заболевание продолжает оставаться одной из самых распространенных онкопатологий среди женщин. Точные причины развития злокачественных новообразований груди пока не известны. Однако есть целый ряд так называемых «факторов риска», на порядок повышающих вероятность их появления.

Пожилой возраст, лишний вес и злоупотребление алкоголем – основные причины рака молочной железы

Согласно статистическим данным, только около 20% пациенток с онкологией груди моложе 50 лет. Шансы заболеть прямо пропорциональны возрасту: чем старше женщина, тем они выше. Именно поэтому после 45 лет рекомендуется раз в 2 года проходить профилактическое исследование – маммографию.

Ежедневное употребление больших количеств алкоголя, прежде всего пива и крепких спиртных напитков, увеличивает риск развития рака молочной железы.

Лишний вес – еще один фактор, способствующий старту процесса у женщин в период менопаузы. Кроме того, именно ожирение может спровоцировать злокачественное перерождение тканей гипертрофированной молочной железы у мужчины.

Неблагоприятный семейный анамнез, генетическая предрасположенность и гормональные нарушения

Вероятность заболевания выше, если у вашей матери, сестры или дочери обнаружена злокачественная опухоль груди. Периодическое профилактическое обследование (УЗИ либо маммографию) в любом возрасте также рекомендуется проходить, если у кого-либо из родственниц первой ступени диагностирована злокачественная опухоль яичников. Хотя только у 20 % женщин с неблагоприятным семейным анамнезом развивается рак молочной железы, это должно стать одной из причин более внимательного отношения к своему здоровью.

Наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA2 в 50% случаях приводит к развитию онкопатологии груди, поэтому их носительницам необходимо особо тщательно соблюдать меры профилактики и периодически проходить контрольные обследования. Эти же генетические нарушения увеличивают вероятность развития рака яичников, а дефектный BRCA2 также может обнаруживаться у мужчин, заболевших раком груди или простаты.

Мутации TP53 (синдром Ли-Фраумени), PTEN (синдром Коудена), CHEK2 и некоторых других генов также повышают риск развития рака молочной железы.

При отягощенном семейном анамнезе пройти генетическое исследование рекомендуется даже в том случае, если другие результаты профилактического обследования не выявили патологии.

Еще одной возможной причиной возникновения рака молочной железы считают нарушение гормонального баланса, сопровождающегося повышенной выработкой инсулиноподобного фактора роста, эстрогенов, тестостерона. Замечено, что высокие женщины болеют чаще. Это же касается и женщин с раним началом менструаций (до 12 лет) и поздним климаксом (после 55 лет).

Ранее перенесенные онкозаболевания, прием некоторых видов лекарств, радиотерапия и высокие дозы радиации

У пациенток, лечившихся по поводу рака груди, высокие шансы рецидива заболевания или появления опухоли в другой железе.

Наличие детей

Рожавшие женщины болеют реже. Чем больше детей, тем меньше риск заболеть раком груди. На предрасположенности к заболеванию также отражается возраст, в котором появился первенец: чем моложе мама, тем меньше вероятность возникновения злокачественного новообразования.

Другие возможные причины рака молочной железы

К факторам, способным неблагоприятно влиять на состояние грудных желез, также относятся:

курение;
неполноценный ночной сон;
диабет и аутоиммунный тиреоидит;
высокое содержание минеральных солей в костной ткани;
плотная структура железы с малым количеством жировой ткани;
наличие доброкачественных узлов в тканях груди или протоковой карциномы DCIS (in situ).

Защитные факторы

Ежедневно не менее получаса уделяйте занятиям на тренажерах, пробежкам, плаванию, лыжам или другим видам физических нагрузок.
Кормите детей грудью, особенно если вы родили ребенка в молодом возрасте.
Питайтесь правильно. Снизьте количество жиров, сахара и углеводов. Добавьте в рацион больше молока и молокопродуктов. Отдайте предпочтение пище, богатой клетчаткой. Не забывайте про сою, томаты, шпинат, сладкий перец, капусту брокколи, сельдерей, петрушку. Пейте черный чай.
Обсудите с врачом возможность профилактического приема аспирина или анастрозола.

Маммология - Болезни молочной железы - сайт

Каждая женщина хочет знать, что она может сделать для того, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Если у Вас никогда раньше не было рака молочной железы, Вы хотите, чтобы Вы никогда и не заболели им. А если Вы уже перенесли ранее это заболевание, то, конечно, Вы больше никогда не хотите, чтобы оно вернулось. Понятно, что каждая женщина хочет знать, как можно снизить риск рака и хочет реально уменьшить вероятность возникновения этой болезни.

Все мы знаем поговорку – предупрежден – значить вооружен. Конечно, идеальных и совершенных решений не существует, но каждая женщина может сделать довольно многое, чтобы снизить у нее риск развития рака.

Одним из наиболее простых методов снижения риска развития рака – это ранее его распознавание, для чего проводятся ежегодные маммографии и осмотры врача. Такие регулярные исследования, целью которых является выявление наличия или отсутствия рака, называются скринингом. Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии в большинстве случаев, что позволяет провести лечение тогда, когда опухоль еще хорошо поддается лечению и нет осложнений в виде .

Факторы риска, которые женщина не может контролировать

Некоторые факторы риска, которые влияют на возможность развития рака молочной железы, не поддаются контролю. Среди них:

Возраст. Как и в случае многих других заболеваний, в том числе и онкологических, риск развития рака молочной железы повышается по мере взросления женщины. В среднем риск развития рака молочной железы составляет 1 из 7, считая, что Вы доживете до 90 лет. Однако, в разные периоды жизни бывает разным. К примеру, в возрасте до 39 лет шанс заболеть раком молочной железы составляет 1 к 229. С 40 до 59 лет этот риск составляет 1 к 24. в возрасте от 60 до 79 лет этот риск составляет 1 к 13. То есть, как можно увидеть, чем старше становится женщина, тем выше становится этот риск. Указанная в самом начале цифра 1 к 7 – это средние данные, полученные путем расчета всех этих показателей.
Случаи рака молочной железы в семье. Случай рака молочной железы у членов Вашей семьи – важный фактор риска. Но это НЕ ОЗНАЧАЕТ, что если рак был у Вашей матери, то и у Вас он обязательно будет. К примеру, если у Вашей бабушки рак молочной железы был выявлен в 75 лет, то это не повышает риск рака у Вас. Ваша бабушка оказалась среди тех из 13, которые заболевают раком в возрасте от 60 до 79 лет.
Некоторые изменения в молочной железе. Нормальные клетки в ткани молочной железы иногда под влиянием разных факторов могут начать вести себя не так, как обычно. На маммографии эти изменения могут выглядеть как опухоль, утолщение тканей или кальцинаты. Для уточнения характера этих изменений проводится биопсия. В случае, когда клетки молочных протоков начинают вести себя слишком активно и необычно, то эти изменения обозначают, как атипичная протоковая гиперплазия. Такой же неконтролируемый рост клеток молочной железы в ее дольках, называется лобулярная (дольковая) карцинома in situ (ЛКИС). Хочется сразу же предупредить, что хотя в этом термине и встречается слово «карцинома», сама по себе ЛКИС – это только предрак. Описанные два типа изменений, которые могут иметь место в тканях молочной железы, связаны с повышенным риском рака молочной железы в будущем. Хотя, как уже сказано, сами по себе эти изменения раком не являются.
Генетические изменения. На сегодняшний день большинство случаев наследственной передачи рака молочной железы связаны с двумя генами: BRCA1 и BRCA2. функция этих генов, как Вы уже знаете, состоит в том, что они отвечают за производство клетками молочной железы белка, контролирующего нормальный их рост. И, конечно, аномалии () в этих генах сопровождаются повышенным риском рака. Аномалия данных генов составляет около 10 % причин всех раковых опухолей молочных желез. У женщин с аномалиями данных генов, при выявлении рака молочных желез можно выявить случаи этого заболевания в семье, а также случаи рака яичников. Кроме того, у некоторых женщин с выраженной семейной предрасположенностью к раку молочных желез могут быть и другие генные аномалии, которые пока что еще не выяснены учеными. Однако важно запомнить тот факт, что большинство женщин с раком молочных желез не имеют значительной семейной предрасположенности.
Характер менструального цикла. Женщина не может контролировать , которые продуцируются яичниками. Если у Вас менструации начались в очень юном возрасте, либо менопауза у Вас наступила очень поздно, это означает, что Ваш организм дольше подвергался воздействию эстрогенов и других гормонов яичников. У женщин с началом менструального цикла ранее 12-летноего возраста и наступлением менопаузы старше 55 лет имеется риск более высокий риск развития рака молочной железы.
Раса. К примеру, в США рак молочной железы чаще встречается среди женщин европеоидной расы, чем у латиноамериканок, азиаток или афроамериканок.
Получение курса лучевой терапии в области груди в возрасте до 30 лет. Если Вы получали лучевую терапию в области грудной стенки в возрасте моложе 30 лет и особенно в подростковом возрасте, то у Вас может быть повышен риск развития рака молочной железы. Обычно, лучевая терапия в области груди в молодом возрасте проводится по поводу болезни Ходжкина – одного из онкологических заболеваний кроветворной системы. Однако, не путайте это с лучевой терапией самого рака молочной железы!
Плотность ткани молочных желез. Исследования показали, что женщины с более плотной тканью молочных желез, в которых содержится больше железистой и соединительной ткани, более подвержены риску развития рака, чем женщины, у которых ткань молочных желез менее плотная (и состоит большей частью из жировой ткани). Это связано с тем, что рак молочной железы, как Вы уже знаете, представляет собой опухоль железистого эпителия ткани. Эстроген, натуральный женский гормон, стимулирует рост клеток молочных желез, делая ее плотнее. Поэтому связь между плотностью ткани молочной железы и раком может зависеть от высокого уровня эстрогена в организме.
Прием диэтилстилбистрона. Это эстрогеноподобный препарат, который применялся в прошлые времена женщинами с целью предупреждения абортов. У дочерей женщин, принимавших ранее этот препарат, повышен риск развития рака влагалища. Кроме того, у этих женщин, и у их дочерей повышен и риск развития рака молочных желез.
Поздняя беременность. У женщин, у которых беременность наступила после 30 лет, или у тех, кто вообще никогда не рожал, риск развития рака молочной железы выше. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате чего преобладающим гормоном становится не эстроген, а прогестерон.

Итак, если положить на одну чашу весов те факторы, которые Вы не можете контролировать, а на другую те, которые мы можем легко изменить, Вы увидите, что Вы можете сделать довольно многое, чтобы снизить риск развития рака.