Мигрень у женщин: причины, симптомы, лечение. Мигрень — что это такое и как лечить? Сильная мигрень что

Мигренью называется неврологическое заболевание, которое проявляется сильной односторонней головной болью. Другое название болезни - гемикрания.

Страдающие от мигрени люди часто описывают ее как сильную пульсирующую, приступообразную головную боль с одной стороны, которая сопровождается тошнотой, рвотой и увеличенной чувствительностью к свету и звуку.

Статистика

Мигрень возникает у значительной части населения (1 из 5 женщин и 1 из 15 мужчин страдают от хронических головных болей). В среднем от болезни страдает 14% европейцев (Rasmussen BK et al., 1991). Заболеваемость мигренью в России превышает средние мировые цифры, по данным разных исследований она составляет 15,9-20,8% (Лебедева Е.Р. и соавт., 2015).

Чаще мигренью заболевают молодые люди в возрасте до 20 лет.

Хотя в среднем женщины болеют чаще, в детском возрасте мигрень чаще появляется у мальчиков. В среднем возрасте тяжесть болезни достигает пика, но со временем, после 60 лет, течение мигрени облегчается.

Симптомы мигрени

Как проявляется мигрень? Симптомы заболевания могут несколько отличаться у разных пациентов. Основной признак болезни - сильная головная боль, возникающая в лобной части головы одной стороны. Дительность приступа может быть от 4 до 72 часов.

Дополнительные признаки мигрени включают:

тошноту,
рвоту,
повышенную чувствительность к звукам и свету,
повышенное потоотделение,
неспособность концентрироваться на определенных целях и задачах,
чувство жара или холода,
боли в животе,
диарею.

У некоторых пациентов появлению головной боли предшествует особое состояние или аура. Мигрень с аурой начинается с видения вспышек света или зигзагов, сужения полей зрения, чувства показывания или онемения в одной руке, постепенно переходящие на другую руку через голову и шею. Возможны головокружение, трудности с речью, чувство потери ориентации. Очень редко появлению головной боли предшествует потеря сознания.

Дополнительные источники :

Осложнения мигрени

Основные осложнения мигрени:

переход заболевания в хроническую форму;
мигренозный статус (затяжной приступ сильных головных болей длительностью более 3 дней);
персистирующая аура без инфаркта (симптомы предвестников приступа мигрени, продолжающиеся более недели и не связанные с инсультом);
аура с инфарктом (иногда симптомы предвестников приступа мигрени, длящиеся более 1 часа, могут быть признаком инсульта).

Можно ли умереть от мигрени? Сама мигрень не является причиной, приводящей к смерти, но она может влиять на общее здоровье. Исследования обнаружили связь между приступами головных болей с аурой и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Было установлено, что наличие мигрени с аурой свидетельствует о двукратном увеличении риска развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Дополнительные источники:

Мигрень: прогноз заболевания

Каков прогноз, если диагноз - мигрень? Доказано, что головные боли серьезно снижают качество жизни и трудоспособность человека, страдающего от этого распространенного заболевания. По статистике, на характерные симптомы жалуются 19% женщин и 11% мужчин. Долгосрочный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Однако существуют данные, указывающие на ухудшение прогноза и увеличение риска развития хронической мигрени после каждого приступа мигрени.

Современные способы лечения мигрени помогают большинству людей справиться с болезнью. У большинства женщин симптомы становятся мягче или проходят в период после менопаузы. Кроме того, постоянно разрабатываются новые средства от мигрени. Наиболее перспективным направлением в этой области считается применение препаратов ботулинического токсина при хронической форме болезни.

Дополнительные источники:

Причины мигрени

Почему возникает мигрень? Причины этого состояния остаются неизвестными. Считается, что некоторые нарушения в работе головного мозга могут приводить к головным болям. Вероятно, имеет место и наследственная предрасположенность. При мигрени нет серьезной органической патологии, связанной с травмами головы, инсультом, опухолями.

Гормональные, эмоциональные, физические, пищевые и средовые факторы могут провоцировать мигрень. Их часто называют триггерами, запускающими головную боль.

Основные триггеры мигрени:

стрессы;
депрессия;
беспокойство;
дефицит сна;
смена часовых поясов;
низкий уровень сахара в крови;
напряжение шеи и плеч;
работа в ночное время суток;
обезвоживание;
курение;
прием алкоголя;
нерегулярное питание;
прием кофеин-содержащих продуктов;
громкий шум;
яркие мелькающие огни.

В 60-70% случаев мигрень носит наследственный характер.

Дополнительные источники :

Классификация мигрени

Существуют различные формы мигрени. Наиболее часто встречающиеся из них по МКБ-10:

мигрень с аурой;
мигрень без ауры;
мигрень базилярного типа;
семейная гемиплегическая мигрень;
ретинальная мигрень;
офтальмоплегическая мигрень;
мигренозный статус;
мигрень с осложнениями (с явными неврологическими симптомами).

Дополнительные источники :

Диагностика мигрени основывается на характерных симптомах, при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. В российских рекомендациях по мигрени у взрослых не советуют использовать лабораторные и инструментальные исследования, если болезнь имеет типичное течение.

Для исключения физической патологии проводится ряд тестов и исследований с помощью всех доступных методов. Если у вас мигрень, обследование может понадобиться для проведения дифференциального диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь исключить воспалительные заболевания, опухоли и другие органические поражения. При мигрени это исследование не показывает изменений.

Специалисты рекомендуют вести специальный дневник, описывающий каждый приступ головных болей, причины, его провоцирующие, время и продолжительность атаки. Эти данные могут помочь специалисту систематизировать симптомы, определить форму мигрени.

Дополнительные источники :

Неизвестны точные причины, от которых возникает мигрень, поэтому лечение проводится симптоматически. Самое простое лекарство от мигрени - парацетамол. Некоторым больше помогает аспирин или ибупрофен. Желательно принимать обезболивающие препараты сразу после начала головной боли. Растворимые препараты от мигрени более эффективны, так как они быстрее всасываются в кишечнике.

Что делать, если простые препараты не в состоянии облегчить мигрень? Как снять боль другими способами? Некоторым пациентам помогают противорвотные лекарства. Однако механизм этого эффекта до сих пор остается предметом спора.

Частые головные боли значительно ухудшают качество жизни. Приступы могут продолжаться днями. В таких случаях лечение проводится комплексно, с применением анальгетиков, противорвотных средств, препаратов из группы триптанов и производных эрготамина. Важно избегать ситуаций, провоцирующих мигрень. Как лечить и предупреждать приступы головной боли в каждом конкретном случае - не всегда известно.

Дополнительные источники :

Лечение мигрени лекарственными препаратами

Существует несколько групп лекарственных средств, лечащих мигрень. Таблетки, спрей для носа или уколы - каждый страдающий от головной боли может выбрать оптимальную форму препарата. Рассмотрим основные лекарства от мигрени. Это анальгетики - аспирин, парацетамол, ибупрофен и их комбинации с кофеином (цитрамон, экседрин). От мигрени они помогают за счет своего обезболивающего действия. Кофеин вызывает спазм сосудов головного мозга, снижая проницаемость сосудистой стенки. Считается, что расширение мозговых артерий и вен является важным моментом при мигрени.

На этом принципе основано действие другой группы препаратов, которая называется «триптаны». От мигрени они помогают именно за счет выраженного сосудосуживающего действия, блокирующего боль. Это такие препараты, как золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс), суматриптан (имигран, амигренин, имигран-спрей), фроватриптан, наратриптан, ризатриптан. Триптаны считаются самыми эффективными средствами от мигрени. Эрготамин (кафергот) и его производные также повышают тонус мозговых сосудов, но менее эффективны при мигрени.

Все перечисленные препараты имеют побочные эффекты. Перед применением необходима консультация врача.

Дополнительные источники :

Профилактика мигрени

Как избавиться от мигрени? Можно ли победить мигрень? Лекарства только снимают симптомы, но не предупреждают развитие приступа. Однако средства от мигрени и некоторые препараты (противосудорожные средства, бета-блокаторы) могут приниматься регулярно, ежедневно, вне зависимости от наличия симптомов. В таких случаях целью назначения препарата является профилактика головной боли.

Чтобы избавиться от мигрени, необходимо придерживаться нескольких правил.

Это ведение дневника, куда нужно записывать дату и время начала приступа, симптомы и провоцирующие ситуации. Благодаря этому в скором времени вы поймете, что вызывает головную боль. Существуют и мобильные приложения, разработанные с этой целью.

Регулярные физические нагрузки и активный образ жизни, нормализация сна также предупреждают головные боли.

Питание и мигрень: диета, богатая тирамином (тирамин содержится в выдержанных сырах, обработанном мясе, оливках), алкоголь, шоколад, кофе, переедание могут провоцировать головные боли. Поэтому рационально избегать этих продуктов. Дополнительный прием пищевых добавок с витамином В2 может снижать частоту и тяжесть приступов мигрени

Дополнительные источники .

Среди множества недомоганий наиболее распространена головная боль. Врачам известно более 165 видов этого недуга. У каждого из них имеется своя причина и признаки. Например, мигрень, симптомы которой обладают специфической особенностью, отличается приступообразной болью в одном из полушарий мозга. Сопровождается также и другими собственными признаками.

С этим заболеванием ежедневно обращаются к врачу тысячи людей, но немногие специалисты могут чётко объяснить, что такое мигрень, в чём её причина. Естественно, многих волнует вопрос, как проявляется мигрень. Симптомов этой медицинской проблемы множество и знание их, поможет облегчить приступы.

Самые первые признаки мигрени известны многим – это головная боль, головокружение, тошнота, обморочные состояния. Но их можно разделить по определённым симптомам.

Периодические приступы, которые могут длиться до трёх суток, характеризуются:

односторонней головной или височной болью;
фотофобией: усиление болезненного состояния при ярком свете;
акустикофобией: болезненные ощущения от громких звуков;
частой тошнотой;
рвотой, проявляющейся при максимальной боли;
психологической неустойчивостью.

Симптомы, вытекающие из нарушения функционирования некоторых зон мозга:

вялость или ограниченность движений рук и ног (с одной стороны);
нарушение визуального восприятия;
дизартрия: нечленораздельная речь.

Ранние предвестники:

резкая смена настроения;
непонятное тревожное состояние;
снижение работоспособности.

Это заболевание можно отличить от обычной боли невозможностью её купирования анальгетиками.

Патология развивается постепенно и с различными симптомами в каждой фазе:

начальная продромальная фаза характерна головокружениями и ухудшением самочувствия;
аурой называется вторая фаза, которая считается предвестником приступа;
затем следуют атаки, в виде сильной боли;
потом наступает заключительная фаза, которая сопровождается тошнотой.

Протекание всех фаз у пациентов сугубо индивидуально.

Симптомы продромальной фазы

Признаки выражаются слабо и могут проявиться за сутки до начала приступа. Этот период отличается:

жаждой,
сонливостью,
нарушением аппетита,
депрессией.

Мигренозная аура

Так, называется проявление неврологической симптоматики, предвещающей наступление приступа. Что это такое и как определить подобное явление? В основном оно длится не больше 20 минут, а интервалы около часа.

Выделяют два вида состояния:

положительная аура. Этот вид проявляется вспышками яркого света. Иногда возникают линии или видения звёздочек;
отрицательная аура. В глазах появляются тёмные пятна, и может исчезнуть боковое зрение.

Иногда при мигрени с признаками ауры возникает состояние изменённого сознания. Пациенты описывают индивидуальные картины, которые они наблюдали.

Классические симптомы при мигрени с аурой:

«вампиризм» (боязнь света);
появление мурашек на теле;
нарушение зрения;
парез конечностей;
неадекватное восприятие предметов.

Существует ещё ацефалгическая мигрень, её называют «обезглавленная мигрень», её признаки относятся к классической ауре, но боль не распространяется.
Такое заболевание чаще встречается у людей преклонного возраста. Со временем болезненные ощущения проходят или становятся не очень резкими. У больных проявляется только аура в основном вестибулярная или зрительная.

Симптомы носят индивидуальный характер:

точки и мелькание в глазах;
«туман» и двоение;
временная слепота, которая продолжается до часа;
увеличение чувствительности;
нарушение связной речи;
проблема с координацией.

Симптомы острой фазы

К сожалению, ещё не разработаны средства, которые могли бы устранить мигренозные острые боли. Вследствие этого, атаки продолжаются длительное время. Даже могут затянуться на несколько дней.

Какие признаки присутствуют на этой стадии:

тошнота и рвота;
пульсирующая болезнь;
падение физической активности;
озноб;
бледность кожного покрова;
лицо немеет.

Крайне редко отекают веки и появляется насморк.

Симптомы постдромальной фазы

Когда пульсирующая атака ослабевает, наступает заключительная стадия. Очень часто в этот период сознание затуманивается.

Виды мигреней и различия симптомов

Существуют симптомы мигрени, которые проявляются не у всех пациентов.

Вегетативная

При мигрени этого вида, пациенты переживают следующие признаки:

гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
повышенное выделение слёз;
больной начинает задыхаться;
краснеет и отекает лицо;
сердцебиение;
озноб.

Часто в период мигренозного приступа испытывается страх и паника.

Во время сна

У большинства, примерно у 60% больных, приступы мигрени появляются в период бодрствования. А вот четверть остальных больных испытывают боли круглые сутки. И только 15% пациентов подвергаются атакам во сне. Это вызывает депрессию и нежелание ложиться спать. Соответственно без полноценного сна развиваются неврологические проблемы.

Во время менструации

Её симптомы связаны с менструацией, когда снижается уровень эстрогена. Чаще всего возникают в первые дни и особых отличий не имеют. Женщины не считают их признаками отдельного заболевания и ссылаются на болезненное течение месячных.

Хроническая мигрень

Если заболеванию не уделяется внимание, то количество и сила приступов увеличивается. Симптомы в таких случаях многократно выражены, чем обыкновенные признаки:

боль постоянная и лекарственные препараты не помогают;
приступ усиливается, но в определённый момент меняет черты мигрени;
появляется тремор и координация. Иногда даже наблюдается эпилепсия;
увеличиваются вегетативные расстройства;
болезненные ощущения в мышцах и расстройство кишечника.

Ретинальная

Характеризуется состоянием, когда в момент приступа у больного возникает «слепое пятно». На стороне, где присутствует боль, исчезает зрение. Длится приступ около часа, а нарушение зрения и боли происходит в разном порядке (иногда нарушается сначала зрение, а потом боль, но бывает и наоборот).

Офтальмоплегическая

Это очень редкий вид мигрени. Нарушается функционирование глазного яблока и вследствие этого возникают специфические симптомы: двоение, опускание века. На стороне, где наблюдается боль, расширяются зрачки.

Гемиплегическая

Появляется редко и выражается слабостью или временным параличом мышц одной из сторон тела пациента. Обычно проявляется в руке. Атака короткая и сменяется болезненными ощущениями на противоположной стороне.

Как отличить мигрень от первичной головной боли

Нужно обязательно уметь отличать мигренозную боль от иной характерной боли. Можно предложить некоторые советы, как распознать мигрень:

боль при мигрени не начинается постепенно: это «взрыв»;
мигрень отличается своими симптомами. Приступу предшествует раздражительность и подавленность, снижение аппетита. Такие симптомы бывают предвестниками или сопровождать приступ до конца;
заболевание наследственное;
при мигрени, человек более раним и склонен к унынию. Как ни странно, мигрени сопровождаются гастритом и холециститом. Больные эпилепсией и гипертоники также страдают приступами мигрени.

Часто некоторые симптомы мигрени, люди ошибочно оценивают как критерии обычной боли. Но следует учесть, что такие же признаки имеют и серьёзные сопутствующие болезни.

Лабораторных исследований, которые могут подтвердить мигрень, не существует даже в теории. Но опытный доктор диагностирует болезнь даже по образу человека. Больной мигренью очень напряжён, консервативных взглядов и плохо идёт на контакт.

Если всё это сочетается с явными симптомами этого заболевания, то в постановке диагноза сложно ошибиться. Главное, все проблемы с головной болью нужно обсудить с врачом, чтобы избежать серьёзных болезней. Правильный анализ симптомов поможет диагностированию и ускорит лечение.

Вам также может быть интересно

Многие называют мигренью обычную головную боль, просто очень сильную. Это заблуждение, ведь мигрень — самостоятельное неврологическое заболевание, под которым скрываются особые приступы, сопровождаемые специфическими симптомами. Разбираемся, в чем отличие мигрени от других видов боли, как ее диагностировать и как лечить.

Что такое мигрень?

С древнегреческого языка слово “мигрень” переводится как “половина головы”. Такой перевод связан с характером проявлений болезни: чаще всего мигренозная боль возникает в одной половине головы и гораздо реже в обеих. Приступ возникает сам по себе или по какой-то индивидуальной причине и может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Возникновение боли, как и появление самого заболевания, не связано ни с травмами головы, ни с другими болезнями. Мучительные головные боли могут быть следствием развитием патологии (например, опухоли мозга), но к диагнозу “мигрень” они не имеют отношения.

Чаще всего заболеванием страдают женщины и передается оно по женской линии. Периодичность приступов может варьироваться: от нескольких раз в год до ежедневных. В случае, если мигрень случается больше 14 раз за месяц, говорят о хроническом характере болезни, но обычно частота приступов у больных находится в пределах 2-8 раз в месяц. Когда приступы идут один за другим с небольшими интервалами, в течение которых наступает улучшение самочувствия, или один приступ растягивается на несколько дней, говорят о мигренозном статусе.

Причины возникновения приступа

Мигренозная боль может возникнуть неожиданно, а до пика дойти как часа за два, так и за очень короткое время. Причины ее появления у каждого человека индивидуальны: организм может среагировать на определенные продукты или запахи, на внезапный испуг или сильные эмоции (как позитивные, так и негативные), на чувство голода или физическое напряжение. Как правило, пациенты сами подмечают факторы, работающие как спусковой крючок для приступов. Иногда катализаторами становятся неочевидные или растянутые во времени условия — недосып или избыток сна, эмоциональное напряжение или истощение, переутомление, погодные и климатические условия, прием лекарственных препаратов, изменение гормонального фона.

Характер и локализация мигренозной боли

Как и с причинами, приводящими к приступу, здесь все очень индивидуально — от этого затруднена как диагностика конкретного случая, так и исследование заболевания в принципе. Чаще всего боль возникает в какой-то одной части головы — на правой или левой доле, в затылке, в лобной или височной области, но может затрагивать сразу несколько частей, а в редких случаях сковывает голову целиком.

Характер ощущений также различен. Чаще всего пациенты отмечают пульсирующую боль, но бывают и другие ощущения, например распирающие. Нередко человек из-за высокой интенсивности приступов вовсе не может дать подробное описание своих симптомов и даже не в состоянии назвать конкретную часть головы, где локализуется боль. Купировать приступ обычными болеутоляющими, как правило, сложно — для этого применяются более сильные препараты или специальные лекарства против мигрени. На пике приступа таблетки могут не помочь, так как нарушается перистальтика, препараты не доходят до тонкого кишечника и не всасываются.

Симптоматика, по которой диагностируют болезнь

Несмотря на обширность проявлений, все же у заболевания есть специфические признаки. Если клиническая картина не соответствует диагностическим критериям, то “мигрень” не ставится. В этом случае сильная головная боль у человека, скорее всего, вызвана какими-то другими болезнями или патологическими процессами в организме.

Обязательные симптомы для постановки диагноза “мигрень”:

если приступ не купировать, он длится от 4 до 72 часов;
головная боль сосредотачивается в одной части головы (или, по крайней мере, ее выраженность больше в какой-то определенной области), носит пульсирующий характер, отличается средней или высокой интенсивностью, усиливается при обычной физической или умственной активности (ходьба, подъем с места, счет в уме);
приступ сопровождается тошнотой/рвотой, светобоязнью или гиперчувствительностью к звукам.

Дополнительно могут появляться такие симптомы, как чрезмерная восприимчивость к запахам, слабость и вялость, раздражительность, головокружение, распространение боли на один или оба глаза. Редко встречается такой вид мигрени, как гемиплегическая — при ней развиваются мышечная слабость и парезы конечностей.

Мигрень с аурой

Аурой называют комплекс неврологических нарушений, которые появляются в момент наступления приступа или за некоторое время до него. Этот вид заболевания встречается гораздо реже — около 20 % от общего числа страдающих мигренью. Чаще всего наступают зрительные нарушения. Может возникать туман в глазах или галлюцинации в виде статичных или подвижных точек и линий, геометрических фигур, слепых пятен на изображении. Также человек может неправильно оценивать расстояние, очертания, положение или цвет предметов, бывает ощущение, что смотреть приходится сквозь пелену или треснувшее стекло.

Наряду со зрительными искажениями аура может проявлять себя следующим образом: слуховые галлюцинации, нарушение вкусового восприятия и обоняния, странные тактильные ощущения (мурашки, покалывания и онемения), нарушение речи, спутанность сознания. Аура не должна длиться больше часа, а все ее проявления должны проходить с началом или окончанием головной боли — это является обязательным для диагностирования именно мигренозной ауры.

Механизмы возникновения болезни

Первые упоминания о симптомах, похожих на мигрень, относятся еще к III тысячелетию до н. э., но до сих пор это заболевание остается загадкой для медицинского сообщества всего мира. Существует множество теорий о том, как и почему возникает приступ, но ученые пока не сошлись в едином мнении относительно причин появления недуга.

Научно доказано, что мигрень — это сосудистая головная боль, а не боль напряжения, и связана она с нарушениями вазомоторной регуляции, которая отвечает за тонус сосудов. Но вот что приводит к этим нарушениям — вопрос. По одной из версий, перед приступом у человека происходит мощный выброс серотонина. Сосуды расширяются, кровоток увеличивается. Затем уровень серотонина падает, на что организм реагирует обратным образом — сосуды сужаются, а их стенки начинают испытывать сильное давление от объемного количества крови, что и приводит к болевым ощущениям.

Другая гипотеза связывает недуг с патологией тройничного нерва. В пользу этой теории говорит практика проведения операций, которые приводили к улучшению состояния больных. С целью уменьшения воздействия на нерв под кожу лица вводится ботокс или удаляются мельчайшие мышцы. После таких хирургических вмешательств мигрени у пациентов приобретают более редкий и менее интенсивный характер или вообще исчезают. Существуют и другие теории, но ни одна из них не способна объяснить? по каким механизмам развивается заболевание — из-за этого отсутствует единая система лечения мигренозных больных.

Лечение на сегодняшний день

Основное лечение этой болезни сводится к двум вещам: нахождение и устранение факторов, провоцирующих приступ, и выявление препаратов, способных купировать боль. Пациенты должны наблюдать за своим состоянием и подмечать, что приводит к развитию мигрени, а задача врача — направить больного в нужное русло (в случае, если тот не знает, какие у него триггеры) и дать рекомендации, как облегчить или устранить симптомы. Могут быть назначены дополнительные обследования, диета или медикаментозная терапия — все это с целью получить более подробную картину о конкретном случае заболевания.

На пике болевых ощущений продуктивность человека падает вплоть до его полного выпадения из жизни, поэтому очень важно найти способ купировать симптомы, и лекарства — далеко не единственный выход. Кому-то помогает сон, кто-то прикладывает к голове лед или создает давление на определенные участки головы — способы устранения боли разнообразны и индивидуальны. Наиболее эффективной является борьба с приступом сразу несколькими способами — например, выпить таблетку, приложить пакет со льдом и лечь в тихом, темном и хорошо проветриваемом помещении.

Почему нельзя откладывать визит ко врачу

Тот, кому знакома мигренозная боль и поставлен диагноз, вряд ли захочет отложить лечение болезни в долгий ящик. Не стоит мириться с этим заболеванием как с приговором даже несмотря на то, что причины возникновения мигреней до сих пор не найдены. Существует много инновационных методов лечения, которые способны существенно сократить частоту и силу приступов, а некоторым выпадает удача и вовсе избавиться от них навсегда.

Если же вас мучают сильные головные боли, но вы до сих пор не побывали у врача, то не стоит затягивать с визитом к неврологу. Частые и высоко интенсивные приступы способны значительно снизить качество жизни и даже довести до недееспособности, при которой ставится инвалидность. На высоте приступа в разы возрастает риск инсульта, а еще мигрень находится в списке частых противопоказаний к приему многих лекарств, например гормональных контрацептивов.

Чаще всего мигрень – это мучительная головная боль и плохое общее самочувствие. Для недуга характерны различные неврологические нарушения:

непереносимость сильного шума;
рвота;
или тошнота.

Полностью избавиться от симптомов мигрени практически невозможно, однако их можно сделать менее выраженными. Лечение также позволяет улучшить самочувствие и уменьшить боль в черепной коробке.

Мигрень является хроническим заболеванием с приступами обострения. При недуге наблюдается боль в глазнично-височной области. Интенсивная головная боль имеет периодические повторы и сопровождается общей слабостью и сонливостью. Пациенты страдают фоно и фотофобией – не могут переносить громкие звуки и свет. Заболевание осложняется психологическими проблемами – пациенты пребывают в постоянном страхе, что их вот-вот настигнет приступ мигрени. Замечено, что развитие мигрени может быть спровоцировано генетическими особенностями организма и наследственностью.

Причины возникновения мигрени

Недуг является достаточно распространенным, как показывает медицинская практика. По нынешней медицинской статистике около 14% населения Земли страдает мигренями. Приступ мигрени хотя бы однократно беспокоил около 80% людей. Наиболее часто на головную боль жалуются представительницы слабого пола. Врачи уверяют, что беременность и гормональные перестройки организма оказывают влияние на возникновение приступов. С наступлением климакса у многих женщин мигрень исчезает.

У кого-то приступы возникают чаще, у других – реже. Развитие мигрени сугубо индивидуально. Механизм развития недуга заключается в сильном спазме сосудов. При нём в кровоток поступает большое количество нейропептидов. Вещества совместно с серотонином вызывают растяжение сосудистых стенок. Возникает сильнейшая боль в лобной части и висках.

Основными причинами появления мигрени бывают:

патология тройничного нерва;
наследственная предрасположенность;
нестабильность эмоционального фона;
сильный стресс;
перемена погодных условий;
неправильный рацион питания;
присутствие хронических заболеваний.

Мигрень может вызвать употребление в пищу цитрусовых, продуктов с высоким содержанием натрия глутамата, шоколада, кофеиновых напитков. Ощущение голода, как показывает практика, также провоцирует появление головной боли. Не следует делать большого перерыва между перекусами, чтобы не настиг приступ.

У женщин вызвать боль в голове может приём некоторых гормональных таблеток, а также присутствие менструации. ПМС часто становится основной причиной возникновения женской мигрени.

Особенно часто головная боль возникает у лиц, которые склонны к меланхолии и имеют низкую стрессоустойчивость. Чтобы побороть мигрень, следует стабилизировать свой эмоциональный фон и быть психически стабильным человеком. Головная боль часто возникает на фоне различных неврологических расстройств, невроза, депрессии.

Симптомы приступа

Обычно мигрени предшествует определённое состояние. Плохое самочувствие выражается в мелькании мушек перед глазами, появлении вспышек молнии. Иногда возникают зрительные галлюцинации либо зрение утрачивается. Наступают общая слабость организма, ощущение озноба, мурашек, проблемы с речью. Из вегетативных симптомов наблюдаются:

сильное сердцебиение;
головокружение;
мушки в глазах;
шум в ушах;
потливость;
нарушение дыхания;
покалывание или жжение в конечностях.

Такое состояние в медицине называют «аурой». Подобные проблемы со здоровьем далее сопровождаются сильной головной болью. Сам приступ проходит в несколько этапов. Первоначально развивается продромальная стадия, после чего возникает аура, которая сопровождается головной болью.

Продромальная стадия мигрени может начать развиваться за сутки до острой головной боли. В неё также входят сонливость, потеря работоспособности, усталость, изменение мыслительного процесса, возникновение головокружения. Все эти неврологические особенности указывают на проблемы в работе сосудов. Симптомы являются неспецифическими, поэтому их трудно связывать с подступающей мигренью. Однако если аура повторяется неоднократно и при этом сопровождается болью в височной части черепа, то следует задуматься о приближении приступа.

Боль во время мигрени может менять свою локализацию. Для недуга характерна пульсирующая мучительная боль. Она может начаться в одном виске и переметнуться на лоб. Со временем боль нарастает.

Основным проявлением недуга является невозможность пациента переносить высокие громкие звуки и яркий свет. Они ещё больше усиливают боли в черепной коробке и провоцируют ухудшение самочувствия. Болезненные ощущения часто сопровождаются сухостью в ротовой полости, ознобом, повышенной температурой, нарушением мочеиспускания. В некоторых случаях пациент может упасть в обморок или испытывать предобморочное состояние. Неполадки со здоровьем приносят человеку немало дискомфорта и неприятных ощущений. Головная боль становится очень мучительной и может длиться около 3-х дней.

Головная боль также может сопровождаться расстройствами пищеварения и нарушением стула. Даже после приступа организму требуется достаточно много времени на восстановление своих функций и сил. Мигрень не только мучительна, но и оказывает крайне неблагоприятное воздействие на все системы человека.

Когда начинает развиваться головная боль и появляется слабость, следует комфортно расположиться в мягком удобном кресле, расслабиться и выполнить лёгкий массаж головы. Массируйте лоб, виски, затылок, шею. На череп требуется положить ледовый пузырь. Холод поможет сузить расширенные сосуды. На проблемный участок кладут смятый капустный лист. Его сок поможет снять боль. Также необходимо выпить сладкий крепкий чай либо кофе.

Вышеописанный метод является достаточно безопасным и его можно использовать для устранения мигрени даже при беременности. Полезно обучиться какой-либо эффективной технике полного релакса и использовать расслабление при приступе. В критической ситуации и не проходящей боли следует принять таблетку от головной боли. При беременности можно использовать Парацетамол, который нетоксичен.

Лечение физиопроцедурами

Существуют различные подходы к терапии головной боли. Немедикаментозное лечение включает:

физиопроцедуры (воздействие ультрафиолетом, диадинамический ток, циркулярный душ);
терапия с помощью лазера;
психологические тренинги и психотерапия;
массаж;
коррекция питания и режима;
иглоукалывание;
гирудотерапия;
хвойные ванны.

Особенное значение имеет в ликвидации приступов мигрени физиотерапия. Данный подход оказывает благоприятное воздействие на весь организм пациента. Различные методы основаны на биосвязи. Физиопроцедуры помогают стабилизировать тонус кровеносных сосудов.

Помогают устранить мигрень водолечебные процедуры в виде различных ванн. Их терапевтическое воздействие заключается в устранение спазма сосудов, полном расслаблении тела, успокоении центральной нервной системы. Ванны при мигрени следует применять длительным курсом и не пропускать процедуры. Необходимо набрать в ванну тёплую воду – 38 градусов. Она оказывает мощный спазмалитический эффект. При сильной головной боли можно принять ванну, помыть голову и направить струю душа на голову, массируя её. В ванну можно добавить:

отвар из корневищ аира;
отвар из шишек и веток сосны или кедра;
шалфей;
пустырник;
крапиву;
первоцвет;
морские водоросли;
масло лаванды;
морскую соль.

Чтобы приготовить ванну, требуется заранее подготовить отвар. Сырьё необходимо измельчить и заварить кипятком, дать ему настояться, после чего вылить в ванну с тёплой водой. Принимать водную процедуру требуется минут пятнадцать при полном расслаблении мышц.

Массаж и самомассаж – ещё один способ избавиться от боли в височной и лобной частях головы. Если интенсивно массировать пальцы рук, боль начнёт проходить. Начинать движения следует с большого пальца, а заканчивать массаж на мизинце. Также можно массировать круговыми плавными движениями «воротниковую» зону, затылок, лоб, виски. Массаж улучшает микроциркуляцию крови и снимает сосудистый спазм.

Хорошо помогает при мигрени мимическая гимнастика. Она способствует расслаблению нужных мышц и снятию болевых ощущений. Выполнять гимнастику лица при мигрени следует так:

поднять брови и расслабить их;
поднять поочерёдно левую/правую бровь и опустить;
сморщить нос и затем расслабить ноздри;
широко зевнуть, медленно открывая рот;
закрыть глаза и поворачивать под веками яблоки очей;
открыть рот и подвигать челюстью;
покрутить гримасы лицом.

После гимнастики следует полностью расслабиться. Можно принять таблетку от головной боли – главное пребывать в полном спокойствии. Хорошо помогают при мигрени различные релаксационные методики и йога.

При головной боли к проблемной части можно приложить ледовый компресс либо тёлую грелку. Это поможет снять спазм. Лёд ликвидирует прилив крови к головным сосудам и стабилизирует работу кровотока.

Иглоукалывание – методика, которой многие люди лечат мигрень. Процедура должна выполняться рефлексотерапевтом. Акупунктура способствует полному расслаблению необходимых зон на теле человека, что ликвидирует головную боль. Стимуляция организма иголками – эффективный метод лечения психо-неврологических расстройств и мигреней. Игла стимулирует нервные импульсы, работу центральной нервной системы, выработку эндорфинов и гормонов. Акупунктура не опасна и приносит человеческому организму огромную помощь, снимая нервное напряжение.

Гирудотерапия – метод, который часто применяется при гипертонической болезни и головных болях. Пиявки стимулируют выработку крови, меняют её состав и улучшают его выбросом в кровоток полезных веществ. После курса гирудотерапию пациенты отмечают заметное улучшение самочувствия, нормализацию сна и артериального давления, стабилизацию пульса, исчезновение головных болей. Однако использовать гирудотерапию следует 2 раза в год.

Лазерное лечение мигрени осуществляется м помощью специального аппарата. Лазерное излучение нейтрализует пароксизмальный приступ, который обусловлен локальным нарушением микроциркуляции крови в головных сосудах. Лазер воздействует на определённые участки и купирует болезненные ощущения. Облучение шейных сосудов способствует устранению застоев в крови и стабилизации состояния пациента.

Медикаментозная терапия

Устранить головную боль при приступе поможет приём некоторых медикаментов. Для этого принимают:

средства – агонисты серотонина;
алколоиды спорыньи;
нестероидные противовоспалительные лекарства;
анальгетики.

Принять таблетку следует при первых признаках начала приступа. Непосредственно при развитии головной боли принимают Ибупррофен, Напроксен, Анальгин. Чтобы устранить тошноту принимают Церукал, Метоклопрамид, Домперидон. Комбинированное средство Аскофен включает кофеин, который является хорошим обезболивающим. Если у пациента присутствует рвота, то в задний проход вводится ректальная свеча с анальгетиком. Для этой цели можно использовать суппозитории Вольтарен.

В ситуации, когда анальгетики не оказывают нужного терапевтического эффекта, принимают триптаны. К таким лекарствам относятся:

Зомиг;
Сумамигрен;
Наратриптан;
Имигран;
Эрготамин;
Номигрен.

Чтобы предотвратить приступ и стабилизировать артериальное давление используются различные профилактические меры. Необходимо принимать адреноблокаторы, которые стабилизируют давление в крови и предотвращают расширение сосудов. Для этой цели врач может назначить также приём антидепрессантов, антиконвульсантов, блокаторы кальциевых каналов. В качестве вспомогательной терапии используются медикаменты:

Амитриптилин;
Топирамат;
Прозак;
Анаприлин;
Кордафлекс;
Коринфар.

Применение профилактических лекарств требуется свести к минимуму. Выбор необходимого медикамента в лечении мигрени должен осуществлять лечащий врач. При невыносимой головной боли следует использовать медикаментозное и народное лечение в комплексе.

Народные средства от мигрени

Существует несколько способов уменьшить головную боль:

Приложить к вискам головы лимонные или луковые дольки. Держать до исчезновения боли.
Положить на проблемный участок компресс из капустного листа, голову перебинтовать.
Вдыхать смесь из яблочного уксуса и воды (довести средство до кипения и подышать несколько минут паром).
Вдыхать аромомасла лаванды, сосны, лимонника.
В начале приступа употребить сок сырого картофеля.
Принять ванну с настоем корня валерианы.
Сделать ногам горячую ванночку из горчицы.
В ухо вложить тампон, пропитанный соком сырого лука или свеклы.

Чтобы предотвратить приступ и ухудшение самочувствия, рекомендуется регулярно принимать отвары и настойки из целебных трав. Лекарственные растения издавна использовались в лечении мигрени. Данными настоями не пренебрегали лечиться аристократы и царские особы. До наших дней дошли некоторые эффективные рецепты лечения мигрени травами.

Помогает избавиться от головной боли шпинат и одуванчик. Сырьё следует смешать в равных частях, заварить и пить по трети чашки трижды в сутки. Хорошо помогают стабилизировать работу сосудов сок черники, чёрной смородины и моркови.

При приступе мигрени можно принять такое средство: разбить в стакан с горячим, снятом с огня молоком куриное яйцо и выпить полученный коктейль.

Ежедневное употребление отвара мать-и-мачехи благоприятно сказывается на работе сосудов головного мозга. Растение оказывает нужный терапевтический эффект и запускает необходимые механизмы в организме для снятия головной боли. Для расслабления при мигрени используют отвары из валерианы, мелиссы, калины, клевера. Можно принимать отвар из кизила, шиповника и рябины.

Видео: лечение приступа мигрени

При мигрени, возникшая головная боль имеет , в то время, как при боли напряжения она устойчивая.
Мигрень распространяется только на одну сторону головы.

Боль при мигрени прогрессирует при повороте или другом движении головой.
Во время мигрени, больной становится чувствительным к резким звукам и яркому свету. Иногда появляется тошнота и рвота.

Разновидности мигрени

В медицине принято различать такие виды заболевания:

Эпизодическая, хроническая или мигрень напряжения. Головная боль представляет собой эпизодические приступы. Они могут случаться 1 раз в год или происходить несколько раз за 1 неделю. Хронический вид болезни начинается еще в подростковом возрасте и представляет собой периодические приступы головной боли. Со временем частота их появления увеличивается. Хронической, боль можно считать в случае, когда она беспокоит пациента не менее 10-15 дней в течение месяца. Чаще всего неприятные ощущения вызывает частый прием различных обезболивающих препаратов, ожирение и увлечение напитками с высоким содержанием кофеина. Для пациентов с хроническим заболеванием характерно депрессивное состояние.
Менструальная мигрень. Это состояние напрямую зависит от менструального цикла женщины. Чаще всего боль возникает перед месячными или в первый день их начала. Главную роль в этом играют гормональные колебания. Предупредить мигрень в этом случае помогают триптаны.
Классическая мигрень. Обычно начинаться она может с основной артерии, которая расположена у основания черепа и поражает, как правило, молодых людей. К дополнительным симптомам относят: головокружение, потерю равновесия, звон в ушах и даже потерю сознания.

Брюшная мигрень. Данный вид встречается у детей, родственники которых страдают от этого заболевания. Среди других симптомов: тошнота, рвота, боль в области живота.
Офтальмоплегическая мигрень. Представляет собой редкий вид и отличается от других сосредоточением боли в области глаза. При этом может возникнуть рвота, нарушение зрения или паралич мышц глаза. Такие приступы могут длиться до нескольких месяцев. Чтобы исключить разрыв ослабленных кровеносных сосудов, лечащий врач может посоветовать сделать компьютерную томографию.

Мигрень сетчатки. Данная разновидность может сопровождаться головной болью или проходить без нее. К основным симптомам относят: краткосрочное снижение зрения или полная слепота одного из глаз. Продолжительность приступа – не менее 1 часа. При этом в другом глазу изменений не наблюдается.

Механизм появления шейной мигрени. Ее еще называют синдромом позвоночной артерии

Вестибулярная мигрень. Этот вид сопровождается головокружением и может развиваться без головной боли.
Семейная гемиплегическая мигрень относится к редким генетическим отклонениям. Заболевание вызывает головокружение, нарушение зрения и временный паралич одной половины тела. Такие симптомы появляются за 10-90 минут до развития головной боли и с ее появлением, обычно исчезают.
Статус Migrainosus (мигренозный статус). Представляет собой редкий, опасный вид болезни и требует немедленной госпитализации пациента.

Причины возникновения

Наследственность принято считать основным фактором, вызывающим болезнь. В 30% случаев оно передается по отцовской линии и в 72% – по материнской. Если приступы случаются у обоих родителей, то вероятность их появления у ребенка возрастает до 80%. С первыми проявлениями заболевания человек встречается в возрасте 18-40 лет. Но бывают случаи, когда приступы могут происходить у пятилетних детей. Дети до 12 лет независимо от пола в равной степени подвержены такой головной боли. Продолжаться периодические атаки будут примерно до 45 лет у мужчин и периода наступления менопаузы у женщин. Это связано с колебаниями гормона эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать начало приступа могут такие факторы:

Снижение реактивности артериол.
Нарушение кровообращения в головном мозге из-за сужения просвета альвеол.
Сбои в работе нервной системы, особенно центрального ее отдела.
Неравномерное сужение или расширение сосудов головы.
Нарушение обмена серотонина.
Изменение артериального давления.

Приступы способны спровоцировать умственные или физические нагрузки, недосыпание, а также стресс. Не последнюю роль в возникновении головной боли играют вредные привычки. Нередко жалобы возникают во время смены погоды. С началом приступа, больному рекомендуют ограничить употребление шоколада, рыбы, сыра и цитрусовых фруктов. При этом пациенту нужно обратить внимание на количество выпиваемой жидкости, так как обезвоживание тоже может привести к появлению мигрени.

Признаки болезни

К основным проявлениям мигрени относят:

Перед началом приступа, больные часто отмечают предвестники, которые представляют собой общую слабость, чувство усталости, бледность кожи и сложность с концентрацией внимания.
Пульсирующая боль с одной стороны. Как правило, она начинается в области виска и через некоторое время охватывает остальную часть головы. В некоторых случаях первые проявления головной боли более выражены в затылочной части.

Иногда возможна смена стороны проявления.
Приступы мигрени и рвотой, свето- и звукобоязнью.
Болевые ощущения увеличиваются во время движения.

Эти симптомы всегда будут сопровождать обострение заболевания. Но есть и признаки, которые могут появляться у некоторых больных:

Повышенная утомляемость.
Бледность или покраснение кожных покровов.
Тревожность.
Депрессивное состояние.
Повышенная раздражительность.

Частота возникновения и интенсивность приступов у всех бывает разной.

Последствия заболевания

Чем опасна мигрень? В некоторых случаях такое состояние может стать причиной появления и развития других заболеваний и приводить к осложнениям.

Катастрофической формой считается мигренозный инсульт, для которого характерна неврологическая симптоматика. При этом приступы сопровождаются мерцанием в глазах. Определить недуг помогает томография.
Мигренозный статус. Заболевание можно заподозрить, если головная боль не прекращается более 3 дней подряд. При этом она бывает очень сильной и практически не прекращающейся. Мигренозный статус сопровождается рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма. Возможны судороги.

Чтобы не доводить дело до серьезных осложнений слушаем советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга, который расскажет о методах диагностики заболевания и о том, что делать во время приступа:

Риск инфаркта и инсульта. при мигрени может привести к инсульту и проблемам с работой сердца.
Эмоциональные расстройства. Интенсивная головная боль негативно сказывается на качестве жизни пациента, в том числе на производительности труда и на отношениях в семье. Это связано с взаимосвязью мигрени, депрессий и тревоги.

Какой бы вид мигрени ни наблюдался, он требует обязательного лечения, которое заключается в купировании болевых ощущений и профилактике их возникновения между приступами.

Лечение

Может рассказать врач-невролог после детального обследования и определения причин их возникновения. Лечение заключается в использовании лекарственных препаратов:

Обезболивающие нестероидные, противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»).
Комбинированные средства, в составе которых есть кодеин, метамизол натрия и фенобарбитал.

При интенсивных и длительных атаках . Такие препараты снижают уровень серотонина, который влияет на развитие головной боли. К их достоинствам можно отнести: высокую эффективность в купировании приступа, отсутствие седативного эффекта и быстрый вывод из организма.
Неселективные агонисты, такие как «Эрготамин». Такие лекарственные средства снимают напряжение гладкой мускулатуры. К побочным эффектам следует отнести: негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов, токсичность, возможность возникновения рубцов вокруг сердца, легких. Они противопоказаны для использования беременными, пожилыми пациентами и теми, у кого есть проблемы в работе внутренних органов.
Психотропные препараты, как вспомогательная терапия. К ним относят «Морфин», «Демерол», «Оксиконтин». Среди побочных проявлений, к которым может привести их употребление, относят: сонливость, потеря сознания, запоры.

Препараты от тошноты. В комплексе с другими лекарствами назначают «Реглан» и другие препараты, позволяющие улучшить усвоение средств от мигрени.
Бета-блокаторы. Основное их назначение – снижение артериального давления. Некоторые из таких препаратов оказались эффективными при головной боли: «Анаприлин», «Лопрессор», «Тенормин» и т. д. К побочным действиям таких средств следует отнести: чувство усталости, депрессию, головокружение.

Противосудорожные препараты. Они способны предупреждать биполярные расстройства и эпилептические припадки. К ним относят: «Вальпроевую кислоту», «Топамакс». Побочный эффект от таких лекарств может проявляться в виде: диареи, выпадения волос, сонливости, увеличении веса, головокружении, покалывании в конечностях, нечеткости зрения.
Антидепрессанты – «Трицикликс», «Эффексор».

Какие препараты использовать, может определить только доктор.

Профилактика и немедикаментозное лечение

Практические любое заболевание можно предотвратить, воспользовавшись методами профилактики. Как предупредить мигрени и что делать, если головная боль успела начаться? Организуйте здоровое питание, начните высыпаться, заниматься спортом и обратите внимание на немедикаментозные способы:

Поведенческая терапия способна противостоять мышечным сокращениям и неравномерному кровоснабжению мозга. Особенно полезна такая профилактика для детей, беременных и тех, кому противопоказаны лекарственные препараты, используемые для лечения заболевания.
Полноценный сон. Люди, которые часто не высыпаются, испытывают изматывающие головные боли, в том числе мигрень.
Полноценное питание и ограничение некоторых продуктов. На возникновение головных болей влияет частое употребление: глутамата натрия, сульфитов, сыров, кофеина, сухофруктов, копченостей, шоколада и алкоголя. Также важно не допускать длительного перерыва между приемами пищи. Это приводит к снижению уровня сахара в крови и может привести к головокружениям и мигрени.

Релаксация. Данный метод включается в себя техники расслабления и глубокое дыхание. Отмечено, что такие техники в сочетании с холодным компрессом на голову снимают приступы головной боли.
Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить стрессовую ситуацию и справиться с ней.
Нетрадиционная и народная медицина.

Существуют растительные препараты и пищевые добавки, которые тоже относят к методам профилактики и избавления от головной боли. К ним относят:

Магний и витамин В2. Эти вещества приводят к расслаблению сосудов и безопасны для большинства пациентов.
Рыбий жир. Содержащиеся в нем жирные кислоты обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. В большом количестве они содержатся в жирных сортах морской рыбы – лососе, сардинах и т. д.
Имбирь. Использовать его можно в свежем или сухом виде. Имбирь добавляют в чай и различные блюда. Однако он может быть небезопасен для детей и беременных, поэтому перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью вылечить мигрень невозможно, но при правильном подходе к профилактике заболевания и межприступной терапии, можно успешно избежать ее развития и не допустить дальнейших осложнений.