Тромбоцитопения – причины и симптомы заболевания. Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения – недуг, который характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови (в одном мл до 150000). Патологическое состояние сопровождается кровоточивостью, а также медленной остановкой кровотечения из мелких кровеносных сосудов.

Тромбоцитопения может быть как самостоятельное заболевание крови, так и признаком различных недугов в других системах и органах. Болезнь делится на два пика: в дошкольном возрасте и после 40 лет. Чаще всего встречается идиопатическая тромбоцитопения. Женщины сталкиваются с патологией чаще мужчин.

Продуцирование тромбоцитов в крови может понижаться по причинам:

некорректная деятельность иммунной системы, а также наличие генетических отклонений;
аллергия, к примеру, на медицинские препараты;
наличие инфекционных болезней, отравлений;
недостаток в организме фолиевой кислоты, а также витаминов группы В.

Чаще всего снижение тромбоцитов обуславливается слабым иммунитетом, который убивает здоровые клетки, вместо болезнетворных. Здесь может развиться патология Верльгофа: возникает из-за нарушений в иммунной системе и наследственных факторов.

Тромбоцитопению могут вызвать инфекционные патологии, а именно:

грипп и ОРВИ;
герпес;
мононуклеоз (инфекционный);
вирусный гепатит.

Заболевания щитовидной железы также провоцируют понижение тромбоцитов. Когда опухоль развивается в костном мозгу, процесс свертывания крови нарушается. Причины появления одной из форм тромбоцитопении не известны до сих пор – идиопатическая.

Признаки недуга проявляются по-разному. Это напрямую зависит от:

причины развития;
характера развития патологии (острая или хроническая форма).

Внешне поражение проявляется кровоизлиянием и кровотечением. Поражение в основном распространяется по всему телу, иногда затрагивает губы и лицо. При тромбоцитопении, удалив зуб, будет наблюдаться продолжительное кровоизлияние.

Исходя из стадии развития болезни, кровоизлияние может длиться от одного до нескольких дней. Печень не увеличивается в размерах, но специалистами было замечено, что лимфатические узлы шейного отдела расширяются. Данное явление, как правило, сопровождается невысокой температурой, от 37 до 38 градусов.

Недомогание обуславливается повышенной скоростью эритроцитов в теле человека. Недостаточное количество тромбоцитов определяется общим анализом крови. Количество будет значительно отличаться от нормы. Когда количество тромбоцитов снижается, то они растут в размерах. На теле человека это отображается наличием синевато-красных пятен.

Лейкоцитарная формула при снижении количественного состава тромбоцитов смещается влево. Пониженный состав кровяных телец увеличивает состав мегакариоцитов, что приводит к кровотечениям и пятнам на коже. Кровь свертывается быстро, а сгущается медленно.

Согласно симптоматике специалисты выделяют три степени:

Легкая – провоцирует недомогание у женщин при менструациях, а также при кровоизлияниях из носа. Диагностировать болезнь на данной стадии практически невозможно, исключительно после долгого обследования.
Средняя – появление геморрагической сыпи на коже, которая представляет собой точечные кровоизлияния, как под кожей, так и на слизистой оболочке.
Тяжелая – характеризуется расстройствами ЖКТ, что провоцирует кровоизлияния.

Вторичная тромбоцитопения, которая возникает на фоне других заболеваний, имеет схожую симптоматику.

Лечение начинается с назначения препарата Преднизол. Метод лечения строго определяется врачом после обследования и диагностики. В инструкции будет указана дозировка (1 мл на кг), а также побочные действия и противопоказания.

Если болезнь прогрессирует, то суточная доза увеличивается в 2 раза. Недомогание на начальном этапе говорит о быстром и эффективном выздоровлении. Курс лечения продолжается до заметных положительных результатов, которые должны подтвердиться врачом.

Глюкокортикостероиды оказывают положительное действие на борьбу с недомоганием, но зачастую симптоматика проходит, а болезнь остается. Применяется при недостаточности кровяных телец в детском и подростковом возрасте. Идиопатическая хроническая форма тромбоцитопения лечится путем удаления селезенки. Название процедуры в медицине – спленэктомия.

Предварительно перед операцией доза препарата Преднизолона возрастает в 3 раза. Вводится средство не в мышцу, а в вену человека.

После процедуры препарат должен вводиться на протяжении двух лет в той же дозировке. По истечении указанного времени, врач осматривает пациента.

Иммунодепрессивная химиотерапия цитостатиками назначается только в случае неуспешного проведения операции. К таким средствам относятся: Винкристин и Азатиоприн. Больной должен принимать эстрогены, прогестины, андроксоны при приобретенной недостаточности, не связанной со слабым иммунитетом. Более тяжелым формам тромбоцитопении присущи обильные кровоизлияния.

Чтобы вылечить тяжелую стадию, необходимо отменить прием тех препаратов, которые пагубно сказываются на организм и образовывают сгустки. После диагностики больной становится на учет, обследоваться должен не только он, но и его близкие родственники для сбора наследственного анамнеза.

Недомогание в раннем возрасте лечится быстро и без осложнений, но есть вероятность проведения симптоматического лечения.

Мнение специалиста относительно причин и лечения тромбоцитопении Вы можете посмотреть в следующем видео:

Тромбоцитопения у детей

Дети дошкольного возраста больше всего подвержены болезни. Родители должны побеспокоиться, если у ребенка:

частое кровоизлияние из носа;
десна кровоточат;
наличие мелкой сыпи, чаще всего на конечностях;
кровь в моче и кале;
обильные кровопотери при несущественных ранах.

В основном, эти симптомы принимают за норму, так как они не сопровождаются болью и серьезными проявлениями. В этом и заключается опасность тромбоцитопении, так как при несвоевременном лечении, недуг может стать причиной кровоизлияния в мозгу или внутреннего кровотечения.

Тромбоцитопения при беременности

Заболевание у беременных характеризируется перепадами количественного состава кровяных телец. Снижение количества тромбоцитов происходит из-за высокой степени гибели этих тел и малого показателя образования новых.

Симптоматика выражается подкожными кровоизлияниями. Недостаточность бесцветных телец может происходить из-за неправильного или недостаточного питания, а также поражения иммунной системы, что приводит к кровотечению.

Лечение народными средствами

Народная медицина оказывает положительное воздействие в борьбе с тромбоцитопенией:

Заварить на 200 мл кипятка чайную ложку лекарственной вербены. Закрыть отвар крышкой. Ежедневно нужно принимать свежий отвар небольшими глотками. Курс лечения длится 30 дней. Значительное улучшение наступает только после полного курса, иначе результата можно не ждать.
Весной можно собрать крапиву, столовую ложку залить кипятком, настаивать минут 15. После этого емкость нужно закрыть и оставить. Когда средство остынет, его нужно принимать 4 раза по 2 столовые ложки перед едой. Курс – 1 месяц.
Не только для лечения, но и в целях профилактики активно используется масло кунжута. Купить его можно в аптеке или в обычном продуктовом магазине. Принимать средство нужно 3 раза в сути по чайной ложке до еды. Метод поможет больному полностью побороть болезнь.
Алоэ – универсальное средство, для лечения болезни нужны выдержанные в холоде 10 дней листья. Смесь готовится из сока и меда в соотношении 1:2, курс месяц.
Убить болезнетворные бактерии может репчатый лук и чеснок. По всему дома следует расставить емкости с измельченными фитонцидами, а также активно добавлять их в блюда.
Шиповник и смородину можно применять в форме чая или варенья. Благодаря наличию витамина С, они защищают организм и укрепляют иммунитет.
Потребуется 50 г тысячелистника, который нужно залить кружкой кипятка. Настаивать час, а затем процедить. Употреблять 20 мл ежедневно продолжительностью в 1 месяц.
Взять обычную свеклу, натереть и посыпать сахаром или фруктозой. Утром отцедить сок и принимать его на пустой желудок. Несмотря на вкус свекольного сока, результат отличный.
Помимо кунжутного масла можно употреблять кунжутный порошок. Внутрь принимать по столовой ложке порошка перед едой.
Можно приготовить настойку из софоры японской. Для этого потребуется 70% спирт, и бутоны растений в пропорции 1:5. Смесь настаиваться около 2х недель. Принимать по 20-30 капель перед едой. Детям уменьшит дозу в 2-3 раза. Утолщение сосудистых стенок будет проходить быстрее при приеме настойки в комплексе с аскорбиновой кислотой.

Вышеперечисленные методы способствуют улучшению свертываемости крови. В комплексе с нетрадиционной медициной следует принимать витаминные комплексы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Профилактические меры

Если у человека присутствует тромбоцитопения, то он должен придерживать следующих правил:

вести активный и здоровый образ жизни;
избегать травматичности;
ограничить употребление алкоголя и сигарет, что способствует замедлению тромбоцитов;
принимать лекарства только при назначении врача;
ограничить прием противовоспалительных нестероидных медикаментов, так как они разжижают кровь;
самолечение и несвоевременное обращение к врачу только усугубит ситуацию.

Тромбоцитопения – опасная болезнь, при которой свертывание крови замедляется, что провоцирует внешнее и внутреннее кровотечение, а впоследствии летальный исход.

Предлагаем Вашему вниманию видео с народными рецептами для лечения тромбоцитопении в домашних условиях:

Вконтакте

Тромбоциты – это сгустки крови. Сгустки крoви могут вызывать ряд заболеваний, таких как инсульт, стенокардия, артериальная эмболия, тромбоз глубоких вен, сердечных приступов, легочной эмболии и тромбоз почечных вен. В целях предупреждения тромбоцитоза можно сделать клинический анализ крови. Нормальными показателями для взрослых пациентов считаются тромбоциты периферической крови в пределах 180-320*109/л. Если вы страдаете от любого из вышеперечисленных заболеваний, то в ваших интересах, в ближайшее время, сделать все для уменьшения риска образования тромбов.

Тромбоцитоз – это увеличение тромбоцитов в крови. Причиной повышения тромбоцитов может быть:

Стресс
Инфекции (наиболее распространенные причины: вирусные, бактериальные и т.д.)
Плохое питание
Дефицит железа, анемией (из-за плохого питания и плохого всасывания железа или его отсутствие)
Нефротический синдром
Травма
Опухоли
Болезнь Кавасаки
Спленэктомия пост-синдром

Эмоциональные причины

Высокие тромбоциты, связанные с такими факторами, как стресс, беспокойство и депрессия, отношения, которые приводят к износу и дисбалансу, как в нервной системе, так и по всему телу, или депрессии. Определенное количество тромбоцитов хранится в селезенке и при перечисленных выше состояниях – селезенка сокращается и тромбоциты высвобождаются. Количество тромбоцитов регулируется нервной системой.

Во время стресса (гнев, страх, ярость, беспокойтсво) вырабатывается большое количество андреналина, который организм должен расходовать. Если расхода этой энергии не было, то она поступает во внутрь организма и одним из действий андреналина является сгущение крови.

Сгущение крови, эволюционно призванное сократить кровопотерю при ранении, в случае «хронизации» стресса приводит к целому ряду неблагоприятных последствий: в «сгущенной» крови повышается концентрация холестерина, сахара и мочевой кислоты; кровь становится вязкой и менее «текучей». Из-за повышенной вязкости крови тромбоциты и эритроциты легко слипаются, чаще образуются тромбы; кровь хуже циркулирует по кровеносным сосудам, и из-за этого может происходить ухудшение кровоснабжения сердца, мозга и внутренних органов.

Поэтому очень важно не допускать отрицательных эмоций. Или уметь их прорабатывать.

Еще одним из мощных средств в борьбе с тромбоцитами является . Как известно, продолжительность жизни тромбоцитов человека - 8 дней и в этой связи хорошо помогают профилактические диеты. Определенный режим питания, через некоторый промежуток времени, с правильно подобранными продуктами, предупреждают развитие тромбоцитоза и значительно уменьшают риск смертельных случаев от этого заболевания. Продуктов разжижающих кровь много, но употреблять их надо с осторожностью так, как увеличивая прием одного продукта, полезного в борьбе с тромбоцитами, вы может спровоцировать какое-то другое хроническое заболевание.

Ниже я приведу список всех продуктов, но в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендую, проконсультироваться у врача какие продукты вы можете увеличить при потреблении, а какие уменьшить.

Чеснок и лук

Аспирин широко используется в качестве профилактического разжижения крови, а также для лечения тромбов. Он подавляет выработку тромбоксана, который стимулирует образование и активность тромбоцитов. Чеснок содержит состав, названный ajoene, что также явяляется антитромботическим. Чеснок также содержит аденозин, как и лук, который разжижает кровь, способствует растворению и предотвращению образования тромбов. С другой стороны, лук предотвращает жирные накопления в крови, которые сгущают кровь и способствуют свертыванию крови, эффективен для профилактики.

Рыба

Рыба содержит омега-3 жирные кислоты, которые являются сильными растворителями крови. Они подавляют активность тромбоцитов, разжижают кровь за счет снижения содержания холестерина, снижают fibrogen, который взаимодействует с тромбоцитами вызывает слипание, и стимулирует высвобождение разжижающих кровь ферментов. Преимущества отдается тем рыбам, которые жирные, в том числе лосось, макрель, тунец, сельдь и сардины.

Кислые морсы

Тромбоциты “боятся” кислой среды, поэтому чаще пейте кислые морсы .
Например, очень хорошо подходит морс из клюквы. Пейте его по нескольку раз в день для профилактики тромбоцитоза .

Энергетические напитки повышают давление, а также увеличивают «липкость» крови, что приводит к тромбоцитам.

Четыре страны, включая Норвегию, Данию, Уругвае и Исландию это приняли во внимания и запретили эти напитки на рыночных прилавках.

Помните, алкоголь вызывает очень сильное тромбообразование , поэтому так часто люди, страдающие алкоголизмом, умирают от оторвавшегося тромба.
Итак, если вы узнали, что у вас повышены тромбоциты – никаких алкогольных напитков!

Диета является основой всего процесса заживления, она помогает организму восстанавливать поврежденные ткани, питать и укреплять органы и системы, а также устраняет застой токсичных и ненужных продуктов в кишечнике , которые ухудшают кровь по всему организму, вызывая ряд дисбалансов, которые известны как болезни. Вы можете подписаться на рассылку и получить диету для здорового питания в борьбе с тромбоцитами.

Тромбоцитопения - это заболевание крови, при котором снижается нормальный показатель тромбоцитов - клеток крови, ответственных за свертываемость. Сильно сниженная свертываемость крови может вызвать сильные кровотечения, в том числе и внутренние. При более легком течении основными симптомами являются кровоизлияния в ткани разного размера - от точки до пятикопеечной монеты, в просторечье называемые синяками. Могут быть кровотечения из носа и десен, более сильные и продолжительные менструации у женщин.

Причин этого заболевания достаточно много - от банальной нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты до вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний и рака крови. Злоупотребление алкогольными напитками входит в число самых распространенных причин болезни.

Официальная медицина для лечения тромбоцитопении пользуется различными способами, в том числе и такими радикальными, как удаление селезенки, применение кортикостероидов и переливание крови. Эти методы подходят для тяжелых форм болезни, когда не помогают другие.

Народная медицина предлагает множество более приятных способов излечения тромбоцитопении, которые описываются в данной статье.

Первое, что нужно сделать в процессе лечения - устранить причину, вызвавшую данное состояние крови. Если тромбоцитопения появилась из-за приема лекарства - его нужно перестать принимать и заменить другим. При недостатке витаминов - включить в рацион питания продукты, содержащие их в достаточном количестве. Очень частая причина - различные вирусные инфекции, такие как ОРВИ, ветряная оспа, мононуклеоз, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция. В любом случае страдает иммунитет, без нарушений иммунной системы тромбоцитопения не развилась бы вовсе.
Второе, что требуется при лечении тромбоцитопении народными средствами - соблюдение режима дня и определенных правил поведения.
Третье направление лечение - хорошее полноценное питание, в которое включены все необходимые полезные продукты.
Четвертое, на что направлено лечение - восстановление нормального состава и функций крови.
Пятый пункт процесса излечения - предотвращение повторного появления заболевания.

Укрепляем иммунитет

Для восстановления нормального иммунитета используются растения - иммуномодуляторы . К ним относятся: алоэ древовидный, элеутерококк, эхинацея пурпурная, шиповник, листья смородины, лимонник китайский, чеснок, лук репчатый, грецкий орех, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки и женьшеня, майоран, каланхоэ, девясил.

Алоэ доказало свою эффективность в избавлении от многих проблем, это практически универсальное растение. Для повышения иммунитета следует употреблять не свежесобранные листочки, а выдержанные в холоде в течение 2 недель. Используют смесь из сока (1 часть) и меда (2 части) курсом в 3 недели.

Чеснок и репчатый лук ценные фитонцидами, входящими в состав растений. Чтобы убить болезнетворные бактерии, вызвавшие вирусные заболевания, можно расставить по всему дому емкости с измельченными зубчиками чеснока или головками лука. Кроме того, активно употреблять в пищу.

Шиповник и смородина. Используют как листья, так и плоды этих растений в форме витаминных чаев. Содержат много ценных веществ, в том числе огромное количество витамина С, от которого во многом зависят защитные функции организма.

Какие правила должен соблюдать человек, страдающий тромбоцитопенией?

Это обязательный полноценный сон в течение 8-10 часов в сутки, недосып не допустим. Кроме того очень желателен дневной сон 1-2 часа.
Легкая утренняя зарядка и прием теплого душа. Физические нагрузки должны быть очень умеренные, ни в коем случае нельзя допускать перенапряжения.
Длительные прогулки на свежем воздухе, при этом не допуская нахождения под прямыми солнечными лучами.
Стараться не контактировать с больными какими либо инфекционными и вирусными заболеваниями и не переохлаждаться, чтобы не заболеть самому.
Алкогольные напитки категорически запрещаются!
Нельзя употреблять аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты, так как они помогают разрушению тромбоцитов.

Питаться надо дробно, небольшими порциями по 5-6 раз за сутки. Пища должна быть разнообразная, но основой рациона являются легкоусвояемые белки, как растительные, так и животные. Продукты: мясо птицы, телятина, печень, речная и морская рыба, капуста разных видов, кабачки, тыква, баклажаны, бобовые культуры. Обязательно употребление молочных продуктов, круп - гречневой, геркулесовой, пшенной и рисовой, свежих овощей, ягод и фруктов. Хлеб лучше есть отрубной, бородинский и зерновые хлебцы с овощными добавками. Разрешается пища вареная, тушеная и приготовленная на пару.

Средства для восстановления нормального состава и функций крови

Растения, которые помогают в восстановлении нормального состава и функций крови - шелковица (белая и черная), шафран, черника, вербена лекарственная, перегородки грецких орехов, кунжут (обязательно в виде масла), омела белая, горец птичий, вахта трехлистная. Все эти растения можно брать в произвольном количестве и заваривать как обычный чай. Использовать каждый день.

Отдельно стоит свекла обыкновенная красная как очень эффективное средство именно для восстановления. Прием свекольного сока натощак творит чудеса, при этом его можно использовать постоянно, без перерывов. Чтобы отжать сок, нужно сырую свеклу очистить, натереть на мелкой терки и, посыпав сахаром, оставить на несколько часов. Отжимать через несколько слоев марли.

Укрепление стенок сосудов, профилактика анемии

Растения, которые укрепляют стенки сосудов и тем самым предотвращают возникновение кровотечений - софора японская, лапчатка прямостоячая, плоды черемухи, стальник полевой, щавель конский, плоды калины, перец водяной, плоды боярышника, петрушка огородная.

Растения, которые обладают кровоостанавливающими свойствами - крапива двудомная, гравилат городской, земляника лесная (плоды и листья), тысячелистник обыкновенный, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, герань луговая, подорожник.

Пример гемостатического сбора. Ромашка (цветки, 20 грамм), мята перечная (листья, 40 грамм), пастушья сумка (трава, 40 грамм) смешать в одной посуде, ложку столовую сырья нагревать на водяной бане в 300 мл прокипяченной воды, охладить, профильтровать и пить утром и вечером по 100 грамм.

Для лечения и профилактики анемии хорошо помогают свежеотжатые соки из черноплодной рябины, вишни, малины, яблок, свеклы, капусты, черной редьки.

Не стоит применять спиртовые настойки растений, потому что любой алкоголь замедляет выработку тромбоцитов в костном мозге и разрушает уже имеющиеся клетки.

Предотвращение повторного заболевания.

В первую очередь - это профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. То есть, постоянное укрепление иммунитета. Для этого надо вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, правильное здоровое питание, отказ от курения и алкоголя, стабильный и регулярный режим дня с чередованием труда и отдыха.

Кроме того, необходима профилактика анемии и авитаминоза, особенно витаминов С и В12. Ешьте цитрусовые фрукты, свежие ягоды (смородина, вишня, малина, земляника). Витамина В12 много в печени (говяжьей и свиной), морепродуктах (рыба, креветки, мидии, осьминог).

Видео - Лечение тромбоцитопении народными средствами

Вы часто болеете?

Являются наиболее частыми формами геморрагического диатеза. Этим термином определяются состояния, при которых количество тромбоцитов ниже 150*10 9 /л. С практической точки зрения выделяют:

первичную тромбоцитопеническую пурпуру (идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру),
вторичную тромбоцитопению,
симптоматическую тромбоцитопению.

Выделяют также наследственные и приобретенные формы тромбоцитопении.

В зависимости от патогенеза тромбоцитопении разделяют на:

обусловленные нарушением продукции тромбоцитов;
обусловленные усилением разрушения тромбоцитов (чаще всего - иммунные);
связанные с нарушением распределения тромбоцитов;
смешанные.

Некоторые медикаменты, такие как хинин, сульфаниламидные препараты, салицилаты, барбитураты, стрептомицин, препараты мышьяка, золота, могут вызывать возникновение иммунной тромбоцитопении. Большинство лекарственных средств способно вызывать тромбоцитопатию и тромбоцитопению. Это, в частности бета-адреноблокаторы, новокаин, антигистаминные средства, аминазин, антибиотики, эуфиллин, цитостатики, гепарин, этанол и др.

Основными клиническими симптомами, которые присущи тромбоцитопении, является возникновение петехий без всякой причины, небольших синяков и кровотечений из слизистых оболочек, мелкоточечный характер петехий. Цвет геморрагии меняется (в зависимости от ее давности) от пурпурно-красного до зеленого и желтого. Преимущественно экхимозы локализуются на передней поверхности туловища, верхних и нижних конечностях, особенно в местах возможного трения и сжатия одеждой (на шее у ворота, в местах сжатия резинкой). Характерно образование кровоизлияний в местах инъекций.

При резкой тромбоцитопении могут возникать почечные кровотечения, кровоизлияния в склеру или в сетчатку глаза, в мозг или мозговые оболони. Обычно кровотечения наблюдаются после экстракции зубов.

Основные формы тромбоцитопении:

вследствие снижения продукции клеток в костном мозге
- наследственные:
  - синдром Фанкони,
  - синдром Вискотта-Олдрича,
  - аномалия Май-Гегглина,
  - синдром Бернара-Сулье.
- приобретенные:
  - при угнетении мегакариоцитопоэза в костном мозге,
  - при апластической и мегалобластной анемии,
  - после вирусной инфекции,
  - вследствие интоксикации:
    - экзогенной: ионизационными излучениями, химическими веществами (бензолом, антибиотиками левомицетином или стрептомицином, инсектицидами, алкоголем),
    - эндогенной: при уремии, печеночной недостаточности, сепсисе, милиарном туберкулезе, токсоплазмозе и др.,
  - при опухолевых заболеваниях: гемобластозе, миелодиспластическом синдроме, метастазах рака в костный мозг и/или при утилизации тромбоцитов
иммунные
- аутоиммунные
  - первичные (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура),
  - вторичные (при системной красной волчанке, хроническом гепатите, хронических лимфопролиферативных заболеваниях),
- изоиммунные - у новорожденных
- гетероиммунные
  - медикаментозные,
  - вирусные,
  - посттрансфузионные,
- трансиммунные (неонатальные)
вследствие перераспределения крови и гемодилюции:
- при спленомегалии и гиперспленизме (хронические заболевания печени, портальная гипертензия)
смешанные.

Тромбоцитопении, обусловленные снижением продукции клеток в костном мозге. К наследственным нарушениям тромбоцитопоэза принадлежит анемия Фанкони, при которой геморрагический синдром манифестируется между 5-м и 8-м годом жизни, сочетается с панцитопенией, врожденными пороками развития, особенно скелета и почек.

Эту форму следует дифференцировать с аномалией Май-Гегглина, которая характеризуется триадой симптомов: тромбоцитопения, гигантские формы тромбоцитов и базофильными веретенообразными включениями в лейкоцитах.

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Геморрагический диатез при этом слабо выражен, имеется склонность к возникновению гематом, а у женщин - меноррагий.

Синдром Вискотта-Олдрича - наследственное, иммунодефицитное заболевание, которое наследуется по рецессивному, связанному с Х-хромосомой, типу. Болеют только мальчики. Клинические симптомы обнаруживают в первые месяцы жизни ребенка. Для синдрома характерна триада: тромбоцитопенический синдром, экзематозные высыпания на коже и склонность к повторным инфекциям. Тип кровоточивости - микроциркуляторная.

К приобретенным тромбоцитопениям с пониженной продукцией тромбоцитов принадлежат тромбоцитопении, обусловленные гипо- и аплазией мегакариоцитарного аппарата при апластической анемии, действием некоторых медикаментов и ионизационного излучения, воздействием химических веществ и медикаментов, которые тормозят образование тромбоцитов (тиазидные диуретики, хронический алкоголизм), а также тромбоцитопении, обусловленные вирусными инфекциями и вытеснением костного мозга при гемобластозах.

Умеренная тромбоцитопения наблюдается при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях, хронической почечной недостаточности.

Среди тромбоцитопений, обусловленных повышенным разрушением тромбоцитов, преобладают иммунные формы. По характеру иммунологического конфликта иммунные тромбоцитопении делятся на четыре группы.

Изоиммунные (алоимунные) - неопатальная тромбоцитопения. Развивается при индивидуальной несовместимости плода и матери по тромбоцитарными антигенами. Клинически проявляется геморрагическим синдромом микроциркуляторного типа через несколько часов после рождения ребенка (наблюдается у 0,08% новорожденных).
Трансиммунная (неонатальная) тромбоцитопения развивается у 50-70% новорожденных, родившихся от матерей, страдающих аутоиммунной тромбоцитопенией, и обусловлена проникновением материнских аутоантител через плаценту. Симптомы кровоточивости бывают легкими и исчезают самостоятельно.
Гетероиммунные тромбоцитопении возникают при изменениях антигенной структуры тромбоцитов под влиянием вирусов или медикаментов на иммуннокомплексные разрушения клеток.
Аутоиммунные тромбоцитопении - результат преждевременного разрушения клеток, на поверхности которых зафиксированы аутоантитела IgG, путем их фагоцитоза макрофагами в селезенке и/или печени. Аутоиммунные тромбоцитопении делятся на идиопатические, когда причину аутоагрессии не удается установить, и вторичные, которые являются следствием аутоимунных заболеваний: системной красной волчанки, аутоиммунного гепатита.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Под этим общим названием объединяются аутоиммунные формы тромбоцитопении, при которых причину аутоагрессии установить не удается, проявляется в виде геморрагического диатеза с изолированным дефицитом тромбоцитов и микроциркуляторным типом кровоточивости. В некоторых случаях возникновения заболевания связывают с вирусами ветряной оспы, Эпштейна-Барр, профилактическими прививками, иммунотерапией БЦЖ. Разрушение тромбоцитов объясняют иммунологическим ответом организма, а не непосредственным действием вируса.

Патогенетические механизмы обусловлены ускоренным разрушением тромбоцитов аутоантителами против собственных тромбоцитов. Свободные антитромбоцитарные антитела, содержащиеся в сыворотке крови, определяются только у 20-30% больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Они относятся преимущественно к классу IgG, иногда к IgМ. Антитела класса IgG проникают через плаценту и могут вызвать тромбоцитопению у некоторых новорожденных, матери которых болеют аутоиммунной тромбоцитопенией.

Нагруженные антителами тромбоциты фагоцитируются макрофагами, которые содержат рецепторы к Рс-фрагмента иммуноглобулинов. Основным местом разрушения тромбоцитов является селезенка, реже - печень, иногда только печень (при очень высоком уровне антител).

Для выяснения механизма элиминации тромбоцитов при такой патологии предложены три гипотезы:

тромбоциты содержат рецепторы к Рс-фрагмента иммуноглобулинов, к которому могут присоединяться иммунные комплексы, образовавшиеся при заболевании;
специфические антивирусные или антибактериальные антитела могут перекрестно реагировать с поверхностными структурами тромбоцитов;
адсорбция антигена инфекционного возбудителя на поверхности тромбоцитов с последующим образованием специфических к оболочке тромбоцитов антител.

Выделяют острую и хроническую формы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Острой аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой болеют преимущественно дети 2-9 лет. Заболевание характеризуется внезапным началом и быстрым выздоровлением (до 6 месяцев). Возникновению клинических проявлений часто предшествует вирусная инфекция верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. Клиническая картина характеризуется появлением на коже признаков кровоточивости микроциркуляторного типа в виде мелкоточечных петехий, небольших синяков, геморрагических высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости. Характерна кровоточивость слизистых оболочек носа, десен.

Экхимозы обычно локализуются на передней поверхности туловища, верхних и нижних конечностей. Характерно образование кровоизлияний больших размеров в местах инъекций, возникновение геморрагии в местах сжатия кожи воротничком рубашки, резинкой и тому подобное.

Лимфатические узлы, печень и селезенка при идиопатической тромбонитопенической пурпуре не увеличены. Клинические проявления развиваются постепенно, характерно хронически-рецидивирующее или затяжное течение заболевания. У женщин идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура проявляется обильными и длительными менструациями. Иногда наблюдаются кровоизлияния в склеру или сетчатку, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, у женщин - кровоизлияния в яичники, клинически симулируется внематочная беременность. При тяжелых формах заболевания могут возникать почечные кровотечения.

Как лечить тромбоцитопения?

Лечение тромбоцитопении обычно заключается в трансфузии концентрата тромбоцитов в случае значительных кровотечений.

Лечение синдрома Вискота-Олдрича симптоматическое. Прогноз неблагоприятный. Большинство детей умирают в возрасте до 5 лет от рецидивирующих гнойных инфекций или кровоизлияний в жизненно важные органы. Для некоторых больных эффективна трансплантация костного мозга.

При выраженном геморрагическом синдроме для лечения больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой используют глюкокортикоиды и гормоны (средняя начальная доза - 60 мг в сутки). Эффективность глюкокортикоидов в дозе 1,5-2 мг/кг в сутки в течение 4 недель составляет от 10 до 30% при хронической форме заболевания. У больных с острой формой идиопатической тромбоцитопенической пурпуры количество тромбоцитов неуклонно растет с достижением полной ремиссии.

Если глюкокортикоиды недостаточно эффективны, назначают делагил, используют также иммуномодуляторы (тималин, Т-активин, спленин). Если консервативная терапия неэффективна в сроки от 4 до 6 месяцев от начала лечения, рекомендуют спленэктомию (у 80% больных отмечается высокая эффективность, а у 60% наблюдается длительная ремиссия).

Спленэктомия противопоказана при первом эпизоде идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (возможен клинический эффект от глюкокортикоидов), у детей (для острой формы заболевания характерна спонтанная ремиссия), у беременных (риск развития сепсиса и других осложнений). Показатели смертности после спленэктомии составляют менее 1%.

Еще одно направление терапии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре - высокие дозы (400 мг/кг) иммуноглобулинов для внутривенного введения в течение 5 суток. Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что они инактивируют антитела, связывают и выводят бактериальные, вирусные и другие антигены.

Рефрактерным больным к лечению показана иммуносупрессивная терапия (циклоспорином А, азатиоприном, винкристином). При неэффективности всех других методов рекомендуют введение рекомбинантного активированного фактора VII (VIIIа) - препарата Новосэвен с болюсом каждые 2 часа до остановки кровотечения.

Удалению циркулирующих иммунных комплексов, аутоантител способствуют также афферентные методы лечения - плазмаферез. Особого внимания заслуживают некоторые аспекты трансфузионной терапии.

С какими заболеваниями может быть связано

Медики называют возможной связь между возникновением тромбоцитопении с перенесенными инфекционными заболеваниями, употреблением медикаментов, профилактическими прививками, наличием у больного , диффузных заболеваний соединительной ткани, заболеваний печени.

Тромбоцитопении способны развиваться на фоне и , и , при опухолевых заболеваниях, метастазах рака в костный мозг и/или при утилизации тромбоцитов, при , хронических лимфопролиферативных заболеваниях. В некоторых случаях возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры связывают с вирусами ветряной оспы и Эпштейна-Барра.

Тромбоцитопения характеризуется возникновением , кровоточивостью из слизистых оболочек, десен, носовыми кровотечениями, у женщин - обильными и длительными менструациями.

Опасным осложнением тромбоцитопении является кровоизлияние в мозг и субарахноидальное пространство, кровотечения после тонзилэктомий.

Лечение тромбоцитопении в домашних условиях

Развитие тромбоцитопении требует квалифицированной и своевременной помощи, а потому целесообразна госпитализация в специализированное медицинское учреждение, где больному будет оказана и срочная помощь, и произведена нормализация состояния, если к тромбоцитопении привело другое заболевание.

Какими препаратами лечить тромбоцитопения?

- 1 таблетка в сутки в течение 2 месяцев под контролем количества лейкоцитов и офтальмологической картины,
- в дозе 2,5-5 мг/кг массы в сутки,
- 1-4 мк/кг массы в сутки,
- 1-2 мг внутривенно 1 раз в неделю,
- в дозе 90 мг / кг массы тела.

Лечение тромбоцитопении народными методами

Применение народных средств не отличается эффективностью, не способно существенно повлиять на показатели крови, а потому не должно применяться на этапе лечения тромбоцитопении .

Лечение тромбоцитопении во время беременности

Развитие любой формы тромбоцитопении у беременной женщины должно быть поводом для обращения к профильному специалисту. Стратегия лечения определяется исключительно в индивидуальном порядке.

При беременности частота обострений снижается, роды рекомендуется вести под защитой стероидных гормонов, особенно если женщина ранее ими лечилась.

К каким докторам обращаться, если у Вас тромбоцитопения

В установлении диагноза помогает правильно собранный анамнез.

Основным лабораторным показателем тромбоцитопении является значительное снижение количества тромбоцитов (ниже 100*10 9 /л). Кровоточивость проявляется, как правило, при уменьшении количества тромбоцитов ниже 30*10 9 /л.

Характерные морфологические изменения тромбоцитов:

пойкилоцитоз,
преобладание кровяных пластинок мелких или крупных размеров.

Продолжительность кровотечения удлиняется (по Дьюке) - до 15 минут и более, наблюдается положительный симптом жгута, продолжительность свертывания крови в норме, увеличивается гепариновое время. Тест генерации тромбопластина Биггс-Дугласа нарушен.

Для дифференциальной диагностики различных форм тромбоцитопении важное значение имеет исследование костного мозга.

При обусловленных снижением продукции клеток тромбоцитопениях количество тромбоцитов обычно снижено и колеблется в пределах 40-80*10 9 /л. Продолжительность кровотечения может быть нормальной или незначительно удлиненной. Агрегация тромбоцитов со всеми агонистами в пределах нормы.

В рамках обследования при синдроме Вискота-Олдрича обнаруживают спленомегалию, возможно незначительное увеличение лимфатических узлов. При этом параллельно со значительным снижением количества тромбоцитов проявляют морфологические (микроформы), различные функциональные и биохимические дефекты тромбоцитов. Количество мегакариоцитов в костном мозге в пределах нормы, наблюдается существенное снижение сывороточных IgМ, IgG при значительном повышении уровня IgЕ.

В диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры важную роль играет отсутствие связи возникновения кровоточивости с любым предыдущим или фоновым заболеванием. Основным лабораторным признаком является снижение количества тромбоцитов (менее 100*10 9 /л), но кровоточивость развивается в основном лишь при количестве тромбоцитов менее 30*10 9 /л. Выход в периферическую кровь молодых форм тромбоцитов проявляется преобладанием в мазке тромбоцитов больших размеров, малозернистых "голубых" тромбоцитов, пойкилоцитозом.

Продолжительность жизни тромбоцитов сокращена, иногда до нескольких часов (вместо 7-10 суток в норме), удлиняется продолжительность кровотечения - более 15 минут по Дьюке (вместо 3-5 минут в норме), манжетная проба Кончаловского-Румпеля-Лееде положительная.

Продолжительность свертывания крови не нарушена, гепариновое время плазмы крови продлено. Нарушен тест генерации тромбопластина (Биггс-Дугласа). После массивного кровотечения развивается острая постгеморрагическая анемия с нейтрофильным лейкоцитозом, а в случае частых повторных кровотечений - хроническая постгеморрагическая анемия с характерными изменениями в гемограмме.

При гистологическом исследовании удаленной селезенки обнаруживают увеличенное количество лимфатических узелков и реактивных центров в белой пульпе, множественные клетки плазмы на периферии мелких сосудов в краевой зоне, что свидетельствует об активном синтезе иммуноглобулинов. В макрофагах обнаруживают тромбоциты на разных стадиях разрушения. В дифференциальной диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры с тромбоцитопении при таких заболеваниях, как апластическая анемия, острая и хроническая формы лейкемии, метастазы рака в костный мозг, наиболее информативной является стернальная пункция и трепанобиопсия, а также имеют значение особенности клинико-гематологической картины перечисленных заболеваний.

Иммунные тромбоцитопении дифференцируют с вторичными аутоиммунными тромбоцитопениями, развившимися на фоне системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия), аутоиммунные органные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб).

Тромбоцитопения - это патологическое состояние организма, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов ниже показателя в 150x109/л. Люди с пониженным уровнем тромбоцитов имеют высокий риск кровотечений даже после незначительных травм.

Питание человека играет определенную роль в процессе образования тромбоцитов. Недостаточное количество определенных нутриентов в организме может спровоцировать снижение концентрации этих форменных элементов крови.

Что влияет на уменьшение количества тромбоцитов?

Тромбоцитопения может прогрессировать при нехватке следующих питательных веществ в рационе человека:

Витамин K . Оказывает противовоспалительный эффект, предупреждает излишнее разрушение кровяных пластинок и нормализует процесс свертывания.

Фолиевая кислота . Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. Стимулирует созревание тромбоцитов в костном мозге.

Витамин B12 . Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. При нехватке фолиевой кислоты нарушается выработка всех форменных элементов крови - не только тромбоцитов, но также лейкоцитов и эритроцитов.

Витамины A и C . Играют определенную роль в поддержании иммунитета человека, способствуют нормализации метаболических процессов. Эти витамины выступают в роли антиоксидантов, предотвращая перекисное окисление липидов и агрессивное воздействие свободных радикалов, что снижает риск разрушения кровяных пластинок.

Таким образом, становится очевидным, что для повышения количества тромбоцитов в крови необходимо употреблять больше продуктов, содержащих соответствующие питательные вещества. Кроме того, не стоит забывать, что существуют также травы и целебные растения, которые имеют свойство увеличивать концентрацию кровяных пластинок. Они используются в народной медицине.

Список полезных продуктов, способствующих повышению уровня тромбоцитов

К продуктам, количество которых стоит увеличить в рационе для успешного повышения концентрации тромбоцитов в крови, нужно отнести следующие:

Зелень - спаржа, шпинат, укроп, петрушка и тому подобное. Все они остаются хорошим источником фолиевой кислоты .

Белокочанная и морская капуста, брокколи, куриные яйца содержат витамин K .

Морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, семена льна и льняное масло, семена кунжута и особенно кунжутное масло - источники омега-3 жирных кислот, которые хорошо сказываются на состоянии сосудистой стенки.

Абрикосы, тыква, бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох), дыня, ржаная и цельная пшеничная мука необходимы для восполнения запасов витамина B12 .

Красное мясо, свекла, морковь, цуккини, гранаты, яблоки, ягоды земляники, говяжья и свиная печень, субпродукты, гречневая крупа - продукты, которые рекомендованы для употребления практически всем пациентам, страдающим от тех или иных проблем с кроветворением и нехваткой тромбоцитов.

Увеличив в рационе количество указанных выше продуктов, можно повысить концентрацию тромбоцитов.

Помимо употребления соответствующих продуктов, нужно не забывать о базовых правилах рационального питания, которые важны при тромбоцитопении:

Кушать сбалансированную по белкам, жирам и углеводам пищу.

Употреблять больше овощей и фруктов. Они остаются источником многих витаминов.

Отказаться от алкоголя.

Употреблять свежую и натуральную еду.

Важно понимать, что бороться с тромбоцитопенией одним только изменением рациона питания скорее всего будет недостаточно. Улучшить показатели крови помогут целенаправленные сборы трав и фиточаи, или же отдельные травы.

Целебные травы для повышения тромбоцитов

Помимо продуктов, существует целебные растения, которые применяются в народной медицине для борьбы с тромбоцитопенией. Из них готовят отвары и настои. К таковым относятся:

Горец птичий (спорыш)

Горец почечуйный

Вишня (свежие или сушеные ягоды)

Вербена

Крапива двудомная

Бадан (корень)

Земляники лист

Пастушья сумка

Зимолюбка зонтичная

Медуница лекарственная

Рябина черноплодная (ягоды)

Персика лист

Подорожника лист

Тысячелистник

Шелковица (листья и ягоды)

Шиповник (плоды)

Использование данных растений как отдельно, так и в составе сборов трав поможет повысить уровень тромбоцитов при тромбоцитопении. Составы сборов для взрослых и детей, способы приготовления настоев и длительность курса всегда индивидуальны в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих проблем.

Состав сбора для повышения тромбоцитов для взрослых:

Трава горца птичьего 3 части

Лист крапивы двудомной 3 части

Плоды рябины черноплодной 3 части

Корень бадана 1 часть

Трава пастушьей сумки 2 части

Трава вербены 2 части

Сделать сбор трав в указанном соотношении. Заваривать из расчёта 2 столовые ложки сбора на 0.5 л кипятка, настоять в термосе 30 минут. Выпить весь приготовленный настой в течение дня между приёмами пищи.

Состав сбора для повышения тромбоцитов для детей 3-9 лет:

Трава медуницы лекарственной 2 части

Лист шелковицы 2 части

Лист крапивы 2 части

Плоды шиповника 2 части

Плоды рябины черноплодной 1 часть

Сделать сбор. Заваривать из расчёта 1 столовая ложка сбора на 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить в течение дня весь получившийся настой, разделив на 3 приёма независимо от приёма пищи.